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颈椎病是现代人的紧箍咒
　　颈椎病年轻化趋势迅猛――解读颈椎病调查（一） 中国论文网 /6/view-2497500.htm　　贾连顺 　　 　　专家简介 　　贾连顺第二军医大学附属长征医院教授、主任医师、博士生导师，全军骨科研究所所长，上海脊柱外科临床医学中心主任。现任国际截瘫学会中国分会副主任委员、全军保健委员会专家组成员等职。 医学专长：颈椎病和颈椎外伤领域，著名脊柱外科专家。 门诊时间：周四下午、周一下午特需门诊 　　大众医学：对本次调查获得的285个有效样本，您如何评价？ 贾连顺：来我科就诊的颈部不适者，通常病情相对较重，确诊为颈椎病的比例高。他们的来源不局限于上海地区，可以说来自华东地区甚至全国范围。285个有效样本的获取不容易，有代表性，统计结果能反映颈椎病主要特征。 大众医学：调查显示，40岁以上的中老年人占颈椎病人群的51.9%，是否意味着年龄增长仍是颈椎病发病的首要因素？而30岁以下者比30～39岁人群还高出2.5%，是否说明颈椎病年轻化趋势明显？ 贾连顺：人体有7块颈椎骨，第6颈椎（食管起始处正对的位置）最容易发生骨质增生，且以颈椎后半部分的骨质增生容易产生压迫症状，因此年龄因素仍然是颈椎病的主要因素。30岁以下者比30～39岁人群还高出2.5%，这也正是我们一直想呼吁人们重视颈椎病年轻化的问题。下面一组数据更能说明问题，20世纪80年代中期，来我科手术治疗的颈椎病患者高发年龄为55岁；90年代中期，这一年龄数值下降到49岁；而目前住院病人颈椎病高发年龄只有39岁左右。由于工作方式的改变，越来越多的人以伏案使用电脑工作为主，长时间处于同一个姿势，加速了肌肉疲劳和椎间盘的退变，引发颈椎病的早早来到。 大众医学：职业特征中，有三个数字需要您进一步解读：一是财务人员居各行业排名榜首，二是人群比例并不高的平面设计人员在本次调查中比例也较高，三是驾驶员榜上有名。如果一个颈椎病高危险因素职业者，平时还自己开车上下班，是否更需要关注颈椎健康？ 贾连顺：在其他的颈椎病患者调查中，财务人员也是排名很靠前的。这就需要提醒财务人员比从事其他职业的人更要懂得爱护自己的颈椎，早预防，早治疗。平面设计人员在这一排行榜中突显，因为它是新兴的、年轻人居多的职业，更主要的是该职业从业者过长时间保持着一个工作姿势。比如绝大部分时间就是手拿鼠标，眼睛一动不动地盯着电脑屏幕，这种过分专注和僵直的姿势很容易造成肌肉劳损，加速颈椎退变。驾驶员是颈椎病好发职业，随着非职业驾驶员的日益增多，那些原本就从事着易患颈椎病工作的人，又增加了驾车这个环节，则要格外关注自己的颈椎健康了。 　　 　　不良习惯多 就诊意识弱――解读颈椎病调查（二） 　　袁 文 　　 　　专家简介 　　袁 文第二军医大学附属长征医院骨科主任、主任医师、博士生导师。现任华裔骨科学会脊柱外科分会主席、中华医学会骨科分会脊柱外科学组副组长等职。2005年入选上海市医学领军人才培养计划。 医学专长：脊柱外科为专业方向，以颈椎外科为主攻目标。 门诊时间：周二下午、周四下午特需门诊 　　大众医学：调查显示，生活中许多不良习惯对颈椎有损害，它们是怎样对健康构成伤害的呢？ 袁 文：除了年龄增大是退行性变的重要原因外，工作姿势不当、生活习惯不良、体育锻炼不当都是颈椎病发生的常见原因。颈椎长时间处于屈曲位或某些特定体位，不仅使颈椎间盘内的压力增高，而且也使颈部肌肉长期处于非协调受力状态，颈后部肌肉和韧带受牵拉劳损，椎体前缘相互磨损、增生，再加上扭转、侧屈过度，导致进一步损伤，颈椎病就发生了。 大众医学：性别统计显示，男性为51.6%，略高于女性的48.4%。这一结果与其他公开资料显示的颈椎病男性略多于女性的结论是一致的，您还有什么要补充的吗？ 袁 文：在门诊时，男女比例相当。但进展到手术治疗阶段，男性患者数量明显多于女性。男性工作强度比女性大是主要原因。另外，门诊中女性患者，尤其是中年女性，有很多的心因性因素导致了她们对颈椎不适主观感觉不好，提高了就诊率，使得门诊中女性与男性患者差不多持平。这一比例的深度解读，则是希望男性要更注意自己的颈椎健康，女性在无法确诊颈椎病时，再找一找心理原因，以改善症状。 大众医学：对就诊时机的调查发现，颈椎不适小于15天就诊者只有18.6%，而发生症状２个月以上才来就诊者竟高达51.6%，是不是大部分人对颈椎病不重视？能拖就拖？ 袁 文：人们不急于到医院来诊治颈椎病，是因为颈椎病早期不是非常痛苦，不致命，很多人以工作忙为理由一拖再拖。也有不少老年人认为年纪大了颈椎有点毛病很正常，没必要动不动就去看医生。我们提倡早诊断早治疗，建议颈部3～5天无法缓解的不适，应尽快去医院诊治。可以选择基层医院就近就医，如果在基层医院得不到确切答案，要尽快去医院专科诊治，骨科、神经外科或神经内科均可初诊。只有明确诊断后，才能采取相应的治疗措施。 大众医学：调查显示，有49.4%的人进行过或想进行按摩及推拿，有41%的人用过或想用颈椎理疗仪器。您如何评价？ 袁 文：按摩、推拿以及理疗对颈肩部局部肌肉疲劳、酸痛症状的改善有积极意义，但由于这些措施的可获得性强，随意采用易导致颈部肿瘤、强直性颈椎炎等疾病的漏诊，且对已经发生严重病变的颈椎本身没有任何改变。用哪种辅助方法，何时用，怎样用，建议患者首先获得专科医生的指导。 　　 　　 　　 　　不要乱给自己戴颈椎病帽子 　　王新伟 　　 　　王新伟第二军医大学附属长征医院骨科副主任医师，副教授。国际矫形与创伤外科研究学会（SIROT）中国分会秘书。医学专长：颈椎病，脊柱损伤，腰椎退变性疾病。门诊时间：周四下午 　　除了年龄增大是退行性变的重要原因外，工作姿势不当、睡眠体位不良、体育锻炼不当都是颈椎病发生的常见原因。特别是现代社会，需要伏案工作的人越来越多，长期低头伏案工作或抬头面对电脑工作，颈椎长时间处于屈曲位或某些特定体位，不仅使颈椎间盘内的压力增高，而且也使颈部肌肉长期处于非协调受力状态，颈后部肌肉和韧带受牵拉劳损，椎体前缘相互磨损、增生，再加上扭转、侧屈过度，进一步导致损伤，颈椎病就发生了。
　　尽管，颈椎病目前越来越多，但我们希望大家不要乱给自己戴上颈椎病的帽子，然后随意采取一些治疗措施，可能导致病情加重或误判。 　　 　　 　　影像学检查是主要检查手段 　　患者在确诊颈椎病时，最常涉及的检查就是X片和CT或磁共振（MRI），它们都属于影像学检查。 　　X片Ｘ片简单、便宜，在脊柱疾病的临床诊断及治疗的指导上有特殊意义，是最基本最重要的颈椎病检查手段。最常用的是颈椎的正位片和侧位片，一般情况下只通过这两张X片就可以满足对颈椎病初步诊断的要求，即可以大致了解被检查者颈椎的生理曲度、有无骨质增生及椎间隙有无狭窄。 　　CT或MRI 当发生与其他疾病鉴别困难，或为了更清楚地明确脊髓、神经根的受压情况来确定手术方式、手术的节段范围时，可以再作ＣＴ或MRI检查。 　　一般说来，颈椎病使用Ｘ片，或者进一步采用ＣＴ和MRI检查，就可以满足诊断、鉴别诊断、指导治疗以及估计预后的要求，不再需要其他检查。但是关于X片和CT以及MRI检查之间，人们还存在一些误区。现在许多病人甚至是基层医院医生，认为磁共振及ＣＴ比Ｘ线平片技术更先进、更高级，看得更清楚，可以代替Ｘ线平片检查。许多病人尤其是跑了许多医院辗转求医的病人，看病时手里拿着一大堆磁共振片及ＣＴ片，而唯独没有最基本的也是最重要的Ｘ线平片，其实这是本末倒置的，因为并不是所有的颈椎病的诊断都需要CT和MRI检查，而X片则是必需的。 　　 　　预防趁早不做下一个颈椎病患 　　叶晓健 　　 　　叶晓健第二军医大学附属长征医院骨科副主任，教授，主任医师，研究生导师。担任《脊柱外科杂志》常务编委兼编辑部主任，《中国矫形外科杂志》编委，上海市医学会骨科分会委员兼秘书、国际内固定学会讲师等职。医学专长：脊柱脊髓损伤、脊柱退变性疾病。门诊时间：周二上午 　　除了年纪大的因素外，青年人和中年人的颈椎病多为不注意颈椎健康，使病情一再迁延所致。如果意识到工作习惯或生活习惯的坏处，并采取一些措施，可能就会远离颈椎病。 　　 　　每天做一套颈肩预防操 　　对于长期坐在电脑前伏案低头工作的人来说，头颈一直处于俯首读写状态，时间一长，颈椎间盘内压力升高，髓核组织对后方的纤维环的压力增大，一旦超过它的耐受性，髓核就会将纤维环顶破而向后突出，对后方的脊髓、脊神经根或侧方的椎动脉以及交感神经构成刺激(早期)或压迫(后期)，并出现一系列如颈肩背痛等颈椎病的症状。 　　预防颈椎退变有效方法是进行抬头伸颈锻炼，数次后，颈、肩、背疼痛症状即减轻或消失。 　　步骤如下： 　　准备姿势：双脚分离与肩同宽，两手臂放在身体两侧，指尖垂直向下（坐时两手掌放在两大腿上，掌心向下），眼平视前方，全身放松。 　　1.抬头缓慢向上看天，要尽可能把头颈伸长到最大限度，并将胸腹一起向上伸（不能单纯做成抬头运动）。 　　2.将伸长的颈慢慢向前向下运动，好似公鸡啼叫时的姿势。 　　3.再缓慢向后向上缩颈。 　　4.恢复到准备姿势。 　　要求： 　　1． 每做一次（1～4）连续运动约1分钟 　　2． 向上伸颈和向后缩颈都要挺胸收腹 　　3． 结合不同情况，每天做数遍，每遍做数次。 　　 　　枕头要调整到舒适高度 　　颈椎有正常的生理弯曲，枕头的高低与床垫的选择对预防颈椎病很重要，使用低枕和高枕都会使颈椎骨和肌肉、韧带处于紧张状态，得不到真正放松和休息。一直不用枕头也是不可取的。那么枕头高度多少合适呢？以仰卧时头枕于枕上，枕中央在受压状态下高度 8～15 厘米为宜，而在枕的两端，应比中央高出10厘米左右，以保持颈椎的生理弯曲。当然，上述的高度仅供参考，是否合适还要根据个人感觉进行调整，以醒后颈部无任何不适为宜。枕头应放于颈肩部，有助于保持颈椎正常的生理曲度，刚开始会不适应，坚持一段时间就会习惯的。 　　 　　征求医生意见后使用磁疗等保健品 　　时下的药店或者商场保健品专柜里的磁疗枕不少见。磁疗虽然对一些疾病的恢复有效果，但并不是万能的，目前市场上磁疗保健用品所用的大都是永久性磁铁，磁场强度比较大，有的甚至是地磁的数倍，体虚、神经衰弱患者使用后症状反而加重，甚至出现剧烈头痛、盗汗；磁疗保健品也缺乏统一的管理及行业标准，不少磁疗保健器械存在着过分夸大疗效的现象，因此，在使用磁疗保健品前，最好征求医生的意见。 　　另外，钛元素项链也以使肌肉得以放松为卖点正被不少白领人士所关注。尽管国内没有数据表明其确切的颈部不适改善效果，至少也没有临床数据表明它有什么危害。我们的观点是，不排斥新生事物，但要提醒消费者，颈椎明显不适后，还是要优先选择效果确切、成熟的治疗方法。 　　 　　 补钙可起到一定预防作用 　　由于颈椎病是一种退行性疾病，在X线等影像学检查时，常发现颈椎有骨质增生，对于有骨质疏松症的老年人，口服钙片和促进钙质吸收药物是治疗骨质疏松症的常用方法，补钙是全身作用不会增加颈椎局部的骨质增生、退变，有颈椎病伴骨质疏松的老年人，可在医生指导下补钙。 　　改变可以改变的不良习惯 　　●预防的关键是不要长时间处于一种工作姿势，肌肉的僵持、疲劳是发生颈椎病的重要病因，但可以逆转，因此要学会工作间隙适当休息。 　　●调查显示，秋冬几乎没什么特意保护者占45.6%；春夏几乎不防护者占47.7%，其实局部的防护很重要，哪怕是一条薄薄的纱巾或是刻意穿上领子高一点的衣服，都对颈椎的健康非常有好处。 　　●调查显示人们有损颈椎健康的不良习惯多，64.9%的人喜欢躺在床上看书或者看电视，21.4%经常在车上看书，27.4%的人喜欢在车上打盹，14.7%的人经常发短消息聊天，这些是比较常见的有损颈椎健康的不良习惯，看看有此习惯者，最先能改掉哪个习惯，你就向恢复健康先迈出了一步。 　　 　　 　　颈椎病辅助治疗误区多 　　陈德玉 　　 　　陈德玉 第二军医大学附属长征医院骨科主任医师、教授、博士生导师。担任国际创伤与矫形外科学会(SCOT)中国分会副主席 、国际脊柱外科委员(WORLD-SPINE)会委员、《脊柱外科杂志》编委、《中华外科杂志》特约编委等职。医学专长：脊柱伤病，设计和改进多种脊柱外科技术及工具，获得9项国家专利。门诊时间：周三上午 　　颈椎病的康复往往需要多管齐下，通过综合治疗才能取得满意的效果。然而在颈椎病治疗中，由于患者医学知识的相对缺乏，难以做出正确的判断，加上商家和非正规康复服务提供者的夸大性宣传的误导，颈椎病辅助治疗环节存在较大的隐患。 　　 　　对颈托产生依赖 　　如同石膏固定是骨折的标致一样，颈托可以说是颈椎疾患的一个特征。市场上颈托种类繁多，有大小、形状固定的，也有可充气调节高度的，使用的材质、所起的作用差别不大。 　　使用颈托的目的是使颈部的伸屈、旋转活动受到一定的限制，好的颈托可以使颈项部的肌肉得到放松，在一定程度上改善局部肌肉的酸胀痛等症状。大部分患者容易对颈托产生依赖，担心拿下来就会导致病情加重，因此轻易不想拿下来。久而久之，颈项部的肌肉一直得不到充分运动，力量逐渐减弱，并且可能出现一定程度的废用性萎缩，难以维持颈椎的稳定性，反而会症状加重，甚至加速病情的发展。 　　如果选择了一个不适合的颈托，不但影响了颈椎的正常运动，甚至可能使颈椎的正常生理曲度发生改变，将会带来更大的危害。 　　
　　无指导颈椎牵引危害大 　　至于颈椎牵引，临床上是缓解颈椎病，特别是神经根型颈椎病症状的一个行之有效的方法，前提是住院使用专门的牵引器械、严格控制牵引重量，由专科医生指导体位并且在严密观察下进行低重量、持续性牵引，确保整个过程安全、有效。在掌握了这些技巧之后，患者可以回家自行牵引治疗。 　　市场上时常有各种颈椎牵引仪的广告，附以磁、电、波等各种高科技名词，并通过各种模型解释该产品的牵引原理、效果等。充分可调节颈托严格上来说也是牵引仪的一种，由于使用此类仪器时没有专科医师的指导及严密观察，只凭使用者自身感觉调节，对于牵引的重量、角度、时间等没有一个严格的控制，容易对正常组织造成损害。甚至有人认为，牵引的重量越大，效果就越好，盲目加大牵引重量，这种做法是完全错误的，并有一定的危险性。 　　 　　大力按摩损害多于康复 　　目前都市里很多休闲按摩场所挂着所谓“中医按摩”“纯盲人按摩”等字样的招牌，专门治疗颈椎病、腰腿痛。接受这些并非经过专业医学训练的按摩师的治疗存在着很大的隐患，因为按摩可以导致软组织的进一步损伤。虽然在大力(甚至暴力)按摩以后，短时间内可以感觉比较舒服，但是很快症状会重新出现，这是因为大力按摩以后肌肉发生水肿所致。反复按摩，反复水肿，形成非良性循环，结果是力量越来越大，病却好不了。更为严重的是，长期的暴力反复作用于颈椎的椎间盘、小关节及韧带等，会破坏颈椎的稳定性，加速椎间盘的退变突出，加快关节、椎体的骨质增生及韧带的肥厚，使颈脊髓受到更严重的压迫，加快颈椎病的发展。 　　颈椎病患者包括正常人，去非正规医疗机构进行颈部按摩推拿时，都应持慎重态度。 　　 　　非手术和手术治疗从来不是对立面 　　陈雄生 　　 　　陈雄生第二军医大学附属长征医院骨科副主任医师、副教授、硕士生导师。现任国际截瘫学会中国脊柱脊髓损伤分会委员兼理事、《中国矫形外科杂志》编委、《脊柱脊髓杂志》主编学术秘书、《骨科医学杂志》执行编委。医学专长：颈椎病、上颈椎损伤与畸形以及脊柱韧带骨化病。门诊时间：周四上午 　　治疗颈椎病的方法很多，总体可分为非手术治疗和手术两大类。如果患者通过非手术疗法可获得较好的疗效，就没必要采取风险相对大的手术治疗了。如果神经、血管、脊髓受压症状进行性加重，或者颈椎病反复发作，严重影响工作和生活，非手术治疗又不理想时，则必须采用手术治疗。非手术治疗和手术治疗从来不是对立的。 　　 非手术治疗能解决大部分人的问题 　　 　　推拿按摩疗法 　　按摩、推拿疗法对颈椎病是一种较为有效的治疗措施，对颈椎病有以下作用： 　　●疏通脉络，止痛止麻 　　●加宽椎间隙，扩大椎间孔，整复椎体滑脱，解除神经压迫 　　●松解神经根及软组织粘连，缓解症状 　　●缓解肌肉紧张，恢复颈椎活动 　　●对瘫痪肢体进行按摩，可以减轻肌肉萎缩，防止关节僵直和关节畸形 　　按摩、推拿疗法大致可分传统的按摩、推拿手法和旋转复位手法，前者为大众所熟悉，此处对旋转复位手法做稍详细介绍，旋转复位手法应用于颈椎小关节紊乱、颈椎半脱位等疾患，临床上发现有棘突偏歪，X线片上见有双凸，双凹，双边等脊柱旋转表现的病例。 　　 虽然按摩推拿对颈椎病有一定的治疗作用，但是我们不赞成手法较重的推拿方法。临床许多病人由于过度推拿导致病情突然加重，甚至进展为瘫痪。建议选择正规医疗机构实施推拿、按摩。 　　 理疗及针灸的作用 　　 ●舒经活血，消除神经根及周围软组织炎症水肿 　　 ●改善脊髓、神经根及颈部的血液供应和营养状态 　　 ●缓解颈部肌肉痉挛，增强颈椎牵引效果，并改善颈部软组织血液循环的效果，多数患者可以取得一定的疗效 　　 功能锻炼 　　● 以颈背肌肉劳损为主要症状者，应锻炼颈背部肌肉 　　● 上肢肌肉萎缩无力者，以锻炼上肢动作为主 　　● 下肢跛行无力，步行困难者，则要练习行走及蹲立动作 　　● 四肢瘫痪的患者，失去自主活动的能力，除加强护理，防止发生各种并发症外，对瘫痪肢体的肌肉要进行按摩，对所有关节进行全范围的被动活动，每日两三次，以减轻肌肉萎缩，防止关节僵直和关节畸形 　　● 经常游泳对颈椎病的预防和治疗作用尤其明显 　　 　　 不要错过手术治疗的时机 　　 当患者经非手术治疗症状改善不明显，甚至进行性加重，或者症状突然加重者，则需要及时手术干预。若具备手术指征而患者拒绝手术时，病情只会越来越重。病情越严重，手术效果越差。 　　 颈椎病患者出现麻木无力、疼痛甚至走路不稳等症状，是由于脊髓、神经受压所致，通过手术解除脊髓、神经压迫，可以有效地改善症状，提高患者生活质量。 　　 目前治疗颈椎病的手术方式颇多，有的从颈前作切口进入（简称前路手术），将食道和气管拉向一边，即见到颈椎椎体，切除部分椎骨和椎间盘。有的从后面项部作切口（简称后路手术），切开皮肤及皮下组织，到达颈椎椎体，将椎骨和椎间盘切开或切除部分，达到减压目的。更严重的患者可以采取前路手术与后路手术结合来解除脊髓压迫。选择何种术式，主要根据病人具体情况，利于解除对脊髓、神经根、椎动脉或食道压迫。大多数颈椎病患者采用前路手术即可以解除脊髓压迫，前路手术暴露简单，并发症相对较少，效果理想，所以目前大多数临床医生仍以前路手术治疗颈椎病为主。介绍手术术式的目的，是为了减少需手术患者的恐慌，理解医生所采取术式的意义，能更配合医生的决定。 　　 绝大多数患者经手术治疗均能取得比较理想的疗效，尤其对于疼痛、上肢力量下降、走路不稳等改善明显。头晕、上肢麻木患者术后也可取得比较好的恢复。手术治疗见效快，可以从根本上解决问题，越来越多的患者倾向于手术。手术虽有一定的风险，但是经验丰富就可以将风险降到最低限度。
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关节经常会发生哪些病变?怎样预防?
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退行性关节炎/骨性关节炎临床表现：膝关节疼痛、肿胀、活动时有吱吱声、上下楼梯吃力、下蹲困难。2
骨质增生临床表现：由于关节软骨磨损，骨与骨之间硬性摩擦，从而产生了身体代偿性的表现——骨质增生。3
半月板损伤临床表现：膝关节肿胀，活动时弹响、绞锁。4
髌骨软化症临床表现：膝关节疼痛以及疲软无力，以上下楼最为明显。5
颈椎病交感神经型临床表现：心慌、心律不齐、肢体麻木、疼痛、多汗等交感神经紊乱症状。6
手骨关节炎临床表现：手指关节疼痛，晨僵和肿胀。严重者可造成关节变形。贺欣康关节修复配方作用机理：补充氨基葡萄糖与硫酸软骨素可以修复磨损的关节软骨，减轻由于关节软骨磨损造成的关节疼痛，增加软骨关节腔内关节液，减少晨僵与交锁的发生。7
足骨关节炎临床表现：足骨局部疼痛，或者按压疼痛，严重时会从睡眠中疼醒，也可能发生关节畸形，如足拇指外翻，引起行走困难。8
肩周炎临床表现：肩关节周围隐痛或剧痛，肩关节运动明显受限。9
腰椎间盘突出症临床表现：腰部或腰骶部疼痛、坐骨神经分布区放射性麻木疼痛，严重患者下肢肌肉萎缩、甚至瘫痪。10 风湿性关节炎临床表现：是风湿热病理上的一个症状，患者的四肢大关节（腕、肩、踝、膝、髋）出现红、肿、热、痛，关节肿胀，及活动功能受限。除了在医生的指导下积极做康复锻炼，还要补充专业的关节软骨康复膳食营养，选择欧美进口的品牌较好。
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核心提示：骨质疏松病人怎样防止肌肉萎缩？肌肉萎缩是指肌肉体积缩小，同时出现肌肉无力。关节僵硬是指关节活动范围减小，表现为关节不灵活。骨质疏松病人由于长期肢体活动量明显减少，都有不同程度的肌肉萎缩和关节僵硬口预防肌肉萎缩和关节僵硬最有效的方法是作肢体的功能锻炼。
　　骨质疏松病人怎样防止肌肉萎缩？肌肉萎缩是指肌肉体积缩小，同时出现肌肉无力。关节僵硬是指关节活动范围减小，表现为关节不灵活。病人由于长期肢体活动量明显减少，都有不同程度的肌肉萎缩和关节僵硬口预防肌肉萎缩和关节僵硬最有效的方法是作肢体的功能锻炼。
　　(1)主动锻炼：如作上肢抬高、平举，以锻炼臂部的肌肉;握健身球，以锻炼手部的肌肉.作下肢直腿抬高动作，以锻炼腿部的肌肉。也可以通过反复、有规律的握拳，活动足趾、绷紧和放松大腿或小腿肌肉等方式进行肌肉锻炼，防止肌肉萎缩。应该根据每个人的具体情况选择适合自己的锻炼方式，每日反复练习。　　(2)被动锻炼：可以用一只手托住另一只手，反复活动肘关节;也可以请别人帮助，抓住小腿或足部，活动膝关节和髋关节，这样可有效地防止关节僵硬。此外，作肌肉的也是防止肌肉萎缩的好办法，如果能再配合一些理疗，如电疗、磁疗及热疗等，效果更好。
　　如果由于骨质疏松或致使肢体长期活动不足，已经出现了肌肉萎缩或关节僵硬，一也可以通过上述方法使其逐步恢复，但必须循序渐进地进行锻炼，以免造成肌肉损伤或。　　最常见的并发症：骨折发生多在扭转身体、持物、开窗等室内日常活动中，即使没有明显较大的外力作用，便可发生骨折。骨折发生部位为胸、腰椎椎体、远端及股骨上端。
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我国骨质疏松患者约为7000万。随着人口老龄化的进一步加剧，“如何防治骨质疏松”这一问题显得尤为重要。因此，中老年人非常有必要每6个月或一年接受一次骨密度检测，通过骨密度的情况来判断自己离骨质疏松的距离，正确做好预防骨质疏松的保健。 []
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老年的肌肉耗损，是由“ATF4蛋白质”改变基因组成所导致，肌肉因此缺乏需要的蛋白质，因而失去肌肉质量和力量，无法拥有年轻人般的强健肌肉。不过，研究员发现，有两种自然物质可以减少ATF4蛋白质，其中一种是苹果果皮里的熊果酸(ursolic acid)，另外一种则是绿番茄中的番茄甘配基(tomatidine)。肌肉萎缩的初期症状
来源：网络
发布者：xiaobai
　　在我国，由于人们对健康的认识度不够，使得疾病的发生率一直居高不下，而就在近几年，因疾病死去的人也在明显增多。专家表示，疾病是很可怕，只要我们掌握了它的早期症状，其后果或许就不会如此悲伤。那么，就肌肉萎缩的初期症状给大家做相应介绍。病例一：病情描述 :　　肌肉萎缩早期有哪些征兆主要症状:左手自小指,无名指和中指感觉使不上力气,有些麻木发病时间:一个星期以前化验检查结果:还没有去问题回答 :　　病情分析：在肌肉萎缩症这类的疾病中,有许多是属於遗传性疾病,例如： ? Becker’s muscular dystrophy ? 咴馨氏肌肉萎缩症(Duchenne’s muscular dystrophy) ? 颜肩肱肢型进行性肌肉萎缩症(facioscapulohumeral muscular dystrophy) ? 肢带型进行性肌肉萎缩症(limb-girdle muscular dystrophy) ? Emery-Dreifuss muscular dystrophy ? 肌强直型进行性肌肉萎缩症(myotonic dystrophy) ? 先天性肌强直症(myotonia congenita) 这些疾病的分类主要是依据遗传的形式(如：性联遗传,显性基因或隐性基因等等),病徵出现的年龄,以及病徵呈现的形式来加以区分的.由於这些都是属於遗传性疾病,因此他的风险便是会造成肌肉萎缩症的家族病史. Lambert-Eaton症候群及肌无力症(mtasthenia gravis)的病徵可能与某些型式的肌肉萎缩症的早期症状很相似. 预防方法 若是有肌肉萎缩症的家族病史的健康的人,建议采取遗传谘询的方式进行分析.此疾病基因的女性携带者通常不会有任何的病徵.目前咴馨氏肌肉萎缩症的基因筛检於胎儿时期就可以完成,准确率为95%. 指导意见：不同型的肌肉萎缩症所产生的症状也各不同.例如咴馨氏肌肉萎缩症的病患最后常常会导致死亡.但是其他型式的肌肉萎缩症,则可能只会使患者的肌肉萎缩造成一点残疾. 常见的徵状包括了： ? 肌肉萎缩 ° 渐进式的肌肉萎缩 ° 常常跌倒 ° 肌肉功能发育迟缓 ° 行走有障碍 ° 无法使用某一种类的肌肉(依据不同型式的肌肉萎缩症而有所不同) ° 眼睑下垂 ° 流口水 ? 智能障碍 ° 只会出现在某些型式的肌肉萎缩症 ? 肌肉张力减低(hypotonia) ? 骨骼发育畸形 ? 肌肉发育畸形 ? 出现挛缩畸形(爪形足,爪形手或其他的畸形等) ? 脊柱侧弯(scoliosis) ? calve肌肉的肿大(假性肥大 pseudohypertrophy生活护理：对於家族病史的了解与调查有助於区别不同型式的肌肉萎缩症.不同型式的肌肉萎缩症会影响不同种类肌肉的特性也有助於将它们分类.肌肉萎缩症常常会造成肌肉重量的减低(消耗性的),但有些型式的肌肉萎缩症会在这些组织中堆积脂肪,而使得肌肉看起来比较大(假性肥大).肌肉挛缩主要是因为肌肉纤维变短所造成的,由於这些组织的纤维变性(fibrosis)及伤害的愈合缓慢,便造成了肌肉功能的破坏.有一些型式的肌肉萎缩症会影响心肌,因此会造成心肌症(cardiomyopathy)或心律不整(arrhythmias).这种疾病的分析测试主要有： ? 肌肉切片检查 ? 这是诊断时最基本的一个分析试验 ? 血清CPK值可能会上升 ? 肌电图检查(electromyography, EMG) ? 用来确认肌肉的萎缩是由於肌肉组织的破坏或者是神经的伤害所造成 ? 心电图检查(electrocardiography, ECG) ? 用来观察心脏状况的改变 　　病情分析：1.按发病机理分类 　　（1）由全身营养障碍,废用,内分泌异常而引起的肌肉变性,肌肉结构异常等病因产生的肌肉萎缩. 　　（2）遗传,中毒,代谢异常,感染,变态反应等引起的肌肉萎缩,此种分类临床意义不大,因病因一时难以明确. 　　2.根据肌肉萎缩分布分类： 　　（1）全身弥漫性肌肉萎缩；（2）头面部肌肉萎缩； 　　（3）头和上肢或上下肢近端肌肉萎缩；（4）上下肢远端肌肉萎缩； 　　（5）限局性肌肉萎缩 　　3.根据导致肌肉萎缩的原发病变分类 　　（1）神经原性肌肉萎缩（2）肌原性肌肉萎缩（3）废用性肌肉萎缩.神经原性肌肉萎缩主要指脊髓前角细胞及末梢神经等下运动神经元的病变,属于原发性神经原性肌肉萎缩.三者又彼此互相关连,而上运动神经元性病变虽也出现肌肉萎缩,有人将其列为继发性,晚期为废用性萎缩.肌原性肌肉萎缩是指肌肉本身病变引起的.废用性肌肉萎缩尚可邮于全身消耗性疾病.指导意见：神经原性肌萎缩常见的原因为废用,营养障碍,缺血和中毒.前角病变,神经根,神经丛,周围神经的病变等均可引起神经兴奋冲动的传导障碍,从而使部分肌纤维废用,产生废用性肌萎缩.　　另一方面当下运动神经元任何部位损害后,其末梢部位释放的乙酰胆碱减少,交感神经营养作用减弱而致肌萎缩.肌原性肌萎缩是由肌肉本身疾病,可能还包括其他一些因素,如肩带或面肩肱型的肌营养不良患者,通过形态学检查证实为脊髓型肌萎缩.　　用微电极技术检查患肌营养不良的动物,显示机能性失神经肌纤维者约占1/3.两大类疾病可以引起“肌萎缩”,一是神经受损称神经源性肌萎缩,二是肌肉本身的疾病称肌源性肌萎缩.　一肌肉萎缩的特点　　1早期症状 肌肉萎缩早期可以不明显肌力肌张力变化不大上肢肌萎缩往往先在大鱼际肌的挠侧缘出现　　2肌纤维颤动 可用拇指轻叩萎缩的肌肉而诱发肌纤维颤动的大小与病损范围肌纤维长短成正比肌纤维颤动的出现常提示下运动神经元病变　　3 肌肉肥大 如果肌肉肥大但弹力肌力位反射均减弱则称假性肥大假性肥大多位于萎缩肌肉的邻近部位多见于肌源性肌萎缩　　4 肌强直 当肌肉收缩之后不能立即弛缓仍呈持续收缩状态必须经反复动作后才弛缓称肌强直鱼际肌盼肠肌舌肌易引出可见于萎缩性肌强直症　　5固有反射和胜反射 在萎缩的肌腹处用叩诊锤急速叩击被叩击的部位出现肌肉收缩隆起这种现象称肌固有反射神经源性肌萎缩反应比正常人强持续时间长肌固有反射减低或消失时多见于肌肉本身的病变瞻反射：神经源性的或是肌源性的肌萎缩一般在肌肉萎缩部位位反射减低或消失　　6 感觉障碍 脊髓空洞症多发性神经炎等疾病肌萎缩可伴有感觉障碍　　7其他伴随症状 如萎缩性肌强直症可有脱发秃顶性腺萎缩甲状腺功能亢进性肌病时伴有甲状腺功能亢进症状糖尿病性肌病时肌萎缩也很突出生活护理：肌萎缩患者由于肌肉萎缩,肌无力而长期卧床,易并发肺炎,褥疮等,加之大多数患者出现延髓麻痹症状,给患者生命构成极大的威胁.肌萎缩患者除请医生治疗外,自我调治十分重要. 　　１,保持乐观愉快的情绪.较强烈的长期或反复精神紧张,焦虑,烦燥,悲观等情绪变化,可使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调,使肌跳加重,使肌萎缩发展. 　　２,合理调配饮食结构.肌萎缩患者需要高蛋白,高能量饮食补充,提供神经细胞和骨骼肌细胞重建所必需的物质,以增强肌力,增长肌肉,早期采用高蛋白,富含维生素,磷脂和微量元素的食物,并积极配合药膳,如山药,苡米,莲子心,陈皮,太子参,百合等,禁食辛辣食物,戒除烟,酒. 　　中晚期患者,以高蛋白,高营养,富含能量的半流食和流食为主,并采用少食多餐的方式以维护患者营养及水电解质平衡. 　　３,劳逸结合.忌强行性功能锻炼,因为强行性功能锻炼会因骨骼肌疲劳,而不利于骨骼肌功能的恢复,肌细胞的再生和修复. 　　４,严格预防感冒,胃肠炎.肌萎缩患者由于自身免疫机能低下,或者存在着某种免疫缺陷,肌萎缩患者一旦感冒 ,病情加重,病程延长,肌萎无力,肌跳加重,特别是球麻痹患者易并发肺部感染,如不及时防治,预后不良,甚至危及患者生命. 　　５,胃肠炎可导致肠道菌种功能紊乱,尤其病毒性胃肠炎对脊髓前角细胞有不同程度的损害,从而使肌萎缩患者肌跳加重,肌力下降,病情反复或加重.肌萎缩患者维持消化功能正常,是康复的基础.
病例二：病情描述 :　　肌肉萎缩早期有哪些征兆主要症状:起初是左手小指有些麻木,大约一个星期以后无名指和中指也开始使不上力气,有点伸不直了,不过不会痛发病时间:约一星期以前化验检查结果:还没有去问题回答 :　　病情分析：肌肉萎缩是指横纹肌营养不良,肌肉体积较正常缩小,肌纤维变细甚至消失.神经肌肉疾肥大.肌肉营养状况除肌肉组织本身的病理变化外,更与神经系统有密切关系.脊髓疾病常导致肌肉营养不良而发生肌肉萎缩. 指导意见：怀疑是尺神经的损伤.(一)运动.　　在肘上损伤,尺侧腕屈肌和指深屈肌尺侧半瘫痪,萎缩,不能向尺侧屈腕及屈环小指远侧指关节.手指平放时,小指不能爬桌面.手内肌广泛瘫痪,小鱼际,骨间肌及第3,4蚓状肌,拇内收肌及屈拇短肌内侧头均瘫痪.小鱼际及掌骨间有明显凹陷.环指,小指有爪状畸形.肘上损伤爪状畸形较轻;如在指屈深肌神经供给远侧损伤,因指深屈肌失去手内肌的对抗作用,爪状畸形明显,即环小指掌指关节过伸,指间关节屈曲.不能在屈曲掌指关节的同时伸直指间关节.由于桡侧二蚓状肌的对抗作用,食中指无爪状畸形或仅有轻微畸形.各手指不能内收外展.夹纸试验阳性.拇指和食指不能对掌成完好的“O”形,此两指对捏试验显示无力,是由于内收拇肌瘫痪,不能稳定拇指掌指关节所致.小指与拇指对捏障碍.因手内肌瘫痪,手的握力减少约50%,并失去手的灵活性.　　(二)感觉.　　手的尺侧,小指全部,环指尺侧感觉均消失.　　尺神经损伤需要做哪些检查　　物理检查为主.必要时进行肌电检查.生活护理：　根据损伤情况,作减压,松解或吻合术. 　　病情分析：一般为神经原性萎缩,其发生的速度与神经损害的速度和程度有关.神经受损及中断的越急,越严重,则肌萎缩发生的越快,越明显.急性起病时肌萎缩发生于瘫痪之后,临床以瘫痪的表现为主,如脊髓灰质炎,周围神经炎,格林-巴利综合征,酒精中毒等.神经痛性肌萎缩早期表现为肩胛附近的剧烈疼痛,继之在肩胛附近很快出现肌张力降低,瘫痪及肌肉萎缩,在某些肌群中可出现单一的萎缩,呈镶嵌式.指导意见：常为神经原性肌萎缩,以四肢远端为主,上肢于手的骨间肌,大,小鱼际肌表现明显,而下肢于胫前肌的萎缩表现较明显.两侧基本对称,常发生于瘫痪之前,为单一的症状.常见的疾病有运动神经元病的肌萎缩侧索硬化型和进行性脊髓性肌肉萎缩症,颈椎病所致的上肢远端的无力和肌萎缩.腓肠肌萎缩症表现为下肢大腿下1／3处为界的肌肉萎缩,伴有深浅感觉障碍,出现感觉性共济失调.另外,脊髓空洞症,脊髓血管畸形,麻风以及慢性前角灰质炎都可致四肢远端的进行性肌萎缩.肌肉病的萎缩性肌强直和远端型进行性肌营养不良也表现为四肢远端的肌萎缩.生活护理：请您经常活动四肢!经常锻炼身体!这样有助于您尽快的回复! 　　通过上述的这些介绍，患者们对疾病的治疗等各方面的问题已经有了很明确的认识。其实疾病并没有大家想象的那么可怕，只要大家用一种乐观的积极的心态去对待它就一定能战胜病魔，让自己有一个健康的身体，祝您健康。
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