跑步后膝盖外侧疼痛完膝盖内侧疼痛是什么问题,怎么办

膝关节是人体最大、最复杂的关节,也是跑步中伤病出现最繁多的部位。单是膝内侧疼痛就包括了内侧副韧带损伤、鹅足肌腱损伤、内侧半月板损伤等等。其中,鹅足肌腱损伤是跑步中膝内侧疼痛比较常见的原因,需要引起跑友的们的注意。
为什么叫“鹅足”腱?先带大家了解一些相关运动解剖学知识。
认识 - 鹅足肌腱
肌腱是连接骨骼与肌肉的强韧的纤维结缔组织。鹅足肌腱是大腿前后方内侧共三条肌肉(缝匠肌、股薄肌及半腱肌)的共同肌腱。这些共同肌腱汇聚在一起后的形状,因为长得像鹅足,因此有“鹅足腱”之称。
缝匠肌、股薄肌及半腱肌汇集在鹅足肌腱之上,作用主要是屈曲膝关节,并且还具有内旋膝关节胫骨(抗外旋)的作用,并防止膝关节过度的外翻(外翻呈X型腿)。
图:鹅足肌腱解剖
出现鹅足肌腱炎,如何诊断和治疗?
肌腱炎通常是指由于肌腱受到反复强烈牵拉,而引起的肌腱胶原纤维退行性病变,除了累及肌腱本身,还可以累及腱鞘。以往诊断常用肌腱炎,但事实上并非单一的炎症,大多数情况下,常合并受累肌腱胶原组织变性,因此现在通称为肌腱病。与运动相关的最常见的肌腱病好发部位有跟腱、髌腱病、股四头肌肌腱和腘绳肌腱、肩袖肌腱等。
鹅足肌腱炎的主要症状:胫骨髁内侧(膝关节内侧关节线下方2-5厘米)疼痛,呈刺痛、压痛,运动后加重, 休息时减轻。特别在上楼梯、向后屈膝时痛感会加重,关节活动度受限。重者静息时也疼痛,并出现局部的肿胀。
鹅足部位特征性的疼痛、明确的压痛是诊断本病的主要依据。同时应该结合临床症状、体征、X线影像、超声,来分析和排除其他引发膝痛的原因:如膝关节内侧副韧带损伤、半月板损伤,骨性关节炎、骨破坏等。如疼痛与以上原因无关,本病(鹅足肌腱炎)诊断基本明确。
当你在跑步过程中觉得膝内侧疼痛并持续加重时(有别于正常的运动疲劳酸痛),请及时停下脚步,同时采取一定的治疗措施:
1) 对于运动后即刻产生的膝内侧疼痛,可以选择冰敷来缓解。
2) 较为严重(肿胀明显,剧痛难忍)者建议尽快就医,遵医嘱进行理疗。
3) 对于非急性期膝内侧痛,通过按摩、热敷来促进血液循环,还可以到医院理疗科、康复科进行针灸、超声波等疗法。
4) 可以适当使用肌贴来增强膝内侧的支撑,减少鹅足腱部位的压力。
5)急性期过后,制定适合的康复计划,提高肌肉的强度,恢复活动范围(但以不增加疼痛为宜)
6)可以使用非甾体抗炎药物,可以口服也可以外敷,它具有消炎镇痛的作用。严重的疼痛,可以局部注射类固醇激素,可以控制炎症、减轻疼痛。然而不推荐反复多次注射类固醇,因为多次注射类固醇可以减弱肌腱的强度,使肌腱变得容易断裂。
对于鹅足肌腱炎,如何找准并根除病因
通过上述治疗手段,虽然一般情况下可以控制住症状,但如果不进一步找准损伤的深层原因,那么就容易治标不治本,恢复正常训练后症状还会复发。所以,初步治疗后,还应找准病因,并采取针对性的调整计划、康复训练等措施,达到更好的防治效果。
肌腱病是内源性和外源性因素相互作用的结果。内源性因素包括身体相关因素如对线不良、肌肉力量差等。外在因素的相互作用也可能导致肌腱病的发生。外在因素包括:训练负荷安排不当如训练量、强度太大,技术动作问题,训练场地和装备选择不当等,这些因素在中长跑的慢性损伤中有重要影响。
那么对于鹅足肌腱来说,最常见的损伤原因可归为几点:过度的跑量,臀中肌薄弱,髂胫束紧张,股四头肌紧张,腘绳肌紧张或无力。
不同原因造成的鹅足肌腱炎,也应区别对待:
过度训练、恢复不足
鹅足肌腱对于膝关节缓冲地面的冲击力有着非常重要的作用,如果跑量或者运动强度太大,就会导致鹅足肌腱受到过度的反复牵拉,从而引发鹅足肌腱炎。
对策:适当控制跑量也是必须的,大量科学研究得出的一致结论是普通人一周跑量不要超过40英里(约合64公里),不然运动性劳损的概率就会大幅提高。另外在系统周期训练中,应及时调整恢复(一般每4周左右安排一周调整,训练内容以10-14公里慢跑以及球类等交叉训练为主)
腘绳肌无力
在迈腿跨步时,身体对半腱肌的离心收缩力要求非常高,如果力量不足,可能会造成肌肉止点的撕裂,从而引发鹅足肌腱炎。在迈腿跨步时,身体对半腱肌的离心收缩力要求非常高,如果力量不足,可能会造成肌肉止点的撕裂,从而引发鹅足肌腱炎。
对策:腘绳肌力量训练,比如:硬拉
腘绳肌紧张
腘绳肌是大腿后侧肌群的总称,包括
如果肌肉本身紧张,那么附着肌肉的肌腱就容易产生细微撕裂,久而久之将引发退行性病变(炎症)和疼痛。
对策之1:放松拉伸腘绳肌
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  有人把跑步引起的膝盖内侧疼称作“跑步膝”。“跑步膝”是因为跑步的速度过快,单次跑步时间太长,运动量太大对关节造成了损伤。如果只是在跑步中或者跑步后觉得膝盖疼,或者是坐着并伸腿的时候会疼或者僵硬,关节很少出现肿胀,很可能是“跑步膝”的开始。   “跑步膝”的疼痛,实际上是髌骨前下方的髌腱韧带的损伤。跑步的时候大腿肌肉多次收缩,膝关节不停地伸直、屈曲,给髌腱韧带带来了很大的压力,如果这种压力长期地发生,就会使髌腱韧带受伤。长期发展下去可能在局部产生髌腱变形或者无菌性炎症,严重的会造成撕裂。如果发现自己患上“跑步膝”,应该马上减少运动量。若疼痛实在严重,则应禁止跑步2~4周,同时听从医嘱服用消炎药。也可以用冷水或者小冰块浸润毛巾,敷在患处5~15分钟,每天敷2~3次,能在“跑步膝”早期缓解炎症的疼痛。患者还可以做一些自我牵拉的动作来缓解疼痛。并愈后可做一些锻炼臀部肌肉的体操,防止因臀部肌肉力量不足增加膝部肌肉的压力。  预防“跑步膝”应该注意保养膝盖。下面是膝盖保养的一些方法。  1.跑步最好选择柔软的地面,例如橡胶跑道,尽量减少在硬水泥地面进行强度较大的运动,在硬地面跑步不要超过5分钟。  2.肌肉可以保护膝盖稳定。要增强大腿内侧、外侧和股四头肌的锻炼,提高它们的力量,还要经常拉伸腿部的肌肉增强柔韧性。
  3.膝盖在下坡的时候容易被冲击,下坡的时候最好用侧身交替左右脚的方法进行,并且慢慢养成这个习惯。  只要我们做好膝盖的保健工作,养成正确的跑步习惯,相信能有效预防跑步带来的膝盖疼痛。
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>运动后大腿内侧疼如何缓解呢
运动后大腿内侧疼如何缓解呢
来源:寻医问药网
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&跑步膝&的疼痛,实际上是髌骨前下方的髌腱韧带的损伤。跑步的时候大腿肌肉屡次缩紧,膝关节不停地挺直、屈曲,给髌腱韧带带来了很大的压力,假如此种压力长期地发生,便会使髌腱韧带受伤。长期发展消去可能在部分出现髌腱变形或是无菌性炎症,重要的会形成撕裂。假如发现自己患上&跑步膝&,应该马上减轻运动量。若疼痛实在重要,则应禁止跑步2~4周,同期听从医嘱服用消炎药。也才能用冷水或是小冰块浸润毛巾,敷在患处5~15分钟,每日敷2~3次,能在&跑步膝&早期缓解炎症的疼痛。患者还才能做一些自我牵拉的动作来缓解疼痛。并愈后可做一些锻炼臀部肌肉的体操,阻止因臀部肌肉力量不够增多膝部肌肉的压力。 预防&跑步膝&应该注意养护膝盖。下面是膝盖养护的一些妙招。 1.跑步最好选用柔软的地面,比如橡胶跑道,尽量减轻在硬水泥地面进行强度较大的运动,在硬地面跑步不要超过5分钟。
2.肌肉才能护理膝盖稳定。要增强大腿内侧、外侧和股四头肌的锻炼,提高它们的力量,还要常常拉伸腿部的肌肉增强柔韧性。 3.膝盖在下坡的时候方便被冲击,下坡的时候最好用侧身轮流上下脚的妙招进行,并且慢慢养成这个习性。 只要我们做好膝盖的保健工作,养成正确的跑步习性,相信能有效预防跑步带来的膝盖疼痛。 运动后出现大腿内侧疼是正常的现象,大家不用担心,更加是那些常常不锻炼的人,很方便出现此种现象,这旧是肌肉对运动的不适应,出现疼痛的现象,休息一两天之后便会有所好转的!
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