有颈椎病脑供血不足,脑后颈椎两侧肌肉有压疼感是经络不通吗

您好,我是颈椎病,上身肌肉发紧,颈部后脑勺挤压疼痛_百度拇指医生
&&&普通咨询
?您好,我是颈椎病,上身肌肉发紧,颈部后脑勺挤压疼痛
男20岁|科室:骨科
黑龙江省七台河市中医医院
你好,根据你的描述,不排除颈阔肌长时间的劳损导致,导致出现上述症状,当然如果长时间的低头或者工作可以导致颈椎间盘突出压迫神经,建议改善生活方式。休息。适当贴活血化瘀膏药。
拇指医生提醒您:医生建议仅供参考。
我去医院拍片,c3-c4轻度突出,c5-c6轻度膨出,医生说没多大事,叫我多多锻炼锻炼,我高三在中医那治疗一段时间,没多大效果,针灸拔罐,吊脖子,就是没治好,请问我该怎么保养,注意什么,我觉得挺严重医生却说不严重
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恩,你好,首先这个情况什么时候出现的,出现多次时间了?最重的时候什么样?都具体怎么治疗,颈椎如果椎管狭窄,挤压神经症状不会缓解,慎重加重。
我现在23岁,19岁时得了这个病,最重的时候是走路头晕晕的,跟人家讲话反应迟钝,特别是上身瘦而且上身左侧紧缩,下身很胖,特别后脑勺那个颈椎挤压感觉歪掉了似的,该怎么办???
我现在23岁,19岁时得了这个病,最重的时候是走路头晕晕的,跟人家讲话反应迟钝,特别是上身瘦而且上身左侧紧缩,下身很胖,特别后脑勺那个颈椎挤压感觉歪掉了似的,该怎么办???
你好,不知道你是否看过神经内科,做过头部CT?颈椎病你说的情况出现较少。血压平时怎么样?是否具体查过其他疾病
可是我只有颈部疼痛啊?抽过血化验都没事,只有!脖子有事,是不是长期低头会严重啊???
以前天天低头打游戏或者工作么?多长时间?什么性质?如果长时间的低头工作,可以导致颈椎变形,曲度改变,脊髓长时间刺激可以病变?
我是个学生,那时候每天低头学习,高二开始痛的
恩,现在疼痛一直这种这样还是缓解了一段时间又加重了。一般这种学习性导致的颈椎病较少,但是你的检查c5-c6轻度膨出,意味间盘可能压迫神经,条件可以的话复查颈部核磁
庸医太多,为什么一到医院医生就会说没事没事的,说你还年轻,多多锻炼就好了!!!
你好,每个医生对疾病的理解及治疗方法不一样。做为患者本身如果疼痛没有缓解可以到上一级医院或者大医院复查MRI,明确是否有压迫神经导致疼痛不缓解。希望能对你有所帮助
你有QQ号么,加我吕医生,只要能把我的病治好
你好,是这样,百度医生不让公布所有信息,只要你慢慢改变生活方式,查明疼痛原因,疾病会慢慢治愈,病来如山倒,去病如移山。
那怎么改变生活方式呢???
你好,第一学习颈部运动,避免长时间静坐或低头,第二改善饮食,可以吃一些红色的活血的东西,第三可以学习养生,尽量少看电视和电脑还有手机。
做了核磁共振说颈椎间盘C3-4轻度突出,C5-6轻微膨出严重吗??
这是报告么?还有什么?在哪个医院做的?几级??主要是看膨出卡压神经的症状,如果你的症状不缓解,即使是轻度膨出也可以一段时间引起症状。是否做过按摩理疗,可以试试拿着颈椎X线及核磁到中医院或中医药大学附属医院做一下按摩。试试能不能缓解。
你看这个就是我的核磁共振
图片仅提问者本人可见
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在南京医大附属医院
你好,这个核磁可以看到,颈椎间盘确实有轻度突出及膨出,脊髓通畅,并不严重影响疾病。但是颈椎生理曲度变直改变。这样,你先到中医院或者中医院大学附属医院做颈部按摩理疗,附加温水浴,就是温水泡澡。持续一段时间看看。现在也只能从这几方面改变。戒掉电视、电脑、手机、多平躺,枕头一拳高,以荞麦枕头为主,不要太软太硬。
向医生提问
完善患者资料:*性别:
问题分析:
建议你服用中成药天丹通络胶囊治疗.平时可以吃点天麻炖鸡,同时加强对颈椎的...
病情分析:
对颈椎病的治疗主要是非手术疗法,对于轻型的病例只要适当休息,用一些消...
你这些症状应该是颈椎病压迫神经血管导致的。可能和平时姿势不良,低头过多等有关。可...
你好,这可以选择口服消炎止痛药如西乐葆等减轻炎症水肿,你这还有头晕,考虑脑组织血...
病情分析: 第二颈椎错位也就是寰枢关节错位吧,确诊后手法整复,颈托外固定半个月。
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向医生提问  现在很多人上班都是对着电脑,时间久了就会感觉到自己颈椎不舒服伴随着疼痛,这和我们坐的姿势不正确有很大的关系的,接下来我们一起来了解下关于的相关知识吧。
  颈椎病
  颈椎病又称颈椎综合征。是由于损伤或颈椎及其椎间盘、椎周筋肉退变引起的脊柱平衡失调,挤压颈部血管、交感神经、脊神经根和脊髓等,产生颈、肩、背、上肢、头、胸、部疼痛及其它症状,甚至合并肢体功能丧失等。是一种中年以上年龄的慢性疾病。
  解剖生理
  1、正常人有7个颈椎、6个椎间盘(包括颈7与胸1椎体之间的椎间盘)、8对颈神经和一部分胸神经。
  2、枕、环和环、枢椎之间无椎间盘和椎间孔。第1、2对颈神经根不受椎间孔的保护,易受直接外伤。
  3、颈椎的横突与棘突:颈椎横突有孔,由维持生命和脑力活动的重要血管&椎动脉、静脉和交感神经通过,并受其保护。颈椎横突较小,与颈部肌肉的不发达相一致,有利于颈部的灵活运动。颈椎棘突分叉、由项韧带附着。
  4、颈椎的关节
  (1)颈椎的关节突间关节
 颈2以上关节面近乎水平位,颈2以下关节面与水平面呈四十度的前后斜坡。有利于颈部的灵活运动;不利的一面是稳定性较差,当颈部突然受到挥鞭式扭转外力时,易产生脱位,而压迫神经根、脊髓或椎动脉,出现临床症状。
  (2)钩椎关节
 位于椎体两侧偏后(椎间孔的前壁),由下位颈椎向上凸起的钩突与上位颈椎向下的斜坡形缺面合成的半椎体关节,即为钩椎关节。此关节从左右增强了颈椎的稳定性,防止颈椎间盘从侧方突出。当颈椎间盘因退变而变薄时,该关节间隙变狭窄,上、下椎体缘易发生触撞或磨损而增生,致椎间孔呈哑铃形改变,挤压该处神经根及侧方椎动脉,产生临床症状。
  5.椎间孔
 颈椎的椎间孔正常为卵圆形,其纵径大于前后径,神经根仅占椎间孔的一半。任何因素使椎间孔前后径变狭窄,均可产生神经根受挤压症状。如椎体移位、钩椎关节增生、关节囊和神经根鞘水肿等。
  6.椎管
 颈椎的椎管是由颈椎体的后缘、椎弓根的内缘与椎板前内缘组成的一个纵形骨性孔道,内有后纵韧带和弓间韧带连结。椎管的前后径为十到十八毫米,但在前、后、侧屈及旋转活动中可发生2毫米的改变;其长度亦发生改变,颈段脊柱完全前屈时,椎管前缘被拉长一点五厘米,后缘拉长5厘米,其内的脊髓被拉长、变细,而且紧张;后伸时,椎管缩短,脊髓松弛而变粗,易受挤压。脊髓的第一个膨大处位于颈椎2至胸椎2水平处,颈5、6最明显。
  7、颈椎活动特点
 枕环运动,低头十度,抬仰二十五度;环枢椎的旋转活动幅度最大,前屈以下颈段为主,后伸以3、4、5颈椎为中心,侧屈及旋转活动,是全部颈椎的协同动作,第5项颈椎是承受旋转、扭曲最大的一个椎体。正常颈部的活动幅度(以中立位0度法计算),前屈三十五度,后伸三十五度,侧屈四十五度,旋转四十五度。
  8、颈椎先天性变异
  (1)移行椎
 包括枕骨椎化和环椎枕化,临床均不多见。但后者易伴环枢关节脱位(或半脱位)和环枢韧带发育不良。
  (2)齿状骨
 为第2颈椎椎体与上方的齿状突不发生骨性连接,临床亦少见。
  (3)融椎
 为两个颈椎椎体的先天性连接,多见于颈2、3或颈3、4椎。但前期一般无临床症状。
  (4)颈肋
 临床较多见,多在成年以后出现神经、血管受压症状。
  病因病理
  反复扭挫伤,风寒湿外邪侵袭、长期慢性劳损和椎间盘的退行性改变是形成本病的主要原因。但是我们也不能忽略颈椎的各种先天性畸形这个特殊的潜在性内因,因为颈椎解剖结构的异常,必然导致内平衡的失调和运动点的转移,而增加了损伤的机会。本病的常见病理变化有以下五个方面。
  1、颈椎移位
 由于颈椎关节突间关节面近乎水平位,一旦椎间盘发生退变、椎间隙即变窄,关节囊及韧带松弛,加上颈部活动时重力的影响,即可造成积累性损伤,加速颈椎退变和不稳,导致颈椎关节发生移位,使椎间孔变狭,椎管径发生改变,压迫神经根或脊髓,产生临床症状与体征。
  2、椎体缘、关节突、钩椎关节骨赘形成
 由于椎间盘的退变,其后果必然导致颈椎生理曲线的改变,破坏了椎体间的平衡。久之,机体为了抵抗疼痛,使神经免受刺激,建立新的平衡,而产生代偿性骨赘,来稳定脊柱。当然骨赘形成的主要原因是急慢性损伤,骨赘的形态及部位与损伤的性质等有关,骨赘的大小与年龄有关,与症状的轻重不一定成正比。若骨赘发生于椎间孔或椎管附近,可产生神经根、椎动脉或脊髓受压症状。
  3、椎间盘与椎间韧带的退变
 椎间盘的退变是发生颈椎病的基础既是产生本病的内因,又是其较为普遍的病理改变。如颈部的长期过度伸、屈活动可使弓间韧带(发生相应的改变)变厚、弹力减弱,甚至发生钙化或骨化,直接压迫脊髓。长期过伸,可损伤前纵韧带,突然的猛力后伸活动,可造成前纵韧带与椎体前缘附着处的撕裂。反之,可造成后纵韧带损伤或与椎体后缘附着处的撕裂。由于椎间盘的退变,首先出现韧带松弛,继而发生肥厚、钙化或骨化反应。韧带钙化部位与椎间盘受损平面相一致。本病患者项韧带的钙化是普遍的,可在颈后触及条索状物。
  4、脊髓和神经根的变化
 因脊髓长期受压,可出现脊髓变性软化,甚至出现脊髓空洞,而导致难以恢复的损伤。其原因主要有血运障碍,椎管纵径缩短,骨赘或椎间盘组织等混合突出物的直接压迫脊髓。神经根因长期受压而发生变性反应,出现肢体麻木及运动障碍。
  5、颈椎骨折
 由于颈椎骨折,可造成出血,水肿,或碎骨片移位波及到椎间孔或椎管,直接压迫颈神经根或颈脊髓。骨痴的形成,使椎管、椎间孔发生狭窄性改变,产生脊髓、神经根的受压症状。
  临床表现与诊断
  颈椎病的临床症状复杂多变,以颈项、肩臂、肩胛上背、上胸壁及上肢疼痛或麻痛为最常见。病人往往因颈部过劳、扭伤或寒冷刺激使症状加剧猴诱发。临床症状的产生随病变在颈椎的平面及范围而有差异、根据其临床表现,可分为如下类型。
  1、颈型
 颈椎各椎间关节及周围筋肉损伤,导致颈肩背酸胀、疼痛、僵硬,不能做点头、仰头及头颈部旋转活动,呈斜颈姿势。病人回头时,颈部与躯干共同旋转。
  2、神经根型
 颈丛和臂丛神经受压,造成颈项、肩胛上背、上胸壁、肩臂和手部放射性麻木、疼痛无力和肌肉萎缩,感觉异常。病人睡眠时,喜取伤肢在上的屈肘侧卧位。
  3、脊髓型
 颈脊髓因受压而缺血、变性,导致脊髓传导障碍。造成四肢无力,走路不稳,瘫痪,大小便障碍等。
  4、椎动脉型
 钩椎关节退变,增生而压迫椎动脉,致使椎动脉,脊髓前动脉、脊髓后动脉供血不足,造成头晕、耳鸣、记忆力减退、猝倒(猝倒后因颈部位置改变,而立即清醒、并可起来走路)。颈部侧弯及后伸到一定位置,则出现头晕加重,甚至猝倒。
  5、交感神经型
 颈交感神经受压,造成心率异常,假性心绞痛、胸闷、顽固性头痛、眼痛、视物模糊、眼窝发胀、流泪、肢体发凉、指端红肿、出汗障碍等综合征(即霍纳尔氏征)。
  6、混合型
 临床上同时存在上述两型或两型以上症状、体征者,即可诊断为&混合型&颈椎病。
  临床检查
  病人以坐势为宜,应注意以下几个方面。
  1、检查颈项活动幅度是否正常。术者立于病人背后,一手安抚病人肩部,另手扶其头部,将头颈部前屈、后伸、侧弯及旋转活动。注意其活动在何角度出现肢体放射痛,或沿何神经分布区放射。并注意其它症状的出现,有助于确定颈椎病的类型。
  2、触诊时术者立于病人后方,一手扶其头部。另手拇指由上而下逐个触摸颈椎棘突,可发现:一、患椎棘突偏离脊柱中心轴线;二、患椎后方项韧带剥离、钝厚、压痛或有索条状硬物;三、多数病人向棘突偏歪侧转头受限或有僵硬感;四、患椎平面棘突旁开一横指处可有压痛,并沿一定的神经分布区放射至伤侧上肢。
  3、注意伤侧肢体有无发凉、肌萎缩与肌力、肌张力等情况。
  4、椎间孔压缩试验阳性、闭气缩肛试验阳性、臂丛神经牵拉试验阳性,对神经根型和推动脉型颈椎病的诊断具有临床意义。
  5、神经协同检查应注意颈神经分布区的痛觉、触觉、温度觉有无改变,肱二头肌、三头肌腱反射有否减弱或消失,并注意下肢腱反射情况及有无病理反射。
  6、X线检查,在治疗前,为了协助或明确诊断,一般须拍照正、侧、斜位片。重点观察颈椎生理曲线、钩椎关节、关节突间关节、椎间开、椎间隙、棘突顺列、椎体缘等变化情况。必要时可进行断层照相,或脊髓、椎间盘、椎动脉造影等。
  其它附助检查均有助于本病的诊断。如肌电图、心电图、脑电图等。
  根据病史,临床表现、X线片的提示和其它项目检查结果,进行分析研究,一般不难做出诊断。但应与下列疾病相鉴别。
  1、脊髓型颈椎病应与下列疾病相鉴别
  (1)颈段脊髓肿瘤
  病人可有颈、肩、枕、臂、手指疼痛或麻木。同侧上肢为下运动神经元性损害(出现软瘫),下肢为上运动神经元性损害(出现硬瘫)。症状逐渐发展到对侧下肢,最后到达对侧上肢。受压平面以下感觉减退及运动障碍的情况,开始为布郎筛跨氏综合征的表现(在脊髓半侧损害时,伤部以下对侧痛觉、温觉消失),逐渐加重,最后呈现脊髓横贯性损害的现象。鉴别点:1.X线平片显示椎间孔扩大,椎体或椎弓破坏;2.脊髓碘油造影,可显示梗阻部造影剂呈倒杯状,脊椎穿刺奎氏试验阴性;3.在完全梗阻的病例,脑脊液呈黄色,易凝固,蛋白含量增高。
  (2)原发性侧索硬化症
  是一种原因不明的神经系统疾病。当其侵犯皮层脊髓运动束时,表现为双侧椎体束受损,肌张力增高,浅反射显示,多为其它硬化症的前驱症状。鉴别点:1.无感觉障碍;2.腰穿奎氏试验通畅;3.脊髓造影无梗阻现象。
  (3)肌萎缩侧索硬化症
  也是一种致病因素尚未明确的一种神经系统疾病(为脑运动核、皮层脊髓束和脊髓前角细胞受损害的疾病)。多发生于中年人的颈膨大部,起病缓慢。主要症状是:1.上肢肌肉萎缩性瘫痪,小肌肉受累尤著,手呈鹰爪形。这是因为脊髓前角细胞受累所致;2.下肢呈痉挛性瘫痪,腱反射活跃或亢进;3.病变发展到脑干时,可发生延髓麻痹而死亡。鉴别点:1.无感觉障碍;2.脊髓造影无阻塞现象。
  2、神经根型颈椎病应与下列疾病相鉴别
  (1)风湿病
  (包括关节炎与肌肉筋膜炎)有颈肩痛、颈部活动受限及手部麻木等现象。鉴别点:1.有多发部位疼痛史;2.无放射性疼痛;3.腱反射无改变;4.麻木区不按脊神经节段分布。5.服用抗风湿类药物后症状可以明显减轻。
  (2)颈肋综合征
 为肩部下垂时,前斜角肌压迫臂丛神经及锁骨下动脉而产生的症状。疼痛可向肩、肘、手部放射,尺侧手指发麻。鉴别点:1.有血管症状,如手部发凉、发白或发紫、桡动脉搏动减弱或消失;2.X线片;正位片可提示,有颈肋或第7颈椎横突过长。
  (3)心绞痛
 颈椎病有左上肢或双侧上肢尺侧疼痛,同时合并有右侧胸大肌筋膜炎时,应与心绞痛鉴别,前者在压痛区局部封闭后可以止痛,后者则无肌肉的压痛点,发作时多有胸闷、气短的感觉。心电图如有变化,服用硝酸甘油酯可以立即止痛。
  3、椎动脉型颈椎病应与下列疾病鉴别
  (1)美尼尔氏症
 又称发作性眩晕,是由内耳的淋巴代谢失调,淋巴分泌过多或吸收障碍,引起内耳迷路积水,内耳淋巴系统膨胀、压力升高,致使内耳末梢感受器缺氧和变性所致。症状有头痛、眩晕、恶心、呕吐、耳鸣、耳聋、眼震、脉搏变慢及血压下降等。鉴别点:发病与大脑机能失调(包括过度疲劳、睡眠不足、情绪被动)有关,而不是由于颈部的活动所诱发。
  (2)内听动脉栓塞
 突然发生耳鸣、耳聋及眩晕,症状严重而且持续不减。
  4、交感神经型颈椎病应与冠状动脉供血不足相鉴别
  冠状动脉供血不足 这类病人发作时心前区疼痛剧烈,伴有胸闷、气短,且只有一侧或两侧上肢尺侧的反射痛,而没有颈脊神经根刺激体征。心电图有异常改变,服用酸甘油类药物时、症状可以缓解或者减轻。
  (一)按摩治疗
  1、原则
  活血祛瘀,剥离粘连,整复错位、解除神经、血管的受压,恢复颈椎的平衡。
  2、施术部位
 颈肩部及是累肢体。
  3、取穴
 风府、风池、大杼、肩中俞、肩外俞、天宗、天鼎、缺盆、尺三里(小海穴下二寸处)、手三里、颈部压痛点。
  4、施术手法
 点揉、弹拨、理筋、牵引旋转、推滚。
  5、时间与刺激量
 每次十五到二十分钟,1到2日1次。刺激量应根据具体情况而定。
  6、手法操作
 常规手法(分四个步骤)
  (1)推摩滚揉项部法
 病人取座位。术者立于侧后方,一手扶其头部,另手推、摩项部数遍;而后,用小鱼际部滚、多指揉颈项部数分钟,同时活动头颈部。
  (2)按摩经络俞穴法
 病人取坐位,头颈前屈,将颈部充分显露(体虚者可取卧位)。术者立其后方,先用双受手大鱼际部推抚颈肩部数遍。继之,拇指沿督脉的的风府、哑门到大椎穴一段的酸胀点反复点揉;拇、食、中三指或双手拇指,沿膀胱的大杼穴至天柱一段的酸痛区或结索状硬物上点揉、弹拨(轻快柔和)数遍;拇指揉压小肠经的肩中俞、肩外俞、天宗等穴。
  (3)拨伸摇颈理筋法
 紧接上法。术者双手托包病人头部向前上方拨伸,在轻度牵引下先向健侧、后向伤侧旋转至最大限度,再转回中立位,将头颈前屈后伸数次;继之,用一手扶病人颞顶部,另一手托扶下颌,前臂压肩峰部,做相反方向的分离动作(以牵拉颈侧部肌肉)左右各1次;双拇指相对用力,由上而下的推挤颈夹肌3到5遍和施理筋手法数遍。
  (4)疏通伤滞拿肩法
 拇指压伤侧天鼎、缺盆,中指弹腋部大筋;小鱼际或掌指关节滚上肢症状区数遍,拇指拨手三里,中指拨尺三里,双手握伤肢手腕部牵引、抖动数次;拇、受指捏肩井,多指拿肩部结束。
  除常规手法外,尚有复位手法:
  (1)旋转扳提顶推法
 用颈椎小关节错位棘突偏歪、神经根症状典型者用之。椎动脉或脊髓症状明显者应慎用。以棘突向后偏歪为例,病人坐于约距地面40厘米高的低登输送术者立其背后,左手拇指顶住偏歪棘突的右侧,右肘窝部夹住病人下颌部、手掌托扶健侧头部,使颈部向左前下方屈曲,然后将头颈部向右侧后上方旋转扳提,同时左手拇指用力顶推偏歪棘突向左。此时,可有指下位移感或伴有响声(多为复位成功)。头颈部恢复中立位,施理筋手法结束。做此手法,动作应轻柔,严紧暴力。对于椎体缘增生已形成骨桥,或椎间孔因增生明显狭窄者,或有高位脊髓压迫症状者,均慎用此手法复位。有颈椎骨质破坏性疾病者,禁用此手法施术。
  (2)仰卧拨伸旋转法
 病人仰卧于治疗床施。术者坐于床头低凳上,用双膝抵紧病人两肩部固定;两手分别托其枕颌部,用力向上拨伸并缓稳的左、右旋转数次,恢复中立位放松牵引。继之,一手把病人头部托起,另手多指揉提,推理颈部筋肉数遍。
  (3)枕颌布带牵引法
 为临床常用的治疗方法。病人可采用坐位或卧位两姿势(具体操作方法略),每日或隔日牵引1次,每次牵引20到30分钟为宜,牵引重量应根据病人的伤情、体质、耐受力酌情而定。牵引目的是调整和恢复已被破坏的颈椎平衡。牵引的主要作用是:解除颈部肌肉痉挛;缓冲椎间盘向周缘的外突力,有利于已外突的纤维环组织复位;增大椎间隙和椎间孔,使神经根受压得以缓和,神经根和关节囊之粘连得以松懈;使水肿的神经根制动休息,促使水肿吸收,改善钩椎关节与神经根间的位置关系,对神经根起减压作用;牵开被嵌顿的小关节滑膜,整复小关节移位;伸张被扭曲的椎动脉,改善脑的血液循环;将椎管纵轴拉长,颈脊髓伸展,改善脑脊液循环和颈脊髓的血液循环;紧张纵韧带,有利于椎间盘组织复位。
  (二)药物治疗
  1、疼痛严重者可口服解热镇痛剂,如水杨酸钠、抗炎灵,消炎痛、硫酸软骨素,强筋送等。或以0.5%盐酸普鲁卡因作痛点封闭。维生素B族药物有助于神经变性的恢复。
  2、中药治疗可用宜散风祛湿、活血化瘀、舒筋止痛,常用成药有:木瓜丸、稀桐丸、舒筋活血片等。常用方剂有:四物止痛汤,独活寄生汤、伸筋活血汤等。
  1、预后
 颈椎病预后的好坏与临床类型有密切关系,临床分型是否正确是判断预后的关键。一般地说,颈型颈椎病预后良好,神经根型次之,椎动脉型和脊髓型预后不良。若不积极治疗,多导致终身残废。早期诊治与预后有直接的关系。
  2、预防
  (1)平时应避免颈部过劳,防止受凉。
  (2)适宜的枕头对预防颈椎病的发生十分有益,应提倡低枕,不宜&高枕无忧&(高枕易使关节囊及韧带紧张,血管纡曲,血流不畅,气管前屈、呼吸不畅)。一般地说,仰卧时宜低枕,侧卧时宜稍高。要注意不正确的睡眠姿势,以防止病情复发和加重。
  (3)加强颈部功能锻炼,如前屈、后伸、后伸,左右侧屈,左右旋转活动;可提倡颈臂功练习。颈部功能锻炼,可预防椎病的发生,有利于颈椎病的恢复及疗效的巩固。
  总结:以上就是小编今天给大家介绍的关于颈椎病的知识,看完之后是不是对这种疾病有了更深的认识啊,其实只要我们平时多加注意,多活动活动,就不会患有此病的哦。
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分类/颈椎病头晕
颈椎病分为六大类:颈型颈椎病、神经根型颈椎病、
、脊髓型颈椎病、交感神经型颈椎病、食管压迫型颈椎病,也有很多患者是出现两种或两种类型以上的颈椎病称为混合型颈椎病,颈椎病的出现还可能伴有其他疾病,如颈椎椎管狭窄症。
颈椎病出现头晕大多属于椎动脉型颈椎病。它的表现如下:眩晕最为常见,多伴有复视、眼震、耳鸣、耳聋、恶心呕吐等症状;猝倒是本型特有的症状,有的在眩晕剧烈或颈部活动时发生,病人可突然感到四肢麻木、软弱无力而跌倒,但神志清楚,多能自己起来;头痛,疼痛呈持续性,往往在晨起、头部活动、乘车颠簸时出现或加重;视力障碍,如视雾、眼前闪光、暗点、一过性黑朦、暂时性视野缺损、视力减退、复视、幻视以及失明等;延髓麻痹及其他脑神经症状,如语言不清、吞咽障碍、咽反射消失、喝水返呛、软腭麻痹、声音嘶哑、伸舌障碍、眼面肌抽动及面神经麻痹等。感觉障碍:可有面部、口周、舌体、四肢或半身麻木,有的伴有针刺感、蚁行感,有的可有深感觉障碍。
病因/颈椎病头晕
&颈椎病(l)因颈椎病累及颈部肌群,引起颈部肌肉持久痉挛、收缩,导致肌肉的血流循环障碍,可游离出乳酸、5-羟色胺、缓激肽等炎性致病物质而引起头晕。
(2)颈椎病直接刺激、压迫或牵拉头部头痛敏感组织而引起头晕。
(3)病变刺激、压迫或损伤第一、二、三对颈神经而引起头痛,尤以枕部为重,也可通过延髓或脊髓三叉神经核的反射作用,而使疼痛放射至头部。
(4)病变可刺激或压迫椎动脉周围的交感神经丛或颈部其他交感神经,使椎—基底动脉系统或颅内外动脉舒缩障碍而产生头晕。
(5)椎动脉型颈椎病患者,因病变直接累及椎动脉,使椎—基底动脉系统供血不足而产生头晕。
发病机制主要是在
的基础上,引起
、颈椎钩椎关节失稳、钩椎骨质增生等原因,致使颈椎动脉血流受阻,从而引起
1、颈椎血管退行性变及硬化,使血管腔变窄,使血流受阻;
2、椎间隙变窄:由于颈椎的退变,使颈椎间隙变窄,引起颈椎动脉相对过长,而出现曲折、弯曲、以致血流受阻。
诊断/颈椎病头晕
医学诊断&颈椎病头颈旋转时出现眩晕是本病的特点,又称
。这是因为头颅的旋转主要是在颈1~2间进行,椎动脉此处在转头时最易受压。
1、颈椎动脉扭曲试验:患者头略向后仰,病人头部左右旋转,如病人出现头晕即为阳性。
2、颈椎X线、CT和MRI检查发现颈椎钩椎关节增生、椎间孔狭小、椎节不稳、颈椎间盘突出等;椎动脉造影可以见到椎动脉狭窄或者扭曲现象。自我诊断1、首先要观察这些疼痛是否持续不退各类颈腰椎病症状的主要特征之一就是病症持续不断,绵延不绝。
2、痛点测试用手按压颈椎,发现某个点非常疼痛,那么,有90%的可能性是患有颈椎病,此时,需要到医院进一步确诊及治疗。
选择枕头/颈椎病头晕
颈椎病是由于由于颈椎及颈部软组织慢性损伤或退变引起脊柱内外力学平衡失调,压迫或刺激颈部血管、神经和脊髓引起头、颈、肩臂、上肢、背中部、胸部疼痛及其它症状,甚至合并肢体功能障碍等一组临床症候群。病症轻者头痛、头晕、恶心呕吐、颈肩疼痛、上肢麻木、无力、耳鸣、视物模糊、胸闷心慌等,重者还可导致肢体瘫痪、大小便障碍,甚至危及生命。颈椎病不包括急性外伤所致的颈椎骨折脱位、骨肿瘤等。
引发和加重颈椎病的因素较多,而睡眠时频繁使用的枕头却是重要原因之一。 对一般人来说,每天至少有1/4~1/3时间是在睡眠中度过,因此,如果枕头使用不当或不用枕头,容易引起头晕或加剧颈椎病。反之,如果注意和调整颈椎在睡眠中的姿势,亦可有预防和治疗作用。 睡眠时枕头是维持头颈正常位置即生理曲度的重要工具,这种生理曲线既是颈椎外在肌群平衡的保证,又是保持颈椎管内生理结构状态不可缺少的条件。如果枕头选择和使用不当,不仅破坏了维持颈椎正常弧度的外在平衡,而且也直接影响颈椎管内容积的大小和局部组织的生理结构。因此,枕头的高低必需引起高度重视。
”,其实并非如此。正常情况下颈椎的生理曲线是前凸状,仰卧位时,如果枕头过低,头颈过度后仰,使前凸曲度加大,不仅椎体前方的肌肉与韧带容易因张力过大而出现疲劳,而且可引起慢性损伤。与此同时,椎管后方组织可向前突入椎管,增加椎管内压力;头颈过度后仰还使椎管被拉长,椎管内脊髓和神经根相对变短,在其它因素作用下容易出现症状。如果枕头过高,头颈过度前屈,使椎体后方的肌肉与韧带容易劳损,引发或加重颈椎病。
由此可见,无论是健康人,还是已有颈椎病的人,都要注意保持颈椎前凸的生理体位,以防引起或加速颈椎的退变。合适的枕位,更有利于改善颈椎不适,有效促进血液循环,消除颈部疲劳及酸痛,解除颈椎病头晕,减少睡眠时不必要的翻身次数。
另外,注意日常的各种防护也是非常有必要的,比如,1.避免,减少急性损伤,如避免抬重物,不要紧急刹车等。2、防风寒,潮湿,避免午夜,凌晨洗澡或受风寒吹袭,风寒使局部血管收缩,血流降低,有碍组织的代谢和废物清除,潮湿阻碍皮肤蒸发。3、积极治疗局部感染和其他疾病。4、改正不良姿势,减少劳损,每低头或仰头1—2小时,需要做颈部活动,以减轻肌肉紧张度。预防颈椎病的发生,最重要的是,要改善坐姿,埋头苦干时,也可间断地做肩颈部的运动。
治疗/颈椎病头晕
物理治疗物理治疗 (Physiotherapy或Physical Therapy)是以一种预防、治疗、及处理因疾病或伤害所带来的动作问题的医疗专业。主要是借着自然界中的物理因子(声光水冷电热力)、运用人体生理学原理法则等,针对人体局部或全身性的功能障碍或病变,施予适当的非侵入性、非药物性治疗来处理患者身体不适和病痛治疗方式,使其尽可能地恢复其原有的生理功能。
对于颈椎病引起头晕的的患者来讲,大多是由于一些颈椎的退行性改变、颈椎曲度的变直、颈椎间盘突出以及肌肉痉挛等,导致压迫血管造成脑部供血不足,及肌肉痉挛收缩,引起颈部肌肉的血液循环障碍,都可以引起不同程度的头晕所以治疗主要围绕颈椎骨格和肌肉的一些改变实施治疗,在这方面口服药物很难达到效果,平时居家多采用一下直接作用于局部,方便使用 的物理疗法 。物理治疗通常都是采取用磁疗治疗方法,可起到通络活血,消炎镇痛和镇静安眠的作用。镇痛安眠枕是物理治疗方法中经常用到的,它是一种采用高科技生物磁疗和远红外线双效治疗原理,由永磁体和红外线衬垫两部分构成的医疗器械产品,它利用钕铁硼高科技生物磁场及纳米远红外线的双重作用,可有效的缓解肌肉痉挛收缩,促进局部血液循环,增肌颈部肌肉的供血供氧,另一方面合理的高度,枕于颈部可以很好的维持颈椎的生理曲度,改善脑部的供血供氧,是平时居家治疗和预防的一种首选地方便使用的方法。中医治疗是传统灸法的延伸,是中医传统灸法与现代综合科技的完美结合。通过“灸疗” 、“热疗” 、“药疗”, “三效合一”的作用机理,使用方便,促进局部血液循环,改善周围组织营养,不经过胃肠肝肾,对肝肾肠胃没有破坏性作用,而是药物从皮肤直接渗透直达病灶,疗效好,是现代绿色疗法。灸疗法属于中医疗法中的“外治法”,“外治法”是中医疗法的精髓之一,它是将药物应用于相应部位或施用手法直接达到治疗目的的一系列方法,中医中药治疗的典范。&推拿推拿法是祖国医学的重要组成部分。治疗时不用吃药和打针,仅凭推拿医生的双手和简单器械在身体的一定部位或穴位,沿经络循行的路线,气血运行的方向,施以不同的手法,达到治疗目的。但在急性期或急性发作期禁止推拿,否则会使神经根部炎症、水肿加重,疼痛加剧。颈椎病伴有骨折、骨关节结构紊乱、骨关节炎、严重的老年性骨质疏松症等,推拿可使骨质破坏,感染扩散,应禁此疗法。
但是可以按摩
,风池穴的临床应用非常广泛,尤其在治疗头痛、眩晕、颈椎病、脑血管病等方面效果显著,目前对风池穴的径路解剖已经研究得比较透彻,机理研究多偏于风池穴对颈内动脉、椎-基底动脉系统的影响。&推拿注意事项1. 注意患者脉搏,观察患者的血液循环有无障碍。
2. 注意患者的呼吸,观察患者的呼吸强弱。
3. 注意患者的体温,检查患者的体温。
4. 推拿疗法对颈椎病并发颈椎骨质破坏性疾病一律忌用。
5.对颈椎病并发心脑血管疾病和眩晕较重者忌用。
6. 注意患者的血压,若血压低、脉搏无力时,手法即应停止。手法治疗前要明确诊断,注意反应,按顺序由远端到近端或循经取穴。
7.白喉及各种急性传染病、颈椎结核、肿瘤、骨髓炎、颈部皮肤病、精神病、极度疲乏、饥饿或酒醉以及孕妇等忌用手法推拿。
8.手法治疗时力求轻巧、稳重、柔和、准确。因为颈椎病患者大多数为中老年人,体质较弱,在手法治疗时,应注意性别、年龄差异。&按摩治疗注意事项1.不能随意、盲目、错误的推拿按摩
随意、盲目、错误的推拿按摩是有害的。颈椎病临床主要分为神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型四种类型。正确的推拿、按摩可以缓解局部肌肉痉挛、改善局部血液淋巴循环并增加颈椎稳定性,是常用的治疗方法之一。
2.不能重力按摩
但是,重力按摩,特别是带有损伤性质的揉法如果在同一个部位反复使用,即使操作力度不大,亦将造成相应肌肉组织的损伤或加重炎症反应,反而导致症状加重,病人常于次日晨起出现颈痛加重、活动受限加重。扳法也应谨慎使用,特别是专业水平不高的人员,对禁忌症的掌握不清,勉力施术,可能造成患者
甚至死亡,椎动脉型病按摩治疗注意事项,椎动脉型病人错误使用扳法可能导致病人当场
3.鉴别是否适合按摩
推拿按摩前,还必须注意鉴别病人是否有其它合并症,
者应禁止使用扳法,如果合并
、骨肿瘤等疾病时是绝对禁止推拿按摩操作的,如合并高血压、严重
者也应注意手法操作力度不得过重。饮食人错误使用扳法可能导致病人当场晕厥。
饮食/颈椎病头晕
由于颈椎病是椎体增生、骨质退化疏松等引起的,所以颈椎病患者应以富含钙、蛋白质、维生素B族、维生素C和维生素E的饮食为主。其中钙是骨的主要成分,以牛奶、鱼、猪尾骨、黄豆、黑豆等含量为多。蛋白质也是形成韧带、骨骼、肌肉所不可缺少的营养素。维生素B、E则可缓解疼痛。另外,如颈椎病属湿热阻滞经络者,应多吃些葛根、苦瓜、丝瓜等清热解肌通络的果菜;如属寒湿阻滞经络者,应多吃些狗肉、羊肉等温经散寒之食物;如属血虚气滞者,应多进食公鸡、鲤鱼、黑豆等食物。
主动觅健康,春季人体细胞活跃、代谢旺盛,能够摄取大量的营养,患者可利用这个季节充分补充营养,调节身体机能。多食用如“桑枝煲鸡”、“
炖鱼头”等食物,补益肝肾,对治疗颈椎病有良好的效果;多喝骨头汤,乳制品以补充钙。
康复运动操/颈椎病头晕
准备姿势:两脚分开与肩同宽,两臂自然下垂,全身放松,两眼平视,均匀呼吸,站坐均可。
双掌擦颈:十指交叉贴于后颈部,左右来回摩擦100次。
左顾右盼:头先向左后向右转动,幅度宜大,以自觉酸胀为好,30次。
前后点头:头先前再后,前俯时颈项尽量前伸拉长30次。
旋肩舒颈:双手置两侧肩部,掌心向下,两臂先由后向前旋转20~30次,再由前向后旋转20~30次。
翘首望月:头用力左旋、并尽量后仰,眼看左上方5秒钟,复原后,再旋向右,看右上方5秒钟。
双手托天:双手上举过头,掌心向上,仰视手背5秒钟。
放眼观景:手收回胸前,右手在外,劳宫穴相叠,虚按膻中,眼看前方,5秒钟,收操。
预防/颈椎病头晕
预防是防止颈椎病发病的重要内容之一。通常认为脊柱的椎间盘在发育至成人之后,即开始退行性变。事实上每一个人的各椎间盘出现退行性变差异甚大。从年龄方面观察,对无症状的100例颈椎X线照片进行分析结果提示,椎间盘退变和骨质增生是随年龄增长而增多的:20岁以下组,2/20人;20~29岁组,2/20人;30~39岁组,4/20人;40~49岁组,50岁以上组,16/20人。婴幼儿及青少年时期脊柱外伤机遇最多,因此,颈椎病的预防,应从儿童时期开始。加强体质锻炼,促使椎周软组织强状有力,有助于增强脊柱的稳定性。更注意防止外伤和纠正工作与生活中的不良姿势。颈椎病的诱发因素除外伤外,常见的还有落枕、受凉、过度疲劳、强迫体位工作、姿势不良及其他病症等。颈椎病的致病因素是复杂的,但总的可分为内因(体内因素)和外因(急慢性外伤),二者可以互为因果。内因是致病的基础。
注意事项/颈椎病头晕
1、睡觉时不可俯着睡,枕头不宜过高,过硬或过平;尽量平躺或者侧躺,不给颈部造成太大的压力。
2、避免,减少急性损伤,如避免抬重物,不要紧急刹车等。
3、防风寒,潮湿,避免午夜,凌晨洗澡或受风寒吹袭,风寒使局部血管收缩,血流降低,有碍组织的代谢和废物清除,潮湿阻碍皮肤蒸发。
4、积极治疗局部感染和其他疾病。
5、改正不良姿势,减少劳损,每低头或仰头1—2小时,需要做颈部活动,以减轻肌肉紧张度。预防颈椎病的发生,最重要的是,要改善坐姿,埋头苦干时,也可间断地做肩颈部的运动。
保健方法/颈椎病头晕
1.由于长期伏案工作者及长时间持续低头手工操作者,其长时间低头将破坏颈椎生理曲度,导致颈椎生理曲度反张(反向弯曲),故工作中宜定时休息并进行适度抬头训练。从事电脑操作等人员,颈部长时间固定于一个姿势,也容易导致颈部肌肉韧带的劳损,工作中也应定时休息并适当活动,以增强颈部肌肉韧带的血液供应、增强弹性,避免积累性劳损。 
2.强化颈部肌肉和韧带
积极锻炼颈部肌肉可以有效增强颈椎生物力学结构的稳定性、强化正常的颈椎生理曲度、促进血液和淋巴循环,能有效预防并减轻颈椎病。据调查:颈部肌肉发达的人群中,颈椎病发作的几率下降80%。但是,并非所有的锻炼都是有益的,盲目、错误的锻炼甚至可能带来不可挽回的、致命的后果,特别是已经出现颈椎生物力学结构失稳的患者,不应进行激烈的如摇头、颈前伸、左右晃动、低头等锻炼。正确的锻炼方法是:坐位或俯卧位,双上肢伸直并置于身后,双手十指交叉(交叉困难者亦可不交叉),双臂努力后伸,同时尽最大努力抬头(宜缓慢),将后颈部肌肉及双肩胛骨间肌肉尽力绷紧,持续10秒钟后停止并恢复正常体位,尽力放松绷紧的肌肉,休息10秒钟后再次进行上述锻炼,反复锻炼至感觉疲劳或微出汗时即可停止,不宜一次锻炼过度,每天可进行3-5次锻炼,此锻炼不应在站立位进行,以免万一因头晕而跌倒,经常进行此锻炼将有效促进颈椎生理曲度的恢复并强化相关肌肉强度,增强颈椎稳定性,颈椎骨结核、骨肿瘤、骨折患者等特殊疾病者禁止进行颈部锻炼。另外,蛙泳时必须保持抬头位,这也有利于保持颈椎生理曲度,故常被临床医生推荐,不过,颈椎病人也应该注意避免受寒,故进入泳池前应做好充分准备运动,进入泳池后立即进行蛙泳,停止蛙泳后应立即上岸穿衣,避免长时间呆在泳池内而感受寒湿。 
3.选择合适的枕头 
一般颈椎病人的选枕标准是一般讲,枕头高以8-10cm为宜,或按公式计算:(肩宽-头宽)÷2。枕头形状以中间低、两端高的元宝形为佳,因为这种形状可利用中间的凹陷部来维持颈椎的生理曲度,也可以对头颈部起到相对制动与固定作用,可减少在睡眠中头颈部的异常活动,枕头的长度一般以超过自己的肩宽10-16cm为宜。
4.防止外伤与落枕
外伤(如车祸造成的“挥鞭伤”)可能损伤颈部肌肉和韧带,并进一步破坏颈椎的稳定性,进而诱发或加重颈椎病。落枕也是一种损伤,因用枕不当造成,故总是在睡后发病。 
5.避免受寒
受寒将导致肌肉痉挛、失去弹性,从而易于损伤,张力增高也会增加椎间盘压力、压缩椎间隙而恶化神经根压迫症状,受寒还可能导致神经根周围的炎症加重。 
6.足穴有利治病 
双脚大拇指根部内侧第一节为足穴的颈椎反射区。每日用手按压此部位,对颈椎病有一定疗效。 
7.慎用颈椎牵引
对于颈椎来说,最重要的就是维持正常的、稳定的生物力学结构,而颈椎正常生物力学结构的基础就是生理曲度(又称生理前屈、前凸),而牵引将导致颈椎生理曲度变直而不是恢复,故不宜经常牵引。
自我运动治疗/颈椎病头晕
1.颈部运动:头向前倾十次,向后仰十次,向左倾十次,向右倾十次。然后缓慢摇头,左转十次,右转十次。
2.摇动上肢:左臂摇动二十次,再右臂摇动二十次。
3.抓空练指:两臂平伸,双手五指作屈伸运动,可作五十次。
4.局部按摩:可于颈部、大椎穴、风池穴附近寻找压痛点、硬结点或肌肉绷紧处,在这些反应点上进行揉按、推掐。
5.远道点穴:在手背、足背、小臀前外侧、小腿外侧寻找压痛点。于此反应点施点穴按摩。
6.擦掌摩腰:将两手掌合并擦热,随即双手磨擦腰部,可上下方向擦动,作五十次。
7.掐捏踝筋:两手变替掐捏足踝后大筋。
8.用拇、食指掐揉。
9.提揉两耳:用手提拉双耳,然后搓揉,待耳发热为止。
每日可自行施术一次。手法由轻渐重,以能忍耐为度。依法施术,一般1-2月即可见效。
日常预防最根本是要改善生活和工作中的不良习惯。不少年轻人喜欢躺在沙发上看书,长时间低头伏案,坐公交的时候低头睡觉,都是不好的习惯。
工作时,每半小时要起身,转转头颈,活动一会儿。空调不能对着脖子吹,可以在办公室准备一件带领的外套,注意颈肩部的保暖。此外,要注意睡觉姿势,以平躺最佳。侧卧或趴着睡,把胳膊压在头下,都会增加颈椎负担。枕头要窄一些,能搁在脖子下面,以一个拳头高度为佳。睡时,头轻微有些后仰,能保证颈椎的轻微弧度。
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