副主任医师
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左膝关节骨性关节炎怎么治疗？
状态：就诊前
希望提供的帮助：
从受伤到现在已经将近一个月了,膝关节内侧还是疼痛,以前从未做过任何检查,知道自己膝关节有伤,这次检查发现除了半月板和韧带损伤外,还有软骨损伤,并且有骨刺了,当地的医生说有骨性关节炎,以前一直没有重视,以为就是有旧伤,所以一直每天坚持锻炼,如快走,跳舞,坚持给学生上体育课,但是运动强度不是很大.自己也在网上了解的一些这方面的情况,将来面临着膝关节的置换,现在我的心理压力很大,（在最近没受伤之前目我的状况活动基本上还可以，只是活动量大了，或者受凉的时候感觉膝关节有些疼痛，能够做全蹲的动作，但是要用手撑着地才能起来，上楼的时候也疼）我也知道北医三院的骨科和运动损伤是全国最好的,所以想先咨询一下:
1、通过我的片子看,我的骨性关节炎现在发展到什么程度了(前期,中期,后期)?
2、像我这种情况（半月板和前交叉韧带都有损伤，并且软骨损伤，还有骨质增生)怎样治疗呢？需要手术治疗吗？
3、怎样可以控制关节炎的发展进度呢？需要注意什么？是不是以后就不能运动了，连走路是不是都要少走呢？
我也想去贵院找您看看病，但是不好挂号，李主任可以给我加个号吗？万分感谢。我看您的门诊是周二，贵院运动损伤科郭秦炜大夫已经同意给加号了，因为我是外地的去北京一次很不容易，我想一天在两个科室都看看，你看可以吗？
所就诊医院科室：
唐山二院（骨科医院） 关节科
玉田县医院 骨科
用药情况：
药物名称：盐酸氨糖葡糖颗粒，治伤胶囊，醋氯芬酸缓释片（悦意宁）
服用说明：盐酸氨糖葡糖颗粒（2次/日，一袋/次 一袋0.48克）
治伤胶囊（2次/日，5粒/次，每粒0.25克）（11月26日开始服用）早晚服用 刚刚服用两天，没什么不适应的
检查资料：
&副主任医师
片子上看问题还不少，你可以通过好大夫预约加号来看
状态：就诊后
使用预约转诊服务
w***，医生已同意您的门诊预约申请
患者姓名：w***（保密）
**********（保密）
就诊时间： 08:00:00
就诊疾病：
病情描述：
就诊程序：
1、这是跟医生个人的预约。只有医生或他指定的助手知道这个预约。
2、先要在医院里指定地点找到医生本人，出示转&诊短信凭证，请医生开转&诊条。
3、持医生开具的转&诊条，挂号室挂号后排队看病。
特别注意：
1、不得爽约！
2、医生有可能临时停诊。
3、仅保证您当天就诊可以看上医生，并无任何优先，请按挂号顺序看病。
副主任医师
李子剑大夫通知通知:大年初一，北京大学第三医院李子剑医生给您拜年！祝您及家人狗年大吉！身体健康！万事如意！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
李子剑大夫通知出停诊:因出差，于日（星期一）至日（星期五）停诊，因外出开会，自日至日停诊，给您带来不便，请谅解。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
疾病名称：半月板损伤，前交叉韧带损伤&&
希望得到的帮助：取肌腱处，红肿，是发炎了吗，
病情描述：现在前叉韧带重建，取肌腱处刀口红肿，微疼，刀口已经两个月了，
疾病名称：下楼时摔倒，右腿扭伤。&&
希望得到的帮助：右腿胫骨骨髓水肿，右膝关节炎，内侧半月板后角Ⅱ/Ⅲ度损伤，内侧半月板前后角ⅠⅡ度退...
病情描述：右腿疼，不能下地走路，打了石膏，卧床休息
右膝关节囊积液
疾病名称：骨外科
，膝盖偶尔交锁&&
希望得到的帮助：是否需要手术？不手术影响大么？
病情描述：去医院刚检查完，4年前运动伤过，偶尔交锁，不过不疼，活动一下就好了
疾病名称：髋关节盂唇损伤&&腰扭伤&&
希望得到的帮助：康复指导
病情描述：徐大夫您好，湖南益阳的尹凤阳，3.15右髋盂唇术，打了四个钉子，现术后24天，被动练习角度还差点，主要是内收内旋时，腹股沟疼痛厉害，晚上坚持练了，第二天早上都恢复不了，然后晚上又要坚持练...
疾病名称：左膝前交叉韧带断裂&&
希望得到的帮助：复诊，希望您能给加个号，自己挂不上
病情描述：男,40岁。徐教授，你好，我是您的患者，我在一个月前去您那儿，进行了复诊，我是一年之前前交叉韧带断裂，一直没手术，嗯，你上次复诊之后说那个松紧力度还可以，当时，原来也做过那个检测，那检...
疾病名称：膝关节扭伤导致韧带部分断裂&&
希望得到的帮助：如何控制病情，还需做哪些检查，是否需要手术。
病情描述：我是日晚洗澡时不小心滑了一跤，膝盖部位扭了一下，感觉关节有滑脱，当时不觉得痛，还能走路。第二天疼痛加剧，提东西不能负重，膝关节有所肿胀，当时做了核磁，照了片，医学说是髌下...
疾病名称：髌骨骨裂&&
希望得到的帮助：现在可否拆掉石膏板
病情描述：髌骨骨裂已经有八周了，这是昨天拍的片子，石膏板现在可不可以拆掉？
疾病名称：已在你处排队手术，忘问支架怎么调整&&
希望得到的帮助：今下午回家忘问，支架调回几度才合适
病情描述：右膝前韧带完全断裂，在蔡医生处已排队手术
疾病名称：膝盖运动损伤&&
希望得到的帮助：请主任帮诊断病情，治疗建议，是否必须手术，要做什么手术。
现在做加强股四头肌的抬腿...
病情描述：2013年底打球起跳时，被踩住脚掌，倒地，当时膝盖剧痛，之后肿。之后保守中医治疗，拄拐一段时间，可以正常走路。之后打球轻微起跳落地时膝盖滑动，疼痛肿胀。之后一直是只能正常走路，戴护膝可...
疾病名称：膝关节疼痛&&
希望得到的帮助：请问是否严重，能否彻底治疗，怎样治疗
病情描述：左腿膝盖疼两年有余，遇冷和活动加剧走平路尚可，爬楼梯加重
疾病名称：左腿膝关节内侧副韧带断裂&&
希望得到的帮助：希望专家们给出建议我应该如何治疗？
病情描述：你好医生，我今年4月15日做的左膝内侧副韧带断裂吻合术，四月26日出的院，现在家中戴支具康复训练弯腿主动50度，去医院医生也不说手术做得怎么样康复的怎么样，只是调下支具的可弯度数就叫回家自...
疾病名称：髌骨骨折&&
希望得到的帮助：右髌骨骨折，一个半月复查结果，会有后遗症嘛
病情描述：右髌骨骨折，一个半月复查结果，会有后遗症嘛
疾病名称：髌骨脱位&&
希望得到的帮助：张主任，看了您的专著，我感觉女儿是习惯性髌骨脱位，因她腿在每次弯曲过程中，会向外...
病情描述：张主任，您好！女儿今年17岁，3年前，运动摔倒受伤，左腿疼了一个多月，在鼓楼医院诊疗为双腿髌骨脱位，建议带护膝保守治疗，两年半后，左膝运动中再次受伤，疼了一个多月，7月在鼓楼医院做了左...
疾病名称：膝盖摔伤诊断为半月板损伤或膝关节损伤&&
希望得到的帮助：请医生帮忙确诊及确定是否需要做手术。因病患者年纪大，女性，今年63岁。
病情描述：第一张图片是没有摔跤前腿膝盖疼拍的片子，第二张是摔跤后拍的片子，当地医生出现两种说法；一，半月板损伤；二，膝关节损伤，半月板无碍。
疾病名称：双膝内外侧半月板后角损伤双膝关节少量积液&&
希望得到的帮助：双膝内外侧半月板后角损伤双膝有少量积液
病情描述：双膝内外侧半月板后角损伤
双膝有少量积液
双膝内外侧半月板后角损伤双膝有少量积液
疾病名称：半月板撕裂&&
希望得到的帮助：请问是什么原因造成腿打软腿……
病情描述：半月板撕裂和膝盖骨骨裂已经90天了，当时医生给的治疗方案是保守治疗，恢复的还可以……结果，就在昨天正常走路的时候，突然打软腿了……结果是腿又肿了……
疾病名称：盘状半月板，三度损伤&&
希望得到的帮助：是否手术，或者保守治疗
病情描述：盘状半月板，撕裂三度，两周时间，右上角撕裂三度，半月盘体撕裂三度
疾病名称：膝关节疼痛，半月板坏损&&
希望得到的帮助：传的右膝是号在华西医院照的片 可以吗？还是要马上去重新照一张
病情描述：病情加重 右膝每走一步都很疼痛 不能走路了
疾病名称：做膝半月板损伤&&
希望得到的帮助：患者47岁，病情如何？请问下一步怎么治疗？是否需要手术？
病情描述：膝盖处疼痛，严重时几乎不能行走。16年冬天雪地摔过一次，不知是否有关？谢谢大夫
左膝盖半月板损伤
半月板损伤
疾病名称：半月板III级撕裂&&
希望得到的帮助：这种情况，我是保守治疗呢，还是需要关节镜手术，如果关节镜手术是直接修复还是切除半...
病情描述：春节打羽毛球跳跃时受伤，未进行治疗，现在核磁显示如下：
影像表现：
右膝MRI平扫：右膝外侧半月板前后角见斑片状、线条状长T2信号影、信号累及关节面，内侧半月板后角见线状长T2信号影、信号...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
李子剑大夫的信息
膝关节骨性关节炎的阶梯治疗，膝人工关节置换术，单髁关节置换术，胫骨高位截骨术，骨关节炎及膝关节损伤的...
李子剑，男，副主任医师、副教授、医学博士、硕士生导师。中国医师协会骨科分会青年委员，中国骨科菁英会创...
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骨关节科可通话专家
山东省立医院
骨关节外科
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南京鼓楼医院
骨关节病科
副主任医师
上海市东方医院
关节与骨病专科
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暨南大学附属第一医院
骨关节外科与运动医学中心
吉林大学第一医院
骨关节外科
副主任医师
北大人民医院恒大队医教你如何处理膝关节伤病和训练康复_网易体育
恒大队医教你如何处理膝关节伤病和训练康复
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今天的专栏首先讲解膝关节受伤后如何去加强腿部力量，以此去减轻膝关节在运动中的负荷，减轻膝关节的损伤。
网易体育7月6日报道：大家好，今天将会在运动健康专栏讲解膝关节伤后如何加强大腿股四头肌，及臀大肌的核心力量训练。简单而言就是如何保护膝关节，因为膝关节对于运动爱好者而言是至关重要的，今天的专栏首先讲解膝关节受伤后如何去加强腿部力量，以此去减轻膝关节在运动中的负荷，减轻膝关节的损伤。首先大家需要注意的是，此训练方法只适合膝关节受伤后，经医生检查无韧带断裂及半月板II度以下损伤的伤者。受伤1周内不能进行训练，1周内必须进行冰敷和休息，冰敷1天2次，膝关节上下各放一袋冰，每次20分钟，在皮肤外面放一层薄毛巾防止皮肤冻伤。伤后2周以上者和无受伤史的都可以参考训练。首先让我们了解大腿及臀部肌肉，大腿分为前外侧、后侧和内侧三个肌群。股四头肌由四个头组成即股直肌、股中肌、股外肌和股内肌组成，肌腱构成人体最大的籽骨-髌骨和髌骨韧带。股四头肌的功能是使小腿伸、大腿伸和屈，伸膝（关节）屈髋（关节），并维持人体直立姿势。臀部肌肉主要由臀大肌、臀中肌和臀小肌组成，它是髋关节活动的主要肌群。如图：膝关节受伤后，90%的患者会有大腿肌肉痿缩，有的患者在受伤前就有力量不足情况。大腿及臀部力量加强后，可以减轻膝关节的负荷，避免在运动中发生膝关节急性和慢性损伤，同时可以增加运动水平。以下我重点向大家介绍一下腿部力量的训练方法。一、&准备一条橡皮拉力带。拉力带有多种强度，在训练中根据自己的力量选择强度。如图：二、&靠墙近蹲1.&将拉力带套成圈，套在双大腿下段髌骨上缘处，双腿分开不超过肩关节，腿分开时拉力带一定要用上力。2.&上半身紧贴墙，挺胸收腹，目的不要让腰负重损伤腰椎。3.&身子下蹲，膝关节在120度左右，双足放于膝关节前方，膝关节不能超过足，不然会损伤半月板。下蹲时支撑的力量用在大腿上4.&蹲1分钟，休息1分钟为1组，每天4组。后期如果感觉轻松时可以增加蹲的时间，休息时间不变。三、&床头踢腿1.&将拉力带绑在床头，另一头套在要训练的踝关节处，拉力带的力量调节到伸直大腿能加上最大力即可。2.&双手抱在胸前3.&坐直，挺胸收腹4.&做的动作要缓慢，不能快速做，伸直时定2秒才收回。5.&务必注意的是踢脚时只是小腿运动，大腿需要保持不动。6.&10个1组，休息1分半，做4组四、平躺抬腿1.&双膝屈90度，臀部抬起，膝关节髌骨处、腹部、胸部一条线。固定不动2.&一肢腿屈着不动，缓慢抬直另一肢腿，抬高与身体呈一条线。定住2秒放下，换另一肢腿抬高，轮流做。每条腿做10次，休息1分半。做4组五、&后伸腿1.&双膝跪在地上，双手伸直放在地上，腰部要下弯。2.&双足踝关节处放上拉力带3.&将大腿后伸，对侧的手前伸。伸的高度高于身体。1肢腿做完了换另一肢。每肢腿10次，2肢做完为1组，休息1分半，做4组。六、&有氧运动和下肢牵拉韧带力量训练结果后，建议有条件者踩20分钟固定式自行车。这样可以提高心肺功能，锻炼下肢肌力和增强全身耐力。训练结束后一定要进行下肢韧带的牵拉。七、&冰敷近1个月有膝关节受伤史的，训练结束后冰敷20分钟，在膝关节上下各放一个冰袋.皮肤外放一层薄的毛巾。大腿力量训练的方法有很多，在选择的时候一定要根据自己的受伤情况、肌肉力量等选择，不要盲目的练习。特别是在训练中感觉膝关节和肌肉有任何疼痛，必须要停止训练，检查疼痛的原因并改变训练方法。运动健康答疑：如果广大网友有关于运动健康方面的疑问，可以直接在稿件评论中留言，小编会收集大家的疑问让康医生在下一期为大家答疑。康克宝队医简介：毕业于四川川北医学院
2005年-2009年广州市体育职业技术学院医务所医生2009年-2010年广州医药足球俱乐部队医2010年至今广州淘宝足球俱乐部队医
本文来源：网易体育
作者：康克宝
责任编辑：王晓易_NE0011
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不过，国际上久负盛名的医学权威期刊美国《骨科与运动物理治疗杂志》（Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy，JOSPT）在刚出炉的2017年6月这一期上，给这个争议的话题画上了一个句号。
《骨科与运动物理治疗杂志》指出，竞技跑步者的关节炎发生率为13.3%，久坐不动人群的关节炎发生率为10.2%，而健身跑步者的关节炎发生率仅为3.5%。过量和高强度的跑步可能会引发关节问题，但对于普通健身跑步的人来说，跑步是有利于关节健康的。研究了11万人的情况建议每周跑量的上限为92公里《骨科与运动物理治疗杂志》得出的这个结论，来自这一期的一篇荟萃研究——《系统性回顾与荟萃分析：健身跑步、竞技跑步与髋关节、膝关节骨性关节炎之间的联系》。
荟萃分析是指科学家们系统、科学、全面地评估许多针对同一问题的研究论文，把那些质量不高或者不符合条件的研究去除掉，再将那些高质量的研究借助一定的统计学方法进行整合评估，最终得出科学的结论建议。
这篇研究由一个美国、加拿大、西班牙和瑞士研究人员组成的研究团队负责，从25项总计12.581万人的研究中，选取了17项总计11.4829万人的研究进行了荟萃分析。
研究发现，只有3.5%的健身跑步者有膝盖或者髋部的关节炎，不论男女都是这个数据。那些喜欢久坐或者不跑步的人，10.2%的人有膝盖或者髋部的关节炎。那些参加竞技跑步的人（包括经常参加竞技比赛和专业水平的运动员），膝盖或者髋部关节炎的发生率稍稍比普通人高一点，但也不算特别高，为13.3%。
研究人员指出，长年的健身跑步——10年，15年，甚至更久，是一项健康锻炼，对膝盖和髋部的健康有好处。久坐或者不跑步的人膝盖和髋部的关节炎风险将提高。而过量和高强度的跑步可能也会引发关节问题，建议每周跑量的上限为92公里。大多数关节炎与运动损伤相关不运动的人更易受伤浙医二院关节与运动损伤科主任戴雪松说，他看过了《骨科与运动物理治疗杂志》的这项最新研究，对结论很认同。
戴雪松主任解释，很多人认为，跑步健身或多或少对膝关节有损伤，索性不运动，减少关节软骨磨损，以为这样就能保护关节。实际上，这是个误区。
“打个比方，汽车并不是说停在车库里不开，就是对车子的爱护。而是要经常去使用它，如果长久不用，车子反而容易坏。”
戴雪松说，人体的关节也是一样，经常运动，能让关节软骨经常受到适当的刺激，促进新陈代谢，这样关节滑液才能在关节内到处流动，起到润滑和提供营养的作用。相反，如果长期不运动，关节内的滑液无法充分流动，起不了润滑剂的作用，而且关节周围的肌肉组织会日渐萎缩。久而久之，关节就失去了保护，关节损伤的几率自然会增高。
浙江省人民医院骨科主任、浙江省运动医学中心副主任毕擎也认同这个研究结论。
他说，关节炎由多种因素引起，排除免疫系统和其它不明原因引起的关节炎（例如类风湿关节炎、强直性脊柱炎关节炎、绒毛结节性滑膜炎关节炎等），大多数是与运动有密切相关。平时不运动的人突然活动（你偶尔跑一下，搬个东西什么的总需要吧），骨骼、肌肉、韧带、软骨等结构的协调性和稳定性可能不足，往往容易造成运动损伤。经常跑步锻炼的人，只要不过度，对关节的血运、软骨、韧带和肌腱的营养都有帮助，相比较而已，关节损伤和关节炎的概率可能会低一点。跑完步膝盖疼这和关节炎有没有关系？毕擎说，很多人跑步后膝盖疼痛，其实是平时锻炼太少，所以偶尔跑一下，髌前压力过大（髌骨即膝盖骨），造成一定的酸胀和疼痛。这首先是一种关节水肿。如果不注意休息、保养，会造成关节损伤。
浙医二院关节与运动损伤科副主任医师吴浩波说，导致膝盖疼痛的原因有很多，比如半月板损伤、滑膜炎、髌腱炎、髌下脂肪垫炎等。跑步后膝盖疼痛，往往是因为运动强度超负荷，引起关节的软骨和半月板的损伤。
“每个人膝关节的骨骼强度、肌肉力量、体重、下肢力线、髌骨高度等情况都不一样，所以对运动强度的耐受能力也不一样。如果一个人膝关节只能耐受20公里持续奔跑的运动量，却非要跑30公里，这样一来就容易造成膝关节损伤。”
吴浩波说，当然，人体有一定的自我修复能力。轻微的疼痛和损伤，通过休息保养，自身会修复。不过，如果长期超负荷运动，膝关节的软骨来不及修复，日积月累就会积劳成疾，可能导致局灶性的软骨软化、破裂。软骨无法修复，就会引起关节退变，诱发膝关节炎。
他说，适当的运动能让关节得到锻炼，关节的韧性、抗压能力都能得到提升。
作为关节与运动损伤科的医生，吴浩波说对病人说得最多的一句话就是：关节一定是在运动中康复的。
“我们建议关节损伤的患者出院后，一定要遵循医生的计划，按时进行适当的康复运动，在运动中恢复关节的功能，而不是单纯地躺在床上静养。如果回去后还是处于静止不动的状态，反而不利于恢复。”要减肥的女孩也最容易伤膝盖
戴雪松说，他在门诊中，接诊到因为跑步锻炼过度而导致的膝关节损伤的病人，每个月都有10多例。而且有两个时间段这类病人比较集中。
一个是在每年的春夏交替的时候，主要是一些想要减肥的女性。
“每年到了这个时候，因为天气马上要热起来了，衣服也要穿得单薄。不少女孩子为了快速减肥，就会去健身房里拼命跑步，恨不得一夜之间把身上的赘肉甩掉。”戴雪松说，有些女性在跑步机上跑得时间很长，运动强度很大，结果伤了膝关节。
另一个时间段是每年长跑赛事的前后，来就诊的主要是一些参赛者，以男性居多。这些患者往往是为了比赛做准备，锻炼过度，导致膝关节损伤。
“其实对没有运动基础的普通人而言，并不适合那种运动强度非常大的跑步运动。一个人如果平时如果没有跑步运动的习惯，一下子剧烈运动，身体是难以负荷的，往往容易对膝关节造成损伤。”戴雪松说。健身跑步虽好也要注意跑前热身和循序渐进浙江省立同德医院麻醉科医生薛迪富是圈子里出名的长跑达人，是“杭马永久号”最年轻的跑者。
他说，自己跑步已经有10多年，跑过40场以上全马。“平时一周跑3-4天，膝盖不太有感觉。跑山或者跑完马拉松的时候，膝盖会有点酸、有点疼。我有时候还是比较追求成绩的。不过，我身份那些普通跑步锻炼的人都没事。”薛迪富说，跑前加强肌肉锻炼，跑后注意休息，可以有效避免和缓解膝盖疼痛。
公司职员张源40岁，是二胎奶爸，隔一天跑一次步，每次跑1小时，10公里左右。一直都是这样，很有规律，坚持了五六年。
他说，自己跑步纯粹是为了身体健康，很少参加比赛，所以速度也不快。“跑步习惯了。膝盖、关节什么的，都不疼的。那些膝盖疼的人，可能是刚开始跑的，运动姿势不对的，体重过大的，或者运动过量大的。”
戴雪松提醒大家，对于普通人来说，跑步锻炼一定要遵循三个原则：1、锻炼前，一定要先进行热身；2、锻炼时要循序渐进，尤其是没有运动基础的人，不要想着在短期内达到过高的目标，要根据自身情况，设定符合自己的锻炼计划；3、无论在什么情况下，都要量力而为，千万不要超负荷锻炼。来源：都市快报新媒体编辑：高杉写评论发布热搜好文最伤害身体的五种早餐!一定要看哦!<span class="num" data-v-668b立夏后常吃三种菜,利湿消肿、补肾强筋,对糖尿病还有特殊好处<span class="num" data-v-668b跑步伤身跑错了伤膝 如何健康跑步?<span class="num" data-v-668b网红黑科技来了!隐适美—itero口内扫描仪<span class="num" data-v-668b一年吃掉3.9万亿!中国人最爱点的这类菜,厨师却从来不吃<span class="num" data-v-668b
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