我在学校里50米1000米都满分，但是跳远就很差，为啥呢_百度知道
我在学校里50米1000米都满分，但是跳远就很差，为啥呢
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如果是跑跳的话，空中的姿势不对3，腰腹力量不够、50米强的跳远都不差。不知道你说的跳远差，指的是立定跳还是跑跳，落地姿势不对，落地后身体其他部位落在后面，跳远成绩是按离起跳线最近的地方算的5、50米和跳远一样都需要很强的爆发力，有可能是以下情况，你自己留意一下1，不能保持姿势4，还有可能是助跑不对6，起跳点不对你让你的体育老师帮你看看是什么原因，一般情况下100米其实100米，摆臂不对，没有利用百臂带动身体向前跳2，让他给你制定一个合理的计划训练
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我跳远不及格，跑步也不及格。
腰部力量不够
动作方式不对。
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专业跑鞋和气垫跑鞋哪个更适合跑步（1000米）和跳远？
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呵呵，装逼卖萌炫富……，也就算是日常用品吧，前后都有支撑，走起路来软绵绵的比如acis的gt-2000，10公里以上用起来倒是不错，那不是杀鸡用牛刀了吗！。不过用于1000米！！！！气垫跑鞋
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我们会通过消息、邮箱等方式尽快将举报结果通知您。15被浏览7,042分享邀请回答51 条评论分享收藏感谢收起01 条评论分享收藏感谢收起写回答【转载】中医治疗膝关节病汇总
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　　中医治疗膝关节病汇总膝关节是人身体较大而复杂的屈曲关节，在承受几乎全部体重的同时还要担负起腿部的各种运动任务。如果不注意保护膝关节，很容易损伤，恢复不好就会有转为慢性病的趋势。如果能够掌握一些膝关节的保健治疗方法，并且能坚持治疗，就可取得很好的疗效。下面介绍几种膝关节推拿保健的手法和宋氏膏药辨证治疗法。 一 推拿点穴法1点揉痛点用手指按压，找到膝关节周围的压痛点，用拇食指腹在压痛点处进行点揉，压痛点多位于膝关节内外侧、髌骨上下及膝后腘窝处。膝后腘窝处可以用食中指点揉。按揉每个痛点时注意力度，先由轻至重点揉20次，再由重至轻点揉20次。此手法可以促进痛点炎症吸收，松解粘连，特别适用于各种慢性膝关节疾病。2 点揉穴位点揉膝关节周围的一些特定穴，每个穴点揉1分钟，以酸胀为佳。关节水肿时，点揉穴位疗效较好。(1). 血海穴、梁丘穴位置：下肢绷紧，膝关节上侧肌肉最高处，内为血海、外为梁丘。作用：刺激此二穴可有效增加股四头肌的血液供应，配合股四头肌锻炼可以防止肌肉萎缩，尤其对改善膝关节骨性关节炎的抬腿无力、屈伸困难，效果显著。(2). 犊鼻穴、膝眼穴、委中穴位置：屈膝，在膝部，髌骨与髌韧带外侧凹陷处为犊鼻穴，内侧凹陷处为膝眼穴。委中穴位于腘横纹中点，股二头肌腱与半腱肌肌腱的中间。作用：刺激此三穴可增加关节内血液供应和润滑液的分泌，防止因摩擦造成的疼痛。 (3). 阴陵泉穴、阳陵泉穴位置：阴陵泉穴位于小腿的内侧，膝下高骨后侧凹陷处。阳陵泉穴位于膝盖斜下方，小腿外侧高骨稍前凹陷处。作用：刺激此二穴可以疏通下肢经络，改善小腿无力、疼痛等异常感觉。(4). 三阴交穴、足三里穴位置：三阴交穴位于内踝高点上四横指处。足三里穴位于外膝眼下四横指处。 作用：刺激此二穴可以令下肢有力。具有补益肝脾肾，健步强身的作用。 3 掌揉髌骨以掌心扣按髌骨，在保持足够压力的情况下，使髌骨产生向内向上的轻微运动，在此基础上，带动髌骨做环转运动2~3分钟。按压时，以髌骨下产生酸胀温热为宜。此手法适用于膝关节骨质增生、髌骨软化症、膝关节水肿及伸膝装置外伤性粘连、风湿类风湿性关节炎等。4 拿捏股四头肌以拇指和其余四指相对拿捏股四头肌(即膝盖上丰厚的肌肉)约1~2分钟，以微微酸胀为度。此手法可有效增加股四头肌内的血液供应。特别是对于膝关节骨性关节炎的患者，股四头肌内侧头萎缩，膝关节不能伸直者。 5 弹拨膝关节内外侧肌腱用双手除拇指外其余四指触摸膝关节后窝内的两侧，可以摸到两侧有两根&大筋&，此即是大小腿主要肌腱穿行处。膝关节病患者多由于膝关节不能充分伸直而引起这些肌腱&挛缩&，久之腿就会无法伸直。用双手四指经常弹拨此两处&大筋&，可以起到舒筋通络的作用，松解挛缩，恢复肌腱原来的长度。这样，渐渐地膝关节就能伸直了。6 拿揉小腿肚用手掌轻揉地拿揉小腿肚。每侧各1分钟，以小腿肚微微发热为佳。此手法的作用是松解患者小腿肚痉挛的肌肉，增加小腿后侧肌群的血液供应。7 擦膝盖 可在膝盖周围涂擦少量红花油或扶他林，然后用一只手快速在膝盖周围的皮肤上来回擦动，以关节周围产生热感为佳。能够有效增加血供，改善因血供不良而出现的麻木、僵硬感。8 转膝提腿站立，双下肢并拢，膝关节微屈，身向前倾，两手掌分别按在两膝上，膝部左右旋转40次;然后坐下，让两下肢悬空，提起左腿，如踢球状30次，左右轮换。此方法主要是活动关节内部各组织，促进关节内润滑液的分泌和滋润。 结束手法以双手手掌按压并吸附住患者的腿部双侧皮肤及皮下组织。做快速的搓动，由大腿向小腿方向操作，以深层组织有热感为宜。调护知识1.膝关节损伤恢复期和膝关节慢性病，比较适合运用自我按摩保健疗法。注意每次操作适可而止，不可急于求成，应持之以恒循序渐进，以保持关节平衡。2.膝关节在半蹲位是最容易受损伤的。半蹲位时切不可左右旋转上半身以免伤及膝关节内外侧副韧带。一旦关节韧带发生损伤，一定注意休息。否则今后容易因膝关节稳定装置受损而造成关节不稳，最终发展成为膝关节骨性关节炎。3.膝关节里最易磨损的部位是髌骨，因为髌骨是下肢曲伸动力中的&加力&装置，也可以说是伸直膝关节时的一个&支点&。锻炼膝关节的关键是要在膝关节尽可能承受小一些压力的状态下进行周围肌肉和骨质的锻炼。其中，直腿抬高运动就是一个很简单易行的锻炼方法。方法如下：平躺在床上，把腿伸起，让大腿上的肌肉收紧、绷直，与床成45度夹角，每次都维持1秒，让伸直的腿停留在半空中，再慢慢地放下。如此重复50个，50个为一组。此种运动方式也可以站着练习。初次做的时候，次日大腿肌肉会有一些酸痛感，但是持续练习一周以后，酸痛感就会逐渐消失，取而代之的是膝关节的抗负荷能力逐渐得到加强。 二药浴法治疗目的：改善物质代谢和微循环，抑制退行性变的进一步发展，消炎止痛，促进关节功能的恢复。处方：肉桂50克，鸡血藤80克，川芎50克，木瓜50克，独活50克，苏木50克，川续断50克，络石藤80克，路路通50克，海桐皮50克，豨莶草50克，仙灵脾50克，刘寄奴50克，土茯苓50克，秦艽50克，伸筋草80克。方法：药浴的温度保持在43℃左右。煎药浸泡双下肢为佳，上述药水煎去渣取液2500毫升，分为5份，每份再加清水3升，浸泡双下肢，每次45分钟，1天1次，1份药液可用5天，但每次用完后要注意低温冷藏(不要冰冻)，15天为1个疗程。注意每次药浴宜加入少量白酒(35度~45度，10毫升左右)。药浴后要注意保暖，避免感冒。 三 膝关节疼痛的针灸治疗方法 1 小骨空贴压法取4x4cm胶布，中置一粒磁珠或王不留行子备用。在患侧小骨空穴(位于小指背侧第一指关节之中央)附近用火柴棒或特制的按压棒按压，找到压痛点后，将磁珠或王不留行子贴在上面，然后用手按压，强度以患者耐受为度，时间约1&2分钟。按压时嘱患者活动患膝。本法对膝关节疼痛、畏寒效果最为明显。2 交经巨刺法根据患膝疼痛位置的不同，取对侧肘部之曲池、尺泽、天井、小海等穴。得气后，施以提插捻转泻法，至患处疼痛减轻或消失为止，并留针30分钟。3 针刺内关法取患侧内关穴，进针得气后，持续缓缓捻针，同时嘱患者活动患膝或以手按压患处，疼痛减轻或消失后，留针20分钟。4 膏盲穴刺络拔罐法取背部患侧膏肓穴，以拇指在其附近按压，找到压痛点后，以三棱针点刺数下或以皮肤针叩刺出血后，加拔火罐，留罐10分钟。拔出瘀血后，往往数年之疾，立见轻快。5 局部刺络拔罐法 在膝关节疼痛部位寻找青色之静脉，以三棱针点刺后，则出血如豆，然后加拔火罐。为了预防火罐漏气，可在罐口涂上超声耦合剂。留罐10分钟。若无静脉，则可在压痛点上以皮肤针叩刺后再拔火罐。本法对久痛不愈及扭伤所致者，疗效显著。6 委中刺血法患者取俯卧位，在患膝下塾上塑料纸、草纸或药棉。如见委中附近有怒张之络脉，则以三棱针点刺，任其血液流出，始为深紫色，渐变为淡红，后自停止。以75%酒精棉球揩去污血。7 腹部敏感点针刺法 膝痛患者在腹直肌第4节处可有明显的敏感点，且多以患侧为明显。患者取仰卧位，以拇指在其腹部找到敏感点后，以1.5寸针缓缓刺入，得气后留针30分钟。 四 董氏奇穴特效治疗膝痛 临床常用灵骨大白合肩中治疗膝痛，针入痛止，没有一例不大见奇效的，何不试试?其实针对侧内关合小肠的合穴效果也非常棒,下针后一定要活动患肢关节. 以上数法，根据临床需要，可单独应用，亦可联合使用。 之所以将这篇文章编辑在本栏目中，概作者思路为景昌奇穴影响极大。诸法不离景昌的&动气针&学说，取全息影射而为交经巨刺。在景昌针灸中，独取&三金穴&，辅以&内关&或&肩中&，疗效益彰。 董氏奇穴点穴特效疗法 近日在医院辅助科室实习，见好多臀痛(股骨头坏死)和膝关节痛(各种原因导致变形)病人，一时技痒，于检查前试行点穴看效果咋样。大胆啊!拉上帘子，屏开外人，臀痛者先揉按肩贞附近，再拇食对扣掐点心门，让患者自己抬腿蹲下起立，不痛了，病人直咂舌啊!前后不过一分钟，赶快给病人做检查，不能让主任知道的啊!膝关节痛病人先点揉灵骨，再双手拇食对扣同时点掐双曲池，令病人活动膝关节，嘿，病人立马不痛了，前后一分钟左右吧，也是奇效啊! 大腿痛的特效治疗按杨伟杰医师(董氏奇穴大家)法针外关 支沟，或三叉三穴，内侧痛针肝门穴，传统针灸束手无策的病症用董氏奇穴疗法应手则愈，能不奇吗? 五 膝关节炎,损伤痛---独特按摩法1,按手脚腰腿点各五分钟(第二,第四指趾缝压痛取穴);2,曲池部位对应处,手臂伸直,最高处压痛取穴(膝部疾病,此点特痛,是治膝部疾病的特效点,左痛压右,右痛压左)按5-8分钟;3,耳穴:膝,肾,腰椎,神门,肾上腺,内分泌,皮质下,脑干,枕.每穴压2分钟.1,2,3同压,效果神速,四--五次曾治愈严重膝关节炎患者.1,2同压时间略长,但经一次按摩可很快减轻痛苦,此乃验方,发出请同道验证.1,曲池部位对应处取法:握拳拳眼朝上,伸直臂,曲池穴下肌肉隆起处按之特痛即穴,只要是膝部有疾,该穴压之胀痛难忍.2,腰腿点(第二,第四指趾缝压痛取穴)取法:手(背)2,3指.4,5指缝间离腕一寸许压痛取穴,脚取相应部位.很多人取穴位置不对,影响了疗效. 六 金氏膝三针疗法 膝三针疗法。①选穴:取患者双侧三阴交、行间和阳陵泉。②操作步骤：患者平卧伸膝位,取75%酒精常规消毒,取直径0.25mm,长40mm的针灸针，分别刺入三阴交、行间和阳陵泉穴，行间进针0.5～0.8寸, 三阴交和阳陵泉进针1～1.5寸,得气后留针30分钟。每周治疗3次(每次间隔1～2天),4周为1个疗程。这个方法主要用来治疗膝关节骨性关节炎和慢性腰痛。祖国医学认为膝关节骨性关节炎和慢性腰痛可以属于&骨痹&范畴,《内经》指出:&风寒湿三气杂志,合而为痹。&《金匮要略》强调正气不足复感外邪是历节病的发病机理。人到中年以后,&年四十而阴气自半&,又因饮食劳倦、情志内伤,加重了脾胃及肝肾的虚损;又因精气不足,膝关节抵抗力下降,风寒湿邪乘虚而入,与瘀血痰浊相互胶着于膝关节,加重了膝部筋骨的病变,使之缠绵难愈。这就是这些病的中医病因病机所在。此证本虚标实,而多以本虚为主。个人认为，这个方法有几个特点：1、仰卧取穴，对有些不能或难以俯卧和侧卧的患者可以采用本法。2、虚症的老年患者，多有骨质疏松，可以采用本法。3、有些患者局部有手术疤痕或需要同时使用长时间使用的膏药的，可以采用本法。总之，先要辨证，同时选好适应症，这个方法还是不错的。 七 膝关节炎增生疼痛的治疗1 推按脚部：患者仰卧，术者左手掐患肢脚趾，用右手掌跟推脚面筋，由轻到重，从脚趾向上推至脚脖子处，反复推6---9次。2 推按腿部：患者仰卧{退后面时俯卧}把腿分成四面 前 后 内 外 ，再分大腿{从膝盖至腿根部}，小腿{从脚脖至膝盖}，按照前 内 外 后顺序从上往下用掌根推6次。先推大腿，后推小腿。然后再用两手心相对从大腿根先内外，后前后，往下搓揉至脚脖处，各三遍。3 点揉穴位：患者仰卧，小腿屈曲，术者先用刮痧板的一角按住膝眼向外刮6--9次。先内膝眼，后外膝眼。再点揉梁丘 阳陵泉 膝阳关 委中 承山。然后双手搓热捂在膝盖上3---5分钟。再顺时针转揉36圈，逆时针24圈连续3遍。4 患者仰卧，在委中穴拔罐，每次留罐10分钟 起罐后稍停，连续拔3遍。5 患者端做椅子上，双下肢自然下垂，医生握住膝盖下部，双手在膝窝后摸到筋，然后，双手由内向外弹拨6---9次。此手法对腿疼 ， 腿麻 ， 风寒性腿部疾病都有疗效。 八 膝骨性关节炎的针灸经验.刚接触膝关节炎的针灸治疗,我首先是想到选血海,当梁丘,阴陵泉,阳陵泉.以及内外膝眼.但临床观察,疗效并不理想.十个病人,也许只有两三个有效的?会不会是我的针灸功力不够? 我在到省中医院进修灸推的时候,观察了带教老师的治疗方法.发现用这几个穴位进行治疗,疗程长,有的要几个星期,可以获得一定疗效.后来,我加用了足少阴肾经的合穴阴谷,足厥阴肝经的合穴曲泉,意在补益肝肾之阴,因为膝骨性关节炎,往往有活动时,关节有摩擦声和干涩的感觉.当属肝肾阴虚之象.结果,疗效还算不错,缓解症状比较快.但我仍觉得不够满意.在看了董氏奇穴的书,选用其中介绍治疗膝关节痛的肩中,以及三金穴.效果就有了很大的改变.有不少患者针了数次就疼痛消失.结合中药调治,治愈者经观察数月均未见复发. . 治疗膝关节痛的肩中,以及三金穴具体在哪里啊? . 三金穴(三个穴:第三四五胸椎棘突旁开三寸各一穴,在膀胱经第二侧线)肩中穴(在三角肌的正中央) 九 综合疗法治疗膝关节骨关节炎骨性关节炎又叫退行性骨关节病，其特征是关节软骨发生原发性或继发性退行性病变，并在关节边缘有骨赘形成。其病理变化以软骨变性及软骨下骨质病变为主。病因大多因损伤、关节面不平等因素造成。临床表现为疼痛、关节僵硬、跛行等一系列症状。《中医药学刊》2003年第7期报道了广东省肇庆市中医院叶树强采用综合疗法治疗膝关节骨关节炎取得了显著疗效。他首先用玻璃酸钠注射液2ml为患者行膝关节腔内注射，每周一次，同时让患者内服养血止痛汤(《简明正骨》的经验方)：药用生白芍21g、丹参21g、鸡血藤30g、秦艽12g、桂枝9g、生地18g、威灵仙24g、香附12g、乌药9g、川牛膝15g、甘草6g。每日1剂，水煎服，并复煎外洗，每日1～2次，用药4～5周(一个疗程)。若兼血瘀者加制乳香、制没药，兼风寒者加防风、羌活，兼湿热者加防己、白花蛇舌草。结果显示：在被收治的68例膝关节骨关节炎患者中，经过一个疗程的治疗，痊愈31例，有效37例，痊愈率为45.6%，有效率为100%。叶树强医生认为：内服外洗养血止痛汤加膝关节腔内注射玻璃酸钠注射液，治疗膝关节骨关节炎，具有养血活血、舒筋活络、滋润关节、标本兼治的作用，比起单一用药，疗效更为显著。 十 药袋治疗膝关节骨性关节炎方药：海桐皮30g，透骨草30g，威灵仙30g，伸筋草10g，羌活12g，独活12g，白芷12g，川芎12g，当归尾12g，赤芍12g，白芍12g，桃仁12g，红花12g，莪术18g，络石藤30g，油松节12g，生川乌12g，生草乌12g，甘松12g，生甘草9g功效：祛风胜湿、活血化瘀、舒筋通络止痛。主治：膝关节骨性关节炎用法：将以上中药放入15&20cm大小的布袋中隔水加热蒸20~30分钟，然后将药袋熨疗患膝，以不烫伤皮肤为度，每天一次。方源：高翔，吴弢，滕松茂等。华伤膝Ⅰ号熨疗治疗膝骨关节病103例[J].中医外治杂志,):6. 十一 治疗膝关节腔积液的速效中药方 膝关节腔积液的原因很多，常见的为急性、化脓性关节炎、慢性滑囊炎、髌上滑囊炎、外伤性滑囊炎、增生性关节炎等一、方剂：功劳叶15克 女贞子15克希莶草15克 元参30克 川牛膝9克 防己24克 薏米30克 土茯苓30克丝瓜络30克 泽兰9克水煎温服，2-3次，日一剂，一般服三天即可积液消退。注意：川牛膝不可以用怀牛膝代替，否则效差二、加减：1、血沉快，白细胞增高，加金银花15克寻骨风9克 2、舌红少苔，脉弦细数有阴虚见证者加养阴补血之品如生地、当 归。浅说膝关节病今天上午有位患者拿来一份老年报,说要我针对报纸上说的情况给予驳斥.
　　事情是这样的,这个人是我的病人.她患了很严重的风湿性关节炎,同时伴有风湿结节,关节僵直,积液,滑膜炎,骨刺,半月板损伤,双腿浮肿,已经弯曲变形,严重影响了正常生活.
　　在医院治疗期间,用了很多方法都不见好转,她想用按摩来治疗,可医生告诉她这种病是绝对不能用按摩来治疗的.在被病痛折磨的无可奈何的情况下,她经人介绍来我这里接受按摩治疗,在很短的时间里就康复了很多.她是想用事实告诉更多的人,用她自身的效果来证明,这种病是可以通过按摩治疗的.她认为医生和报纸上说的话是不正确的,会误导病人对疾病的治疗.
　　我告诉她医生的是有一定的道理的,如果按摩的方式方法不正确,不但延误了病情,还会给患处造成新的损伤.下面我就把我治疗这种病的经验介绍给大家,归纳有以下几点,请大家参考.
　　这是一种常见的疾病,一般是由风湿所引起,也有外伤性的,还有一部分是由生理老化所导致的.
　　大体上有三个步骤.
　　一,驱风除湿.
　　二,疏通经络,活血化淤.
　　三,提高免疫力.
　　第一步骤;驱除风湿一定要取阴经,穴位配方.
　　一,足阙阴肝经,急脉,曲泉,膝关,三阴交.
　　二,足太阴脾经,血海,阴灵泉,地机,漏谷,三阴交.
　　三,足少阴肾经,阴谷,三阴交.
　　第二步骤;疏通经络,活血化淤,一定要取阳经.
　　一,足少阳胆经,环跳,膝阳关,阳陵泉.
　　二,足阳明胃经,阴市,犊鼻,足三里,下巨虚,解溪.
　　三,足太阳膀胱经,委阳,委中,合阳.
　　第三步骤;提高免疫力,起整体调控作用的是经外奇穴,鹤顶,膝内,内膝眼.
　　治疗初期手法要以轻柔为主,不可用力过重,要循序渐进,以免造成新的成伤害.穴位或点,或揉,或压,要根据病人的具体情况而定,严重者可以配合中药治疗效果会更好.
　　以上所述完全是个人观点,仅供大家参考,请勿对号入坐.
　　《膝关节病最有效的六大穴位》
　　中医讲究治风先治血，膝关节病变多由风邪引起，所以用血海和梁丘两穴疏通膝盖局部气血。 有些老年朋友认为加大运动量可以&磨&掉骨刺，实际上是不科学的。 女性闭经后，钙流失严重，可适当补充雌激素，减少钙流失。
　　许多老年朋友边走路边喊疼，明明只有几步路还要坐车;上完厕所后膝关节钻心的疼，需要在家人的帮忙下才能站起来。这样的情况，老人多是犯了增生性膝关节炎，也叫&膝痹症&，晚辈要多加体谅。&全国关节外科学术研讨会&公布的一项调查结果表明，在对岁中老年人抽样调查中，74%的老年人有膝关节疾病，尤其多发于绝经后的老年女性朋友。
　　老年人膝关节疼痛多是由于骨刺引起，骨刺即骨质增生。关节退化是一个零件磨损过程，长期的压力、拉力、损伤导致骨与骨之间的半月板变薄，润滑液变少，日子一久两侧的骨头贴在一起，长期往一个方向用力，骨头就会偏向一边，根据生物力学的原理，为了寻求平衡，另一侧骨头就会增生出相应的骨骼。这就是代场性骨质增生的发病原理。此外，腰肌劳损、骨质疏松也是骨质增生的病因。
　　对付膝关节病，最有效的穴位是血海、梁丘、足三里、阳陵泉、悬钟、犊鼻。
　　血海在大腿内侧，髌底内侧端上2寸，股四头肌内侧头的隆起处。顾名思义，血海是气血的海洋，是理血的要穴。
　　梁丘在大腿前面，髂前上棘与髌底外侧端的连线上，髌底上2寸。梁丘也是理血要穴。中医讲究治风先治血，膝关节病变多由风邪引起，所以用血海和梁丘两穴疏通膝盖局部气血。
　　犊鼻在膝盖外下方，取穴时把膝弯成直角，膝关节髌韧带外侧便会有个凹陷，犊鼻就在凹陷处。穴位所在，主治所在，用犊鼻治疗膝盖疾病，属于局部取穴。
　　足三里在外膝眼下3寸处，是身体强壮的要穴，除了调节脾胃功能，它还有一个独特作用：疏风化湿、扶正祛邪。所以此处用足三里来祛湿、散寒
　　阳陵泉在小腿外侧，腓骨头前下方凹陷处。
　　悬钟在小腿外侧部，外踝尖上3寸，腓骨前缘凹陷处。这2个穴位也有祛风湿、通经络的作用。
　　可以分别对上述穴位进行按摩，用拇指掐按、拇指肚点按都行，每个穴位3～5分钟，每天1～2次。
　　也可以用艾条灸，重点灸犊鼻10～20分钟，灸到皮肤发红为止，其他各穴位灸5～10分钟。每天1次。
　　也可将少许适量的独活、五加皮、防风、艾叶、红花、元胡、川芎药材置入布袋，加热后外敷患处，或用布袋包裹煎汤药遗下的药渣，趁热敷于患处。
　　有些老年朋友认为加大运动量可以&磨&掉骨刺，实际上是不科学的。老年人在晨练中需注意不要负荷过大，不要重复做一种动作，多做游泳、骑单车等不负重的运动，使得膝关节得到良好的休息。老年人爬山锻炼，因为下山时自身体重加上下冲的力量会加大对膝关节的磨损，所以有条件的情况下最好坐缆车下山。
　　老年朋友都知道要防止钙流失，对付膝关节病也是如此。女性闭经后，钙流失严重，可适当补充雌激素，减少钙流失。黄豆、豆浆，就是天然的植物雌激素。老年人滋养骨质还要多食胶质丰富的食物，如蹄筋、肉皮等;多喝黏稠的粥汤或黏性较多的食物，如山药、红薯、芋头、土豆等。
　　膝关节疼痛的诊断与鉴别诊断：附膝关节痛特效治疗方法 第一部分
　　膝关节疼痛的诊断与鉴别诊断膝关节疼痛的评估 1、病史 2、体检 3、影像学检查 4、实验室检查病 史 疼痛的特点 & 发作：快、慢、隐匿性 & 部位：前、后、内侧、外侧、不定位 & 持续时间：持续痛、间歇痛 & 严重性 (程度) & 性质：钝痛、刺痛、休息痛、运动痛、夜间痛加重或缓解的因素 & 急性损伤：伤后是否能继续活动或负重，还是因疼痛不得不停止活动机械性症状 & 交锁：半月板破裂、游离体 & 爆裂声：韧带损伤 & 弹响声：半月板破裂 & 打软膝：不稳定(髌骨半脱位、韧带撕裂、半月板破裂)肿胀、积液 & 急性 (2小时内)、大量、张力大：韧带撕裂或关节内骨折 (血肿) & 慢性 (24～36小时)、轻中度：半月板损伤或韧带损伤& 活动后反复发生：半月板损伤损伤机制 & 是否直接暴力? & 足是否着地? & 是否减速或急停或急转或快速侧移? & 是否跳起再着地? & 是否有扭转力? & 是否有过伸力量?既往史 & 既往损伤史或手术史 & 过去膝痛的治疗史：药物、支具或理疗 & 其他病史：痛风、假痛风、类风关或其他退变性关节病
　　体 检 * 检查必须与对侧无症状的膝关节相对照 * 红斑、水肿、瘀青、颜色改变 * 肌肉萎缩 (特别是股内侧肌) * 压痛 & 部位：髌骨、髌韧带、胫骨结节、股四头肌腱、内外侧关节线、股骨髁、胫骨髁、鹅足& 程度 & 是否随关节活动改变 * 活动度：过伸-0&-屈曲* 髌股关节检查 & 髌上囊：积液 & 髌股关节轨迹 & 摩擦音 (感)、弹响 & 股四头肌抗阻力试验 & 髌股关节挤压试验 & Q角：&15&是髌骨半脱位的易感因素& 髌骨恐惧试验：疼痛和脱位感 & 髌骨关节面压痛
　　* 交叉韧带 & 前交叉韧带 ：前抽屉试验、Lachman试验、Jerk试验、Pivot-shift试验& 后交叉韧带 ：后抽屉试验、Lachman试验、胫骨后沉征 (posterior sag sign)?? 侧副韧带 内侧副韧带 外翻应力试验 0&位 屈曲30&位 外侧副韧带 内翻应力试验 0&位 屈曲30&位
　　* 半月板 & 关节线压痛 & McMurray test：弹响
　　影像学检查
　　X线摄片 a、常规三个位置 1、正位(前后位) 2、侧位 3、髌股关节轴心位 b、髁间窝位或隧道位 屈膝40&～50&后前位 股骨髁骨软骨炎 c、站立 (负重)位 & 骨关节炎 * CT * MRI
　　MRI MRI MRI
　　实验室检查 * 如果膝关节有发热、明显压痛、积液、因疼痛活动受限，提示感染或急性炎症性关节病 1、ESR 2、CRP 3、关节穿刺，关节液检查 包括：(细胞分类计数、葡萄糖定量 、蛋白定量、细菌培养、药敏、结晶体)* 风湿病(相关检查) 鉴别诊断 * 病人的年龄和疼痛部位是准确诊断的二个重要因素
　　髌骨半脱位 Patellar Subluxation* 最多见于十几岁的女孩和年轻妇女 * 发作性的膝关节打软 * Q角增大 (&15&) * 髌骨恐惧试验 (Patellar apprehension sign)阳性 * 轻度积液 * 中、重度积液说明有关节内血肿，提示髌骨脱 位伴骨软骨骨折和出血
　　胫骨结节骨骺炎 Tibial Apophysitis or Osgood-Schlatter Lesion* 多见于十几岁的男孩 (特别是正处于快速生长期的13、14岁男孩或10、11岁女孩)* 疼痛局限于胫骨结节 * 蹲、跪、上下楼梯或股四头肌强力收缩时疼痛加重，跳跃、跨栏等运动加重病情* 胫骨结节局部肿胀、发热、压痛 * 抗主动伸膝运动或被动过屈膝关节时可引发疼痛 * 没有关节积液 * X线摄片可阴性，或可见胫骨结节处钙化阴影，髌韧带 增厚，胫骨结节前软组织肿胀。偶尔可见胫骨结节撕脱样改变 (须与撕脱骨折鉴别) * 好发人群与胫骨结节骨骺炎一样 * 但病变和压痛部位在髌骨下极 * X线侧位片正常或在髌骨与髌韧带结合部有斑点状的钙化阴影，钙化点融合后看上去像髌骨下极延长了。此现象多见于足球运动员。 * 偶尔，此症也可发生于髌骨上极髌腱炎 Patellar Tendonitis or Jumper&s Knee* 多见于骨骼成熟后，髌骨下极腱-骨交界部 * 比较模糊的膝前痛 * 下楼或跑步等活动后疼痛加重 * 髌骨下极髌韧带压痛，但直腿抬高试验时压痛常常消失，说明病变部位位于髌韧带的深层，直腿抬高时髌 韧带的浅层纤维紧张，保护了深层纤维 * 抗阻力伸膝活动时疼痛 * 没有关节积液 * X线摄片阴性 分裂 (二分)髌骨 Bipartite Patella* 常见于儿童，多双侧性 * 一般认为是正常骨化的变异，可在十几岁时融合 * 症状： & 运动时疼痛或运动后疼痛 & 膝关节屈曲时疼痛、下跪时疼痛 & 上下楼梯时疼痛 & 行走时疼痛 & 受冷时疼痛 & 无症状 * 体征： & 分裂部扣击痛：可诱发有症状的分裂髌骨的疼痛，无症状者阴性 & 分裂骨片局部骨性隆起 & 股四头肌萎缩 & 髌骨摩擦音 & 大多无关节积液、跛行和关节活动度受限 ? 有时需与骨折鉴别
　　第二部分 膝关节痛特效治疗方法
　　膝关节是人身体较大而复杂的屈曲关节，在承受几乎全部体重的同时还要担负起腿部的各种运动任务。如果不注意保护膝关节，很容易损伤，恢复不好就会有转为慢性病的趋势。如果能够掌握一些膝关节的保健治疗方法，并且能坚持治疗，就可取得很好的疗效。
　　一、推拿点穴法 　1　点揉痛点 　　用手指按压，找到膝关节周围的压痛点，用拇食指腹在压痛点处进行点揉，压痛点多位于膝关节内外侧、髌骨上下及膝后腘窝处。膝后腘窝处可以用食中指点揉。按揉每个痛点时注意力度，先由轻至重点揉20次，再由重至轻点揉20次。 　　此手法可以促进痛点炎症吸收，松解粘连，特别适用于各种慢性膝关节疾病。 　2 点揉穴位 　　点揉膝关节周围的一些特定穴，每个穴点揉1分钟，以酸胀为佳。关节水肿时，点揉穴位疗效较好。 　　(1). 血海穴、梁丘穴 　　位置：下肢绷紧，膝关节上侧肌肉最高处，内为血海、外为梁丘。 　　作用：刺激此二穴可有效增加股四头肌的血液供应，配合股四头肌锻炼可以防止肌肉萎缩，尤其对改善膝关节骨性关节炎的抬腿无力、屈伸困难，效果显著。 　　(2). 犊鼻穴、膝眼穴、委中穴 　　位置：屈膝，在膝部，髌骨与髌韧带外侧凹陷处为犊鼻穴，内侧凹陷处为膝眼穴。委中穴位于腘横纹中点，股二头肌腱与半腱肌肌腱的中间。 　　作用：刺激此三穴可增加关节内血液供应和润滑液的分泌，防止因摩擦造成的疼痛。 　　(3). 阴陵泉穴、阳陵泉穴 　　位置：阴陵泉穴位于小腿的内侧，膝下高骨后侧凹陷处。阳陵泉穴位于膝盖斜下方，小腿外侧高骨稍前凹陷处。 　　作用：刺激此二穴可以疏通下肢经络，改善小腿无力、疼痛等异常感觉。 　　(4). 三阴交穴、足三里穴 　　位置：三阴交穴位于内踝高点上四横指处。足三里穴位于外膝眼下四横指处。 　　作用：刺激此二穴可以令下肢有力。具有补益肝脾肾，健步强身的作用。 　　3 掌揉髌骨 　　以掌心扣按髌骨，在保持足够压力的情况下，使髌骨产生向内向上的轻微运动，在此基础上，带动髌骨做环转运动2~3分钟。按压时，以髌骨下产生酸胀温热为宜。此手法适用于膝关节骨质增生、髌骨软化症、膝关节水肿及伸膝装置外伤性粘连、风湿类风湿性关节炎等。 　　4 拿捏股四头肌 　　以拇指和其余四指相对拿捏股四头肌(即膝盖上丰厚的肌肉)约1~2分钟，以微微酸胀为度。此手法可有效增加股四头肌内的血液供应。特别是对于膝关节骨性关节炎的患者，股四头肌内侧头萎缩，膝关节不能伸直者。 　　5 弹拨膝关节内外侧肌腱 　　用双手除拇指外其余四指触摸膝关节后窝内的两侧，可以摸到两侧有两根&大筋&，此即是大小腿主要肌腱穿行处。膝关节病患者多由于膝关节不能充分伸直而引起这些肌腱&挛缩&，久之腿就会无法伸直。用双手四指经常弹拨此两处&大筋&，可以起到舒筋通络的作用，松解挛缩，恢复肌腱原来的长度。这样，渐渐地膝关节就能伸直了。 　　6 拿揉小腿肚 　　用手掌轻揉地拿揉小腿肚。每侧各1分钟，以小腿肚微微发热为佳。此手法的作用是松解患者小腿肚痉挛的肌肉，增加小腿后侧肌群的血液供应。 　　7 擦膝盖 　　可在膝盖周围涂擦少量红花油或扶他林，然后用一只手快速在膝盖周围的皮肤上来回擦动，以关节周围产生热感为佳。能够有效增加血供，改善因血供不良而出现的麻木、僵硬感。 　　8 转膝提腿 　　站立，双下肢并拢，膝关节微屈，身向前倾，两手掌分别按在两膝上，膝部左右旋转40次;然后坐下，让两下肢悬空，提起左腿，如踢球状30次，左右轮换。此方法主要是活动关节内部各组织，促进关节内润滑液的分泌和滋润。 　　结束手法 　　以双手手掌按压并吸附住患者的腿部双侧皮肤及皮下组织。做快速的搓动，由大腿向小腿方向操作，以深层组织有热感为宜。 　　调护知识 　　1.膝关节损伤恢复期和膝关节慢性病，比较适合运用自我按摩保健疗法。注意每次操作适可而止，不可急于求成，应持之以恒循序渐进，以保持关节平衡。 　　2.膝关节在半蹲位是最容易受损伤的。半蹲位时切不可左右旋转上半身以免伤及膝关节内外侧副韧带。一旦关节韧带发生损伤，一定注意休息。否则今后容易因膝关节稳定装置受损而造成关节不稳，最终发展成为膝关节骨性关节炎。 　　3.膝关节里最易磨损的部位是髌骨，因为髌骨是下肢曲伸动力中的&加力&装置，也可以说是伸直膝关节时的一个&支点&。锻炼膝关节的关键是要在膝关节尽可能承受小一些压力的状态下进行周围肌肉和骨质的锻炼。其中，直腿抬高运动就是一个很简单易行的锻炼方法。方法如下：平躺在床上，把腿伸起，让大腿上的肌肉收紧、绷直，与床成45度夹角，每次都维持1秒，让伸直的腿停留在半空中，再慢慢地放下。如此重复50个，50个为一组。此种运动方式也可以站着练习。初次做的时候，次日大腿肌肉会有一些酸痛感，但是持续练习一周以后，酸痛感就会逐渐消失，取而代之的是膝关节的抗负荷能力逐渐得到加强。 二　药浴法 　　治疗目的：改善物质代谢和微循环，抑制退行性变的进一步发展，消炎止痛，促进关节功能的恢复。 　　处方一：肉桂50克，鸡血藤80克，川芎50克，木瓜50克，独活50克，苏木50克，川续断50克，络石藤80克，路路通50克，海桐皮50克，豨莶草50克，仙灵脾50克，刘寄奴50克，土茯苓50克，秦艽50克，伸筋草80克。 　　方法：药浴的温度保持在43℃左右。煎药浸泡双下肢为佳，上述药水煎去渣取液2500毫升，分为5份，每份再加清水3升，浸泡双下肢，每次45分钟，1天1次，1份药液可用5天，但每次用完后要注意低温冷藏(不要冰冻)，15天为1个疗程。注意每次药浴宜加入少量白酒(35度~45度，10毫升左右)。药浴后要注意保暖，避免感冒。
　　处方二：桂枝15g 桑枝15g 红花15g 花椒15g 艾叶15g 伸筋草 32g 透骨草32g 川乌9g 草乌9g 刘寄奴15g牛膝15 g 木瓜15g
　　三、膝关节疼痛的针灸治疗方法 　　1 小骨空贴压法　 　　取4x4cm胶布，中置一粒磁珠或王不留行子备用。在患侧小骨空穴(位于小指背侧第一指关节之中央)附近用火柴棒或特制的按压棒按压，找到压痛点后，将磁珠或王不留行子贴在上面，然后用手按压，强度以患者耐受为度，时间约1&2分钟。按压时嘱患者活动患膝。本法对膝关节疼痛、畏寒效果最为明显。 　　2 交经巨刺法　 　　根据患膝疼痛位置的不同，取对侧肘部之曲池、尺泽、天井、小海等穴。得气后，施以提插捻转泻法，至患处疼痛减轻或消失为止，并留针30分钟。 　　3 针刺内关法　 　　取患侧内关穴，进针得气后，持续缓缓捻针，同时嘱患者活动患膝或以手按压患处，疼痛减轻或消失后，留针20分钟。 　　4 膏盲穴刺络拔罐法 　　取背部患侧膏肓穴，以拇指在其附近按压，找到压痛点后，以三棱针点刺数下或以皮肤针叩刺出血后，加拔火罐，留罐10分钟。拔出瘀血后，往往数年之疾，立见轻快。 　　5 局部刺络拔罐法 　 　　在膝关节疼痛部位寻找青色之静脉，以三棱针点刺后，则出血如豆，然后加拔火罐。为了预防火罐漏气，可在罐口涂上超声耦合剂。留罐10分钟。若无静脉，则可在压痛点上以皮肤针叩刺后再拔火罐。本法对久痛不愈及扭伤所致者，疗效显著。 　　6 委中刺血法　 　　患者取俯卧位，在患膝下塾上塑料纸、草纸或药棉。如见委中附近有怒张之络脉，则以三棱针点刺，任其血液流出，始为深紫色，渐变为淡红，后自停止。以75%酒精棉球揩去污血。 　　7 腹部敏感点针刺法　 膝痛患者在腹直肌第4节处可有明显的敏感点，且多以患侧为明显。患者取仰卧位，以拇指在其腹部找到敏感点后，以1.5寸针缓缓刺入，得气后留针30分钟。 四 董氏奇穴特效治疗膝痛 临床常用灵骨大白合肩中治疗膝痛，针入痛止，没有一例不大见奇效的，何不试试? 其实针对侧内关合小肠的合穴效果也非常棒,下针后一定要活动患肢关节. 　　以上数法，根据临床需要，可单独应用，亦可联合使用。 之所以将这篇文章编辑在本栏目中，概作者思路为景昌奇穴影响极大。诸法不离景昌的&动气针&学说，取全息影射而为交经巨刺。在景昌针灸中，独取&三金穴&，辅以&内关&或&肩中&，疗效益彰。 董氏奇穴点穴特效疗法 近日在医院辅助科室实习，见好多臀痛(股骨头坏死)和膝关节痛(各种原因导致变形)病人，一时技痒，于检查前试行点穴看效果咋样。大胆啊!拉上帘子，屏开外人，臀痛者先揉按肩贞附近，再拇食对扣掐点心门，让患者自己抬腿蹲下起立，不痛了，病人直咂舌啊!前后不过一分钟，赶快给病人做检查，不能让主任知道的啊! 膝关节痛病人先点揉灵骨，再双手拇食对扣同时点掐双曲池，令病人活动膝关节，嘿，病人立马不痛了，前后一分钟左右吧，也是奇效啊! 大腿痛的特效治疗 按杨伟杰医师(董氏奇穴大家)法针外关 支沟，或三叉三穴，内侧痛针肝门穴，传统针灸束手无策的病症用董氏奇穴疗法应手则愈，能不奇吗?
　　五 膝关节炎,损伤痛---独特按摩法 1,按手脚腰腿点各五分钟(第二,第四指趾缝压痛取穴); 2,曲池部位对应处,手臂伸直,最高处压痛取穴(膝部疾病,此点特痛,是治膝部疾病的特效点,左痛压右,右痛压左)按5-8分钟; 3,耳穴:膝,肾,腰椎,神门,肾上腺,内分泌,皮质下,脑干,枕.每穴压2分钟. 1,2,3同压,效果神速,四--五次曾治愈严重膝关节炎患者.1,2同压时间略长,但经一次按摩可很快减轻痛苦,此乃验方,发出请同道验证. 1,曲池部位对应处取法:握拳拳眼朝上,伸直臂,曲池穴下肌肉隆起处按之特痛即穴,只要是膝部有疾,该穴压之胀痛难忍. 2,腰腿点(第二,第四指趾缝压痛取穴)取法:手(背)2,3指.4,5指缝间离腕一寸许压痛取穴,脚取相应部位. 很多人取穴位置不对,影响了疗效. 六 金氏膝三针疗法 金文华老先生是浙江省中医院针灸科的开山鼻祖，当年名气很大，传下了一些招数。现将其膝三针疗法介绍给大家。 ①选穴:取患者双侧三阴交、行间和阳陵泉。②操作步骤：患者平卧伸膝位,取75%酒精常规消毒,取直径0.25mm,长40mm的针灸针，分别刺入三阴交、行间和阳陵泉穴，行间进针0.5～0.8寸, 三阴交和阳陵泉进针1～1.5寸,得气后留针30分钟。每周治疗3次(每次间隔1～2天),4周为1个疗程。 这个方法主要用来治疗膝关节骨性关节炎和慢性腰痛。 祖国医学认为膝关节骨性关节炎和慢性腰痛可以属于&骨痹&范畴,《内经》指出:&风寒湿三气杂志,合而为痹。&《金匮要略》强调正气不足复感外邪是历节病的发病机理。人到中年以后,&年四十而阴气自半&,又因饮食劳倦、情志内伤,加重了脾胃及肝肾的虚损;又因精气不足,膝关节抵抗力下降,风寒湿邪乘虚而入,与瘀血痰浊相互胶着于膝关节,加重了膝部筋骨的病变,使之缠绵难愈。这就是这些病的中医病因病机所在。此证本虚标实,而多以本虚为主。 个人认为，这个方法有几个特点： 1、仰卧取穴，对有些不能或难以俯卧和侧卧的患者可以采用本法。 2、虚症的老年患者，多有骨质疏松，可以采用本法。 3、有些患者局部有手术疤痕或需要同时使用长时间使用的膏药的，可以采用本法。 总之，先要辨证，同时选好适应症，这个方法还是不错的。
　　七 膝关节炎增生疼痛的治疗 1 推按脚部：患者仰卧，术者左手掐患肢脚趾，用右手掌跟推脚面筋，由轻到重，从脚趾向上推至脚脖子处，反复推6---9次。 2 推按腿部：患者仰卧{退后面时俯卧}把腿分成四面 前 后 内 外 ，再分大腿{从膝盖至腿根部}，小腿{从脚脖至膝盖}，按照前 内 外 后顺序从上往下用掌根推6次。先推大腿，后推小腿。然后再用两手心相对从大腿根先内外，后前后，往下搓揉至脚脖处，各三遍。 3 点揉穴位：患者仰卧，小腿屈曲，术者先用刮痧板的一角按住膝眼向外刮6--9次。先内膝眼，后外膝眼。再点揉梁丘 阳陵泉 膝阳关 委中 承山。然后双手搓热捂在膝盖上3---5分钟。再顺时针转揉36圈，逆时针24圈连续3遍。 4 患者仰卧，在委中穴拔罐，每次留罐10分钟 起罐后稍停，连续拔3遍。 5 患者端做椅子上，双下肢自然下垂，医生握住膝盖下部，双手在膝窝后摸到筋，然后，双手由内向外弹拨6---9次。此手法对腿疼 ， 腿麻 ， 风寒性腿部疾病都有疗效。
　　八 膝骨性关节炎的针灸经验. 刚接触膝关节炎的针灸治疗,我首先是想到选血海,当梁丘,阴陵泉,阳陵泉.以及内外膝眼.但临床观察,疗效并不理想.十个病人,也许只有两三个有效的?会不会是我的针灸功力不够? 我在到省中医院进修时,观察了带教老师的治疗方法.发现用这几个穴位进行治疗,疗程长,有的要几个星期,可以获得一定疗效.后来,我加用了足少阴肾经的合穴阴谷,足厥阴肝经的合穴曲泉,意在补益肝肾之阴,因为膝骨性关节炎,往往有活动时,关节有摩擦声和干涩的感觉.当属肝肾阴虚之象.结果,疗效还算不错,缓解症状比较快.但我仍觉得不够满意.在看了董氏奇穴的书,选用其中介绍治疗膝关节痛的肩中,以及三金穴.效果就有了很大的改变.有不少患者针了数次就疼痛消失.结合中药调治,治愈者经观察数月均未见复发. 注：三金穴(三个穴:第三四五胸椎棘突旁开三寸各一穴,在膀胱经第二侧线) ;肩中穴(在三角肌的正中央) 九 综合疗法治疗膝关节骨关节炎 骨性关节炎又叫退行性骨关节病，其特征是关节软骨发生原发性或继发性退行性病变，并在关节边缘有骨赘形成。其病理变化以软骨变性及软骨下骨质病变为主。病因大多因损伤、关节面不平等因素造成。临床表现为疼痛、关节僵硬、跛行等一系列症状。《中医药学刊》2003年第7期报道了广东省肇庆市中医院叶树强采用综合疗法治疗膝关节骨关节炎取得了显著疗效。他首先用玻璃酸钠注射液2ml为患者行膝关节腔内注射，每周一次，同时让患者内服养血止痛汤(《简明正骨》的经验方)：药用生白芍21g、丹参21g、鸡血藤30g、秦艽12g、桂枝9g、生地18g、威灵仙24g、香附12g、乌药9g、川牛膝15g、甘草6g。每日1剂，水煎服，并复煎外洗，每日1～2次，用药4～5周(一个疗程)。若兼血瘀者加制乳香、制没药，兼风寒者加防风、羌活，兼湿热者加防己、白花蛇舌草。 　　结果显示：在被收治的68例膝关节骨关节炎患者中，经过一个疗程的治疗，痊愈31例，有效37例，痊愈率为45.6%，有效率为100%。叶树强医生认为：内服外洗养血止痛汤加膝关节腔内注射玻璃酸钠注射液，治疗膝关节骨关节炎，具有养血活血、舒筋活络、滋润关节、标本兼治的作用，比起单一用药，疗效更为显著。
　　十 药袋治疗膝关节骨性关节炎 方药：海桐皮30g，透骨草30g，威灵仙30g，伸筋草10g，羌活12g，独活12g，白芷12g，川芎12g，当归尾12g，赤芍12g，白芍12g，桃仁12g，红花12g，莪术18g，络石藤30g，油松节12g，生川乌12g，生草乌12g，甘松12g，生甘草9g 功效：祛风胜湿、活血化瘀、舒筋通络止痛。 主治：膝关节骨性关节炎 用法：将以上中药放入15&20cm大小的布袋中隔水加热蒸20~30分钟，然后将药袋熨疗患膝，以不烫伤皮肤为度，每天一次。 方源：高翔，吴弢，滕松茂等。华伤膝Ⅰ号熨疗治疗膝骨关节病103例[J].中医外治杂志,):6.
　　十一 治疗膝关节腔积液的速效中药方 膝关节腔积液的原因很多，常见的为急性、化脓性关节炎、慢性滑囊炎、髌上滑囊炎、外伤性滑囊炎、增生性关节炎等 一、方剂： 功劳叶15克 女贞子15克希莶草15克 元参30克 川牛膝9克 防己24克 薏米30克 土茯苓30克 丝瓜络30克 泽兰9克 水煎温服，2-3次，日一剂，一般服三天即可积液消退。 注意：川牛膝不可以用怀牛膝代替，否则效差 二、加减： 1、血沉快，白细胞增高，加金银花15克寻骨风9克 2、舌红少苔，脉弦细数有阴虚见证者加养阴补血之品如生地、当归、鸡血藤等 3、急性化脓性关节炎本病多有发热、局部热痛、白细胞增高、舌红苔黄，脉数，酌加土元、煅自然铜、连翘、紫草、山甲、蚕沙、金银花等 4、外伤性滑囊炎本病为刺痛，穿刺为血性,脉多为细涩，酌加当归、丹参、川芎、赤勺、黄芪等 5、伴有气短、乏力、便溏、舌淡苔白，脉沉细等脾虚见症等加黄芪、云苓、白术、厚朴等
　　十二 手法一次性治愈膝关节积液2 9例 膝关节积液见于多种关节炎中，是由于风湿、类风湿、外伤和骨质增生等疾病引起的滑膜炎症产生的一种病理性产物。积液的及早治疗对于缩短原发病的疗程和愈后至关重要。笔者从事针灸按摩多年，在实践中摸索出一套一次性治疗积液的新方法，经29例临床观察。疗效颇为满意，现报道如下。 1 一般资料 1.1 临床资料 29例中，男13例，女16例;年龄最小17岁，最大59岁，以4O岁～59岁为多;病程最短5 d，最长21单侧膝关节积液22例，双侧7例;风湿性关节炎10例.类风湿关节炎l2例，单纯滑膜炎6侧.外伤合并骨刺1例。 1.2 诊断标准 膝关节疼痛、肿胀、伸屈困难、皮色光亮、双膝跟消失或隆出;浮髌试验(+ );同时膝关节X线片无骨质破坏。 2 治疗方法 先用右手拇指点按双膝眼、粱丘、血海、阳陵泉、阴陵泉、足三里，每穴点按10秒钟，以达通经活络、活血止痛之效。然后患者仰卧位，左手放在右手背上，双手掌根叠加按揉膝关节周围4遍～6遍，放松其膝周围的软组织，之后左手托扶患者膝关节，右手握住积液侧小腿下端，先小幅度伸屈膝关节3次～4次，乘患者不备，握扶小腿的右手猛用力屈曲膝关节，使患足跟紧靠臀部，随即松手，此时即可听到患膝&哗啦&的响声，患者即感膝周围疼痛，积液当即消失，片刻患者顿觉膝部轻松舒适，伸屈幅度明显增大，疼痛大大减轻.行走较自如。再针刺双膝眼、阳陵、阴陵泉、血海、梁丘等膝周穴位调理善其后。 3 疗效分析 经手法一次性治疗，膝关节肿胀消失，积液消除，浮髌试验(一)，随访两个月未复发为治愈。本组病例经手法一次治疗，所治病例积液全部消失。。本法共治疗膝关节积液29例36个膝关节，均一次性治愈，无一例再次出现积液，疗效可靠，除当时觉膝痛外，无任何不良反应和副作用。 4 典型病例 张& & ，男，48岁，初诊于日.主诉：双膝关节肿痛，行走困难半月，患者素有类风湿关节炎史。本次患病前因栽种烤烟劳累，再加受潮湿，即感周身关节疼痛不适.尤以膝关节为甚，自觉膝部肿胀，行走极为不便。经乡卫生院输注青霉素、氢化可的松3 ci后，周身关节疼痛减轻。膝关节肿痛反而加剧。查：双膝弥漫性肿胀，皮色光亮.伸屈不利，不能下蹲及行走.浮髌试验(一).血沉40 mm h.x线片膝关节骨质未见异常。诊断类风湿性关节炎、双膝关节积液。用上法先治疗右膝关节一次，膝周肿胀消失，浮髌试验(一).患者即感右膝轻松.伸屈自如。张痛大减。甚为高兴。同法治疗左膝一次，取得同样效果，随 访3个月未见复发.用针刺上述穴位.调理而愈。
　　十三 中西医三联疗法治疗膝关节骨性关节炎 　　膝关节骨性关节炎，又称增生性关节炎，肥大性关节炎，退行性关节炎，骨关节病，总而言之它是一种以关节软骨退行性改变为核心，累及骨质并包括滑囊，关节囊及关节其他结构的全方位，多层次，不同程度的慢性无菌性炎症.关于这个病的非手术治疗有休息.功能锻炼.理疗.支具.手法按摩.针灸.西药.中药.贴膏药.熏洗.注射.针刀等等,方法繁多，但是如何有机结合，优势互补，取得持久的效果才是关键，下面是我们治疗此病的经验，我们称之为"三联疗法"，不是什麽高科技新方法，但确实有效，尤其是远期效果甚佳! 　　1　关节腔冲洗，玻璃酸钠注射. 　　A组　2%利多卡因3ml　　　　　　　　　B组　玻璃酸钠　2ml 　　　　　地米　　　　5ml 　　　　　庆大霉素　　8万u 　　　　　生理盐水　10ml 　　选髌骨内侧穿刺点，常规消毒铺巾，穿刺成功后有积液者抽尽，保留针头，注入A组液，再全部抽出，如此反复五次，保留针头，注入B组.完毕后被动曲伸膝关节数次. 　　关节内冲洗可有效消除腔内无菌性炎症，清除关节退变所产生的组织胺，5-羟色胺，前列腺素等至痛因子，调节关节内渗透压;玻璃酸钠可以改变关节腔内关节液的流变状态，增加对关节的润滑，保护关节软骨，钝化感受器对刺激的敏感性，减轻疼痛，诱导内源性透明质酸钠的产生，而达到抑制病情进一步发展的作用. 　　2　关节外围压痛点营养镇痛液注射，刃针松解. 　　2%利多卡因　3ml 　　亚甲兰　　　0.5mg 　　曲安奈德　　　2ml 　　维生素b12　　500ug 　　维生素b1　　100mg 　　生理盐水　　10ml 　　寻找关节周围敏感压痛点，一般集中在髌骨四周，内外侧副韧带，股四头肌下段，髌下脂肪垫等位置，作好标记，常规消毒，每点注入上述药液5ml左右，用刃针原针眼进针，直达肌层或骨面，针刃方向与肌纤维平行纵向切割数下，纵向摆动，横向摆动数下，针下有松动感时出针.贴创可帖. 　　压痛点注射营养镇痛液，可消除因关节退变而造成的局部软组织无菌性炎症，刃针疗法是针刀的延续，可有效松解病变韧带，筋膜等软组织粘连，减压和解除痉挛. 　　3　刘氏灵仙膏 　　A组　威灵仙60g，全虫30g，地龙50g，土虫50g，蜈蚣30g，生马钱子60g，生川乌45g，生草乌45g，姜黄50g，羌活45g，独活45g，白花蛇50g，桃仁30g，白胡椒30g. 　　B组　血竭30g，生乳香45g，生没药45g，甘遂30g，生大黄50g，红花30g，石菖蒲50g，艾叶20g，冰片15g，樟脑15g.B组药加工成120目细粉. 　　取药材总量3倍的香油浸泡A组(软硬药材分开泡)3天，油炸提取(软硬药材分别炸)至外黑褐，内枯黄，去渣，文火熬油3.5小时，至油温320～330度，滴水成珠，去火下丹(油丹比例夏天1：0.55冬天1：0.47)，成膏后，浸入凉水3天去火毒，三天后捞出回锅犒去水分，加入B组药粉.作成50克/贴的膏药. 　　此膏具有显著的通经活络，活血化瘀，祛风除湿，消肿止痛的功效.用于膝关节病，颈腰椎病，跌打损伤的治疗疗效尤为突出. 　　以上三法，十天治疗一次，三次一疗程.多数患者一疗程即可，病程长者两个疗程.立杆见影，远期效果佳.
　　膝关节疼痛治疗急性扭伤寻梁丘，关节积水犊鼻求，
　　膝盖发凉找昆仑;膝痛中渚要常揉，
　　再加胆经膝阳关;手三里处病不留，
　　跪膝引血下行法;膝病肘治解忧愁。
　　引起膝盖疼痛的原因很多，大部分是因为很多毛细血管被瘀血堵住造成，通过按摩可以促进血管循环从而达到缓解疼痛效果。在此简单的介绍一下几种膝盖疼痛的方法以供参考：
　　一、骨头正常但是膝盖左上方经常隐隐作痛，走路走久了就会感觉很明显的肉痛，有时候腿部还会突然失去知觉，这是劳损所导致的病痛。因为关节软骨没有血管、神经及淋巴组织，修复能力有限。正常关节面有透明软骨覆盖，一旦损伤透明软骨，会引起关节的疼痛、不稳和僵硬，加速关节退变，导致骨关节炎的发生。严重的膝关节劳损会造成关节的功能障碍，当活动量过大时，还可诱发急性创伤性滑膜炎，所以患了膝关节骨质增生症后，应注意以下几点：1、不做大运动量的锻炼，如跑步、跳高、跳远。2、坚持做股四头肌(大腿前面肌肉)主动收缩动作，每天4-5次，每次15下(一紧一松算一下)。3、仰卧，屈膝，屈髋做向上的蹬自行车样动作，每天2次，每次30-50下。4、不做下蹲和起立运动。5、不做膝关节的半屈位旋转动作，防止半板损伤。
　　具体的治疗方法可根据自己的实际情况参照以下第二和第四的介绍。
　　二、有的人膝关节平时不痛，盘腿或抻拉就痛，有可能是韧带拉伤导致的疼痛。&急性扭伤寻梁丘&就是指如果发生突然性的扭伤可马上点按&梁丘&穴(膝盖骨上方贴近股骨边缘敏感之处)，它是胃经的&郄穴&。郄穴的特点是善于调治各种急性病，能最快的调节胃经气血的有余与不足状态，不但能治疗急性胃痛、胃酸、乳房痛、肠胃炎等本经之病，还对急性腿痛、脚痛、膝盖痛有手到病除之效(以上陈旧性疼痛除外)。
　　对于陈旧性的膝盖疼痛，口诀中说的&膝痛中渚要常揉&就是让您&下病上治&多按&中渚&穴(掌心向下,中渚穴位于手背部位,小指与无名指根间下二厘米手背凹陷出,用力按压,会有力量脱落的感觉)，它是三焦经的&俞穴&，这个在前面的《五俞穴的介绍》里已经讲过了，同时，它也是止痛的要穴。《难经》上说：&俞，主体重节痛&;膝盖的疼痛正好也在它的主管范围，由于这个穴位很好找，操作起来也不难，&中渚穴&敏感的患者朋友们平时可常按按它，对于缓解关节疼痛会有很好的效果。
　　三、老年人膝盖疼痛;不能打弯晚上睡觉有时都会疼醒，走路时很痛，应该是风湿性关节炎。疼痛是&风湿病的&主要症状，也是导致功能障碍的重要原因。在&风湿病&中，对于关节及其附属结构的疼痛最为常见，如：关节痛、颈肩痛、腰背痛、足跟痛往往是风湿病的主要表现，有时还伴有关节的肿胀。&类风湿性关节炎&常有&对称性&的关节肿痛，在手指关节、腕关节尤为明显;强直性脊柱炎有腰背痛，休息时加重，可伴有足跟痛、红眼;风湿性多肌痛有颈肩痛、肢带肌的疼痛及肌无力。这里我们做一下简单的介绍：
　　1、每天揉揉十个手指或脚趾关节可缓解&晨僵&的病症。&晨僵&也叫&清晨运动不能&，患者表现为早晨起床时症状加重，活动困难。出现晨僵的原因是由于在睡眠或活动减少时，使受累关节周围组织渗液或充血水肿，引起关节周围肌肉组织紧张，而使关节肿痛或僵硬不适，随着按摩指(或趾)关节使肌肉得以收缩，水肿液被淋巴管和小静脉所吸收，晨僵也随之缓解。
　　2、口诀：&再加胆经膝阳关;手三里处病不留&，就是让您多揉揉大腿胆经上的&膝阳关&穴(膝外侧，当股骨外侧上方的凹陷处)。&膝者，膝关节也;阳者，阳气也;关者，关卡也&，由此可看出它是膝关节气血下行的必经之地，常按摩此穴对缓解疼痛有很好的作用。另外，还要在大肠经上刮刮痧或拔拔罐，着重按摩&手三里&穴(曲池穴下两寸处)，不仅能治疗肘关节疼痛还对膝关节疼痛有特效，这就是&下病上治，膝病肘治&的治疗方法。
　　3、看看膝盖的痛点压迫在哪条经络上，然后让家人从此经络的大腿穴位开始到踝骨附近的穴位做按摩，效果会很不错的哦!但是千万不要按摩关节的痛点，否则会起反作用，造成关节深度损伤或变形。
　　4、对于类风湿膝关节疼痛的患者&犊鼻、阳陵泉、阴陵泉、委中、梁丘、丰隆、足三里等穴均可取之治疗，哪个敏感就取哪个。
　　四、膝盖出现充血肿胀或肿痛无力、酸涨、关节积液，活动下蹲困难，功能受限等现象，有可能是&滑膜炎&。简单的可理解为：滑囊是一个储油器，是为骨骼肌腱运动加油的，目地是为了增加润滑减少摩擦，如果有了积水，积水稀释了滑液就起不到润滑作用了，此时剧烈活动就会产生骨骼摩擦，最终损伤骨骼。不过也不要紧张，&滑膜炎&属无菌性炎症，主要是微循环不通阻碍所致，所以治疗应以调理微循环系统为主，只要微循环畅通了，积水也就循环消失了，同样炎症也就解除了。
　　&关节积水犊鼻求&说的就是&犊鼻穴&(膝盖外侧有一个窝，也叫&膝眼&便是此穴)。&犊鼻者，小牛之鼻也。&，俗话说&牛气冲天&，这个&气&便是牛鼻子出来的气，也有气血之意，要如同牛一样有使不完的劲，它是一个强身健体的穴位。
　　老年人因为气血弱，所以气血便不容易到达腿部和足部，这样便会影响到腿脚的微循环，使膝盖缺少了润滑剂造成了膝盖的硬性摩擦，从而产生疼痛。由于膝盖是&诸筋之府&，练武的人都知道&腰力发于腿，腿力源于膝&这个道理，说明了膝关节对于我们日常生活的重要性。人们也常说&人老先老腿&就是说人老的时候气血下不到腿部，就会头重脚轻容易摔倒，这也是衰老的表现。
　　要想身体健康就必须要打通&犊鼻穴&，平时在家让膝盖少受些力，多按按此穴，多敲敲大腿的经络，时间长了就一定有效果的。其实中里老师介绍的&引血下行三部曲&(推腹、跪膝、金鸡独立)是患者自治的最好良药，只要坚持下去，奇迹就会在您的身上产生。
　　针灸治疗膝关节滑膜炎本人针灸刺血在采用针灸治疗膝关节滑膜炎的一些体会，今天整理出来给针灸爱好参考。 膝关节滑膜炎这是西医的命名，中医应该叫做膝关节囊积液或者膝关节肿痛，人们通常也把此症状归结为风湿性关节炎。这种疾病在临床上，具体地区性的发病现象。病因待查，其疾病机理是：气滞血淤，遇到风寒浸袭，使气血运化不和，不能充分濡养肌体，导致关节部位积液水肿。这种疾病在西医治疗多数是需要手术治疗，但是并不去根，复发性严重。我第一次是在丹东好友处接触了这类疾病，根据平时经验，想这种疾病比较好治疗，应该一次性根治。可是实践证明，并非如此。第一次用的全身调整，局部处理的方法，把针刺的放血结合起来运用。结果是当时见轻，并没有彻底治愈。回来后，我反复寻找治疗方法，查阅了大量的古今医案。感觉重点应该是止住积液，这才是关键。而人体的积液实际上是血液不能运化，肾气不足，就不能更好的分化水物和降浊去湿，所以我感觉治疗此类疾病，应该活血化瘀、疏通经络、滋补肝肾调动全身的气血濡养关节，让五脏六腑机能平衡运动起来，各施其职。所以首先应该调理治疼，然后再治疗积液。这样效果才会好一些。正好在这个时候，有一QQ好友，咨询治疗此病，正好我将些思路治疗的方法告知。结果真的效果好。现将此方整理出来，让广大针灸工作者共同研究。 案例：患者女，48岁，自述：左腿膝关节疼痛难忍，到当地诊所做过针灸、推拿按摩等治疗无效。最后疼痛不能下楼。这样在网上寻找治疗方法。就这样看到本人空间，所以联系咨询如何治疗。我通过视频指导其针刺：太溪、三阴交、足三里、阴陵泉透阳陵泉、血海、曲泉、犊鼻、梁丘。先针好腿，后针患侧。仅针一次，效果突显。 今偶然看到一个贴子，说治疗此病可以仅用梁丘透血海、圆利针刺犊鼻，就可解决此病。所以将此治疗方法公开，为的是让更多患有膝关节滑膜炎的患者早日康复，而且这种治疗方法无副作用。敬请广大针灸医师在临床上验证。一动态针刺法治疗原发性肩周炎
　　治疗方法?：令患者抬臂寻找痛点，在痛点出现时保持抬臂状态不动，取28号、3寸毫针在痛点进针，沿三角肌肌纤维方向针刺，约刺入2.5寸左右，然后令患者重复使其出现疼痛的抬臂动作，反复这一动作不少于50次。当该痛点消失，新的痛点出现时，以同一方法进行治疗。然后，另患者侧卧，患肩在上，以同一型号的毫针针刺患侧肩髃、肩髎及其他可能出现的痛点。
　　二刺血拨罐治疗肩周炎?
　　1取穴，尺泽，曲池，曲泽任选一穴?
　　2选择穴位周围有於血现象的静脉血管，局部常规消毒，用小号三棱针刺入静脉血管壁，即流出5-10毫升暗紫色於血，出血量和病情，体质有关，血止拨罐五分钟，去罐后用盐水棉球擦洗针孔血迹，十天后可行第二次。?
　　3部分病人一次治疗即可恢复或明显改善，多数病人经二三次治疗可获得显著效果。?
　　又方：1先在患肢的尺泽或曲泽刺小静脉再拔罐，约十分钟后起罐，也可视出血量的多少起罐。2针刺中平穴。3从肩至手慢慢先分筋再理筋，同时用泻法摇针。4再揉肩颈部穴位。整个操作过程约四十分钟，基本上一次即有明显效果。?
　　三诊断与治疗?
　　? 1.肩胛提肌损伤.症状;颈部活动受 1限.和肩部以及肘关节以上疼痛或麻木.?
　　2.冈上肌损伤.症状;肩部以及肘关节以上疼痛或麻木,平抬上臂受限?
　　3.冈下肌损伤.肩部和上臂以及手指麻木疼痛?
　　4.肱二头肌腱鞘炎.平举90度-120度疼痛在往上举不痛?
　　5.喙突肌损伤.后伸受限?
　　6.三角肌损伤.平举后伸.前抬都受限?
　　7.大圆肌.小圆肌损伤.整个上肢疼痛或麻木?
　　以上说的是临床常见能引起上肢病变的肌肉.有时候一个肩部疼痛合并好几块肌肉,大家要详细的查啊.?
　　四针灸治疗肩周炎一经验方法?
　　现介绍本人多年来针灸治疗肩周炎一经验方法，虽不为我所创，但用之临床，其效确如创制者所言甚佳， 辽宁王艳春以临床摸索发现的肩陵穴 【阴陵泉穴下九分处】，治疗肩周炎有效率100%，治愈率96.7%。首创效著其法是：捻转提插，得气为要，活动关节最佳;以左治右，上病下取。?
　　个人体会：该法用于肩周炎初起者效果更好，轻者一次，重者不过三次，我一般留针15~30分钟，但必须配合活动患处关节。有时遇有复发或顽固者，配合经验方肩周炎药酒方服用月余效果均很好
　　膝关节积液特效验方
　　膝关节肿大积水方:生黄芪240 牛膝90 远志90石斛120,放一千五百毫升水煎至三百毫升,放金银花三十克煎至一百伍十毫升,一般一至二次可完全消除,临床无不应验。
　　四神煎临床运用
　　四神煎出自《医书效方》。方由生黄芪400克、川牛膝200克、远志肉(去净心)200克，石斛200克、金银花50克组成。用水5000毫升，先箭前四味，煎至1000毫升，加入金银花，再煎至500毫升时，去渣取液，临睡前空腹顿服。全身大汉，听其自止，然后用干毛巾擦干汗，揉搓全身。功能扶正养阴祛邪，清热解毒，活血通利关节。本方主治因三阴立损，风寒湿邪侵入而致膝肿粗大，形似鹤膝，步履维艰，日久则破溃之证。当属现代医学所称关节结核病。笔者引申运用临床治疗膝关节滑囊炎，损伤性关节炎和风湿性关节炎，亦颇效验。兹举验案如下，并以次磋商于同道。
　　病案举例
　　病例一：于宏洋，男35岁，职员，日就诊。患者近三年来每年至九月份膝关节肿大而痛，难以屈伸。经某医院确诊为滑囊炎，每次发作均需用中西药调治二个来月方愈。留下右膝关节肿大如仙鹤之膝头，活动受限，难以屈伸，动辙疼痛难忍。膝部皮肤略红，压痛明显。体温37℃，右膝关节周径比左膝长1.5厘米，舌质红，苔薄白，脉弦数。辨证为风寒湿邪内侵，瘀而化热，气阴两亏。用扶正养阴祛邪，清热解毒，活血通利关节。如法服四神煎一剂，药后一时许全身大汗淋漓，二时许而自止。次日晨起下床自如，患者自为梦中，故连服数次，果然不痛，步履自如，局部肿消七、八。但行动久则膝关节轻微疼痛，故又进两剂，药尽肿消痛止。随访三年未复发。
　　病例二：张力军，男，51岁，工人，日来诊，该患者于半年前右膝部外伤后，右膝关节肿大而疼痛，经某医院确诊为损伤性关节炎，用中西药调治至今无效，今邀诊治。诊见患者步态蹒跚，右膝关节肿大，局部压痛明显。右腿屈伸不直，活动受限，膝周径较健侧长1、5厘米，舌质红，苔薄白，脉弦细。症属外伤后瘀而化热，久则伤阴，复因前医投予辛温散寒之剂更伤其阴，而致气虚阴亏。治宜益气养阴祛邪，清热解毒，活血通利关节，随投四神煎。嘱以法煎服。药进两剂，肿胀消退大半，疼痛大减，步态平稳。后续用上法，调减药量，调治一月痊愈恢复正常工作。
　　病例三：梁永柱，男，14岁，学生，日就诊。左膝关节肿痛半月余，在当地医院注射青霉素无效，并逐渐加重，不能站立行走。查体温37.3℃，白血球19、4&109/L，中性粒细胞0、77，淋巴0、22，嗜酸0、1，血沉109㎜/L，膝关节x片摄片无异常。诊见：左膝屈曲，屈伸活动受限，肿胀明显，患侧膝周径比健侧长2厘米，双足第五趾关节外侧亦肿痛。舌苔红，苔薄白，脉细滑数。患者年方14岁形体未壮，阴长不足，易被六淫侵袭。风寒湿邪留于关节瘀而化热，而致关节肿痛等症。法当益气养阴祛邪，清热解毒，通利关节。如法服用四神煎二剂。肿胀消退大半，疼痛显著减轻，能站立并可慢行走，后以益气养阴，养血疏风散寒，兼活血通络药，调治月余，肿消痛止，膝关节功能正常，复查血沉15㎜/h已上学读书。
　　本方剂药虽仅五味，但组方严谨，照顾全面，堪称药简量大，功专效宏。黄芪一药重用多达400克。考黄芪味甘性温，为补气圣药，又善祛大风，并可固表止汗，托疮排脓。气乃血帅，气行则血行，血行风自灭。正气充足，邪自易除，重用黄芪，用来扶助正气以统领诸药直达病所，蠲痹除滞，祛邪外出;牛膝味苦、酸、性平，益阴壮阳，强健筋骨，祛瘀止瘀，善治膝关节屈伸不利;石斛味甘淡，性偏寒，养阴生津清热;远志味辛、苦微温，补益心肾，以杜绝邪气内传之路，预安未受邪之地，又能祛痰消痛肿;金银花甘寒，清热解毒之功颇佳，此可消除因瘀而化热的关节肿痛，且可制约黄芪温热之性。总观诸药相伍，扶正之功甚强，祛邪之功亦具，真乃补而不滞，清而不寒，大汗而不虚，堪称为妙方也。
　　服此方后病人全身出汉，甚则大汗淋漓长达3小时之久，恐有亡阳之忧，特别对幼年之体。临床验证不必惊惧，正如陈士铎《辨证录、鹤膝风》中释黄芪之发汗功用云&用黄芪补气以出汗，乃发邪汗而非损正汗也&&，非但不会亡阳，且反能益阳也。&籍黄芪等药之力通行经脉，宣畅腠理，充实营卫，阳气旺盛，阴精充足，自然汗出，而使邪有出路，随汗而解。况有益心肾之远志和养阴津之石斛相伍，更乃万无一失。
　　应用四神煎的病例
　　四神煎来自《验方新编》，组成 黄芪250 远志90 牛膝90 石斛120 煎药方法：用水十碗煎两碗，加入金银花30 ，煎一碗，一气服之，服后两腿如火，即盖被暖睡，汗出如雨，待汗散后，缓缓去被忌风，一副病去大半再服除根，不论远近皆效，本方主治鹤膝风，即痹症急性发作，四肢大关节红肿剧痛，尤以膝髋关节为甚。(摘选自彭坚老师《我是铁杆中医》)。
　　一直以来担心方中的用量大而不敢使用，最近一个病号膝关节骨质增生5年，双膝关节积水肿胀变形疼痛，服用英太清控制疼痛，定期关节冲洗，甚为所苦。平时低热，舌胖淡，脉细滑略数，口干。辩证气血虚弱之湿热痹。患者吃中药无数，效果时有效，要求我开中药，当时想起这方子，但是不敢用，和患者说明取得同意随原方忍冬藤50换双花两剂，服用两天两腿没有火热之感觉，但是关节肿胀减轻，疼痛大减，晚上睡觉不再痛醒。随给与三服，同时骨质增生液离子导入，治疗十五天。中药我怕药量太大，只给了十天。服用期间检测血压，血压有落。现在可以自己走到我诊所做治疗，正进行第二疗程的治疗。随时报告治疗进度，第一次用这个方子觉得效果很好，但是我说不清本方的道理，希望爱友前辈给与解释。本方用量奇，构方奇，煎药奇。非常罕见，单是效果却非常快，特别是关节积液肿胀疼痛，一例应用经验希望能给各位爱友一点启发。
　　董氏奇穴特效治疗膝痛临床常用灵骨、大白合肩中治疗膝痛，针入痛止，没有一例不大见奇效的，何不试试?
　　本人认为要针健侧的骨灵、大白和肩中，肩中穴针尖向膝盖。
　　其实针对侧内关合小肠的合穴效果也非常棒,下针后一定要活动患肢关节.
　　首先中医没有骨刺之说，再者&削骨针法&疗效欠佳。若笔者治疗沙先生的病例，当首选风府，后点三金，余治疗同上。并在局部施以火针疗法，其效必彰。三金的放血宜一周2次为佳。
　　歌诀云&腿脚有病风府寻&，治膝痛有据。另歌赋中有尺泽，曲池治膝痛，又有大杼治膝痛之说，对应取穴有效古人已验，惜未明说示人罢了，望各位明察，举一反三为是!
　　这几日，又治了几例膝痛的患者，皆用此法，效果可以.有些患者因为膝关节冷痛，我在局部加了艾盒灸，患者反映不错.董氏奇穴多在远处取穴，如果配合在患处温灸，温灸,疗效不错，同时取肩中、通山、通关，对膝关节冷痛的效果应该更好，你可以试试。
　　膝关节疼痛的傻瓜治疗方法--一针解决问题 膝关节疼痛一针疗法总结膝关节疼痛为针灸临床所常见。膝关节骨关节炎、风湿性关节炎、髌骨软化症、半月板损伤、脂肪垫劳损、其它膝关节闭合性软组织损伤等等为常见病因。患者膝关节或红肿、或疼痛、或有功能障碍，不一而足---针灸治疗此疾有大优势。其中，一针疗法具有取穴精少、见效迅捷、安全可靠、易于操作之优点! 现将膝关节痛一针疗法的选穴总结如下，以飨针友，并请专家指正。1.痛在内侧特别是疼痛靠近阴陵泉附近，选穴取尺泽(对侧)或隐白(患侧)。2.痛在内侧特别是疼痛靠近曲泉穴附近，选穴取内关(对侧)。3.痛在外侧特别是疼痛靠近足阳明胃经循行线上，选穴取曲池(对侧)或大巨(患侧)。4.痛既在内侧又在外侧，而非全膝者，选穴取手逆注(肘关节与腕关节连线之中点)+曲池。5.风湿性膝关节痛选膏肓腧灸之。6.膝痛不可屈伸，有功能障碍，选穴取大杼。7.髌骨软化症所致膝痛，选穴取阳陵泉透阴陵泉。8.膝上一点痛，用彭静山之法，取皮内针一枚埋之。方法：患者裸露膝关节上缘，再上2寸这一部分，曲膝以手抱膝使皮肤绷紧，用手指普遍按压，找出最痛点，埋皮内针一只，大多当时可止痛。9.委中穴刺络拔罐法。10.膝关节之关节鼠(关节内的软骨游离体)所致疼痛选穴取手三里。
　　膝痛的八类治疗方法 一、膝伸不屈，治其髀关穴。二、坐而膝痛，治其环跳穴。三、立而暑解(站立骨缝热痛)，治其膝阳关穴。四、膝痛，痛及小拇指，治其委中穴。五、坐而膝痛如物隐者，治其承扶穴。六、膝痛不可屈伸，治其大杼穴。七，膝痛连小腿如骨折，治其陷谷若别，治其通谷穴、然谷穴。八、膝酸痛无力，不能久立，治其光明穴。膝盖健康问题-----你关心过吗? 本文转载自z_xiu@126《膝盖健康问题-----你关心过吗?》
　　膝盖，是人体最大最复杂的关节，膝关节属于铰链关节，它是我们身上少数只能往一个方向运动的关节。膝关节又是人体最大的承重关节，正常人的膝关节平均可承重35公斤。
　　承受重量越多，关节软骨磨损的机率也越大，肌腱也容易受伤，膝关节退化较快。
　　根据专家研究统计，膝盖负重倍数如下：
　　1.躺下来的时候，膝盖的负重几乎是0。
　　2.站起来和走路的时候，膝盖的负重大约是1～2倍。
　　3.上下坡或上下阶梯的时候，膝盖的负重大约是3～4倍 。
　　4.跑步时，膝盖的负重大约是4倍。
　　5.打球时，膝盖的负重大约是6倍。
　　6.蹲和跪时，膝盖的负重大约是8倍。
　　例如：一个体重50kg的人，每上一个台阶，膝盖约要承受200kg的重量。(50*4倍)
　　人的膝关节质有15年的最好状态
　　15岁以前：膝关节处于发育阶段，青春期的生长痛多发在膝关节附近。
　　15岁~30岁：膝关节处于&完美状态&，运作起来可以说是不知疲倦。只要不破坏到膝关节组织，基本都感受不到它的存在。
　　30岁~40岁：髌骨软骨产生了早期轻度磨损，会出现一次脆弱期，出现短期的膝关节酸痛，持续几个星期到几个月，有的人甚至还会觉察不到。髌骨软骨是人体膝关节内一层3~5毫米厚的透明软骨，可以为膝关节缓冲运动带来的冲击。但由于髌骨软骨没有神经分布，所以在全层磨损前只会在脆弱期拉响一次&预警信号&，在这段时期内要避免剧烈运动。也是从这个时候开始，对膝关节的使用不能再随心所欲。
　　40岁~50岁：在走远路之后，膝关节内侧容易出现酸痛，用手轻揉之后会缓解。在膝关节中，半月板的作用是缓冲震动、保持稳定。人体的60%体重都是由膝关节内侧支撑，因此内侧半月板的退变发生也比较早。又因为半月板上有神经分布，在退变过程中人可以感受到酸痛。这个现象的到来提醒人们：该开始保养关节了。
　　50岁以上：膝关节会感觉到明显疼痛，这是因为髌骨软骨的&使用寿命&已到，软骨全层磨损，关节炎已经产生。这时候应该节约使用关节，减少剧烈运动，尤其是上下楼梯和爬山，必要时可以使用拐杖来减轻膝关节承受的压力。
　　中老年人膝痛的原因
　　人到中年以后，膝关节的肌腱、韧带开始发生退行性改变，关节腔的滑液分泌减少，关节骨面长期摩擦形成骨质磨损，关节周围组织由于炎症等原因易发生纤维粘连，所以老年人常会感到膝关节发僵，活动时会发出&咔嗒&的弹响声或摩擦声，在受凉或过度活动时会诱发疼痛、肿胀、关节腔积液，严重的还会使老年人关节畸形，形成残疾。
　　具体来讲，造成中老年人膝痛的原因有以下几种：1、慢性滑膜炎：表现为膝关节出现慢性疼痛和肿胀。查体可见滑膜积液、滑膜肥厚。2、髌骨偏移：活动后膝关节酸痛无力，休息后好转，半蹲时疼痛。3、膝关节内游离体：患者腿打软或有关节卡住感，髌下有磨擦音。4、髌前滑囊炎：曾有外伤史，引起髌前疼痛，查体局部有压痛。5、骨关节病：久坐或久蹲后起立、上下楼时，关节疼痛明显，休息后缓解。6、假性痛风：男性患者多，好发于膝关节。发作时肿胀疼痛、皮温高、功能受限。X线片表现半月板、关节软骨面钙化。7、股骨头坏死：髋关节病变有膝痛症状。原则上讲，凡是出现上述种种情况的膝关节疼痛，都应及时到医院找骨科专科医师确诊、治疗。
　　最简单的判别方法就是让身体告诉你答案。如果你的膝盖会痛，就代表可能是不健康，最好是让医生去检查一下。
　　我们先来看一下膝关节不同部位的疼痛。
　　1、 膝盖外侧髂胫带疼。
　　2、 膝盖周围前膝盖疼，又叫髌股关节疼。
　　3、 膝盖上方疼，可能是四头肌腱炎。
　　4、 膝盖骨上方或上胫骨内侧疼，可能是滑囊炎。
　　膝盖酸痛的日常保健：
　　1、 路不要走太久，当膝盖觉得不舒服时就应立即休息。
　　2、 不做大运动量的锻炼，如跑步、跳高、跳远。
　　3、 避免半蹲、全蹲或跪的姿势。如蹲马步。
　　4、不做膝关节的半屈位旋转动作，防止半板损伤。
　　5、 保持理想体重以减轻膝盖的负担。
　　6、 注意膝盖的保暖，可以穿长裤、护膝来保护膝盖。
　　7、 少搬重物，少穿高跟鞋。
　　8、 避免外伤及过度劳动。
　　9、 鞋子的选择很重要。一双合脚的鞋子，不仅可以让你走路舒适，还可以减少运动时膝盖承受的撞击与压力。
　　(1)脚背部分能与鞋子紧密结合，宽窄、长度均合适，能正确保持足弓的弧度。
　　(2)鞋子的重量以轻为宜，鞋底不宜过软，而且要有点厚度。
　　(3)鞋后跟可以高2-3厘米左右，鞋底太平则走路时容易疲倦。
　　(4)鞋底上带有防滑纹。
　　缓解膝关节疼痛，指压穴位的治疗口诀：
　　急性扭伤寻梁丘，关节积水犊鼻求， 膝盖发凉找昆仑;膝痛中渚要常揉， 再加胆经膝阳关;手三里处病不留，? 跪膝引血下行法;膝病肘治解忧愁。 &急性扭伤寻梁丘&就是指如果发生突然性的扭伤可马上点按&梁丘&穴(膝盖骨上方贴近股骨边缘敏感之处)，它是胃经的&郄穴&。郄穴的特点是善于调治各种急性病，能最快的调节胃经气血的有余与不足状态，对急性腿痛、脚痛、膝盖痛有手到病除之效。?
　　对于陈旧性的膝盖疼痛，口诀中说的&膝痛中渚要常揉&就是让您&下病上治&多按&中渚&穴(掌心向下,中渚穴位于手背部位,小指与无名指根间下二厘米手背凹陷出,用力按压,会有力量脱落的感觉)，它是三焦经的&俞穴&，它是止痛的要穴。
　　&再加胆经膝阳关;手三里处病不留&，就是让您多揉揉大腿胆经上的&膝阳关&穴(膝外侧，当股骨外侧上方的凹陷处)。它是膝关节气血下行的必经之地，常按摩此穴对缓解疼痛有很好的作用。另外，还要着重按摩&手三里&穴(曲池穴下两寸处)，不仅能治疗肘关节疼痛还对膝关节疼痛有特效，这就是&下病上治，膝病肘治&的治疗方法。? 膝盖出现充血肿胀或肿痛无力、酸涨、关节积液，活动下蹲困难，功能受限等现象，有可能是&滑膜炎&。 ，&滑膜炎&主要是微循环不通阻碍&关节积水犊鼻求&说的就是&犊鼻穴&，也叫&膝眼&穴。&膝眼&位于将膝盖折成直角时，在它的下面凹处。指压时用双手中指，一面缓缓吐气一面强压6秒钟，如此左右各做10次，每天做3回。则关节疼痛在不知不觉间就可去除。
　　&引血下行三部曲&(推腹、跪膝、金鸡独立)是患者自治的最好良药。
　　膝盖受伤时，该不该运动?
　　在膝盖已经受伤的情况下，不合理的运动会导致膝盖的二次损伤，久而久之，膝盖的半月板会因磨损而失去保护和缓冲的作用，重者可能走路都会不便。
　　膝关节属于铰链关节，只能前后活动，不能左右活动。在膝关节已经受伤的情况下，首先要注意保护，允许的话可以进行简易的前后运动，促进膝关节的血液循环，但不适宜强烈活动，运动不够容易造成膝关节的僵硬，过度的运动会加速关节的磨损，但运动仍以关节不感到疼痛为度。
　　专家介绍说，通过适当的肌肉力量、稳定性训练就能对膝关节起到预防保健作用
　　1、侧躺练习：左侧卧，膝盖微弯，脚后跟并拢。头枕在左臂上，眼睛直视前方。右手持约1至2千克的重物，放在腿外侧。然后腹部绷紧，臀部绷紧，尽量抬高右腿的膝部，抬腿时身体不动，坚持几秒钟，放下。重复练习15次，换腿。
　　2、抬腿练习：站在一个稳固的长凳或台阶后面，右脚踏上(脚后跟不要悬空)，并将重量集中于右脚，身体抬高，左脚脚趾接触台阶，坚持1至5秒钟。然后放低左脚，轻叩地面。重复8至10次，换腿。
　　3、架桥练习：平躺于地，膝盖弯屈，双脚分开，与臀部同宽，手臂放在两侧。缓慢抬起髋部，平稳离开地面。然后缓缓放
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