老人肌肉无力脑血栓吃什么药疗效好有疗效

老人肌肉无力,四肢发麻的解决办法【骨质疏松吧】_百度贴吧
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钙是人体神经传递、肌肉收缩所必需的元素。老年人皮肤合成维生素D的能力下降,容易患维生素D缺乏症。当老年人维生素D缺乏时,肠钙吸收减少、血钙水平下降,肌细胞内钙储存减少,导致肌肉力量和平衡能力下降。
老年人的肌无力主要表现为近端肌肉无力(主要是髋部的伸展、弯曲及外展,膝关节的弯曲、伸展及坐下-起立困难),登楼困难及弥漫性肌肉疼痛。维生素D通过促进肠钙吸收可改善老年人肌无力。
另一方面,维生素D作为基因开关身份,通过影响肌细胞内重要的收缩蛋白、肌动蛋白和肌钙蛋白C的生物合成水平,增加肌肉纤维的面积,可有效提高老年人的肌肉收缩和肌肉舒张功能,防止跌倒。
登录百度帐号概述/老年人重症肌无力
重症肌无力(myasthenia&gravis,MG)是神经-肌肉突触传递障碍的自身免疫性疾病。主要临床特征为受累横纹肌易于疲劳,经休息或用抗胆碱酶药物后症状可得到缓解。&重症肌无力是一种多基因疾病,目前认为抗乙酰胆碱受体(AchR)抗体及抗体介导的体液免疫和T细胞介导的细胞免疫是其主要发病机制。胸腺则是激活和维持重症肌无力自身免疫反应的主要因素。遗传及环境因素也与重症肌
病因/老年人重症肌无力
(一)发病原因
重症肌无力(myasthenia&gravis,MG)的病因尚不十分明了,大多数研究表明,MG是一种自身免疫性疾病,其发病与患者体内异常增高的乙酰胆碱受体抗体(AchRab)造成骨骼肌运动终板乙酰胆碱受体数目减少和功能障碍有关,家系调查和分子生物学研究提示,MG的发病可能与遗传有关。
(二)发病机制
大多数学者认为,胸腺病变在MG发病机制中起关键作用,据统计,约70%的MG患者伴发胸腺增生,10%~15%的MG患者伴发胸腺瘤,另有5%左右的患者提前出现胸腺萎缩,在显微镜下观察,胸腺增生主要表现为淋巴滤泡增生,有密集成团的B淋巴细胞构成的生发中心,还有肌样细胞(myoid&cell),这些肌样细胞具有横纹和乙酰胆碱受体,推测在某些特定遗传素质个体中,由于病毒或其他非特异性性因子感染胸腺后,导致肌样细胞上乙酰胆碱受体构象发生变化而表达出抗原信号,刺激机体产生AchRab,进而造成骨骼肌运动终板上乙酰胆碱受体的免疫损害。
在上述自身免疫中,自身抗原的表达,T,B淋巴细胞间信息的传递,自身抗体的产生以及靶组织——乙酰胆碱受体的免疫损害均受人类白细胞抗原(HLA)DR,DP,DQ等位点的免疫调控基因的调控。
治疗/老年人重症肌无力
1.药物治疗
(1)抗胆碱酯酶药物常用者有以下几种:
①嗅吡斯的明(吡啶斯的明,mestinon):成人口服剂量为每次60~120mg,3~4次/d。
②新斯的明针(neostigmine):主要用于治疗延髓肌型MG和肌无力危象,成人肌内注射1次0.5~1.5mg,同时肌注阿托品0.25~0.75mg,以拮抗M受体兴奋所致的不良反应,静脉滴注可用新斯的明1~2mg加入生理盐水500ml内点滴,每分钟15~30滴为宜。
③安贝氯铵(mytelase):成人每次5~10mg口服,3~4次/d。
麻黄碱,氯化钾,螺内酯可加强抗胆碱酯酶药物的作用,可作为辅助治疗药物使用。
(2)肾上腺糖皮质激素:眼外肌型和轻度全身型MG患者宜用中等剂量泼尼松(每天40~60mg)冲击治疗2~3周,症状明显缓解后减为每天20~30mg巩固治疗1~3月,然后逐渐减量维持治疗6~12个月,延髓肌型和重度全身型伴危象的患者宜静脉点滴甲泼尼龙(每天0.5~1.5g)或地塞米松(10~20mg/d)冲击治疗2~3次后,再改为泼尼松口服治疗。
激素冲击治疗早期(第5~7天)会出现重症肌无力加重反应,应作好气管切开,人工辅助呼吸的准备。
(3)免疫抑制剂:有激素使用禁忌证或激素疗效不佳的患者可选用环磷酰胺或硫唑嘌呤治疗。
在药物治疗MG时,应忌用肌肉松弛剂,氨基糖苷类抗生素,各种膜稳定药(奎尼丁,苯妥英钠等)及强镇静制药(氯丙嗪等)。
2.手术治疗
对于伴有胸腺增生或胸腺瘤的患者,应在药物治疗使病情稳定后尽早行胸腺切除术或胸腺瘤手术,伴发胸腺增生的MG患者行胸腺切除术后,有相当一部分人可达到治愈或终身临床缓解的效果,因此,许多学者认为应将手术治疗列为MG治疗的第1选择。
3.其他治疗
其他治疗方法有血浆交换疗法,免疫吸附疗法,胸腺或脾脏放射治疗和大剂量IgG治疗。
4.重症肌无力危象的治疗
一旦发生危象,患者最突出的症状为呼吸困难,缺氧发绀,应尽早行气管插管或气管切开,人工辅助呼吸,然后根据不同类型的危象采取相应的对症治疗,肌无力危象肌注或静脉点滴新斯的明;胆碱能危象停用抗胆碱酯酶药物,同时注射适量的阿托品;反拗危象先停用所有口服药物,同时辅以血浆交换疗法,待病情稳定后重新口服适量的抗胆碱酯酶药物,治疗重症肌无力危象时常需针对感染,创伤,失液等诱因作相应的处理。
5.中医辨证论治&按中医辨证论治原理,MG可分为肾阴虚型,脾胃虚型和气血两亏型,各型治疗如下:
(1)肾阴虚型:身体瘦弱,精神萎靡,腰膝酸软,口干颧红,尿频尿急,舌红,脉弦,可用六味地黄汤(丸)加减治疗。
(2)脾胃虚型:面黄,食欲不振,精神萎靡,倦怠无力,食入不化,腹胀喜按,大便溏泻,舌淡苔白腻,脉濡缓,可用香砂六君汤,补中益气汤或参苓白术散治疗。
(3)气血两亏型:面色苍白,声低气短,头晕乏力,食少神疲,舌质嫩色淡,苔薄白而润,脉细沉弱,可用八珍汤加减治疗。
当病变累及呼吸肌时,患者可出现呼吸困难,临床称为MG危象,是MG患者死亡的主要原因。
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老年人腿无力吃什么
(C)2017 列表网&琼ICP备号-12&增值电信业务经营许可证B2-&老年人,75岁,双腿疼痛,无力,行走困难,
病情描述:
老年人,75岁,双腿疼痛,无力,行走困难,请问是什么病,去医院各项指标没有异常,请问是什么病?怎么治疗?
医生回复:
老年人肌肉力量是不能和年轻人比较的,还有老人的骨质也疏松,缺钙的话也会影响走路
请问这个病状和肾虚有关系吗?
有关系的,主要还是和老人的关节退行性变,肌肉力量有关
请问和医生吃什么药能好转?
现在是不能自己走路吗,我建议给老人吃点氯化钾缓释片,钙片
自己用拐杖行走可以,但不敢走大步,怕摔了,每步只能走几厘米的距离,旁边需有人扶着,吃过钙尔奇,肾宝片,抗骨增生,还是不好转。
是的,这个只能缓减
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老人可能是因为肝风,肝阳上亢,血虚,气虚,阴虚等而导致的,建议你最好带老人到正规的医院检查有一下,平时老人多点活动。
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