膝部骨折早期康复锻炼的意义--《中国临床康复》2004年26期
膝部骨折早期康复锻炼的意义
【摘要】：目的:膝部骨折晚期并发症为膝关节僵直、屈曲受限,为改善功能而探讨膝部骨折尤其是老年人髌骨骨折如何防治关节僵硬和骨质疏松。方法:对42例老年人髌骨骨折采用手术内固定,在术后1周内实行主动锻炼,肌肉等张收缩,2周后主动+被动锻炼,配合理疗。与保守治疗47例未做早期功能锻炼者进行膝关节活动范围和骨密度对比观察。结果:手术后早期锻炼42例,肌肉萎缩发生少,4周后膝关节可以达到正常活动范围,优良率95.2%。骨折如期愈合好,骨质疏松不显著。保守治疗组优良率为74.6%,两组比较,差异有显著性意义(t=7.63,P0.001)。结论:良好复位、可靠固定是膝部骨折康复的基础,早期积极功能锻炼,多样康复治疗是
【作者单位】：
【基金】：
【分类号】：R683.4【正文快照】：
膝部骨折包括髌骨、股骨髁、胫骨平台等部位骨折,髌骨骨折较常见,晚期并发症和股骨远段粉碎骨折有共同特点,主要是伸膝装置粘连,导致膝关节僵直、屈曲受限。因此治疗也同样早期牢靠内固定,在提供早期锻炼的条件中,作者参照双板技术治疗股骨远段
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400-819-9993髌骨骨折五年后，肌肉还是处于萎缩状态，锻炼的话还可...
髌骨骨折五年后，肌肉还是处于萎缩状态，锻...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：髌骨骨折五年后，肌肉还是处于萎缩状态，锻炼的话还可以恢复吗？曾经治疗情况和效果：曾经复查过医生说髌骨恢复较好，但是肌肉还是处于萎缩状态
医院出诊医生
擅长：中医治疗颈腰椎病、关节炎等
擅长：小儿内科
共3条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：医师
专长：霉菌性阴道炎,宫颈糜烂,痛经
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指导意见：您好，肌萎缩患者由于肌肉萎缩、肌无力而长期卧床,易并发肺炎、褥疮等,加之大多数患者出现延髓麻痹症状,给患者生命构成极 大的威胁。肌萎缩患者除请医生治疗外,自我调治十分重要。
职称：副主任医师
专长：脑出血,脑积水,脑瘤
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指导意见：肌肉萎缩患者需要高蛋白、高能量饮食补充，提供神经细胞和骨骼肌细胞重建所必需的物质，以增强肌力、增长肌肉，早期采用高蛋白、富含维生素＝磷脂和微量元素的食物，并积极配合药膳，如山药、苡米、莲子心、陈皮、太子参、百合等，禁食辛辣食物，戒除烟、酒
职称：医师
专长：骨折,椎间盘突出,踝关节扭伤
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问题分析：不慎外伤导致髌骨骨折，而骨折现在已经愈合良好，但局部存在肌肉萎缩，考虑长时间制动后肌肉萎缩意见建议：当然如果是长时间制动后肌肉萎缩，后期骨折愈合良好，可以考虑逐步加大运动负荷，一般都可以恢复。
问髌骨骨折该如何锻炼
专长：内科 妇科 儿科
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髌骨骨折不论采用何种手术治疗，术后多数均有膝关节的肿胀疼痛。术后必须将患肢置于长腿石膏托中伸直位固定，注重观察患肢的血循环及肿胀情况。尤其需要区分膝部的疼痛，是术后切口疼痛还是术后敷料包扎过紧引起的疼痛。若术后切口疼痛可根据医嘱给予止痛剂，如度冷丁、美菲康等，给药时必须足量早期，这样疗效较好。假如是术后肿胀导致绷带包扎过紧的疼痛，给予止痛剂往往疗效不好，此时检查术区可感张力过高，必须立即松解绷带，观察肢体的血液循环，很多病人松解绷带后疼痛迅速缓解，也不需要用止痛药。
(1)张力带钢丝固定者，由于采用了坚强的内固定方法，在手术反应过去后，一般5～7天可以扶拐下地步行。护理人员要鼓励患者早期步行，10～14天拆线后逐渐加大步行量。此段时间应加强膝关节的屈伸功能锻炼，可以指导病人做各种膝关节的功能操练，如蹬车活动、搓滚舒筋等，以利最大限度地恢复膝关节的功能。(2)采用钢丝或丝线环扎固定者，如髌骨是粉碎性骨折者，固定作用没有像前一种牢固，因此必须推迟下地步行的时间。此类病人手术反应过去后，可以早期进行股四头肌等长收缩锻炼。护理人员必须耐心地教会病人作股四头肌收缩，要求每小时作80～100次，天天活动4～6个小时，并分段进行。对于一些老年病人，如不会作主动股四头肌收缩，可进行髌骨被动活动，以防止髌骨关节面的粘连。
问髌骨骨折术后锻炼
职称：医师
专长：中西医结合内科常见病,对消化、呼吸、两性生活、生殖系统的...
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病情分析： 1,您好，很高兴为您解答,你的情况建议你最好循序渐进慢慢屈申活动，一定要在三个月后就要开始，祝你健康欢迎再来咨询，
问髌骨骨折床上锻炼好还是床下锻炼好
职称：医生会员
专长：蜂窝组织炎,消化道出血,胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻
&&已帮助用户：209912
你好，这是属于骨折的症状，建议合理的静养，恢复比较快的
问左髌骨骨折
职称：医师
专长：外科、尤其擅长骨折
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问题分析：髌骨骨折手术治疗后，一般的锻炼时间是比较早的，但是下地时间不要过早，以免下地后出现摔倒等意外导致再骨折。意见建议：髌骨骨折功能锻炼是术后第2、3天就开始了，拆线后2、3天就可以在床上进行膝关节功能锻炼，或者下地站立，但是不能行走，一月后可以下地开始轻度功能锻炼，完全下地锻炼需要拍片检查后才能确定。
问髌骨骨折都有什么症状
职称：医师
专长：细菌性阴道病,盆腔积液
&&已帮助用户：54864
指导意见：您好，根据您上述描述的症状符合髌骨骨折的表现。为避免引起膝关节畸形，影响活动及减轻疼痛，建议继续石膏固定至少两个月以上，同时口服钙剂补钙治疗。
问髌骨骨折康复锻炼，怎吗炼？髌骨骨折康复锻炼，怎吗炼...
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：125117
病情分析： 分成两个层面来讲。
膝关节以外的锻炼受伤后就要开始。包括上肢，腹部右腿等。甚包括左腿左腿的锻炼是膝关节不动的情况下，利用大腿的抬举锻炼大腿的四头肌。如此可以在拆石膏后更早的恢复功能。意见建议：石膏拆除后膝关节的锻炼：a，你先拍一张片子，证明骨头已经长好。b，长好后去掉石膏固定。d，先坐在椅子上，脚踩在“啤酒瓶上前后滚动”。e，手扶桌子做下蹲动作。如此循序渐进的锻炼一定会有进步的。愿早日康复！
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评价成功！左髌骨骨折手术后三个月，膝盖还不能弯曲到90度，现在在家自行锻炼弯曲，请问医生，还需要多久膝盖才能恢复
来自于：上海|
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左髌骨骨折手术后三个月，膝盖还不能弯曲到90度，现在在家自行锻炼弯曲，请问医生，还需要多久膝盖才能恢复，该怎么锻炼有效
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帮助网友：22280收到了：
具体多长时间要根据你锻炼情况，无法确定时间的，你只有加强锻炼才能尽快恢复，平时可以经常做一下热敷和，经常用热水烫烫，然后坚持锻炼，锻炼过程中肯定会有疼痛，只要你能够坚持，很快就可以恢复。
现在膝盖处还有点肿，感觉膝盖处很紧，是否会影像关节弯曲。还有，会不会膝关节产生粘连
影响关节弯曲的就是因为目前肌肉和韧带黏连，因为很近，所以才导致活动受限。就是因为膝关节周围的黏连导致的，所以加强锻炼才是最好的解决方法。
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三个月的时间，骨头基本可以长好，但是由于骨折恢复的过程中，缺少锻炼引起肌肉萎缩，同时有关节肌肉黏连问题。你现在最好配合针灸理疗治疗，平常多用热脚，疏通经络，活血化瘀，最好配合在康复治疗师指导下进行锻炼这样才可以恢复的更好。
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