不可忽视的风湿信号你知道吗？------（1）腰背酸痛、手指僵硬、关节红肿热痛、肌肉无力、肺纤维化
北京大学附属第一医院风湿免疫科主任医师张卓莉，作客健康之路，告诉大家目前明确的风湿性疾病有100多种，当我们身体发出哪些信号是风湿病的警示。
1.腰背酸痛。在常见的腰背酸痛中，其中有一部分人是与，自身的免疫功能紊乱问题有关的风湿病。自身免疫功能紊乱风湿病特点：一是腰背酸痛在休息时疼痛明显加重，就其原因是自身免疫系统紊乱，腰背关节或肌肉发生炎性反应，组织液渗出而肿胀出现疼痛。二是疼痛后半夜发作，这与休息后血流缓慢，渗出的组织液滞留有关。三是活动后疼痛缓解减轻，活动后随着血液循环和淋巴液把炎性渗出带走，局部张力下降疼痛缓解。四是起床时有僵硬感，主要是异常的炎症聚集干扰反应所致。而椎间盘突出引起的腰背疼痛其特点是活动时疼痛加剧，一般疼痛并不剧烈，但是走路时疼痛加重或者伴有腿麻感觉。对于中老年人来说椎间盘轻度突出是常见的老年性疾病。如果年轻人出现腰背酸痛要警惕风湿病引起的强直性脊柱炎。强直性脊柱炎的发病特点，一是从腰部的腰椎开始发病，出现疼痛晨僵，逐步累及胸背脊柱，再到颈椎脖子，晚期会导致脊柱僵直或驼背不能抬头看天，不能前视，造成活动，生活，劳动能力显著下降。因此需要早期发现早期治疗效果好。慢性疾病要终身携带相伴，或者通过手术矫正。
2.手指僵硬。每天早晨起来感觉手指僵硬，活动后僵硬缓解是风湿病手病的特点，因此被称之为晨僵。晨僵不是仅仅指早晨起来僵硬，而是指休息后出现的僵硬都称为晨僵。人体的各个关节，手指，腰背，膝关节都可以出现晨僵。引起晨僵的原因是关节腔里的渗出的组织液过多引起积液，关节活动受限所致，活动后渗出液随着血液循环进入淋巴液被带走而晨僵缓解。
3.关节的红肿热痛。关节的红肿热痛是风湿病引起关节发炎的典型表现，其包括多种疾病，一是引发小关节病变的类风湿，主要导致关节腔内滑膜发炎；二是引发大关节病变的骨关节炎，主要是与人体衰老有关引发骨质增生长骨刺；三是痛风，累及脚拇趾关节，主要问题是摄入的嘌呤多形成的血尿酸代谢不掉沉积在关节里引起疼痛；四是关节感染会累及全身关节，起病初始只是一个关节发炎疼痛，逐步陆续会全身关节受累，因此当一个关节疼痛时就不要忽视，应该及时就医治疗。这类的关节发炎不是外来细菌感染所致，因此不需要使用抗生素治疗，他是自身免疫系统功能紊乱所致。凡是关节炎保守治疗应该到风湿免疫科就医，除晚期需手术矫正到外科。
4.肌肉无力。肌肉无力是风湿病引起的常见症状，包括慢性多发性肌炎，皮肌炎。其显著特点是长时间的肌肉疼痛几个月以上，伴有肌肉无力。风湿病引起的肌肉疼痛显著表现是蹲起困难这就是肌无力。往往表现为大腿比小腿肌肉疼痛显著，上臂比前臂肌肉疼痛显著，即近躯体的丰厚的肌肉发生肌肉疼痛的多，一般两侧肢体对称同时疼痛无力，且多发于中老年人。而肩周炎一般是单侧肩臂疼痛是肌肉筋膜黏连所致。风湿性肌肉无力疼痛用按摩理疗或者运动锻炼效果不好，应该及时就医按风湿病治疗。
5.肺纤维化。风湿病可以导致多脏器损害，肺纤维化会出现胸闷气不够用，严重的会导致呼吸衰竭。会咽部肌肉无力会导致吞咽困难。如果眼睛周围骨骼肌受累僵硬眼睛睁不开。风湿性心脏病则是因为链球菌感染引发扁桃体发炎后，诱发关节炎和心脏病，目前由于抗生素的普遍使用此类疾病在中国少见了。而且不是所有的扁桃体炎都是由于链球菌感染所致。
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全身肌肉偶尔跳动，手掌肌肉跳的比较多，去神经内科查体双手萎缩不确...，怎么办？
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
运动神经元病可疑，全身肌肉偶尔跳动，腿部，要不，手掌肌肉跳的比较多，去神经内科查体双手萎缩不确定，一年了没有变化，去年做肌电图正常，昨天肌电图正常，看过三个专家查体除双上肢霍夫曼体征外，其他全部正常，手指灵活，没有明显障碍，请问我这个是运动神经元病吗？如何检查确诊呢？（男，30岁）
郑云海医生
您好，目前还无法确定，就是很象
郑云海医生
还应该做脊髓核磁共振
像什么？运动神经元病吗你的依据呢
郑云海医生
不能确诊，主要是肌肉萎缩、肌束颤动，确诊还需要肌肉活检与肌电图及核磁检查并结合临床症状，您只是症状像，肌电图不支持，所以目前确不了诊
我查体也不支持啊，怎么叫确诊不了，我现在是要排除啊
郑云海医生
您不是问这是不是神经元病吗？还问如何检查确诊吗？只是根据您说的情况告知您目前情况，至于您要排除此病，刚刚告知您的另外两项检查均无问题就可以排除。运动神经元疾病是一种少见病，多与遗传及目前环境污染有关，如家族无此类疾病，则患有此种疾病机率较低，
可我想问你我为什么就不能排除，你给个理由
可是我肌电图正常的，你说像原因在哪里？早期肌电图都会有改变了，不会肌肉都t跳了肌电图还是正常的吧
郑云海医生
这就是难点，肌电图一年都正常其实非常有助于排除这个疾病，如果您没有症状加重、没有肌肉萎缩、再过半年或一年复查肌电图还正常，我觉得患这种疾病的可能性很小，因为这个疾病一般发病后都进行性发展的。
是吗，我想问你，肌肉跳了，肌电图会正常吗？如果是运动神经元病
郑云海医生
可以正常，在运动神经元疾病早期也可以正常，但随着疾病发展，特别是肌肉萎缩明显、肌胀力增高僵硬，肌束颤动频繁时，肌电图应有改变
是吗你觉得是正常的肌电图你可以给他确诊为运动神经元病吗？我不知道你在哪里得到的消息，另外肌肉跳的厉害肌电图还可能正常吗
郑云海医生
我这儿来了一个急诊，我要去一下，有事您可以留言，我会尽快回复您，只要是我能力范围内能解答的，我会全力解答，谢谢您对我们医生的理解和支持，祝愿您身体健康，幸福安康！宁可架上药生尘，也愿天下都无病！
现在我想问你你去诊断运动神经元病，如果肌电图正常，肌力正常你会给个什么诊断
郑云海医生
您好，忙了一夜急诊和一个住入ICU的重病人，才看到您的留言。我想您有所误会，一开始我们就没有说您是运动神经元病，由于线上咨询材料有限，不像面诊，往往缺乏有效沟通，易产生误解。另外线上咨询都是医生利用碎片时间做咨询，不收取任何报酬，主要是健康指导与建议。由于线上活动缺乏体检与其他必要检查手段，是不会确诊为某些疾病或排除某些疾病的。只是通过咨询帮助需要帮助的人们提供一些建议与思路，防止人们到医院走弯路，不知您离北京近还是上海近，如果离上海近建议可以到中山医院咨询神经内科专家，那里很权威。
你这说的意思就是怀疑我的肌电图准确性了
运动神经元病可疑，全身肌肉偶尔跳动，腿部，要不，手掌肌肉跳的比较多，去神经内科查体双手萎缩不确定，一年了没有变化，去年做肌电图正常，昨天肌电图正常，看过三个专家查体除双上肢霍夫曼体征外，其他全部正常，手指灵活，没有明显障碍，请问我这个是运动神经元病吗？如何检查确诊呢？（男，30岁）
分析及建议:
还应该做脊髓核磁共振，不能确诊,主要是肌肉萎缩、肌束颤动,确诊还需要肌肉活检与肌电图及核磁检查并结合临床症状,您只是症状像,肌电图不支持,所以目前确不了诊，这就是难点,肌电图一年都正常其实非常有助于排除这个疾病,如果您没有症状加重、没有肌肉萎缩、再过半年或一年复查肌电图还正常,我觉得患这种疾病的可能性很小,因为这个疾病一般发病后都进行性发展的，可以正常,在运动神经元疾病早期也可以正常,但随着疾病发展,特别是肌肉萎缩明显、肌胀力增高僵硬,肌束颤动频繁时,肌电图应有改变。
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内科 主任医师
漯河医专第三附属医院
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我经常开车，有可能是颈椎病吗?还是其他原因。得了颈椎病该如何治疗和锻炼?
肌颤动原因很多，生理性病理性都有可能，主要看其是否频发对生活影响程度，如果频发应引起重视，神经系统的某个环节老了、病了。颈椎病很少见肌颤动。
每个人都想在别人的心目中留下一个好的印象，但是很多人因为有口臭而遭别人的讨厌，一般人觉得有口臭的人都...
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良性肌束颤综合征是一种常见的神经系统症状，表现为身体局部肌肉出现不自主的肌束颤动，即就是我们通常说的“肉跳”。肌束颤动和肌纤维颤动都是下运动神经元损害的重要特征。最多...
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擅长：软骨发育不全、手足口病
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肌肉老是跳动，是不是运动神经元病？
状态：就诊前
希望提供的帮助：
是否肌萎缩侧索硬化症的早期症状？该往哪个方向检查？万分恐惧。
你好，你所说的情况，往往是有脊椎病、软组织劳损的情况引起的。硬化症的情况不多见的。建议做脊椎检查、血钙检查的。看有无异常的。
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希望得到的帮助：想知道是否是肠胃炎？会不会是其他疾病的明显症状？
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希望得到的帮助：希望医生有什么好的治疗方法求助，母亲年老希望得到帮助……
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希望得到的帮助：不知道需要手术吗？
病情描述：就是在12
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投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
崔立静大夫的信息
风湿免疫病为主，并在颈椎、腰腿痛疾病中也是较为擅长。也曾在中医脾胃科任职。
崔立静，2004年毕业于河北医科大学中医学院。之后在临床工作十年，曾在风湿病医院、内科诊所任职。现主要是...
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