痔疮微创手术，效果到底好不好？_好大夫在线
痔疮微创手术，效果到底好不好？
全网发布： 16:48:15
发表者：王晏美
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1、什么是PPH术？它是怎么治好的？说到环状痔的治疗，可能大家都比较关心一种叫做“PPH”的方法。PPH的全称叫做“痔上粘膜环切钉合术”，就是切除上方的一段直肠粘膜，把切口的两端用“订书钉”（钛钉）再钉上，让切开的直肠粘膜重新拼合起来。通过切除直肠粘膜，缩短肠粘膜长度，来提拉“脱垂”的，从外观上看效果很好。切断上方的直肠，也可以切断周围的血流供应，让萎缩，从而治疗。2、PPH环切术是微创手术吗？很多人觉得这个PPH方法很微创，可以门诊随治随走，不影响工作生活，其实PPH并不像大家想象得那么美好。大家都希望自己的手术创伤能小一点，比如腹腔镜通过几个小孔来进行手术，不会影响外观；但肛肠是身体内外的通道，外观对于这个部位没有什么特别大的意义。况且PPH造成的创伤还是比较大的，环切掉一段肠粘膜，不完全是“微创”。3、哪些患者适合PPH术？严格讲PPH的适应证只是“内痔（普通内痔、环状内痔）”、“肠黏膜松驰”。PPH只是把痔上粘膜环切了一段，对外痔只是起到提拉的效果，没有从根本上治疗外痔。所以对于外痔、混合痔来说，PPH的效果并不好，时间长了仍会复发。&&&观看视频：4、PPH术，会出现哪些并发症？PPH术后，经常有一些患者会出现的问题。PPH术导致的处理起来非常麻烦，它不像普通的，位置比较低，手术松解还是比较容易的。PPH环切后吻合的位置，一般在齿线上2-75px，也就是说离肛门口有5-150px的距离，手指很难伸进去，松解这种狭窄环是有难度的。有的人可能觉得，这种狭窄环切开就可以了，但是松解并没有那么简单：切开的伤口愈合后，还会发生二次狭窄甚至三次狭窄。PPH术也在改进，之前会把一圈肠粘膜都切下来，现在可以做一个C字形的切口。留出一个缺口，能在一定程度上保持肠粘膜的完整性，的问题也可以得到改善。由于肛门周围神经反射器比较多，如果PPH吻合口太靠近肛门，可能出现肛门坠涨、狭窄；如果吻合口的位置上移，往直肠上方移动，能避开肛门神经的高分布区域，症状会有所减轻。但是这样一来，PPH术的提拉效果会变差，而且一旦出现出血、狭窄等并发症，由于吻合口位于直肠深处，处理起来会很困难。5、怎么判断是否出现了？判断是否出现，有2种方法。第一种就是用手摸，正常的直肠能通过2、3个手指；有人说自己的直肠能通过一指，这也是狭窄的表现。直肠的壶腹部很大，弹性也大，这样才能有储存粪便的空间，才能收缩挤压粪便。有一个形象的比喻，就像给直肠戴上了一枚戒指。本来直肠很宽大，但中间形成了一个狭窄的环，粪便稍微粗一点就出不来了。很多来就医的患者，手指已经伸不进去了，可见吻合口狭窄的程度。第二个判断方法就是排便是否困难。吻合口狭窄，排便时就会极其困难。很多病人每天排便都很痛苦，打完开塞露之后，才能顺畅排便。6、PPH术后，容易出血吗？会疼吗？PPH手术短期内，最常见的并发症就是出血。PPH术两周后是安全期，两周内不能吃辛辣刺激的食物，排便或者运动时也要注意，防止出现术后出血的状况。很多人都觉得，PPH手术最大的好处是不会痛。PPH切除的是直肠，避开了肛门最敏感的神经组织，可能不会有很明显的痛感，但是在环切肠粘膜后，也会刺激内脏神经，产生坠胀感。7、PPH术中的钛钉，对人体有害吗？PPH术中，钛钉的作用是暂时把这两块组织拼到一起，等组织愈合后，钛钉就是一种异物，原则上一定要脱掉，钛钉不脱落可能会对身体造成伤害。钛钉如果好好地固定在直肠上，对于患者来说，就没有什么太大的问题；但钛钉的一端一旦脱落或者断掉，就会刺激肠壁；患者会有便意、坠胀感、疼痛感，如果划破肠壁甚至会造成大出血。所以PPH术后如果有类似症状，可以去医院检查一下，指诊基本上就能摸到突起的钛钉；如果指诊摸不到，可以拍一个X光片，能清楚地看到有多少钛钉残留。8、钛钉能取下来吗？什么样的钛钉能取？对于要取钉的患者，要根据不同情况来分析。有些患者，在肛门镜下就能看到钛钉露出了吻合口、肠粘膜。看得到钛钉，在门诊就能把它取掉。如果钛钉大部分埋在吻合口内，就不能随便取了。吻合口离肛门口比较远，直肠的血管也比较丰富，要先进入直肠里把吻合口切开，见到钛钉才能把它拔出来。就像一个钉子掉到一堆垃圾里面，要想把钉子翻出来，难度很大，这对肠腔无疑又会造成一次创伤，而且会造成术后出血。9、做PPH手术，要住院多久？费用大概是多少？单纯做PPH术，住院2-3天就可以了。当然，在这期间还是要警惕术后大出血，一旦有排便出血需要及时到医院来处理，不要等到出血量太大才来医院，出血量大的话可能会有生命危险。PPH这种手术器具，本身有国产的有进口的，费用是不一样的。国产的两千块钱，进口的四五千块钱，再加上手术费，PPH术大概在一万块钱左右。本文系好大夫在线www.haodf.com原创作品，非经授权不得转载&&&点击以下链接查看系列文章：，真有那么疼吗？
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痔疮微创手术要休息多久
发病时间：不清楚
痔疮微创手术要休息多久，我上周因犯了痔疮，疼痛难忍，通过到大医院检查说需住院手术。我因患“环状痣嵌顿”到大医院做了痔疮微创手术，术后外面的痔疮还在，医生说痔疮手术是在肛门里面做的，术后在进行坐浴，痔疮自然会脱落。请问，我还需要坐浴多久，何时外面的痔疮能够脱落，恢复正常啊？
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医生回答(2)
青岛市立医院
擅长：全科
1、合理饮食，避免辛辣，油炸食物，多食膳食纤维，荤素搭配，粗细要得当，这样才能使大便不至于稀，干燥。　　2、注意保持肛门周围清洁。　　更多的优秀文章推荐阅读：专家介绍痔疮的症状都有什么　　3、保持大便通畅，养成定时排便的好习惯，每次大便时间不宜过长，以5分钟左右为宜。不强忍排便意思，积极治疗便秘，并防止腹泻。　　4、经常参加体育锻炼，多做提肛动作，加强局部的运动对减少局部的经脉淤积，以及静脉曲张都有很大的的益处。　　5、劳逸结合，适时调整体位，改善局部血液循环。
河南省胸科医院
擅长：全科
痔疮手术不要很久的,不严重的话是做好手术就可以回家的,严重的话需要住院3、4天，现在都是微创技术治疗的，痛苦小，恢复快，日常生活要注意饮食，多喝水，多运动，不要长期静坐。
向医生提问
（炸筋腿）
静脉曲张是指由于血液淤滞、静脉管壁薄弱等因素，导致的静脉迂曲、扩张。身体多个部位的静脉均可发生曲张，比如痔疮其实就是一种静脉曲张，临床可见的还有食管胃底静脉曲张、精索静脉曲张及腹壁静脉曲张等等。静脉曲张最常发生的部位在下肢。值得强调的是，静脉曲张本身可能是其他病变的继发表现，如腔静脉闭塞等，应积极处理原发病。
症状起因：一、因长时间维持相同姿势很少改变，血液蓄积下肢，在日积月累的情况下破坏静脉瓣膜而产生静脉压过高，造成静脉曲张。静脉曲张多发生在下肢，腿部皮肤冒出红色或蓝色、像是蜘蛛网、蚯蚓的扭曲血管，或者像树瘤般的硬块结节，静脉发生异常的扩大肿胀和曲张。静脉曲张原因，也是因长时间站立工作，血液淤积在下肢静脉管中，血液循环不通畅。预防静脉曲张的最好办法就是多运动。跑步可以使腿部肌肉活动增强，挤压静脉内的血液，使其流动更加通畅。长期坚持，静脉曲张自会痊愈。
可能疾病：&&&&&&&&&&
常见检查：
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就诊科室：血管外科痔疮手术后多久可以正常活动_百度知道
痔疮手术后多久可以正常活动
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然后对着肛门喷射。洗干净之后，把紫川堂抹在肛门的里外，这是去痔疮的。最好的办法就是降温。每次洗澡时可以把水温调到自己可以承受的温度，排便时要集中精力。用手在左下腹部按压，使粪便向下运行，或在尾骨前方，一般25天左右痔疮就会好的改掉一些坏习惯，比如在马桶上一坐就是十几分钟甚至半小时。每当有便意时，以帮助粪便排出，应立即如厕，即肛门后方向上按压正常情况是需要一个月的时间的。痔疮一般都在高温的天气犯的
这要看是传统手术还是微创手术了，传统手术需要一个星期才能下地走路，因为传统手术创面大不容易愈合。如果是微创手术，大概手术2小时以后就可以下地走路了，一般手术后休息一晚上就可以正常上班，一星期内不要做剧烈运动，多吃点水果，保持大便通畅就可以了。
一般第二天就可以自由活动，但不能剧烈活动。
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禁忌需要注意，只有才会让您的病情最快的到控制及恢复。
1、无花果30g，冰糖适量。将无花果去壳，洗净，放入锅内，加冰糖和清水适量，将锅置明火上烧煮至无花果熟透而成。服用时，吃果饮汁，每天一次，连服3～5次。
此方适用于肺热咳嗽、声音嘶哑、咽干喉痛、便秘...
合理的饮食能有效减少症状，预防痔疮的发生。以下为您提供几款治疗痔疮的食疗方法，患者坚持长期食用，效果会不错。另外一些痔疮患者日常相关信息禁忌需要注意，只有才会让您的病情最快的到控制及恢复。
1、无花果30g，冰糖适量。将无花果去壳，洗净，放入锅内，加冰糖和清水适量，将锅置明火上烧煮至无花果熟透而成。服用时，吃果饮汁，每天一次，连服3～5次。
此方适用于肺热咳嗽、声音嘶哑、咽干喉痛、便秘痔血等症，有祛痰理气、润肺止咳、解毒润肠的功效。
2、金针菜60g，红糖适量。将金针菜洗净，放入锅内，将锅置明火上，放入红糖，加水适量，焖煮至菜熟。每天早饭前服用，连服3～4天。
此方适应于痔疮疼痛、痔疮出血等症，有利湿热、止痔血的功效。
3、猪肠一副，绿豆和糯米用量视猪肠大小而定，其比例为绿豆三分之二，糯米三分之一。将猪肠洗净，绿豆、糯米洗净后用清水浸泡发胀。用小竹签做一个小圈，将猪肠口张开，灌少许清水，将泡好后的绿豆、糯米混合拌匀，灌入猪肠内，用线扎紧，可分为数段结扎。猪肠灌好豆、米后，放入瓦锅内，加适量清水，置明火上煮2小时左右即成。
此方适用于疥疮余毒未清、湿热下痢、便血、脱肛等症，有厚肠胃、去积热、解毒的功效，是营养丰富、味道佳美的食品。
夏季是非常容易引起痔疮复发的一个季节，特别是这会，每天的汗会很多一个不小心就深受痔疮的困扰，而多数人...
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痔疮是人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团，多见于经常站立者和久坐者。痔疮包括内痔、外痔，混合痔，是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生...
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