一旦患上这种病就绝对不能运动？你错了！
有不少患者认为，由于类风关会引起关节疼痛，所以不能运动。其实这不是绝对的，运动要分阶段。下面，小编就带您好好了解一下类风关。
类风湿关节炎（RA）是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。其特征是手、足小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症，经常伴有关节外器官受累及血清类风湿因子阳性，可以导致关节畸形及功能丧失。该病女性好发，发病率为男性的2～3倍。可发生于任何年龄，高发年龄为40～60岁。
正常情况下，身体的免疫系统是我们抵御疾病的防线，能帮助清除有害的病原体。但患上类风湿关节炎后，由于某种原因，免疫系统将身体的部分误以为是外来物，并使用各种武器如白血球等去攻击这些根本不存在的“外来物”，这些攻击破坏关节软骨和临近组织，造成关节炎症，使软骨受侵蚀或关节变形，并且持续发炎。
得了类风关，就要引起我们的重视了。生活上主要是避免一些受凉受潮的因素，不要用冷水洗手，尽可能避免长期在潮湿环境工作。要注意有些病人关节虽然不疼了，但会出现关节变形。有些患者为帮助病情缓解会做一些功能锻炼，要注意功能活动的适量。功能锻炼时活动的角度要到位，但是量不能多，切记过量运动。饮食没有特别需注意的事项。
在急性发作期，即关节处于肿痛的时候，要绝对禁止运动，3个月内以卧床休息为主，这样可以减轻关节的炎症反应。在关节炎症得到有效控制后，则应该进行适当的运动。类风关患者不适合剧烈运动，较适宜舒缓的运动，比如在小区中散步、跳广场舞、踢踢腿、做做拉伸。
游泳也是非常好的运动方式，在水中由于有浮力，可以大大减轻关节的负重，但需要提醒患者如果要进行冬泳，一定要到室内温水游泳馆，因为寒冷也会引发关节僵硬疼痛，类风关患者还是要做好保暖工作的。
小编要再次提醒患者，一定要到正规的医院，请专业的风湿病科医生做诊断，以免发生误诊，导致不可逆转的伤害。
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今日搜狐热点RA患者如何进行康复锻炼？(R)医学论坛网-网聚医学的力量
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RA患者如何进行康复锻炼？
&&&&&&&&&类风湿关节炎患者如何进行康复锻炼？
&&&&&&&&类风湿关节炎是一种病因不明、以慢性进行性对称性多关节炎为主要表现的自身免疫性疾病，可造成关节软骨、骨和关节囊破坏，最终导致关节畸形和功能丧失。超过1/3的患者在患病8年内丧失工作能力，患病10年后50%的患者轻度残废，17年后80%的患者中度残废。
&&&&&&&&康复治疗日渐受到医患的重视。本病早期确诊后，除尽早使用药物治疗外，也应配合进行康复治疗。长期适当强度的康复治疗经影像学证实能够明显延缓类风湿关节炎患者的四肢关节损伤程度，降低患者骨质疏松的危险性，减少非甾体类抗炎药的使用量，并可改善患者的生活质量，弥补常规治疗之不足。综合康复疗法包括关节活动训练、肌力增强训练、运动疗法、康复体操、日常生活训练和物理因子疗法等。
一、急性期：适当休息，减少关节负荷
&&&&&&&&适当的安静卧床休息。使用铺有褥垫的硬板床，枕头不宜太高，让关节处于最佳的功能位置，仰卧时前臂保持旋后位，髋关节、膝关节尽量保持伸展位，尤其是在夜间，踝关节保持零度位置。关节腔有急性炎性积液时，关节可用夹板或支架短期固定，制动时间不超过2周，且每天应解除制动数次。经治疗后关节疼痛减轻，全身症状改善进入稳定期后即可进行适当运动。
二、稳定期：应以功能锻炼为主
&&&&&&&&此时运动的目的在于增大或保持关节的活动度，维持和改进关节肌肉的功能，同时增强体质。
1．关节活动训练
&&&&&&&&(1)肩肘运动：双手合拢，沿中线上下摆，手置枕颈部，然后移往背部，放松肩部，手作前后摆动或做圆圈运动。腕关节运动：双手合掌五指交叉作前后运动。注意：只须双手略交叉轻轻捏住手指即可，将手腕平放在桌上或置于温水中。手指运动：一手帮助另一手先屈曲远端指关节，再屈曲近端指关节和掌指关节。髋膝关节的运动：屈膝，足跟尽量向臀部靠拢，停留1min后，然后伸直，双腿交替运动。足-距小腿关节运动：站立位，双手扶桌，踮起足尖画圆圈运动。
&&&&&&&&(2)双足运动：患者背靠墙站，双足分开与肩同宽，慢慢下蹲，至膝屈曲45&～60&，然后再起立，每日1次，反复蹲起10次左右。仰卧位，双足做&蹬自行车&运动，每日1次，反复蹬10次左右。
2．肌力增强训练
&&&&&&&&仰卧位直腿抬高、膝关节伸展、双侧膝关节屈曲90&，踝关节背屈，然后下肢有意识地向膝部用力，同时直腿抬高至对侧膝关节水平，在空中保持5秒，落下后放松;能轻松完成直腿抬高时开始踝部挂砂袋(0.5kg)练习，重量逐渐增加，最大至4.0kg，每日1次，15次为一个疗程。
&&&&&&&&股四头肌等长收缩运动：仰卧膝关节伸展位，有意识地用股四头肌向近心端牵拉髌骨同时腘窝向下压床面，开始时缓慢收缩，收缩完全后用尽全力，保持5秒钟，然后放松。
&&&&&&&&仰卧位的直腿抬高运动：仰卧膝关节伸展位，对侧膝关节屈曲90&，首先踝关节背屈，然后整个下肢有意识地向膝部用力，同时直腿抬高至对侧膝关节水平，在空中保持5s，落下后放松，待到能很轻松完成直腿抬高时开始踝部挂重锤练习(在家训练时可用米或砂做成0.5kg的袋子数个)，以后从0.5kg逐渐增加，挂重锤时直腿抬高至对侧膝关节的半高。重量最大加重至4.0kg。
&&&&&&&&侧卧位的髋关节外展运动：侧卧，膝关节伸展位，做髋关节外展运动，在空中保持与身体平行5秒钟，然后放下，反复数次。
&&&&&&&&仰卧位的膝关节内收运动：仰卧膝关节伸展位，两大腿间放一皮球，用力夹皮球保持5秒钟，然后放松，反复数次。
&&&&&&&&俯卧位的下肢抬高运动：俯卧，膝关节伸展位，髋关节后伸，在空中保持5秒钟，然后放下。
&&&&&&&&大腿后侧肌群的牵张运动：直腿坐在床上，髋关节略外展，伸展背部肌肉并用双手去触一侧，或以胸部贴向大腿。
&&&&&&&&双桥运动：仰卧位，双足踩在床面上，用背部和双足支撑，尽力抬起腰部和臀部。此动作可增强大腿后部肌群和腰部肌群肌力。
3．运动疗法
&&&&&&&&被动运动与主动运动联合使用。被动运动：患者将患肢固定在CPM机上进行被动屈伸锻炼，卧床休息期间膝关节伸屈0～120&，髌关节0～90&，踝关节跖屈范围0～40&，4～6h/d，分2～4次完成，开始角度以耐受为限，以后每日增加10&，到达一定角度后即停止。
&&&&&&&&运动疗法：膝关节炎症明显、疼痛剧烈，仰卧位做下肢等长收缩练习，持续10秒钟，同时双下肢交替，直腿抬高，重复20遍，1～2次/日;以关节僵硬或功能障碍为主，做下肢等张收缩练习，俯卧位，双下肢交替屈膝或治疗师手握患者踝关节处帮助膝关节屈曲，跪坐位重心下压，借体重帮助膝关节屈曲并持续1分钟，均反复20遍。
&&&&&&&&有氧训练可明显改善类风湿关节炎患者的生活质量，每人每次参加30分钟的主动抗阻训练，每周4次，共12周。采用跑步机进行有氧锻炼，有利于调动患者的参与意识，增强患者活动能力和平衡力等。
4．康复体操
&&&&&&&&关节体操训练：(1)指关节：双手指握拳与手指平伸交替进行。为增加关节活动范围，可让患者将双手放在一平面上(如床头桌面)，松拳时尽量使两手贴近平面。(2)腕关节：两手合拳，反复交替用力向一侧屈伸;单手手腕作旋转动作。(3)肘关节：手掌向上，两臂向前平举。迅速握拳及屈曲肘部，努力使拳达肩，再迅速伸肘，然后两臂向两侧平举，握拳和屈肘运动如前。(4)肩关节：一臂由前方从颈旁伸向背部，手指触背，同时另一臂从侧方(腋下)伸向背部，手指触背，尽量使两手手指在背部接触。(5)距小腿(踝)关节：坐位，距小腿关节分别作屈伸及两侧旋转运动。(6)膝、髋关节：下蹲运动与向前抬运动。每日2次，早、晚各1次，每次10～15分钟。
&&&&&&&&另外有人介绍一种手腕关节操，共3步：(1)按摩病变手关节及周围组织，每个关节活动2～3分钟。(2)手指关节运动：屈指运动：①顺序为远端指间关节&近端指间关节&掌指关节，尽量屈曲。②伸指运动：顺序为掌指关节&近端指间关节&远端指间关节，尽量伸直关节。③对指运动：将双手拇指指尖相对，然后尽量伸直五指并呈扇形散开，按食指、中指、无名指、小指顺序做指尖对指运动。(3)腕关节运动训练：①腕关节顺时针、逆时针缓慢旋转各5圈，每次10～15分钟，每日2次。②双手掌面相合，手指自然交叉，一只手轻轻用力将另一只手压向背屈，左右交替进行，每次10分钟，每日2次。膝关节操分2步：①平卧位，做膝关节主、被动屈曲训练，每次5～10分钟，每日2次。②坐于床缘，两腿下垂，双足悬床，似&钟摆&来回摆动膝关节，每次10～15分钟，每日2次。
5．日常生活活动训练
&&&&&&&&针对日常生活活动受限项目进行重点训练，以便使患者无论在家庭或社会上都能不依赖他人而独立生活和工作。一般来说，类风湿关节炎患者易产生无所作为、对生活缺乏信心的心理。训练维持日常生活必需的动作，使患者生活自理，可以帮助其树立独立生活的信心，更容易取得治疗的成功。
&&&&&&&&根据类风湿关节炎患者受限项目重点训练，每日2次，每次60分钟，使其达到自理。如10项日常生活能力量表训练：梳头，洗漱;穿脱衣裤，解系衣扣，穿脱鞋袜;用筷子进餐;书写;个人卫生(洗澡、入厕);给手表上弦，开锁;用匙喝水;开关抽屉;拿暖瓶倒水;开关水龙头。上肢的训练主要以增加关节活动范围和肌肉力量，完成日常生活自理，如穿衣、吃饭、洗漱、做饭等。下肢训练主要是日常生活动作，诸如站立、行走下蹲、然后在助行器上下台阶等。站立训练使肌力和耐力有所恢复和人工协助下步行。为了减轻关节的负重，采用拐杖辅助行走。
6．物理因子治疗
&&&&&&&&各种物理疗法，如热疗、蜡疗、红外线、温水浴等，可消肿镇痛，加速血液循环，促进炎症吸收，减少粘连，保护关节功能，防止关节变形。
7．传统健身项目
&&&&&&&&通过控制姿势，训练柔软度，可以减缓关节症状，优化机能。有人证实，太极拳是一种具有刺激骨生长和增强结缔组织力量潜在优点的承重运动，有助于增加肘关节反力和屈肘肌力，有助于防治肘关节僵硬和上肢肌肉萎缩，特别是肱二头肌和肱肌萎缩、骨质疏松。太极拳注重协调、均匀和平衡的动作特点。增进踝周围韧带和肌肉特别是小腿三头肌的力量，有助于保持踝结构的稳定。
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邮&&&&箱：N-乙酰半胱氨酸联合肺康复治疗对类风湿关节炎相关间质性肺病患者运动耐力及生活质量的影响--《实用药物与临床》2017年03期
N-乙酰半胱氨酸联合肺康复治疗对类风湿关节炎相关间质性肺病患者运动耐力及生活质量的影响
【摘要】：目的探讨N-乙酰半胱氨酸(N-acetylcysteine,NAC)联合肺康复对类风湿关节炎相关间质性肺病(Rheumatoid arthritis-interstitial lung disease,RA-ILD)患者的运动耐力及生活质量的影响。方法筛选RA-ILD患者48例,随机分为A组(常规药物治疗组)、B组(NAC组)、C组(NAC联合肺康复组),每组16例,均接受常规药物治疗。治疗前及治疗后12周,均进行6分钟步行距离(6-minute walk distance,6MWD)、圣乔治呼吸问卷调查(SGRQ)评分及肺功能[第1秒用力呼气容积(FEV1)占预计值百分比(FEV1%pred)、百分肺活量(VC%)、单位肺泡容积的一氧化碳弥散量占预计值百分比(DLCO%)]测定。结果各组患者治疗前6MWD、SGRQ评分及肺功能指标比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,A组各项指标与治疗前相比差异无统计学意义(P0.05),B组、C组6MWD及肺功能指标升高(P0.05),而SGRQ评分降低(P0.05),且C组6MWD、SGRQ评分及肺功能指标(FEV1%pred、VC%)优于B组(P0.05)。结论 NAC联合肺康复治疗对改善RA-ILD患者的运动耐力及生活质量有显著疗效。
【作者单位】：
【基金】：
【分类号】：R563.9;R593.22【正文快照】：
0引言类风湿关节炎(Rheumatoid arthritis,RA)是常见的多系统自身免疫性疾病,约50%以上的RA患者会出现肺-胸膜病变,其中以间质性肺疾病(Interstitial lung disease,ILD)最常见。ILD的症状是进行性呼吸困难和咳嗽,以活动后呼吸困难
为主,严重影响患者的日常活动及运动耐力。类
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【参考文献】
中国期刊全文数据库
韩燕;李占清;王帅;邬鹏宇;崔翔宇;杨学慧;王耕银;杨方;郑素琴;伊雪;;[J];山东医药;2015年30期
;[J];中华风湿病学杂志;2010年04期
【共引文献】
中国期刊全文数据库
苏丽寒;庄至坤;李慧芬;苏锦治;张焕堂;;[J];医学理论与实践;2017年06期
尹婷婷;顾晓燕;冯卫忠;侯玉昆;于天培;李珉;;[J];实用药物与临床;2017年03期
漆勇;漆良;夏会敏;刘灿华;;[J];现代中西医结合杂志;2017年07期
阮崇洁;马志毅;李勇;李建武;;[J];风湿病与关节炎;2017年02期
何雪琴;车虎森;温微;潘新峰;;[J];国际检验医学杂志;2017年02期
龙仕儒;周越菡;;[J];科技经济导刊;2017年02期
孙兆泉;廖孝和;杨安芳;;[J];中国医疗保险;2017年01期
马华;殷寒秋;殷松楼;王凯;;[J];中国继续医学教育;2016年36期
张婷;周磊;曹琦;;[J];临床合理用药杂志;2016年36期
王雪彬;林桂英;冯修高;徐向进;;[J];临床误诊误治;2016年12期
【二级参考文献】
中国期刊全文数据库
范玲玲;侯明星;陈冬梅;丁翠霞;钟海燕;;[J];山东医药;2015年05期
Yong SLi-Yong Pu;Ling Lu;Xue-Hao WFeng Zhang,;Jian-Hua R;[J];World Journal of G2014年41期
聂红霞;唐伟敬;齐共海;刘竹君;江玉山;;[J];中国心血管病研究杂志;2010年04期
李占清;崔翔宇;伊雪;邬鹏宇;王帅;杨方;肖志;;[J];中华实验外科杂志;2013年05期
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李毅敏,赵树仪;[J];天津药学;2003年02期
王月花;[J];临床医药实践;2004年09期
代心平;[J];海南医学;2004年10期
秦珍珍;于晓玲;;[J];中国临床康复;2005年35期
李代刚;王英;蒲丹;陈敏;;[J];西部医学;2006年04期
程天贵;;[J];中国生化药物杂志;2007年06期
王优;林涛;林爱俊;;[J];临床医药实践杂志;2008年03期
陈桂芝;曹贵文;路宇峰;;[J];中国实用医药;2008年23期
王进喜;;[J];山西大同大学学报(自然科学版);2009年06期
左孟华;王斌;于振香;;[J];中国老年学杂志;2010年01期
中国重要会议论文全文数据库
沈湘波;赵海金;刘来昱;蔡绍曦;侯长春;高元妹;周晓婷;;[A];中华医学会第七届全国哮喘学术会议暨中国哮喘联盟第三次大会论文汇编[C];2010年
王雨;徐兆发;喻道军;徐斌;贺安宁;;[A];中国毒理学会第四届全国学术会议论文（摘要）集[C];2005年
史玉凤;刘进;;[A];2006年浙江省内科学学术年会、2006年浙江省老年医学学术年会论文汇编[C];2006年
史玉凤;刘进;;[A];2006年浙江省呼吸系病学术年会论文汇编[C];2006年
王传海;李承红;;[A];中华医学会呼吸病学年会——2013第十四次全国呼吸病学学术会议论文汇编[C];2013年
晏春根;谢青;;[A];中华医学会全国第九次感染病学学术会议论文汇编[C];2006年
赵智刚;唐忠志;张端莲;刘非凡;程青;陆卫华;杨剑虹;邬明;;[A];2009年全国危重病急救医学学术会议论文汇编[C];2009年
关坤;徐兆发;张芳林;邓小强;冯雪英;王飞;;[A];中国毒理学会生化与分子毒理专业委员会第六届全国学术会议、中国毒理学会遗传毒理专业委员会第五届全国学术会议、广东省预防医学会卫生毒理专业委员会学术会议、广东省环境诱变剂学会学术会议论文汇编[C];2008年
李振华;张放;李华;;[A];中华医学会第三届全国间质性肺病暨弥漫性泛细支气管炎学术会议论文汇编[C];2010年
赵智刚;唐忠志;刘非凡;程青;杨剑虹;彭森;陆卫华;邬明;;[A];中华医学会急诊医学分会第十三次全国急诊医学学术年会大会论文集[C];2010年
中国重要报纸全文数据库
王彩娟;[N];医药经济报;2005年
傅倩;[N];医药经济报;2004年
余自成;[N];医药经济报;2006年
信聆;[N];医药经济报;2003年
中国博士学位论文全文数据库
李明;[D];山东大学;2016年
王雨;[D];中国医科大学;2006年
迪丽努尔·买买提依明;[D];新疆医科大学;2014年
李今朝;[D];中国医科大学;2005年
朱超;[D];吉林大学;2010年
徐凌;[D];中国协和医科大学;2003年
方庆;[D];第四军医大学;2011年
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张瑞坚;[D];河北医科大学;2015年
张亚楠;[D];河北医科大学;2015年
蔺晨;[D];青岛大学;2015年
郭亚楠;[D];天津医科大学;2015年
谭灵琳;[D];武汉轻工大学;2015年
王科;[D];山西医科大学;2016年
王燕;[D];山西医科大学;2016年
许桂英;[D];福建医科大学;2015年
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刘玉珊;[D];苏州大学;2016年
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400-819-9993类风湿关节炎光吃药就行了？不锻炼可能恶化！（各关节锻炼指南）
本文指导专家：广东省中医院 风湿科 副主任医师 黄闰月
本文来源：广州互联网医院订阅号（weiyiguangdong）
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【小编碎碎念】类风湿性关节炎（RA）表现为关节肿胀疼痛，因此有些类风关患者可能更注意休息，不大愿意运动。但是如果过于依赖某种药物或某种治疗方法，忽视关节功能锻炼，会加重关节的僵硬和畸形，持续恶化甚至会丧失生活自理或者劳动能力！广东省中医院风湿科副主任医师黄闰月提醒广大类风关患者，为了维持和改善关节的功能，应在医生指导下进行必要的体质与关节功能锻炼。那么类风关患者应该如何进行功能锻炼，以促进关节功能的康复呢？看看跟着做吧！
类风关患者不同阶段的锻炼原则
功能锻炼是关节康复治疗常用手段之一，有组织、有计划、重复性的身体活动可有效改善患者身体健康。但并不是任何情况都可以进行功能锻炼的，应根据自身病情选择合适的运动项目，注意循序渐进 ,以自身能耐受为度！
1、急性炎症期的患者
以药物治疗为主，受累关节宜休息,保持各关节的功能位置, 禁止各关节长期过度屈曲,以减少疼痛和避免畸形。因为活动容易损伤关节滑膜而使关节炎症进一步加重！
2、亚急性期的患者(疼痛减轻后)
先进行被动按摩、被动运动, 指导或协助作全范围关节运动训练,每个关节分别做外展、内收、伸、屈曲、内旋 、外旋 ;配合热敷 ;按受累关节的不同, 选用轻微的医疗体操, 如指间关节操、腕关节操、肘关节操、肩关节操、踝关节操 、髋关节操等。每回重复活动10 ～ 15 次 ,每天2 ～ 3回。
3、缓解期的患者。
每次关节活动应尽量达到最大限度，如肌无力无明显减弱时以主动运动为主，运动量要适宜，在功能锻炼时应避免关节长期保持一个动作及避免过度体力消耗，以不影响全身症状的改善为标准。
缓解期不同关节锻炼指南
功能锻炼前对肢体病变部位及周围软组织行局部按摩，按摩时间为 1 ～ 2 min。
向前伸展双手，保持 5 ～ 10 s，向上举起双手，双臂与地面呈垂直状态，保持 5 ～ 10 s。双手自然垂直，使得肩部与双臂在同一直线，保持 5 ～ 10 s，向前合拢双手，恢复双手向前平伸状态，上述动作重复 10 次，每天操作 2 次。
伸直及向前交替屈曲双肘关节，关节活动范围达最大功能活动度，时间为 3 ～ 5 min，每天 2 次。
按顺时针、逆时针缓慢旋转腕关节各 5 圈，时间为3 ～ 5 min，每天 2 次。
5、手指关节
手根据远端指间关节 － 近端指间关节 － 掌指关节顺序，在关节活动度范围进行屈曲训练。
反复用力做颈部的前屈、后伸活动及向左向右侧屈头颈及左右旋转运动。以上各关节锻炼每天早、中、晚各1次，每次5 ~ 30次。
7、受累关节
取平卧位，通过被动或主动屈伸受累关节进行抗阻训练，每次 3 ～ 5 min，每天 2 次。患者坐于床缘，自然下垂双腿，双足悬空，来回做“钟摆”运动每次 3 ～ 5 min，每天 2 次。
除了以上锻炼外，日常生活中的活动训练也是非常重要的！如穿脱鞋袜，自由翻身，上下床铺，坐或下蹲，持杯端碗，洗脸或刷牙等。每日数次，以自己感觉耐受为准。通过这些动作，可增加关节的协调性和灵活性。
除药物治疗、外科治疗和心理康复治疗外，关节功能锻炼是保存和恢复关节功能的重要手段。只要诊断及时，治疗合理，注意康复锻炼，树立战胜疾病的乐观精神，就能使病情减轻。切不可因为锻炼时的轻度不适或疼痛而放弃功能锻炼！
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广东省中医院风湿科副主任医师，中西医结合博士后、副教授，香港中文大学医学博士。擅长治疗痛风、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、银屑病关节炎、骨关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征等。
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