心脏支架手术后遗症后为什么要坚持锻炼

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支架术背后的惊人内幕——不要再迷信了收藏
.....................__ 冠心病被称作“人类健康第一杀手”,发病率呈逐年上升并年轻化的趋势。而心脏支架术的开展,使已经堵塞或濒临堵塞的生命通道再次通畅,给众多冠心病患者带来新生。__3月10日,国际上最权威的临床医学杂志之一——美国《新英格兰医学杂志》刊登了一项最新研究指出:在接受冠脉造影(以下简称冠造)检查的美国人中,有1/5是“非必须”的;事实也证明,这些人中,确实有近2/3“未发现明显异常”。__这是全球关于过度医疗的一项最新数据。__华医学会心血管病学分会主任委员、中国医师协会心血管内科医师分会会长胡大一认为,中国也存在同样的问题:相当一部分放支架的患者被“过度医疗”了。
→→→→→→→→◇一年45万例介入术用支架约68万个◇←←←←←←←←→→→→→→→→→→◇为什么支架手术这么多?◇←←←←←←←←←←__从国家卫生计生委了解到,我国心血管疾病介入诊疗技术近来逐年增加。据不完全统计,我国冠心病介入治疗从2009年的17.5万例增长到2013年的45.4505万例。其中,作为最主要的技术之一的冠心病介入诊疗(通俗说法:支架手术)全年超过45万例,使用支架约68万个。__2009年至2011年3年间,我国冠心病介入治疗病例平均每例次置入支架1.59枚,2013年为1.51枚,而这一数字在全世界范围内是:美国2010年1月至2011年6月间平均支架数为1.4枚,西班牙1990年至2011年平均支架数为1.50枚,马来西亚2007年至2009年平均支架数为1.58枚。
什么是支架手术?__心脏支架是个细长的金属笼子,放在血管里把即将堵死的血管撑开,如下图:__心脏支架非常细小,直径2~4毫米,长几厘米,空心、圆柱、网状金属管,一般用钛合金制成,是世界最昂贵的金属。__现在的心脏支架一般有金属支架和药物支架两种,目前99%的介入支架手术为药物涂层支架(DES),手术成功后大约只有不到5%左右患者可能出现再狭窄,不过需要术后坚持长期根据医嘱坚持服药。
........为何介入术这么多人做?__“小”支架,支起“大”利润__近年来,屡屡出现的“心脏支架手术暴利”的报道不断牵动人们敏感的神经。“医生身家千万”“最吸金的手术”等词汇,吸引了多少关注。__心脏支架的利润究竟有多大?“暴利”到底去哪儿了?__出厂价:医用耗材的溢价通常是5倍?__2015年《大理日报》就曾经就支架利润做过一篇报道。在安徽省立医院,国产支架价格是8000多元,进口的是12000元左右。在北京的大医院里,前些年国产支架平均价格约为1.1万元,进口支架平均价格约为1.7万元至2万元。__记者从一些药械代理商处了解到,医用耗材的溢价通常是5倍,而心脏支架的溢价程度最高峰能达到出厂价的8至9倍。通常出厂价几千元的心脏支架,到达患者手里已经变成了1至2万元。
几千-2万:钱都去哪儿了?__医生背了看病贵的黑锅?__“那么多人靠这个吃饭。尤其是独家代理都是很有背景的人。如果从厂家直接到医院,保证就没有这么贵。”__很多支架生产企业不做市场,通过招商的方式进行。心脏支架生产企业把产品销售给一级代理,依次还有大区代理、省级代理、地级代理、个人代理,每级代理都要有一定的加价作为利润。__据这位安徽某地级市一位不愿具名的药械代理商介绍,一个心脏支架从生产企业生产出来到消费者手中,要经过独家代理商、省级经销商或是地市的次区域各级经销商、医院等多个环节。每个环节加价都在两成左右,环节越多价格越高。__北京阜外心血管病医院的一位不愿具名的医生认为:“医生经常背了‘看病贵’的黑锅。例如先天性心脏病的封堵术,技术费才1000元,还需要在主刀和2个大夫、3个助手之间分配,而封堵伞耗材的费用要1.8万。技术不可能比不上材料的价值。”__安徽一位市级医院心内科医生说:“出厂价6000,给病人2万。医院环节存在加价15%的情况,但难道我们的技术水平不要体现,医生不要发工资?我们做这个手术是要吃射线的,对身体损伤很大。”
有了病就要放支架吗?__答案是:不一定。▲如果存在≥4个(特别是前7个中的),就有心肌梗死的可能。
不用支架也可以保证健康__著名心血管病专家胡大一教授举例说明:他的老师是一位著名的心脏科医生,70岁时出现心绞痛,他没去做冠造、放支架,而是在保持健康生活方式的基础上,坚持口服他汀和冠心病药物,现在已经87岁高龄,仍可以轻松爬上二楼。__面对逐年增多的介入术,中国生物医学工程学会副理事长、工程院院士俞梦孙在接受媒体采访时曾指出,其实,很多冠心病患者可以通过改变生活方式和行为嗜好来缓解病情,效果非常显著,如无意外,根本不需要在心脏内安放支架。
支架手术数量指标就像GDP__而卫生部心血管疾病(冠心病介入)医疗质量控制中心负责人、北京大学第一医院心内科主任霍勇也曾指出,在放心脏支架上,甚至出现医院之间“单纯攀比手术数量”的现象,__“一个医院能不能通过三甲医院评审,做了多少例介入手术是一个标志性指标,像GDP一样。”
放了支架也不是一劳永逸__很多患者不了解自己的病情,会盲目要求放支架以求“一劳永逸”。__“其实,就算放了支架,也不是一劳永逸。”胡大一教授指出,很多人术后继续抽烟、不按时吃药,导致病情很快复发,或者出现新的病变。__在齐鲁医院心内科主治医师、有多年介入术(心脏支架手术)的刘现亮医师看来,支架手术后必须定期复查,最好一个月一次,“支架本身有药物包裹,能及时给病患处给药,但术后患者还应坚持口服药,预防再次复发,一般半年左右有复发危险。”
支架手术做不做?利弊分析清楚__心脏放了支架并不意味着心脏就“上”了保险,更不意味着可以一劳永逸。术后检查也很繁复,对生活的要求也更加严格哦!__1.心脏支架手术后,患者要定期检查。包括血压、血糖、血脂、血黏度等项目,如果这四项指标不能保持在较好水平,患者在半年左右就会面临复发危险。
即使没有原发病,也要每2~3个月复查一次,如果指标高于正常范围,就要积极采取治疗措施。__2.心脏支架手术只是解决了一小段血管的问题。患者虽然胸口痛、胸口被压迫的症状消失,如果高血压、高血脂、高血糖的危险因素仍然存在,还是会对血管内壁造成损伤。__3.心脏支架手术后,患者应该坚持服药,药物开支也必须考虑在内,注意自我观察。心脏支架手术后,因为要服用比较多种类和数量的药物,如果病人出现皮肤或者胃肠道出血、劳累无力等症状,应该立即到医院进行相关检查。.......__万病皆源于“堵”,支架永远是我们最后的选择,关注饮食、注重日常调理才是根本健康的方法。
我6年多前支架时,根本就不知道这些,如果知道事情恐怕就不会是这么回事儿了。当时从死亡线上爬过来后,只听医生说要避免再次发生只能是支架;后又听一亲戚说她们厂子里有一支架过的说,之前浑浑噩噩的,架一支进去只感觉脑袋“嘭”的一下,顿时相当清醒,整个人都感到非常轻松跟神仙似的。就是在这样的熏陶下,第二次住院快被庸医整得生命垂危时,果断脱离苦海转入省城医院,把全身的肿消了以后,就将就选择了支架。记得手术一结束,医生在我耳边问这问那,你现在什么感觉?我眼睛一转一转的老在那儿寻找亲戚说的那种神仙式的感觉,好一会儿才答应医生:没有什么感觉啊!瞧医生那样子,好像很失望似的。就这样我就成了支架人,真的,那个时候什么感觉也没有。由于病来如山倒,又被庸医为了提血压把人也给治惨了,整个人都还处在木噔噔的状态下吧。
不明白楼主发此帖的意图。对我们病人来说,作为个体,自己知道支架该不该装。对整体来说,您考虑那些问题是一点意义都没有的,心脏病的对象都是一个一个的个体,所以只能由一个一个的个体来确定支架是否必须安装。没人在自己心脏没问题时去要求装个支架,说滥用、过度,你很难判断如果某人不装支架会不会突然发作而失去生命,我们看到的只是安装支架后活着的那么多心脏病人。要说暴利,那这个社会暴利的是在太多了,更多的暴利不影响你我的生命,就能接受了?支架,现在已经没那么多暴利了,总不能拿十年前的事来说现在的支架吧。有没必要支架却鼓动你装支架的医生,但绝大多数病人装支架却是必须的,更有很多很多因为心梗发作来不及抢救而失去生命的人的家属在后悔没提早检查安装支架。至少对我来说,我感谢医生对我的全力抢救并及时安装了支架,让我能继续生活到现在并将继续生活下去!(只针对楼主主帖的主题谈看法)
支持老弹簧,这楼主我看他发的东西每次都很消极,在这贴吧希望多发些正能量的东西,让大家已经支架的兄弟们可以积极的面对,过好支架后的每一天!
积极也好,消极也罢。对于一个病人来说,不明白究竟是怎么回事,才是最可悲的。像人家说的,吃亏也要吃在明处。我只不过是从另外一个角度来发言,但无论如何只对事,不对人。那些所谓积极的没给我的病情和生命带来什么益处,同样这些所谓消极的也没给我的病情和生命造成什么危害,反而拓展了自己的认识,倘然地面对病症、面对死亡!之所以这样发表一些见闻,主要是因为有些病友在这当口较难决策,而一些又专拣好听的说,所以难免就说点相反的意见,以供选择,不要到后悔的时候又怪罪别人。世上没有十全十美的事儿,两利相权取其重,两害相权取其轻。
我们这些已经支架后的人来说,支架的优劣已经没必要去考虑了。楼主六年来的不适和难受,也许楼主的心脏病较想象的严重,支架只解决了您的部分问题。我支架后一年内,也是有各种不适,一年后至今,基本朝好的方向在恢复,不肯定一点不适也没有,但真的要比支架后一年的状况要好,不适属于难得的,且这类不适还不是很难受,不至于危急生命(再次心梗)。所以,关于支架好不好我已经不去考虑了,万一将来再有心梗发生,该支架的还是支架,毕竟,没有比支架更好的方法了。楼主比较喜欢(相信)中医调理,不知楼主的调理对身体有多大的帮助,但一旦发生心梗,最直接的救治方法,还是支架吧。对别的心脏病人来说,有些拿不定主意的在吧内寻求好的治疗方法,可真正对病人有用的方法,还是要听给你治疗的医生。所谓的滥用药物自己治疗,大多是网上查询或道听途说后选择了错误的方法,导致严重后果。所以,真有病了只能听医生的建议,只要你找正规的大一点的医院,一般不会有错。说楼主的主帖,就是觉得我们这些心脏病人,无须在去思考支架的对错,认准了就照此方法治疗,真的治不好,那也不一定是支架的错,毕竟,心脏病人的状况多种多样,每个人的状况又不一样,说句消极的话:这也是每个人的命。支架,作为一种治疗心梗的手段,肯定是利大于弊。这是我的看法。
真是奇了怪了,上海老弹簧你不考虑支架的对错,来跟我贴干吗?就好像只你是支架人一样!听不得相反的意见就别听,见不得就把眼睛闭上。你不好好读别人的帖,一昧把自己的意思作为衡量一切的标准。不按自己的意思来的就不对,只有自己才是正确的,自己好了别人也一定得好,否则别人就不是好人。这也太霸道了吧?!如果不是,就是人家的文章,刺痛了自己内心深处的那点自卑,要不然你管人家发表什么意见干什么?
看来是人家的文章“不要再迷信了”,深深刺痛了以上二位的心!要不然火冒三丈干什么?管别人该怎么不该怎么做什么?一个心底阴暗的人,才会用阴暗的眼光去看待,甚至对待世间发生的人和事!
呵呵,楼主对别人的看法跟自己不一样,就不舒服了。只是在说我自己的看法,且是对文章的看法,跟您确实无关。对支架您怎么看怎么做,都是您自己的事。算了,不跟你说下去了,随您了。
我父亲刚做了支架,由于之前也是道听途说,说支架是暴力,怎么怎么样,觉得不好,结果在手术介入之前有犹豫,病情持续加重,紧接着就做了,挽救了我父亲的生命!我以前对大夫也没有好感,都觉得社会冷漠,认钱不认人,我也不否认,毕竟大夫也是人,也有生活追求,无可厚非~昨晚我爸心梗突发室颤,经抢救恢复了,我们家真的经历过了,我现在突然理解了,非常感激大夫,也感激医务工作者!也改变了对一些事的看法!支架毕竟是救命的,你理解也好,不理解也好,
有人说:“支架毕竟是救命的”,这还是头一次听说,而且还是出自一个跟支架毫无直接关系的人口里,可见人们的无知实在是根深蒂固!按照这么推断,支架就无疑成了冠心病人必须的器官了,甚至其作用比心脏本身还重要,因为你心梗了,心脏要停止跳动了,支架一支进去,就不再心梗了,你的命就得救了。事情果真如此吗?那你还要终身服药干什么?还要防止再次堵塞做什么?而且你若不做到做好这些,你又用什么保证支架很好的救命呢?不就是一小枚钛合金制作的小网网吗?难道是太空人送给你的高科技不成?
我父亲他就一条血管堵塞住了不是主要血管 需不需要上支架呢?
能上支架的血管都是心脏大血管,也只是整个心脏血液供应的5%,还有95%是属于微循环,是冠造看不到的,很多大血管有问题的人微循环也存在问题,之前有个病叫x综合征,说的就是微循环的事,而大血管却没有问题。
心脏支架:支不起生命,架不了健康,后患无穷!
我支架二只以6年也没有什么不适,支架后每天坚持走路运动开始目标5公里现在基本上每天走10公里,真的感觉很好。
支架前我趟在手术床上看到血流量像打针的针头那么细,如果不及时支真的要完蛋了,但支上瞬间血液就扇形喷岀来顿时觉得心里敞快了,别人支架都到省城及阜外大医院而我就在我们地区医院做的,主治医生是一刚从日本留学回来的,医术很好我做时他以做过100多例,医徳也特别好给人家送红包人家翻脸拒收,别人都传医生怎样敛财但我遇上的这位医生是叫人敬佩的。
“心血管事件,与其说是治疗的开始,不如说是医疗的失败”,这是著名的心血管疾病医生Framingham最喜欢的一句话,北京大学医学部心血管病内科学系主任胡大一教授在第九届39健康总评榜现场将这句话摘录出来
听说现在一个病人是否需要植入第二个支架,都要科室开会签字确认后才能做手术。。。比原来确实严格了不少。
还有,胡大一主要做搭桥手术的,被支架抢了生意,所以他的观点需要客观来看。
我家人 就在12-27号做了心脏支架手术,说手术是成功的,术后10几分钟,心跳停止,抢救1个小时心脏复苏都没回来,医生说是心梗时间已经超过12小时,心肌已经死亡导致的术后会这样,现在人已经火化,可以再去追究医院的责任吗
明天就要装了 我才21也是抢救过来的
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心脏支架为何不能运动
健康咨询描述:
心脏支架一个半月,我非常喜欢运动支架前一直坚持锻炼&血管堵塞70%医生就给支俩架。我不抽烟不喝酒。血压正常&血脂偏高
想得到的帮助:
能否参加羽毛球运动
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万清辉 浦口区中心医院&& 副主任医师
擅长: 风湿性心脏病,心力衰竭,心律失常,心肌梗死,冠心病
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&&&&&&病情分析:患者的这种情况需要控制运动时间,以脉搏不超过110次为宜。可短时间打羽毛球。。。。。。。。。。。。。。。。。。
副主任医师
擅长: 以内儿科为主的全科医疗,对脑血管疾病,糖尿病,风湿
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&&&&&&病情分析:&&&&&&根据您的叙述,您的情况是冠心病的问题。发病与您的血脂高有关。可能与平时的饮食习惯有关导致。&&&&&&指导意见:&&&&&&请节制饮食,避免吃肥腻煎炸烧烤类食物,饮食以八分饱为宜。保持心情舒畅,避免操劳过度,避免熬夜。运动锻炼可以进行,但您做支架手术后的时间还短,要跟着感觉走,千万不要累着了。
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&&&&&&病情分析:&&&&&&您好,您这种情况适当的活动,不要做剧烈运动,自己可控的运动。&&&&&&指导意见:&&&&&&建议您必须保持心情舒畅,生活规律,适当的活动保证睡眠这样还是有利于身体健康的。&&&&&&以上是对“心脏支架为何不能运动”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
擅长: 擅长内科、儿科常见病及多发病的诊断与治疗,且能应对
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&&&&&&病情分析:&&&&&&您好:根据您的描述,虽然您已放置支架一个半月,但是放置支架只是缓解了严重的血管病变,并不能完全去除已经存在的病因和诱因,如果剧烈运动可引发心绞痛或心梗,故参加羽毛球运动需谨慎。&&&&&&指导意见:&&&&&&1.合理膳食,适当的体力劳动和体育活动,2.合理安排工作和生活,3.戒烟限酒,4.积极控制与本病有关的一些危险因素,5.按时服药,医院心内科随访。
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如遇紧急情况,请致电400-副主任医师
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心脏安装支架一年后,感觉不错,是否可以加大锻炼力度
状态:就诊前
&副主任医师
慢跑,游泳,走路等耐力有氧锻练多心脏病哟好处,剧烈活动对心脏无意,可以循序渐进试试。你现在做什么活动?》
状态:就诊前
每天早晚散步40分钟左右、再做健身器械(骑马)100次。这样锻炼可以吗?
另外再咨询如下问题:
1、服用波立维一年零二个月,现在已经停服,可以吗?
2、胆固醇正常,可以停服他汀类药吗?
3、血压正常,是否还要服用倍他乐克?
&副主任医师
波立维可以停用,他丁类和阿斯匹林几乎是终身服用,血压正常是降压药的效果,不要停用降压药。锻炼以不感到胸部不适为度。建议找中医诊脉后配合中医治疗。
副主任医师
王玉民大夫通知分享:
大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
疾病名称:冠心病,亚急性广泛前壁心肌梗死,冠脉支架植入术后&&
希望得到的帮助:因安装支架手术巳一年余,现在想去复查,王权明主任讲帮联系床位,星期天(10号)去,...
病情描述:邓主任您好,我院王权明主任是否与您联系了
疾病名称:脑梗后遗症期&&冠心病,心梗&&
希望得到的帮助:想元旦后过去北京住院,加号面诊或是直接安排入院复查手术!
病情描述:去年七月份,辛苦您给我父亲做了支架手术,想在元旦后过去入院复查并放另一个支架,想请您给加个号或过去直接安排住院!
疾病名称:冠状动脉粥样心脏病,急性前壁心肌梗死&&
希望得到的帮助:是否需要心脏支架手术,尽量下少点支架,如果保守治疗需要怎样治疗。
病情描述:11月30号发病胸前和背后疼痛4次,间隔1小时一次,31号在当地医院检查确诊急性心梗,12月1号转去哈医大二院心内科,打了十天电瓶,说肌钙蛋白降下来能做造影手术,到了12月13号做的造影手术,大夫...
疾病名称:心梗,后发现室壁瘤&&
希望得到的帮助:询问是否需要手术,手术是否微创?或是手术是什么形式?谢谢
病情描述:现在我想咨询一下,室壁瘤的问题。在2014年12月是3.3×2.0,现在还没做检查,患者没有室壁瘤的明显症状,想问问可以做手术吗?费用大概多少钱?谢谢
疾病名称:长期失眠,症状持续15年&&
希望得到的帮助:15年末心脏支架手术后停止服用安眠药。希望专家推荐 中,西药来提高睡眠 改善体质。
病情描述:女,62岁。病例史
2005年第一次中风,当时很严重。
2008年第二次中风。
2009年进行过心脏支架手术,后 失眠症状恶化。
2015年12月份又进行心脏支架手术-后 失眠症状更加恶化。
术后身体极度虚弱,...
投诉类型:
投诉说明:(200个汉字以内)
王玉民大夫的信息
用中西医结合方法治疗血压异常的疾病(高血压病,低血压)脑出血,脑梗塞,脑积水冠心病心律失常等内科疾病...
王玉民,男,中医脑病硕士研究生,河南省高血压病委员会委员,河南省老年病专业委员会委员,河南省脑病专业...
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中医心内科可通话专家
天津中医药大学第一附属医院
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山东省中医院
宁波中医院
心血管内科(心病科)
湖南省中医附一医院
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心血管内科好评科室
心血管内科分类问答心脏血管支架后怎样锻炼,最重要之一什么,?
心脏血管支架后怎样锻炼,最重要之一什么,...
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):心脏血管支架后怎样锻炼,最重要之一什么,?想得到怎样的帮助: 心脏血管支架后怎样锻炼,最重要之一什么,波立维在术后一月内吃几片最好。 治疗一星期好转,无三高史,无遗传史
支架术相关生活后的
医院出诊医生
擅长:脉管炎、静脉曲张、动脉栓塞、动脉硬化
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问我做心脏支架一年了,波立维还要吃吗
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专长:高血压、心血管疾病
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问心脏支架术后爱睡觉,牙疼
职称:医师
专长:胃、十二指肠溃疡,面神经炎,低血压
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病情分析:心脏的手术后,跟现在突然精神、不好,很想睡觉还是关系不大的,精神不佳应该考虑到脑部的问题,因为年龄大了容易发生脑中风,梗塞等。要脑CT检查一下,平时要低脂低盐饮食,控制好血压、避免用烟、酒及辛辣、冷冰冻、油性食物也是很关键的。意见建议:精神不佳另外也得考虑是否低血糖,低钾,贫血,要血液方面要检查一下,牙痛又是另一个问题的,是牙科疾病的问题,如牙神经痛,牙柱牙了,得牙科医生修补的,这个问题是不大的。
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病情分析: 你好,你现在是不是吃着抗凝药,比如阿司匹林或者华法令之类的药?建议查血常规、凝血功能、心电图、心脏彩超检查。意见建议:你现在是不是吃着抗凝药,比如阿司匹林或者华法令之类的药?建议查血常规、凝血功能、心电图、心脏彩超检查。
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病情分析:心脏支架已经3个月.每晚服波立维一片.美百乐镇0.5片.阿斯匹林一片意见建议:临床认为波利维效果要比泰嘉好一点,两种药的成分是一样的,理论上是可以等量兑换的,一片波利维相当于三片泰嘉
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专长:内科、消化性溃疡,急性胃肠炎感染等疾病
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问三个月前入院做心脏支架术,术前查血常规血小板正常,...
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指导意见:你好朋友;做支架术后心肌缺血的问题;医生只是把缺血严重的血管放了支架,其它血管仍可有缺血,如心电图显示缺血范围和未做支架前一样的话,则可能是再狭窄,另外,如果血管当时无缺血的话,可能是 服药 后改善,心电图可以正常的.
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