韧带都被扯松了，关节为什么还是歪的？松解肌肉韧带的误区！
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韧带都被扯松了，关节为什么还是歪的？松解肌肉韧带的误区！
上周在诊室遇到一位右膝关节痛了十多年的患者，上下楼梯就痛的明显。因为软骨磨损的严重，所以医院建议他做膝关节置换手术，因为害怕手术，他来我这里寻求帮助。思路的破冰我帮他做检查的时候发现，他髋关节上的髂股韧带很松，膝关节内侧鼓起了一个大包（胫骨偏到内侧去了）这主要是他以前胡乱的做松解所导致的。髂股韧带是髋关节最粗壮的一条韧带，它所产生的被动张力是髋关节维持稳定的重要基础。这位患者做下蹲的时候膝关节也会痛，但是我让他脚摆成外八字，并且把膝关节痛的那条腿向后撤半步的时候再蹲，他很惊讶的说：“嗳，怎么完全不痛了？”。其实这主要是因为脚外八和腿后撤半步的时候，相当于我们人为的给了髋关节一个被动张力做稳定（髂股韧带、股耻韧带和坐股韧带都被赋予了更强的被动张力），这位患者这样的体位下再下蹲膝关节就不痛了，说明他的膝关节本身的问题并不大。像这种患者一般都是坐下的时候很喜欢翘腿的（有问题的腿压在没问题的那条腿上），这样翘腿的时候他会感觉很舒服，因为他的髋关节本来就是扭住的，他要是顺着这个关节的扭曲，就会感觉很舒服。很多腰痛的患者也是一样，喜欢轻轻的斜着身子坐。这是一种避开高张力和顺从扭曲张力的保护性反应，它是无意识的。我帮这位患者把他的股骨内旋向后卡回去之后，再蹲就不痛了。但是过了两天他过来跟我说虽然下蹲不痛了，但是上下楼梯还是会痛。其实之前我帮他做检查的时候就发现他脚上的跟骨是卡住的，因为在没有把髋关节问题解决之前，我们不能确定这个卡死的跟骨到底是正常的代偿还是不正常的错位，所以我当时没有动他的跟骨。把髋关节问题解决了，如果膝关节上下楼梯不痛了，那这个跟骨就没有必要去动它了，它是稳定的代偿机制，你把它松了反而会更痛。如果髋关节问题解决了，他还是痛，就像这位患者这样的，那就必须要再把脚上卡住的跟骨也给松开。我帮这位患者松开了跟骨之后他的膝关节上下楼梯就不痛了。这位患者的内侧半月板以前还有过撕裂，所以虽然我帮他把髋和脚踝的问题都解决了之后下蹲和上下楼梯都不痛了，但是他在负重蹲起的时候还是会有一点点的不舒服，因为半月板会在我们每一次膝关节负重的时候它的四周都会通过“圆周应力”来拉的很紧，进而来吸收掉膝关节的部分压缩力。这位患者的内侧半月板受伤之后，这个“圆周应力”就被削弱了，所以半月板对下面软骨的保护能力大打折扣。这也是为什么这位患者软骨磨损很厉害的原因。（医院建议手术也是因为这个严重的软骨磨损）。我帮她把髌骨卡到偏内侧一些来补偿这个“圆周应力”之后，他的负重蹲起就好多了。所以说我们做治疗一定是有次序的，不是逮着错的关节就是一顿松解。在诊室有些患者会问我说：“医生啊，你一次把我这些错的关节全部弄正就行了呗，为什么还要分五六次的治疗来做？”。我确实是可以把这些错的关节一次全部拆解完，但是虽然这种“乱枪打鸟”的治疗方式是有效，但“副作用”也大（有点像西医治癌症用的放疗化疗）。我分几次治疗的目的就是慢慢的抽丝剥茧，避免“误伤”。
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损伤过的韧带，恢复好之后，正常运动动作还是会伤到？
状态：就诊前
&副主任医师
首要的还是肌肉力量的练习。
同时恢复运动时有个循序渐进的过程。
如果反复损伤，还需要检查确认关节内的情况。
状态：就诊前
你好，印钰教授，，，我现在做静蹲练习，都会感觉到膝盖里面痛啊，想歇歇，都不敢练了，
&副主任医师
慢慢克服。
角度不用过深。
状态：就诊前
这样不痛不痒的可真难受啊，，重建有什么不好吗，我想再加固一根进去，当时在北三听您说过
再放一根进去可能放不下，具体要看里面的位置的
我想新韧带没受过损的，应该是很好用的吧，耐拉些吧，
&副主任医师
手术没有你想象的那么好，必须手术时才能手术。
状态：就诊前
提问：所患疾病： 右侧髋关节少量积液,该怎么消除缓解疼痛所患疾病：右侧髋关节少量积液,该怎么消除所就诊医院科室：武汉同济医院,骨二科病历描述：我当时把CT 和磁共振片子给同济专家看了，经武汉同济医院专家断定，为右侧髋关节少量积液,其它一切正常，吃药歇歇就没事了，以前该干吗就干吗，
自我感觉，髋关节活动多了不舒服，疼痛，用手按会感觉到疼痛。是因为有积液多了吗?
从拍片的看确实是有积液，我自忆在想，是不是把积液抽了， 就可以
缓解痛，完全康复了，因为现在看到的信息中只有积液，没其它异常，医生也是这么说的，，，， 我该如何消除这疼痛，希望医生提供的帮助：我当时把CT 和磁共振片子给同济专家看了，再三询问，武汉同济医院骨科专家，“确实是没问题吗”
专家的回答是，根本没问题，歇着吃药就行了，
希望医生告诉我怎么消除髋关节积液，
疾病名称：韧带撕裂&&
希望得到的帮助：应采取保守治疗还是手术治疗？
病情描述：受伤已有十五个月。根据病情，应该采取什么方式治疗？
目前上、下楼梯使不上力
疾病名称：膝关节前角半月板撕裂&&
希望得到的帮助：现在膝盖特别痛，躺床上都痛，走路时到不痛，听家人说做关节镜手术可以治愈
病情描述：原来查的是膝关节前角半月板撕裂，医生开的药吃了一段时间，现在又痛了
疾病名称：双膝滑膜炎&&
希望得到的帮助：希望黄埔医生帮助确诊和治疗
病情描述：双膝肿胀一年多，两膝盖有积液，屁股两侧酸疼
疾病名称：韧带损伤&&半月板&&
希望得到的帮助：半月板柄桶撕
病情描述：手术后弯曲度怎么练习！积液怎么消除！内测变窄！走猫步有用吗？
疾病名称：左膝疼痛&&
希望得到的帮助：腿疼的厉害，希望尽快就诊
病情描述：在老家一直看孩子，看孩子一年，之前没有膝盖伤病症状
疾病名称：半月板&&
希望得到的帮助：是否必须关节镜手术
病情描述：你好医生，我半月板伤后一直腿有疲劳感，不知道要不要手术
疾病名称：左脚膝关节摔伤&&
希望得到的帮助：是否需手术
病情描述：摔伤半年，期间没怎么休息，主要是走路较多，现在是膝盖内测疼痛，用力时和走路时膝盖疼痛，请问这种保守治疗能恢复吗
疾病名称：外侧盘状半月板合并撕裂
内侧后角2级损伤&&
希望得到的帮助：可否保守治疗
若手术会有后遗症吗
像我这样的现状能否完全康复
还有可能复发吗
病情描述：右膝盖在身体先右转动，腿尚未转动时，会有错位感，必须蹲下再直立，方可再行走，并未受伤过。
拍的片子上所述：①右膝盖外侧盘状半月板合并撕裂②右膝盖内侧半月板后角2级损伤③右膝关节腔髌上...
疾病名称：左膝半月板三度损伤内侧副韧带断，后交叉韧带部分断&&
希望得到的帮助：是否能保守治疗不开刀，如果手术有后遗症吗？
病情描述：核磁共振片子
疾病名称：半月板损伤&&
希望得到的帮助：想明天挂您的号，帮我做一下手术。
病情描述：前一段时间剧烈运动后感觉膝关节有一段筋容易被卡住，完全伸直腿后才能复原。在北医三院做完MR检查后，诊断为半月板撕裂。找了运医的一位主治大夫看了一下，他认为比较严重，必须做手术。
疾病名称：在医院做核磁共振，半月板损伤。下蹲疼痛&&膝盖伸直就会啪啪响，有时疼痛&&
希望得到的帮助：半月板会磨光吗？会有什么严重后果。我才36岁。还要养家，压力好大，希望大夫好好给看...
病情描述：以前一个腿疼，过一段时间就好了。现在两条腿都疼。一直也不好！下蹲下蹲或者站起来时，要用手撑着地。才能轻松站起来。有时腿向哪里扭下，就疼一下。蹲下是咯吱咯吱响
疾病名称：前交叉韧带断裂&&
希望得到的帮助：核磁共振显示是断裂 医生做抽屉实验都说断裂情况不明显
病情描述：腿不敢伸直 伴随着疼痛 不知道是撕裂还是断裂
疾病名称：膝关节损伤疼痛&&
希望得到的帮助：已经4个月了，也不好，想问怎么能养好，现在走路费劲，做超短波有效果吗？滴青霉素能有...
病情描述：运动损伤造成的，原来是左腿，不敢使劲就总用右腿现在右腿也疼，一动弹就疼，特别是回弯，下楼时，今天发现髌骨下面有点儿肿，右膝也是肿的
疾病名称：去年车祸，今年3月6号做的关节镜手术&&
希望得到的帮助：三度损伤从片子可以看出来吗，还有术后了，关节还是疼，活动还是受限
病情描述：去年车祸，住的急诊，让出院后休息，一直好不了，又住院治疗，做的关节镜手术
疾病名称：3月前跌倒损伤半月板1-2度，持续疼痛&&
希望得到的帮助：是否有其它保守治疗的方法消除症状和损伤性小的手术方法
病情描述：3月前不慎跌倒至双膝关节损伤后至今感双侧膝关节疼痛，无力，艾炙、电针、烤灯、中药敷效果不明显
疾病名称：运动损伤&&
希望得到的帮助：想知道是否需要手术治疗
病情描述：两月前摔伤，当时简单的吃了点药。近期晚上疼痛加剧，去照过磁共振
疾病名称：韧带撕裂&&
希望得到的帮助：受伤后保守治疗有一年，上楼梯无力。下一步如何治疗。
病情描述：根据病情，是否需要手术？保守治疗需要注意事项？
疾病名称：髌骨脱位&&
希望得到的帮助：希望手术治疗
病情描述：男,22岁。髌骨脱位
走路老是跌倒
疾病名称：半月板&&
希望得到的帮助：帮忙分析一下核磁片子
病情描述：哪位好心大夫帮忙分析一下核磁片子存在什么问题
疾病名称：右膝前交叉韧带伤三级右膝内侧副韧带一级。&&
希望得到的帮助：孩子马上高三了。 前几天打蓝球受的伤想保守治疗行吗
病情描述：您好请问怎么治疗好。 保守治疗行吗能走吗
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
印钰大夫的信息
运动创伤的诊断与治疗。擅长手术：膝关节人工关节置换手术、关节镜下微创膝、肩、肘、腕关节手术（前交叉韧...
印钰，男，副主任医师，2006年6月被国家体育总局聘为备战2008年北京奥运会国家队医疗专家，2007年8月担任国...
运动医学科可通话专家
上海第六人民医院
骨科-运动医学科
副主任医师
上海第六人民医院
骨科-运动医学科
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上海华山医院
运动医学科
上海第六人民医院
骨科-运动医学科
副主任医师
骨科运动医学
副主任医师
运动医学科
副主任医师
运动医学科
好大夫在线电话咨询服务膝盖的韧带拉伤了无法下蹲都几个月了还没好怎么办？
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：膝盖的韧带拉伤了无法下蹲都几个月了还没好怎么办？
医生回复（1）
指导意见：锻炼中由于外力使关节活动超出正常生理范围造成关节周围的韧带拉伤、部分断裂或完全断裂这称作关节韧带扭伤最容易发生关节韧带扭伤的部位在膝关节、手指关节和踝关节关节韧带扭伤后局部肿胀、疼痛、压痛有皮下出血的可看见青紫区早期正确处理关节韧带扭伤非常重要因为韧带组织不易再生恢复如果处理不当或误诊而转成慢性疾病可能遗留功能障碍且以后易再次扭伤可外敷舒筋活血消肿止痛活血散淤祛风散寒的膏药治疗.&膏药外敷治疗局部渗透力强药物分子经皮肤吸收参与血液循环直达病处并通过皮肤传导至经络、筋骨激发肌体的调节功能促进功能恢复而达到快速治愈目地→ 膝关节韧带撕裂导致无法下蹲
膝关节韧带撕裂导致无法下蹲
健康咨询描述：
踢足球的时候把左膝关节前交叉韧带和侧护韧带撕裂，做了核磁共振，医生也不能确定是否断裂，现在两个月可以正常走路但是无法下蹲，请问我的这种情况需要做手术吗？
想得到的帮助：
想问一下是否需要做手术。
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石家庄乐心医院&& 医生会员
擅长: 颈椎病,肩周炎,腰间盘突出症,中风后遗症,风湿类风
微信扫一扫，随时问医生
&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，考虑为膝关节韧带损伤的病变发生，多因活动剧烈致使了膝关节扭伤崴伤，关节处的韧带软组织过度的牵拉受损，软组织充血水肿增生粘连，肌酸增高，从而引发了疼痛的的症状发生。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议静养休息避免膝关节过度的活动，饮食上多吃些胶原蛋白含量丰富的食物，少吃生冷的食物，并给予膝关节处热敷理疗，推拿按摩，外敷消痛贴膏，口服万通筋骨片，舒筋活血片，伸筋丹等药物治疗。
擅长: 月经不调,先兆流产,不孕不育,阴道炎,子宫肌病,泌
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您好您这种情况手术的可能性不是很大。最好还是物理治疗为好。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议您最好还是尽快到医院检查的，可以配合超短波或者是微波的物理治疗。口服舒筋活血的药物比如沈阳红药片，应该是可以恢复的。
擅长: 针灸,推拿,按摩,拔火罐,和中医调理慢性病
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，你的情况来看膝关节韧带撕裂导致无法下蹲，你可能是受伤还有瘀血引起。不建议手术治疗。&&&&&&指导意见：&&&&&&我建议你到正规医院再做检查，还可以看看有其它原因可以一起治疗，希望对你有所帮助。&&&&&&以上是对“膝关节韧带撕裂导致无法下蹲”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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