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　　大家听到帕金森这种十分专业的属于名词时也许就会感到非常困惑，这到底是一种什么样的疾病呢？我们该怎么样去预防？大家以前不清楚这种疾病是没有关系的，今天我就给大家讲解一下这种疾病的有关情况什么的，为了给大家讲解清楚，我会尽了我最大的努力的。　 症状体征　　1.一般资料 &帕金森病多见于中老年，呈隐袭性发病，50岁以上的患者占总患病人数的90%以上，慢性进展性病程，5～8年后约半数患者需要帮助。震颤、强直、运动不能(或运动减少)与姿势和平衡障碍为其主要表现。　　2.首发症状 &存在着个体差异，以多动为主要表现者易于早期诊断。首发症状依次为震颤(70.5%)、强直或动作缓慢(19.7%)、失灵巧和(或)写字障碍(12.6%)、步态障碍(11.5%)、肌痛痉挛和疼痛(8.2%)、精神障碍如抑郁和紧张等(4.4%)、语言障碍(3.8%)、全身乏力和肌无力(2.7%)、流口水和面具脸(各1.6%)。通常认为，从发病至诊断时间平均2.5年。　　(1)震颤：震颤是因肢体的促动肌与拮抗肌节律性(4～6hz)交替收缩而引起，多自一侧上肢远端开始，逐渐扩展到同侧下肢及对侧上下肢。下颌、口唇、舌及头部一般均最后受累。上肢的震颤常比下肢重。手指的节律性震颤形成所谓“搓丸样动作”。在本病早期，震颤仅于肢体处于静止状态时出现，做随意运动时可减轻或暂时停止，情绪激动使之加重，睡眠时完全停止。强烈的意志和主观努力可暂时抑制震颤，但过后有加剧趋势。　　(2)强直：促动肌和拮抗肌的肌张力都增高。当关节做被动运动时，增高的肌张力始终保持一致，而感均匀的阻力，称为“铅管样强直”。如病人合并有震颤，则在伸屈肢体时感到在均匀的阻力上出现断续的停顿，如齿轮在转动一样，称为“齿轮样强直”。以颈肌、肘、腕、肩和膝、踝关节活动时肌强直更显著。注意让患者放松，克服其不自觉的“协助”。由于肌肉强直，病人出现特殊姿势。头部前倾，躯干俯屈，上臂内收，肘关节屈曲，腕关节伸直，手指内收，拇指对掌，指间关节伸直，髋、膝关节均略为弯曲。疾病进展时，这些姿势障碍逐渐加重。严重者腰部前弯几乎可成为直角；头部前倾严重时，下颌几乎可触胸。肌强直严重者可引起肢体的疼痛。　　(3)运动障碍(运动不能或运动减少)：是帕金森病致残的主要原因。既往认为运动不能系肌强直所致。自手术治疗帕金森病后发现，手术可减轻甚至消除肌强直，但对运动减少或少动影响不大。临床上肌强直、少动之间表现程度也不平行。目前认为运动减少与da缺乏有关。运动障碍表现为：　　①运动启动困难和速度减慢：日常生活不能自理，坐下后不能起立，卧床时不能自行翻身，解系鞋带和纽扣、穿脱鞋袜或裤子、剃须、洗脸及刷牙等动作都有困难。重复运动易疲劳。　　②多样性运动缺陷：表情缺乏、瞬目少、“面具脸”为特有面貌，严重者构音、咀嚼、咽下困难，大量流涎是由口、舌、腭及咽部等肌肉运动障碍所引起，而唾液分泌并无增加，仅因病人不能把唾液自然咽下所致。严重病人可发生吞咽困难，步行中上肢伴随动作减少、消失。　　③运动变换困难：从一种运动状态转换为另一种运动困难，出现运动中止或重复。如行走中不能敬礼、回答问题时不能扣钮扣、系鞋带等精细动作困难，连续轮替动作常有停顿，病人上肢不能作精细动作，书写困难，所写的字弯曲不正，越写越小，称为“写字过小症”等。　　(4)姿势保持与平衡障碍：最初帕金森报道时就提出姿势与步态异常为本病的主要表现。martin(1967)认为姿势与步态的异常是由于伴随主动运动的反射性姿势调节障碍所致，可出现于帕金森病的早期。起步困难、步行慢、前冲步态、步距小，行走时，启步困难，但一迈步后，即以极小的步伐向前冲去，越走越快，不能即时停步或转弯，称慌张步态。转弯困难，因躯干僵硬加上平衡障碍，故当病人企图转弯时，乃采取连续小步使躯干和头部一起转向，由于姿势反射调节障碍，患者行走常发生不稳、跌倒，尤其在转弯，上下楼梯更易发生，立位时轻推(拉)患者有明显不稳。因平衡与姿势调节障碍患者头前屈、前倾，躯干前曲、屈膝、屈肘，双手置于躯干前，手指弯曲，构成本病特有的姿态。　　(5)其他：病人可出现顽固性便秘、大量出汗、皮脂溢出增多等。出汗可只限于震颤一侧，因此有人认为出汗是由于肌肉活动增加所引起。皮脂溢出增多在脑炎后病人尤为显著。少数病人可有排尿不畅。动眼危象是一种发作性两眼向上窜动的不自主眼肌痉挛运动，多见于脑炎后震颤麻痹病人。病人也可有言语障碍，语音变低，发音呈暴发性，咬音不准，使旁人难于听懂。相当一部分病人有认知障碍。晚期可有痴呆、忧郁症。　　目前临床上常用的分级方法还是采用1967年margaret hoehn和melvin yahr发表量表，称为hoehn-yahr分级：hoehn和yahr给各阶段的定义是：　　ⅰ期：单侧身体受影响，功能减退很小或没有减退。　　ⅱ期：身体双侧或中线受影响，但没有平衡功能障碍。　　ⅲ期：受损害的第一个症状是直立位反射，当转动身体时出现明显的站立不稳或当患者于两脚并立，身体被推动时不能保持平衡。功能方面，患者的活动稍受影响，有某些工作能力的损害，但患者能完全过独立生活。　　ⅳ期：严重的无活动能力，但患者仍可自己走路和站立。　　ⅴ期：除非得到帮助外，只能卧床或坐轮椅。　　上面的那些文字就是我所要给大家讲解的一些内容，其实大家在阅读过这篇文章之后，大家一定能对帕金森这种疾病有了更加深入的了解，帕金森这种疾病虽然对大家来说还是很陌生的，但是只要按照医生的建议去就医，在日常生活中多多注意一些有关问题，那么预防帕金森还是比较容易的。
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人体“九大”系统之八——运动系统（腰间盘突出症） 【【【腰间盘突出症概念】】】& & &腰间盘突出是骨伤科的常见病、多发病。腰间盘存在于腰椎的各个椎体之间，为腰椎关节的组成部分，对腰椎椎体起着支撑、连接和缓冲的作用，它的形状象个压扁的算盘珠，由髓核（一种富有弹性的胶状物质，有缓和冲击的作用）、软骨板、纤维环（由多层呈环状排列的纤维软骨环组成，围绕在髓核的周围，可防止髓核向外突出，纤维坚韧而有弹性）三部分组成。当由于外伤、退变等原因造成纤维环中的纤维变粗，纤维环后凸或断裂，髓核脱出，就称为腰间盘突出。由于脊髓由间盘的后方经过，当突出的间盘压迫脊神经或马尾神经引起腰腿痛或大小便失禁、甚至引起瘫痪时，就称为腰间盘突出症。& & & & & & &&&【【【腰间盘突出发病原因】】】1、腰间盘的退行性改变：髓核的退变主要表现为含水量的降低，并可因失水引起推节失稳、松动等小范围的& &病理改变；纤维环的退变主要表现为坚韧程度的降低。椎间盘退变是构成腰椎间盘突出症的基本病因。2、外力的作用：腰间盘在脊柱的负荷与运动中承受强大的压应力，长期反复的外力造成的损害，日积月累地作& &用于腰椎间盘，加重了退变的程度。各种形式的摔倒、腰扭伤使椎间盘在瞬间髓核受压张力超过了纤维环的& &应力，造成纤维破裂，髓核从破裂部突出。3、诱发原因：在椎间盘的退行性病变基础上，增加腹压（剧烈的咳嗽、喷嚏、屏气、用力排便等，可使髓核突& &出）、腰姿不正（快速弯腰、侧屈、旋转形成纤维环破裂）、突然负重、妊娠（体重增加）等都可诱发腰间& &盘突出，腰部外伤可使已退变的髓核突出。4、受寒与受湿：可引起小血管收缩、腰肌反射性痉挛，使椎间盘的压力增加，造成退变的椎间盘纤维环破裂。5、椎间盘在成人之后逐渐缺乏血液循环，修复能力差。任何一种可导致椎间盘所承受压力突然升高的诱发& &因素，就可能使弹性较差的髓核穿过已变得不太坚韧的纤维环，从而造成髓核突出。& & & & & & & & & &【【【腰间盘突出症形成的中医观点】】】1、肝肾亏损： 中医认为，肾藏精、主骨；肝藏血、主筋。肾精充足、肝血盈满，则筋骨劲强、关节灵活。人到& &中老年，生理性机能减退，肝肾精血不足，致使筋骨失养而致病。2、感受外邪： 脏腑虚弱、卫外不固，风、寒、湿邪乘虚侵入，影响气血运行，经气不通畅而致病。 　　3、慢性劳损： 常从事低头、弯腰、久立等工作，致使气血、筋脉运行不利，瘀血阻滞，导致肌肉、筋脉骨骼营& &养障碍，局部受损，因而产生疼痛，关节屈伸不利，活动障碍等表现。 &4、跌扑闪挫：由于暴力外伤或患部用力过度，损伤筋脉，致使气血运行不畅，雍滞不通而致病 。&&&&&&&&&&&&&&&&&&【【【腰间盘突出病症】】】1、腰痛：多数表现为腰部持续性钝痛、牵扯样痛，久坐、久站时发作，平卧时减轻，严重者可影响翻身和坐& &立，咳嗽、喷嚏或大便时用力，均可使疼痛加剧。另一种为突发的腰部痉挛样剧痛，难以忍受，需卧床休& &息，此症多是椎间盘纤维环破裂。2、下肢放射痛： 疼痛由臀部开始，逐渐放射至大腿后侧、小腿外侧，有的可发展到足背外侧、足跟或足掌，& &影&响站立和行走。当咳嗽、打喷嚏及用力大小便时，下肢传电般的放射痛就会加重。此外，腿痛重于腰背痛& &也是腰椎间盘突出症的主要表现。　3、麻木：神经根受到椎间盘突出部分的压迫，血流不足，缺血缺氧，会在小腿或脚面出现疼痛、麻木等异常感& &觉。4、下肢发冷：突出椎间盘压迫或刺激椎旁交感神经纤维，引起下肢血管壁收缩，出现下肢发冷、发凉、足背动& &脉减弱等现象。5、肌肉萎缩：椎间盘在椎管内滞留时间较长者，神经根受压迫，所支配的肌肉无力收缩，营养缺乏，肌肉的力& &度变废用性软弱和体积变小，患肢腿比健康腿的肌肉瘦弱。6、间歇性跛行：当行走时，椎管内受阻的椎静脉丛充血和脊髓血管的扩张，加重了神经根的缺血程度，患肢出& &现疼痛，需停下休息一会儿才能继续走路。【【【腰间盘突出症的治疗】】】& & & 微创治疗、药物治疗、局部封闭、牵引治疗、中医治疗（针灸、手法推拿、贴药膏等）以及一些物理方面的治疗等，还有的患者在疼痛的发作期采用打封闭针的形式来缓解疼痛，& & &手术切除突出腰椎间盘，解除其颈腰椎间盘突出症对神经根的压迫，见效快，效果好，但伤口较大，有出血、疼痛，还有麻醉意外、感染、损伤神经血管等风险。&&&&&&人体“九大”系统之八——运动系统（颈椎病） 转载▼【【【颈椎病的概念】】】& & &颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称；是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，导致一系列功能障碍的临床综合征。表现为颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变，如椎节失稳、松动；髓核突出或脱出；骨刺形成；韧带肥厚和继发的椎管狭窄等，刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织，并引起各种各样症状和体征的综合征。&【【【颈椎病的分型】】】一、按病因分：1、退行性颈椎病：颈椎和颈椎间盘及其周围的软组织退行性改变所引起的颈椎脊神经根、椎动脉和脊髓（包括& &脊髓血运障碍）的病理变化，出现错综复杂的症状与体征。它是由反复多次微细损伤长时间积累而成，无明& &显外伤史。　　2、迁延性颈椎病：颈部有明显外伤史，但即刻不发病，经过一段时间，损伤部位周围形成赘生物，或关节松弛& &错位，刺激或压迫颈椎脊神经根、椎动脉、脊髓（包括神经、脊髓的血运障碍）并引起病理改变。3、诱发性颈椎病：颈椎正常或已有退行性改变，但尚未发病，突然受一次外伤，致成刺激或压迫了颈椎脊神经& &根、椎动脉、脊髓（包括神经、脊髓的血运障碍）所引起的病理改变。二、按症状分：1、颈型——颈部酸胀、疼痛、僵硬，或伴有肩部不适，常常在早晨起床、劳累、受凉时加重，经热敷、按摩后& &好转，而且经常落枕，这是最轻的一型，及时治疗可获得满意的效果。2、神经根型——表现为颈、肩、上臂、前臂、手指疼痛、麻木。疼痛剧烈，呈放射性，可自颈部开始，逐渐& &从肩→臂→肘→手→指的顺序发展，亦可引起背部酸、胀、疼痛及背不适，上肢肌肉无力。3、椎动脉型——表现了头晕眼花、头昏、整日昏昏欲睡、或有耳鸣、耳聋、听力下降；视力减退；记忆力下& &降。头晕常在扭转颈部时加重，甚至恶心、呕吐、突然跌倒，病人不出现疼痛。这是由于颈椎骨质增生压迫& &颈椎的血管(椎动脉)导致大脑供血不足而致。4、脊髓型——由于颈椎骨质增生压迫脊髓，使得肢体的神经功能发挥失常，而表现为走路摇摇摆摆，形同醉& &汉，容易跌倒，手足笨拙，下肢发紧，甚至出现大小便困难，下肢瘫痪。这是颈椎病的重症。5、交感神经型——表现为头痛、头晕、或偏头痛、枕后头痛、眼睛作胀、易流泪、视物不清；易怒、心慌、心& &胸痛、血压升高、四肢发凉、多汗或少汗；或有耳鸣、咽部有异物感。6、混合型和食管受压型。& & & & & & & & & & && & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & 颈椎病图片【【【颈椎病主要病因】】】1、慢性劳损。长期使头颈部处于单一姿势位置，如长时间低头工作等；2、头颈部外伤；3、不良姿势。如躺在床上看电视、看书、高枕、坐位睡觉等；4、慢性感染。主要是咽喉炎，其次为龋齿、牙周炎、中耳炎等；5、风寒湿因素。外界环境的风寒湿因素可以降低机体对疼痛的耐受力，可使肌肉痉挛、小血管收缩、淋巴回流& &减慢、软组织血循环障碍，继之产生无菌性炎症；6、颈椎间盘受到压迫性伤力，变性的椎间盘膨出，使附着于椎体缘的骨膜及韧带掀起，出血、血肿机化、骨化& &而形成骨质增生；7、颈椎间盘由纤维软骨环、髓核和软骨板组成。正常间椎间盘含水量很高，富于弹性。随着年龄的增大，水分& &逐渐减少，失去弹性和韧性，而使椎间关节由原来的饱满与稳定状态变成松动状态，颈椎间不稳。颈椎受到& &劳损或外伤，椎间盘组织可发生退行性病变；8、椎间隙变窄：由于颈椎退变，使颈椎间隙变窄，引起颈椎动脉相对过长，而出现曲折弯曲，以致血流受阻。【【【颈椎病的主要症状】】】&1、颈部症状：颈项部疼痛，颈部僵硬感、颈部强直、活动受限、颈部肌痉挛、颈活动困难、有捆绑感、“发& & 纣”、颈部胀筋感、“落枕”感等；&2、上肢症状：肩部、手臂、背部的麻木、疼痛、运动和感觉障碍、痛觉过敏、有触电感，手指麻木或蚁行感、& & 手部无力、沉重感、持物不稳、震颤麻痹等症状；&3、下肢症状：下肢可出现放射性痛、冷、麻、凉、或热窜痛、无力、不能站立、行走、下蹲，与天气变化有& & 关，遇冷加重，遇热减轻或不明显等。重则肌萎缩、跛行、功能下降；&4、眼部症状：不能睁眼，只能闭目平卧，眼胀、眼沉、睁眼无力、伴视物不清、视力减弱、眼前闪光、暗点、& & 视野缺损，在颈部过度活动时出现眼痛、眼肌痉挛、一过性失明、结膜充血等；&5、头痛：放射痛、窜痛、麻痛、胀痛、沉痛、热痛、凉痛、局部痛、前额痛、两侧痛、巅顶痛、轻痛、中痛、& & 重痛，重则“碰墙”止痛，甚则呕吐；&6、头晕目眩：眩晕甚则恶心、呕吐，还有欲晕倒的感觉或突然晕倒、过后苏醒、已如常人；&7、记忆力障碍：记忆力明显下降、丢三落四，失眠多梦；&8、心脏：心悸、心慌、气短、胸闷、憋气、思想恐惧感、心前区疼痛等颈性冠心病的表现（心电图正常）；&9、高血压：血压升高、头晕头痛、视物模糊、甚则恶心、呕吐等症状。血压升高、没有规律、忽高忽低、药物& & 降压降之又升、升之又降、或治疗后血压降至过低等；10、胆囊炎（颈胆症）：腹痛、腹胀、恶心、食欲不振、四肢乏力、肝胆区疼痛等症状；11、慢性咽炎（颈咽症）：咽部稍有充血或变紫、进食无碍、口干舌燥，似有异物感；12、半身不遂：单侧肢体偏瘫、麻木、窜胀，甚则口角歪斜、语言功能障碍、穿鞋脱袜困难、行走不稳等，脑CT& & 基本正常；13、自汗症：肢体发热、发红、单侧肢体或一个肢体或头部、双手、双足、四肢远端出现多汗，过时自然消退，& & 不定时的发作；14、无汗症：肢体发凉、怕冷、单侧肢体或一个肢体或头部、双手、双足、四肢远端出现少汗，甚则全身绝对不& & 出汗，干燥不适，情绪不稳；【【【从中医的角度分析颈椎病】】】& & &人体气血亏虚，阳气不振，腠理空疏，卫阳不固时，风、寒、湿三种外邪乘虚侵入身体，流注经络，导致气血运行不畅、风寒湿痹、经络受阻而导致颈椎病。& & “肾者……其充在骨”，肝藏血而血养筋，如肝肾亏虚、肝血不足，肾精亏损，关节周围的筋膜、肌腱、韧带、关节囊、经脉失去濡养，“诸痛皆由气血瘀滞不通所致。”【【【颈椎病的治疗】】】一、药物治疗　 &可选用血管扩张剂及中草药，外用中药粉等。二、推拿治疗　 &它的治疗作用是能缓解颈肩肌群的紧张及痉挛，恢复颈椎活动，松解神经根及软组织粘连来缓解症状，加宽椎间隙，扩大椎间孔，整复椎体滑脱来解除神经血管的刺激与压迫，促进局部血液循环而收到舒筋活络，解痉镇痛的效果。大致可分为两类：一类是传统的按摩推拿手法；另一类是旋转复位手法和提端摇晃手法。　但在急性期或急性发作期禁止推拿，否则会使神经根部炎症、水肿加重，疼痛加剧。当颈椎病伴有骨折、骨关节结构紊乱、骨关节炎、严重的老年性骨质疏松症等时，推拿可使骨质破坏，感染扩散，应慎重。如骨质疏松症者，已合并颈椎骨折、骨结核、骨肿瘤等疾病时，绝对禁止推拿按摩操作的，对合并高血压、严重心脑血管疾病者施用推拿时，要注意手法和力度。三、运动疗法　　通过颈部各方向的放松性运动，活跃颈椎区域血液循环，消除淤血水肿，同时牵伸颈部韧带，放松痉挛肌肉，从而减轻症状；增强颈部肌肉，增强其对疲劳的耐受能力，改善颈椎的稳定性，以巩固治疗效果，防止反复发作。但前提是颈椎病症状基本缓解或呈慢性状态时，可开始运动疗法，以促进症状的进一步消除及巩固疗效。四、牵引治疗　　此法适用于各类颈椎病，对早期病例更为有效，它的治疗作用是限制颈椎活动，有利于组织充血、水肿的消退；解除颈部肌肉痉挛，从而减少对椎间盘的压力；增加大椎间隙和椎间孔，使神经根所受的刺激和压迫得以缓和，使扭曲于横突孔间的椎动脉得以伸张；牵开被嵌顿的小关节滑膜；缓冲椎间盘组织向周缘的压力，并有利于已经向外突出的纤维环组织消肿。& & 但牵引治疗要特别注意颈椎的角度、牵引的力量、牵引时间、体位、牵引方式。颈椎病伴严重心脑血管疾病者、颈椎严重退行性改变，骨桥形成的患者、颈椎管骨性狭窄超过1/2的患者、严重骨质疏松、椎动脉狭窄患者、年龄低于18岁、颈椎骨折和椎体滑脱的患者不适合牵引治疗。盲目牵引容易造成的损害：& 1．颈椎肌肉、韧带静力性损伤，临床表现与落枕相似。& 2．神经根损伤，出现上肢麻木、疼痛。& 3．椎小关节功能紊乱，表现为颈部活动受限。& 4．椎动脉扭曲，供血减少，表现为眩晕。& 5．椎动脉斑块脱落，易造成腔隙性脑栓塞。& 6．枕神经损伤，表现为头痛。五、手术治疗：& & 因为颈部解剖结构复杂，生理作用重要：支撑颅脑；供应大脑的血管从颈椎两侧经过；是消化道和呼吸道的起始部位；颈椎内部的脊髓是大脑与全身神经联系的关卡：头部以外的感觉，均须经过颈脊髓才能上传，而大脑指挥躯体运动，同样无法超越颈脊髓。所以，颈椎病多采用非手术治疗，以策安全。只有当非手术治疗无效时，才考虑手术治疗。& & 对于严重心血管疾患或肝肾功能不良者、年迈体弱者、严重神经官能症者、精神病患者不适宜手术治疗。六、其他治疗：封闭疗法、针灸、电针、耳针、磁疗、围领及颈托保护等，对改善症状也都有一定疗效。七、饮食治疗　　 &颈椎病患者需对症进食：由于颈椎病是椎体增生、骨质退化疏松等引起的，所以颈椎病患者应以富含钙、蛋白质、维生素B族、维生素C和维生素E的饮食为主。其中钙是骨的主要成分，以牛奶、鱼、猪尾骨、黄豆、黑豆等含量为多。蛋白质也是形成韧带、骨骼、肌肉所不可缺少的营养素。维生素B、E则可缓解疼痛，解除疲劳。& & 如颈椎病属湿热阻滞经络者，应多吃些葛根、苦瓜、丝瓜等清热解肌通络的果菜；如属寒湿阻滞经络者，应多吃些狗肉、羊肉等温经散寒之食物；如属血虚气滞者，应多进食公鸡、鲤鱼、黑豆等食物；视力模糊、流泪者，宜多食含钙、硒、锌类食物；如豆制品，动物肝、蛋鱼、蘑菇、芦笋、胡萝卜、颈椎病伴高血压者，多吃新鲜蔬菜和水果，如豆芽、海带、木耳、大蒜、芹菜、地瓜、冬瓜、绿豆。总之，对症进食，就能有利于颈椎病患者的康复。& & 另外饮食要有度:饮食过度或过寒过热会使阴阳失调,而致脏腑受伤.如久食生冷寒凉食物会伤脾胃之阳气。八、中医治疗颈椎病1、 风寒湿型症状：颈肩、上肢串痛麻木，以痛为主，头有沉重感，颈部僵硬，活动不利恶寒畏风，舌淡红苔薄白，脉弦紧。治法：温经散寒，活血通痹。例方：蠲痹汤。2、 气滞血瘀型症状：颈肩部、上肢刺痛，痛有定处，伴有四肢麻木，舌质暗，脉弦。治法：祛瘀通络，通痹止痛。例方：身痛逐瘀汤。3、 痰湿阻络型症状：头晕目眩，头重如裹，四肢麻木不仁，纳呆，舌暗红，苔厚腻，脉弦滑。治法：化痰祛风，除湿通络。例方：半夏白术天麻汤。4 、肝肾阴虚症状：眩晕头痛，耳鸣耳聋，失眠多梦，肢体麻木，面红目赤。舌红少津，脉弦细。治法：滋阴补肾。例方：六味地黄汤。5、 气血亏损症状：头晕目眩，面色苍白，心悸气短，四肢麻木，倦怠乏力，舌淡苔少，脉细弱。治法：补气养血。例方：八珍汤。【颈椎病的预防】1、阅读有关颈椎病的书，掌握用科学的手段防治疾病。保持乐观精神以提高机体免疫力；2、严防急性头、颈、肩外伤：头颈部跌扑伤、碰击伤及挥鞭伤，均易发生颈椎及其周围软组织损伤，直接或间& &接引起颈椎病，一旦发生外伤，除治疗软组织损伤外，还要及时治疗颈椎小关节错位，以防止发展成颈椎病3、注意端正头、颈、肩、背的姿势，纠正生活中的不良姿势，防止慢性损伤，如俯卧、看书、看小说、看电& &视、睡眠的姿势不当都有导致颈椎病的可能，另外选择合适的枕头对预防颈椎病很重要。4、避免受寒：受寒将导致肌肉张力增高、失去弹性，从而易于损伤，张力增高也会增加椎间盘压力、压缩椎间& &隙而恶化神经根压迫症状，受寒还可能导致神经根周围的炎症加重。　5、中医认为胡桃、山萸肉、生地，黑芝麻等具有补肾髓之功，合理长期地服用可起到强壮筋骨，推迟颈椎关节& &退变的作用。 & &6、加强颈椎肌肉力量的锻炼，做头及双上肢的前屈、后伸及旋转运动，既可缓解疲劳，又能使肌肉发达，韧度& &增强，从而有利于颈段脊柱的稳定性，增强颈肩顺应颈部突然变化的能力。&&&&人体“九大”系统之八——运动系统（肌肉） 转载▼【【【骨骼肌的概念】】】& & 运动系统的肌肉附着于骨，故又名骨骼肌。每块骨骼肌主要由骨骼肌组织构成，外包结缔组织膜、内有神经血管分布。每块肌肉都是具有一定形态、结构和功能的器官，有丰富的血管、淋巴分布，在躯体神经支配下收缩或舒张，进行随意运动，故又称“随意肌”。收缩的特点是快而有力，但不持久。& & 肌肉具有一定的弹性，被拉长后，当拉力解除时可自动恢复到原来的程度。肌肉的弹性可以减缓外力对人体的冲击。肌肉内还有感受本身体位和状态的感受器，不断将冲动传向中枢，反射性地保持肌肉的紧张度，以维持体姿和保障运动时的协调。&　&人体有600多块骨骼肌组成，约占体重的40％，骨骼肌由头颈肌、躯干肌（胸肌、背肌、腹肌、膈肌）及四肢肌（上肢肌和下肢肌）组成。【【【骨骼肌的形态】】】　　肌的形态多种多样，按其外形可分为长肌、短肌、阔肌、轮匝肌四种。1、长肌多分布于四肢，主要为梭形或扁带状，肌束的排列与肌的长轴相一致，收缩时可引起肢体产生较大幅度& &的运动，但由于其横截面肌束的数目相对较少，故收缩力也较小；& &另有一些肌有长的腱，肌束斜行排列于腱的两侧，酷似羽毛名为羽状肌（如股直肌），或斜行排列于腱的一& &侧，叫半羽状肌（如半膜肌、拇长屈肌），这些肌肉其生理横断面肌束的数量大大超过梭形或带形肌，故收&& 缩力较大，但由于肌束短，所以运动的幅度小。&&2、短肌较短小，多见于手足、椎间、躯干深层，收缩时产生的运动幅度虽不大，但能持久，并可完成精细运动3、阔肌又称为扁肌，多分布于胸、腹壁，收缩时除运动功能外，还对内脏起保护作用。4、轮匝肌则围绕于眼、口等开口部位，由环行肌纤维组成，收缩时可使孔、裂闭合。& & & & & & & & & & & & &【【【骨骼肌的构造】】】1、肌外膜：　　& &大多数骨骼肌借肌健附着在骨骼上。分布于躯干和四肢的每块肌肉均由许多平行排列的骨骼肌纤维组成，它& &们周围包裹着结缔组织。包在整块肌外面的结缔组织为肌外膜，它是一层致密结缔组织膜，含有血管和神经2、肌束膜& &肌外膜的结缔组织以及血管和神经的分支伸入肌内，分隔和包围大小不等的肌束，形成肌束膜。3、肌内膜& &分布在每条肌纤维周围的少量结缔组织为肌内膜，其内含有丰富的毛细血管。各层结缔组织膜除有支持、连& &接、营养和保护肌组织的作用外，对单条肌纤维的活动、乃至对肌束和整块肌肉的肌纤维群体活动起着调整& &作用。&& & & & & 4、肌腹& &肌腹是肌器官的主要部分，位于肌器官的中间，由许多骨骼肌纤维借助结缔组织结合而成，色红、柔软、具& &有收缩能力。肌膜是肌肉的支持组织，使肌肉具有一定的形状。血管、淋巴管和神经随着肌膜进入肌肉内对& &肌肉的代谢和机能调节具有重要意义。& & & & & & &&5、肌腱& &呈索条或扁带状，位于肌腹的两端，由致密结缔组织构成。在四肢多呈索状，在躯干多呈薄板状，又称腱& &膜。腱纤维借肌内膜连接肌纤维的两端或贯穿于肌腹中，色白，有光泽，无收缩能力，但有很强的韧性和张& &力，不易疲劳。其纤维伸入骨膜和骨质中，使肌肉牢固附着于骨上。& & & & & & & & & & & &&&【【【肌肉内部结构】】】& & 如果我们像一个细胞那么小，能够随意进入人的身体，那么当我们来到肌肉群中时，就会发现肌肉是由一道道钢缆一样的肌纤维捆扎起来的。这些钢缆组合成较粗较长的缆绳群组，当肌肉用力时，它们就像弹簧一样一张一缩。在那些最粗的缆索之内，有肌纤维、神经、血管，以及结缔组织。每根肌纤维是由较小的肌原纤维组成的。每根肌原纤维，则由缠在一起的两种丝状蛋白质(肌凝蛋白和肌动蛋白)组成。这就是肌肉的最基本单位，那些大力士们的大块大块的肌肉，全是由这两种小得根本无法想像的蛋白组合成的，当它们联合起来以后，就能做出惊天动地的动作来。人就是靠这些肌肉一点一点地改变了地球的面貌。【【【肌肉的辅助装置】】】& & 肌肉的辅助装置有筋膜、滑膜囊和腱鞘等。它们具有协助肌肉的活动，保持肌肉的位置，减少运动时的摩擦和保护等功能。　1、筋膜& &筋膜遍布全身，分浅筋膜和深筋膜两种。& &a、浅筋膜又称皮下筋膜，位于真皮之下，包被全身各部，由疏松结缔组织构成。浅动脉、皮下静脉、皮神& &经、淋巴管行于浅筋膜内，有些局部还可有乳腺和皮肌肉。浅筋膜对位于它深部的肌肉、血管和神经有一定& &的保护作用，如手掌和足底的浅筋膜均较发达，能对加压起缓冲作用。& &b、深筋膜又称固有筋膜，由致密结缔组织构成，位于浅筋膜的深面，它包被体壁、四肢的肌肉和血管神经& &等。深筋膜与肌肉的关系非常密切，随肌肉的分层而分层。在四肢，深筋膜伸人肌肉群之间，并附着于骨，& &构成肌肉间隔；与包绕肌肉群的深筋膜构成筋膜鞘；深筋膜还包绕血管、神经形成血管神经鞘；还可提供肌& &肉的附着或作为肌肉的起点。& & & & & & &2、滑膜囊& &滑膜囊为封闭的结缔组织小囊，壁薄，内有滑液，多位于腱与骨面相接触处，以减少两者之间的摩擦。有的&&&滑膜囊在关节附近和关节腔相通。滑膜囊炎症可影响肢体局部的运动功能。& & & & & & & & & &&3、腱鞘& &腱鞘是包围在肌肉腱外面的鞘管，存在于活动性较大的腕、踝、手指和足趾等处。& &腱鞘可分纤维层和滑膜层两部分：& &a、纤维层又称腱纤维鞘，它位于外层，为深筋膜增厚所形成的骨性纤维管道，它对肌肉腱起滑车和约束作用& &b、滑膜层又称腱滑膜鞘位于腱纤维鞘内，是由滑膜构成的双层圆筒形的鞘。& &腱滑膜鞘分为脏层和壁层，脏层包绕肌肉腱，壁层紧贴腱纤维鞘的内面。脏、壁两层之间含少量滑液，所以& &肌肉腱能在鞘内自由滑动。& &若手指不恰当地作长期、过度而快速的活动，可导致腱鞘损伤，产生疼痛并影响肌肉腱的滑动，临床上称为& &腱鞘炎，为常见多发病之一。腱滑膜鞘在骨面移行到肌肉腱的两层滑膜部分，称为腱系膜，其中有供应肌肉& &腱的血管通过。& & & & & & & & & & & & & & & &【【【分布规律和相互关系】】】　　& & 人体肌肉中，除部分止于皮肤的皮肌和止于关节囊的关节肌外，绝大部分肌肉均起于一骨，止于另一骨，中间跨过一个或几个关节。它们的排列规律是，以所跨越关节的运动轴为准，形成与该轴线相交叉的两群互相对抗的肌肉。如纵行跨越水平冠状轴前方的屈肌群和后方的伸肌群；分别从内侧和外侧与水平矢状轴交叉的内收肌群和具有外展功能的肌群；横行或斜行跨越垂直轴，从前方跨越的旋内（旋前）肌群和从后方跨越的旋外（旋后）肌群。& & 围绕某一个运动轴作用相反的两组肌肉叫做对抗肌，但在进行某一运动时，一组肌肉收缩的同时，与其对抗的肌群则适度放松并维持一定的紧张度，二者对立统一，相反相成。另外，在完成一个运动时，除了主要的运动肌（原动肌）收缩外，尚需其它肌肉配合共同完成，这些配合原动肌的肌肉叫协力肌。当然，肌肉彼此间的关系，往往由于运动轴的不同，它们之间的关系也是互相转化的，在沿此一轴线运动时的两个对抗肌，到沿彼一轴线运动时则转化为协力肌。此外，还有一些运动，在原动肌收缩时，必须另一些肌肉固定附近的关节，如握紧拳的动作，需要伸腕肌将腕关节固定在伸的位置上，屈指肌才能使手指充分屈曲将拳握紧，这种不直接参与该动作而为该动作提供先决条件的肌肉叫做共济肌。& & & & & & &&【【【骨骼肌收缩特性】】】　　& & 肌肉受到刺激，能够收缩。在人体内，骨骼肌所受的刺激来自神经传来的兴奋。人体的所有动作，如举手、抬脚、转头、弯腰等，都是由骨骼肌收缩牵动骨围绕关节产生的。& & 肌肉收缩时可以发生长度或张力的变化，因而把肌肉收缩分为以下两类。收缩时肌肉张力几乎没有改变，而只是肌肉的长度发生变化，这类收缩叫做等张收缩。肌肉长度不变而张力发生变化的收缩，叫做等长收缩。& & & & & && & &在人体肌肉运动中。上述两种收缩都有，肢体的自由屈曲主要是等张收缩；用力握拳时的肌肉运动主要是等长收缩。如果用力挤压握力计，则可猜出握力（既张力）的大小。一般的躯体动作，经常是两种收缩不同程度的复合。& & & & & & & &【【【肌肉的疲劳】】】& &持久的肌肉收缩活动，会使肌肉的工作能力减弱甚至停顿，这种现象称为疲劳。肌肉的疲劳可以由于收缩的代谢产生，是乳酸在肌肉中的积存而引起，也可以由于支配肌肉活动的神经中枢发生疲劳而引起。&& &适当的收缩节律和负荷，经常地锻炼身体和保持良好的精神状态等，均可以延缓疲劳发生。合理的休息可以消除疲劳，恢复工作能力。【【【肌肉的命名 原则】】】肌肉可根据共形状、大小、位置、起止点、纤维方向和作用等命名。依形态命名的如斜方肌、菱形肌、三角肌、梨状肌等；依位置命名的如肩胛下肌、冈上肌、冈下肌、肱肌等；依位置和大小综合命名的有胸大肌、胸小肌、臀大肌等；依起止点命名的如胸锁乳突肌、肩胛舌骨肌等；依纤维方向和部位综合命名的有腹外斜肌、肋间外肌等；依作用命名的如旋后肌、咬肌等；依作用结合其它因素综合命名的如旋前圆肌、内收长肌、指浅屈肌等。& & & &&分享：
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人体“九大”系统之八——运动系统（骨连接与骨关节）
【【【骨连接】】】 & & 人体骨和骨之间藉助于结缔组织、软骨或骨连接起来。 一、直接连接 &1、韧带连接 　　 & & 两骨之间靠结缔组织直接连结的叫韧带连接。韧带多呈膜状、扁带状或束状，由致密结缔组织构成。肉眼观呈白色，有光泽，附着于骨的地方与骨膜编织在一起，很难剥除，有的韧带由弹性结缔组织构成，肉眼观呈淡黄色，叫做黄韧带（如项韧带）。一般的韧带连接允许两骨间有极微的动度。但有些骨与骨之间，两直线缘相对或互以齿状缘相嵌，中间有少量结缔组织纤维穿入两侧的骨质中，使连结极为紧密，叫做缝，如颅骨的冠状缝和人字缝。　　 & & & & & & & & && & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & 韧带连接& &2、软骨结合 　　 & & 相邻两骨之间以软骨相连接叫软骨结合。软骨组织属结缔组织的一种，呈固态有弹性，由大量的软骨细胞和间质构成，由于间质的成分不同，又有透明软骨、纤维软骨和弹力软骨的区分。第一助骨连于胸骨的软骨属透明软骨，而相邻椎骨椎体之间的椎间盘则由纤维软骨构成。由于软骨具有一定弹性，所以能做轻微的活动。有的软骨结合保持终生，而大部分软骨结合在发育过程中骨化变为骨结合。　　 & & & & & & & & & & & & & & & & & & 下肢骨连接（膝关节前面观） &3、骨结合 　　 & & 由软骨结合经骨化演变而成，完全不能活动，如五块骶椎以骨结合融为一块骶骨。 & & & & & & & & & & & & & &
二、间接连接 & & 间接连接－关节 & & 关节一般由相邻接的两骨相对形成，如有三个以上的骨参加构成的叫做复关节。
& & & & & & & & & & & & & & & & & & & 肩关节（属于微动复关节） 【【【骨关节的概念】】】 & &关节是连接两块或两块以上骨头的结构。一般人提起关节，总想到活动，其实关节也有固定的，连接颅骨的纤维也是关节。 & &骨关节由相邻的骨之间借结缔组织构成的囊相连。相对的骨面之间有腔隙，腔内含有少量滑液。它的活动幅度较大，每个关节都有关节面、关节囊、关节腔。某些关节还有韧带、关节盘和半月板等辅助结构。 & &各骨相互接触处的光滑面叫关节面。关节面为一层软骨复盖称关节软骨。关节囊由结缔组织组成，它附着于关节面周围的央面上。关节腔就是关节软骨和关节囊间所密闭的窄隙。 & & & & & & & & && & 不同类型的关节有不同的活动方式。屈戎关节，例如手指关节、肘关节和膝关节，容许骨头在一个平面上作前后运动。球窝关节，例如髋关节或肩关节，容许侧举、旋转以及前后运动。 【【【骨关节的结构】】】 　关节是骨间互相连接的结构。有的关节结构简单，骨间的纤维组织或软骨组织连接很紧，相互之间基本上不能移动。有的关节结构较复杂，骨与骨借关节囊和韧带连结，相互之间可以移动。关节囊外层为纤维膜；内层为滑膜，能分泌滑液以减少摩擦力。 & &滑膜关节依关节面的形状和活动方式可分为：可滑动的平关节，如腕掌关节；可作伸屈运动的单轴关节，如肘关节；可作旋转运动的单轴关节，如寰枢关节；可作伸、屈、内收、外展运动的双轴关节；可作伸、屈、内收、外展、环行和旋转运动的多轴关节，如髋关节。四肢的关节大多为进行伸屈运动的单轴关节。肩关节和髋关节在结构上为多轴关节；脊柱的连接特殊，椎骨的椎弓由滑膜关节相连，椎体由纤维软骨相连。 【【【关节的基本构造】】】 & & 构成关节的两骨相对的骨面上，被覆以软骨，形成关节面。周围包以结缔组织的被囊－关节囊，囊腔内含有少量滑液。 1、关节面 & &构成关节两骨的相对面叫做关节面，一般是一凸一凹互相适应。凸的叫做关节头，凹的称为关节窝。关节面为关节软骨所被覆，除少数关节（胸锁关节、下颌关节）的关节软骨是纤维软骨外，其余均为透明软骨。关节软骨使关节头和关节窝的形态更为适应，其表面光滑，面间有少许滑液，磨擦系数小于冰面，故使运动更加灵活，且由于软骨具有弹性，因而可承受负荷和减缓震荡。关节软骨无血管神经分布，由滑液和关节囊滑膜层血管渗透供给营养。 & & & & & & & & & & & & & &&2、关节囊 & &关节囊包在关节的周围，两端附着于与关节面周缘相邻的骨面。关节囊可分为外表的纤维层和内面的滑膜层。纤维层由致密结缔组织构成，其厚薄、松紧随关节的部位和运动的情况而不同，此层有丰富的血管、神经和淋巴管分布。滑膜层薄而柔润，其构成以薄层疏松结缔组织为基础，内面衬以单层扁平上皮一间皮，周缘与关节软骨相连续。滑膜上皮可分泌滑液，滑液是透明蛋清样液体，略呈碱性，除具润滑作用外，还是关节软骨和关节盘等进行物质代谢的媒介。 & &&
3、关节腔 & &关节腔由关节囊滑膜层和关节软骨共同围成，含少量滑液，呈密闭的负压状态，这种结构也体现了关节运动灵活性与稳固性的统一。 & & & & & & & & & & && 【【【关节的辅助结构】】】 1、韧带 & &韧带由致密结缔组织构成，呈扁带状、圆束状或膜状，一般多与关节囊相连，形成关节囊局部特别增厚的部分，有的则独立存在。韧带的附着部与骨膜或关节囊相编织。韧带的主要功能是限制关节的运动幅度，增强关节的稳固性，其次是为肌肉或肌腱提供附着点，有的韧带如膝关节的髌韧带本身就是由肌腱延续而成的。此外尚有一些韧带位于关节内，叫关节（囊）内韧带，如股骨头圆韧带、膝交叉韧带等，它们的周围都围以滑膜层。 & & & & & & & & & & &&& & & & & & & & & & & & & & & & & & & 膝关节韧带2、关节盘 & &一些关节的关节腔内生有纤维软骨板，叫做关节盘。盘的周缘附着于关节囊，关节盘将关节腔分隔为上、下两部。它的作用是使关节头和关节窝更加适应，关节运动可分别在上、下关节腔进行，从而增加了运动的灵活性和多样化。此外它也具有缓冲震荡的作用。膝关节内的关节盘不完整，是两片半月形的软骨片，叫做半月板，其功能与关节盘相似。 3、关节唇 & &关节唇是由纤维软骨构成的环，围在关节窝的周缘，以加深关节窝，增加关节的稳固性。 & & & & & & & & 4、滑膜襞 & &滑膜襞是滑膜层突入关节腔所形成的皱襞。如襞内含脂肪组织则形成滑膜脂肪襞或脂垫。滑膜襞增大了滑膜的表面积，利于滑液的分泌和吸收，另外，在关节（尤其是负重较大的）运动时，起缓和冲撞和震荡的作用。
【【【关节的类型及其运动轴和运动方式】】】 & & 在肌肉收缩的牵拉下，骨沿着关节轴所规定的轨迹进行移位运动，关节起着枢纽的作用。关节的运动轴取决于关节面的形态，一般通过关节头的中心，假设三个互相垂直的水平冠状轴、水平矢状轴和垂直轴，关节头的形态是一定形态的线段围绕某个轴旋转所产生的轨迹，因此，根据关节头的形态将关节分为下列几种： 1、一轴性关节 a、滑车关节： & &关节头呈滑车状，关节窝正中生有矢状方向的嵴，与关节头的沟相对应。仅能沿水平冠状轴做屈、伸运动，手的指间关节属于此型。屈时两骨互相靠拢，角度变小；伸时两骨离开，角度增大。有的滑车关节关节头的滑车两端大小不一，关节窝上的嵴呈螺旋线状，叫做蜗状（螺旋）关节，其运动轴为斜冠状轴，运动方向为从外下向内上的斜线，即屈时偏向内侧，伸时偏向外侧，肘关节属此类型。 & & & & & b、车轴关节： & &关节头呈圆型面，关节窝常与韧带相连形成环形，形同车轴与轴承，环枢正中关节和桡尺近侧关节属之。它仅能循长轴（垂直轴）做旋转（回旋）运动，旋内时骨的前面转向内侧，反之骨的前面转向外侧叫做旋外。在上肢手背转向前方叫旋前，反之手背转向后方恢复标准姿势时叫旋后。 2、二轴性关节& a、椭圆关节： & &关节头为椭圆球面，关节窝为椭圆形凹面，如桡腕关节。此关节可沿水平冠状轴（长轴）做屈伸运动，又可沿水平矢状轴（短轴）做收展运动。内收时向正中面靠拢，外展时则远离正中面。此外，还可进行两轴交替的环转运动，即运动整体呈圆锥形轨迹。 b、鞍状关节： & &相对两骨的关节面都是马鞍形，二者互为关节头和关节窝，可沿水平冠状轴做屈伸运动和水平矢状轴做收展运动。 3、多轴性关节 a、球窝关节： & &关节头为球面，关节窝为球形凹，可以通过球心设无数个轴（直径），因此能做任何方向的运动。一般以三个互相垂直的典型轴来理解它的运动，即沿水平冠状轴的屈伸活动，沿水平矢状轴的收展运动以及沿垂直轴的旋内旋外运动。一般的球窝关节的关节头大而关节窝浅（如肩关节），其运动幅度较大；如果关节窝深，包绕关节头的1/2以上时，则其运动度受限，叫做杵臼关节（如髋关节）。 b、平面关节： & &相对两骨的关节面接近于平面，实际可理解为巨大球体或球窝的一小部分，故也属多轴关节。但一般它们的关节囊坚固且紧张，只能做范围很小的微动。腕骨间、跗骨间和椎间关节属于此型。 & &此外，两个或两上以上结构独立的关节，运动时必须互相配合才能完成的，叫做联合关节，如两侧的下颌关节和椎间关节等。 【【【人体关节举例】】】 1、肩关节 & &由关节囊包围肱骨头与肩胛骨的关节盂而成。因肱骨头的关节面大，呈半球形，肩胛骨关节盂小而且浅，加上关节囊松而薄，所以，肩关节活动灵活，是全身易脱位的关节之一。 & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & 肩关节 2、肘关节 & &肘关节是一个复关节，由三个关节共居同一关节囊而成。肱尺关节是肘关节的主关节，由肱骨滑车与尺骨滑车切迹构成，可展伸140°。 & & & && & & & & & & & & & & & & & & & & & & &肘关节 3、肱桡关节 & &由肱骨小头和桡骨的关节凹构成。只能作屈伸和回旋运动。 & & & & && & &&& & & & & & & & & & & & & & & & 肱桡关节 4、腕掌关节 & &由远侧列腕骨的远侧端与5个掌骨底构成。第2～5腕掌关节由一个共同的关节囊包裹。属于微动复关节。但第1掌骨底与大多角骨之间构成的拇指腕掌关节为一独立的关节，属于鞍状关节，可作屈、伸、收、展、环转及对掌运动。对掌运动是第1掌骨外展，屈和旋内运动的总和，其结果使拇指尖能与其它各指掌面接触，这是人类劳动进化的结果。 & & & & && & & & && 5、足关节& & &足关节是足部骨与骨之间的间接连结形成的。包括踝关节、跗骨间关节、跗跖关节、跖骨间关节、跖趾关节和趾骨间关节。
6、髋关节 & &髋关节由股骨头与髋臼相对构成，属于杵臼关节。髋臼内仅月状面被覆关节软骨，髋臼窝内充满脂肪，可随关节内压的增减而被挤出或吸入，以维持关节内压的平衡。髋关节为多轴性关节，能作屈伸、收展、旋转及环转运动。 & & & &&& & &但由于股骨头深嵌在髋臼中，髋臼又有关节盂缘加深，包绕股骨头近2/3，所以关节头与关节窝二者的面积差甚小，故运动范围较小。加之关节囊厚，限制关节运动幅度的韧带坚韧有力，因此，与肩关节相比，该关节的稳固性大。而灵活性则甚差。这种结构特征是人类直立步行，重力通过髋关节传递等机能的反映。 & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & &髋关节（已打开关节囊） 7、膝关节 & &膝关节由股骨内、外侧髁和胫骨内、外侧髁以及髌骨构成，为人体最大且构造最复杂，损伤机会亦较多的关节。运动特点： & a、当膝关节完全伸直时，胫骨髁间隆起与股骨髁间窝嵌锁，侧副韧带紧张，除屈伸运动外，股胫关节不能完成其他运动。
& b、当膝关节屈时，股骨两侧髁后部进入关节窝，嵌锁因素解除，侧副韧带松弛，股胫关节才能绕垂直轴作轻度的旋转运动。 & c、膝关节运动时，半月板可发生位移，屈膝时向后移，伸膝时向前移；小腿旋转时半月板随股髁位移，一侧滑向前，另一侧滑向后。 & & &当膝关节屈曲半月板后移时，股髁曲度较大的后部与半月板肥厚的外缘接触。若此时急剧伸膝，如踢球动作，半月板退让来不及，可发生挤压伤或破裂。 & d、膝关节位于人体两个最长的杠杆臂之间，在承受负荷和参与运动中易于损伤，股骨和胫骨以宽大的内、外侧髁关节面增大关节的接触面积，可提高关节的稳固性和减少压强。
& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & &膝关节 8、椎间关节 & &是关节突之间的连接，椎间关节为平面关节，可做微小的运动。在颈部由于关节近于水平方向，其运动较自由；胸部关节面近冠状方向，可允许胸椎做少量回旋运动；腰椎的矢状关节面则限制回旋而允许脊柱屈伸和侧屈。椎间关节的运动和椎间盘的活动互相配合、互相制约，共同保证了脊柱的稳定和灵活。 &&& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & &椎间关节 9、颞下颌关节 　&简称下颌关节，是颌面部唯一的左右双侧联动关节，具有一定的稳定性和多方向的活动性。在肌肉作用下产生与咀嚼、吞咽、语言、及表情等有关的各种重要活动，其解剖和运动都是人体最复杂的关节之一。 颞下颌关节由下颌骨髁突、颞骨关节面、居于二者之间的关节盘、关节周围的关节囊和关节韧带（颞下颌韧带、蝶下颌韧带、茎突下颌韧带）所组成。
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& & &颞下颌关节的神经，来自咬肌神经及耳颞神经的耳前支。其血液供给来自上颌动脉、咽升动脉及耳后动脉等的分支，关节盘除其中央部分外，均有动脉供养。淋巴回流至耳前淋巴结、腮腺深淋巴结及颈外侧深淋巴结。
10、寰枢关节
& & 寰枢关节是第一颈椎寰椎和第二颈椎枢椎之间连结的总称，包括3个独立的关节，即2个寰枢外侧关节和1个寰枢正中关节。寰枢关节以齿突为垂直轴进行旋转运动，使头连同寰椎绕齿突作旋转运动。寰枕关节和寰枢关节构成联合关节，使头能作多轴运动，即能使头作俯仰、侧屈和旋转运动。
【【【关节的灵活性和稳固性因素】】】 & &关节的结构体现出关节既具有灵活性因素又具有稳固性因素，二者在保证关节运动功能的实现中统一起来。在观察关节的各种结构时，要注意分析它们对关节运动的影响，首先，关节面的形态是决定关节运动轴和运动方式的结构基础，运动轴愈多，运动形式就愈多样化，愈灵活；其次，关节头和关节窝的面积差，也反映出运动的灵活与否，同类关节，两者的面积差愈大，运动幅度也愈大，反之面积差越少，则趋于稳固；如同为球窝关节，肩关节则以运动幅度大而灵活见长，而髋关节与之相比则以稳固性称著；再次，关节囊的厚薄、松紧，周围韧带和肌腱的状况也明显影响着关节的运动，关节囊坚韧，紧张，周围韧带和肌腱坚固，则使关节运动受限，从而增强其稳固性，反之，关节囊薄弱、松弛，周围韧带或肌腱较少，则运动幅度大而增加了灵活性，且此部位往往是关节易发生脱位之处。此外，关节内结构对关节运动也有明显的影响，如关节盘、半月板和滑液均可增加关节的灵活性，而关节内韧带则对运动有明显的制约，从而增加关节的稳固性。 【【关节疾病】】 & & 关节炎、颈椎病、肩周炎、骨质疏松、骨质增生、股骨头坏死…… & & & & &
人体“九大”系统之八——运动系统（骨）
【【【骨的概念】】】 　 &骨是以骨组织（包括骨细胞、胶原纤维和基质等）为主体构成的器官，是在结缔组织或软骨基础上经过较长时间的发育过程（骨化）形成的。成人有206块骨。骨有新陈代谢活动和生长发育过程，外伤后有修复再生能力。按其在体内的部位可分为躯干骨、颅骨和四肢骨。前二者统称为中轴骨，四肢骨包括上肢骨和下肢骨。 【【【骨的形态】】】 　　 骨有四种形态：长骨、短骨、扁骨和不规则骨。 　　 & 1、长骨： & &呈长管状，分布于四肢，适应支持体重、移动身体和进行劳动的运动，在运动中起杠杆作用。长骨的大部分 & &由致密骨组成，中间的骨髓腔有许多海绵骨和骨髓。长骨有一体和两端。体又名骨干，骨质致密，骨干内的 & &空腔称为骨髓腔，内含骨髓；在体的一定部位有血管出入的滋养孔。端又名骺，较膨大并具有光滑的关节 & &面，由关节软骨覆盖，与相邻骨的关节面构成运动灵活的关节，以完成较大范围的运动。 & &小儿长骨的骨干与骺之间夹有一层软骨，称骺软骨。骺软骨能不断增生，又不断骨化，使骨的长度增长。成 & &年后骺软骨骨化，原骺软骨处留有一线状痕迹，称骺线。　 & & & & & & & & & & & & & & && 2、短骨： & &为形状各异的短柱状或立方形骨块，多成群分布于手腕、足的后半部和脊柱等处。短骨致密骨的部分比较 & &薄，中间是海绵骨，多成群地连接存在，能承受较大的压力，常具有多个关节面与相邻的骨形成微动关节， & &位于既承受重量又运动复杂的部位，并常辅以坚韧的韧带，构成适于支撑的弹性结构。如腕骨和跗骨。
& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & &短骨 3、扁骨： & &薄而弯曲，呈板状，由平行的两面致密骨夹着中间一层海绵骨，分布于头、胸等处。常构成骨性腔的壁，对 & &腔内器官有保护作用，如颅盖骨保护脑，胸骨和肋骨保护心肺等。扁骨还为肌肉附着提供宽阔的骨面，如肢 & &带骨的肩胛骨和髋骨。　 & & & && & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & &扁骨 4、不规则骨： & &形态不规则且功能多样，如椎骨。有些不规则骨内有含气的腔，称含气骨，如位于鼻腔周围的上颌骨和筛骨 & &等，发音时能起共鸣作用，并能减轻骨的重量。髋骨也是不规则骨（不规则性扁骨）。 & & && & & & & & & & & & & & & & & & & & & &不规则骨 5、种子骨： & &是包在肌腱里的骨头，功能是使肌腱远离关节，并增加肌腱弯曲的角度以提高肌肉的收缩力，例如膑骨和豆 & &状骨。 & & & & & & &【【骨的构造】】 　　骨以骨质为基础，表面复以骨膜，内部充以骨髓，分布于骨的血管、神经，先进入骨膜，然后穿入骨质再进入骨髓。 & & & & & & & & 1、骨膜： & &由致密结缔组织构成，被覆于除关节面以外的骨质表面，并有许多纤维束伸入于骨质内。此外，附着于骨的肌腱、韧带于附着部位都与骨膜编织在一起。因而骨膜与骨质结合甚为牢固。 & & & &骨膜分骨外膜和骨内膜。 & a、骨外膜分两层，外层为纤维层，有营养和保护作用。内层为成骨层，有分化成骨细胞和破骨细胞的能力， & & &以形成新骨质和破坏、改造已生成的骨质，所以对骨的发生、生长、修复等具有重要意义，故骨外膜受 & & &损，骨不易愈合。老年人骨膜变薄，成骨细胞和破骨细胞的分化能力减弱，因而骨的修复机能减退。在肌 & & &肉和韧带附着处，骨外膜显著增厚。 &&b、骨髓腔和骨松质的网眼也衬着一层菲薄的结缔组织膜，叫做骨内膜。骨膜的内层和骨内膜有分化成骨细胞 & & &和破骨细胞的能力， 　　 & & &总之，骨膜是覆盖在骨表面的结缔组织膜，里面有丰富的血管和神经，通过骨质的滋养孔分布于骨质和骨 & & &髓，起营养骨质的作用，同时，骨膜内还有成骨细胞，能增生骨层，能使受损的骨组织愈合和再生的作用 & & & & & & & & & & & & & & & & 2、骨质：& & &是骨的主要成分，由骨组织构成，骨组织含大量钙化的细胞间质和多种细胞－即骨细胞、骨原细胞、成骨细 & &胞和破骨细胞。骨细胞数量最多，位于骨质内，其余的则位于骨质靠近骨膜的边缘部。 & a、骨细胞 & & &由骨母细胞转化而来。当新骨基质钙化后，细胞被包埋在其中。此时细胞的合成活动停止，胞浆减少，成 & & &为骨细胞。骨细胞能产生新的基质，改变晶体液，使骨组织钙、磷沉积和释放处于稳定状态，以维持血钙 & & &平衡。骨细胞对骨吸收和骨形成都起作用，是维持成熟骨新陈代谢的主要细胞。 & & &骨细胞为扁椭圆形多突起的细胞，核亦扁圆、染色深。胞质弱嗜碱性。骨细胞夹在相邻两层骨板间或分散 & & &排列于骨板内。相邻骨细胞的突起之间有缝隙连接。在骨基质中，骨细胞胞体所占据的椭圆形小腔，称为 & & &骨陷窝，其突起所在的空间称骨小管。相邻的骨陷窝借骨小管彼此通连。骨陷窝和骨小管内均含有组织 & & &液，骨细胞从中获得养分。 & & & & & & & & & &&& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & 骨细胞 & b、骨原细胞、 & & &骨原细胞是骨组织中的干细胞，随着骨生长、改建、分化为成骨细胞。细胞呈梭形，胞体小，核卵圆形， & & &胞质少呈弱嗜碱性。骨原细胞存在于骨外膜及骨内膜的内层及中央管内，靠近骨基质面。在骨的生长发育 & & &时期，或成年后骨的改建或骨组织修复过程中，它可分裂增殖并分化为成骨细胞。 & c、成骨细胞 & & &成骨细胞由骨原细胞分化而来，比骨原细胞体大，是骨形成的主要功能细胞，负责骨基质的合成、分泌和 & & &矿化。成骨细胞胞质嗜碱性，含有丰富的碱性磷酸酶。骨不断地进行着重建，骨重建过程包括破骨细胞贴 & & &附在旧骨区域，分泌酸性物质溶解矿物质，分泌蛋白酶消化骨基质，形成骨吸收陷窝；其后，成骨细胞移 & & &行至被吸收部位，分泌骨基质，骨基质矿化而形成新骨。破骨与成骨过程的平衡是维持正常骨量的关键。 & &d、破骨细胞 & & &破骨细胞是一种多核的大细胞，胞质嗜酸性强，行使骨吸收的功能。其数量远比成骨细胞少。多位于骨组 & & &织被吸收部位所形成的陷窝内。破骨细胞可向其中释放多种蛋白酶、碳酸酐酶和乳酸等，溶解骨组织。目 & & &前认为，破骨细胞是由多个单核细胞融合而成。高表达的抗酒石酸酸性磷酸酶和组织蛋白酶K是破骨细胞主 & & &要标志。 & & & & & & && & & & & & & & & & & & & & & & & & & &破骨细胞 & e、骨密质；& & & &分布在骨的表面，厚而致密，由多层紧密排列的骨板构成，抗压、抗扭曲性强。 & f、骨松质 & & 位于骨内部，由针状或片状的骨小梁（薄骨板）互相交织构成立体的网组成，骨小梁按重力方向和肌肉牵引 & & 的张力方向排列，呈海绵状，这两种排列方式，使骨以最经济的材料，达到最大的坚固性和轻便性。 & & 头骨内、外骨板之间的松质称板障。　　 &g、不同形态的骨，由于其功能侧重点不同，在骨密质和骨松质的配布上也呈现出各自的特色。& & & 如以保护功能为主的扁骨，其内外两面是薄层的骨密质，叫做内板和外板，中间镶夹着适量的骨松质，叫做 & & 板障，骨髓即充填于骨松质的网眼中。 & & 以支持功能为主的短骨和长骨的骨骺，外周是薄层的骨密质，内部为大量的骨松质，骨小梁的排列显示两个 & & 基本方向，一是与重力方向一致，叫做压力曲线；另一则与重力线相对抗而适应于肌肉的拉力，叫做张力曲 & & 线，二者构成最有效的承担重力的力学系统。 & & 以运动功能见长的长管状骨骨干，则有较厚的骨密质，向两端逐渐变薄而与骺的薄层骨密质相续，在靠近骨 & & 骺处，内部有骨松质充填，但骨干的大部分骨松质甚少，中央形成大的骨髓腔。在承力过程中，长骨骨干的 & & 骨密质与骨骺的骨松质和相邻骨的压力曲线，共同构成与压力方向一致的统一功能系统。 & & & & & & & & & & && 3、骨髓 & &位于长骨的骨髓腔和骨松质的间隙内，是柔软的富于血管的造血组织，隶属于结缔组织，由造血细胞和网状 & &结缔组织构成。存在于长骨骨髓腔及各种骨骨松质的的网眼中，分为红骨髓和黄骨髓两种。在胚胎时期和婴 & &幼儿，所有骨髓均有造血功能，由于含有丰富的血液，肉眼观呈红色，故名红骨髓。 & & & 在青春期，骨髓腔内既有红骨髓又有黄骨髓；成年后骨髓腔中的红骨髓逐渐发生脂肪沉积，呈黄色，转为 & &黄骨髓失去造血能力。大量失血后，黄骨髓可以逆转为红骨髓，再次执行造血功能。骨松质中的红骨髓一直 & &具有造血功能，换言之，成人的红骨髓仅存于骨松质的网眼内。
4、血管和神经& & &骨有丰富的血管和神经，主要分布在骨膜。骨表面有肉眼明显可见的小孔，分布于骨质的血管由此出入。分 & &布于骨的神经主要是血管的运动神经和骨膜的感觉神经。
& & & & & 【【【骨的化学成分和物理特征】】】 & & 新鲜骨呈乳白色或粉红色，干燥的骨轻而白。 ??骨是体内最坚硬的组织，能承受很大的压力（抗压力约为15kg/mm2）和张力（同等），并富有弹性。不仅取决于骨的形态和内部结构，还与骨的化学成分有密切关系。 & & & & & & &骨组织=有机质（决定弹性）+无机质（决定硬度） 1、有机质 & &由骨细胞分泌产生，约占骨重的1/3，其中绝大部分(95%)是胶原纤维，其余是无定形基质，骨粘蛋白和硫酸 & &软骨素，即中性或弱酸性的糖胺多糖组成的凝胶。 2、无机质 & &主要是钙盐，约占骨重的2/3，主要成分有磷酸钙和碳酸钙等，它们以羟磷灰石和无定形的胶体磷酸钙等形式 & &分布于有机物中。将骨进行锻烧，去除其有机质，虽然仍可保持原形和硬度，但脆而易碎；如将骨置于强酸 & &中浸泡，脱除其无机质（脱钙），该骨虽仍具原形，但柔软而有弹性，可以弯曲甚至打结，松开后仍可恢复 & &原状。 3、有机质与无机质的比例 & &随年龄增长而逐渐变化，幼儿骨的有机质较多，柔韧性和弹性大，易变形，遇暴力打击时不易完全折断，常 & &发生柳枝样骨折。老年人有机质渐减，胶原纤维老化，无机盐增多，因而骨质变脆，稍受暴力则易发生骨 & &折。妊娠和泌乳妇女，由于胎儿发育和泌乳的需要，在食物调配不当时，易发生软骨病。 【【骨的标志】】 & &骨的表面由于肌腱、肌肉、韧带的附着和牵拉，血管、神经通过等因素的影响，形成了各种形态的标志。 1、骨面的突起： & &由于肌腱或韧带的牵拉，骨的表面生有程度不同的隆起，其中明显突出于骨面的叫突；末端尖的叫棘；基底 & &部较广逐渐凸隆的叫隆起，其表面粗糙不平的叫粗隆或结节，有方向扭转的粗隆叫转子；长线形的高隆起叫 & &嵴；低而粗涩的叫线。 　　 2、骨面的凹陷： & &由于与邻位器官、结构相接触或肌肉附着的影响而形成。大而浅的光滑凹面叫窝，略小的凹叫小窝或小凹； & &长的叫沟；浅的如手指的压痕叫压迹。　　 3、骨的腔洞： & &由于容纳某些结构或空气，或由于某些结构穿行所形成。一般将较大的空间称为腔、窦、房，小者叫小房； & &长的骨性通道叫管；腔或管的开口叫口或孔，边缘不完整的孔叫裂孔。 　　 4、骨端的标志： & &骨端圆形的膨大叫头或小头，多为被覆着软骨的关节面，头下方较狭细处叫颈；椭圆形的膨大叫髁；髁的最 & &突出部分叫上髁。 　　 & &此外，较平滑的骨面叫面，是肌肉的附着处；骨的边缘称缘，缘的缺口或凹入都叫切迹，是血管、神经或肌 & &腱的通过处。 【【【骨的发生和发育】】】 1、膜化骨： & &颅顶骨和面颅骨的发生属于此型。 & &胚胎时期膜性骨的一定部位的细胞，分化出成团的成骨细胞，成骨细胞产生胶原纤维和基质，基质内钙盐渐沉积，形成骨组织小岛，叫做骨化中心。再由此中心向周围生成幅射状的骨梁，骨梁再生小梁并互相结合成网，网眼内充以胚性造血组织。膜性骨的表层部分形成骨膜，骨膜下还分化出一种破骨细胞，在成骨细胞不断造骨的同时，破骨细胞破坏已建成的骨质并将之吸收，在这样不断造骨又不断破坏骨的相反相成的矛盾运动中，骨不断生长的同时被改建和重建，使骨达到成体的形态。颅骨一般均由几个骨化点骨化然后愈合成一骨，其骨质的外层不断生成，内层不断破坏、吸收和改建，使颅腔的容积不断扩大。 2、软骨化骨： & &四肢骨（锁骨除外）和颅底骨的发生属于此型。 & &胚胎早期在膜性骨的基础上形成与成体骨形状相似的软骨性骨，表面复以软骨膜。软骨化骨由软骨膜和软骨内同时进行。软骨膜化骨形成骨密质及其外层的骨膜；软骨内骨化形成骨松质及充填于其内的骨髓。 & &长管状骨的骨化，首先是软骨体中间部的软骨膜内层分化出成骨细胞，由它产生细胞间质并有钙盐沉积，形成圆筒状的骨领。此时间充质和血管侵入软骨体中央，分化出造骨与破骨细胞，形成初级骨化中心，并由此向两端不断发展，在最初骨化中心部位由于破骨细胞将骨质破坏、吸收而产生空腔，即骨髓腔，侵入的间充质转化为红骨髓。到降生前后，软骨的两端也出现骨化中心，叫初级骨化中心，先进行软骨内化骨，然后进行软骨膜化骨，形成骨骺。当骨干和骨骺两者的骨化都接近完成时，中间仍保留一层软骨，叫做骺软骨。 & &骨的发育基于两种机制：一是骺软骨不断增生，骨干端又不断骨化，使骨得以不断长长，直至20岁左右，骺软骨不再增长也被骨化，骨干与骨骺相连，二者的嵌接处形成一条粗糙的骺线；另一是骨膜内层不断地层层造骨与改建，其内部骨髓腔也不断造骨、破骨与改建，从而使骨干不断增粗、骨髓腔也不断的扩大。由于造骨和破骨互相矛盾互相制约的作用，使骨在长长变粗的同时，依据内、外环境诸多因素的影响，骨质的构筑得到不断的改建，使骨达到了以最少的原料而具有高度的韧性和硬度统一体的效能。 & 短骨的骨化过程与长骨骨骺相似，但首先从软骨膜开始化骨，然后再进行软骨内化骨。 & & &
人体“九大”系统之八——运动系统（概况）
【【运动系统的组成】】 & & 运动系统由骨、骨连结和骨骼肌三种器官组成。骨以不同形式骨连接联结在一起，构成骨骼，形成了人体的基本形态，并为肌肉提供广阔的附着点。肌肉是运动系统的主动动力装置，在神经支配下，肌肉收缩，牵拉其所附着的骨，以可动的骨连结为枢纽，产生杠杆运动。 & & 运动系统主要的功能是运动。简单的移位和高级活动如语言、书写等，都是由骨、骨连结和骨骼肌实现的运动系统的第二个功能是支持。构成人体基本形态，头、颈、胸、腹、四肢，维持体姿。运动系统的第三个功能是保护。由骨、骨连结和骨骼肌形成了多个体腔，颅腔、胸腔、腹腔和盆腔，保护脏器。 【【运动系统的功能】】 1、运动： & &人的运动是很复杂的，包括简单的移位和高级活动如语言、书写等，都是以在神经系统支配下，肌肉收缩而 & &实现的。即使一个简单的运动往往也有多数肌肉参加，一些肌肉收缩，承担完成运动预期目的角色，而另一 & &些肌肉则予以协同配合，甚或有些处于对抗地位的肌肉此时则适度放松并保持一定的紧张度，以使动作平 & &滑、准确，起着相辅相成的作用。 2、支持： 　 包括构成人体体形、支撑体重和内部器官以及维持体姿。人体姿势的维持除了骨和骨连接的支架作用外，主 & &要靠肌肉的紧张度来维持。骨骼肌经常处于不随意的紧张状态中，即通过神经系统反射性地维持一定的紧张 & &度，在静止姿态，需要互相对抗的肌群各自保持一定的紧张度所取得的动态平衡。 3、保护 　 众所周知，人的躯干形成了几个体腔，颅腔保护和支持着脑髓和感觉器官；胸腔保护和支持着心、大血管、 & &肺等重要脏器；腹腔和盆腔保护和支持着消化、泌尿、生殖系统的众多脏器。这些体腔由骨和骨连接构成完 & &整的壁或大部分骨性壁；肌肉也构成某些体腔壁的一部分，如腹前、外侧壁，胸廓的肋间隙等，或围在骨性 & &体腔壁的周围，形成颇具弹性和韧度的保护层，当受外力冲击时，肌肉反射性地收缩，起着缓冲打击和震荡 & &的重要作用。& 【【人体骨骼概况】】 & &骨骼化是生物结构复杂化的基础，骨骼系统又是生物形态进化的限制因素。骨骼是组成脊椎动物的坚硬器官，功能是运动、支持和保护身体；制造红血球和白血球；储藏矿物质。骨骼由各种不同的形状组成，有复杂的内在和外在结构，使骨骼在减轻重量的同时能够保持坚硬。骨骼的成分之一是矿物质化的骨骼组织，其内部是坚硬的蜂巢状立体结构；其他组织还包括了骨髓、骨膜、神经、血管和软骨。成人有206块骨。骨与骨之间一般用关节和韧带连接起来。除6块听小骨属于感觉器外、按部位可分为颅骨23块，躯干骨51块，四肢骨126块。& & & & & & & & & & & && & & & & & & & & & & & & & & & & & & &骨的名称、数目表
& & & & & & & & & & & & 名称 & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & &数目& & & & 颅骨 & &脑颅骨6种（额、顶、枕、筛、颞、蝶骨） & & & & & & & & & & & 8& & & & & & & & 面颅骨9种（上颌、下颌、鼻、泪、颧、犁、下鼻甲、腭、舌骨） & 15& & & & 躯干骨 &椎骨（颈柱7；胸柱12；腰柱5；骶骨1；尾骨 1） & & & & & & & & 26& & & & & & & & 肋骨 & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & &24& & & & & & & & 胸骨 & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & &1& & & & 上肢骨 &上肢带骨 & & & & & & & &肩胛骨 & & & & & & & & & & & & & & &2& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & 锁　骨 & & & & & & & & & & & & & & &2& & & & & & & & 自由上肢骨 & & & & & & &肱　骨 & & & & & & & & & & & & & & &2& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & 尺　骨 & & & & & & & & & & & & & & &2& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & 桡　骨 & & & & & & & & & & & & & & &2& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & 腕　骨 & & & & & & & & & & & & & & &16& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & 掌　骨 & & & & & & & & & & & & & & &10& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & 指　骨 & & & & & & & & & & & & & & &28& & & & 下肢骨 &下肢带骨 & & & & & & & &髋　骨 & & & & & & & & & & & & & & &2& & & & & & & & 自由下肢骨 & & & & & & &股　骨 & & & & & & & & & & & & & & &2& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & 髌　骨 & & & & & & & & & & & & & & &2& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & 胫　骨 & & & & & & & & & & & & & & &2& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & 腓　骨 & & & & & & & & & & & & & & &2& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & 跗　骨 & & & & & & & & & & & & & & &14& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & 跖　骨 & & & & & & & & & & & & & & &10& & & & &听小骨& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & 6& 一、骨骼作用　　 1、支持作用： & &人体不同的骨骼通过关节、肌肉、韧带等组织连成一个整体，对身体起支撑作用。假如人类没有骨骼，那只 & &能是瘫在地上的一堆软组织，不可能站立，更不能能行走。 　　 2、保护作用： & &人类的骨骼如同一个框架，保护着人体重要的脏器，使其尽可能的避免外力的“干挠”和损伤。例如颅骨保 & &护着大脑组织，脊柱和肋骨保护着心脏、肺，骨盆骨骼保护着膀胱、子宫等。没有骨骼的保护，外来的冲 & &击、打击很容易使内脏器官受损伤。 　　 3、运动功能： & &骨骼与肌肉、肌腱、韧带等组织协同，共同完成人的运动功能。骨骼提供运动必须的支撑，肌肉、肌腱提供 & &运动的动力，韧带的作用是保持骨骼的稳定性，使运动得以连续的进行下去。所以说骨骼是运动的基础。 4、代谢功能： & &骨骼与人体的代谢关系十分密切。骨骼中含有大量的钙、磷及其他有机物和无机物，是体内无机盐代谢的参 & &与者和调节者。骨骼还参与人体内分泌的调节，影响体内激素的分泌和代谢。骨骼还与体内电解质平衡有关 5、造血功能： & &骨骼的造血功能主要表现在人的幼年时期，骨髓腔内含有大量的造血细胞，这些细胞参与血液的形成。人到 & &成年后，部分松质骨内仍存在具有造血功能的红骨髓。人体各骨连结基本上分为直接连结和间接连结。直接 & &连结包括颅顶各骨之间的膜性连结（缝）；椎体间的软骨连结；骶椎间的骨性连结；这是三种直接连续的方 & &式。间接连结又称关节 二、骨骼的组成及功能； 1、骨的名称、数目 　 人体共有206块骨，分为头骨（颅骨29）、躯干骨（51）、四肢骨（126）三部分。头骨有脑颅骨和面颅骨， & &前者形成颅腔（支持、保护脑），后者形成面部支架；躯干骨有脊柱骨（分颈椎、胸椎、腰椎、骶骨、尾 & &骨）、肋骨、胸骨；四肢骨包括上肢和下肢骨。 & & & & & & & & & & & & & 人体骨 = 头骨29 + 躯干骨51 + 四肢骨126 2、骨的分类 （1）长骨（长比宽=非常大）： & & &形似长管状，分为一体两端。体又称骨干，内有空腔容纳骨髓称骨髓腔。两端较膨大，称为骺。骺的表面 & & &有关节软骨附着，形成关节面。骨干与骺相邻的部分称干骺端，幼年时保留一片软骨，称骺软骨，成年后 & & &骨化遗留一线，称骺线。 （2）短骨： & & &形似立方体，多成群分布于连结牢固且稍灵活的部位，如手腕、足的后半部和脊柱等处。能承受较大的压 & & &力，常具有多个关节面形成微动关节。 （3）扁骨： & & &形似板状，主要构成颅腔和胸腔的壁，以保护内部的脏器。　 （4）不规则骨： & & &形状不规则且功能多样，有些骨内还生有含气的腔洞，叫做含气骨，如构成鼻旁窦的上颌骨和蝶骨等。 （5）圆骨（种子骨）： & & &膑骨，通常很小，位于关节内层。& 3、头骨29 & & & & & & & & & & & & & 头骨29 = 脑颅骨8 + 面颅骨15 + 听骨6 & &脑颅骨6种：额、顶、颞、蝶、筛、枕。额骨、蝶骨、筛骨、枕骨各1块，顶骨、颞骨各1对，共8块。&
& &面颅骨9种：上颌骨、颧骨、鼻骨、泪骨、腭骨、下鼻甲（各1对），下颌骨、舌骨、犁骨（各1块），共15 & & & & & & & 块。 另有6块听小骨，分别是锤骨、砧骨和镫骨（左右各1对）。 & & & & & & & && 4、躯干骨51 & & & & & & & & & & & & & &躯干骨51 = 脊柱骨26 + 肋骨24 + 胸骨1
& & & & & & & & & & & & & & & & & & &脊柱骨& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & 肋骨
& & & & & & & & & & & &脊柱骨=椎骨24（颈椎7+胸椎12+腰椎5）+骶骨1+尾骨1 & & & & & & & & & & & &胸廓由胸椎、肋骨、肋软骨和胸骨组成。 & & & & & & & & &&& & & & & & & & & & & & & & & &椎骨
5、四肢骨126 & & & & & & & 四肢骨126 = 上肢骨64 + 下肢骨62 1）上肢骨（64块） & & & & & &上肢骨64=锁骨2+肩胛骨2+肱骨2+尺骨2+桡骨2+腕骨16+掌骨10+指骨28 & & &&锁骨（2块）； & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & &锁骨& & & & & & && & & & & & &肩胛骨（扁骨，位于胸侧壁前部，具有宽大的面积以供肌肉附着、2块）；
& & & & & & & && & & & & & & & & & & & & &肱骨（肱骨为管状长骨，位于上臂，2块）；
& & & & & & & & & & & & & & & & & & &尺骨（管状长骨，2块）； & & & & & & & & & & & & & & & & & & &桡骨（管状长骨，2块）；
& & & 腕骨（近侧排由拇指侧向小指侧，有舟骨、月骨、三角骨和豆骨；远侧排依次为大多角骨、小多角骨、头 & & & & & & 状骨和钩骨，左右成对，共16块短骨）； & & &&掌骨（10根管状长骨）； & & & 指骨（共28块，除拇指2块其余各指均为3块，左右成对）。 & 2）下肢骨（62块） & & & & & 下肢骨62 = 髋骨4（髂骨2+耻骨1+坐骨1）+大腿的股骨2+小腿的胫骨2+腓骨2+足骨52 & & & 髋骨：为扁骨，由髂骨、耻骨和坐骨结合而成，有宽大的面积供肌肉附着。左右髋骨与荐骨连合构成骨 & & & & & & 盆。（4块） & & & & & & &股骨：位于大腿，为管状长骨。（2块） & & & & & & & & & & & & & &&& & & & & & & & & & 胫骨：位于小腿，为管状长骨。（2块） & & & & & & & & & 腓骨：细长，与胫骨并列。（2块） & & & & &&& & & & & & & & & & & & &
3）足骨52 & & & & & & & & & & &足骨52 = 跗14 + 跖10 + 趾骨28 & & & 跗骨：14块，包括距骨、跟骨、足舟骨、骰骨（各1块，左右成对，共8块）和楔骨（3块，左右成对，共6 & & & & & & 块）。跗骨位于足的后半部，内侧是距骨，它与胫腓骨构成踝关节；距骨下方是跟骨，形成足跟； & & & & & & 距骨前内是足舟骨；跟骨前外是骰骨；骰骨内侧依次排有外侧、中间和内侧楔骨。三块楔骨与第 & & & & & & 一、二、三跖骨形成第一、二、三跗跖关节。骰骨与第四、五跖骨形成第四五跗跖关节。
& & & & & & & & & & & & & & 跖骨：10块，与趾骨一起构成足的前半部。近端与跗骨相关节，远端与趾骨相关节。 & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & &&趾骨：28块，趾2节，余均3节。第一跖趾关节附近常见有一对籽骨。 & & & & & & & & & & & & & & & & &