躲避运动风险，请做运动风险评估
随着健康理念的不断深入，越来越多的人正投入到锻炼中去。可是，您了解您在运动中的风险吗？您所选择的锻炼方式是否真的适合您？您是否有胸闷、呼吸困难未能找到原因？您是否患有心血管、肺部疾病而对运动康复存有顾虑？
北京友谊医院呼吸科专家提示，由于心肺具有较大的储备功能，在静息状态下早期心肺疾病不易被发现，而运动试验评价机体在运动情况下的心肺功能，可以发现早期的心肺疾患，且心肺运动试验可以对胸闷、呼吸困难的原因进行初步鉴别诊断，可以评价药物对心、肺疾病的治疗效果，评价病情进展，这与普通肺功能检查和一般心脏负荷试验不同。心肺运动试验能够很好地检测人体的心肺功能，根据个体的不同，医生能够更好地指导并提供更加适合的健身方式，不仅能够最大程度的减少运动损害，而且能使锻炼的过程得到事半功倍的效果。
心肺运动试验(cardiopulmonary exercise testing，CPET)是在运动中对心、肺和肌肉的储备功能进行评价的科学工具。它具有无创、定量和敏感的特点，在运动风险及耐力评估、不明原因呼吸困难、呼吸系统疾病、心血管疾病、肺康复、手术前评估、心、肺移植评估等领域具有重要的应用价值。心肺运动试验还可以预测人在特殊环境下的心肺适应能力，比如老人如果想去西藏旅游，最好提前做个试验，看看是否适合高原生存。
运动风险评估可用于：运动风险及能力评估；不明原因呼吸困难的鉴别；呼吸疾病及心血管疾病治疗效果的评价；心肺疾病的预后评估；心肺功能康复评价；手术患者的术前评估。
北京友谊医院运动风险评估门诊时间：每周一下午31诊室
北京友谊医院 郑杨
责任编辑：
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　　北京友谊医院原名北京苏联红十字医院，始建于1952年。胃肠肝
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谈谈运动风险与风险防范
　　公元前490 年，为传递击败波斯军队的胜利喜讯，年轻的希腊战士长跑至雅典而猝死，这是运动风险有文字记载的最早案例。现代体育运动中我们更看到了桑兰、姚明、林书豪、赵宏博、刘翔的不幸受伤，虽然体育运动中必然伴随着受伤风险, 没有风险的运动也不叫运动，但当运动风险一旦发生，就会对身体健康带来较大的伤害，严重的甚至丧失运动能力，影响日常生活。　　运动风险包括竞技运动风险和健身运动风险两大类　　竞技运动风险主要指竞技运动及训练中运动员所面临的风险，可包括运动性病症、运动损伤（如腰损伤、骨折、关节扭伤、肌肉拉伤等）。在高强度、高水平和高对抗的竞技体育运动中，损伤风险的存在十分普遍并对运动员的身体健康、运动成绩、运动寿命产生极为重要的影响，严重者还可使人残疾、死亡，给人们带来严重的生理、心理影响，妨碍体育运动的正常开展。飞人刘翔就曾因为运动导致跟腱疾病而最终引起跟腱断裂。　　健身运动风险与我们爱好健身的人士密切相关，它主要指大众健身过程中出现的各类运动风险，不仅包括运动损伤风险, 而且包括身体自身的健康风险，如心血管事件、中风、低血糖等等。由于这些运动风险与运动者正常生理活动密切相关，如果运动强度或方式不当，就会给身体健康带来严重危害，甚至导致猝死等严重后果。如果长时间的、激烈的运动，会使人在运动中的痛觉敏感度下降，对心脏病发作时引发的胸部剧痛难以感知。美国和德国的研究人员发现: 平时缺乏运动，突然面临剧烈运动应激时，心脏病发作的危险性会增大6 ～ 100 倍，肌肉拉伤的机会也大大增加，运动量越大, 风险发生几率越高。　　风险中的风险----猝死　　运动引发的猝死使大众健身运动笼罩上了一层浓浓的阴影。据调查，一天之中, 早上9点至11 点或醒后3 小时内为猝死的高发时段; 1周之中, 在星期一发生猝死者较多;此外, 运动性猝死的高发季节为冬季。发生运动猝死， 35岁以下运动者主要原因为存在先天性心脏畸形和肥厚型心肌病, 而35岁以上运动者通常为冠状动脉粥样硬化所致, 多在竞赛性赛跑、娱乐性慢跑和高尔夫球等运动中或运动后即刻发生猝死。　　面对随时可能出现的运动风险我们该如何防范呢？　　首先，面对猝死风险，无论是竞技体育还是大众健身运动，都应对此类风险进行严格的筛查和评估，从而进行有效的风险防范。专业运动员通常都经过了全面而严格的选拔，身体素质和生理机能都处于较高水平，因此只需对一些关键的或容易忽视的指标进行筛查。而对于大众健身者来说，其身体素质参差不齐，存在各种不同的危险因素，因此有必要定期健康检查、运动风险评估，作出相应防范措施。例如，存在心脏疾病的人士应回避剧烈的体育运动; 身体状况欠佳、处于感冒发烧等疾病期也应回避体育运动; 特殊天气情况下，炎热天气、大风、下雨也应该回避体育运动。　　其次，面对在体育活动过程中的意外受伤，运动者应了解和掌握体育活动风险知识，特别是掌握体育活动安全防范知识，运动前的准备工作包括合适的运动装备、充分的准备活动、身体状况的识别、运动过程中伤害事故的识别，体育活动猝死的识别等，增强体育活动安全意识，提高体育活动风险自我防范能力和危险情况下的自救能力，有条件的可购买意外伤害保险或配置专业医疗人员。　　随年龄增长, 高血压、高血脂、高血糖、糖尿病等病症的选择率呈上升趋势，适度健身运动对于诸多慢性病有着保健作用，但健康状况的下降和不良的运动习惯将导致运动风险增加。尽管如此，运动风险却并不是无法避免的，因此不必谈虎色变，只要正确认识、积极防范，运动风险完全可以降到最低，让更多的爱好运动者享受运动带来的快乐和激情。
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【责任编辑：实习编辑 胡寒】
集成阅读：　　导语：去健身房健身很方便，但是健身房其实有潜在的健康隐患，泳池中可能不卫生，在使用拥挤的更衣室或者被用得很多的锻炼器械
时，你可能感染耐抗生素的葡萄球菌。锻炼时搞不好会伤到自己，甚至引发心脏疾病。那么我们应该怎么保护自己呢?
　　皮肤感染
　　葡萄球菌感染，包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant Staphylococcus
aureus，即MRSA)引发的感染，可以通过公用健身器材、垫子和毛巾而传染。感染容易发生在擦伤、划伤以及特定身体部位附近，比如腋下、臀部、腹股沟和脖子。起初看起来像丘疹，但是会扩大，感到疼痛并化脓，如果传播到血液会威胁生命。很多时候感染自己就好了，但要是发烧，或者感染区域扩大、变红、疼痛或发热的话，应该去看医生。
　　预防措施：
多数健身房会提供酒精喷雾器或者纸巾，让人们在使用器械前后清洁健身设备。做仰卧起坐、伸展运动或瑜伽的垫子上最好铺上干净的毛巾，也别跟别人合用毛巾。此外还要常用肥皂和水洗手，或者用酒精消毒剂。锻炼完之后要洗个澡。如果身上有划伤或擦伤的话，要用胶布绷带包扎，注意别用热水浴缸或涡流式沐浴。
　　不卫生的游泳池
　　很多游泳池都维护得不好，这让细菌和病毒有了可乘之机，造成肠胃病暴发。美国疾病预防控制中心5月份的报告指出，对美国13个州的3666家健身俱乐部的调查表明，有10%的泳池需要马上关闭。运行不好的循环和过滤系统，以及不合格的消毒都属于最常见的问题。
　　预防措施：
为了保证他人的健康，游泳之前我们要先用肥皂洗澡，上厕所或给婴儿换尿布之后应该洗手。泳池有强烈化学气味或水质不清澈的话最好别用。正常情况下，泳池的水会稍微有一些气味，并能够轻松看到池底。不妨询问雇员泳池的氯含量和PH值，这些个指标应该每天检查2次。或者你可以用自助试纸，这个家装用品店可以买到，氯含量应该在1~3ppm，热浴盆应该是4~6ppm，而PH值应该在7.2~7.8。
　　紧张的肌肉
　　在器械室锻炼时发生的、需要看医生的伤害从1990年开始增长了50%，其中45岁以上人群身上增幅最大。
　　预防措施：
跑步、做操、力量锻炼时应该先热身几分钟。使用更安全的器械，如用阻力或松紧带达到锻炼效果的器械，而不是自由推举杠铃。至于重量上，应该选用你能完成15个动作的重量。做的时候动作要慢，用2秒钟上举，4秒钟放下，推举中你应该能确保自己能在任何时间点让重物停止。注意不要憋气，憋气可能会造成晕厥或血压升高。在推举时呼气，放下重物时吸气。
　　心脏问题
　　循序渐进地锻炼对心脏有好处，但是如果状态不好，特别是生病时，大强度锻炼可能会短期增加心脏病风险。
　　预防措施：
如果有心脏病等问题时，应该在锻炼前咨询医生。年纪大且经常坐着的人也要注意。感冒、流感或疲劳时，应该缩减锻炼量或者休息。要确认你锻炼的健身俱乐部有至少一台自动点击除颤器，这在关键时刻能救你一命。健身场馆工作人员应该接受过除颤器培训，以及心肺复苏术培训。我们自己最好也学学人工呼吸(CPR)，这样可以救助别人。
　　眼睛受伤
　　美国每年的娱乐活动中，会有超过4万只眼睛受伤。壁球和网球运动是首要致伤原因，伤者年龄从25岁到65岁都有，而如果佩戴恰当的眼部防护装置的话，几乎所有伤害都是可以预防的。
　　预防措施：应当佩戴符合ASTM
F803-01标准的、3毫米的聚碳酸酯镜片护目镜以及耐冲击镜架(ASTM是美国材料与实验协会的缩写)。如果平常就戴眼镜，那也应该佩戴符合上述标准的眼镜。
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