各位术后多久开始正常运动锻炼的？【心血管支架吧】_百度贴吧
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本人34岁，之前无任何征兆！身体一直不错，去年11月突然胸痛，及时去了医院然后就上了支架！目前出院接近4个月了，想问下大家能否做剧烈运动？比如器械？快跑之类的？
你好，我支架一个半月了，35
术后一周就可以慢慢步行，五分钟以内，一个月后可以控制在半小时内
为什么都是三十多岁的要安支架，我也是突然胸痛打的120去医院，去了就安了一个支架，现在一个多月了，天天在家里
也不知道多久才能恢复好！ 唉
术后二周了，今早体育场4O0米跑道走二遭，感觉点事没有！
梗过没？我去年36岁的时候装的，我没梗过，但是支架上的数量多，做了两期手术，第二期手术两个月的样子开始慢慢活动，一步步的扩大运动量，我是先选择多走，再快走，然后爬山，再慢跑，这样逐渐过渡，以感觉不累为前提进行锻炼，尽量不剧烈活动，到术后接近一年复查的样子，我开始中长跑的，检查医生或支架保养的很好。说明我的运动方式还是适合我的，建议你不要剧烈活动，一个你支架还没有完全被血管壁包裹，剧烈运动会造成血管壁损伤，血小板堆积堵塞心血管，另一个，支架后要吃一年的抗凝药，万一剧烈运动身体外部受伤出血，止血是个麻烦。
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冠心病及支架术后的运动康复
全网发布： 07:51:02
发表者：高铸烨
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有氧运动，能够减轻体重预防，影响糖脂代谢，缓解紧张等，对心血管疾病初级预防及二级预防具有重要的意义。冠心病支架植入术后的患者大可不必紧张运动对支架的影响。因为介入支架一般采用的都是不锈钢合金材料，具有很强的支撑力、耐腐蚀和塑形功能，一般不会生锈和塌陷。术中，扩张支架时所给予的高压力会使其紧紧地镶嵌于冠状动脉壁上，因此一般也不会移位和脱落。患者在支架植入术后进行运动康复，能减少术后再通血管的狭窄，增加自信心，消除紧张情绪，加快疾病的康复。同时，能减少血小板聚集，增加纤溶性，预防再次心梗，还能改善心脏功能，增强体质，提高生活质量。支架植入术后的患者在运动时应注意什么呢？首先，可以在心脏康复医生的指导下学习适合自身的运动，开始运动时最好在心电监护下进行。医生会针对每个患者自身的心肺功能、运动能力以及肌肉、关节情况，通过准确的评测，为其量身制定运动处方，对每位患者的运动形式、运动频率、运动强度、持续时间以及确保运动安全的监测方法，都给予细致的建议和指导。通过10次左右的指导（每次1－2小时），让患者能正确掌握适合自己的规范、合理、有效的运动治疗方法，从而充分获得运动对健康的益处。其次，在运动时应以自我感觉稍累为间隔点，遵循循序渐进的原则，分热身期、运动期和恢复期几个阶段。另外，患者应避免剧烈运动或者足球比赛、拳击等对抗性竞技运动，若运动时有胸闷等心脏不适感，应暂停运动，并进行评估。同时提醒心脏支架植入术后患者，心脏支架术只是一种医疗方式，而引起动脉狭窄的主要原因是动脉粥样硬化，因此，在积极进行心脏康复、开展适度锻炼的同时，要注意饮食清淡，减少饮食中的脂肪、盐等成分，禁烟、限酒，控制、、高血脂症等，才能从根本上保证健康。运动对正常心血管机能的影响经常进行体育锻炼和运动训练，可使人体心血管系统的形态、机能和调节能力产生良好的适应。较长期的训练可使安静时心率减慢，是由于控制心脏的迷走神经功能加强所致。训练可使心脏出现适应性增大，如力量性训练可使肌纤维中收缩成份的数量增多，各个肌原纤维变粗，使心肌收缩和舒张能力加大、速度加快；耐力训练可使心室容量增大。因此训练能全面增加心力储备。此外，经过训练，心肌纤维内ATP酶活性提高；心肌肌浆网对Ca2+的储存、释放、摄取能力提高；线粒体与细胞膜功能改善，ATP再合成速率增加，冠脉供血良好。心肌耐缺血、缺氧的能力提高。运动对心血管病的影响低强度有氧运动可降低轻度原发性的血压，升高肱动脉内皮依赖性舒张功能，改善内皮功能。有氧运动能减少2型的发病危险因素，降低发病率，改善糖、脂代谢，增加INS敏感性和心血管功能。美国运动医学院的指南认为，大肌肉群参与的、动力型、节律性的有氧运动是减肥的主要方法，推荐人们进行每次30min，每周5d的运动，此运动方案被认为能够降低和心血管疾病等与健康相关的问题。慢性心力衰竭(CHF)患者行运动康复训练可以改善心功能，减少了医疗费用和再住院率，恢复劳动工作能力、延长寿命、提高生活质量。冠心病病人运用适宜的运动疗法进行训练，可收到明显的康复效果，其中包括精神压抑缓解、再发病率和致死率降低、重返工作率提高等。研究发现，对接受介入治疗术后的患者进行系统的康复训练，可使冠心病患者的体力和工作能力明显增强，缺血心肌的血供得到改善，由于规律的有氧运动和适当的饮食控制使甘油三酯水平降低，高密度脂蛋白胆固醇的比值增加。但冠心病人的康复训练应控制在有氧运动范围之内。此外，规律有氧运动能改善自主神经平衡与降低心血管疾病发生率、死亡率，有利于改善运动心脏冠状循环，增强心肌收缩性，增加心输出量，对心肌缺氧具有保护作用。长期适宜的有氧运动可通过降低体重，改善糖脂代谢，改善神经平衡，提高胰岛素敏感性，增强血管内皮功能，改善血流状态等降低与心血管疾病相关的一系列危险因素，降低发病率。同时，对已患心血管疾病进行有氧康复运动治疗，可降低病死率，改善心功能，提高生活质量。因此有氧运动在心血管疾病初级预防及二级预防中具有重要的地位。由于规律有氧运动具有预防和促进疾病康复益处， 许多国家已将其用于心血管疾病的一级和二级预防。
发表于： 07:51:02
高铸烨大夫的信息
1、冠心病、高血压、低血压、高脂血症、心律失常、心力衰竭的中西医结合治疗；
高铸烨，男，医学博士，主任医师，现为中国中医科学院西苑医院教育处副处长，兼任《世...
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心脑血管疾病已经成为我国居民健康的头号“杀手”，随着医疗技术水平日益提高，接受心脏介入治疗的患者越来越多。而进入冬季后，心脑血管疾病意外高发，特别是本来就有冠心病、心梗、高血压等基础病的患者，更容易“中招”。
植入支架后的心脑血管疾病患者应该注意什么?冬季该如何预防心脑血管疾病?听听徐医附院心内科专家钱文浩的建议。
植入支架后，要运动
钱文浩，徐医附院心内三科(冠心病科)主任，三级主任医生，硕士研究生导师，卫生部冠心病介入技术培训导师，主持或参研多项国家自然科学基金、省自然科学基金及省市科研项目，擅长冠心病的介入诊治及起搏器植入。从2014年开始，徐医附院心内科成为国家卫计委冠心病介入培训基地。2016年完成了约4000例次的冠心病介入治疗手术，居全省前列。
钱文浩主任表示，在多年的治疗中发现，不少患者在置入支架后，太紧张，生怕支架移动或掉落，不敢运动了。
49岁的徐先生患有糖尿病、高血脂症、冠心病，并在半年前接受了心脏支架治疗。虽然装支架已经很长时间，但他总感觉还有胸部不适等症状，尤其在活动后感到疲劳、乏力，甚至还影响到日常生活起居。为此，他心里一直有个疑问，装了支架，还能像以前一样运动吗?
有同样困扰的患者不在少数。一位75岁的高大爷，术前特别爱好乒乓球，置入支架后，不敢运动，打乒乓球也放弃了。
“其实植入支架，目的是提高患者的生活质量，当然可以运动，而且要养成运动的好习惯。”钱文浩主任解释，介入支架一般采用的是不锈钢合金材料，具有很强的支撑力、耐腐蚀和塑形功能，一般不会生锈和塌陷。术中，扩张支架时所给予的高压力会使其紧紧地镶嵌于冠状动脉壁上，一般也不会移位和脱落。
患者在支架植入术后进行运动康复，能减少术后再通血管的狭窄，增加自信心，消除紧张情绪，加快疾病的康复。同时，能减少血小板聚集，增加纤溶性，预防再次心梗，还能预防或延缓新的动脉硬化发生，增强体质，提高生活质量。
支架植入术后的患者在运动时应注意什么呢?钱主任表示，首先，可以在心脏康复医生的指导下运动，让患者能正确掌握适合自己的规范、合理、有效的运动治疗方法及恰当的运动量，从而获得运动对健康的益处。其次，在运动时应以自我感觉稍累为间隔点，遵循循序渐进的原则，分热身期、运动期和恢复期几个阶段。另外，患者应避免剧烈运动，若运动时有胸闷等心脏不适感，应暂停运动，并再次进行运动耐量评估，到医院复诊。
钱主任同时提醒心脏支架植入术后的患者，心脏支架术只是一种医疗方式，而引起动脉狭窄的主要原因是动脉粥样硬化，患者必须从饮食上加以控制，减少病从口入的机会。坚持低盐、低脂、低糖的饮食原则，不仅有助于减少动脉硬化的发生、发展几率，还会大大减少发生其他疾病的可能性。临床上发现，很多患者认为健康饮食就是“吃素”。事实上，富含蛋白质的肉类并不需要完全隔绝，需要根据患者的实际情况，进行个体化营养选择，提倡饮食合理、均衡。
同时，还要注意调节心理。很多心脏病人生病后，对自身的病情并没有一个全面的认识，不知道新安装的支架或新做的静脉桥能管多久，是否还需要进行第二次手术，什么时候做第二次手术。这对心脏康复极为不利，所以患者有必要与医生充分沟通。另外，患者要把握好睡眠时间和规律，有助于保持良好心态。
戒烟也是心脏康复过程中最应该被重视的环节，吸烟不仅增加支架内形成血栓、支架内再狭窄的风险，还能诱发和促进动脉硬化，诱发心绞痛和心肌梗死，所以心脏病人必须戒烟。
保暖是冬季预防心脑血管疾病的关键
冬季是心脑血管疾病的高发季节，我们该如何远离它们呢?
冬季老年人心脑血管疾病高发，与其生理特点有关。钱主任解释说，老年人普遍存在动脉硬化症状，如遇寒冷空气袭击，便会全身血管收缩，血流阻力增加、心脏负担加重，很容易导致冠状动脉痉挛，诱发心肌梗死。
这种情况还与人的心理状况有很大关系。由于气候和温度的变化，很多人容易在冬季产生抑郁情绪。心情不畅，心理压力过大及居住环境、生活饮食习惯以及过度劳累等都会导致心脑血管疾病的发作。
钱主任为徐州的老年人提出了三点建议。首先要注意保暖。寒冷刺激是引起心脑血管疾病的一个重要原因。此外，按时服药、加强检查、注意饮食、加强锻炼、保持乐观情绪等也很重要。需要注意的是，心脑血管患者天冷时不要去晨练，因为冷空气的刺激会诱发心绞痛发作，最好在上午10时以后再出去锻炼。锻炼中不要选择跑步、跳绳、打球等激烈运动项目。
第二，心脑血管疾病病人要避免感冒，人多的地方少去，减少被传染的概率。
第三，有慢性病的老人外出时要随身携带急救药物，当出现呼吸困难、肢体麻木等症状时，应及时到医院就诊，以免错过最佳治疗时间。
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血管支架寿命有多长
血管支架本身是非常坚固的，所以非常耐用，近乎可说是终生均可使用。但这个意思并不是说，患者进行血管支架后，就能根治冠状动脉病变。所以血管支架寿命有多长这个问题并不取决于支架本身，而是在于患者的后续治疗及保养。接下来，我们一起看看详尽解释，希望患者朋友能够提前了解。
冠状动脉内支架植入术是治疗冠心病的一种极其有效的方法。但是，植入支架并不意味着冠心病已得到根治，恰恰相反，为了防止冠心病进一步发展，特别是防止支架植入术后血栓、再狭窄等并发症，患者出院后规则服用相关药物异常重要。
介入手术安置支架后，都必须常规使用联合抗血小板治疗。因为血管植入支架的部分，在缺乏有效抗血小板药物的保护下非常易于形成血栓，其后果无异于再次心肌梗塞。由于这类药物可能会影响血小板和白细胞，因此在服用期间，尤其是开始阶段（1－2周左右）需到门诊复查血常规。若出现皮疹、皮肤出血点和淤斑，以及其他出血情况，应及时到医院就诊。
控制好冠心病的易患因素，如降血脂、，控制好、血糖，维持正常等。所有植入支架的患者都应常规服用他汀类药物。事实上，冠心病患者使用他汀不仅仅为了降脂，而是因为它是目前唯一一类可以延缓动脉样化进展、稳定其斑块的药物。
改变生活方式，作息有规律，根据自己的实际情况进行锻炼，如散步，做广播体操等。注意饮食清淡，多吃富含维生素c的水果和绿色蔬菜。注意控制自己的情绪，保持乐观的生活态度。此外，由于支架是非常细小轻盈的不锈钢合金，不会有电磁干扰，因此乘坐飞机是安全的。
胸闷、胸痛是病情复发的危险信号。若介入后一个月内出现此症状，要考虑有否血栓形成。半年内出现胸闷、胸痛，尤其是与以前发病时的症状相似，应高度怀疑发生了再狭窄（即放支架的部位又狭窄了）。一旦出现这类症状，患者需再次入院复查冠脉造影。
血管支架寿命有多长？这个问题没有绝对的答案，因人而异，后续注意治疗和保养的冠心病患者其血管支架的寿命就会相对长些，而再次复发的病患的血管支架使用寿命则会大大削减。因此，要想血管支架使用寿命长，仍要注意日常养护，多进行锻炼，且饮食清淡。
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&冠心病支架术后可以运动吗
冠心病支架术后可以运动吗
经常会遇到放了支架后，仍然喷云吐雾、酒肉穿肠过、我行我素的人，过了不到一年二进宫，造影一看不是心脏的其他血管有问题了就是支架再狭窄了。支架术后更应积极控制危险因素，健康的生活方式包括戒烟、限酒、健康的膳食结构、适量规律的运动等，以及长期规范用药控制血压、血脂和血糖达标是减少支架再狭窄，预防新发生血管病变的重要手段，否则前功尽弃。术后坚持健康的生活习惯和严格遵照医嘱服药是保护心脏长治久安的根本措施，千万不能认为放了支架就万事大吉了。
有的患者认为做完支架就不能运动了，担心支架在血管里会移位，或者掉出来，其实这种担心是大可不必的。支架置入过程中，通过球囊扩张使支架与血管壁紧紧贴牢，过一段时间后，支架就会慢慢和血管长在一起，成为一体。活动是不会对支架有影响的，更不会让支架在血管里跑来跑去。适量运动对冠心病患者是有益的。运动的时机与支架手术关系不是非常密切，主要与患者临床情况有关，比如是不是急性心肌梗死、心功能的状态、围术期有无严重并发症等。如身体条件允许，应尽早开始运动，建议有氧运动，以循序渐进、不过度劳累为原则。对所有男同志说一下，支架不会影响你的“性福”生活。
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