副主任医师
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伸肌腱断裂术后手指依然伸不直
状态：就诊前
希望提供的帮助：
我怎样判断肌腱是否接好
肌腱再次断裂后有什么症状
现在应该怎样锻炼
尽量说详细些
所就诊医院科室：
漯河市骨科医院 骨科
治疗情况：
医院科室：
漯河市骨科医院
治疗过程：左环指伸肌腱损伤Z形切口用钛克氏针固定8字缝合伸肌腱于止点处
&副主任医师
可以做一下彩超看看肌腱的连续性，肌腱吻合后，因缝合线较细，对肌腱有切割作用，可能导致手指完全伸直受限
状态：就诊前
我把我儿子的手部照片传给李医生
请李医生指导一下我儿子该如何进行康复锻炼 现在医生让我们练习主动弯曲
练习一个月
&副主任医师
从外观上看肌腱再断裂的可能性比较大
状态：就诊前
我这里有我儿子手活动的视频 可惜传不上去 去复查时医生告诉我们手指头只要能主动弯伸 就说明没有断 我看我儿子的手还是能主动伸一点的 我们现在做彩超
可以查出来是否再次断裂吗
&副主任医师
如果可以主动活动肌腱应该没有断裂，因为缝合肌腱的缝线比较细，可能对肌腱产生切割作用，导致肌腱被动延长，可以再次手术肌腱紧缩即可
状态：就诊前
我们去医院又复查了一次
医生又给我们做了一次手术 我听着应该是肌腱松弛了 把多余的一部分肌腱剪掉 进行jian bi (音）缝合
不过这次医生要求一个月后拆线
两个月后拔除钢针（上次是半月拆线 一月后拔钢针）
不知道拔除钢针后是否会粘连
&副主任医师
伸指肌腱愈合时间是一个半月，拔钢针早了可以造成肌腱松弛，只要不是太晚一般不会造成粘连
疾病名称：手上手指有残疾&&
希望得到的帮助：想咨询一下能不能用过手术把残缺的手指拉升拉长一点
病情描述：手上有残疾，想咨询一下能不能做手术把残缺的拉长一点
疾病名称：右手无名指掌骨骨折，稍微有点错位&&
希望得到的帮助：需要矫正吗？
病情描述：现在右手手掌明显高一些，摸着骨折处有凸起，是否需要矫正？
疾病名称：骨折术后&&尺骨撞击综合征&&
希望得到的帮助：请问医生我的手指麻痹是什么原因引起的，
病情描述：受伤的时间拍片子说是脱位，到第一次手术的时候出来说是撞击综合征，但是手腕一直疼痛不消肿，后来医生说是尺骨底紧了，要做手术，手术一刀开了才发现关节痛的地方是以前受伤骨折了，今天手术后...
疾病名称：手指节&&
希望得到的帮助：分析一下有没有伤到骨头
病情描述：重物砸了一下
疾病名称：跑步机磨伤手指&&
希望得到的帮助：这种情况还能长好吗，大概要多久，会不会出现疤痕挛缩将来手指活动受限
病情描述：骨头没有问题，就是小手指皮肤坏死，想问下坏死皮肤还能生长吗，要多久能恢复，会影响以后手指活动吗
疾病名称：糖尿病，手指骨髓炎，指骨第一节已消失。&&
希望得到的帮助：如何治疗？如何控制病情？是否需要手术
病情描述：怎么能消炎，最好能保住手指不截肢，有没有好方法。
疾病名称：拇指骨髓炎&&
希望得到的帮助：您好！医生我想知道这病情严重吗？需要怎么治疗？治愈的希望几率大吗？谢谢
病情描述：甲沟炎引起的，现再病灶流脓，本人有糖尿病
疾病名称：神经连接手术后&&
希望得到的帮助：是否需要去医院就诊
病情描述：一年前右大拇指右侧面第一关节处一根动脉神经被不慎切断后做了手术重新连接，之后一直有轻微的局部麻木，前半个月不小心触动缝合处的位置产生明显疼痛后，伤疤上方开始泛紫色，而且手指伤口处麻...
疾病名称：肋间神经移位修复肌皮神经&&
希望得到的帮助：肋间神经移位修复肌皮神经和隔神经修复肌皮神经恢复屈肘哪个比较好？为什么？
病情描述：肋间神经移位修复肌皮神经和隔神经修复肌皮神经恢复屈肘哪个比较好？为什么？
疾病名称：左手无名指第一关节撕脱性骨折锤状指&&
希望得到的帮助：恢复的怎么样
病情描述：男,24岁。医生您好 我打篮球时左手挫伤 医院鉴定撕脱性骨折 现在快一个月 保守治疗可以恢复吗 有机会复位吗 ——以上来自于日的病历记录
疾病名称：创伤性关节炎 月骨坏死&&
希望得到的帮助：手术后会怎样
病情描述：月骨坏死都有哪些治疗方法
月骨坏死如果切除手术
是否会有后遗症 手术后会怎样
疾病名称：断指在植&&
希望得到的帮助：指甲还能不能长？
病情描述：6.29断指在植手术，现在指甲些许松动，指甲还往前前进了一段，手指甲根部也没有指甲长出来。请问:手指甲还能长吗？（男，29岁）
疾病名称：宝宝手指烫伤后手指粘连伸不直。&&
希望得到的帮助：宝宝现在才一周四个多月，三周岁后再做手术可以吗？
病情描述：手被滚烫的开水烫伤，好了之后手指粘连伸不直。
疾病名称：左手指中间三个伸不直，&&
希望得到的帮助：希望医生看看图片，左手图片严重么
病情描述：想让医生看看图片，严重么，
疾病名称：肋间神经移位修复肌皮神经&&
希望得到的帮助：肋间神经移位修复肌皮神经和隔神经修复肌皮神经恢复屈肘哪个比较好？为什么？
病情描述：臂丛神经肌皮神经撕脱
疾病名称：左腕关节扭伤&&
希望得到的帮助：这些片子是最近去医院看的，医生说没有动手术的必要，就开了扶他林，盐酸氨基葡萄糖片...
病情描述：自去年11月手腕在工作中受伤手腕处酸胀，白天动手动的多，晚上疼的越历害
疾病名称：左手大拇指完全离断&&
希望得到的帮助：有没有解救措施，将就算假的手指能不能达到真手指一样的功能？
病情描述：左手大拇指完全离断，时隔14小时之后进入手术，做了两次无法连接成功，第三次尝试之后顺利完成了与残部的连接，，手术过程中连接了六个血管，今天出手术台的第三天，现在再植手除了指甲周围开始...
疾病名称：手指骨折&&
希望得到的帮助：这样不用管治疗对吗？会有后遗症吗？
病情描述：一个月前打篮球碰的，当时就觉得打篮球碰到没什么，也没去医院，现在一个月了，关节还有点肿，就去镇上医院拍了个片，说基底骨折，说一个月就只能少动不动，开了药 接骨七厘米片
疾病名称：粉碎性骨折&&
希望得到的帮助：手术是用钢板好还是钢钉
病情描述：左手粉碎性骨折
疾病名称：残缺指尖再植修复手术&&
希望得到的帮助：如果手术的话，哪个医院做的比较好，费用大概得多少，恢复期要多长时间？
病情描述：右手食指被裁断，比左手短1公分左右，形状特别难看，是做个指尖延长手术还是再植？
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
李大为大夫的信息
骨科常见病及多发病具有较丰富的临床经验。尤其在四肢神经损伤各种类型手外伤，骨与关节损伤、手部肌腱神经...
李大为，男，副主任医师，曾在解放军89医院显微骨科研修。对骨科常见病及多发病具有较丰富的临床经验。尤其...
手外科可通话专家
吉林大学第一医院
副主任医师
武汉协和医院
上海华山医院
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上海华山医院
副主任医师
无锡市骨科医院
副主任医师
重庆儿童医院
副主任医师
上海华山医院
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膝关节损伤术后
状态：就诊前
希望提供的帮助：
感谢您在百忙之中抽出时间来为我指导！我主要有以下几个问题需要您的帮助。
1:伤脚多久能下地？(术后柱拐杖行走过程中有两次由于打滑而伤脚着地，事后并未出现膝关节疼痛情况)
2:现在第13天膝关节活动度尽量到达多少度？(术后第七天75度左右，第八天85度左右，第十天到达95度左右之后这几天一直保持在80—90度之间会不会有影响？)都是采用的仰卧位沿床面弯脚的方法。
3:怎么才能避免韧带再次松弛？避免半月板缝合部位二次损伤？
4:术后出现膝关节咔咔咔的响声(术后有一次在仰卧位的时候上体往左边转动而下体平躺的过程中感觉到膝关节里面发出咔咔咔的响声，不过未出现疼痛，就是有点像未手术前膝关节不稳时那种像是要扭到的感觉，不知道是否又损伤到韧带了？)
5:在做直腿抬高和股四头肌等长收缩运动后膝关节内侧感觉像是扯到一样。这是什么不好的现象吗？
麻烦曾主任您能给我指导指导。
检查资料：
&副主任医师
很抱歉，比较忙，1年没来了，我的前叉韧带手术比较多，有时候记不得哪个是哪个病人了，所以一般都是术后周五来我门诊复查的，你的问题
1:伤脚多久能下地，你的缝了3针，一般术后2周开始部分负重，先从1/3力量开始，逐渐增加，根据个人耐受情况，到6周完全负重
2:现在第13天膝关节活动度尽量到达多少度？(
你的半月板双侧有伤，做了缝合，6周内0-90度就够了，6周以后再加大
3:怎么才能避免韧带再次松弛？避免半月板缝合部位二次损伤？
适当的锻炼
4:术后出现膝关节咔咔咔的响声，术后切忌扭转暴力，让你带支具就是避免内外翻和扭转，如果弹响明显就来看看
5:在做直腿抬高和股四头肌等长收缩运动后膝关节内侧感觉像是扯到一样。这是什么不好的现象吗？
内侧是取肌腱的地方，早期有点不适是正常的，只要不是很严重。
你术后有2周了，最好来门诊看看，明天就是周五，我看看你锻炼的怎样了，指导下你下一步的锻炼，这样最好
不知道有没有帮到你，有问题就联系，也可以给我电话
状态：就诊前
谢谢曾主任的指导。我准备下个星期过去您的门诊看看。对了。当时您也没留号码给我不知是否方便留个号码？谢谢
状态：就诊前
检查资料：
&副主任医师
你好，你来门诊我知道你锻炼的方法和频率跟你现在说的不一样啊，最好还是按照我说的锻炼。
康复早期不需要做过伸，患腿能伸到0度即可，不要求达到你另外一条腿的过伸，我应该跟你说过。
如果活动的角度有明显的减少最好来我门诊看看，看来上次门诊跟你聊的那么多东西你没有理解。
疾病名称：右膝前交叉韧带自体重建、半月板缝合术后&&
希望得到的帮助：现就有关疑惑和锻炼情况向您咨询。1.我现在是隔天练习弯曲一次，主动弯曲平时就是90多...
病情描述：尊敬的丛大夫，这段时间一直在看您的文章和您给患者的答复，真是羡慕。我是陕西商洛山区的一个患者，今年42岁，女，我是20多年前上高中在学校练习跳远时右腿关节扭伤的，后来断续扭伤十多次，当...
疾病名称：前交叉韧带自体重建，半月板修复缝合一针&&
希望得到的帮助：戴主任，上个星期日做手术的衢州患者，咨询问题1.多久负重.2.多久脱支具 3.多久脱拐4....
病情描述：10月22日前交叉韧带自体重建，半月板修复缝合一针
疾病名称：前交叉韧带断裂伴外侧半月板撕裂&&
希望得到的帮助：前交叉韧带异体重建术后伴外侧半月板成形缝合术后怎样进行有效的康复训练，才能加快康...
病情描述：日在踢足球时损伤右膝，于3月8日行右膝前交叉韧带异体重建术及外侧半月板成形缝合术。术后10周脱拐行走，现术后三个半月，久站，久坐及走路每天在7000步以上后感右膝牵扯痛及胀痛。
疾病名称：前交叉韧带自体重建半月板缝合&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
男。31岁体健。术前肌肉稳定性都很好。自体前交叉韧带单术重建术后5个月，内侧半月板体部缝合一针。关节弹响多且内侧副韧带位置处偶有很大脆响。...
疾病名称：前交叉韧带断裂半月板损伤&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
日在积水潭医院做自体前交叉韧带重建外加半月板缝合5针手术。现在手术后3周+4天。
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
疾病名称：前交叉韧带异体重建，半月板前后角缝合2针&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
丛医生，我4月初做的前交叉韧带异体重建，半月板前后角缝合2针。（因为我4年前，同膝盖的内侧副韧带撕裂过，当时是手术缝合的，所以这次做的前交...
疾病名称：前交叉韧带异体重建，半月板前后角缝合&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
我4月初做的前交叉韧带异体重建，半月板前后角缝合2针。（因为我4年前，同膝盖的内侧副韧带撕裂过，当时是手术缝合的，所以这次做的前交叉用的...
疾病名称：前交叉韧带异体重建，半月板后角缝合2针&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
吕大夫：我4月初做的前交叉韧带异体重建，半月板后角缝合2针。（因为我4年前，同膝盖的内侧副韧带撕裂过，当时是手术缝合的，所以这次做的前交叉...
疾病名称：膝关节前交叉韧带异体重建4个半月&&
希望得到的帮助：请问陈医生出现这样的情况是因为肌肉力量弱吗？如果重建韧带没有问题的话 为什么坐姿屈...
病情描述：目前右膝关节前叉重建4个半月。坐在凳子上的时候 患腿放松弯曲60度左右 侧放在地上 。把患腿抬起来 发现胫骨有明显的前移 好腿不会这样。但是前天复查做90抽屉和拉赫曼的时候 主刀医生说韧带是很...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
曾春大夫的信息
关节疾病的关节镜下微创手术治疗，包括：肩周炎 、 肩峰下撞击等慢性肩痛症的微创治疗；关节镜下膝关节炎治...
曾春，男，副主任医师，医学博士，硕士生导师，南方医科大学第三附属医院关节外科运动医学科副主任。担任中...
曾春大夫的电话咨询
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骨关节科可通话专家
副主任医师
南京鼓楼医院
骨关节病科
山东省立医院
骨关节外科
副主任医师
骨科关节组
副主任医师
上海市东方医院
关节与骨病专科
副主任医师
北大人民医院
副主任医师
上海长海医院
关节骨病外科
副主任医师手部屈指肌腱损伤怎样治疗？
向您详细介绍手部屈指肌腱损伤的治疗方法，治疗手部屈指肌腱损伤常用的西医疗法和中医疗法。手部屈指肌腱损伤应该吃什么药。
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手部屈指肌腱损伤一般治疗
一、治疗1.肌腱缝合方法(1)肌腱缝合要求：①肌腱缝合方法应简便、实用，有较好的抗张能力，并对肌腱断端血循环影响小。②遵守无创伤操作技术，缝合部位要光滑，避免长时间的暴露。③选用抗拉伸性能好，组织反应少的无创伤肌腱缝合线。肌腱缝合应采用圆针，可减少对肌腱的损伤。(2)肌腱缝合方法：&适用于新鲜肌腱断裂缝合，或直径相等的肌腱缝合。A.Bunnell缝合法：用双直针涤纶单丝线(3-0)缝合。此法操作复杂，缝合有影响肌腱血循环作用，现已基本不用。B.“8”字缝合法：用单针单丝(3-0)线缝合。此方法操作简便，肌腱缝合处抗张力较弱。C.抽出式钢丝法：选用36#～38#钢丝或5-0无创伤钢丝肌腱缝合线。肌腱近断端用“8”字缝合，经肌腱远端穿出皮肤并用纽扣固定在皮肤表面，以减少肌腱断端结合部张力。4周后.用剪刀将纽扣下的钢丝剪断，从近端将钢丝抽出。D.Kessler缝合法：用双直针，涤纶丝线(5-0)缝合。此方法抗张力较强，可用于腱鞘内肌腱缝接，配合支具有控制的早期被动活动。改良Kessler方法，在原方法的基础上，肌腱缝合处加缝一圈间断缝合，以加强局部抗张能力，并使缝合处光滑平整。E.Kleinert缝合法：用3-0无创直针单丝线缝合，缝合方法简便，抗张力较强，对肌腱断端血循环干扰少。为了使断端缝接处平滑，抗张性更好，在周边间断缝合。F.Becker缝合法：将肌腱断端剪成斜面，用5-0无创伤单丝线，间断缝合。此法抗张力较强，因缝合线较多，肌腱端需重叠，肌腱长度受到影响，适用于肌腱异位缝合。G.埋入式缝合法：用单针圈形无创缝合线纵贯缝合腱两端，进针和出针处的线圈均用“8”字缝合固定，大部分缝合线嵌入肌腱内。H.津下(Tsuge)缝合法：直针缝合线(3-0或5-0)，距腱断端约1.0cm处横行穿一针，出针后再套入线圈内，拉紧索住少许腱外膜及腱束。再将针纵向穿入肌腱并从腱断端偏掌侧处引出针线。再穿入对侧断端，偏掌侧进针，距断端1.0 cm出针，牵拉引线使肌腱断端对合，剪断其中一根线，在出针处横穿一针，与剪断线端打结。A.一条动力肌腱移位到多条肌腱时，应用编织方法缝合。B.粗细直径不等的肌腱也可应用编织缝合。C.直径相等的肌腱也可应用编织法缝合。用于直径不等的肌腱移植。适用于肌腱止于骨上的缝合。肌腱缝合方法有多种，各有不同的优缺点，不管采用哪种方法，应力求操作简便，抗张力强，缝合对肌腱断端血循环干扰少，缝合处平整光滑，根据具体情况选择应用。2.新鲜屈肌腱修复&尽管尚有不同的做法，基本上已统一于急症时做正规手术。伤口清创：为了方便操作，须做延长切口，指部及掌部作Z形或连续锯齿样切口，腕部及前臂亦需采用纵Z形切口，充分暴露深部组织，查明各种组织损伤情况，除了肌腱、腱鞘本身，神经及血管尤需看清并同时处理。屈肌腱断裂后，由于手指关节伸直，远侧断端向远侧缩去，一般将指关节屈曲到受伤时的角度，断端能在伤口处外露。近侧断端回缩常较远，假如长腱纽是完整连续的，长腱纽可限制其回缩。如果断在长腱纽附着点以近，则近侧断端可以回缩很远，Ⅱ区断裂时可缩到掌心，Ⅲ区断裂时可缩回腕管内。首先要把腕关节、掌指关节被动屈曲，揉挤前臂屈指肌肌腹，断裂肌腱可循原道前滑到断裂口附近。为了方便观察或手术操作，腱鞘应作“L”形切开，在腕管区腕横韧带也可于一端切开。切忌用止血钳在鞘管内或掌部行走道内盲目地乱夹，以致造成损伤，术后形成广泛粘连，严重影响功能。断端找到后，根据不同分区加以修复。Ⅰ区：指深或拇长屈肌腱在短腱纽以近断裂，可以用Kessler法直接缝合，如果回缩很远，则可用抽出钢丝法将近断端肌腱先“8”字缝合。钢丝尾从指甲旁末节背侧穿出，在橡皮垫上拧结，使近侧肌腱不能回缩，然后把肌腱作端端缝合。也可把远侧屈肌腱横片一分为二，把近侧腱头夹在其中作褥式缝合;或把指深屈肌腱抵止处的指骨凿一条缝，掀起骨片，把腱头埋入骨缝，再对肌腱进行缝合。Ⅱ区：原则已改变，禁区已打破，一期修复是最满意的疗法，采取“Z”形切口暴露屈肌腱鞘，保护指固有血管、神经束，如有神经断裂，肌腱缝合完毕一并修复。将伤口近端腱鞘做L形切口，尽量切开交叉韧带部分的腱鞘而避免环状韧带部分，三角瓣角上缝牵引线牵开，以便能看见管内结构。屈曲各关节及按压肌腹使两侧肌腱断端分别滑出腱鞘管口，观察伤情与清创整修。先将近侧屈肌腱引出，为防止回缩，可用注射针头在其近侧1.5～2cm处横穿腱鞘将其别住。深腱与浅腱应保持在一起，以便不阻碍相互血运的联系，先在深腱上作半个Kessler或采取其他缝法，线头从断端处引出作为牵引用。浅腱当视其断裂在Camper交叉的什么部位再决定具体修复法。断裂在交叉以远，则两股肌腱分别作“8”字缝合;断裂在交叉以近，采用：Kessler法缝合即可，务必使表面光滑。如浅腱不能修复，则可将其近段切去;远端保存作为深腱滑动的后方腱床。浅腱远端留得过短，常使近侧指间关节术后出现过伸畸形。浅腱修复完毕，修复深腱，缝线无论使用何法，均使其深度保持在偏掌侧一半，线结埋在肌腱内。表面用9-0单丝锦纶线间断缝合，使其光滑。腱鞘亦作细致缝合，拔去注射针头后屈腕30°，然后轻柔地伸屈手指各关节，看缝合的肌腱能否自如地通过腱鞘修复处。保持腕及手指的位置，勿使缝线从肌腱中拉豁。修复神经并缝合皮肤，指甲上粘上衣领钩，以Kleinert活动夹板固定。如腱鞘破碎不能修复，有人用自体或异种生物材料或合成材料修复，其效果说法不一;也可将该部分腱鞘切去。一般A2、A4环状韧带应尽量作部分保留，以保存其滑车作用。如损伤在Ⅱ区近端，将A1滑车切除，并无妨碍，犹如Ⅲ区前移。Ⅲ区：肌腱及指总神经修复容易，效果也好。缝合处用蚓状肌包裹，以防粘连。Ⅳ区：肌腱在腕管内，此处共通过9条肌腱及正中神经。于皮肤处做Z形切口，将腕横韧带从一头切开，修复指深屈肌腱及拇长屈肌腱，并将指浅屈肌腱远、近两端各切除一段以防粘连。若仅是指浅层肌腱断裂，则全部修复，正中神经缝合而腕横韧带不需缝回，不会形成弓弦。Ⅴ区：从肌腱起始到进入腕管段，有腱周组织包绕，凡有断裂，全部加以修复。正中、尺神经如有损伤，一并修复。术后做有控制的活动。3.各区肌腱修复(1)Ⅰ 区肌腱修复：指深屈肌腱Ⅰ区损伤，由于断裂的近端有腱纽与蚓状肌，回缩的距离不会很多。指深屈肌腱近端有足够的长度，且远端长于1cm，断端可直接缝合。若远端短于1cm，可将远断端残腱切除，近断端前移重建止点。如近断端回缩较多，深肌腱不能再穿过浅屈肌腱分叉处，也可将指浅屈肌腱的止点前移，与指深屈肌腱的远断端缝合。肌腱断端前移后，因张力较大，早期伤指伸直可能受限，经适当功能练习后可以纠正。指深屈肌腱Ⅰ区断裂后远断端长于1cm，但近断端回缩过多不能直接缝合，在指浅屈肌腱功能好的情况下，可采用肌腱固定术。即将远断端固定在中节指骨上，使远侧指间关节处于功能位，便于捏物稳定。指深屈肌腱近端已发生短缩或缺损，指浅屈肌腱功能正常，远侧指间关节被动活动不良，或指关节也有损伤者，可行指间关节功能位融合术。此方法对恢复伤指捏指功能效果可靠。(2)Ⅱ区肌腱修复：Ⅱ区指浅屈肌腱损伤不必修复，指深屈肌腱可代偿大部分功能。指深屈肌腱损伤，指浅屈肌腱功能正常，可行远侧指间关节融合，或肌腱固定术，指深、浅屈肌腱均断裂，应行游离肌腱移植，或肌腱移位术，重建指深屈肌腱功能。(3)Ⅲ区肌腱修复：肌腱损伤时间较短，其近端回缩到手掌或腕部，无论是指深、浅屈肌腱均可作直接缝合。时间较长，单纯指浅屈肌腱损伤不能直接缝合时，可不作修复。指深屈肌腱损伤或指浅、深屈肌腱均损伤时，则可行游离肌腱移植重建指深屈肌腱功能。当指浅、深屈肌腱在不同平面损伤，可用近端较长肌腱与指深屈肌腱远断端缝合，恢复指深屈肌腱功能。位于腕管内的肌腱较多，应以修复指深屈肌腱和拇长屈肌腱为主。需做游离肌腱移植时，应将肌腱缝接部位于Ⅲ区与Ⅴ区内。(5)Ⅴ区肌腱修复：损伤的肌腱如无缺损多可直接缝合，应分别修复指浅、深屈肌腱及拇长屈肌腱、屈腕肌腱。当肌腱断裂不在一水平时，各自又因短缩或缺损不能直接缝合时，可将近端较长肌腱移位指深屈肌腱远端。(6)拇长屈肌腱修复：拇长屈肌腱在任何区域内损伤，当断端短缩不多均应做直接缝合。肌腱或肌肉有轻度短缩，可利用腕关节屈曲克服，术后通过功能锻炼，手可恢复至正常滑动范围。肌腱的缝接点应避开掌指关节及腕关节处，否则容易发生粘连。肌腱有缺损时，可取肌腱延长、移植、移位等方法修复。当上述方法均无条件实施时，可行指间关节肌腱固定术，或关节融合术。拇长屈肌腱为单羽肌，肌肉侧方的肌腱较长，可行“Z”字延长以延伸肌腱，以便直接缝合断端或重建肌腱止点。指浅屈肌与拇长屈肌为协同肌。指浅屈肌腱自短腱组近侧缘处切断，从腕横韧带近端将该肌腱抽出，通过腕管内移位至拇长屈肌腱。4.滑车重建术&腱鞘损伤后如A2及A4滑车尚存在，屈指功能基本能保证。此两环状韧带破坏，屈肌腱将成弓弦状，屈指功能大受影响，如需要，在二期肌腱修复时即能重建。重建滑车的材料可取掌长肌肌腱纵劈一半或其他肌腱，在侧方将软组织与指骨、伸腱分离直到能围绕到两侧相通。手外科器械中滑车钳，其钳子头呈一大半圆弧形的钩，钝性分离组织较为方便，绕到对侧抽回肌腱，带腱周组织一面朝向中心，拉紧缝合，缝合处转到背侧伸腱上面。5.游离肌腱移植&游离肌腱移植手术适用于手部各区域肌腱缺损的修复。但更多用于指腱鞘内肌腱缺损的修复。6.游离肌腱的供腱&掌长肌腱、趾长伸肌腱、跖肌腱、示指固有伸肌腱和指浅屈肌腱均可用来做移植的肌腱。掌长肌腱扁长，最长可切取15cm，是移植肌腱的首选。趾长伸肌腱较长，呈扁平，肌腱间腱联合较多，常切取第2～3趾的伸肌腱。跖肌腱是全身最长的肌腱，为掌长肌腱的一倍，该肌腱存在率为93%。由于术前不易检查该肌腱是否缺如，且位置较深不易切取，现用者较少。示指固有伸肌腱很少应用为游离肌腱移植，其肌腱较短，一般可切取8cm。指浅屈肌腱较粗大，移植后容易粘连，较少使用。7.移植肌腱张力调整&移植肌腱张力过大，手指伸直受限;张力小，则手指屈曲不完全。适当的肌腱张力调整是取得肌腱移植良好功能的重要因素。调整肌腱张力，以相邻指的休息位为参考。肌腱移植后患指的位置应较休息位邻指屈曲度稍大些。如肌腱近断端在原伤口附近粘连，或受伤时间较短，断腱的肌肉张力也无明显改变，可将移植肌腱手指屈曲度调节与休息位的邻指一致。若受伤时间长，肌肉发生挛缩，牵拉断端时感到肌肉张力较大，肌腱移植的张力应适当放松些，即肌腱缝接后，伤指位置较休息位的邻指稍伸直些，以免术后患指不能完全伸直。当肌肉有失用性萎缩，牵拉肌腱时肌肉张力松弛，移植肌腱时其张力要稍紧些，以免术后手指屈曲不全，而且力弱。8.屈指肌腱分期手术&手指血循环较差，伤指有较多瘢痕或不利于一期游离肌腱移植者，可做分期肌腱移植术。(1)第一期手术：将肌腱代用品硅制橡胶条，植入准备移植肌腱的部位。远端固定到末节指骨基底，近端置于手掌或前臂的组织中。待伤口愈合后被动屈伸手指活动。硅胶条周围渐形成假腱鞘。(2)第二期手术：硅制胶条置入后两个月，将置入物取出，在假鞘内行肌腱移植。9.屈腱修复术后康复&屈腱修复后容易产生粘连，粘连是最重要影响功能的合并症，其次为指关节僵凝。避免粘连及关节僵凝最佳的方法为活动。迄今为止，任何缝合材料和缝合方法都不能允许病人能早日自主屈指而不引起断裂。目前有种种防止粘连的药物及隔膜在试验，其防粘连及产生其他合并症的可能性，尚不足以使各种方法广为推广。国内外较为有用的方法有控制的自主活动(Kleinert法)及持续被动活动，或两者的结合。Kleinert限制性动力夹板法：术后用背侧石膏夹板将腕关节固定于45°、掌指关节60°屈曲位，其长度超过指尖，在指甲上用502胶粘一个衣领钩，挂上橡皮筋，腕部绷带上系一个安全别针，挂上橡皮筋另一端，在其弹力下患指保持被动屈曲位，第2天起做主动伸指活动，每小时50次。被动地屈曲指间关节，每个关节分别地屈曲，以及联合屈曲，每小时5次。因受背侧石膏限制，修复的屈腱在鞘管内滑动而不会在张力下拉开。练习幅度及次数根据损伤轻重及病人对疼痛耐受程度而调整。第4周如近侧指间关节有20°以上欠伸，则夜间在指掌侧用带海绵垫铝夹板绑上，使其固定在伸直位。第5周，每天去夹板2h，做10次中距离的腕关节自主伸屈，10次手指综合性伸屈(40°～60°)。第6周内做全程的伸屈。第7周去背侧夹板，逐步做抗阻力关节活动，直到12周完全恢复正常为止。期间理疗不可缺少。持续被动活动，带上市售特制CPM活动器，初期配带I型，慢速度地牵引手指伸屈，而腕关节保持屈曲。4周后配带Ⅱ型，手指与腕关节有协调地伸屈，国内的正在试制、试作阶段，缺乏成熟经验。康复医学在国内处于起步阶段，多数医院及中心缺乏专科理疗师正规指导下的康复，使屈腱手术效果大为降低。10.屈腱松解术&在外源性愈合理论占主导的时代，肌腱愈合必然粘连，在现时的手术方法及术后康复常规的治疗下，肌腱修复后粘连大为减少与减轻。但不同作者仍有15%～41%病人需做二期松解术。肌腱松解术是否需要和能否获得好结果，需要有经验的专科医生作详尽的检查，才能决定。盲目地探查，有时反因剥离过于广泛，肌腱缺血坏死，在锻炼过程中自发断裂，有时创伤增加，粘连更重。肌腱松解时机应在肌腱愈合、伤口软化、粘连和瘢痕通过理疗再塑形后进行。关节强直者，肌腱松解亦无作用;关节僵凝者，须在关节恢复较大活动幅度时进行。一般认为肌腱修复者，术后3个月以后松解，肌腱移植后，术后半年后松解为合适。肌腱松解术需要病人配合做动作，可采用局部麻醉加静脉复合麻醉。手术必须在驱血状态下进行。手指做全程锯齿状切口，有程序地切除一切约束性粘连。保留血运，保留滑车，最低限度保留A2、A4环状韧带。再造滑车后功能会降低，如果指浅、深屈肌腱间相互粘连较重，松解难使两者均能有效活动或可能再度粘连，则切除浅腱，保留深腱。有时浅腱滑动好，深腱粘连重，难以变得滑动，则将远侧指间关节作腱固定或融合于功能位，术后康复对于恢复功能十分重要。药物应用、放置生物膜或合成的间隔膜防止再粘连的研究层出不穷，但并未得到公众认可。二、预后一般预后尚好。
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