长期规律血液透析病人全身痒的病人为什么会有全身肌肉酸痛

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-06-29 16:33 标签： 健身完全身肌肉酸痛
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乙肝患者出现全身肌肉酸痛怎么办好
来源：寻医问药网 时间：
11:33:18 发布者：
全身肌肉酸痛是我们干完体力劳动后身体出现的最常见的一种现象，一般休息几天就没事了，然而有很多的乙肝患者经常会无缘无故的出现全身肌肉酸痛的情况，此时就要引起重视了，那么乙肝患者出现全身肌肉酸痛怎么办好呢?乙肝症状有很多，全身肌肉酸痛也是乙肝症状表现之一。
要想知道乙肝患者全身肌肉酸痛怎么办，首先要找出原因，然后再对症施治。乙肝患者出现全身肌肉酸痛很可能是由于患者体内的乙肝病毒大量复制，导致肝脏受损引起的，当乙肝患者肝脏长期受到损伤，引起肝脏肿大，肝功能异常等一些情况时就会引起全身酸痛，此时是患者病情出现恶化的标志，患者应该到医院做肝功能和b超检查，查看肝脏损伤的程度，还应该检查乙肝病毒DNA，判断病毒繁殖的情况，并进行抗病毒治疗。
除此以外，乙肝患者长期精神不好、压力大、睡眠不足、饮食不规律、食物没营养、服用某些药物等都会引起全身肌肉酸痛。并且，如果乙肝患者同时患有其他疾病，如骨性关节炎、类风湿关节炎、颈椎病、腰椎病、感冒、营养性紊乱、心脏病、骨质疏松、还有男性的一些疾病等等都可能会造成全身肌肉酸痛的情况。
因此对于乙肝患者出现全身肌肉酸痛怎么办好，当乙肝患者出现全身酸痛现象时一定要引起重视，选择正规医院进行相应的检查与治疗，避免耽误乙肝治疗的最佳时机。
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【讨论】长期规律透析的病人为什么会有全身肌肉酸痛？
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长期规律透析的病人为什么会有全身肌肉酸痛？ 电解质正常，缺乏肉毒素？ 请各位帮忙分析一下 如何处理？
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xiaospring 编辑于
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肉碱主要通过饮食摄入，正常人体内肝脏和肾脏也均有一定的合成，故不会发生肉碱缺乏。尿毒症患者由于体内毒素的蓄积和代谢性酸中毒等引起食欲差、恶心、呕吐等胃肠道症状，使摄入减少，同时肾脏对肉碱的内源性合成也减少，在透析过程中又丢失大量肉碱，使体内肉碱严重缺乏.肉碱能促使长链脂肪酸进入线粒体进行氧化，产生供肌肉和其他代谢所需要的能量。肉碱缺乏时可影响线粒体内游离脂肪酸的氧化，致使脂类在胞浆中聚集，不能进入三羧酸循环，对细胞产生毒性作用。透析病人随着透析时间的延长血浆肉碱及骨骼肌肉碱缺乏,病人出现疲劳乏力、肌肉酸痛等一系列症状.透析患者消耗肌肉肉碱储备，会引起一系列临床症状，比如透析综合症、骨骼肌病、贫血、心功能异常等。左旋卡尼汀（又称左旋肉碱）是脂肪酸氧化所必须的一种物质，能促使长链脂肪酸进入线粒体进行氧化，产生供肌肉和其他代谢所需要的能量。补充左旋肉碱可以改善透析病人肌肉症状，提高病人生活质量。
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除了考虑左旋肉碱缺乏，我认为还要考虑继发性甲状旁腺功能亢进和β2-MG样淀粉样变的问题，可检查一下iPTH和β2-MG的浓度，可考虑每周1次血液灌流，连续4周，如患者一直使用低通量透析器，建议改用高通量透析器。
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关于丁香园→ 糖尿病人做透析第二天全身肌肉会酸疼和发抖
糖尿病人做透析第二天全身肌肉会酸疼和发抖
健康咨询描述：
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擅长: 擅长各类急、慢性肾小球肾炎、泌尿系感染、慢性肾脏病
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您好，糖尿病肾病、肾功能衰竭，血液透析后第二天出现肌肉酸痛及不适感，考虑为透析失衡综合征，这样的现象在一周两次透析的患者中出现较多。&&&&&&指导意见：&&&&&&不知道您每次透析前肾功水平如何，肌酐大约多少，有些透析患者透前血肌酐水平较高，透析时毒素清除较快，加上每次透析都要将一部分水滤除，所以引起组织肌肉缺血，影响神经肌肉功能，这一症状往往在透析后第二天会更明显。&&&&&&一般规律充分的血液透析治疗是一周3次，每次4小时，一周2次透析是不充分的，如果两次透析，需要患者在饮食上严格控制，低盐、低蛋白饮食，同时需要严格控制饮水，避免每次透析间期毒素及水涨的过多，引起透析中及透析后不适。&&&&&&同时糖尿病患者还需严格控制血糖，治疗上可以用些银杏叶制剂，改善血液循环，维生素B12营养神经治疗。另外透析患者体内左旋肉碱会随透析丢失，也会引起肌肉酸痛、抽搐，可以补充左卡尼丁治疗。
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透析患者的高磷血症怎么办？
　　透析中心门诊规律透析的患者很快就要超过250人了，大部分患者经过规律透析以及促红素、铁剂的补充，尿毒症症状、贫血都能得到明显改善。但患者普遍存在的高磷血症的确让人头痛。尽管我们常常找时间给他们普及一些这方面的知识，但是由于种种原因（要么记不住，要么没信心，要么讲完了没钱买药），效果并不理想。要想控制高磷血症，还得从饮食、药物、透析等多方面干预。那位老教授患者就是个很好的例子，可惜不是谁都有这样的福气，像教授那样有一个上心的老伴，所以，患者朋友们还得自学成才，明白其中一些道理，才能更好的配合医生。　　几下几点请关注：　　1、磷主要通过肾脏排泄，肾功能下降是高血磷的最基本因素。　　2、透析患者需要保证一定的蛋白质摄入，而每克蛋白质含磷大约在12-16mg，每天磷的摄入量大约800-1200mg（以蛋白摄入量1-1.2g/kg.d计算）。　　3、活性维生素D可使肠道对磷的吸收增加，使磷与其结合剂的亲和力下降30％-40％。　　4、透析清除磷有限常规血液透析每次清除的磷大概800mg。　　所以，对于规律透析患者：　　1、要管住自己的嘴巴，避免高磷食物过多摄入　　2、要保证透析的时间，强调充分透析（每周至少12小时）　　3、要注意正确的服药，选择合适的降磷药物（氢氧化铝、碳酸钙、司维拉姆、碳酸镧）　　4、要执行医生的医嘱，避免擅自改药。
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