如何治疗尿失禁
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病情描述：尿失禁 天气冷或有水刺激时,如,洗衣服,洗碗,等
因不能面诊，医生的建议仅供参考
您好,您的状况属于老年尿失禁. 常见的老年尿失禁种类有压力性尿失禁,真性尿失禁和假性尿失禁.因此,在治疗老年尿失禁的前,一定要分辨尿失禁的种类. 指导意见 （一）老年压力性尿失禁 老年压力性尿失禁是老年最常见的尿失禁.因为老年人随年龄的增长,神经和内分泌功能下降,控制尿液的排泄能力较差,一旦精神紧张,用力咳嗽,喷嚏, 大笑,举重物等骤然增加腹内压,加之尿道括约肌松弛,尿液就可能不由自主地从尿道排出. （二）老年真性尿失禁 由于膀胱逼尿肌持续性张力增高及尿道尿道括约肌过度松弛,以至尿液不能控制从膀胱流出.例如膀胱及尿道炎症,膀胱结石,膀胱肿瘤等刺激膀胱,使膀胱逼尿肌持续性张力增加,膀胱内压力上升,使尿液不能控制而从膀胱流出,严重者尿液淋漓. （三）老年假性尿失禁 由于下尿路或膀胱逼尿肌无力,引起尿潴留,导致膀胱过度膨胀,膀胱内压增高,尿液被迫流出,又称为“溢出性”尿失禁.如尿道狭窄,前列腺增生或肿瘤等所引起. 老年人如果出现尿失禁,应尽快到医院就诊,查明病因,对症治疗 a.如为应力性尿失禁,可采用以下提肛训练的方法进行增强尿道外括约肌和骨盆肌肉的锻炼,可使相当部分的病人病情好转 提肛训练的具体步骤老年尿失禁病人取立,坐或侧卧位,与呼吸运动相配合.深吸气时,慢慢收缩尿道口和肛门,此时病人感到尿道口和肛门紧闭,并有使肛门向上提的感觉,接着屏气5秒钟,然后呼气时慢慢放松尿道口和肛门.这样每次连续收缩,放松训练10下,每天训练三次. b.避免腹压增加肥胖者应适当减肥； c.消瘦体弱者应增加营养和体育锻炼,强壮身体素质. d.加强对尿失禁患者的护理,经常清洗会阴部,勤换尿布. e.晚间少饮汤水和稀饭,以免增加尿量,影响睡眠.
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尿失禁按照症状可分为充溢性尿失禁,无阻力性尿失禁,反射性尿失禁,急迫性尿失禁及压力性尿失禁5类. 充溢性尿失禁是由于下尿路有较严重的机械性（如前列腺增生）或功能性梗阻引起尿潴留,当膀胱内压上升到一定程度并超过尿道阻力时,尿液不断地自尿道中滴出.该类患者的膀胱呈膨胀状态. 无阻力性尿失禁是由于尿道阻力完全丧失,膀胱内不能储存尿液,患者在站立时尿液全部由尿道流出. 反射性尿失禁是由完全的上运动神经元病变引起,排尿依靠脊髓反射,患者不自主地间歇排尿（间歇性尿失禁）,排尿没有感觉. 急迫性尿失禁可由部分性上运动神经元病变或急性膀胱炎等强烈的局部刺激引起,患者有十分严重的尿频,尿急症状.由于强烈的逼尿肌无抑制性收缩而发生尿失禁. 压力性尿失禁是当腹压增加时（如咳嗽,打喷嚏,上楼梯或跑步时）即有尿液自尿道流出.引起该类尿失禁的病因很复杂,需要作详细检查. 指导意见 保守治疗 1,雌激素替代疗法世界各国专家都积极主张应用雌激素替代疗法补充更年期妇女体内雌激素不足,以防治老年性阴道炎,压力性尿失禁,冠心病,骨质疏松症等.有些已绝经的老年女性使用雌激素替代疗法初期,会出现少量“月经”现象,这属正常现象,仍可继续应用,稍后会逐渐消失.由于个体差异对雌激素敏感性不同,应该在经验丰富的专家指导下实行个体化用药.既往患过子宫内膜癌,乳腺癌,宫颈癌,卵巢癌的人则不宜使用或慎用.除此之外,尿道黏膜皱壁变平或消失后,防御致病微生物上行感染的免疫力随之下降.因此,压力性尿失禁患者并发尿路感染率极高,雌激素替代疗法和抗感染应同时进行,才可在短期内获得满意疗效. 2,运动疗法有学者统计分析,约有70％的压力性尿失禁患者可通过加强盆底肌张力的锻炼而使症状得到减轻或获得纠正.其方法为每日进行45—100次紧缩肛门及阴道运动,每次3—5秒；平躺在床上,每天至少进行仰卧起坐运动2次；平卧在床上进行快捷而有规律的伸缩双腿运动,每日3次；提倡蹲式排便,蹲式排便有益于盆底肌张力的维持或提高. 3,中医针灸疗法针刺中极,关元,足三里,三阴交等穴位,也可提升盆底肌的张力,从而改善膀胱功能. 手术治疗 保守治疗适于轻度尿失禁患者,对于中,重度的患者,必须采取手术治疗.传统的手术方法一般采取阴道前壁修补,远期疗效差,且仅限于轻度尿失禁患者.国外有学者采用无张力“尿道悬吊术”,“膀胱颈悬吊术”治疗女性压力性尿失禁取得良好效果.其方法是使用生物相容性很好的悬吊带,通过微创手术进行膀胱颈悬吊.手术后,患者体内的纤维组织会逐渐长入聚丙烯网带内,故能有效长久保持尿道支撑,有人把这种吊带称为“柔性支架”.
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尿失禁是由于膀胱括约肌损伤或神经功能障碍而丧失排尿自控能力,使尿液不自主地流出. 指导意见 保守治疗 1,雌激素替代疗法世界各国专家都积极主张应用雌激素替代疗法补充更年期妇女体内雌激素不足,以防治老年性阴道炎,压力性尿失禁,冠心病,骨质疏松症等.有些已绝经的老年女性使用雌激素替代疗法初期,会出现少量“月经”现象,这属正常现象,仍可继续应用,稍后会逐渐消失.由于个体差异对雌激素敏感性不同,应该在经验丰富的专家指导下实行个体化用药.既往患过子宫内膜癌,乳腺癌,宫颈癌,卵巢癌的人则不宜使用或慎用.除此之外,尿道黏膜皱壁变平或消失后,防御致病微生物上行感染的免疫力随之下降.因此,压力性尿失禁患者并发尿路感染率极高,雌激素替代疗法和抗感染应同时进行,才可在短期内获得满意疗效. 2,运动疗法有学者统计分析,约有70％的压力性尿失禁患者可通过加强盆底肌张力的锻炼而使症状得到减轻或获得纠正.其方法为每日进行45—100次紧缩肛门及阴道运动,每次3—5秒；平躺在床上,每天至少进行仰卧起坐运动2次；平卧在床上进行快捷而有规律的伸缩双腿运动,每日3次；提倡蹲式排便,蹲式排便有益于盆底肌张力的维持或提高. 3,中医针灸疗法针刺中极,关元,足三里,三阴交等穴位,也可提升盆底肌的张力,从而改善膀胱功能. 手术治疗 保守治疗适于轻度尿失禁患者,对于中,重度的患者,必须采取手术治疗.传统的手术方法一般采取阴道前壁修补,远期疗效差,且仅限于轻度尿失禁患者.国外有学者采用无张力“尿道悬吊术”,“膀胱颈悬吊术”治疗女性压力性尿失禁取得良好效果.其方法是使用生物相容性很好的悬吊带,通过微创手术进行膀胱颈悬吊.手术后,患者体内的纤维组织会逐渐长入聚丙烯网带内,故能有效长久保持尿道支撑,有人把这种吊带称为“柔性支架”.
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尿失禁,最常见的原因是盆腔隔膜的障碍,膀胱位于盆腔隔膜之上,老年人,特别是老年妇女,盆腔隔膜和尿道周围的组织松弛无力,当腹内压增高时(如咳嗽,体位改变等)可引起遗尿,即张力性尿失禁.尿失禁还见于尿道及膀胱出口障碍,这类疾病在女性中多见于老年性阴道炎,而男性患者主要是前列腺增生.第三类为膀胱本身障碍,如膀胱肿瘤,结石,炎症等均可引起尿失禁.另外,控制排尿的神经障碍也是老年人尿失禁的重要原因. 指导意见 您好,一下三个方法可以有效减少尿失禁 缩肛(提肛)法屏气时提收会阴(要持续数秒钟),呼气时放松肛门,一收一放为一次,反复做10分钟,每日2～3遍.可利用晨练,等车,午休,睡前等时间,不拘场所,见缝插针,只要持之以恒,必可见效. 下蹲法每日2～3次,每次10分钟.下蹲速度,频率以自己能耐受为宜.年龄较大者可手扶椅背,墙壁以助力. 中断小便法排小便时有意识地中断,然后再重新排出.这种锻炼起初较为困难,经反复训练后能随意做到时,则效果就明显了. 最后希望老人能早日康复.
副主任医师
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尿失禁是由于膀胱括约肌损伤或神经功能障碍而丧失排尿自控能力,使尿液不自主地流出. 指导意见 保守治疗 1,雌激素替代疗法世界各国专家都积极主张应用雌激素替代疗法补充更年期妇女体内雌激素不足,以防治老年性阴道炎,压力性尿失禁,冠心病,骨质疏松症等.有些已绝经的老年女性使用雌激素替代疗法初期,会出现少量“月经”现象,这属正常现象,仍可继续应用,稍后会逐渐消失.由于个体差异对雌激素敏感性不同,应该在经验丰富的专家指导下实行个体化用药.既往患过子宫内膜癌,乳腺癌,宫颈癌,卵巢癌的人则不宜使用或慎用.除此之外,尿道黏膜皱壁变平或消失后,防御致病微生物上行感染的免疫力随之下降.因此,压力性尿失禁患者并发尿路感染率极高,雌激素替代疗法和抗感染应同时进行,才可在短期内获得满意疗效. 2,运动疗法有学者统计分析,约有70％的压力性尿失禁患者可通过加强盆底肌张力的锻炼而使症状得到减轻或获得纠正.其方法为每日进行45—100次紧缩肛门及阴道运动,每次3—5秒；平躺在床上,每天至少进行仰卧起坐运动2次；平卧在床上进行快捷而有规律的伸缩双腿运动,每日3次；提倡蹲式排便,蹲式排便有益于盆底肌张力的维持或提高. 3,中医针灸疗法针刺中极,关元,足三里,三阴交等穴位,也可提升盆底肌的张力,从而改善膀胱功能.
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常人虽然有尿意时,仍然可以控制不解尿一段时间,但是有病的人会突然有急强烈的尿意而无法忍住小便尿很快就流出来的情况,是因膀胱肌肉紧张过度和尿道括约肌的合作不当所引起.最常见的是中风的病人,此外有荐骨脊髓或神经的疾病,多发性硬化症等疾病时也常有这一种症状.如果找不出神经疾病等特殊原因的疾病时就叫做不安定性膀胱.女性有感染,糖尿病,脑神经的疾病或放射线治疗等原因时,会使膀胱的神经受伤而有急迫性尿失禁的症状出现 指导意见 常人虽然有尿意时,仍然可以控制不解尿一段时间,但是有病的人会突然有急强烈的尿意而无法忍住小便尿很快就流出来的情况,是因膀胱肌肉紧张过度和尿道括约肌的合作不当所引起.最常见的是中风的病人,此外有荐骨脊髓或神经的疾病,多发性硬化症等疾病时也常有这一种症状.如果找不出神经疾病等特殊原因的疾病时就叫做不安定性膀胱.女性有感染,糖尿病,脑神经的疾病或放射线治疗等原因时,会使膀胱的神经受伤而有急迫性尿失禁的症状出现
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我在坚持啊,很好,这样做的好处很多,我说一下我的好处吧,人家都说人老屁股松,干啥啥不中,你要是坚持了这项运动,你屁眼就不松,很紧,第二个好处就是,阴囊就不会下垂,很紧,有很多人,年龄不大的时候,阴囊就会下垂,对性生活好有很多好处,不管你运动哪,都会有好处的.
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