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看过来，教你如何保护手腕！作者：李春雷现如今，随着人们健康意识的提高，越来越多的人放下手机、离开电脑，加入到体育运动的行列。其中受场地器材影响较小，娱乐性较高的羽毛球受到了越来越多人的喜爱。然而，由于许多羽毛球爱好者并没有受过系统的训练，且没有足够的康复知识，所以大大小小的伤病也随之而来。
羽毛球运动中，常见的损伤部位有腕关节，肩关节，踝关节，腰背部肌肉等。其中许多调查研究都表明，业余羽毛球爱好者最常见的损伤部位为腕关节。大概占到所有损伤的30%甚至更高。较高的损伤发生率，一方面是由于羽毛球运动的技术特点所致。无论是发球、挑球、抽球，扣球，都需要腕关节反复的屈伸活动。另一方面，很多羽毛球爱好者并没有接受过专业的指导，更多的是根据自己的习惯和感觉打球，这些不规范的动作也大大增加了损伤的风险。在了解腕关节损伤的预防和康复前，我们首先来了解一下腕关节的基本解剖结构。我们广义上俗称的腕关节由尺骨、桡骨、八块腕骨以及五块掌骨共同组成，共涉及下尺桡关节、桡腕关节，腕骨间关节、腕中关节及腕掌关节。在下尺桡关节处，有一个用于连接尺骨和桡骨的三角形软骨，就是我们常听说的三角纤维软骨（TFC, triangular fibrocartilage）。它与半月板同系物，掌背侧远尺桡韧带，尺侧关节囊，尺月韧带，尺三角韧带，尺侧腕伸肌腱鞘，桡尺三角韧带统称为三角纤维软骨复合体（TFCC, triangular fibrocartilage complex）。它除了将远端尺桡关节和桡腕关节分隔开，还有一主要作用就是稳定关节，缓冲腕关节尺侧受到的应力。
TFCC损伤在羽毛球运动中较为常见，但因为其结构深藏于尺腕关节较小的空间内，受伤后的当时的疼痛和肿胀症状不一定会特别明显，往往被人忽视。通常TFCC的损伤分为急性损伤和慢性损伤。急性损伤多因时摔倒手撑地而导致腕关节在背伸、旋前的位置受到较大的轴向应力。在进行羽毛球运动时，运动者可能为了救球扑倒或者不慎摔倒，这就有可能因手突然撑地而导致急性的TFCC损伤。还可能是在击球时，运动者手腕尺侧受力和快速扭转活所致。而慢性的TFCC损伤也叫退行性损伤，它通常是因为腕关节重复抓握、旋转、持重物造成软骨退行性改变。通常随着年龄的增大，退行性改变也会加重。许多羽毛球爱好者因为持拍姿势不正确，且不能合理的安排自己的打球频率，从而加速了TFCC的磨损，造成了慢性损伤。腕关节TFCC损伤轻则会疼痛、无力，影响我们的运动。重则甚至会影响我们的工作和生活。那么我们该如何预防呢？做好以下几点可以在一定程度上降低我们受伤的风险。1.& && &学习规范的技术动作：许多羽毛球爱好者最开始接触羽毛球运动只是以娱乐和锻炼身体为目的，所以并没有得到专业的指导。他们更多的凭自己的感觉和喜好进行击球，时间久了形成了自己的打球习惯。然而，不规范的持拍与击球动作不仅降低了击球的准确性，更可能因为不必要的扭转挤压造成关节的损伤。因此，学习规范的技术动作，可以让我们的动作更高效，损伤的几率也随之降低。
2.& && &选择合适的场地和器材：虽然羽毛球运动对场地的要求较低，但如果场地不够平整或者太过光滑都会大大增加摔倒的风险。另外，我们应该根据自己的打球风格，手掌大小，肌肉力量水平选择适合自己的球拍。不同球拍的重量、拍柄的粗细程度等都有所不同，都会对运动者造成影响。
3.& && &运动前做好热身：热身的重要性与好处大家应该都有所了解。做好热身活动可以让身体机能和注意力都做好准备，改善肌肉粘滞性，提前刺激本体感受器，减少运动损伤发生的几率。4.& && &制定合理的打球计划：前文中提到，慢性的TFCC损伤就是由于腕关节反复的抓握、旋转、持重物造成软骨退行性改变。许多羽毛球爱好者由于平时工作较忙，因此在周末休息时较长时间的持续羽毛球运动，以此来“弥补”平时的运动量。这样突击集中式的打球方式，容易使肌肉在疲劳时减轻对关节的保护，从而造成损伤。因此，我们需要根据自己的时间和体能，合理制定打球计划。做到了上述这些建议，可以在一定程度上降低羽毛球运动中，腕关节TFCC损伤的几率。可是如果我们TFCC不小心受伤了，也不要太着急。如果损伤严重，应该及时去医院就诊，根据医生的诊断选择是否需要手术。接下来，主要给大家介绍的是不需要手术治疗情况下的保守康复方法。1.& && &急性期在损伤发生的急性期（24-72小时），我们应该遵从“PRICE”原则。即保护（Protection）、休息（Rest）、冰敷（Ice）、压迫（Compression）、抬高（Elevation）。就TFCC损伤而言，就是在受伤后立刻停止继续运动，进行冰敷，如果有条件可以用弹性绷带加压包扎。然后可以选取护具或支具加以固定，避免尺偏及前臂的旋转，以免发生进一步地损伤。2.& && &受伤后早期①&&固定：TFCC早期的固定非常必要。但这里的固定不一定是完全固定。可以根据损伤情况选择石膏，夹板，护腕等不同工具进行固定。其目的是为了限制前臂的旋转以及腕关节的活动。从而给组织的愈合提供时间和空间。②&&理疗：理疗是利用声、光、电等物理因子作用于人体，使之产生有利的反应。针对TFCC损伤，运动者可以在医生的指导下选择超声波等理疗手段对腕关节起到消炎、镇痛、促进周围循环的的作用。如果条件不允许，也可以在过了急性期后采用热敷的方法，以此促进血液循环。具体训练方法请下载羽界APP，有详细的真人训练视频课程 以上内容转载自羽界之家③&&肌肉等长练习：为了减缓肌肉萎缩，同时又避免腕部过多的运动进一步损伤TFCC，在这一阶段可以采用等长肌力练习方法。具体操作握紧双拳，或者借助网球进行抓握，每次持续10s左右。④&&邻近关节活动度练习：由于腕关节的长期制动，很多人的指间关节甚至肩关节的活动都会大大减少。这也就存在了邻近关节活动度降低的可能性。我们应该在腕关节固定期间，有意识地进行手指操等运动。反复的握拳和伸指运动还可以促进手远端的循环。3.& && &受伤后中期①&&根据医嘱选择是否继续固定、理疗。②&&等长肌力练习：与前一阶段相比，运动者除了可以把阻力加大外，还应该注意把练习的重心移到腕关节本身。可以手持哑铃的物品，在无痛的范围内做等长的屈腕、伸腕、尺偏、桡偏的动作。每次持续10s左右。③&&肌肉向心练习：手持哑铃或重物，在无痛范围内做腕关节的曲屈、伸展、尺偏、桡偏。如下图：将手慢慢曲屈，坚持1s，慢慢放下。④&&腕关节关节活动度：对腕关节进行主动和被动的关节活动度练习，防止粘连和萎缩的发生。4.& && &受伤后期：①& &肌力练习：有了前期和中期的康复训练，腕关节有了一定的肌力，但仍然需要进一步地力量练习。除了等长和向心力量的训练，还应该增加一些离心力量的训练。②& &腕关节关节活动度：继续腕关节的屈曲和伸展练习，使腕关节关节活动度达到正常范围。③& &本体感觉练习：利用腕力球或者保健球等练习器材，帮助恢复手部及腕部的本体感觉。
上面讲的康复方法大家可以作为参考。TFCC 损伤的康复需要在医生的明确诊断后，根据自己的自身情况结合医嘱坚持进行。同时还要遵循循序渐进的原则。当然，还是希望大家在运动前做好预防，避免损伤的发生。三角纤维软骨复合体损伤（TFCC）手术治疗的术后护理(R)医学论坛网-网聚医学的力量
&&请，我要！
三角纤维软骨复合体损伤（TFCC）手术治疗的术后护理
&&&&&&&&&　　 目的总结对10例腕关节疼痛患者实施腕关节镜辅助射频皱缩技术治疗的临床护理经验。方法采用合理的患肢功能位、观察肢体末梢血运、感觉和肢体的活动情况、疼痛的评估和干预措施、正确康复训练指导和健康宣教。结果术后平均随访3个星期 (6～12个月),6例疼痛完全消失,4例疼痛明显减轻,术后并发症有持续疼痛、关节僵硬，感染、骨折不愈合或延迟愈合，可能需要二次手术治疗或手术取出内固定物。少数病人尺骨茎突需
　　 目的总结对10例腕关节疼痛患者实施腕关节镜辅助射频皱缩技术治疗的临床护理经验。方法采用合理的患肢功能位、观察肢体末梢血运、感觉和肢体的活动情况、疼痛的评估和干预措施、正确康复训练指导和健康宣教。结果术后平均随访3个星期 (6～12个月),6例疼痛完全消失,4例疼痛明显减轻,术后并发症有持续疼痛、关节僵硬，感染、骨折不愈合或延迟愈合，可能需要二次手术治疗或手术取出内固定物。少数病人尺骨茎突需要去除，如果还很不满意，最终需要关节融合术。建议术后腕关节支具固定在功能位，５－７天后开始腕关节活动锻炼，要根据手术方法决定康复方案。手术后６周一般可以恢复到关节的正常活动范围。手术后一周，去除支具，改用旋后位石膏托，让肘关节自由活动；旋后位石膏托术后６周去除；再进行６－８周理疗恢复关节活动度和力量。进行腕关节尺偏和旋前旋后锻炼；在进行腕关节锻炼时还要排除肩关节的代偿作用。康复目标是恢复腕关节活动度，肌力和功能。饮食方面应该减少刺激性食物，忌油腻，忌腥荤，多食蔬菜水果，积极补充维生素C平时注意休息避免劳累，结论腕关节镜下射频皱缩治疗腕骨间韧带部分合并损伤(TFCC)是一种有效的治疗手段,完善的是患者早日康复的重要保证。
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双手腕关节损伤
状态：就诊前
希望提供的帮助：
如果做关节腔镜治疗，愈后怎样？术后能否恢复到可以打篮球、俯卧撑、单双杠等运动和力量？谢谢医生！
请来我门诊详谈。
状态：就诊前
谢谢医生。我是在部队里面，过去不方便。能不能大概给我讲解一下啊。
一般需要关节镜手术！
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大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
杨睿大夫通知通知:因医改系统升级，我院挂号系统已重新启动！
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杨睿大夫通知出停诊:因休假，于日（星期一）至日（星期三）停诊，12日下午南院停诊，14日上午总部停诊，忙了一年，休假，为狗年提前充电！预祝各位春节愉快！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
疾病名称：食指手指头被刀割伤了，缝了三针。&&
希望得到的帮助：需要做检查吗？
病情描述：割伤今天第七天了，手指头肿了，中间换过两回胶布。医生说一个星期拆线，结果肿了得十天以后了，说三天以后看看肿了还有做拍片子检查肌腱有没有伤着。
疾病名称：左手小指近节指骨远端骨折&&
希望得到的帮助：现可手术矫正畸形吗?
病情描述：现关节变形，请问医生有伤到骨骺吗?对手指生长发育有影响吗?
疾病名称：女孩，今年14岁，患有先天性左手大拇指不&&
希望得到的帮助：想尽快把手治愈
病情描述：小时候的片子和现在手的照片，看看能不能做手术
疾病名称：手指肚的皮被划伤缝合后手指一直持续疼痛&&
希望得到的帮助：缝合四天后一直疼痛是否属于正常现象，是否需到医院就诊？应该吃什么止疼药比较有效果...
病情描述：手指肚儿被划伤，在玉泉医院做的缝合已有四天，医嘱七天换药确定皮是否成活，如不能成活需再做植皮手术，但目前一直持续疼痛，未发生红肿发热现象，期间吃过止疼药稍有缓解，效果不明显，疼痛不...
疾病名称：手中食指肌腱小动脉神经断开，皮肤撕脱植皮&&
希望得到的帮助：后期需要注意什么？
病情描述：会有后癔症？能够得上伤残等级？
疾病名称：此伤是被被大卡车铁尖的东西划伤至骨头，长&&
希望得到的帮助：下一步如何治疗，为什么表皮和组织坏死
病情描述：此伤是被被大卡车铁尖的东西划伤至骨头，长度15厘米左右。在内蒙古附二院手足科手术后上的引流管，第六天拆除后效果还可以，到第十天表皮和部分组织坏死，面前又上来引流管培养肉芽，准备下一步...
疾病名称：虎口处疤痕疙瘩&&
希望得到的帮助：想手术治疗
病情描述：方教授、孩子的手、近期想去上海门诊看看、已经预约了、请您通过！
疾病名称：手中指第一指关节弯曲变形&&
希望得到的帮助：需要去医院做什么检查呢，应该看哪个科？
病情描述：一个月前发现小孩右手中指第一指关节伸不直，孩子也不觉得疼，也没受过伤，可能是什么原因引起的呢？如果去医院检查应该看那个科呢？
疾病名称：左手大手指刀伤缝针拆线三个月了伸不直刀口&&
希望得到的帮助：是怎么回事
病情描述：手指受伤缝针拆线三个月了伸不直伤口硬硬的没有弹性
疾病名称：右手食指肿了&&
希望得到的帮助：希望了解手指肿了的原因及如何治疗，患者只有15个月
病情描述：右手食指肿了2个月时间，表面皮肤正常，目前不影响正常活动，就是较其他手指明显粗了很多小宝宝的右手食指肿了，已经2个月时间了，一只没消肿～拍过片了～当地医生看不出什么问题
疾病名称：左手指关节手背腕部软组织肿胀并有少量积液&&
希望得到的帮助：现在用药（头孢夫辛）能降低白细胞么。还需要做什么检查，以及如何治疗
病情描述：018.1.2住院，腿疼，12日出院。 1.22日手指关节肿大，手腕疼。胳膊难以抬起，住院打针。
疾病名称：桡骨骨折手术后大母指不能弯曲，&&
希望得到的帮助：如何恢复
病情描述：手术后发现大母指不能正常弯曲，手指关节感觉有点肿胀
疾病名称：舟状骨骨折&&
希望得到的帮助：需要什么外用，口服的药效果好些?
病情描述：一年半前打球向后摔倒，手掌拄地。手腕微肿痛，拍片有舟状骨骨折线
疾病名称：骨折复位&&第五掌骨指末端骨折&&
希望得到的帮助：手术复位
病情描述：手撞击墙面导致骨折，当时保守治疗，后略有移位，望手术修复
疾病名称：手指被夹伤，未愈合，该如何处理？&&
希望得到的帮助：该如何处理伤口？
病情描述：前天晚上被夹到，当时涂了汞溴红溶液，贴了创可贴，半天换一次创可贴和涂药，请问医生这个伤口该怎么处理？
疾病名称：骨折拆钢板&&
希望得到的帮助：可以，能取手术取钢板不？
病情描述：差十多天就一年，前几天去医院检查，报告单写着"右远端原骨折处骨折两端对位对线很好，骨折线基本不能发现，右尺骨远端周围似见小片状骨性密度影游离，关节关系存在，未见脱位"，是不是可以拆钢...
疾病名称：右手小拇指挫伤&&
希望得到的帮助：我想问下，去骨科医院挂哪个科室就诊
病情描述：右手小拇指挫伤，自己大意没及时就诊，现在小拇指关节处没有消肿伸不直
疾病名称：无名指屈肌腱断裂&&
希望得到的帮助：想手术手术的后遗症大吗不手术的后遗症是什么
病情描述：医生说第肌腱B彩超出来还要等一个星期我担心时间长了肌腱缩的厉害肌腱B彩超要下个星期才能做
疾病名称：伤到手指&&
希望得到的帮助：可不可以去拆线
病情描述：可不可以拆线
疾病名称：左手小指近节指骨远端骨折，现关节肿大&&
希望得到的帮助：想知道有什么办法可以恢复。
病情描述：左手小指，关节骨折，关节处变大，已半年了，现功能基本正常，
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
杨睿大夫的信息
熟练掌握肩、肘、腕、膝、踝、髋等全身各个关节疾患以及运动损伤的诊治方法，擅长肩周炎（冻结肩）等疾病的...
杨睿，男，医学博士，中山大学博士生导师，孙逸仙纪念医院运动医学科副主任，广东省二沙体育训练中心特约出...
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副主任医师咨询好大夫_TFCC损伤的情况严重吗？现在保守治疗还有康复的希望吗？
状态：就诊前
咨询标题：TFCC损伤的情况严重吗？现在保守治疗还有康复的希望吗？
1***提交于
副主任医师
三个月保守治疗有些迟，但佩戴长臂旋后支具是除了手术之外唯一可能还有利于韧带愈合的方法，仍然可以尝试一下
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
刘波大夫本人 发表于
状态：就诊前
旋后位是掌心向上吗？要戴多久？我的磁共振上显示伤的厉害吗
状态：就诊前
感谢刘主任那么晚了还回复消息
副主任医师
是。六周。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
刘波大夫本人 发表于
副主任医师
核磁本身不能准确判定轻重
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
刘波大夫本人 发表于
状态：就诊前
感谢刘主任您白忙之中的回复。我们这里的医院没有专门的长臂支具
从网上卖的那种带肘部的可以吗？而且我现在戴的也只是到小臂的那种，用不用去积水潭找您做专门的支具
状态：就诊前
发信息有些慢 ，耽误您的时间了，不好意思
副主任医师
都是医院现场制作，没有成品
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
刘波大夫本人 发表于
状态：就诊前
如果去找您做支具
，得先约您的号是吗？我的磁共振清晰度符合要求吗
状态：就诊前
刘主任，您看这样长度的护腕可以吗，我没有找到带肘部的。
副主任医师
需要控制肘部以上。这个需要到医院现场制做
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
刘波大夫本人 发表于
副主任医师
济南大医院骨科应该可以做
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
刘波大夫本人 发表于
副主任医师
如果到北京可以预约我的门诊。
我周五上午出积水潭医院（新街口主院区）腕关节专家门诊，挂号法:(1)周五当天早六点开始医院挂号窗口或自助挂号机挂“手外科刘波腕关节专家号”，但号较紧。更好是关注微信“京医通”，提前7天（周四夜里12点开始）预约下周五上午积水潭-骨科-手外科-副主任医师号60元（腕关节专病号）。电话114或其他方法预约的副主任医师号不是我的号；(2)如停诊，我会提前一周在本网站我的主页发布停诊消息，要来前一定看一下以免白跑一趟。(3)近期接到上级通知，管控加号行为，不能加号见谅。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
刘波大夫本人 发表于
状态：就诊前
谢谢刘主任你百忙中的回复，我先在济南的医院问问，好像是没有。
状态：就诊前
真情寄语：
感谢您的无私帮助！
状态：就诊前
刘主任您好，今天在山东省立医院找到做长臂旋后支具的了。正打算去做，但有一个疑问：我之前上传给您的3月15号拍的磁共振上显示有积液，我们这里的大夫给开的膏药不知是不是和治疗积液有关系？戴上支具之后就没办法贴膏药了，请问刘主任，我的积液怎么办？是等它自己慢慢吸收吗？敬等您的回复。
副主任医师
不用贴，积液是外伤的表现之一，就像皮肤青紫一样，不重要。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
刘波大夫本人 发表于
状态：就诊前
谢谢刘主任，今天下午刚做的支具，带肘部。
副主任医师
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
刘波大夫本人 发表于
状态：就诊前
刘主任，露着的手指经常活动不影响固定效果吧？
副主任医师
不影响，鼓励手指活动
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
刘波大夫本人 发表于
状态：就诊前
谢谢刘主任，时间那么晚了还回复信息，您辛苦了。
状态：就诊前
刘主任，又要麻烦问您问题，主要是因为我的右手腕已经扭伤3个月了才开始正规的支具固定，心里充满了焦虑和生怕没有把握好仅存的韧带自愈的机会。我现在想问的是：我的长臂旋后支具戴满6周后，是我自己拆了支具，您通过信息指导我进行康复训练？还是我去积水潭找您拆了支具再进行当面指导康复训练？
副主任医师
六周后如果方便来门诊当面指导当然好
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
刘波大夫本人 发表于
状态：就诊前
谢谢刘主任，我到时自己先拆了支具试一试活动活动，如果感觉还不如制动以前再去找您，行吗？还是说如果自己拆了得不到正规的指导训练就会前功尽弃？
副主任医师
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
刘波大夫本人 发表于
状态：就诊前
谢谢您刘主任，我知道了。
状态：就诊前
刘主任，您好，我是右手腕TFCC损伤3个月后才开始长臂支具固定的患者，现在是固定刚满3周。固定到第2周时，就有家人发现我手腕和手指有些胖了，大拇指背侧用左手摸起来有些发木，前天发现右手腕秋衣袖口松紧带下有勒痕，便把松紧带剪了。刘主任，我有些害怕，手腕要是一直肿下去我该怎么办？（5个手指活动还是很正常）
状态：就诊前
状态：就诊前
刘主任，上面三张图片是左右手的对比，您看一下。我该怎么办？
副主任医师
带支具经常会这样，平时注意多抬高手，手指多活动，都有利于利于消肿。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
刘波大夫本人 发表于
状态：就诊前
非常感谢刘主任您的回复
状态：就诊前
真情寄语：
送美丽的鲜花给您，感谢您的无私帮助。
状态：就诊前
@医生助理 刘主任您好，首先再次感谢您今天下午的回复，现在又要再次打扰您了。我今天是长臂旋后支具戴满3周了，有医生建议在戴满4周时，把支具肘部去掉后再继续戴2周，说是担心带肘部戴满6周后，肘部发轴发僵影响后期的功能训练。您看可行吗？
副主任医师
带满六周，短的是不能控制旋转的。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
刘波大夫本人 发表于
状态：就诊前
谢谢您的回复，刘主任，我知道了。
状态：就诊前
@医生助理 不会使用
状态：就诊前
刘主任您好，我是长臂支具戴满4周了，还有2周就拆支具了，想在拆掉支具后得到有效的康复训练指导。您是全国最权威的腕关节专家，您能帮我推荐一位济南的腕关节比较有经验的医生吗？或者是在你们医院培训过的医生。拜托了。
副主任医师
山大二院李正勋主任在我这学习过
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
刘波大夫本人 发表于
状态：就诊前
谢谢刘主任的推荐
副主任医师
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
刘波大夫本人 发表于
状态：就诊前
刘主任您好，我是右手腕长臂旋后支具戴满5周了，昨天在保持体位不变的情况下，由家人帮忙解开支具换了件衣服，在保持不旋转手腕的情况下，发现肘部伸不开了，手腕也僵硬。现在想问主任：手腕这样僵硬是手指活动的量不够造成的吗？在不旋转手腕的情况下，每天能不能解开支具做手腕向手心和手背两个方向曲伸的动作？这样能不能缓解手腕持续僵硬下去？如果能做的话用不用先热敷？（现在手腕不大肿了），请主任指导一下活动的度和量。内心有些惶恐，敬等刘主任您的回复
副主任医师
可以做手腕和肘关节的屈伸，保持手不旋转
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
刘波大夫本人 发表于
状态：就诊前
刘主任感谢您百忙之中的回复，手腕和肘关节现在太硬了，活动之前能不能先揉一揉和热敷热敷？一天做几次？我用左手腕做了个示范图片，再跟您确定一下我右手腕现在能做的屈伸动作。
状态：就诊前
副主任医师
可以练，不用抹药
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
刘波大夫本人 发表于
副主任医师
不用揉或热敷
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
刘波大夫本人 发表于
状态：就诊前
谢谢刘主任您的回复，我知道了2
状态：就诊前
刘主任您好，我是长臂旋后支具戴满6周拆下后已锻炼活动度5周。现在是掌屈和旋后位都已达到90度。现在想请问您以下几个问题已解心中之困扰：1.现在背伸自主用力能达到75度到80度左右，在外力的帮助下能接近90度，但到85度时就有一种手腕坚硬到再也不能进步半分的感觉，而且尺桡关节处会疼，腕掌心侧也会拉扯的隐痛。请问是现在为了避免拉伤韧带这个角度就可以了还是忍疼继续锻炼到自主用力也可以达到90度（我另一侧健康的手腕背伸自主可以达到95以上，我现在很矛盾）？2.现在旋前是达到80度，再进一步锻炼就总觉着尺骨和桡骨较着劲，一个绕不过来，另一个绕不过去，用外力帮忙按桡骨，松开了就反弹回去而且还疼。是继续锻炼还是这个角度就可以了？3.右手腕在旋后位90度时手腕处的尺骨骨突明显外凸。手心向上伸直手臂，肘关节水平面是直的，左右两侧不直，以肘关节为夹角向右（外侧）倾斜。请问刘主任，尺骨骨突外翘和手臂不直是固定角度引起的后遗症吗？有办法改善吗？对手腕的使用有多大的影响？4.这次上传的X片和磁共振是锻炼到第3周时拍的。X片中尺桡关节间隙那么大是尺桡关节有问题吗？5.这次磁共振说有舟月韧带损伤，不知是刚受伤时弄的还是练习活动度时弄伤的？刘主任，这种情况我该注意些什么？
副主任医师
屈伸可以继续用力练
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
刘波大夫本人 发表于
副主任医师
旋转这个角度足够
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
刘波大夫本人 发表于
副主任医师
3不太明白，需要当面看看
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
刘波大夫本人 发表于
副主任医师
片子看间隙不准，会转的
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
刘波大夫本人 发表于
副主任医师
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
刘波大夫本人 发表于
状态：就诊前
谢谢刘主任您深夜回复。3的重点是：同样是旋后位90度，健康的左手腕处的尺骨骨突从外观是几乎看不见的，而受伤的右腕处的尺骨骨突特别明显的凸出。
状态：就诊前
真情寄语：
感谢您的无私帮助！
状态：就诊前
刘主任您好，我今天拍了几张左右手腕的对比图，尺骨突不同的地方我圈出来了，您看一下。
副主任医师
外观是有异常，但不重要，是否疼痛，是否影响功能才是重要
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
刘波大夫本人 发表于
状态：就诊前
刘主任您好，感谢您昨天回复。我的左右手腕的骨突不一样是在活动度练习到第3周时发现的，所以才拍了X片和磁共振。活动度练习方面：现在已5周多，旋前只到80度，不知和这个有没有关系。生活中使用方面：刷牙、洗脸、用钥匙开门都不痛，但有时旋转手腕时凸出来的骨突能感觉到皮肉从那儿滑过，负重旋转还没试过，所以我也不知道它对手腕的使用有什么影响。现在想问主任以您的经验，我现在在突出的尺桡骨方面要注意些什么？或者是说出现了什么情况时应该引起我的重视去做进一步的检查。可能是受伤时间长了，遇到问题总是纠结，望主任指点。
状态：就诊前
刘主任，我想补充一句，我现在练习活动度多一点时也会出现下尺桡骨关节延着尺骨呈一条线酸涨和针扎的感觉，休息后就缓解了。真的很担心下尺桡关节的韧带。
副主任医师
未来两个月试着去做你以后生活中需要手腕去做的所有各种活动和运动，体会日常生活中的各种活动能否完成。如果各种活动都可以逐渐无痛，无障碍的完成，说明自己愈合的不错，应该就可以不手术了。如果发现很多活动或运动做不了或做完后都有疼痛不适，可能就需要到门诊面诊，看是否需要手术了
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
刘波大夫本人 发表于
状态：就诊前
主任，我这次拍的磁共振和固定之前的磁共振比较，能看出来下尺桡骨的韧带恢复情况吗？
副主任医师
恢复不看核磁，看使用情况
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
刘波大夫本人 发表于
状态：就诊前
刘主任一次次的解疑答惑，有时在深夜，有时在清晨，不但给予了治疗指导，还安抚了焦虑的心灵。您为了患者 牺牲了自己休息的时间，非常真诚的一句：刘主任，您辛苦了，非常感谢。
副主任医师
感谢理解，不客气
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
刘波大夫本人 发表于
状态：就诊前
刘主任您好，我是16年12月底扭伤的手腕，今年3月底在当地检查出tfcc损伤，并根据您的建议做了长臂旋后支具固定6周，现在拆了9周了。现在想去北京让您面诊看看，最近一次的核礠和x片是拆了支具后3周拍的，距现在1个半月了，6月19号上传的，您看看清晰度和时间，用不用现在再拍新的或者是需要补充什么我能提前做的检查？还不知道什么时候能约上您的号，去一趟北京不容易，我想尽量做好准备工作。
副主任医师
好的。核磁先不用拍了。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
刘波大夫本人 发表于
副主任医师
近期接到上面通知要我们停止网络咨询服务，因此我未来将暂停网络咨询服务，是否会恢复要看以后政策法规的指引了。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
刘波大夫本人 发表于
状态：就诊前
感谢主任那么晚了回复，我刚在京医通上了约到了您的号。我想问一下给手腕拍核磁时在体位上有没有旋后位和旋前位之分？我上次上传的核磁是手腕旋后位拍的，这个体位可以吗？
状态：就诊前
真情寄语：
感谢您的无私帮助！
状态：就诊前
刘主任您真的停止咨询了吗？我现在的情况是：手腕做完旋转活动后再回到旋后位时下尺桡骨关节处的桡骨经常会出现不能完全回位，卡在那儿的异物感，也不疼，就是要做一下最大角度的旋后位的动作，觉着关节里面轻轻的弹了一下就回位了，实在不行就用另一只手按一下也就回位了。另一个情况就是：每次做完背伸活动度练习后背伸都能达到90度，可能是生活当中用不到也不敢用背伸90度，得不到巩固，只要隔上一会不练就反弹了。约了您下周五的门诊，您看一下我的这个情况和原来的核礠，用不用提前去北京一天到陆军总医院先做个核礠？如果做的话，扫描部位的专业术语是什么？望主任百忙中给个回复，我好订行程。
副主任医师
面诊说吧，先不用拍核磁
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
刘波大夫本人 发表于
状态：就诊前
谢谢您的回复
状态：就诊前
刘主任您好，我今天下午赶在医院下班之前把核礠拍出来了，您看一下我拍的清楚不，拍的有点匆忙，不行我再找个阅片机拍一次。
副主任医师
可以看，韧带有部分愈合了，可以按门诊说的锻炼锻炼，应该不需要手术了
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
刘波大夫本人 发表于
状态：就诊前
主任，片子的清晰度怎么样？回到以前的清晰度了吗？我一再强调要3.0高清的。还有主任，就是背伸90度总是反弹还要继续坚持练是吗
副主任医师
还可以。继续练
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
刘波大夫本人 发表于
状态：就诊前
谢谢刘主任的回复。我想问您几个问题：1 您说韧带有部分愈合了，应该不用手术了，想问一下，不管手术不手术，两个月以后的复查都应该是必要的吧？2 右手受伤后在生活当中使用左手的频率增加，现在左手拿稍微重一点的东西或者做家务稍微有点多了还有拿手机保持一个姿势时间长了就会出现尺侧、尺桡处手腕发轴像右手尺侧一样不适的感觉，请问刘主任：像我这种情况除了注意休息之外有没有什么锻炼方法让我的左手腕强壮起来，好避免容易受伤的情况。3握力球没有找到图片上那家的，只找到了图片上的那样的球。我把我找到的球的图片今天发给您了，您看一下那上面的球的规格可以吗？
我今天把前两天给您发的核礠又重新拍了一遍，这次貌似更清楚了些，刘主任辛苦了。
状态：就诊前
状态：就诊前
真情寄语：
感谢您的无私帮助！
副主任医师
1 可以两月后来复查
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
刘波大夫本人 发表于
副主任医师
2 右手用的少左手用的多，会出现不适，很多人都有这种情况，右手慢慢用多了就慢慢好了
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刘波大夫本人 发表于
副主任医师
3 这种可以
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刘波大夫本人 发表于
状态：就诊前
谢谢刘主任您百忙之中的回复。家人知道我来北京面诊了，让我问一下万一需要手术的有关手术的问题: 1
手术后，旋后位时下尺桡骨处的桡骨不能完全回位，卡的感觉，需要另一只手按一下才能回位的症状会消失吗？
术后需要制动多久？
现在是伤后7个月整，锻炼2个月的力量后复诊，如果复诊时想手术改善，约床位等待手术要2到3个月的时间。等到手术时就是伤后快一年的时间了，还在手术时机内吗？
想让自己的手尽可能的恢复到最好的状态，把遗憾减少到最小，希望开始一种新的生活和工作。在伤病中，往往当局者迷，望刘主任理解。
副主任医师
不一定，六周，可以。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
刘波大夫本人 发表于
状态：就诊前
请问刘主任，如果手术的话，能够改善的是哪些症状？
副主任医师
对你的情况来说，手术难以保证会有明显提高，因为你恢复的状况与手术后的状况差不多了
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
刘波大夫本人 发表于
状态：就诊前
谢谢刘主任您百忙之中的细心回复。但是尺桡处的桡骨有点卡的现象一天当中会出现无数次，虽然不疼，但卡在那儿有异物感，很不舒服，我便一次次的按回去。根据您上述的回复，我的理解：是这个卡的症状手术也不一定会有改善，即使有改善也不值当拿受手术之苦来换取。 那么这种症状就这样在我的余生中一直持续存在下去了吗？恳请主任有什么办法改善这一症状。求指点。（谢谢您牺牲了自己的时间，给予了的无数次的帮助）
状态：就诊前
真情寄语：
感谢您的无私帮助！
副主任医师
受过伤的手腕都会有点不同，不疼不用在意，慢慢习惯就好，注意力转移到其他地方
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
刘波大夫本人 发表于
状态：就诊前
谢谢刘主任您的指点，我试一下。
副主任医师
通知:各位TFCC损伤患者，我从这个月(2017年8月)开始进行TFCC损伤保守治疗(佩戴支具或石膏)恢复情况的复查，凡是我的门诊病人或在网络和我咨询过的患者都可以免费参加，时间定为8月-9月的每周四上午，请TFCC保守治疗患者在这个时间段的周四上午来医院病房复查，我和助手会免费帮你检查评估，用仪器测量力量等，请提前一周和我的助手刘医生短信预约，然后刘医生会和你确认复查时间地点，预约电话：(患者很多，请不要直接拨打电话以免打扰医生日常工作)。短信中请注明是TFCC损伤复查患者）。具体情况请和刘医生沟通安排。刘波
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
刘波大夫本人 发表于
状态：就诊前
状态：就诊前
状态：就诊前
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状态：就诊前
刘主任您好，我以前受伤的手腕是右手。可能是长期左手受累，用的多了就会出现不适，但休息后发轴的症状就缓解了。8月17号下午时用左手手心向上拽了两次茶几，当时没什么症状，第二天早上刚睡醒时图片中的标红点的地方隐隐约约有些痛，起床后就不疼了，也没太在意（因为最近这两个月左手腕用的多了的时候标红点的地方经常隐隐约约的不适，休息后就缓解），但早晨洗脸时发现左手腕上突出的骨突肿了，明显比右手腕骨突大。空手旋转、梳头、洗脸、端杯子等做各种轻来轻去的动作时都不疼，但提暖水壶倒水和拿手机时间长了尺侧就会发胀发轴，还有些隐隐约约的疼。刘主任，我是先观察观察还是先拍个X片和核礠再说？如果这次左手也是tfcc损伤，是不是也要固定6周，现在右手还没好利索，真心不想把左手再绑上。刘主任我现在该怎么办啊？
副主任医师
因为用的多，健康手经常会这样的，最近注意多休息，先观察看看
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
刘波大夫本人 发表于
状态：就诊前
刘主任谢谢您的回复，左手骨突肿的地方我用不用贴贴消炎止痛的膏药？
副主任医师
很疼的话可以
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刘波大夫本人 发表于
状态：就诊前
我知道了，谢谢您刘主任。
状态：就诊前
刘主任，不好意思，周末打扰您。我想问一下，我右手每天练握力球和哑铃的动作有没有个大概的量？比如一天几次，每次多少下？
副主任医师
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刘波大夫本人 发表于
状态：就诊前
刘主任您好，我距上次看您的门诊快两个月了（右手腕），打算下周去复诊。我想同时也让您看一下我的左手腕，因为一个月前左手也出现了类似于右手腕的症状，虽然不是很疼，但经常有些隐隐约约的酸胀疼不适。刘主任，您看我的左手是先去陆军医院拍个核磁再去找您看，还是先等你当面体检完了再决定需不需要拍核磁
副主任医师
如果想面诊是同事让我看下核磁，可以提前两天去做一个左手的
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
刘波大夫本人 发表于
状态：就诊前
好的，刘主任。我和刘医生约的您9月28号上午，刘主任您现在能确定您28号上午在吗？如果您那天有事的话，能不能29号上午帮我加个号？
副主任医师
和刘大夫约好就按约的时间来吧
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
刘波大夫本人 发表于
状态：就诊前
好的，谢谢。
副主任医师
通知:2017年十一假期后，我到我院回龙观院区工作一年(包括门诊，手术)，新门诊时间为每周一全天。原新街口院区门诊会基本停止。目前新门诊预约系统还在建设，最近两周患者可周一直接到回龙观院区门诊挂手外科我的号，两周后系统建设完毕就开始预约号，现场不再挂号。预约号方法:微信关注“京医通”，提前一周(8天)预约周一“北京积水潭医院回龙观院区”-“骨科”-“手外科”我的号。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
刘波大夫本人 发表于
副主任医师
出停诊:日元旦，国家假期，专家门诊停诊一次；1月8日停诊一次
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刘波大夫本人 发表于
科室: 手外科
职称: 副主任医师 副教授
擅长: 腕关节损伤与手外伤，手先天畸形。腕关节镜微创治疗腕关节运动损伤、复杂损伤,舟骨骨折/不愈合,月骨坏死,尺骨撞击综合征,腕三角纤维软骨（TFCC）损伤,下尺桡关节脱位,复杂腕关节疼痛/类风湿/腕关节炎和第一腕掌关节炎/腱鞘囊肿）。各类先天性手畸形的美学修复重建、各类周围神经损伤、手部肿瘤和骨病。
师从我国手外科创始人、中国工程院王澍寰院士，从事手外科临床工作多年。英国爱丁堡皇家外科学院骨科院士（...