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减肥后高血压是否能够恢复正常？
本人37岁，以前体重200斤左右，血压150/100,服用施慧达和伊那普利近一年，最近减肥大约20斤左右，体检血压正常，各项指标基本正常，停药约半个月监测血压正常，请问我这种情况还需要服药吗？谢谢。
补充提问：&nbsp最近一次血压值:112/76mmHg&nbsp平时血压值大约:75/118mmHg&nbsp吸烟:10年,3支/日&nbsp饮酒:偶尔,10年,1两/日&nbsp家族史：高血压&nbsp
补充时间：
共3条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：副主任医师
专长：痔疮，肛瘘，肛裂，肛周脓肿，胆囊炎，阑尾炎，胆囊结...
这种情况可以可以停用药物观察。但是还要监测血压。
职称：医师
专长：胃、十二指肠溃疡,球后十二指肠溃疡,巨大溃疡,食管...
&&已帮助用户：251
指导意见：你好，很高兴回答你的问题，不知道你的血压是否每天监测，一般来说，高血压病人需要终身服药控制血压防止并发症，对于你来说可以逐渐减少用量或者用药，尽量不要直接停药。希望我的回答能够帮助到你。
职称：医师
专长：胃、十二指肠溃疡,慢性糜烂性胃炎
&&已帮助用户：379
指导意见：你好，这个情况可以一直观察，先不吃药，然后经常量一下血压，只要一直正常，先不吃也可以，不过一定要多注意。
问减肥后高血压是否能够恢复正常？
职称：医师
专长：胃、十二指肠溃疡,球后十二指肠溃疡,巨大溃疡,食管-贲门失迟缓症,胃粘膜脱垂,反应性淋巴滤泡性胃炎,门脉性肝硬化,继发性胆汁性肝硬化,肝内胆汁淤积
&&已帮助用户：251
指导意见：你好，很高兴回答你的问题，不知道你的血压是否每天监测，一般来说，高血压病人需要终身服药控制血压防止并发症，对于你来说可以逐渐减少用量或者用药，尽量不要直接停药。希望我的回答能够帮助到你。
问肥胖症高血压减肥可以恢复正常血
职称：副主任医师
专长：糖尿病,I型糖尿病,II型糖尿病,老年人糖尿病
&&已帮助用户：6046
指导意见：若血压升高不多，减肥后可能会降到正常，若血压升高较多，还是需要服降压药治疗的。血压高的人饮食少吃盐，多运动。
问肥胖高血压减肥能恢复正常吗
职称：主治医师
专长：心房颤动,急慢性心功能不全,急慢性心力衰竭
&&已帮助用户：12470
问题分析：对于高血压患者而言，减轻体重好处多多，首先，体重下降，部分患者血压可以有不同程度下降；其次，减轻体重后，使用同样剂量的降压药能达到更好的降压效果；最后，减低体重可以改善患者对胰岛素的抵抗，降低糖尿病风险意见建议：单纯减肥并不能使你的血压完全下降到正常水平，但对你的疾病预后，改善生活质量益处极大
问减肥后血糖恢复正常
专长：口疮、唇腭裂、种植牙
&&已帮助用户：221344
您好：你做360度双弧柔性吸脂，360度双弧柔性吸脂是目前国际上公认的安全有效的减肥方式。使指定部位的的脂肪细胞均匀溶解，将脂肪吸出，并按照人体美学黄金分割比例确定吸脂部位、吸脂量和术后视觉美感，能均匀单独减去腰、腹、臀、腿、脸等部位的脂肪堆积，术后皮肤平整、光滑、恢复自然弹性，可一次性解决身材缺陷，雕塑完美曲线。
问高血压减肥后血压正常可以停药吗
专长：牙列不齐、牙周炎、牙龈炎
&&已帮助用户：222311
建议：你好，根据你的描述高血压，血压正常后可以药物减量，慢慢停药，定期复查
问过度肥胖引起的高血压，减肥后血压能否恢复？过度肥胖...
职称：医生会员
专长：高血压。糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：330539
病情分析： 存在高血压，建议低盐饮食,低脂肪饮食.一定要禁烟,意见建议：酒,避免情绪激动.如果有高血脂必须同时治疗啊.还需要积极的正确减肥的
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评价成功！轻度高血压做到这件事，不用吃药也可以搞定！轻度高血压做到这件事，不用吃药也可以搞定！菜谱百家号　　轻度高血压如何治疗一定要知道。高血压也是有轻重之分的，治疗方法也是不一样的。今天菜谱网小编就来给大家介绍轻度高血压的克星，不用吃药就能搞定它。　　轻度高血压非药物治疗：　　轻度高血压患者，首先的治疗方法是非药物疗法，而中、重度高血压患者，应用药物治疗的基础上，辅以非药物治疗，尽可能地减少用药剂量，达到较理想的治疗效果，这就是治疗高血压的总原则。　　　　1、控制体重　　超重者应努力减肥，这是降压的最佳方法。日本的研究资料也认为，肥胖是高血压的主要致病因素，80%的高血压患者通过减肥，可以使血压下降。我国医学家指出，无论是高血压患者，或者正常血压的肥胖者，减轻体重均可使血压下降，心率减慢，血浆尿酸，胆固醇和血糖减少，而且可减少用药剂量。　　　　2、适当运动　　每日至少3次，每次20分钟做体操或运动，能改善血压情况。实验证明，不间断地步行运动20～30分钟，相当于每小时行走米，能使心血管系统持续不断地输送新鲜血液和氧气遍及全身，可增强心、肺和肌肉的功能，并促进全身血液循环，降低血压水平。同时，高血压患者还可以根据自己的情况尝试慢跑，长期坚持慢跑锻炼，可使血压平稳下降，消化功能增强，症状减轻。高血压患者能坚持每天慢跑有助于全身经络的畅通，延缓动脉硬化等并发症的发生。　　3、限制食盐　　正常情况下，人体对钠的生理需要量每天仅为2～3克，但实际膳食中含盐量高达10～15克，高血压患者每日食盐量以不超过5克为宜，太低了患者很难接受。实践证明，在高血压的早期或轻型高血压患者，单纯限盐即可能使血压恢复正常。而对中、重度高血压患者，限制盐的摄入量，不仅可提高其他降压药物的疗效，还可使降压药物的剂量减少，这样可大大的减少降压药物的副作用和药品费用。　　　4、适当补钾　　每日摄入5～7克钾，可使血压降低4～9mmHg。另有人在动物实验中发现，增加钾的摄入量即使不显示降低血压的作用，亦可预防脑中风、心室肥大、肾功能低下的发生，降低由高血压合并症所致的死亡率，故高血压患者应适当补钾。水果、蔬菜、豆类等都是含钾较多的食品，高血压患者可以适当多吃一些。　　　　5、适量补钙　　我国流行病学也证实，人群平均每日钙摄入量与血压水平呈显著负相关，也就是说，日钙摄入量多者血压低，少者则高。人群日均摄钙量每增加100毫克，平均收缩压水平可下降0.33kPa(2.5mmHg)，舒张压水平可下降0.17kPa(1.3mmHg)，因此，研究人员指出，钙吸收减少是高血压的发病原因之一。近十年来研究证实，膳食中钙不足可促使血压升高，因此，及早注意饮食中钙的供应和吸收，对高血压防治是有益的。含钙较多的食物有大豆及豆制品，奶及奶制品，鱼、虾、蟹、蛋、木耳、紫菜、雪里红等，这些在日常生活中均应注意适当摄入。　　　　6、限酒戒烟　　饮酒可通过皮质激素儿茶酚胺升高，影响血管紧张素、血管加压素及醛固酮的作用，影响细胞膜的流动性等机制，使血压升高。同时经常饮酒也影响药物治疗，血压不易控制，因此，高血压患者应限制饮酒，最好将饮酒量限制在每日25克以下，或最好不饮酒，低酒精类的啤酒也应控制。流行病学调查发现，吸烟者恶性高血压的发病率明显增高，亦可增加冠心病与猝死的危险性，故应戒烟。　　　　7、保持情绪乐观　　长期精神压力和心情抑郁导致睡眠障碍是引起高血压和其他一些慢性病的重要原因之一。现代医学研究证明，一切忧愁、悲伤、焦虑、烦躁等不良精神刺激，可使血液中儿茶酚胺等血管活性物质分泌增多，血压升高，因此，高血压患者要注意控制情绪，排除杂念，保持心情舒畅和心理平衡，这些都有利于维持高级神经中枢的正常功能，对降低血压有益。　　　8按摩也可以调理高血压　　(1)揉按曲池穴　　曲池穴位于大肠经，是降压效果最好的一个穴位。揉按曲池穴，需要每天坚持3~5分钟，每次不低于200下，一个月就有显著效果，按时会有酸痛感。此法的作用是清热、降压。　　　　(2)揉按涌泉穴　　涌泉穴位于双足底部，按摩时可用双手小鱼际来回揉擦，直至有热感。揉按涌泉穴能够引火脉下行，促使血液向外周流动，缓解头昏眼花、脚软烦躁等高血压带来的不适症状，适合浴后睡前操作。　　　　长期服用西药降血压有哪些危害?　　服用西药，是长久以来高血压患者的传统降压手法。但是，你知道长期服用西药降血压会带来哪些危害吗?　　长期服用西药降压的高血压患者，应该都有一个共识：西药降压虽快，但治标不治本，因为它无法抑制病情恶化，不仅不能阻断并发症，反而会加剧并发症的发生。　　这是因为，由降压药产生的大量的药物代谢毒素会沉积在血管壁上，服用越多沉积的也就越多，最终导致血管硬化、变薄、变脆;再加上降压药是通过强力扩张血管以达到快速降压的，因此必然使原本已经硬化的血管变得更加脆弱，而这将会严重地损害心、脑、肝、肾等重要的人体器官，并加剧并发症的发生，最终危及人的生命。　　结语　　高血压已成为严重威胁国人健康的“隐形杀手”，但是目前不少高血压患者遇到降血压两个瓶颈。第一，血压降不下来;第二，血压降下来了，却稳不住。　　如果你只是轻度高血压患者，建议大家可以试一试上面的方法，不过如果你是中度或是重度的高血压患者，建议您还是好好配合医生的治疗方法。本文仅代表作者观点，不代表百度立场。系作者授权百家号发表，未经许可不得转载。菜谱百家号最近更新：简介:找美食看养生、学菜谱享健康尽在菜谱网！作者最新文章相关文章1.什么是血压 ？血压是指血液在人体血管内循环流动时对血管壁产生的压力。就像充气时气流对轮胎产生压力或者胶管中水流对管壁产生压力一样，血流在动脉血管有限空间中流动同样产生压力，这种压力就叫做血压。轮胎充气过足会爆胎，放水时水压过大会使水管爆裂，同理，血压过高会损坏正常的动脉血管，最终导致如心脏病、脑卒中等一些致命性疾病。2.血压结果怎么看？什么是收缩压、舒张压，正常该是多少？血压值的读数包括两个数字，前面大的数字代表收缩压，是心脏收缩时向血管充血时对管壁的压力，正常范围是 90~120 mmHg；后面小的数字代表舒张压，是心脏舒张时动脉血管的压力，正常范围是 60~80 mmHg。正常血压应该是在 （60~90）/（90~120）mmHg，如果血压在（80~89）/（120~139）这个范围，叫做正常高值，虽然不是高血压，但这个血压数已经不太健康了，需要注意不能再让它发展了，如果还有其他疾病的话，可能在这个血压数就要应用降压药降压了。3.什么是高血压？高血压，顾名思义就是血压高了，只要 3 次（非同日）测量，血压高于 140/90mnHg，就是高血压，这是临床上常见的一种疾病。正常人偶尔有一次血压高于正常不用担心，过几天再量几次，但如果一直维持较高水平就是高血压。需要去医院检查一下，看需要怎么处理。4.得高血压的人多吗？在我国，得高血压的人不少。据国家疾控中心显示：我国 15 岁及以上人群高血压患病率为 24%，每 5 个成人中至少有 1 人患高血压病。在65岁以上的老年人当中，有50% 的人有高血压。由于高血压本身没有什么症状，只能通过量血压来看血压高不高，而且很多人对高血压并不了解。约有一半的高血压患者都不知道自己有高血压；很多人对高血压的危害认识也不够，能遵从医嘱，规律服药的更少，血压良好的患者不到一半。5.高血压的病因是什么？高血压的分为两大类，继发性高血压和原发性高血压。继发性高血压就是其他的疾病导致的血压升高，比如肾病、内分泌系统、药物影响等，很多人不知道的是，睡觉打呼严重，也会引起高血压。在治疗的时候，需要对原发病进行治疗。如果治疗了原发病，那么血压也会恢复正常，不治疗原发病，单纯降压，往往效果不好。原发性高血压就是不知道什么原因，血压就高了。这个占高血压病人的绝大多数，约 90 %的高血压都是原发性高血压。所以，一般说到高血压时，说的就是不明原因的「原发性高血压」。虽然病因不明，但有些因素可增加高血压的患病风险，医生称之为「危险因素」：（1）年龄：男性大于55岁，女性绝经后；（2）遗传因素：家里有患高血压的人；（3）不良生活习惯：不运动、肥胖、超重等；（4）不良饮食习惯：高盐高油等重口味，吃肉多、吃菜少等等；（5）烟酒，长期吸烟、饮酒都会对血管、心脏、内分泌造成影响，使血压升高；（6）不良情绪：长期心理压力大，或者被不良情绪困扰，比如焦虑、紧张、抑郁等都可能引起血压升高。6.血压升高的原因是什么？影响血压的主要因素有三个：（1）心脏泵出血液的速度和力度。当人剧烈运动或情绪激动时，血流速度会加快，此时血压会升高。（2）动脉的通畅度和弹性。一些老年人患有动脉粥样硬化疾病，血管好像生锈或老化的水管，此时血压也会升高。（3）血管中流动的血液量。一些肾功能受损的患者，会出现水肿，这时候也会伴发高血压。影响以上三个因素的任何一个，都会使血压水平升高。而血压的控制也需要从这三个因素入手进行调节。比如有些降压药就是扩张血管的，少吃盐可以减少血管中流动的血液量等。7.高血压有什么症状？大部分的人发生高血压之后是没有明显感觉的，只有用血压计量血压才能发现。这正是高血压的可怕之处，很多人血压已经升高了，但是自己不知道，也不去量血压，直到发生了心梗、脑梗等并发症时，有了「感觉」才了解原来自己有高血压，可是为时已晚。所以，健康的成年人，也应该每两年测一次血压，了解自己的血压情况，发现血压异常，及时调整，避免发生各种严重的并发症。有些高血压患者会觉得头痛、耳鸣、胸闷等等，但这些情况不一定和高血压有关系。如果在血压一直保持在正常范围，症状还是有，最好去相关的专科就诊，看看是不是有别的问题。8.高血压如何诊断？高血压只能通过血压值来诊断，在成年人当中，通过非同日三次测量血压，如果均高于 140/90 mmHg，即可确诊是否为高血压。有些患者有一测血压就紧张，导致血压升高，多次测量变化较大，得不到准确的血压数值，多次测量仍不能放松，可考虑在家测量血压或进行 24 小时动态血压监测（ABPM），获得准确的血压值。9.测血压，水银血压计和电子血压计哪个测得准？在准确性上，并没有太大的差别，而且对一般患者来说，人工测量掌握起来比较困难，而电子血压计使用方便，所以最推荐的是，患者在家使用上臂式电子血压计，就是袖带缠住胳膊上的那种电子血压计来测量血压。选择血压计时，有以下注意事项：选择标注了通过欧美认证的 ESH、AAMI 或 BHS 字样的血压计。肥胖或者特别瘦的人，买血压计的时候应根据自己的手臂粗细进行选择。血压计一般一年需要校准一次，购买的时候注意询问厂家是不是提供校准服务。10.如何使用电子血压计？如何量血压？如果使用电子血压计测血压，除了按照说明书使用外，还有这几个问题要注意：（1）测量血压前半小时不吸烟、饮酒或者喝咖啡，可以先去趟厕所，排空膀胱；（2）至少静坐休息 5 分钟，测量时要保持安静，不要说话。（3）测量时最好坐着，双脚平放，把要测量的那个手臂放到桌上。（4）用手摸肘部，在肘窝偏内侧一点可以感觉到一根跳动的血管，就是肱动脉； 然后将袖带充气囊的中心位置放到肱动脉上，袖带的高度要与心脏在同一水平线。 松紧合适 最好裸臂测量，袖带不要绑得过紧或过松，绑好后，松紧程度以袖带和胳膊之间可以插进一到两根手指头最合适。之后，再按下血压计的「开始」按钮测量，一般的电子血压计会显示收缩压（高的那个数）、舒张压（低的那个数），还会显示脉搏，判断心跳的快慢。11.发现高血压之后，医生会做哪些检查？（1）血液检测（验血）：监测血糖，血脂水平，评估肾脏功能。（2）尿液检测（验尿）：评估肾脏功能。（3）心电图检查（ECG）：监测心脏功能，评估心脏病发病风险。医生还会询问以下情况：（1）健康状况，相关病史（2）吸烟史（是否吸烟）（3）饮酒史（每日饮酒量）（4）家族史（家族成员是否患有高血压或心脏病）以上检查和问题帮助医生评估您是否有高血压的其它危险因素（高血压危险因素会增加高血压的患病风险，但不直接引发高血压），比如高血脂，医生会参考检查结果决定是否采取治疗措施。12.高血压的治疗原则是什么？（1）改善生活方式。所有的高血压患者都应该尝试通过改变生活方式来控制血压。（2）及时采取药物治疗。以下情况应及时采取药物治疗：1) 血压高于 160/100 mmHg（2 级以上）的患者；2) 合并糖尿病，或已有其他并发症的患者；3) 通过改善生活方式，血压无法有效控制的患者。（3）根据自身情况确定降压目标。不同人群的血压控制目标不同: 一般将血压目标至少定为小于 140/90 mmHg。但具体的血压值应根据患者情况，和自己的医师探讨制定。（4）多因素全方位治疗。血压升高是多因素作用的结果，它和性别、年龄、吸烟、血脂、血糖等因素均密切相关，相互影响，因此，治疗过程中也要全方位考虑各种因素，协同治疗。13.得了高血压后果如何？很多朋友都担心得了高血压怎么办，有什么后果？尤其是一些年轻的朋友，更担心。高血压作为一种常见的慢性病，其实单就血压升高本身，是没什么危害的，危险的是高血压的并发症，比如心梗、脑出血、肾功能异常等。会不会发生并发症、后果如何跟患者自身的情况非常有关系。这主要取决于以下几点：（1）血压升高的程度（2）患高血压时间长短（3）是否同时患有其他疾病（4）是否有其他心血管疾病的危险因素，比如高血脂、糖尿病。（5）血压控制是否平稳只要配合治疗，合理降压，预后还是非常好的。14.高血压有什么危害？高血压不控制有什么后果？高血压的危害主要是血压升高对血管和人体多个器官的损害。高血压对身体的损害是全身性的，而最容易受到损害的四个器官为 心、肾、眼、脑：（1）心脏损害：长期高血压可剌激心肌细胞肥大和间质纤维化，引起左心室肥厚和扩张，称为高血压性心脏病。左心室肥厚可以使冠状动脉血流储备下降，特别是在氧耗量增加（如剧烈运动）时，会导致心肌缺血。高血压性心脏病常可合并冠状动脉粥样硬化，引发心肌梗死。（2）脑损害：长期高血压使脑血管发生缺血与变性，形成微动脉瘤，一旦破裂可发生脑出血。高血压促使脑动脉发生粥样硬化，粥样斑块破裂可并发脑血栓形成。这些都可造成脑卒中。（3）肾损害：长期高血压可使肾小球坏死，导致肾衰竭，特别是合并糖尿病的患者，发病风险更高。而恶性高血压患者可在短时间内出现肾衰竭，甚至导致死亡。（4）眼损害：长期的高血压会使视网膜小动脉痉挛、硬化，甚至会引发失明。高血压是身体一种病理状态，它更像是一个症状，而非一个疾病。所以控制高血压的药物多是控制症状。高血压的危害虽然很严重，但只要通过规范的治疗，血压是完全可以控制的，控制住了血压，就不会有相关危害。15.如何预防高血压并发症？高血压的并发症看起来可怕，但是只要能通过改变生活方式，合理的药物治疗，把血压控制在正常范围，就能把发生各种并发症的风险降到最低。例如注意控制体重和限盐，加强体育锻炼。血压最高值每降低 5 mmHg，死于中风的几率将下降 14%，而死于心脏病的几率也会下降 9%。16.高血压必须接受治疗吗？高血压患者往往没有明显的症状，因此有些人认为高血压无须治疗，但是一旦出现明显病症，常常是突发性心脏病、心力衰竭、中风等致命性疾病，因此高血压又称「沉默杀手」。早期、轻度高血压可能仅需改变生活方式，比如低盐低脂饮食、减肥和加强锻炼；其他患者可能需要药物治疗，才能达到控制血压的目标。坚持早发现，早治疗。17.高血压为什么要降血压？持续的血压升高会损害心、脑、肾、眼等地方的血管，血压长期得不到控制，可能发生脑梗、脑出血、心力衰竭、肾功能衰竭、眼底病变等，可能会造成严重影响生活质量的后果，甚至死亡。降血压就是为了让血压维持在正常范围内，尽量减少血压过高对全身血管造成的各种损害，尽可能避免发生心脑血管疾病、高血压肾病、眼底病变等并发症。18.如何判断高血压是否危险？高血压的患者，根据血压升高的程度，分为 3 个等级：轻度（1 级高血压）收缩压 140～159 mmHg 或者舒张压 90～99 mmHg；中度（2 级高血压）收缩压 160～179 mmHg 或者舒张压 100～110 mmHg；重度（3 级高血压）收缩压超过 180 mmHg 或者舒张压超过 110 mmHg。如果收缩压和舒张压位于不同的等级内，要以较高的等级为标准。判断高血压是否危险，除了要看血压之外，还要看是否有以下几个方面的问题：（1）危险因素：年龄＞55 岁（男）或者＞65 岁（女）、吸烟、高血脂、心血管疾病家族史、肥胖、缺少体力活动、高同型半胱氨酸血症等；（2）器官损害：左心室肥厚、颈动脉内膜中层增厚或斑块、肾功能异常等；（3）与高血压相关的疾病：脑血管病、心血管病、肾脏疾病、周围血管疾病、视网病变、糖尿病。所以，临床医生在诊断高血压的时候，并不是只测量血压，同时还要检查有没有危险因素、器官损害、疾病等。再结合患者的血压值综合判断危险程度。一般来说，只要出现器官损害或者高血压相关的疾病，就是高危，表示这个患者发生高血压相关并发症的危险很大，需要降压治疗。对于高血压分级是 1 级，没有上面说的或者只有 1～2 个危险因素的，可以先不用药物治疗，通过调整生活方式来控制血压。但生活方式调整没有效果时，还是需要药物治疗。19.高血压能治好吗？高血压能根治吗？大部分高血压患者的发病原因并不清楚，绝大部分病人需要长期用药来控制血压。有些轻度的、早期的高血压患者，可能通过减肥、改善饮食、运动等能把血压控制在正常范围，这时候，也要一直坚持健康的生活方式。如果健康生活方式控制不好，就要用药物来控制血压，一定要坚持长期用药。服药后如果血压水平下降了，患者不可以自行停药，否则会出现血压反弹式回升或者更危险的情况。虽然不能彻底治愈高血压，但通过坚持服药，可以有效控制血压。把发生各种不良后果的风险降到最低。20.得了高血压，生活方面需要注意些什么呢？高血压已成为多发病，常见病，只有注意改善自己的生活方式，才能战胜高血压。生活中要注意调整控制自己的情绪，经常生气、烦躁、发怒不利于血压恢复，保持心情舒畅、冷静、乐观才能控制血压。除了保持良好的情绪，在饮食和一些日常习惯上，也要注意。最重要的是注意低盐饮食，戒烟戒酒，保持一定的运动，如果有超重、肥胖，注意减肥。21. 高血压患者可以继续工作吗？高血压患者在没有发生严重的心、脑、肾并发症之前，一般能继续维持原任工作。如果日常工作和学习中，发生头晕、头疼、眼花等，最好暂时休息一会儿。 对于那些从事高空作业、飞行工作、司机等较强、较重体力和脑力工作的患者，最好及时休息治疗，待血压控制比较平稳后再考虑是否恢复工作。22. 烟酒对高血压的影响 ？酒精中含有缩血管的物质，血管管径变窄或者闭塞，血液需要更大的压力才可通过，因而血压升高。过量饮酒会增加患高血压的风险。吸烟对血管的损伤非常严重，这些损伤，对高血压患者的危险更大，可能大大增加是心脏病发作和中风的风险。不仅要戒烟，还要避免吸二手烟。23.高血压患者可以运动吗？高血压患者应当坚持锻炼，养成运动的好习惯。高血压患者不适合进行剧烈运动，可尝试中等强度运动，每周3～5 次，每次持续 30 分钟左右。运动的形式可以根据自己的爱好灵活选择，步行、快走、慢跑、游泳、太极拳等均可。有兴趣骑行、打高尔夫、划船、修剪草坪、做家务的也应注意量力而行，循序渐进，量力而行，不要过度疲劳和紧张，并要长期坚持下去。判断强度比较合适的方法，在锻炼的时候，如果发现与别人正常交谈会喘不上气，就说明强度有点大，要适当休息。24.饮食对高血压的影响？低盐低脂饮食，补充充足的水果和蔬菜有助于降低血压。饮食注意事项包括（1）低脂，少吃动物脂肪。（2）每人每周可吃蛋类 5 个，适量豆制品和鱼类，奶类每日可饮用 250 g 左右。（3）多吃水果、蔬菜（4）多吃粗粮，比如全麦馒头，梗米等，还要多吃鱼和坚果。少吃牛肉、甜点，少喝含糖饮料。但是不用刻意追求固定的食谱。（5）控制食盐摄入，口味过重，吃的太咸，会使血压升高，每天吃盐总量不超过 6 g，推荐做菜时使用限盐勺。25.每天应该在什么时候测量血压？服药前还是服药后？血压控制不稳定的患者，应该每天测两次或一次血压，选择清晨血压测量和晚间测量（晚饭后到睡前）比较好。血压监测不影响服药。一般清晨 6:00～8:00 是人体血压水平比较低的时间，而 8:00～10:00 可能出现血压高峰。晚间血压测量有助于夜间血压的评价，对于预防心脑血管意外有重要意义。这几个时间段都不能忽略。26. 血压控制到多少比较合适？要根据患者的情况来确定：（1）一般高血压患者，应将血压（收缩压/舒张压）降至 140/90 mmHg 以下；（2）65 岁及以上的老年人的收缩压应控制在 150 mmHg 以下，如能耐受还可进一步降低；（3）伴有肾脏疾病、糖尿病，或病情稳定的冠心病或脑血管病的高血压患者，需要根据个人情况由医生制定降压目标，一般可以将血压降至 130/80 mmHg 以下。27.高血压患者可以慢跑吗？如果没有其他的并发症，慢跑是高血压患者最适合的运动。慢跑是一种有氧运动，强度中等，适当运动不会造成血压剧烈的波动。也有助于高血压患者减轻体重，保持心脏的健康。推荐高血压患者每周进行累计不少于 150 分钟的慢跑。在慢跑过程中，保持能与人谈话，不觉得吃力的程度即可。如果在慢跑过程中，出现胸痛、胸闷、下颌痛等不适，请及时停止，并去最近的医院就诊。28.高血压病人可以蒸桑拿吗？只要不过度，蒸桑拿和泡热水澡对于高血压病人没有任何坏处。但是如果高血压病人在蒸桑拿的时候有任何不舒服的症状，要及时停止，并且补充水分。桑拿房的热气可以促使外周血管扩张，并且影响血压。在快走时也会出现同样的变化，如果血压还不稳定，或者有其他情况医生不推荐进行运动的病人，不推荐蒸桑拿。高血压患者在蒸桑拿的时候，要注意不要在冷水、热水之间来回泡，冷热变化可能会刺激影响血管收缩舒张的神经，使血压升高，严重的可能出现高血压危象，危及生命。29. 高血压的患者想生小孩，该如何备孕？（1）告知高血压合并妊娠风险：子痫前期，心脑血管意外，肝肾功能衰竭，胎盘早剥，流产，早产，死胎。（2）确保高血压未造成靶脏器损伤（心、肝、肺、肾、神经）。（3）改用适合于孕期的降压药，如拉贝罗尔、硝苯地平，血压控制在140/90mmHg以下。（4）孕期第一次产检明确怀孕后停用降压药，并定期严格产检。（5）前次妊娠出现子痫前期者，再发可能性增高，且前次出现症状越早，再次妊娠时再发可能性越高。（6）低盐饮食，每天摄入食盐的量应低于 5 g，烹饪时除了少放盐，还要注意少放酱油、蚝油等含盐量高的调味品；少吃腌菜、腌制肉食等含盐量较高的食物；适量减少甜食和脂肪的摄入。30.血压降不下来该怎么办？首先要明白一点，吃药 3、4 天，血压没有明显下降，是正常现象，不叫「降压效果不好」。降血压并不是越快越好，医生在开始治疗时，一般会期待血压在数周到数月内降血压降至正常范围。所以，不要觉得用几天药血压没有明显改善就是药物不合适，就要换药，不利于血压控制。31.血压总降不下来，是难治性高血压吗？难治性高血压是指在生活方式改善的基础上，规律、足量服用的 3 种作用机制不同的降压药（其中一种是利尿剂）时，血压仍不能达标（140/90 mmHg 以下），一般多见于高龄、肥胖、糖尿病、肾脏疾病的患者。这部分高血压患者约占规范治疗的患者的 10%。但是，「难治性高血压」是在规范治疗的基础上诊断的，需要先排除「假性难治性高血压」。主要排除以下几点：（1） 测血压方法不当如果测量时姿势不正确、袖带大小不合适等。（2）药物因素1）服药不规律，没有按照医嘱规定的剂量、次数服药；2）降压药物选择不合适如剂量偏低、或者联合用药方案不合理；3）服用有升压作用的药物，如口服避孕药、糖皮质激素等。（3） 不良生活方式，或者没有控制其他风险因素高盐饮食、肥胖、吸烟、重度饮酒、高脂血症、长期心理压力过大、失眠等。（4）其他可能导致血压升高的情况1）肾功能异常、长期慢性疼痛；2）焦虑、抑郁等心理疾病没有得到良好控制。如果排除了以上原因，血压还是控制不好，才可以诊断难治性高血压。这时候，不要轻易对自己的治疗丧失信心。可以到专门的高血压专科门诊治疗，调整用药方案，并且严格按照医生的嘱咐服药。32.刚发现高血压，需要吃药吗？对于刚发现的高血压患者，吃不吃药，需要根据心血管危险分层来决定。（1）低危患者：先改善生活方式并监测血压，同时尽量改变其他可能导致心脑血管并发症的危险因素，观察 3 个月，如果血压仍然高于 140/90 mmHg，再考虑药物治疗。（2）中危患者：先改善生活方式并监测血压，同时尽量改变其他可能导致心脑血管并发症的危险因素，观察 1 个月，如果血压仍然高于 140/90 mmHg，需要药物治疗。（3）高危及很高危的患者：必须立即开始服降压药、生活方式调整，并同时治疗并存的危险因素和疾病。33.颈椎病和高血压的关系？会不会引起高血压？很多患者总是不自觉地颈椎病和高血压联系起来。其实高血压和颈椎病之间的关系，没有大家想象的那么密切。在 10 年的《高血压防治指南》当中，颈椎病并没有被列为继发性高血压的原因之一。高血压，也不是颈椎病的发病原因。有一种颈椎病的亚型叫交感型颈椎病，可能导致头晕、头痛、心慌等一系列和高血压相近的症状，也可能导致交感神经系统异常引起高血压。但实际上，这种类型的颈椎病在临床上非常少见。可以说，绝大部分人的高血压，和颈椎病没有关系。只是这些人恰好有这两种病而已。34.高血压病人出现哪些问题需要去医院呢？（1）血压异常升高。当收缩压高于180mmHg 或者舒张压高于 120 mmHg时，很容易发生高血压急症，也叫高血压危象。听名字也知道，这是非常紧急的一种情况。如果不及时处理，很可能发生心、脑等重要器官的病变，危及生命。当出现这些情况时，带上降压药，去医院急诊就诊。（2）一些症状也提示可能发生了高血压，比如前面提到的剧烈头痛、视力下降、呼吸困难、尿中带血等，发生这些情况时，也要马上去去医院急诊就诊。如果找不到人陪着一起去医院，最好叫救护车。（3）降压药出现明显的副作用。降压药都有副作用，但不是所有吃药的人都会出现，如果用药后出现的不良反应对正常的生活造成影响，比如出现头昏、便秘、持续干咳等，最好再去医院就诊，让医生换用别的降压药。35.高血压为什么夏天要比冬天好一点？（1）一般情况下，夏天由于气温较高，血管相对扩张，血压会有一定程度的降低。这就是为什么有些人说我原来的高血压一到夏天就好了的缘由。还可能是夏天比较热，出汗多，如果没有及时补充水分，也有可能对血压产生影响。所以夏天一定要注意及时补充水分。（2）当然也有另外一种情况。有些人由于夏天炎热导致烦躁、休息睡眠较差，或者工作生活本身影响，可能血压并没有降低，甚至可能有所升高。就算夏天血压比其他时候低，也不能盲目停药。盲目停药后血压有可能比以前更高。这是因为血管在突然撤除降压药后会反弹性地收缩，导致血压骤然升高，加重血管损伤，严重者甚至导致中风、心绞痛等心脑血管事件发生。36. 舒张压（低压）降不下来怎么办？不少患者单纯低压升高，也有的患者高压经药物治疗控制到正常，但是低压控制不下来。这些患者多为中青年，是白领常见的高血压类型。舒张压升高与吸烟、饮酒、不健康的饮食等不良生活习惯以及交感神经兴奋有关。简单来说，胖子，尤其是年轻的胖子，更容易患舒张期高血压。对于这些患者来讲，健康的生活方式尤为重要。减轻体重，体重每减轻 5.1 公斤，收缩压和舒张压分别降低 4.4 mmHg 和 3.6 mmHg。低盐饮食，我国膳食指南建议每天钠盐摄入不超过 6 克，世界卫生组织建议每天不超过 5 克，美国心脏协会建议每天不超过 3.75 克。适量补钾，钾能对抗钠的不良作用，多吃含钾丰富的新鲜绿色叶菜、水果和豆制品等。食物经过加工后，其中的钾会流失一部分，最好吃新鲜的果蔬。戒酒，饮酒越多，血压越高。过量饮酒不仅升高血压水平，发生脑卒中的风险也随之升高。长期大量酗酒者应逐渐减量，突然戒酒有发生严重高血压的风险。多运动，每天坚持有氧耐力运动。药物治疗，临床上一般首选扩张外周血管的长效钙拮抗剂如氨氯地平、非洛地平和硝苯地平控释片等。心率较快患者可以联合 β 受体拮抗剂，如倍他乐克缓释片、比索洛尔等，减慢心率、降低舒张压效果更明显。37.什么是 H 型高血压？H 型高血压是中国学者胡大一教授在 2008 年首次提出的概念。是指同时存在血同型半胱氨酸升高的高血压患者。流行病学调查发现，中国高血压人群的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、肥胖以及糖尿病明显低于美国，但是卒中的发病率却明显升高。而且在高血压控制到相似水平时，中国高血压人群高血压的卒中的患病率仍然高于美国。这种情况存在的原因，可能是中国高血压人群更多的合并高同型半胱氨酸血症（约 75%）。所以提出 H 型高血压的概念，希望能有效预防卒中的发生。不过目前来讲，这一概念并未被世界学术界所广泛使用，也不为国人在发表国际杂志交流时所应用。但是，世界各国越来越多的研究认识到，高同型半胱氨酸血症，是心脑血管疾病的一个重要发病风险。2010 中国高血压防治指南明确指出：血同型半胱氨酸升高（大于或等于 10umol/L）是独立的心血管危险因素之一。已经有研究提示：对于存在同型半胱氨酸升高的人群，补充叶酸，可以降低脑卒中的发生风险（18%）。但补充叶酸对我国高血压患者脑卒中的预防作用仍有待进行更大规模临床试验研究。38. 高血压患者饮食应该如何安排？请点击：39. 高血压能吃鸡蛋吗？吃鸡蛋会升高胆固醇吗？以往认为，鸡蛋中含有较高的胆固醇，可能会升高血压中的胆固醇水平，很多人因此不敢吃鸡蛋。但越来越多的医学研究结果表明：影响血液胆固醇水平的因素非常复杂，并不是「吃得多，血胆固醇水平就高」这种简单的关系，饮食中的胆固醇多少，似乎并不是血液中的胆固醇含量的重要影响因素。所以，对于高血压患者来说，每天吃一个鸡蛋完全是合理的。该文章由「吴阳」独家授权丁香园使用，拒绝其它任何形式的转载
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