肌肉无力是什么原因？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2019-10-28 07:02 标签： 肌肉无力是什么原因

　　重症肌无力最常受累的肌肉昰（ ）
临床执业医师考试要点解析：
☆☆☆☆☆考点1：重症肌无力的概念、临床表现及分型；
重症肌无力是一种主要累及神经-肌接头部位的自身免疫性疾病。临床主要特征是活动后易于疲劳的骨骼肌无力休息或胆碱酯酶剂可改善症状。病理学变化为神经肌肉接头处突触後膜变平坦、皱褶减少、乙酰胆碱受体数量减少很多患者合并有胸腺瘤。
可见于任何年龄但青壮年多发，女性多于男性通常起病隐襲，以各处骨骼肌活动后为主要症状通常晨轻暮重。眼外肌最易累及常因复视或上睑下垂就诊，也可累及面肌和延髓支配的咽喉肌
（1）通常根据受累肌肉分型如下：眼肌型；型；延髓肌型。
（2）本病病情变化快可因情绪、外伤、感冒、过劳或一些药物而诱发加重引起危象。临床上把危象分为三类：
①肌无力性危象（新斯的明不足性危象）；
②胆碱能危象（新斯的明过量性危象）；
③反拗性危象（新斯的明缺乏性危象）肌无力危象主要病因是新斯的明不足，肌无力加重临床表现为严重呼吸和吞咽困难，咳痰无力少数患者累及心肌可出现心衰。胆碱能危象主要病因是新斯的明过量胆碱酯酶过度，肌肉处于持续收缩状态所致
4．临床表现可有乙酰胆碱过多引起的蝳覃碱和烟碱症状，如腹痛腹泻、瞳孔缩小、泌汗增多、肌肉紧束感及肌肉颤搐等反拗性危象病因是长期用药后胆碱能受体性下降，临床表现很难与前两种区分只能排除后方能确诊。危象时要及时行气管插管或气管切开

右肩关节不能屈展，旋外肘關节不能屈曲，右上肢外侧皮肤痛觉缺

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