因不能面诊，医生的建议仅供参考共4条医生回复
　主任医师　中医科-中医综合科
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咨询范围：针灸推拿治疗颈椎病腰腿痛等。...
病情分析：你好，根据你咨询情况来看可能是腰椎病有影响有关系，可磁共振检查后确诊，可用推拿加腰痛宁胶囊，壮骨关节丸治疗，注意保暖避风寒劳逸结合有一定帮助。
我的腿疼是表皮和肌肉疼，跟腰疼也有关系？
这是有影响引的，检查是必要的，谢谢咨询。
疼的地方必须得压到才疼，如果没压到，什么姿势都不疼，大夫我这个算是什么病？
这是不能确定疾病引起的，可医生触诊后确诊的。
多谢吴大夫的解答，非常感谢
祝身体健康。
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哪些症状腰痛、腰酸、无力
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并发疾病腰痛、腰酸、无力
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&&&普通咨询
腰间盘突出做胶原酶手术二十三天了左腿还是疼从臀部一直到脚，现在走路左腿不能回弯就感觉劲断是的除了去，洗手间其余都是躺着，从昨天开始左小腿就像肌肉拉伤是的那样疼不敢碰，是肌肉萎缩吗，为什么做完了手术还是疼，这种情况什么时候能好啊，是手术没坐好吗
病情分析：
这种情况考虑腰椎间盘突出治疗后坐骨神经痛考虑与局部神经根受压刺激有关，可以应用止痛药物以及营养神经药物观察，必要时骨外科核磁共振复查
指导意见：
建议饮食清淡注意休息，睡硬板床，局部理疗，可以应用根痛平，甲钴胺等药物治疗
向医生提问
完善患者资料：*性别：
您好，这种情况是腰椎间盘突出压迫脊神经出现坐骨神经痛表现为腰腿痛及麻木症状，需要...
你好，你的这种情况是由于腰间盘突出，压迫神经引起来的这种症状。需要卧床静养一段时...
您好，根据您的描述，请问这种症状已经多长时间了？有没有对症治疗过？
这是有神经压迫，不建议久坐，会加重病情，建议进行腰椎牵引，理疗，吃甲钴胺治疗
您好！建议您去医院骨科正规就诊，做个腰椎的CT
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向医生提问椎间盘突出与梨状肌带来的臀肌大腿后面外侧小腿外侧疼的区别
跑步却感觉身体很奇怪,以前都是脚会累才对,可是现在跑步却变成感觉腰椎一直在承受压力脚到是还好,结果跑步却变成腰椎酸痛,然后感觉十分不舒服,这是为什么,是什么原因引起的吗最佳答案:
髋关节错位，没有整复会造成骨盆歪斜及脊椎错位ˋ椎间盘突出ˋ压迫神经ｏ
坐骨神经是人体最粗大的神经，由L4ˋL5和S1ˋS2ˋS3组成，由骶丛神经分出ｏ
坐骨神经主要是由于跌扑闪挫损伤致使腰椎错位椎间盘突出压迫神经或髋关节错位ˋ骶髂关节错位ˋ骨盆歪斜以致牵拉梨状肌引起局部产生无菌性炎症，梨状肌挛缩或形成瘢痕组织，构成坐骨神经盆腔狭窄，导致坐骨神经在盆腔下行通路上受到崁压，引发一系列的临床症状ｏ
*常发生在从事体育ˋ劳力ˋ中老年人ｏ
*有髋关节ˋ臀部外伤ˋ腰椎扭伤史ｏ
*臀部疼痛，并向下肢放射，不能行走或跛行ｏ
*疼痛区域在大腿后侧，小腿外侧放射性疼痛，甚至麻木胀痛，严重者呈刀割或烧灼样疼痛，下肢曲屈困难，腰部疼痛向小腹及大腿外侧放射，会阴不适ｏ大便用力ˋ咳嗽ˋ打喷嚏时复压会增加，下肢放射性痛也会增加ｏ
*慢性损伤可见梨状肌ˋ臀肌ˋ下肢肌肉萎缩无力，站立行走不稳.需要注意的是少弯腰ˋ不能班重物ˋ不能过度劳累ˋ不吃冰冷食物及碳酸饮料ˋ多运动防止组织纤维化ˋ钙化ｏ
平时可以做瑜珈ˋ柔软操ˋ太极拳等运动自行复建，但只能舒缓不能根治ｏ
跌扑损伤ˋ关节骨头错位ˋ气滞血淤是引发的主要原因，所以要找真正具备专业知识的整骨师治疗才能根治，以后才不会有后遗症ｏ
这造成跑步时
ㄧ侧腰椎转动较大
所以容易受伤
在腰腿痛的治疗中,许多人对梨状肌的病变认识不足,或只是知道单钝性的梨状肌损伤、梨状肌综合症,或不能理解疾病的错综复杂性,特别是在痛症中,也许会一个或二个或二个以上的病因而致性。梨状肌的病变是用现代化的检查“武器”检查不出来的,是靠医生的临床检查与经验检查出来的。在腰腿痛的治疗上,疏漏对梨状肌的治疗,是疗效不显,或疗程长短的关键!
人的臀部肌肉非常丰满、结实,脂肪也不少。而梨状肌却是臀部一块深层肌肉,其形状有点象“梨”,故起名叫“梨状肌”。梨状肌起于第2、3、4骶椎前面，分布于小骨盆的内面，经坐骨大孔入臀部，止于股骨大粗隆。髂内动脉在此分为臀上动脉和臀下动脉，分别经梨状肌上，下孔穿出至臀部，分支营养臀肌和髂关节。此肌因急、慢性损伤，或加上解剖上变异，致易发生损伤性炎性改变，刺激或压迫神经，而产生腰腿痛，称为梨状肌综合症。
梨状肌综合症是指由于梨状肌损伤而压迫坐骨神经所引起的一侧臀腿疼痛为主的病症。
梨状肌是臀部的深部肌肉，从骶椎前面开始，穿出坐骨大孔，而将其分成梨状肌上孔与下孔，止于股骨大转子。梨状肌主要是协同其它肌肉完成大的外旋动作。坐骨神经走行恰好经梨状肌下孔穿出骨盆到臀部。可见梨状肌和坐骨神经的解剖关系非常密切，梨状肌若受损伤或梨状肌与坐骨神经解剖发生变异就可能使坐骨神经受到挤压而发生各种症状。
在腰腿痛的病症中,无论是椎间盘病变所致腰部神经根受压迫,还是腰部肌肉挛急,或功能失调所致腰部神经根受压迫;无论是急性,还是慢性,还是陈旧性的,都使坐骨神经产生痉挛,故而形成坐骨神经痛。
坐骨神经痉挛，会造成其坐骨神经沿线肌肉和挛急的坐骨神经干线所支配的肌肉产生挛急性的疼痛，因此，梨状肌就首当其冲地受到牵连，轻者，梨状肌产生轻微挛急，重者，则会造成中医所述“筋出糟”，产生“扁平臀”典型之症。
许多手术治疗腰腿痛的病人，腰部手术治疗了，腿仍然麻痛，或酸痛，问题出在梨状肌上。因为，西医的手术治疗，他们只看到的是腰椎，其它看不见，也看不到；腰腿痛中绝大部分都有梨状肌病变，这是腰腿痛的并发症。如果认为治疗腰腿痛，只是先治腰，后治腿，而不治臀，不治梨状肌只能给病人留下“不断根”的感觉，留下后遗症；另外治疗的疗程相当长，给病人带来不必要的长久疼痛和经济上的负担。一些理论认为，只要神经根，坐骨神经的病灶解决了，腿就不会痛了，不会麻了。这些理论是不完全正确的，是偏面的。比如，当坐骨神经的病变牵连梨状肌产生病变，梨状肌挛急了，它挛急的本身就会直接压迫坐骨神经，形成坐骨神经的“双重压迫”。又如，长期下肢由于疼痛，神经遭受压迫，就是腰部神经根病灶解除，下肢，特别是小腿，或者足面，或足底也会因神经长时间的遭受压迫会难以恢复。
梨状肌损伤后多数有明显的损伤时，臀部疼痛，梨状肌投影区有明显压痛，走路跛行，长时间走路疼痛加重，梨状肌损伤后可造成弥漫性肿胀压迫坐骨神经，引起坐骨神经痛，肢腿抬高试验50-60度时多为阳性，继续抬高疼痛反而减轻。侧卧患侧在上健侧在下，患腿伸直外展、外旋时臀部疼痛加重。
本病与腰椎间盘突出很像，但是还是有很大的区别：腰椎间盘突出症，在四-五腰椎旁边有压痛点，在此处按压或用拳叩击，可有向下肢放射性传痛；而梨状肌损伤在腰部按压或用拳叩击均无向下肢的放射性传痛；腰椎间盘突出症，在做打喷嚏、咳嗽等增加负压时疼痛加重；而梨状肌损伤在做增加负压时疼痛无改变；腰椎间盘突出症，躺卧在床上时腰痛及下肢放射痛可缓解；而梨状肌损伤躺卧在床上症状无减轻。
临床易筋手法治疗：
1 .治疗原则：舒筋通络，活血化瘀，解经止痛。
2 .取穴：环跳、承扶、阴门、委中、风市、阳陵泉等穴。
3 .手法：推法、揉法、拨法、按法、滚法、活动手法。
.操作：患者取俯卧位。先用热毛巾热敷，使皮肤发红，然后站其旁边，用手掌从髂脊处推至股骨大转子下方，推3－5遍，推时要有渗透力。医生用双手拇指或肘关节在环跳和股骨大转子处拨揉1－2分钟。在按点环跳、承扶、殷门、委中、承山等穴，每穴按点30-50秒钟。患者侧卧位，患侧在上，健侧在下，两腿稍屈髋屈膝。医生右手在下，左手在上，左手掌覆于右手面上，在髋臀部做叠掌揉3-5分钟。在梨状肌投影区用肘关节按揉1分钟左右。在髋臀部用滚法治疗3-5遍，然后点风市、阳陵泉等穴。
患者仰卧位。
1）强迫拉伸法：患者仰卧位以右侧梨状肌损伤为例，患者左腿伸直，右腿屈曲，医者将患者右足放于患者左腿外侧，膝关节上方，医生左手按在患者右侧髂前上棘处，右手推住患者右腿膝关节外面，向左侧推患肢，与此同时，两手同时用力做对抗运动。维持牵拉状态，持续20－30秒钟，然后再用爆发力牵拉一下，动作不可过猛。然后在将右足向下移至膝关节下方，左边小腿外侧在做强迫拉伸法一次，做法同上。
2）旋髋法：以右侧梨状肌损伤为例，医者站患者右侧，患者左腿伸直，医者右手握住患者右侧小腿下端，左手覆于患肢膝部，两手配合让患肢膝部屈曲外展，向上再向内下顺时针旋转4－5次。
3）髋关节牵引法：仍以右侧梨状肌损伤为例，医生右侧腋下夹持患肢小腿下端，右手掌托住患肢小腿后面，左手覆于患者膝盖上，用爆发力向下连续牵引两次。
梨状肌损伤在临床上是比较常见的，通过局部按摩与寻经取穴相结合，能起到舒筋通络，活血化瘀，消除水肿，促进损伤组织愈合的作用。髋关节强迫拉伸法是用了杠杆原理，来达到强迫拉长臀部的肌肉，继而解除肌肉紧张、痉挛，缓解疼痛的方法。此法还可分离黏连。不光对梨状肌损伤有效，对髋关节僵直、挛缩也有很好的效果。旋髋法可以松解黏连，锻炼臀部的肌肉。髋关节牵引法能松解黏连，解除肌肉紧张、痉挛。
自我拉筋治疗，拉伸梨状肌：梨状肌是负责臀部的侧向转动，对于要改变方向的运动员而言很重要，比如网球手和足球后卫。拒跑步者沿着直线向前跑，保持梨状肌松弛有利于保持全身的柔韧性。仰卧，像你坐在椅子上那样交叉双腿，双手抓住你“下面”的那条腿，将膝盖拉向胸口，直到感觉臀部被拉伸。
平时强壮的抻筋锻炼才能防止和预防梨状肌综合症的发生：
步骤一：身体先站直，尽量保持直线，双手扶着椅背或倚靠着墙壁。
步骤二：左脚摆正，右脚向外张开。
步骤三：慢慢的将右腿尽量向后抬高，最好能在最高点稍停五秒，再慢慢地将右腿放下。
步骤四：做到一定的次数时换脚再做。这个动作可以消除臀部上半部的脂肪与紧实臀部肌肉，并且能够减掉臀部和后腰之间的赘肉。
在做抬腿时，不能因腿部抬高而向前倾斜或变形，且膝盖不能弯曲。当双手扶着椅背或倚靠着墙壁时，不能把重心全放在椅子或墙壁上面，只能轻轻的靠着。这组运动最好不间断的做六至八次，再换一只脚做，休息一会儿再重复左右脚各一个循环。
附录：坐骨神经痛在门诊十分常见，很多人会闻之色变，担心是骨刺或者椎间盘突出。其实，有一种梨状肌综合征就是以坐骨神经痛为主要表现的。梨状肌是在臀部深层的一条肌肉，收缩时可以让大腿做出向外转动的动作。坐骨神经从腰椎分出来以后，从梨状肌下面通过，再向下延伸到大腿的后面。当梨状肌变得很紧绷，甚至是痉挛的时候，就会压迫到下面的坐骨神经，造成坐骨神经痛，导致梨状肌综合征。
梨状肌综合征的症状是在臀部深处有闷痛感觉，痛从臀部经大腿后方向小腿和足部放射，病人往往会觉得脚没有力气，走起路来一瘸一拐的。这种症状在长时间蹲下、走路、上楼梯时会变得严重，躺下休息放松一下后，症状就会缓解。
通常女性患该病几率比男性高。引发梨状肌综合征的原因很多，姿势不正确，长时间坐在太低或太硬的椅子上，长时间蹲着，或走路太多都有可能引发病症。此外，梨状肌本身的痉挛、肥大、纤维化，以及腰椎神经压迫也可能引发这种病症。
容易患上此病的人多是经常蹲坐着洗衣服、择菜、喂小孩的主妇；长期坐在硬椅子上的学生、上班族或司机；建筑工人、机械技师等。
除了配合医生治疗外，梨状肌综合征病人也需要自己注意日常生活。避免坐太矮或太硬的椅子，尽量不跷二郎腿；避免长时间蹲着；热敷臀部，如果能用热水泡澡会更理想；常作梨状肌和大腿肌肉的伸展运动；按摩帮助肌肉放松。
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以上网友发言只代表其个人观点，不代表新浪网的观点或立场。→ 由于椎管狭窄手术，术后臀部肌肉疼痛厉害
由于椎管狭窄手术，术后臀部肌肉疼痛厉害
健康咨询描述：
由于椎管狭窄9月初手术，服用营养周围神经的甲钴胺33天，有皮疹反映停用。臀部肌肉疼痛，前三个月卧床期间疼痛感不厉害，手术三个月之后，开始下床锻炼，臀部肌肉疼痛厉害，上午轻，下午重
想得到的帮助：
是否需要住院治疗，还是您给提出治疗方案？谢谢
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同煤集团总医院&& 主治医师
擅长: 重症医学科2，重症医学
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，你现在应该是由于椎管手术狭窄，臀部的肌肉疼痛一般是由于上肢神经血管压迫引起的&&&&&&指导意见：&&&&&&你最好是去医院听检查，应该做个ct或者核磁，看你是否有腰椎病。应该使用一些营养神经的药物。
擅长: 肝硬化，肝炎，尿道炎，梅毒，艾滋病，狂犬病
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&&&&&&病情分析：&&&&&&单纯根据你的描述考虑是存在肌肉不适，这个位置需要警惕坐骨神经损伤，&&&&&&指导意见：&&&&&&一般是需要住院观察治疗的，当然也需要去医院复查看看，排除脊椎神经的损伤，
疾病百科| 椎管狭窄
挂号科室：外科
温馨提示：饮食宜清淡、易消化、忌油腻厚味之品。
椎管狭窄一般分先天性(原发性)和后天性(继发性)。按部位分为颈椎管狭窄、腰椎管狭窄、胸椎管狭窄。按解剖部位分可分为中央型狭窄、侧隐窝狭窄、神经根孔狭窄。...
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如遇紧急情况，请致电400-腰间盘突出与臀部肌肉的关系（尤其适用于坐着难受的病友）
&盆带肌包括起于盆骨内面和盆骨外面的肌肉。前群有髂腰肌和阔筋膜张肌。后群有臀大肌 臀中肌 臀小肌
梨状肌和股方肌。今天我们讲臀部肌肉主要讲盆带肌后群的肌肉。
臀部对于腹股沟 和腰部的稳定性具有重要意义。无论是运动 健康还是外形（美观）都是非常重要的。
所以一般腹股沟有问题，甚至拉扯到大腿内侧。我会首先在臀部去找问题。
不能久坐的，臀部梨状肌是紧张的。（这种情况非常普遍，所以一般腰难受的病友。如果告诉我坐着难受，我都会建议他在臀部找按压痛点进行敷药。其实是在找梨状肌）
如果不能久站，腰的问题更多些。也有些人是臀中肌的问题。位置比较靠外。这种会建议患者在臀部贴膏药时，位置尽量靠外些。
反过来如果锻炼，影响锻炼臀部出现问题的几点
1.臀部上部肌肉过紧，很多人腰不好的都反应那个位置难受
&长期久坐，导致臀部过紧，尤其是臀上部；大腿前侧也变得过紧。人体会有一个习惯，就是会率先调动紧张部位的肌肉。在久坐的状态下，腰部、大腿前侧、臀上部都是非常紧张的，从而无法从深蹲中很好地找寻臀部的感觉，大多数人都是腿酸而非臀部。而且做的越重，腿前侧就压力越大。
这个需要先放松臀部。进而放松股外斜肌。针灸最快。敷药加拉伸也十分有效。&
2.腰椎曲度变直
&我们正常的腰部是有生理弯曲向前的。但一些患者腰部出现问题后，腰部向后反弓。臀部的上部很难锻炼到。这种需要先治疗。在后期调整的时候，可以考虑硬拉（病情严重的患者需慎重，仅限于康复七八成的患者）
&3.足弓与臀部的关系
&足弓是用来支撑人体的，从解剖学得角度看，足弓连接着臀部的深层肌肉，也就是臀部的稳定肌，当你的大脚趾发力下压时，臀部的深层肌肉才能发上力。
有个病友腰受伤后，足弓脚心的位置一直是痛的。我原以为跟他的腰没有什么关系。后来持续很久都没有好，在地铁里站一会，右脚心不能长期着地，全靠左腿发力。后来左膝盖也出问题，再后来出门他只能带拐棍了。
后来，我把这个问题告诉卢大夫。原以为会像很多医生那样给他扎脚心，扎那痛死了。卢大夫给他扎的是臀部。后来我才明白，臀部深层肌肉，和足弓有着密切的联系。
现在有病友，脚心足弓出现问题。高明的大夫会先检查小腿三头肌，臀部肌肉。最后再去想足弓本身是否出现问题。&
NBA的奥尼尔在去太阳之前，频繁足弓出问题。之前很多队医给的诊断结果是，脚有骨刺。可是到太阳队之后，太阳队医给的诊断结果是。奥尼尔只是臀部肌肉太紧张了，我们想办法放松它就好了。
结果太阳时期的奥尼尔时期，赛季出场次数大增。
3.肌肉募集次序不对
&因为平时运动过少，所以导致很多人不会正确的发力。
4.关节活动
&在观察深蹲动作的过程中我们发现，很多人在下蹲的过程中并不是膝关节和髋关节同时做弯曲。80%的人是先做膝关节弯曲，再做髋关节，膝关节先动，一定先调动大腿的肌肉，而非臀部。所以就腿粗而非臀部
&以前锻炼时，同伴经常说，深蹲起不来的时候就抬头。果然是能起来了，但我们一抬头，用的则是腰部的力量，因为颈部肌肉和腰部肌肉是相连的，一抬头，腰跟着也收紧了。所以虽然起来了，但练到的则是腰部的肌肉而非臀部。
6.膝关节内扣或打开
&在做深蹲时，女性习惯膝关节内扣；男性习惯膝关节打开做练习。这样力量又都集中在了腿上，而非臀部。
7.下蹲时，落下过快
&臀部很重要的训练是要在缓慢下蹲时完成的。而大家训练时多是注重起来，而非缓慢控制下降，这样就丧失了臀大肌离心收缩的功能锻炼。&
拉伸放松臀部比较好的动作&
抱着右膝盖，尽力往左胸口靠（或者抱着左膝盖，尽力往右胸口靠）
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弘毅医馆致力于传播骨科科学知识，关爱脊柱。介绍颈腰椎病（腰间盘突出、腰肌劳损、颈椎病等）合理治疗方法，普及预防保健理念，改善身体机能，体位评估，塑造人体线条，增强核心肌肉力量。
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