神经肌肉引起的脊柱侧弯矫正支具带支具对生活有影响吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-01-21 08:48 标签： 脊柱侧弯带支具
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先天性脊柱侧弯带支具有用吗
病情描述：
先天性脊柱侧弯60度带支具有用吗?谢谢
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共3条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考，具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
病情分析：目前尚无法得知先天性脊柱侧凸的真正发病原因，大多数学者认为环境、遗传、维生素缺乏、化学物质、有毒物质等诸多因素中的一种或几种均在脊柱生长发育不同阶段参与及影响脊柱侧凸的形成。支具疗法适应证是有一定限度的，对尚未发育成熟、畸形逐渐加重，侧弯节段长且柔软的患者适应于支具治疗。对无进展的病例不需要应用支具，更不适用于畸形已有自动改善的病例。
本回答来自： 求医网& | &
& | & 10:53
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病情分析：先天性脊柱侧弯一般需要手术治疗的，单纯药物治疗效果不好的，可以微创手术治疗的，注意术后里，不要吃辛辣食物，预防感染为好的
本回答来自： 求医网
& | & 11:09
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病情分析：您好，目前脊柱侧弯的治疗主要有三种方法:1.定期随访;2.支具治疗;3.手术治疗。建议你到医院脊椎外科检查确诊后治疗的。
本回答来自： 山东冠县城关医院
& | & 11:20
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青少年特发性脊柱侧弯支具治疗的注意事项
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你可能喜欢脊柱侧弯大多不用手术！戴支具做运动可矫正
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勿仅为“美观”而手术
苏培强介绍，轻度的脊柱侧弯只要早发现、早处理，一般对生活没有影响。但严重的脊柱侧弯除了影响外观外，患者会比一般人更容易腰酸背痛，尤其是劳累后；肌肉的承受力也差，无法承受高强度的运动，影响运动机能；更严重的，会影响内脏的功能，比如由于胸廓活动力差，会影响呼吸。临床上一般认为，脊柱侧弯超过60度，就开始影响心肺功能、但还能适应日常生活；超过120度，受限的心肺开始对日常生活有影响。手术治疗是通过钛钉和钛棒内固定等技术，将弯曲的脊椎慢慢拉直固定，可达到控制脊柱侧弯继续发展，减少畸形加重引起腰背疼痛及心肺等脏器受压的可能。
有些孩子脊柱侧弯30、40度左右，并没有任何不适，但家长认为影响了美观，于是提出做手术。苏培强认为，仅仅为了“美观”而进行手术得不偿失。脊柱侧弯手术对肌肉组织的破坏比较大，而且钉棒经过的脊柱区域都融合了，不能活动。这在患者年龄增大后易表现出来，将影响中年后的生活质量。所以，是否做手术需要专科医生严格把控。
侧弯孩子适合对称性运动
对于大多数轻中度脊柱侧弯孩子该如何进行干预？苏培强介绍，一般认为，如果孩子脊柱侧弯角度在20度以内，只需每3-6个月定期复查和拍摄站立位全脊柱X光片即可。如果脊柱弯曲在20-40度之间，意味着孩子侧弯有继续发展的趋势，这类孩子则需要佩戴矫正支具，在侧弯的一侧使力，利用物理的方法让脊柱“归正”。有部分孩子脊柱侧弯的发病年龄很小，这提示其侧弯的进展可能会比较严重，这部分孩子在20度以内时就应“预防性”佩戴矫正支具。
除了佩戴矫正支具外，脊柱侧弯的孩子应注意加强肌肉锻炼，以增强肌肉对脊柱的保护作用。要提醒的是，脊柱侧弯患儿要选择对称性运动，如蛙泳、仰卧起坐、俯卧撑等，以利于保持肌肉对称性平衡。避免选择非对称性运动，如打羽毛球、乒乓球等。
苏培强还提醒，脊柱侧弯（尤其是严重的脊柱侧弯）更容易发生在女孩身上，且女性的侧弯更容易加重。女孩在初次来月经前后两年内，脊柱侧弯的发生几率最高、进展最快，家长要特别留意，有时候过一个冬天（衣服较多没发现）就已经很严重了。
编辑：林晓彦
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王学仁医生 | 回答时间：本站已经通过实名认证，所有内容由张雪松大夫本人发表
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&脊柱侧弯戴支具，需要注意什么？
脊柱侧弯戴支具，需要注意什么？
发表时间： 11:29
支具每天都要戴吗？偶尔歇几天可以吗？我们建议刚开始戴支具的前三个月，孩子要坚持全天佩戴。当然，这里的全天佩戴并不是一天24小时都戴，还是要给肌肉一定的休息时间。一般前三个月每天坚持佩戴支具23个小时左右，晚上睡觉也要戴。至于什么时候休息，可以根据孩子的生活习惯进行调整。戴够三个月以后，每天摘下支具休息的时间可以延长。可以从每天1小时，变成每天2~3个小时，然后逐渐增加，最终达到只有白天戴支具，晚上休息。支具勒得皮肤发红，怎么办？说明支具没有做好？采用支具治疗后，皮肤、肌肉受到挤压，出现皮肤发红的现象是非常见的。虽然常见，但这种现象仍然要引起重视。因为如果过分挤压可导致皮肤出现破溃、，严重影响到孩子的生活质量。一般出现皮肤发红后，需要解除支具，观察这种发红现象在30分钟内是否能消退。如果消退，可以继续佩戴支具。另外，出现发红现象后，可以在受压部位垫一些比较松软的材料，减轻局部受压的情况。家长能不能自己在家里调节支具的松紧程度？通常来说，支具的调节，早期要到医院找专业的体疗师，家长需要学习如何调整支具。等到逐步熟悉后，家长也可以在家调节。支具治疗期间需要限制活动吗？可以做哪些锻炼？佩戴支具后一些体育运动会受到影响，但我们不建议在此期间刻意调整活动、限制活动。佩戴支具期间，孩子可以适度地长跑，也可以在摘下支具的时候游泳、做体操等。戴支具后需要定期拍片子吗？佩戴支具期间需要定期拍片，一般需要3~6个月拍一次X片。此外，佩戴八个月或者一年以后，会进行支具调整，而调整的依据就是看孩子近期是否长高了，如果长高了就需要调整支具。那么，调整支具后如何拍X片呢？拍X片前需要孩子先摘下支具至少四个小时，在自然站立的状态下，查看侧弯的矫正程度，进而判断是否需要增加支具矫正程度或者保持不变。佩戴支具期间，如果侧弯角度持续增加该怎么办？两年内进展了5度，要立刻手术吗？佩戴支具期间，拍X片后很多家长会发现侧弯角度仍在增加，这时不必紧张。因为支具治疗只是用来控制的，并不能完全治愈。那么，出现什么情况就需要警惕了？一般来说，摘下支具四个小时后拍X片，发现的角度比前一年进展了5度或者5度以上。这时我们需要思考两个问题：第一，支具治疗是否还有效？第二，孩子此时是否需要手术？对于这些问题，需要专业医生根据孩子的生长发育情况进行评估。成年后脱下支具，将来侧弯度数会继续增加吗？将来是否还是得手术？月经开始两年以后，孩子的骨骼发育基本达到了成人水平。也许四肢的骨头还会继续生长，但是脊柱的长度基本不会变了。在脊柱稳定以后就可以脱下支具了。摘了支具，将来是否还需要手术呢？主要根据解除支具后，残存的角度，以及孩子自己对外观的认可程度。较轻的特发性，弯曲角度大多不会继续发展或延缓发展；但部分重度患者，可能在成年后继续进展。对于短期内明显加重的特发性患者，以及出现且保守治疗不能缓解的患者，应该进行手术治疗。另外，部分孩子认为这种侧弯严重影响到他的社交、学习生活，这时可能也会进行手术。本文系好大夫在线www.haodf.com原创作品，非经授权不得转载。其他相关专题、文章目录
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发表于： 21:27
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