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高血压运动四项原则
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你可能喜欢合理运动 血压不升反降
核心提示：高血压患者进行运动时一定要量力而行、循序渐进。
　　一月前，身体一向健康的王老伯运动中经常感到头晕、，去医院检查确诊得了。从医院回来后，王老伯每日长吁短叹，除了按时服药、注意饮食外，平日最爱锻炼的他一反常态，每天呆在家中静养，害怕运动会使血压升高。谁知一月后，王老伯的血压控制并不理想，医生建议他适当运动以帮助降压。王老伯迷惑了，血压升高如果再去运动，岂不是使血压更高？
　　与王老伯有同样想法的患者很多。那么，运动究竟是不是对于高血压患者有所帮助呢？回答是肯定的。适当运动是非常重要的非药物降压方法，有降压、改善自觉症状、减少降压药用量、巩固疗效等作用，同时还可以改善情绪。不过，是否适合运动还要根据患者的体质及血压情况，可以运动者应选择准确的运动方式及运动量。具体来说，高血压轻症患者应以运动治疗为主；2级以上（收缩压大于160毫米汞柱和（或）舒张压大于100毫米汞柱）的高血压患者，应在降压药物应用基础上进行运动治疗；而有严重心律不齐、心动过速、明显、心功能失代偿等情况的高血压患者，则不宜运动。
　　研究表明，一次运动数分钟之后，血压可明显低于安静水平，并持续1~3小时，有的甚至可持续13小时。长期训练（大于1~2周）之后，高血压患者安静时血压也会有所下降。
　　那么，高血压患者应该如何运动呢？
　　一、首选放松性、节律较慢的运动
　　鉴于高血压的运动治疗侧重于降，所以应选择放松性的、节律较慢的运动。具体地说，高血压患者的运动方式可包括中低强度有氧训练以及各类放松性运动。有氧训练常用方式为步行、踏车、游泳、球类、慢跑、登山等，其中以步行、骑自行车和慢跑最为方便宜行；放松性运动包括气功、太极拳等。例如，步行不超过110步/分，一般为50~80米/分，每次锻炼30～60分钟，每日1~2次。高血压2级以上者则采用速度较慢的散步，40~60步/分，时间为15~30分，不要求速度。慢跑时要求与呼吸自然配合，跑步结束后不要立即停止运动，可做2~3分钟步行后停止。太极拳适合各级高血压患者，练者可视病情和体质选择练习内容。体质差、初学者可先练全套中一段或只练几招几式，如野马分鬃、云手等。运动后一般可降压10~15毫米汞柱。气功练习原则强调“松”“静”“降”，可采用卧式、坐式、站式三种姿式，每天至少一次，每次20~30分钟。大量流行病学调查表明，放松性的、节律较慢的中低强度运动能有较好的降压效果，而大运动量则能引起高血压患者心率、血压激烈改变，甚至引发或加重头痛、头晕症状，合并有者还易引发心绞痛及其他意外。
　　二、讲究循序渐进、持之以恒
　　高血压患者进行运动时一定要量力而行、循序渐进。运动前要做准备运动，如活动腕、踝关节，以运动时微汗、稍感为好，运动后再作些放松运动，以减少运动带来的不适感觉，避免骤然停止运动造成大量滞留四肢，导致心脑和肠道供血不足，出现、、恶心、呕吐等不良反应。
　　心率是反映运动量大小最实用的指标。运动时心率最好不超过170—年龄，如50岁者心率不超过120次/分，70岁者不超过100次/分，以此类推。在此范围内的运动强度安全、有效。体质差者，即使是50岁以内的患者，心率最好小于120次/分，以示慎重。刚开始运动应从少量开始，适应后酌情增加次数，每天1~2次即可。运动要有规律并持之以恒，如停止运动2周，降压效果会消失。
　　此外，运动应在场地宽阔、通风良好的安静环境中进行。最好穿着软底鞋。做运动时要放松，不要紧张用力，呼吸要自然，不要鼓劲闭气，头下垂不要低于肩部，以免加重头晕、头痛。
　　一月前，身体一向健康的王老伯运动中经常感到头晕、头痛，去医院检查确诊得了高血压。从医院回来后，王老伯每日长吁短叹，除了按时服药、注意饮食外，平日最爱锻炼的他一反常态，每天呆在家中静养，害怕运动会使血压升高。谁知一月后，王老伯的血压控制并不理想，医生建议他适当运动以帮助降压。王老伯迷惑了，血压升高如果再去运动，岂不是使血压更高？
　　适当运动，血压不升反降
　　复旦大学附属华山医院康复医学科 于健君
　　与王老伯有同样想法的患者很多。那么，运动究竟是不是对于高血压患者有所帮助呢？回答是肯定的。适当运动是非常重要的非药物降压方法，有降压、改善自觉症状、减少降压药用量、巩固疗效等作用，同时还可以改善情绪。不过，是否适合运动还要根据患者的体质及血压情况，可以运动者应选择准确的运动方式及运动量。具体来说，高血压轻症患者应以运动治疗为主；2级以上（收缩压大于160毫米汞柱和（或）舒张压大于100毫米汞柱）的高血压患者，应在降压药物应用基础上进行运动治疗；而有严重心律不齐、心动过速、明显心绞痛、心功能失代偿等情况的高血压患者，则不宜运动。
　　研究表明，一次运动数分钟之后，血压可明显低于安静水平，并持续1~3小时，有的甚至可持续13小时。长期训练（大于1~2周）之后，高血压患者安静时血压也会有所下降。
　　那么，高血压患者应该如何运动呢？
　　一、首选放松性、节律较慢的运动
　　鉴于高血压的运动治疗侧重于降低血压，所以应选择放松性的、节律较慢的运动。具体地说，高血压患者的运动方式可包括中低强度有氧训练以及各类放松性运动。有氧训练常用方式为步行、踏车、游泳、球类、慢跑、登山等，其中以步行、骑自行车和慢跑最为方便宜行；放松性运动包括气功、太极拳等。例如，步行不超过110步/分，一般为50~80米/分，每次锻炼30～60分钟，每日1~2次。高血压2级以上者则采用速度较慢的散步，40~60步/分，时间为15~30分，不要求速度。慢跑时要求与呼吸自然配合，跑步结束后不要立即停止运动，可做2~3分钟步行后停止。太极拳适合各级高血压患者，练者可视病情和体质选择练习内容。体质差、初学者可先练全套中一段或只练几招几式，如野马分鬃、云手等。运动后一般可降压10~15毫米汞柱。气功练习原则强调“松”“静”“降”，可采用卧式、坐式、站式三种姿式，每天至少一次，每次20~30分钟。大量流行病学调查表明，放松性的、节律较慢的中低强度运动能有较好的降压效果，而大运动量则能引起高血压患者心率、血压激烈改变，甚至引发或加重头痛、头晕症状，合并有冠心病者还易引发心绞痛及其他意外。
　　二、讲究循序渐进、持之以恒
　　高血压患者进行运动时一定要量力而行、循序渐进。运动前要做准备运动，如活动腕、踝关节，以运动时微汗、稍感疲劳为好，运动后再作些放松运动，以减少运动带来的不适感觉，避免骤然停止运动造成大量血液滞留四肢，导致心脑和肠道供血不足，出现眩晕、心悸、恶心、呕吐等不良反应。
　　心率是反映运动量大小最实用的指标。运动时心率最好不超过170—年龄，如50岁者心率不超过120次/分，70岁者不超过100次/分，以此类推。在此范围内的运动强度安全、有效。体质差者，即使是50岁以内的患者，心率最好小于120次/分，以示慎重。刚开始运动应从少量开始，适应后酌情增加次数，每天1~2次即可。运动要有规律并持之以恒，如停止运动2周，降压效果会消失。
　　此外，运动应在场地宽阔、通风良好的安静环境中进行。最好穿着软底鞋。做运动时要放松，不要紧张用力，呼吸要自然，不要鼓劲闭气，头下垂不要低于肩部，以免加重头晕、头痛。
（责任编辑：王海娥）
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一级高血压可以进行俯卧撑，器械健身和跑步这些运动吗？
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
一级高血压可以进行俯卧撑，器械健身和跑步这些运动吗？（男，29岁）
赵红丰医生
你好，你的问题我已经看到啦，很高兴为你解答。
赵红丰医生
现在有没有吃降压药呢，血压维持多少呢？
有时测是临界值，90
140，有时候超过了一点点，
赵红丰医生
嗯嗯，除了这个血压的问题，还有没有其他的疾病呢？
有时候测量会下来
赵红丰医生
嗯嗯，如果是这种情况，那就可以锻炼身体的
赵红丰医生
但是，一定要密切定期测量血压。
就是一边锻炼身体一边监控，看看有没有升高是吧
赵红丰医生
锻炼身体的话肯定会血压升高的，
但是锻炼时候血压肯定高
血压高对人体有害
那个时候肯定更高
对人体有害
为啥还提倡运动啊
赵红丰医生
就是在安静状态下看看有没有在正常范围
赵红丰医生
你理解错了，运动或者锻炼的话，血压升高是身体的正常反应。如果不升高就说明有问题了。
赵红丰医生
只要保证安静时间能维持在正常范围内就行了。
明白了，运动时候高也没事，平时不高就行是吗
主要是平时
赵红丰医生
对的，就是这个意思
我刚说的运动都行吧
赵红丰医生
行的，放心吧。
是不是那种三级，很严重的高血压，就不能随便运动了啊
赵红丰医生
对的，不过只要药物控制好还是可以适量运动的。
我目前没吃药
就是自我调节的
赵红丰医生
嗯，可以先规律检测一下血压情况。
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运动调节血压有哪些科学依据
迄今大多数研究表明，规律的运动具有确切的降压作用，而且这一作用不受年龄及性别的限制，老年高血压患者 可以同样从中受益。国外学者将35个设有对照组的运动降压研究加以归类分析，发现运动可使正常血压者、临界性高血压和高血压患者的收缩∕舒张压分别下降 3∕3mmHg、6∕7mmHg及10∕8mmHg。 在对发表于年间的22篇有关运动降压的报道进行分析后发现，运动的降压作用并非依赖于体重的减轻，而是一种独立的因素，其降低收缩压和 舒张压的幅度为5~7minHg。
这意味着对部分临界性高血压和1级（轻度）高血压患者单纯采用运动疗法或辅以少量降压药物即可能有效控制血压，从而使降压药物的不良反应得以避免或减轻并降低治疗费用。
此外，来自流行病学研究的资料还证实，规律的运动不仅能降低血压，而且对血压正常者具有预防或延缓高血压发生的作用。因此，尽管目前仍有人怀疑运动降血压的效果，但多数人认为运动疗法是高血压非药物治疗手段的重要组成部分。
【运动中血压的调节及运动后血压下降机制】
运动中动脉血压的调节机制目前尚未完全阐明。血压取决于心排血量和总外周循环阻力。运动开始时，可能主要由于迷走神经张力的下降，心率迅速增快，心排血量显着增加，血压立即反应性升高。在低强度运动时，影响心脏和大血管的交感神经活性无明显增高。
随着运动强度的增加，仅靠心率加快和心排血量增加不能再维持所需的血压。此时，动脉压力反射开始在更高的血压水平上起调节作用，表现为交感神经兴奋，内脏血管首先是脾脏肾脏血管收缩。
当 运动强度更高和（或）持续时间更长时，稳定血压除需内脏器官的血管收缩外，还需部分活动骨骼肌的血管收缩。当骨骼肌的血流灌注不能满足无氧代谢的需要时， 肌肉化学反射被激活。化学反射的激活与运动肌肉释放的氧离子和乳酸密切相关。动脉压力反射和肌肉化学反射是高强度运动中最强有力的血压调节因素。
高血压患者进行高强度的运动后其收缩压和舒张压均显着下降，有报道下降的持续时间最长可达12.7小时。也有学者认为，这一反应是继发于运动后恢复阶段的周围血管扩张，对此亦有不同观点。
老年高血压患者在完成45分钟的达最大耗氧量50%或70%的运动后，收缩压的下降可持续1~3小时，但与以往的大多数研究不同的是并没有观察到舒张压的下降。其原因可能是在恢复期的大部分时间里，周围血管阻力实际上高于运动前的水平。
由于引起收缩压下降的主要机制是心排血量的减少，而心排血量又等于每搏心排出量×心率，故推测运动后这二者的变化决定了血压的变化。运动后体内有效血容量减少学说及新近的运动后心率下降学说无疑是对这一推测的有力支持。
体力活动已被发现可以降低交感神经张力，这一作用在高动力循环者（休息时心率和心排血量增高）尤为明显。有报道，体力活动引起血流动力学改变的中介可能是儿茶酚胺的释放减少或敏感性下降，但已有的资料结果不够一致。
另 外，规律的耐力运动还可以增加血管的顺应性和（或）压力感受器的敏感性，导致外周血管阻力下降。近年来发现，高胰岛素血症与原发性高血压的发生有关。体内 过多的胰岛素可以通过促进水钠光潴留、刺激儿茶酚胺的释放、增加血管对缩血管活性物质的反应性同时降低其对舒血管活性物质的反应性等途径引起及加重高血 压。
研究表明，运动具有增加胰岛素敏感指数及减少胰岛素分泌的作用，故能改善高胰岛素血症的状态。此外，运动还可能通过下述机制降低血压：
1、降低内源性Na+-K+泵抑制剂的活性；
2、降低血浆肾素和醛固酮的浓度，减少肾素-血管紧张素-醛固酮系统引起的血管收缩和水钠潴留；
3、降低血液黏滞度及促进机体成分的有利再分布（如减少身体的脂肪量）等。
【高血压病人如何运动】
高血压病人增加体力活动之前应进行必要的基本检查，以排除继发性高血压及运动禁忌证。在中年以上患者应通过运动试验测定次极量或极量级运动时心电图和血流动力学反应。
1、运动量和血压反应之间的关系
人群中血压的差别不能直接归结于体力活动水平的不同，因为饮食、体重和精神状态等均可对其产生复杂的影响，但对个体而言，规律的运动对血压的影响与运动量的大小有关。尽管如此，这其中仍存在着巨大的个体差异。
例如，对于体力活动缺乏者运动量轻度增加即可有血压的明显下降；而对于具有体力活动习惯者则往往需要较大的运动量才会出现同样的降压反应。此外，规律运动对血压和体能影响并不完全一致。
研究表明，对于缺乏体力活动的正常人和高血压患者，参加每周3次每次30分钟的踏自行车训练（运动强度为最大运动耐量的60%~70%），可使血压下降 10∕7mmHg；而参加每周7次的同样运动仅可使血压下降略有增加，为12∕7mmHg，但后者体能的增加要明显高于每周3次的运动者。
从运动训练项目中血压和最大氧耗量变化的时间顺序上，亦可以看出这一点，研究发现，在为期1个月的锻炼项目中，血压下降在第2周达最大限度，并在以后2周保持稳定，而最大氧耗量则在1个月的过程中持续增加。
发表于年间的39个采用步行或慢跑方式降压的研究进行了汇总分析，结果表明，这一方式降血压的最大效果多出现于10周以后；低强度的运动比高强度的运动有着更好的降压效果；运动频度超过3次∕周、时间超过50分钟∕次，通常并不伴有更大程度的血压下降。
2、运动方案的制定
高血压患者参加心肺耐受力的运动训练，最好有一张准确可行的运动方案做指导，有关运动的指导原则应具备尽可能完备的科学性。此外，应强调运动处方应适合于病人的具体条件，而不是让病人去适应已定的运动方案。
运动的方式很多，如球类、登山、骑自行车、慢跑、步行和游泳等，其中以步行、骑自行车和慢跑较为方便易行。运动方式确定后，须确定具体的运动量。运动量由运动强度、频度及运动的持续时间3个因素决定，这3个因素也是运动处方的主要内容。
运 动强度是指一定时间内的运动量。提高心血管系统的耐力需要一定强度的运动，理想的运动强度以靶心率表示。靶心率一般为最大运动量时的心率（最大心率）的 70%~85%，在此范围内的运动强度是安全的，同时又是有效的。运动时的氧耗量变化（直接代表单位时间内的做功量亦即氧耗量）与心率变化有密切关系，极 量运动时达最大氧耗量，这时的心率也最快，此时的氧耗量和心率同样代表最大运动量。
在不同运动量时，氧耗量和心率亦有不同的变化，这种变化 之间存在的特定的比例关系，即50%~70%的最大氧耗量等于70%~85%的最大心率。这一关系适用于所有年龄，因此，可以用运动时心率增加的程度推算 运动强度，由静息心率和极量运动时的最大心率计算靶心率的公式为：
靶心率＝（最大心率－静息心率）×（70%~85%）＋静息心率。
运动持续时间是指一次运动训练所需要的时间，可分为三个阶段：适应性活动、心肺耐力训练和松弛活动。三个阶段分别需要的时间为5~10分钟、30~40分钟和5~10分钟。
适 应性活动包括屈伸关节及缓慢增加运动量等。心肺耐力训练应紧随适应性活动后进行，在这段时间内运动强度高，心率达靶心率水平。为了达到增加心肺耐力和降低 血压之目的，运动的时间一般应持续30~45分钟。但在运动的初期，心肺耐力训练最好不要超过15~20分钟，以免造成肌肉关节的损伤。松弛活动的目的是 为了减少运动后的不适感觉，因为如果有经松弛活动而骤然停止运动，大量的血液滞留在四肢，可导致心脑和肠道供血不足，出现眩晕、心悸、恶心、呕吐等不良反 应。
运动频度指每周训练的次数。高血压患者的运动频度应不少于每周3次，每项2次运动间隔的时间应不超过2天。刚开始运动的患者可从每周1次做起，适应后再酌情增加运动次数，逐步达到预期频度。
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运动降低血压
男，年龄45，身高1.79米，体重98.5公斤，下午与人争吵，晚上因电话打扰没休息好，第二天上午，体检血压180/110，心率55-62，但没感觉到不舒服；于下午5点半含服1片硝苯地平片，晚上11点吃了1片硝苯地平缓释片（二型），夜里12点极度难受；第二天停药，第三天改吃1片硝苯地平缓释片（一型），
病情分析：我倒是觉得你应该减重，你的体重指数是30.7，已经达到肥胖症的标准。指导意见：情绪激动、休息不好是会引起血压升高的，不要急于吃降压药。可通过体育锻炼（慢跑、快走、太极拳等）、饮食控制（低盐、低脂、限制热量摄入）来控制血压和减重，要服用降压药也要从小剂量开始，没有效果再慢慢加量，也不要急着换药。我看你目前的情况就不要吃药了。要定期查血压、肾功、血糖、血脂。
病情分析：你好，根据你说的情况，之前血压180.110确实是高了，但是吃了几天药后正常了，加上锻炼身体，可几天不吃药了也是正常的可能是一过性的血压增高。指导意见：建议你随时检查血压，以勉增高不知道，再者不要晚上吃降压药，本来晚上休息时血压就会降低，如果再吃降压药就会出现血压过低，出现不适，适当的锻炼身体对降血压也有帮助，饮食也要控制。
请问血压140，96，是不是运动就可以降压了？什么时候运动好？要吃药吗？求专家指点谢谢目前治疗最好的方面是什么。。。。想血压140，96，运动就可以降压了吗?
病情分析：你的血压不是很高属于一级高血压标准，可暂时不必吃药。指导意见：而通过饮食疗法和运动疗法来达到降低血压的目的，以下午傍晚时锻炼为好。如有肥胖或超重要减轻体重、减少钠盐摄入、补充钙和钾盐、减少脂肪摄入、限制饮酒。
病情分析：高血压是一种常见的慢性疾病，是由于机体血管结构功能异常所引发的指导意见：根据你叙说的情况，这样的情形可以通过改变饮食习惯，增加运动锻炼来观察血压是否下降，如果不能下降就只能服用降血压药物了
为什么运动后血压升高没害呢？各位医生好。我想问2个问题，我46岁，血压最近测量了几次&舒张压100，收缩压150，目前没吃药。1.想通过运动来降压，不知可否。2.运动后（散步等有氧运动）血压升高没关系吧。谢谢答复没治疗过，，想1.想通过运动来降压，不知可否。2.运动后（散步等有氧运动）血压
病情分析：你的血压这个水平单独考运动控制和降低血压不是很现实指导意见：但是你只要按照高血压病人的运动情况运动还是可以的，有好处，先运动后在观察
病情分析：你好，我来回答你的问题，按照你描述的情况分析，这种情况如果是近期发现的高血压，可以这样的做，不过还要配合饮食的调养。指导意见：积极的运动肯定对血管壁的弹性有好处，尤其是你的年龄不大，加上严格的饮食控制，一个月左右应该有效果。运动要循序渐进、持之以恒。饮食重点要控制食盐，其次是由你和辛辣，不要喝酒。
高血压，怎么才能长期降血压？多锻炼有效吗？:需要医生帮助提供远程诊断:有哪些非药物的措施？
病情分析：1,目前高血压还没有特效药治疗,具体用药还是要看病人具体的情况.一般建议服用长效的降压药,ACEI类（如:依那普利）或者钙离子拮抗剂类（如:硝苯地平缓释片）.前者有较好的保护心血管的功能,难降型的高血压还可以加服利尿剂治疗.同时饮食治疗也很重要,饮食上要禁酒,低盐（小于6克/天）低脂饮食指导意见：,少吃动物脂肪及内脏,多吃粗纤维食物（如芹菜有很好的降压效果),新鲜的蔬菜,水果,情绪不要激动,适当的运动,充足睡眠和良好心态,定期监测血压变化。
病情分析：你好,建议你经常性的量一下血压.指导意见：另一个进行一下食疗法.降血压的食物；冬瓜.西瓜.芹菜.山楂.苦瓜.绿豆.大蒜.海带.葵花子….进行一下食物.如果实在不好可去医院.
轻度高血压可以通过体育锻炼达到降压的效果吗经常锻炼身体想得到明确答复
病情分析：轻度高血压大部分经过体育锻炼、控制饮食是可以控制的！指导意见：如果坚持锻炼、低盐、低脂、戒烟酒，使体重有所下降，经过1-2月应该可以控制，如果还控制不了，就要考虑辅以药物治疗！
病情分析：你好。轻度高血压又称为1级高血压，其为收缩压140~159mmHg；舒张压90~99mmHg。轻度高血压可以通过体育锻炼达到降压的效果。指导意见：对于轻度高血压患者，在运动训练一段时间后血压很稳定，不再需要用药物维持血压。但是在遇到季节冷热交替变化时，需要注意血压变化，以防没有用药而造成不利的后果。
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