新浪广告共享计划>
广告共享计划
评论四十七&怎样应对不能完全清除掉的乙肝病毒？
慢性乙肝病毒感染，其实大都是不能被彻底清除的。即使是派罗欣治疗后出现了表面抗体(这只是很少数患者才有此幸运），仍可残存少量病毒；对极大多数感染者，需要与乙肝病毒长期共处。难道就没有策略应对了吗？不同的感染状态，应该有不同的应对之道。
【先生跟帖摘要】请教几个问题：
1．如果打派罗欣打出抗体之后肝内还有病毒吗？会不会过几年、十几年病毒不再复制，因为新陈代谢已经感染的肝细胞老死，新的细胞没被感染，肝内就没有病毒了，和正常人一样能喝酒吗？
2．如果出了抗体但肝内病毒低水平复制，还是会因为某些原因而复发吗？
网友看完【博主评说】后，请回答上面的问题。
【博主评说】
慢性感染的乙肝病毒为什么不能被彻底清除？
慢性乙肝病毒感染，其实是很难彻底清除的，有两种情况：
1. 在长期感染中，病毒DNA能与肝细胞基因的DNA整合，整合的病毒是不能清除的。
2. 派罗欣治疗表面抗原/抗体转换后，肝细胞内仍有微量残余的病毒，成为HBV的母体(cccDNA)存在。
DNA和乙肝病毒母体cccDNA存在于肝细胞的细胞核里，像是进了保险箱，药物和免疫因子都进不去，整合病毒和母体病毒与肝细胞同存亡。
肝细胞要把人体吸收的营养物质新陈代谢，转化为能量，供给人体生活和工作需要；还要肝细胞还要清除来自结肠(俗称大肠，存储粪便)的细菌毒素。肝脏是一座功能繁复而精细、无与伦比的生物化学工厂，一个肝细胞就是一家车间。肝细胞需要维持人的生命功能，其特点是破坏后能很快新生、不被破坏的肝细胞却很少死亡。
有些轻度慢性肝炎恢复后的非活动性携带者，几十年后，可能自己已经忘了有过乙肝病毒感染，有个别人如发生恶性肿瘤，用化疗药物严重抑制免疫，病毒可以天文数字指数水平复制，如不同时服抗病毒药物，可能发生急性肝衰竭。
慢性感染的乙肝病毒是否都不能彻底清除呢？
肝细胞是人体最长寿命的组织细胞之一，乙肝病毒又与肝细胞同存亡,只是说明其存在时间非常长，最终能否彻底清除还是悬案。
慢性乙肝病毒感染者中，上述有肝炎活动的只占25%，我们当前的问题只是这25%。
75%是最终没有发病的慢性乙肝病毒无症状携带。大多数“大三阳”慢性无症状携带者如无烟酒嗜好和其他意外，男的每4～5年、女的每3～4年，病毒会降低1次方cp/ml，大多数分别会在45岁(男)和35岁(女)转为血清病毒阴性的“小三阳”携带；然后再经过十几年，“小三阳”携带会结束携带。因为没有症状，许多人并不知道自己曾经有过这样的经历。
对于经历漫长岁月，最终结束慢性携带的人，按照伦理道德，不可能做肝穿刺检查肝细胞病毒有未消失，因为对他们本人没有实际意义。
慢性携带者怎样应对乙肝病毒？
小儿和少年的“大三阳”慢性携带者，虽然绝大多数病毒水平都很高，一般是7～8次方cp/ml，但并无肝细胞炎症，说明乙肝病毒本身并不引起直接引起肝细胞病变。有些人成年后免疫成熟，淋巴细胞攻击感染病毒的肝细胞，才能引起肝炎，这才是慢性感染的25%。
&“大三阳”慢性携带者与乙肝病毒“和平共处”，不需要抗病毒治疗；没有人体免疫的配合，抗病毒治疗最终是无效的。所以，“大三阳”慢性携带者只须定期检查肝功和病毒定量。
“和平相处”中会有一些“摩擦”(病毒争夺细胞的生活物资)，肝细胞经受轻微损害，随年龄增长而累积，也会发生一些肝纤维化。有些学者提出：超过60岁的“大三阳”慢性携带者也应该抗病毒治疗。
转氨酶正常的“小三阳”感染，血清病毒水平国产试剂检查病毒定量不到4次方cp/ml，不是活动性复制，对健康影响不大，还够不上肝炎诊断，不是抗病毒治疗的适应症、但病情可能进展绝不能漏掉，必须每3～6个月检查肝功和病毒定量。
慢性肝炎抗病毒治疗的目的是什么？
别以为这个问题很简单，其实有许多人存在认识误区，从而采取的策略有不同程度的误差、甚至是方向性的南辕北辙。众所周知当前乙肝的医疗环境存在种种问题，不少患者走过弯路、甚至损失惨重。就患者自身而言，对于治疗目的不清楚是最重要的主观因素之一。
抗病毒治疗的目的主要是促使肝炎稳定恢复，阻止向肝硬化和肝癌发展，简而言之，就是要健康长寿。当前，应用一线核苷类药(恩替卡韦和替诺福韦)绝少耐药、很少不良反应，能迅速控制炎症活动、能使肝纤维化逆转、能大幅度降低肝癌的发生率，对绝大多数肝炎患者，要健康长寿应该不是问题，替诺福韦对生育也很安全。
然而，许多患者顾虑“是药(不包括中草药)三分毒”，对现代科学研制、经严格临床试验的药物抱有深刻的怀疑；更多患者因其需要长期服药而犹豫迟疑，因此耽误病情。请看常见的慢性病：高血压、糖尿病、心脏病、慢性肾炎、等等，哪一种慢性病不需要长期治疗？慢性乙肝服一线核苷类药就简单、安全、疗效而言，至少是最好的药物之一。
派罗欣治疗需要追求表面抗原/抗体转换吗？
派罗欣主要激发人体免疫力，最终获得较稳定的疗效，表面抗原/抗体转换后虽然还有病毒残存，也能抑制其复制，当然不会复发，可以认为已经痊愈。
如果派罗欣能够获得持续效应的绝对优于核苷类药。然而，能获得
“疗效三终点”的不足50%，还要扣除超过5%的复发，在持续有效的患者中，获得表面抗原/抗体转换的只有5～8%。能否激发起充分的免疫反应有很大的个体差异，其实只能是“可遇而不可求”。把表面抗原/抗体转换称之为“金牌”是有害的市场炒作，盲目延长疗程能追求到的其实很少，不只是浪费、精神和躯体消耗、还有不定的安全风险。
为扩大对乙肝的科普宣教，热情的友人已经开通和负责《骆抗先的微信》的运作。微信文章与博文同步，可通过《LKXNFYY》微信号搜素，如有提问请上新浪网《骆抗先的乙肝博客》欢迎患者阅读和批评。
已投稿到：
以上网友发言只代表其个人观点，不代表新浪网的观点或立场。打干扰素病毒先降后升为什么 - 乙肝交流 -
肝胆相照论坛 -
15/10/02说明：此前论坛服务器频繁出错，现已更换服务器。今后论坛继续数据库备份，不备份上传附件。
& 记住密码
0) {$('ls_answer').style.display='';$('ls_answer').focus();} else {$('ls_answer').style.display='none';}">
安全提问(未设置请忽略)
母亲的名字
爷爷的名字
父亲出生的城市
你其中一位老师的名字
你个人计算机的型号
你最喜欢的餐馆名称
驾驶执照最后四位数字
& 打干扰素病毒先降后升为什么
查看: 5317|回复: 11
现金28 元&精华0&帖子&注册时间&最后登录&
本人是大三阳，无家族史，男，28岁，13年7月因肝功320，病毒7次方开始打长效干扰素派罗欣，打第9针时查病毒从7次方降到5次方，上星期17针再查病毒又从5次方升到6次方，肝功到是降到了60，不知是好是坏，请指教。多谢。
现金175 元&精华0&帖子&注册时间&最后登录&
暖心619 发表于
本人是大三阳，无家族史，男，28岁，13年7月因肝功320，病毒7次方开始打长效干扰素派罗欣，打第9针时查病毒 ...
不懂，帮顶。我也是差不多时候开始打派罗欣的，不过病毒一直降。
你问医生了吗？他怎么说的？
现金35108 元&精华12&帖子&注册时间&最后登录&
干扰素是否有效，主要看病毒量有无明显降低！
4、10大靠谱交流群
旺哥交流群
5、岂能尽如人意，但求无愧于心！
现金261 元&精华0&帖子&注册时间&最后登录&
你打的长效还是短效的？都是自己注射的吗？副作用大不大？花费呢？这个针是在医院买的吗？一次买多少？
现金28 元&精华0&帖子&注册时间&最后登录&
谢谢，问过医生，医生说可以再换佩乐能试试，也可以加上口服的核苷药。
现金28 元&精华0&帖子&注册时间&最后登录&
谢谢，那我现在来看就是无效。
现金28 元&精华0&帖子&注册时间&最后登录&
你好，长效，自己打，因人而异，在医院开，每次三针，每只一千二。
现金40680 元&精华14&帖子&注册时间&最后登录&
DNA检测误差比较大，两次方以内可能是误差。
&&肝胆相照论坛微博
现金28 元&精华0&帖子&注册时间&最后登录&
谢谢，但愿真的是误差。
现金565 元&精华0&帖子&注册时间&最后登录&
朋友我到时感觉你再坚持一段时间好，我以前打过国产的，病毒也是一直在降，真的有可能是误差。
感觉派比佩好吧，你再在网上查查，看骆老的文章。
我对核苷药物一直一般，我以前吃过拉米一个月。最好的核苷是恩替，但是这个吃上了，就要好多年，看你有没有毅力。
也有吃恩替吃好的。这个是我的个人看法，建议多上论坛上自己学习，医生的话也要自己想想。
http://www.hbvhbv.com/forum/thread--1.htmlhttp://www.hbvhbv.com/forum/thread--1.html
Powered by什么是靠自身免疫力清除了乙肝病毒？？我前些时候做了...
什么是靠自身免疫力清除了乙肝病毒？？我前...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：什么是靠自身免疫力清除了乙肝病毒？？我前些时候做了一次乙肝检查，五项。有两项是阳性，但是大夫给我说，我身体曾经进入过乙肝病毒，但是靠自己的免疫力把病毒清除了，并且获得了免疫抗体。自己不会得乙肝，也不会传染给别人，大夫让我不要担心。请问这是一种什么情况呢？我是不是乙肝病毒携带者？而且我献血通过了，血液检查合格。能证明我体内没有乙肝病毒吗？谢谢。
签约家庭医生服务，直接与医生电话沟通，咨询更便捷，解答问题更详细，同时可获得健康顾问提供的健康管理服务。
医院出诊医生
擅长：肝硬化、肝腹水、丙肝、肝炎
擅长：乙肝、大三阳、小三阳
共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：医师
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：44260
问题分析： 你这种情况不是乙肝病毒携带者，也就是说你并没有感染乙肝。意见建议：所谓靠自身的免疫力清除了乙肝病毒，就是说当少量或毒力较弱的乙肝病毒侵入体内时，机体自身的免疫力相对较强，那么自身就会产生乙肝抗体，尤其是乙肝表面抗体属于保护性抗体，这种自身产生的乙肝抗体与注射乙肝疫苗产生的抗体是相似的，甚至是比后者还要强，所以你也就具备了抵抗乙肝感染的能力。
问人体免疫力可以杀死乙肝病毒吗，什么情况下才可能转阴，我一直很迷惑，想知道乙肝病毒怎样才可能被清除完，..
职称：医师
专长：肿瘤和脑血管病
&&已帮助用户：158176
你好，只要肝功检查正常，不要担心。但是平时一定要注意不要过于劳累，禁酒，不要吃肝损害的药物。多喝水多吃蔬菜水果。如果要吃可以吃点：复方维生素B 维生素C 肌苷片 保肝治疗，但是药物不要过多，过多的药物反而会造成肝脏损害。因为任何药物都要通过肝脏代谢。都会或多或少加重肝脏损害。肝功能正常就不需要特别治疗，肝功正常才是目的。
问什么是靠自身的免疫系统清除了乙肝病毒？会是乙肝病毒...
职称：医师
专长：消化不良、婴儿腹泻、婴儿湿疹等
&&已帮助用户：128386
指导意见：你好，乙肝病需要结合肝功，DNA、肝胆B超看，如果属于健康携带者是不必治疗的，只要定期检查就行了，一般一年至少检查2次，
问慢性乙型肝炎确诊后大概多少时间可以治好？
职称：医师
专长：心脑血管
&&已帮助用户：234803
病情分析： 你好！目前没有使乙肝转阴的特效药，只能控制住病情的发展,意见建议：建议采用中西医结合的治疗方案，西医控制住病情的发展与恶化，采用中医中药来提高患者的免疫力。
问迁延性慢性乙型肝炎需吃啥药？我是昨天才去检查时迁延...
职称：医师
专长：肠胃炎。小孩发烧，心脑血管疾病
&&已帮助用户：220984
病情分析： 您好！从您的化验结果看，您现在的肝细胞已经受损，意见建议：您可以到医院查一个病毒dna，现在的情况是需要积极的治疗，生活要有规律，忌酒，多吃蔬菜和水果。
问我有慢性乙型肝炎
职称：主治医师
专长：艾滋病,麻疹,流行性腮腺炎
&&已帮助用户：39936
问题分析：这位朋友你好，肝功能正常的慢性乙肝患者属于健康携带者，是不需要药物治疗的。只有当肝功出现持续异常、转氨酶结果大于80及其它代偿性病变出现才是药物治疗的最佳时机。意见建议：建议你到正规医院做系统检查，由专家指导用药。另外平时要注意饮食，忌酒、忌食辛辣、注意不要过度劳累和熬夜，加强锻炼，提高自身免疫力。
问乙肝存活？我家里有一个慢性乙型肝炎患者的家人，家人...
职称：医师
专长：舌骨骨折,舌扁桃体炎,前牙深覆盖
&&已帮助用户：42843
病情分析： 你好，根据您的描述您上述情况属于乙肝病毒携带者担心的问题，意见建议：其实你家人存在上述疾病，关键还是他自己保养好，并不一定就会传染给家人的。指导意见：建议你可以选择单人碗筷，定期复查肝功能及乙肝病毒dna，保持正常，那么就不需要治疗，也不影响你的身体，你可以放心。
关注此问题的人还看了
大家都在搜：
关注健康生活！
定期体检，避免各种诱因，积极预防和治疗可能出现的并发症，...
基本上没有什么区别，乙肝小二阳属于不稳定状态，大部分乙肝小二阳
乙肝是否需要治疗，要看自身的肝功情况以及病毒数量，综合情况分析
可导致肝脏慢性炎症坏死和纤维化，部分患者可发展为肝硬化甚至..
治疗应注意因人而异，不同患者病情不同，采用的治疗方案也不同
不同患者因病情及其发病原因不同，需详细检查制定合理方案
小量腹水通常不引起症状，但大量腹水可引起腹部膨隆和不适，出现
不可以随意停药，否则易出现停药反弹的现象，加重病情，建议
治疗乙肝的办法有很多，由于病情感染的严重性不同，发病的原因
由于长期大量饮酒导致的肝脏疾病，戒酒是治疗中最关键的
百度联盟推广
乙肝相关标签
乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒(HBV)引起的一种世界性疾病，发展中国家发病率高，据统计，全世界无症...
免费向百万名医生提问
填写症状 描述信息，如：小孩头不发烧，手脚冰凉，是怎么回事？
无需注册，10分钟内回答
搜狗联盟推广
百度联盟推广
医生在线咨询
评价成功！51被浏览20,089分享邀请回答8931 条评论分享收藏感谢收起42 条评论分享收藏感谢收起(SolessChong)
第三方登录：