膝关节出问题纠结要不要去医院？几步教你怎么查
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膝关节出问题纠结要不要去医院？几步教你怎么查
膝关节是支撑人体日常活动最重要的关节，同时也是最“娇气”的关节。为什么会这么说呢，因为医院里最常接触的就是膝关节损伤患者。可不要小看日常生活对膝关节的损伤，平日里上个楼梯、提个重物、做个运动都可能会引起膝盖部位不适。面对这种情况，一部分人在纠结要不要去医院检查，而另一部分则干脆不理会，认为不会有大问题。为了解决这种情况，今天在这里为大家介绍一些自己在家就能检查膝盖损伤的方法，这样在遇到膝盖不适时各位可以自己简单检查一下，再决定要不要去医院做进一步治疗。膝盖不适这样查膝盖疼痛，观察疼痛与天气有无关联。如果阴雨天气膝盖疼痛，而晴朗天气膝盖没事，要考虑是否患有风湿类风湿性关节炎。膝盖疼痛，判断疼痛与运动有无关联。如果运动过后膝盖疼痛，首先需要休息，然后根据休息后膝盖疼痛程度，来决定是减少运动强度，还是去医院就诊。膝盖活动时偶尔有响声，平地走路膝盖无不适，下蹲起立、上下楼、走远路后膝盖疼痛加重。如果有以上症状，检查时你需要躺在床上，让另一个人左手扶在膝盖上，右手握住脚踝，屈曲膝关节，再伸直，听是否有声音发出。如果发出声音，可能是髌骨(膝盖）软骨软化症。症状轻的患者可以暂时不去医院就诊，注意避免直接撞击髌骨和减少髌骨磨擦活动，如上下楼、骑自行车等活动，症状可望减轻。如休息后症状得不到缓解，最好去医院就诊。医院检查项目如果您有以上不适症状，选择去医院就诊，小美在这里为大家介绍几种针对膝关节医院里常用的几个检查项目。X线平片检查（X光）用来判断骨骼间隙宽窄、骨折等骨骼伤害情况。MRI核磁共振可以检查关节内软骨、韧带、半月板、滑膜、滑液囊等病变及骨髓病变。具体的可以检查出膝盖内是否有积液产生。关节镜检查（关节腔内部检查的一种内镜）借助它可以直接观察滑膜、软骨、半月板、与韧带，关节镜技术可以直接采取病变部位的液体进行检查，为诊断各种关节炎提供了病理依据。与上面两种影像检查不同的是，关节镜检查不止用于检查，也可以用于关节内病变组织的切除和修复，它的痛苦少，恢复快，并且降低了术后并发症发生的概率。蔡谞关节外科团队提醒您：到医院就诊时，到底采用哪种方法进行检查，应该建立在清楚自己病情的基础上，结合医生的建议，最终选择最适合自己的检查方法。“蔡谞关节外科团队”是由前解放军总医院（301医院）骨科主任医师、教授，现清华长庚医院骨科主任医师蔡谞领衔的专业关节外科医师团队。欢迎您关注我们，阅读更多关节健康与诊疗的话题。
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核心提示：膝盖是人体最薄弱的地方，膝盖半月板也是人体最容易受损伤的部位。了解膝盖半月板损伤有什么症状，可以帮助我们对膝盖半月板损伤进行早期诊断，进而进行及时治疗。到底膝关节半月板损伤的症状有哪些呢？让专家来做一个详细的介绍吧。
　　膝盖是人体最薄弱的地方，膝盖半月板也是人体最容易受损伤的部位。了解膝盖有什么症状，可以帮助我们对膝盖半月板损伤进行早期诊断，进而进行及时治疗。到底的症状有哪些呢?让专家来做一个详细的介绍吧。
　　1.压痛部位　　压痛的部位一般即为病变的部位，对半月板损伤的诊断及确定其损伤部位均有重要意义。检查时将膝置于半屈曲位，在膝关节内侧和外侧间隙，沿胫骨髁的上缘(即半月板的边缘部)，用拇指由前往后逐点按压，在半月板损伤处有固定压痛。如在按压的同时，将膝被动屈伸或内外旋转小腿，疼痛更为显著，有时还可触及到异常活动的半月板。　　2.麦氏(McMurray)试验(回旋挤压试验)　　患者仰卧，检查者一手握小腿踝部，另一手扶住膝部将髋与膝尽量屈曲，然后使小腿外展、外旋和外展、内旋、或内收、内旋、或内收、外旋，逐渐伸直。出现疼痛或响声即为阳性，根据疼痛和响声部位确定损伤的部位。　　3.强力过伸或过屈试验　　将膝关节强力被动过伸或过屈，如半月板前部损伤，过伸可引起疼痛;如半月板后部损伤，过屈可引起疼痛。　　4.侧压试验　　膝伸直位，强力被动内收或外展膝部，如有半月板损伤，患侧关节间隙处因受挤压引起疼痛。　　5.单腿下蹲试验　　用单腿持重从站立位逐渐下蹲，再从下蹲位站起，健侧正常，患侧下蹲或站起到一定位置时，因损伤的半月板受挤压，可引起关节间隙处疼痛，甚至不能下蹲或站起。　　6.重力试验　　病人取侧卧位，抬起下肢作膝关节主动屈伸活动，患侧关节间隙向下时，因损伤的半月板受挤压而引起疼痛;反之，患侧关节间隙向上时，则无疼痛。　　7.
　　病人取俯卧位，膝关节屈曲，检查者双手握住踝部将小腿下压同时作内外旋活动，损伤的半月板因受挤压和研磨而引起疼痛;反之，如将小腿向上提再作内外旋活动，则无疼痛。　　X线检查：拍照X线正侧位片，虽不能显示出半月板损伤情况，但可排除其他骨关节疾患。膝关节造影术对诊断意义不大，且可增加病人痛苦，不宜使用。　　膝：通过关节镜可以直接观察半月板损伤的部位、类型和关节内其他结构的情况，有助于疑难病例的诊断。
常见症状： 并发症状：相关检查： 推荐用药：祛风除湿，活血止痛。用于风寒湿...[]￥9.4
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大部分情况下，膝关节半月板损伤都是因为扭转外力所引起的，一旦患者出现这种情况就会感觉到疼痛和肿胀，给患者行走的时候带来一些较大的影响，甚至会令患者摔跤。那么到底膝关节半月板损伤治疗方法有哪些呢？详论：中医和西医到底是怎样破解运动损伤的？ - 美篇
/&&&&详论：中医和西医到底是怎样破解运动损伤的？
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详论：中医和西医到底是怎样破解运动损伤的？
从中医的观点来看，不通则痛。
比如网球肘，西医叫“肱骨外上髁炎”，中医称之为“肘劳”，属于弊症范畴。此病多由从事的工作有关，比如打字员、网球运动员、新手妈妈。其病因多为感受风寒，寒凝筋脉，阻络伤筋，以致气血不通；或体质虚弱，劳累过度，损伤筋脉，血不荣筋。
很多喜爱运动的人，体硕健壮，每天运动大汗淋漓，但是身上汗水没有及时擦拭，再吹空调等，导致湿浊外邪，浸淫肌肤腠理，时间久了劳伤筋脉，以致肘部经气不得通畅，也就产生各种酸麻胀痛。
又比如西医说的半月板损伤、膝关节积液、滑膜炎、股四头肌损伤等导致的膝关节疼痛。
中医来看，膝关节痛还是痹症范畴。
《皇帝内经o素问o弊论》所言：“所谓痹者，各以其时重感于风寒湿之气也”。这就是说当人体感受风寒湿之气，闭阻于经络脏腑，导致气血运行受阻而不通畅，则出现关节疼痛，屈伸不利而为痹症。
出现痹症，一方面自身体质关系，环境是其次，第三就是不正确的运动姿势、过度负重，过度劳累导致。
那么中医是怎么来治疗运动损伤导致的痛症呢？
既然是痹症，治疗就要疏经通络，行气活血，祛风除湿，消肿止痛。
用艾灸治疗，有事半功倍之效。艾柱燃烧时能产生热，热可荡涤风、寒、湿之邪，使气得温则行，血得热则滑，气行则血行，气血运行得以通畅。
艾灸首先选择阿是穴，就是痛的地方，每天艾灸20-30分钟，当天就能感觉到好转，连续10天为一个疗程,治愈为止。
体质虚寒的，再加上艾灸命门、中脘等保健穴位，提升身体阳气，才能更好抵御外界风寒湿等邪气入侵人体。
膝关节灸法图示意，根据自己的痛点施灸，通常艾灸：内膝眼、外膝眼、委中、阳陵泉、涌泉穴。
体虚的加灸：命门、肾兪，腰阳关等保健生阳穴。
走路困难又有腰痛的，加灸：环跳。
膝关节有积液，肿胀的，可以配合针刺阿是穴。
肩周疼痛、手腕扭伤、脚踝扭伤、网球肘都是直接艾灸阿是穴，就是痛点。
肩周疼痛有些是严重的肩周炎并发颈椎病，需要艾灸大椎、肩髃、臂臑、曲迟、天宗、肩贞、天柱、合谷、外关、后溪等穴。
手腕损伤艾灸示意，灸后可以看到明显的深黄色水珠，这代表体内的湿寒往外排出来了。重者过程中还会有痒、出疹子等不同的排病反应。
保养膝关节，小编建议可以每天做15-30分钟的站桩，两脚开步同肩宽，两膝微曲，两臂曲抱于胸前或腹前，双手距离约十厘米十指相对。
脊柱挺直，双肩手臂放松，意念和气血慢慢汇集到膝盖。
运动损伤也不能过度休息，应该循序渐进恢复运动，以不引起疼痛为度。
预防运动损伤，请注意生活中要避免过多使用空调，冷饮少吃，运动后及时换干爽衣服，避免太多感受风寒湿的侵袭。
好好享受健康的运动人生吧！
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发布时间：&&&来源：&&&
　　&&&& 许多人都有过膝关节疼痛的经历。有的人还是反复经历，甚至经历了半辈子。但对自己膝关节什么位置引起的疼痛还是一无所知。此文就是帮助那些希望知道自己的膝关节什么地方坏了人。
　　&&&&首先，我们了解一下膝关节有哪些结构。
　　膝关节是由股骨（大腿骨）、胫骨（小腿骨）和髌骨（膝盖骨）三块骨头组成的。股骨和胫骨之间两侧有垫片（半月板），在股骨和胫骨之间起缓冲衬垫的作用；中央有前后两条韧带交叉连接股骨和胫骨，前交叉韧带限制胫骨向前错移，后叉韧带限制胫骨向后错移。髌骨靠股四头肌和髌腱的力量贴靠在股骨内外两髁凹陷的前面。髌骨、股骨和胫骨三骨关节面都有软骨覆盖，软骨关节面还有滑膜覆盖，滑膜还衬在关节囊的内面。膝关节的关节囊外两侧，内侧有内侧副韧带，外侧有髂胫束保持关节不向两侧（内外）晃动。关节囊后有N肌和腓肠肌的内外侧头等肌肉与关节囊前的股四头肌腱、髌骨和髌腱同时限制股骨髁的前后移动。新疆医科大学第五附属医院骨科周孟瀚
　　我们再看膝关节能做哪些活动。
　　由于前后左右韧带肌肉的限制，因此，股骨髁只能在胫骨髁的平台上做有限的滑动和围绕股骨内外髁中心有限的旋转。膝关节可以做屈伸活动。伸直时可以负重。屈膝时，髌骨沿股骨髁间凹陷向上滑移，伸膝时再沿髁间凹陷向下滑移，不论向上还是向下，髌骨都贴紧股骨起可以滑动的杠杆支点的作用。
　　&&&&知道了上述这些常识，就可以判断膝关的情况了。
　　&&&&现象一：下蹲时感到膝关节发胀，
　　判断：膝关节里面有水（关节液、脓或血），而且多过正常。
　　解释：比如我们要折叠一个塑料袋，如果袋子里有水或空气，就不容易折叠。下蹲时膝关节要打折，蹲下时就会感到关节发胀，下蹲困难。这种情况疲劳性损伤多见于青中年人，跑动和登高（上楼）、长时间行走后最容易出现。脓或血则见于感染和暴力性损伤。
　　现象二：我们下蹲后站立困难或有疼痛，行走或者上楼梯时或下楼弯曲时膝盖骨疼痛,或屈膝久坐后疼痛。
　　判断：是髌骨和股骨髁凹陷的关节面有损伤。
　　解释：这是因为站立和上楼需要伸直膝关节，髌骨和股骨髁凹陷处贴紧，膝弯曲时贴的更紧，髌骨和股骨关节面受到挤压，如果关节面有损伤，受到挤压就会疼痛。许多年轻人运动后、中老年人长时间或长期行走后，坐位长时间屈膝都会有这个情况。
　　现象三：膝关节经常疼痛，屈伸时有咯噔的响声和感觉，甚至有疼痛。并且瞬间不能活动膝关节。下楼梯时（或不能走下坡路面），腿弯曲时疼痛。
　　判断：可能是膝关节半月板损伤。
　　解释：膝关节弯曲时，股骨的内外髁在胫骨的关节面上有向前滑移的研磨动作，对半月板挤压。如果半月板有损伤，会产生疼痛。如果碎裂的半月板不平，滑移时就会产生咯噔感和响声。如果碎裂的半月板缘在滑移的推动下打折，会产生瞬间的剧痛。
　　现象四：跪倒受伤，膝前有大包，不能碰触，有疼痛甚至剧痛。
　　判断：髌骨前血肿。或者髌骨骨折。
　　解释：大包是直接碰撞，血管破裂出血。跪倒时，髌骨在股四头肌腱和髌韧带牵扯下，被股骨髁挤压，引起碎裂。
　　现象五：跪倒时，小腿在外侧，膝关节内侧疼痛或者外侧也有疼痛。
　　判断：内侧疼痛是内侧副韧带损伤。外侧疼痛是外侧半月板损伤，也有可能是胫骨或股骨外髁的骨折。
　　解释：这个动作等于把膝关节向内侧掰，股骨内髁和胫骨内髁的距离瞬间增大，内侧副韧带容易受伤。同时股骨外髁和胫骨外髁过度受压，受压的外侧半月板可能碎裂。力量过大，可以使骨头碎裂。
　　现象六：有过撞击性的外伤后行走时膝关节不稳定，感觉晃动，膝关节无力。
　　判断：可能有前后叉韧带损伤。
　　解释：前后交叉韧带是限制膝关节活动的中央韧带，如果损伤，会使股骨髁在胫骨髁上活动度加大，引起关节不稳定，容易反复受伤。&&&&现象七：睡眠中莫名其妙地出现膝关节红肿疼痛。&&& 判断：如果白天有医生穿刺经历，可以是用的药物刺激，如果没有注入药物，可能是细菌感染。没有穿刺经历，可能是痛风性膝关节炎。
　　&&& 现象八：膝关节单足站立痛，行走时疼痛腿软，支撑时间不及好腿时间长，形成跛行。疼痛点膝内侧或膝外侧。&&& 判断：胫骨或股骨洒粱虬朐掳逅鹕恕&& &解释：腿负重最吃力的部分在膝关节的内侧髁，当有损伤时，会出现负重痛。股骨或胫骨髁轻微损伤，没有外形的改变，拍Ｘ片看不到，只有做核磁共振检查能看到。半月板相当于股骨和胫骨之间的楔子，垫在两个骨的缝隙中起稳定膝关节的作用。半月板损伤后，膝关节不会很痛，会出现i痛伴膝软。所以行走时出现跛。&&& 现象九：腿弯疼痛，行走加重，休息减轻。有时囊性包快。&&& 判断：膝关节囊后壁、膝后筋膜、脂肪血管或韧带损伤。&&& 解释：膝关节后比较薄弱，主要是N筋膜防护，行走的时候，膝关节反复地屈伸，在用力过度伸直时会损伤筋膜和N窝内脂肪和血管。膝关节囊可以穿过损伤的筋膜洞疝出，就是N窝囊肿的一种。筋膜反复摩擦产生积液或脂肪内小血管出血，就形成了另一种形式的囊肿。行走时腓骨有纵向旋转，行走活动过久，会伤及N腓韧带。
　　上述这些现象可以有膝关节的肿胀和疼痛。不论其是急性的还是慢性的，其原因只有一个，就是损伤。根据上述所列，大致判断后，轻微的损伤，可以制动（不做屈伸活动），局部冷敷。严重的要到医院去拍X片和做核磁共振检查。有的需要石膏固定，有的就需要手术治疗。&#65279;
温馨提示：以上资料仅供参考，具体情况请免费咨询在线专家&
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