腰椎间盘突出用甘露醇并出现腰部肌肉水肿,需要注射甘露醇吗

医生你好,我丈夫换腰间盘突出,医生给打了3天甘露醇,...
医生你好,我丈夫换腰间盘突出,医生给打了...
医生你好,我丈夫换腰间盘突出,医生给打了3天甘露醇,共6瓶,早晚各一瓶点完后出现眩晕,呕吐的症状,应该怎样治疗,、谢谢医生病情描述(发病时间、主要症状等):日曾经治疗情况和效果:在21日注射了高糖,维系有点好转想得到怎样的帮助:想知道是不是注射甘露醇的不良反应,还要到医院做哪方面的检查
补充提问:求医生告诉我,眩晕是甘露醇的不良反应吗、用不用到医院检查
补充时间:
擅长颈椎病、腰椎间盘突出、颈椎、腰椎、肩周炎、腰腿疼痛等
共6条医生回复
因不能面诊,医生的建议及药品推荐仅供参考
专长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析: 腰椎间盘退行性改变或外伤所致纤维环破裂,髓核从破裂处脱出,压迫腰椎神经,从而出现腰腿放射性疼痛。意见建议:自我治疗
  1、腹肌锻炼:也就是仰卧起坐。每次做十个,每天三次。(可根据患者的体质来定,不可逞强)。   2、交叉扭腰:两脚分开与肩宽,脚尖向内两臂伸直,一手在体侧,一手举过头顶。如果右手在上,先向左侧后方摆。左侧相反。于此同时腰部也随之扭动,左右各100次。
我想知道注射甘露醇是不是引起眩晕
回复:您好,是的,是不良反应(1)头晕、视力模糊。(2)高渗引起口渴
职称:医生会员
专长:糖尿病 心血管病
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问题分析: 一、注意劳动姿势,要避免椎间盘生理退变情况下的损伤,应注意劳动保护。改变不良的劳动姿势,避免长久弯腰和过度负重,以免加速椎间盘的病变。意见建议:二、要多卧硬板床,保持同轴翻身(即腰背部成一条直线),避免扭曲,避免卧软床,以减少椎间盘承受的压力。三、要注意保暖,避免着凉和贪食生冷之物,加强腰背部的保护,佩戴护腰,并在医生指导下进行功能锻炼。同时,如发现腰背部疼痛,四肢无力,行走困难,感觉麻木,应立即到医院请专科医生进一步检查治疗
职称:医生会员
专长:中医科相关疾病
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问题分析: 由于构成关节的软骨、椎间盘、韧带等软组织变性、退化,关节边缘形成骨刺,滑膜肥厚等变化。您要引
起重视,以免加重病情。意见建议:建议您采取膏药治疗,由于膏药具有较高的稠度,故而其具备有效成分含量高、析出速
度缓慢、作用长期持久、局部疗效切实等一系列优点。渗透于表皮,刺激神经末梢,促进局部血液微循环
,起到修复骨病组织的作用,最终达到治疗目的。
职称:医生会员
专长:脑出血,蛛网膜下腔出血
&&已帮助用户:7889
问题分析: 腰椎间盘突出是由于不当活动,导致腰间盘膨出,引起腰痛不适,如果压迫到局部神经根的话,可能引起坐骨神经痛,表现为一侧腿痛。意见建议:当腰腿痛急性发作、疼痛剧烈时,应立即卧床休息。如果不能平卧,可侧卧或俯卧。此时不要做上述保健操。在三四天内,应避免做向前弯曲的动作
职称:护士
专长:糖尿病 心血管疾病
&&已帮助用户:1059
问题分析: 你好,甘露醇配合地塞米松是针对治疗早期腰椎间盘突出症的。在医院都是配合这两种治疗腰椎间盘突出症。
是临床上比较有效果的药物。腰间盘突出不是一两天形成的 所以一般甘露醇滴一星期才会有效果,,一般无严重副作用。注射过快时,有一过性头痛、视力模糊、眩晕、畏寒等,甚至出现神志不清、抽搐。这些可能是中枢神经系统疾病本身的表现,也可能由于脱水过多,诱发高渗透压症状的表现,可有硬脑膜下或蛛网膜下出血,需要作出鉴别,测血浆渗透压可有帮助。在剂量较大,如8小时内超过200g时,则可出现胸闷、胸痛、心律不齐或过速、咳嗽、呼吸时有哮鸣音或肺基部出现啰音、颈静脉怒张等,这些可由于心功能不全或注射甘露醇过速、用量过多、肾排泄功能不佳,以致心脏负荷过重所引起,严重时可导致急性肺水肿,例如400-440g的大剂量用药时即可能出现。甘露醇静脉输入还可有肌力软弱、行动不便、手脚麻木、有刺痛感或肌痉挛等,这可能因甘露醇应用后导致利尿、脱水、失钠,从而引起水、电解质紊乱,若患者原来存在失水或血容量不足,则症状更易出现。在注射甘露醇的同时,应纠正上述紊乱。持续大剂量应用甘露醇,还可引起高渗性肾病(也有称甘露醇性肾病),患者尿量减少甚至达少尿程度(每日排尿少于400ml),可出现浮肿、高渗性昏迷等症状,肾穿刺活组织检查可发现肾小管上皮细胞肿胀,应即停用,给予葡萄糖注射液或葡萄糖氯化钠注射液,以降低血浆渗透压意见建议:建议停止甘露醇静脉治疗,适当的做些康复训练 及理疗 希望能帮助您
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职称:医师
专长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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指导意见:腰椎间盘退行性改变或外伤所致纤维环破裂,髓核从破裂处脱出,压迫腰椎神经,从而出现腰腿放射性疼痛。
  1、腹肌锻炼:也就是仰卧起坐。每次做十个,每天三次。(可根据患者的体质来定,不可逞强)。   2、交叉扭腰:两脚分开与肩宽,脚尖向内两臂伸直,一手在体侧,一手举过头顶。如果右手在上,先向左侧后方摆。左侧相反。于此同时腰部也随之扭动,左右各100次。
问腰间盘突出的治疗方法打针甘露醇有用吗
职称:医师
专长:消化不良、婴儿腹泻、婴儿湿疹等
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指导意见:一是物理疗法,如传统的牵引、推拿、按摩、火罐、针灸以及通过红外线、微波等热、光、电、声的物理方法治疗。二是微创疗法, 三是通过手术方法治疗,即切除压迫神经根的髓核。患者宜采取哪种方法治疗,需根据病情,对症治疗。
问甘露醇的副作用
职称:医生会员
专长:月经不调
&&已帮助用户:81615
你好:从你描述的情况看,考虑甘露醇的副作用为,①快速大量静注甘露醇可引起体内甘露醇积聚,血容量迅速大量增多(尤其是急、慢性肾功能衰竭时),导致心力衰竭(尤其有心功能损害时),稀释性低钠血症,偶可致高钾血症;
②不适当的过度利尿导致血容量减少,加重少尿;
③大量细胞内液转移至细胞外可致组织脱水,并可引起中枢神经系统症状。
问腰间盘突出水肿用甘露醇可以吗
职称:医生会员
专长:高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户:141545
你好,甘露醇属于是脱水剂。可以用于脑水肿,对腰椎间盘突出症是无效的,祝你健康。
问甘露醇是否有缓解腰间盘突出的作用
职称:主治医师
专长:筋痹,筋瘤,壮骨,伤寒,风湿热,湿气重,药浴,养生,理疗
&&已帮助用户:1513
问题分析:可以有辅助消除水肿的作用,但如果你的肝肾功能不好,还是不要使用太长时间意见建议:建议,一,避免弯腰重物等,二,适当使用消炎止痛治疗配合物理治疗,三,反复正规保守治疗无效,可以考虑手术
问老爸腰间盘突出犯了,后来医生给输的甘露醇,地塞米松,症状...
职称:医师
专长:霉菌性阴道炎,宫颈糜烂,痛经
&&已帮助用户:243497
指导意见:你好,腰间盘突出症是椎间盘的退行变.临床治疗仍以保守为主,主要是牵引,理疗,皮质激素硬膜外注射,效果再不好,或有马尾神经受压的考虑手术.
生活中,注意要绝对卧床休息3周,3周后要带腰带起床活动,3个月内部作弯腰持物动作,睡觉要睡硬板床.职业工作中常弯腰劳动 者,应 定时伸腰,挺胸活动,并使用腰带.
问腰间盘突出打甘露醇几天能见效
职称:医师
专长:真菌性外阴炎,痛经,前庭大腺炎
&&已帮助用户:233996
指导意见:你好;你的情况患了腰椎间盘突出建议平时让脊椎和椎间盘适时的休息,可配合理疗和补肾壮骨的中药治疗,严重的情 况下可以 考虑手术治疗的,建议你可以在当地医生指导下治疗,祝你康复.
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评价成功!如何鉴定腰椎间盘突出水肿消肿情况?已经注射两天地塞米松和甘露醇了!在家卧床也有4天了。_百度知道
如何鉴定腰椎间盘突出水肿消肿情况?已经注射两天地塞米松和甘露醇了!在家卧床也有4天了。
提示该问题下回答为网友贡献,仅供参考。
我有更好的答案
这种西医的治疗,不可取,激素类药物,透支肾脏,时间长了会造成新的更难于治疗的骨质疏松。好的治疗是不需要卧床的,你的问题不严重,只是选择的方法。
采纳率:18%
腰椎间盘突出用这些激素打只能说是暂时的,只能止一时的疼痛,如果影响学习的话考虑手术吧,不过一定要找最权威的专家做!
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腰椎间盘突出打甘露醇?
提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。
腰椎间盘突出打甘露醇?(男,20)
于小强医生
你好,早期间盘压迫神经,导致神经水肿,起到消肿作用。
甘露醇有利尿作用吗
于小强医生
有的,主要是脱水
于小强医生
从而引起尿多
于小强医生
祝健康,加我关注,请评价,再联系
腰椎间盘突出打甘露醇?(男,20)
分析及建议:
早期间盘压迫神经,导致神经水肿,起到消肿作用,主要是脱水,从而引起尿多。
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骨伤科 主治医师
迁安市中医医院
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方便随时咨询范梁松(云南省普洱市景东县中医院& 云南景东& 676200)
【中图分类号】R681.5+3 【文献标识码】A【文章编号】(7-01
&&&&&&& 甘露醇降低神经组织的内压,减轻组织缺血缺氧,使神经根的缺血肿胀、无菌性炎症得到改善,在腰椎间盘突出症中运用,明显减轻了病人的腰腿痛, 而且疼痛缓解的时间大多在2-3天。本人去年12月份却在临床工作中遇到1例静滴甘露醇诱发的心力衰竭,现报道如下:
&&&&&&& 1.病例资料
&&&&&&& 患者:李XX,男性,56岁,因&腰臀部疼痛10余年,加重伴左下肢放射痛3天。&于日09:30经门诊收入我科。入院查体:T36.8℃ P70次/分 R18次/分BP110 / 70 mmHg一般情况可,神志清晰,两肺呼吸音清,未闻及干湿罗音。心界稍向左下扩大,律齐,HR70次/分。各心脏瓣膜区听诊无病理性杂音。全腹平软,未见肠型及胃肠蠕动波,无压痛、反跳痛及肌紧张,肝脾肋下未触及。肝肾区无叩痛。双下肢不肿。舌暗,苔薄白。脉涩。有&冠心病心肌缺血型&病史。专科检查:脊柱腰段生理弧度尚可,腰部活动受限,腰椎棘突上、棘突间无压痛、L3椎旁左侧压痛(+),L3椎旁左侧横突压痛(+),直腿抬高及加强试验(-),挺腹征(+),双屈膝屈髋征(-);&4&字征(-);双下肢肌张力不增高,双侧[趾及足踝背伸、屈曲肌力V级,左膝L3支配区皮肤感觉稍减退,痛觉敏感;反射双膝腱反射、跟腱反射对称无亢进;病理征(-)。门诊MRI示:L3-4椎间盘突出,L4/5,L5/S1椎间盘膨出。中医诊断:腰痛病瘀血阻络证 西医诊断:1.腰椎间盘突出症;2.冠心病心肌缺血型;治则治法:活血化瘀,通络止痛;针灸治疗:命门、腰阳关,双侧肾俞、关元俞、小肠俞、膀胱俞、秩边、环跳。左侧委中、委阳、承山、昆仑、太溪、太冲。
药物治疗:5%葡萄糖注射液250m l+丹参注射液20ml、20%甘露醇注射液125ml静滴,甲钴胺注射液0.5mg静推,活血化瘀、减轻神经根水肿、营养神经。上述治疗3天后,腰臀部伴左下肢疼痛明显减轻,腰部功能活动恢复正常,但患者时感心悸、活动后气促,第4天静滴20%甘露醇注射液60ml时,患者突感乏力、心悸、呼吸困难、呼吸急促、烦躁、咳嗽、不能平卧,查体:T36.5℃ P115次/分 R29次/分 BP95/60mmHg一般情况差,急性痛苦面容,口唇紫绀,端坐呼吸,双肺布满湿罗音及哮鸣音,心率:115次/分,心音低顿,各心脏瓣膜区听诊无病理性杂音。双下肢踝关节浮肿。考虑:冠心病心肌缺血型v心力衰竭,取坐位,双腿下垂,停止原治疗方案,立即给予I级护理、心电监护、告病危,同时加大氧流量、扩冠、镇静、解痉平喘、快速利尿、止咳化痰等抢救治疗,待生命体征平稳后,除停止静滴甘露醇外,继续按原方案治疗原发病,住院20天后于日09:00出院。
&&&&&&& 2.讨论
&&&&&&& 2.1甘露醇是一种高渗性的组织脱水剂,在临床广泛应用。治疗脑水肿、降低颅内压、预防急性肾功能衰竭、治疗青光眼、大面积烧烫伤引起的水肿、神经组织无菌性炎症引起的水肿等常用药、首选用药。但长期大剂量的应用或应用不当可引起许多毒副作用。甘露醇致心力衰竭的机理目前尚不十分清楚,其机制可能与以下因素有关:甘露醇静滴时,必须高浓度、快速度才能迅速提高血浆渗透压,促进组织间液的水分向循环系统渗透,同时也间接地促进细胞内的水分向细胞外转移,从而引起组织脱水。由于短时间内液体快速输入,一方面造成水和电解质紊乱,另一方面血容量骤增致心脏负荷加大,诱发心力衰竭、心律失常等。诱发心力衰竭的程度与甘露醇每次的剂童、使用的频率和持续时间有关, 每次用量越大、间隔时间越短、次数越多、持续时间越长诱发心功能衰竭的几率越大。
&&&&&&& 2.2防治措施 (1)用药前应详细了解患者的心肺功能情况,若病情需要, 应慎用,并且用量不宜过大, 速度不宜过快。(2)在用药过程中严密观察患者的生命体征,重点放在心率、血压的变化应,并监测水电解质。(3)甘露醇使用时间不宜过长, 一般应用3天左右即应减量。(4)对神经根水肿重,疼痛明显者,心肺功能差者,可用类固醇激素地塞米松代替。(5)慎用对心脏有损害的其他药物。(6)对有心脏病、糖尿病、肾脏病、高血压病病史者,更要慎重使用甘露醇。(7) 尽早预见甘露醇对心脏的损害,加强预见性治疗。(8)无论使用何种药物,均需严密注意用药后的反应,若病人出现异常感觉,及时处理。
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