右边的脸部肌肉还有眼睛疼痛是怎么回事?_百度拇指医生
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?右边的脸部肌肉还有眼睛疼痛是怎么回事?
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建议去医院检查下是不是三叉神经疼所引发的或者是面肌痉挛所致。
建议到医院检查面部神经。
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面部一侧肌肉总是不自主抽搐，连带着眼睛一起，这是什么回事
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医生建议：，你说的情况有没有？
追问:不太清楚，没去医院查过，一开始只是眼睛眨
医生回答:这个情况的话最好去五官科检查一下多长时间了。
追问:最近脸开始抽
医生回答:最好检查一下，有可能是。
追问:从眼睛开始眨好几年了，会不会是面瘫啊
医生回答:这个情况最好是治疗一下，不考虑面瘫。
追问:那去医院要挂什么号啊
医生回答:这个情况可以去五官科。
追问:面神经炎严重吗，治疗起来困不困难
医生回答:治疗起来的话，中医治疗就可以效果不错的。
追问:要不要看神经内科啊，不会要针灸吧
医生回答:可以的，好的祝你健康，不好意思，有门诊病人，不能及时回复,有问题继续咨询大夫 !
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突然右眼和眼部的肌肉疼疼是怎么了
突然右眼和眼部的肌肉疼疼是怎么了
医院出诊医生
擅长：眼底病
擅长：眼科疾病
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你好；建议你吃点消炎药.也可以吃点清热解毒的中药.祝你健康
职称：医师
专长：消化道、呼吸道
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病情分析：这种情况有可能是炎症引起的，也不排除有青光眼的可能
意见建议：最好是完善检查，确诊后再治疗，注意复查，祝您健康。
职称：副主任医师
专长：脑出血,脑积水,脑瘤
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指导意见：目前就是先好好保护，注意用眼卫生。注意用眼卫生，少接触视频终端(手机，电脑，电视)，即使要看也要看一会儿就休息一会儿再继续。睡眠要充足。食物方面适当补充：维生素A，维生素B，维生素AD，维生素E等，这些东西多分布于蔬菜、水果，动物肝脏等。
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这个要进行检查看是否有神经炎的可能性导致的可能，祝您身体健康。
问左眼睛下面的肌肉痛，胀是怎么回事
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病情分析： 您好，这样的话建议吃补中益气丸和复合维生素b治疗，加强营养，合理饮食，多喝水意见建议：多吃蔬菜水果，多吃牛奶，海产品，豆制品以及骨头汤等富含钙和高蛋白的食物，禁止进食辛辣刺激性食物，积极参加体育锻炼
问突然右眼和眼部的肌肉疼疼是怎么了
职称：医师
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析：这种情况有可能是炎症引起的，也不排除有青光眼的可能。
意见建议：
问眼部周围的肌肉发紧发疼，流泪，掉眼睫毛
职称：医生会员
专长：五官科
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病情分析：以上症状属于眼肌痉挛症状。意见建议：建议注射肉毒素针剂，无效时手术。生活调理：
问眼睛没有感光，眼部肌肉萎缩
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指导意见：考虑是有炎症感染的现像,可以通过消炎来治疗就会好起来的。内服一些清热药；如杞菊地黄丸,外用一些消炎药如红霉素眼膏这些,就可以达到治疗的效果就会好起来的
问单眼没有感光肌肉开始萎缩
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视神经萎缩是由于视网膜的节细胞及其轴索受到病理性损害后发生的退行性改变视觉冲动传导的功能发生障碍通讯发生中断在视觉中枢不能形成视觉病因治疗为首要的其次可给予中西医综合治疗如果去除病因早期采用大量B族维生素、血管扩张剂、能量合剂等药物以加强神经营养症状好转注意最好定期到医院复查.
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痛性眼肌麻痹
痛性眼肌麻痹(painful ophthalmoplegia) 又叫Toloas-Hunt综合征，是发生在，眶上裂的特发性炎症，是一种可以缓解和复发的一侧性Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ之一或同时受累，而造成眼肌麻痹，并伴有眼眶部疼痛的一组症状群。是以疼痛发病的全眼肌麻痹。考虑是病毒感染性眶上裂炎症所致。疼痛是因为累及。
痛性眼肌麻痹概述
疼痛性眼肌麻痹对皮质类固醇的治疗反应较好。但有复发倾向。各个年龄段均可发病，男、女发病率相似。也有人认为这是一种原因不明、发生在颅内的，为一种免疫性疾病。
1.持续性后疼痛、头痛，一般出现于眼肌麻痹前，少数疼痛出现于眼肌麻痹后；
2.全眼外肌麻痹，固定；
3.一般经数日或数周好转，但可复发。
痛性眼肌麻痹病因
痛性眼肌麻痹(Tolosa-Hunt综合征)，是海绵窦炎眼肌麻痹的一种形式，但仅少数病例得到病理证实。
第Ⅲ、ⅣⅥ对或其起始部的神经细胞损伤导致眼肌麻痹
其病因包括：外伤、、多发性硬化和其他、、颅底、急性或亚急件颅内静脉窦血栓形成、脑炎急性前角脊髓灰质炎、、、、脑干血管意外、、肉毒中毒酒精性脑灰质炎(Wernic脑炎)、继发于椎管麻醉或腰椎穿刺等眶内病变亦可引起眼肌麻痹、凸出和局部疼痛；而眶后病变所致症状与之相似。
痛性眼肌麻痹发病机制
病因尚不清楚，许多病例有海绵窦炎症、海绵窦侧壁的非特异性炎症、胶原组织病、巨细胞性血管炎、的周围神经转移、慢性感染性疾病。
眼外肌的运动受第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ对的支配
动眼神经或完全性损害导致所支配的眼外肌(、、、和提上脸肌)以及睫状体缩肌麻痹，病人出现合并不能睁眼，向下偏斜，扩大对光反射消失，无调节能力。动眼神经或部分性损害按照或神经元受累范围不同，产生上述部分症状。
和滑车神经核病变引起上斜肌麻痹，损害向下和向内的旋转能力，使眼球轻度偏斜病人通过头部向前和健侧倾斜调节损伤可造成。
展引起麻痹病人的内斜视除向健侧凝视外几乎在所有眼球运动范围都出现。累及核的脑干病变病人有向外凝视麻痹，居中，不能向患侧注视对侧动眼神经完好者可表现为在进行眼调节会聚运动时，病人有运动的能力。
眶内病变眶后病变及各类肌病常直接影响眼外肌的正常收缩，导致的眼肌麻痹。
痛性眼肌麻痹临床表现
各个年龄段均可发病，男、女发病率相似。
1.多数是在局部受凉以后首先出现后部疼痛，在数天或数周之后可出现同侧的眼肌麻痹，伴有症状然后逐渐好转。上述症状可反复出现，间歇期可数月或数年。
2.可以是第ⅢⅣ、Ⅵ对之一或同时受累。大约有20%的患者受累患者眼底检查一般无阳性发现，少数患者有眼底水肿。
3.在有病变时可出现分支受累，但较少见。当病变累及眼眶部可造成眶内假瘤样表现，使神经也可受累面神经受累者极为少见，多为海绵窦的炎症所致。
4.颅内血管造影有时可见颈不规则狭窄有时也可见眶内块状影像。
痛性眼肌麻痹并发症
可有海绵窦炎症海绵窦侧壁的非特异性炎症胶原组织病、巨细胞性血管炎、的周围神经转移、慢性感染性疾病等原发病表现。
若发生炎症性，可出现相应的症状和体征。常见并发症有：、、颈内炎及垂体感染、坏死及功能减退、水潴留及。
痛性眼肌麻痹影像学特征
X线检查：由于发病位于海绵窦区及眶尖部，X线检查很难发现病变。
：眼科专用超声检查仪受深度和骨骼的限制，一般眶内无异常发现。有些病例合并有眼眶炎性病变时，超声可发现眶内病变，眼外肌增厚，视神经增粗。
CT扫描：海绵窦和眶尖部发现异常影像者多显示病变同侧海绵窦扩大，密度增高。可合并眶上裂扩大或眶尖部高密度影与海绵窦病变相延续。CT值多在52.3-56.9HU。眶尖部高密度影，边界不清，内密度不均匀，与海绵窦高密度影延续。
MRI检查：当CT尚未发现海绵窦病变时，MRI可显示海绵窦内不正常软组织影。病变显示为T1WI和T2WI均为中等信号强度，海绵窦病变与眼眶异常信号相延续。颅内病变信号与脑组织信号强度相同，眶内病变信号强度与眼外肌相同，因此采用脂肪抑制和强化，显示病变更清晰，显示率更高。
痛性眼肌麻痹诊断
1.典型的。
2.皮质类固醇治疗有特效。
3.无全身症状及海绵窦结构以外受侵害病变。
Toloas-Hunt综合征在临床上较为少见，易与眼肌麻痹性相混淆，临床诊断有一定的困难。但Toloas-Hunt综合征的患者在发病前，多数具有患侧局部受凉的病史，疼痛的部位主要位于眼眶的后部，疼痛性质为非波动性钝痛症状持续时间较长。症状缓解期持续时间也较长。病变除累及运动神经外尚可有受累的表现
痛性眼肌麻痹鉴别诊断
的诊断应与眼肌麻痹性偏头痛、卒中、痛性性眼肌麻痹以及颈内相鉴别。与疼痛性眼肌麻痹有时难以区别有人认为此两种疾病的表现为同一种疾病的不同阶段。故而在诊断时需非常慎重。
其他可引起眼肌麻痹的疾病简述如下：
1.动脉环或颈内动脉的动脉瘤能引起动眼和(或)麻痹，内的颈内动脉瘤可引起动眼、滑车展与眼支麻痹，称为大脑后、上动脉、的动脉瘤都能导致，但是一般不会单独导致。其麻痹的产生机制可能是囊状急性扩张，压迫或牵拉神经；静脉淤血导致神经水肿；出血导致粘连等原因
2.感染 眶内或眶后的炎症能引起的麻痹而产生以下综合征。
(1)颞骨：中耳炎与慢性乳突炎的患者，炎症向颅内发展破坏颞骨岩尖时，能引起该综合征。临床上表现为双眼内斜视侵害半月神经节可导致面部麻木或疼痛。
(2)：对于患有副鼻窦炎的患者，可出现动眼、滑车、的麻痹。
(3)与眶尖综合征：、、副鼻窦炎患者，在疾病侵犯眶上裂与孔时可出现动眼、滑车、与眼支的麻痹，即眶上裂综合征，如果有视力障碍则称为眶尖综合征。
(4)其他感染：各种如结核性化脓性、病毒性、性脑膜炎，可影响动眼、滑车，使其麻痹；能引起眼肌麻痹；脑炎可引起核性眼肌麻痹；带状、、也能引起眼肌麻痹
3.头颅外伤 以及眶内出血，可导致眼外肌瘫痪，上、最易受损；眶尖骨折能导致动眼、滑车、麻痹以及眼支受损，因为与副交感神经均严重受损，由于交感、副交感神经功能障碍的作用可出现大小正常而对光反应消失。一侧颅内血肿导致的天幕，出现同侧与对侧偏瘫；损伤后导致眼内肌瘫痪。
4.颅脑颅内原发与继发的均能引起运动的麻痹。原发于的是引起动眼滑车、麻痹的常见原因。容易引起动眼、脑桥肿瘤易引起麻痹。的肿瘤能因幕裂孔疝导致同侧与对侧偏瘫，主要是由于疝入幕下的肿块把推向下方，牵拉动眼神经，也可能由于、上动脉伴随脑干下移而压迫动眼神经而致。由于其在颅内的形成过长，最易被压迫在岩尖上，或在其行程的任何部位被牵拉，而产生没有定位价值的双侧麻痹。、等都能因为扩大引起动眼、滑车、展神经以及麻痹。
5.脑性血管病 患有脑动脉硬化与高血压的病人，常突然出现眼肌麻痹，可能由于出血或供应神经干或者的血管发生阻塞，还可以因为硬化的血管如后动脉、上动脉压迫作用使动眼、，内听动脉与小脑前下动脉硬化引起麻痹等。
6.重症肌无力 重症肌无力是眼肌麻痹的常见原因延髓支配的各个肌肉或肢体的横纹肌均可受累，但是眼外肌受累多见。
7.其他 如性眼肌麻痹以、麻痹多见，由于缩瞳纤维位于动眼神经上方的周边部，不容易受到缺血性损害一般不会出现改变，这与导致的出现瞳孔散大不同；，在发作时或发作后出现眼肌麻痹(动眼、展神经麻痹与)；眼外肌营养不良症也可出现双眼，并逐渐发展成为所有眼外肌瘫痪。
痛性眼肌麻痹治疗
较多应用，如地塞米松泼尼松（强的松）等。适量应用抗生素但有自发缓解的趋势，故疗效较难确定。
痛性眼肌麻痹预后
痛性眼肌麻痹(Toloas-Hunt综合征)，作为海绵窦炎眼肌麻痹的一种形式，症状容易缓解也易复发。原发病的预后则各不相同。
痛性眼肌麻痹预防
1.注意增强体质，预防面部及上呼吸道感染。
2.早期综合治疗减少复发。
清除历史记录关闭→ 请问眼部周围的肌肉疼痛是怎么回事呢？有两
请问眼部周围的肌肉疼痛是怎么回事呢？有两
健康咨询描述：
请问眼部周围的肌肉疼痛是怎么回事呢？有两三天了，用力闭眼就痛，按压也会痛。与眼球转动没有关系。
曾经的治疗情况和效果：
眼部一直没出现过什么问题，有点近视，但我也没带过隐形眼镜。
想得到怎样的帮助：想找出原因，想知道怎么解决。谢谢！
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