全身有7大关节。肩关节，肘关节、桡腕关节、髋关节、膝关节、距小腿关节、颞下颌关节，小关节不记其数。我的解剖书上也没正确答案。
其他答案（共24个回答）
，把这些骨头连起来的关节大概分为七大关节。
初生婴儿有305块骨头，后来有些相互接合，最后变为206块，这些骨头由650条肌肉和一百多个关节控制。 固定肌肉和骨骼的腱极坚韧，能承受每平方厘米1.24吨的压力。
29块颅骨围成头颅，26根椎骨串成脊柱，前有肋骨护胸，下有骨盆承重。126根附肢骨组装成四肢。
骨骼的首要功能是支撑肌体，保护内脏，人才不致像软体动物那样成为一堆肉，骨肉相连，密切配合，才能使人行动。
骨骼是人体制造红血球的主要器官，骨髓每秒钟批量合成250万个红血球，一旦产量下降，就是很麻烦的再生障碍性贫血。
骨骼的成分：25％水，45％矿物质(其中主要是占体内99％的钙，85％的磷，还有铜、钴等无机盐，供各组织之需，周转率很高)，其他30％为活组织、血管和细胞。
人的一双手之所以十分灵巧，是因为粗壮有力的大拇指与其他四指有对掌作用，能够抓握住物体。但是人手其他四指都是三节，只有大拇指是两节，这是什么原因呢？ 　
人手其余四指的三个骨节下端都有一根掌骨，对手指的活动起支持作用。研究表明：大拇指的第三节下移，融成了掌骨，因而只显露出两节。从手的功能来看，如果大拇指只有一节，却么它就无法和其他四指配合，抓握物体；反之如果大拇指也同其他四指一样有三节，那它就可能软弱乏力，无法胜任手的复杂动作。
大腿股骨长可达人体身高的14左右(约44cm)，最高纪录为一位30岁的德国巨人康斯坦丁所创造，他的股骨长达76厘米，比最高者沃德洛多1.1cm。
股骨每平方厘米可耐受的压力高达 326kg，负荷相当于一辆大发汽车。
最小的镫骨长度为0.25-0.43cm，仅50毫克重(2-3mg？)，位于中耳的鼓室里与砧骨及锤骨以关节连结，组成骨链，当声波振动鼓膜时，这三块听小骨就被牵动，其中镫骨底在前庭窗上来回振动，将声波传至内耳。
下颚形状是明显显性遗传。若父母任何一方下巴突出，子女很可能也如此。
在人体中骨骼与骨骼相连接，能活动的部位叫关节。
关节是由关节面、关节腔、关节囊、周围附韧带和肌肉组成，以保语在一定范围内活动。
（一）颈椎（俗你脖关节）
颈椎是头部与躯干相连接的部位，共有七节椎体，被称为生命的中枢。能前伸、后仰、左右转动，如果受到外力击打或用暴力向左、右搬拧，轻者可使颈椎功能遭到损伤，重者会使人致残或死亡。
颈椎受到严重打击后，能使神经及大脑失灵，因而导致一定部位的肌体萎缩或僵化。
（二）肩关节
肩部关节是人体中活动范围最大的关节。它是由肱骨、肩胛骨、关节盂、韧带和锁骨联接而成。它能内收、外展、前屈和旋转运动，是连接臂手的重要关节。格斗中如用暴力向左右拧拉或向后扳至极点，就会使其脱臼或韧带、肌肉撕裂，削弱战斗力。
（三）腕关节
腕关节是臂部主要关节，是由挠骨和腕部八块小骨组成。腕关节主要靠韧带联接，活动范围较大，能前屈、后抑、内收、外展和旋转运动。但如果超过它的活动范围，内卷、后折或向两侧反拧、缠丝等轻则会脱臼、韧带撕裂，重则骨折。
（四）肘关节
肘关节是由尺骨、挠骨、肱骨联接而成，活动范围较小，能前屈、伸直、可随肩关节上下拨动。当伸直时，向后或向两侧猛折、踢打，就会脱臼或骨折。
（五）膝关节
膝关节是人体下肢的重要关节，骨骼大而有力。它是由股骨、骨、腓骨、胫骨和半月板联接而成。能前伸、后屈。向前伸直或站立时，用暴力扳拧或踏踹，轻则使人倒地，重则脱臼、骨折。
（六）指关节
手指关节除拇指外，其余各指均由三节短小指骨联接而成，它能前屈、伸直、活动范围较小，当伸直时用力向后或向两侧猛折就会造成骨折。且每个指部力量较小，便于控制。
（七）踝关节
（俗称脚脖子）踝关节是由胫骨、腓骨、跟骨等联接而成，能内收、外展、伸直，活动范围较小，用力踢踹、拧拉，就会造成脱臼、韧带撕裂、失去正常功能。
（八）寰关节
（俗称腮部）是联接上下颌部位的关节，受到暴力打击或扣、压，就会造成脱臼，失去正常功能。
人的全身有七大关节：肩关节、肘关节、桡腕关节、髋关节、膝关节、距小腿关节、颞下颌关节，小关节多的恐怕没有人知道。
人体关节大致可分为屈戌关节（如手部的指间关节）、蜗状关节（如踝关节）、车轴关节（如桡尺近端关节）、椭圆关节（如桡腕关节和枕寰关节）、鞍状关节（如拇指侧的腕掌关节...
成人骨头共有２０６块，儿童有２１７到２１８块
通常，成年人有206块骨头，包括颅骨、躯干骨和四肢骨。可是，我们中国人和日本人，只有204块骨头。这是因为我们的第五趾骨只有2节，而欧美人却有3节，所以中国人比...
(一)胸大肌
位于胸前皮下，为扇形扁肌，其范围大，分为胸上肌和胸大肌两部分。其功能是使上臂向内、向前、向下和向上；臂部向内旋转。可通过所有角度的卧推；所有角度的...
答: 这个一般是不会感染的,不用担心.生活上应该减少刺激性食物,忌油腻，忌腥荤,平时注意避免劳累
答: 风疹要忌口，不能食用海鲜鱼腥发物，不能吃羊肉，不可食用动物的头（如猪头肉等），不要喝酒、吸烟.
这些是长期的，否则会加重或容易诱使复发。
答: 气血不活，就是气滞血瘀。元气是人体生命活动的原动力，元气运行受阻称为“气滞”；血液在体内周流不息循环运行，给全身组织送去营养，把新陈代谢产生的废物带走，血液运行...
答: 你好，中暑由于体液和体钠丢失过多引起循环容量不足所致。表现为多汗、疲乏、无力、头晕、头痛、恶心、呕吐和肌痉挛，可有明显脱水征：心动过速、直立性低血压或晕厥。体温...
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四个交叉滑车, 另有一个掌腱膜滑车。 指关节是典型的滑车关节, 只能做 屈伸、 内收外展和环转运动。 当放松以及关节囊松弛时, 有较大的附加运 动。 如检查者用一个手固定掌骨, 另一个手握住近节指骨则可在掌指关节 做掌侧、 背侧和侧向移动、 旋转以及牵开等运动。 相似的运动也可以发生 在指骨间关节,但运动范围较小。
19. 伸指装置是一个腱系统,包括指伸肌腱、蚓状肌、骨间肌、大小鱼际 肌的腱以及筋膜和韧带的支持带系统。 伸指的肌腱以及几乎所有手固有肌 都置于甚至装置中。 该装置的作用是伸不同屈位的指; 提供伸肌跨越关节 的短路和允许指完全的屈。 伸肌腱从完全过伸位到完全屈位必须有一段较 长的距离,约 25mm 。
20. 手的适于抓握功能的模式有哪些
正常手的易于抓握运动的两个不同的模式是:有力握(power grip )和精 细握(precision grip) 。有力握是手指在三个关节弯曲时进行的有力的 动作, 物体握在手指和手掌间。 拇指位于物体的掌侧, 对物体施加力以确 保物体在手掌里。 通常情况下, 腕的尺侧偏移和轻微背屈能增加屈肌肌腱 的拉伸。 精细握包括在一个精确控制方式中拇指和手指屈肌之间对小物体 的控制。
21. 手的稳定性和控制是如何实现的
许多解剖学特征有利于手的各关节面的稳定和控制。 手的外来肌和固有肌 的协调活动允许掌指体的控制。 众所周知的屈肌群的背部腱联合体对指骨 间关节的控制和稳定性有贡献; 一个好的屈肌腱鞘滑车系统便于这些关节 的光滑和稳定的屈。掌指关节的多骨性和不对称性使得手功能的多样性。 指骨间关节从它们关节面的轮廓和特殊的韧带限制获得它们的稳定性。
22. 精细握与有力握重要区别是什么
精细握与有力握的一个重要区别是每个姿势中拇指基本在不同位置。 在有 力握中, 拇指内收:在精细握中, 拇指外展。 手和前臂的关节也显著不同。 在有力握中, 手通常向尺侧偏移, 腕约保持在中间位置以至于拇指的长轴 与前臂的长轴一致。 在这种方式下。 旋前和旋后能从前臂传到物体。 在精 细握中, 通常手位于桡侧偏移和尺侧偏移之间, 腕明显背屈, 以至于拇指 的长轴与前臂的长轴不再在一条直线上。
下肢运动学
(一)选择题
可绕三个基本轴做运动的关节是 D. 髋关节
颈干角的范围是 B. 110— 140
限制髋关节过伸的主要结构是
D.骶髂韧带
限制髋关节外展和外旋的主要结构是
E.耻骨韧带
限制髋关节内收和内旋的主要结构是
C.坐骨韧带
在整复髋关节脱位时以哪个韧带为支点
D.骶髂韧带
属于髋外展肌群的是
8. 属于屈髋肌群的是 C. 髂腰肌
9. 单足站立时,股骨头承重为体重
10. 在腘窝内容物中,位置最表浅的是 A. 胫神经
11. 与腘窝构成无关的是 B. 比目鱼肌
12. 腘窝内容除了 E. 膝降动脉
13. 关于腘窝的叙述,下列哪项正确的是 C. 顶为腘筋膜
14. 膝关节内侧半月板比外侧半月板易损伤是因为 B. 内侧半月板外缘与 胫侧副韧带紧密相 15. 参与踝关节组成的骨有 A. 胫骨、腓骨、距骨
16. 未参与踝关节组成的骨关节面是
D.跟骨上关节面
17. 关于踝关节的叙述错误的是 D 可单独作屈伸、内外翻运动
18. 不属于踝关节的韧带是
D. 腓侧副韧带
19. 关于足弓的说法错误的是 B. 由胫骨、腓骨及足部
的关节、韧带、肌 腱共同构成
20. 关于足弓功能的叙述错误的是 D. 有利于保护内脏
21. 下列哪项不是踝关节运动肌群的功能特征 B. 趾屈肌所做的功远小于 背伸肌
22. 趾腱膜 D. 人在直立或负重时弓弦绷紧,维持足弓
23. 下列哪项对腓骨的描述是错误的 E 可承受体重的六分之一
B.缺失 时可导致踝关节不稳 C. 参与踝穴的组成
D. 具有外踝的作用
E.以上都 不对
24. 踝关节正常背屈的幅度是 A. 20----30
[A2 型题 ]
病例摘要最佳选择题。 题干是一个叙述主体 (如简要的病例) , 有 5个备 选答案只有 1个正确答案。
25.某患者的 x 光检查发现, 其次抗压骨小梁系统的骨密度正在减退, 说 明他的哪个骨小梁系统可能已经消失
E.大转子骨小梁系统
26. 该患者的发展趋势哪个骨小梁系统会逐渐消失
B. 主抗张骨小梁 系统
27. 某运动员因膝关节交叉韧带断裂,欲行修补术,取其自体的哪个材料 比较好
28. 胫骨下三分一骨折后突入腘窝内,常可压迫或刺破
[B1 型题 ] 29. 髋关节屈曲的范围
30. 髋关节伸展的范围
31. 髋关节内旋的范围
E.0--45 32. 髋关节外展的范围
33. 主抗压骨小梁群 A. 由股骨体内侧向股骨头上部走行
34. 主抗张骨小梁群 B. 由股骨体外侧向股骨头内侧走行
35. 次抗压骨小梁群 C. 由股骨体内侧向股骨大转子走行
36. 大转子骨小梁群 D.
由股骨大转子下方向上方走行
(二)名词解释
1. 人单足站立时的杠杆结构(pauwels 理论) :单足站立时,人体在单足 站立时可认为是一个类似杠杆的结构。 股骨头是杠杆的支点, 由股骨头到 大转子与外展肌连接处为力臂,与股骨头到骨盆测力臂的比约为 1:3, 故两端的承重比为 3:1, 即外展肌需承受 3倍于体重 (p_) 的重量 (3p ) 。 要保证平衡,需各方向的力应大小相等、方向相反,因此,从承重方面来 讲,股骨头处承重应约为体重的 4倍(4P ) 。
2. 双侧髋关节与骨盆组成了类似拱形的最坚固的结构, 用以支持体重。 在 支持躯干和双上肢由腰椎传来的体重时, 其支持力最大。 她具有既坚固又 省材,能承受较大载荷而又可缓冲震动等功能。
3. 股骨头的压力曲线与张力曲线之间有细梁相连,中间有一骨密度减低 区,称为 ward 三角, ward 三角由股骨上段的主抗压骨小梁、主抗张骨小 梁、次抗压骨小梁构成,其间仅充以疏松的结缔组织。
4.Q 角;是股四头肌肌力线和髌韧带力线的夹角, 即从髂前上棘到髌骨中 点的连线为股四头肌力线,髌骨中点至胫骨结节最高点连线为髌韧带力 线, 两线所形成的夹角为 Q 角, 国人正常 Q 角为 11°— 18°。 Q 角的实质 是三维空间在矢状平面的表达, Q 角随屈膝角度而变化,反映了股四头肌 —髌韧带力线在骨骼髁间沟引导下的肌肉力线关系。
5. 半月板; 膝关节由股骨下端、 胫骨上端和髌骨组成, 由于胫骨髁上的关 节面仅稍微凹陷, 不是椭圆形的关节窝, 因而与股骨髁连线不够紧密。 为 了弥补这一缺陷, 在股骨和胫骨间左右各有一块软骨衬垫, 这个软骨衬垫 叫半月板。
6. 多关节肌主动不足; 多关节肌作为原动肌工作时, 其肌力充分作用于一 个关机后, 就不能再充分作用于其它关节, 这种现象叫多关节的 “主动不 足” 。如:充分屈腕后,再屈指则会感到困难,前臂的屈肌肌群作为原动 肌发生了“主动不足”现象。
7. 多关节肌被动不足:多关节肌作为原动肌工作时, 在一个关节处被拉长 后, 在其他的关节处就再不能被充分拉长的现象, 叫多关节肌的 “被动不 足” ,如:充分屈腕后,再屈指则会感到困难,前臂的伸肌群作为对抗肌 发生了“被动不足”的现象
8. 鹅足:缝匠肌、 股薄肌和半腱肌肌腱的止点是在胫骨内侧踝稍下方的前 内侧面上,其腱纤维与小腿深筋膜互相交织形成鹅足(pes anserinus) 。
9. 步态周期:行走过程中, 从一侧脚跟着地开始到该脚跟再次着地构成一 个步态周期。 对指定的下肢而言, 一个步态周期的活动可分为支撑期和摆 动期。
10. 胫骨平台:构成膝关节基本结构的骨是大腿股骨的下端和小腿胫骨的 上端, 股骨下端可以看成是关节头, 胫骨上端构成关节窝, 组成膝关节基 本结构的两块骨形成的关节头和窝不典型, 特别是胫骨构成的关节窝很浅 近似于一个平面(俗称胫骨平台) ,这一结构有助于膝关节的灵活性,但 稳定性较差。
11. 步态周期的支撑相:指下肢接触地面和承受重力的时间,占步行周期 的 60%。支撑期大部分时间是单足支撑。
12. 步态周期的摆动相:指足离开地面向前迈步到再次落地之间的时间, 占步行周期的 40%。
13. 内翻和外翻:当足蛞屈时,距骨滑车的较窄部分位于关节窝内,使关 节的两侧留有空隙, 此时, 距骨和足部的其他所有跗骨、 跖骨等一起作为 一个整体, 可绕足的失状轴作内、 外运动, 该运动称踝关节的内翻和外翻。
14.足弓:由 7块跗骨、 5块跖骨及其关节、韧带、肌腱组成的向足背 突出的弓形骨骼结构称足弓。 根据足弓位置及功能, 将足弓分为纵弓和横 弓。
15.足外肌:指来自小腿的前、后及外侧等处的足部肌。与组内肌同作 用完成足部的活动。
16.全膝关节置换术适合于老年性或退变性
骨关节炎、创伤性骨关节 炎、 类风湿关节炎等疾病。 它是用人工生物材料替代已有明显病损的膝关 节表面的骨与软骨, 从而达到消除病痛、 缓解症状和矫正畸形, 恢复与改 善膝关节功能的作用。
(三)简单题
1. 试述髋关节的结构和运动。
髋关节是由髋臼和股骨头借关节囊连接而成, 股骨头的关节面约占球面的 2/3,髋臼周缘有纤维软骨构成的髋臼唇附着,增大了关节窝的深度,使 关节头不易脱出。 关节囊厚而紧。 加固髋关节的韧带前方有髂骨韧带, 起 于髂前下棘, 至于股骨的转子间线, 该韧带能限制大腿过度后伸, 是人体 强有力的韧带之一, 对维持人体直立姿势也有一定作用; 内测有耻股韧带, 起于耻骨上支, 斜向外下方, 与关节囊融合, 该韧带有限制大腿过度外展 和外旋的功能;后方有坐骨、股韧带,起于坐骨体,止于大转子根部。该 韧带有限制大腿内收及内旋的功能。 此外, 关节腔内还有股骨头韧带和髋 臼横韧带。
髋关节是忤臼关节, 具有三个运动轴。 大腿和骨盆均可以髋关节为支点 进行活动。大腿可绕髋关节额状轴(横轴)做屈伸运动;绕失状轴做内收 外展运动;绕垂直轴做内旋外旋一定; 此外,还可做环状运动;骨盆绕两 侧共同的额状轴 (横轴) 做前倾后倾运动, 绕一侧髋关节的矢状轴做侧屈 运动,绕一侧髋关节的垂直轴(纵轴)做侧向运动。
2. .髋关节周围韧带的作用。
髋关节周围的韧带很坚固, 限制髋关节运动的幅度, 使其稳固, 以适应其 支持、行动的功能。
(1)髂股韧带,位于关节前面,是人体强有力的韧带之一,它起于髂 前下棘,成扇形,止于股骨转子间线,限制大腿过度后伸。在髋关节所有 动作中,除屈曲外,髂骨韧带均维持一定紧张状态。整复髋关节脱位时, 即利用此韧带作为支点。
(2)耻股韧带,位于髋关节内侧,限制大腿外展和外旋。
(3)坐股韧带,位于髋关节后面,限制大腿内收和内旋。
(4)股骨头韧带,位于关节腔内,连接髋臼横韧带和股骨头凹,营养 股骨头的血管从此韧带中通过。
髋关节前前方的髂骨韧带强大, 后方的耻股韧带和坐股韧带比较薄弱, 因而髋关节比较易于发生后脱位。
3. 试述股骨头上端的骨小梁系统的组成以及当发生骨质疏松时骨小梁 消失的顺序。
股骨头上端特征性的骨小梁:适应股骨头的承重功能。 股骨头上端主要形 成四组骨小梁,其排列方向沿股骨的主应变方向(即平行于股骨长轴方 向) ,从而最大限度地减少剪切力;
(1)主抗压骨小梁群:由股骨体内侧侧向股骨头上部走行。
(2)主抗张骨小梁群:由股骨体外侧向股骨头内侧走行。
(3)次抗压骨小梁群:由股骨体内侧向股骨大转子走行。
(4)大转子骨小梁群:由股骨大转子下方向上方走行。
这四组骨小梁群对股骨头承重具有重要作用。 在更年期后及老年发生骨 疏松时, 其消失的顺序是从最次要的骨小梁群开始的, 即是以上顺序由后 向前(4)→(3)→(2)→(1)逐一消失的,以发挥其保护性机制。
4. . 简述膝关节的组成。膝关节由三块骨(股骨、胫骨和髌骨)、三个 互相关节的面,即股骨下端关节面、胫骨上端关节面和髌骨关节面构成, 髌骨与股骨的髌面相接, 股骨髌面与髌骨关节面构成滑车状关节; 股骨内、 外侧髁相对, 股骨内外侧髁关节面间呈凸椭圆形, 胫骨内外侧髁关节面有 半月板存在,使之形状吻合;所以它是由胫骨关节 (内侧胫骨关节面、外 侧胫骨关节面) 和髌骨关节组成的双关节结构, 这三个关节面均围在同一 关节囊内。
5. 胫骨关节的形态与运动的关系如何?
胫骨关节分为内侧胫骨关节和外侧胫骨关节。 股骨内、 外髁与胫骨内、 外 上髁分别组成内、 外侧胫骨关节。 外侧胫骨关节面的前 1/3为一逐渐上升 的凹面, 而后 2/3则呈逐渐下降的凹面。 内侧胫骨关节面则呈一种碗型的 凹陷。 如此, 凸起的股骨关节面和凹陷的胫骨关节面彼此吻合, 使膝关节 得以在矢状面上作屈伸活动; 然而外侧胫骨关节面的特征凹陷结构又使得 外侧胫骨关节面并非完全吻合, 从而允许膝关节的屈伸活动不是同轴运动 而是具有多个瞬时活动中心的运动。 其屈伸运动并不是纯的屈伸运动, 胫 骨的股骨髁是进行滚动和滑动两种运动, 这两种运动之间的比, 随运动的 范围不用而变化。 在开始屈膝时以滚动为主, 在屈膝的终末时则有更多的 滑动。 因为股骨外侧髁关节面的长度大于内侧髁, 所以两髁的运动也不同。
6. 简述膝关节半月板的损伤机制。造成半月板损伤的力量可分为压 迫、旋转、 外展和内收,屈曲和伸直四种。 损伤是其中一种或数种作用复 合作用的结果。 其损伤主要是间接暴力引起, 多见于膝关节屈伸过程中同 时又有膝的扭转及外翻动作。 例如:当膝关节半屈和外展位时, 使半月板 向膝关节中央和后侧移, 此时如股骨远端骤然内旋, 将半月板夹入股骨内 髁和胫骨平台之间, 在股骨髁强力内旋性牵拉下, 内侧半月板可发生破裂。 另外,也可以由于长期训练劳损而导致半月板磨损、松动、变性、撕裂。 其损伤机制是:膝关节屈曲、 回旋再突然伸直, 此时半月板正好位于股骨、 胫骨内外侧髁的突起部位间,易受挤压而损伤。
7. 简述膝关节辅助结构的作用 :膝关节辅助结构有:侧副韧带、 十字交 叉韧带、半月板、脂肪垫和髌骨。其主要作用是增加膝关节的稳定性。
(1)侧副韧带:侧副韧带分布在膝关节两侧,分别称胫侧副韧带和 腓侧副韧带, 它们有防止小腿在膝关节处向左右侧方移动的作用, 保证人 体运动时膝关节只能沿屈伸方向发力(运动)。
(2)十字交叉韧带:十字交叉韧带位于膝关节内,分别称前十字韧带 和后十字韧带。 其主要功能是在运动中当小腿固定时防止大腿在膝关节处 前后移动,使膝关节在运动中前后保持稳定。
(3)半月板:半月板是生长在胫骨膝关节面上的两块呈半月形、外厚 里薄的纤维软骨, 它像垫子一样衬在膝关节间, 这样就增加了膝关节的稳 定并有减轻运动时关节头和窝之间撞击的作用。
(4) 脂肪垫:脂肪垫是衬垫在膝关节头窝之间的空隙里多余的关节滑 膜。 因其表面有脂肪沉积呈淡黄色, 故称脂肪垫。 它促进膝关节滑液的分 泌,减轻运动中膝关节震动的作用。
(5)髌骨:髌骨是位于膝关节面的人体内最大的一块籽骨,对 膝关节有一定的保护作用并有增加伸膝关节肌肉力矩的作用。
8.影响步态周期的六大因素
(1)髋部旋转:正常步行过程中,髋部左右两个髋关节连 线, 相对于人体纵轴有一个前后自然转动过程, 通过脚跟着地时 髋部前旋,脚趾离地时髋部后旋,来增加腿的长度,这种运动能 够有效加大步幅。
(2)髋部侧面下降:在步态周期中,一侧髋关节也有一个 上下起伏的过程, 在脚趾离地和脚跟着地时, 摆动腿一侧骨盆下 降,可以效增加腿的长度,而在摆动过程中髋关节稍提起,形成 骨盆绕矢状轴的转动。
(3)支撑阶段的膝关节弯曲:膝关节在步行支撑阶段有屈 伸运动, 在脚跟着地和脚趾离地时膝关节处于伸直状态, 而在单 腿支撑阶段膝关节轻微弯曲,这有利于蹬伸阶段大腿肌群的用 力,又可以降低重心波动。
(4)裸关节的滚动运动:在支撑阶段裸关节绕额状轴产生 转动动作。从脚跟着地时脚背屈,到脚趾离地时脚遮屈,这种活 动,用来增加腿长,并有利于缓冲着地时的阻力,增加离地时蹬 地力量。
(5)下之在平面中的转动:小腿在步行周期中有绕其纵轴 的转动动作。
(6)膝内收:为了在步行中获得正常的步宽,膝关节要有 内收动作。 膝关节在解剖上的外翻, 允许步行有一个狭窄的宽度。 如果没有膝内收动作, 很容易造成宽幅步态, 甚至造成身体重心 的 S 形行进。
9.胫股关节运动范围:胫股关节的运动范围在矢状面内最 大,膝完全伸直到完全屈曲的范围是 0°~140°左右;胫股关节 在横面内的活动范围,随膝完全伸直到屈曲 90°而有所增加。 完全伸直时, 主要由于股骨内髁长于外髁, 是股骨髁与胫骨髁发 生交锁,而在这个平面内几乎没有运动的可能。屈曲 90°时, 膝的外旋范围从 0°~45°左右,内旋范围从 0°~30°。膝屈曲 90°以上时, 横面内的运动范围减少, 这主要是由于软组织的限 制功能所致; 在额面内可得到同样的模式。 膝完全伸直时几乎不 可能有外展或内收。当膝屈曲到 30°时,该内的运动增加,丹 不论在被动外展或被动内收时,起最大运动也只有几度。同样, 由于软组织的限制功能,屈曲超过 30°时,这个面内的运动减 少。
10.踝关节的韧带主要包括内侧韧带和外侧韧带。
踝关节内侧韧带有三角韧带,其余胫骨内踝,扇形向下,分 别置于足舟骨、跟骨和距骨的内侧,有限制足外翻的功能;外侧 有三条韧带加固,距朓前韧带,位于踝关节的前外侧,起于外踝 前缘,止于距骨前面。距腓前韧带,位于踝关节的后外侧,起于 外踝后缘,止于距骨后面。跟腓韧带,位于关节外侧,起于外踝 尖,止于跟骨外侧面。
11.足弓由足的 7块跗骨、 5块跖骨以及将它们连结起来的 关节、足底的韧带和肌腱共同构成一个凸向上方的弓形结构。
足弓似拱形建筑结构。人体站立时,足底呈穹隆状,重力经 踝关节向后传至跟骨, 向前传至第 1和第 5跖骨等第三个着地点, 形成三角支撑,从而保证直立时足底支撑的稳固性。
足弓的拱形结构特点使它具有坚固、 节省材料, 轻巧而又能 承受较大压力, 并具有很好的弹性, 有利于维持站立。 在走、 跑、 跳跃时,足弓则是个良好的弹簧装置和缓冲装置。此外,足弓还 有保护足底血管和神经免受鸭脖的功能。
12. 膝关节的轴分:
(1) 力学轴:从股骨头中心到踝骨的连线, 在 () 间结节穿过膝, 使髋、 膝、踝三关节中心的轴,偏离垂直方向约 3°。
(2)解剖轴:为贯穿股骨干的直线,有近端向远端偏离力学轴约 6°, 而髌骨解剖轴与下肢力学轴一致, 二轴与膝关节相交时形成 170°~175°的钝角, 称为膝部的生理外翻角, 正常时地心引力经过膝关节中心, 重量 均分在膝关节内侧和外侧的结构上。
13. .单足静止站立时,其受力如何?
单足站立时, 重力线与负重肢的负重线 (在膝以下与下肢力学轴重合) 落在膝关节大肌和阔筋膜张肌的肌腱增后愈合而成的骼胫束起到重要的 承重作用, 它使髋关节外展, 膝关节直立, 在额状面上为主要对抗重力的 因素。
在失状面上, 双足站立时双下肢重心在膝上方, 所以膝有一个生理性的反 张角度, 但当频繁站立、 行走时或股四头麻痹时可产生膝过伸 (膝反张) 。
14.全膝关节置换术后立即进行足与踝关节的伸屈运动能促进下肢血 液循环,恢复肌张力,消除肿胀,预防下肢深静脉血栓形成。早期,每天 锻炼两三次,每次 10~15分钟。应在医生指导下坚持锻炼、循环渐进,每 组动作 10次起,逐渐增加。
肌四头肌练习:绷紧大腿,尽量伸直膝关节。
直腿抬高:在床上伸直绷紧膝关节,稍稍抬起使下肢离开床面。
屈伸踝关节:有节奏的屈伸踝关节。
转动踝关节:由内向外或由外向内转动踝关节。
卧拉屈曲膝关节:保持脚跟不离床面, 将小腿向近端滑动, 尽量
屈曲髋关节和膝关节。坐位屈曲膝关节:坐在床边,小腿垂下。键测脚放 在患侧的脚踝前方,慢慢挤压患肢,帮助膝关节尽量屈曲。
伸直膝关节:坐在床边, 小腿垂下。 用键侧脚防在患侧的脚跟处,
慢慢地尽量向前推,伸直膝关节。
站立拉屈膝练习:借助助行器或双轨, 双下肢平稳站立, 尽量同
时屈髋、屈膝,保持 5~10秒钟,随后伸髋,重复练习。
颈部与躯干运动学
(一)选择题
1. 脊柱的功能 E A 保护椎管内脊髓和神 B. 缓冲震荡 C. 承载和负重 D. 运动 E. 以上都是
2.脊柱节段运动的最大自由度为 D.6
3. 脊椎的运动 E A.前屈
E.以上 都是
4. 脊柱韧带的功能 E A.维持姿势 B. 保护脊 C. 保护脊髓
D.抵抗牵张力 E. 以上都是
5. 属于脊柱的主动稳定系统 C. 肌肉
6. 属于脊柱内源性稳定系统
7. 有关脊柱稳定性与不稳定性描述正确的 B. 脊柱生物力学功能,随着稳 定性的丧失而退化
8. 颈部骨质曾生最多部位 C.C5
9. 深呼吸,错误的是 E. 机体能耗无显著变化
10. 腰椎间盘功能 E 联结上下椎体 B. 保持椎体间活动度 C. 吸收震荡 D. 承 受能力 E. 以上都是
11. 哪个不是腰段脊柱的运动 B. 换转
12. 关于好的姿势,错误的是 A. 始终保持某一舒适体位
13. 扭转动作易导致 C. 关节突关节损伤
14. 最易引发腰间盘突出的姿势是
D.弯曲和压迫加轴向旋转
15. 不是腰间盘突出的特点 B. 最易出现严重老化椎间盘
16. 甩鞭伤易损部位
17. 哪个不是腰椎的主要活动 B. 旋转
18. 弯曲力 C. 矢状面弯曲力矩
19. 扭曲力
D.轴向扭矩
A.垂直于腰间盘水平中切面
21. 剪切力 B. 平行于腰间盘
1. 脊柱生理弯曲 :脊柱正面观笔直, 侧面观呈 S 形, 有 4个生理弯曲, 即
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