“肩周炎”和“肩袖损伤”两者有什么不同--《健康向导》2018年01期
“肩周炎”和“肩袖损伤”两者有什么不同
【摘要】：正问:我今年62岁,2年前丈夫中风偏瘫后我每天都得用轮椅推着他外出活动。半年前我发现平常推轮椅时出力最多的右上肢,出现肩关节疼痛不适伴活动受限。我以为得了“肩周炎”,自行购买止痛膏药外贴,并在小区门诊进行物理治疗,都不见效。后来我到医院骨外科就诊,医生检查后说我患的并不是“肩周炎”,而是“肩袖损伤”,需接受手术治疗。请问“肩周炎”和“肩袖损伤”两者有什么不同?“肩袖损伤”还有哪些治疗方法呢?
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【分类号】：R686
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400-819-9993【肩袖损伤】肩袖损伤与肩周炎区别 — 爱问知识人治疗肩痛的关键是正确区分肩周炎和肩袖损伤
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治疗肩痛的关键是正确区分肩周炎和肩袖损伤
作者：徐旭&&文章来源：本站原创&点击数：3121&更新时间： 16:02:40
　　61岁的王大伯，3年前因为钓鱼时伤到了右肩，以为自己患的是“五十肩”―肩周炎，一直靠爬墙，伸展等土方子治疗，还到当地医院进行理疗、按摩、针灸，三年后，王大伯的肩疼不但加重，还放射到背部和上臂，手臂无力，严重影响睡眠和日常生活。王大伯日前来到哈医大一院关节病门诊被诊断为肩袖损伤，在接受肩关节镜修补术后，已经痊愈出院。　　肩关节是人体中活动范围最大的关节，受损伤的病症也具有多样性。肩关节疼痛是我们日常生活中经常出现的症状，根据病例统计分析，由肩周炎引发的疼痛只占全部肩关节疾病的5%-8%，“肩峰撞击、肩袖损伤”的发病率约占肩关节疾病的50%。虽然肩病患者主要为中老年患者，但近年来由于职业习惯、运动、保护不当等所致，肩袖撕裂、关节盂唇损伤有年轻化的趋势。由于肩关节相关疾病的鉴别本身就有一定难度，未经过专门培训的骨科医生也很难正确诊断，大多数患者被误诊为肩周炎，若采取推拿按摩，大范围的肩关节环转运动等错误的治疗方式，进而加重肩袖损伤。　　哈医大一院关节病病房主任谷文光教授指出，有肩膀损伤的患者最好及时找大医院的骨科医生或运动医学专家就诊，以免误诊肩周炎而延误病情。　　一名27岁男性患者打羽毛球时拉伤了左侧肩膀肌肉，在骨科诊所诊断为肩周炎，尝试用热敷、理疗、抻拉等各种方法缓解症状，没有完全好转，一周过后仍然抬不起手臂，到哈医大一院经检查确诊为肩袖严重撕裂，由于之前错误的“诊断”和“治疗”导致肩袖拉伤严重，需进行关节镜手术。　　那么如何区别肩周炎还是肩袖损伤呢？谷文光教授介绍，两者最大区别是，肩周炎患者在半年到一年的时间里疼痛会缓解，在别人帮助下，胳膊也无法抬起，而肩袖损伤者虽然自己无法抬起胳膊，但是在别人的帮助下可以抬起。肩周炎患者需要做推拿，爬墙上举，大范围环转等锻炼以拉开粘连的组织，而肩袖损伤病人锻炼和活动会加大肩袖的撕裂程度，长时间误诊，肩袖肌肉因缺乏应力，会发生脂肪化，此时即使接受手术缝合，肌肉没有收缩功能，治疗效果也不会很好。　　肩袖损伤急性期宜静养，采用局部理疗、针灸、按摩、中药外敷或痛点封闭等，若3个月后没有好转，患者应复查核磁共振，如发现肩袖撕裂程度无改善，肩部肌肉开始萎缩，需做关节镜下微创肩袖修补或者肩峰骨赘清除手术。对于外伤导致的肩袖损伤，应早期进行关节镜微创手术，以减少后遗症发生。
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肩膀痛未必是肩周炎 手臂不能抬可能是肩袖撕裂
日 11:21:26
浙江在线新闻网站
　　&这三年，我试了无数办法，都没法缓解肩膀痛，它让我无法像以前一样工作生活，这种痛苦谁能理解？手术结束后，肩膀不痛，我就能抬手、自己拿钥匙开门、自己穿衣服裤子，终于能睡上一个安稳觉，能恢复到正常的生活了。&上周，当肩膀酸痛了三年的郭煜(化名)，得知自己能做手术解除病痛时，高兴得不得了。他拉着杭州市中医院骨伤科朱杭副主任医师的手，反复说着太好了太好了。
　　右侧肩膀痛得无法抬手
　　53岁的郭煜是个老杭州人，家住在环城东路附近，工作单位离家不远。这三年来，他一直被一个毛病折磨着。
　　&不是个大毛病，就是肩膀痛。只是这痛起来，特别要人命。&郭煜回忆说，&大概在我五十岁的时候，突然有一天发现右侧肩膀莫名其妙酸痛得厉害。&
　　郭煜说，一开始他以为是搬东西或运动时，不小心拉伤了，过段时间会好起来。但是这种酸痛感却越来越厉害，后来痛到手也不能抬，连夜间睡觉都受影响。尤其是右侧卧的时候，常常在深夜被痛醒。以前还起来晨练，肩膀疼了之后，他再也不敢做任何运动。
　　痛哪治哪，郭煜尝试了各种办法。贴敷膏药、穴位注射，针灸加小针刀，但一直不见好转。今年年初，他肩膀痛的毛病还加剧了。用他自己的话来说，就是手臂快&废&了，连伸手到裤子口袋里摸个钥匙都不行，甚至穿裤子都需要家人帮忙。
　　生活无法自理，郭煜非常难受。&我又不是卧病在床，更不是残废，就是肩膀痛，怎么会这么严重呢？用了这么多方法，我自己都没信心了。下半辈子不会就只能这么过了吧？&
　　郭煜的老婆形容，快半年的时间里，他一直都是用左手工作和生活。左手吃饭、左手提东西、左手洗碗，就差用左手写字了。&估计他得的是很重的肩周炎，朋友推荐我们到杭州市中医院看看，上星期我才和他一起到门诊，找朱医生帮忙看看。&
　　肩膀痛不一定是肩周炎
　　朱杭医生询问了郭煜的病史，并详细研究了他右肩膀的X线摄片结果。最后，诊断他为肩袖撕裂和肩峰撞击合并症。
　　&常有人无缘无故出现吃饭不能夹菜，不能自己梳头，不能穿衣服提裤子等诸多的肩膀疼痛，以前这些病被统称肩周炎。实际临床上肩周炎的发病率并不高，大概只占到门诊量的10%左右。&朱杭医生说，&如果将肩袖撕裂、肩峰撞击当成肩周炎治，就会越治越疼。&
　　朱杭医生解释，人的肩膀里有一个管上举胳膊的肌腱组织，叫做肩袖，常因为老化磨损造成部分或者全部撕裂，就像一根麻绳被磨断了一样，无法完成抬起胳膊的动作，会引起夜间疼痛。另外，在肩关节外展活动时，夹在肩关节的肩峰下间隙的组织，很容易遭受磨损和撞击，加剧组织炎症性反应，加重撞击，导致肩峰撞击症。
　　&肩袖撕裂、肩峰撞击都可能是一些运动之后留下的创伤，比如打羽毛球、牵拉、摔跤运动，肩峰撞击有些还和肩部骨质的形状先天异形、后天老化有关。郭煜发病可能就和运动、老化两个原因有关。我还遇到过一些患者，坐公交车一个急刹车往后倾，或者开车时，手用力伸向后座拿东西，结果肩袖撕裂了。&朱杭医生说。
　　朱杭医生为郭煜做了肩关节镜手术，通过肩周围2到3个长度5毫米的切口进行，为他解除了病痛。郭煜术后恢复很顺利，又能像正常人一样生活运动了。
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肩袖炎和肩周炎的区别
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你好，肩周炎可能行抗炎止痛药物治疗。以及局部按摩理疗。注意休息防止再度损伤
&p &您好：肩周炎
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你好应该注意休息，避免劳累过度啊肩周炎采用的治疗手段可以用理疗，西式手法，推拿，按摩，医疗.....
你好，肩周炎是肩膀常见和多发的疾病，肩周炎的治疗针灸和推拿效果还是很好的，可去做做针灸推拿.....
　　您好：要使肩周炎的疗效好，首先要明确诊断，使治疗能有的放矢，取得良效。要详细地鉴别诊断.....
颈椎病的可能性比较大，建议做颈部CT检查确诊后治疗。
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