横纹肌溶解症这么多，还能不能让人愉快的玩耍了?
这几天“健身被下病危通知”持续位居热点中心第四！
这是怎么回事？先来看下事件回顾
根据人明日报报道：
25岁的研究生小赵回忆
“我以前健身过，这段时间歇了一阵子。7月25日，我再度去健身房健身，当天回来就觉得胳膊没劲，疼痛，我也没有在意，以为是运动之后的正常反应。第二天、第三天还是坚持去了，第四天就觉得很不舒服，胳膊都肿了，尿量很少，尿液的颜色也不对了。我赶紧去医院检查。”
到医院以后，小赵本以为是简单的肌肉拉伤，没想到医生让他立即住院，还下了病危通知书，“医生说我这种情况很危险，属于横纹肌溶解，有猝死的可能，我当时也吓坏了，赶紧住院治疗。”经过10天的住院治疗，小赵终于痊愈出院。
提起横纹肌溶解症，除了最近的健身导致发病的热点新闻外，相信很多网友会联想到发生在2010年的南京小龙虾事件，事实上，横纹肌溶解症并不是一个新的疾病，根据文献资料，在全国各地每年都有各种原因导致的发病案例。
横纹肌溶解症临床案例
维生素B6~横纹肌溶解症
5个月男婴，同胞3人，该儿为第3子。家族中无痉挛性疾病。足月正常产，出体重3404g，新生儿常规检查无异常。1999年(3个月)开始痉挛发作。在治疗中由于维生素B6急性中毒而引起横纹肌溶解症。
（资料来源：日本小儿科学会杂志）
降脂药物~横纹肌溶解症
1、患者，男性，67岁，退休人员，原有高血压糖尿病冠心病史多年。因间断出现恶心、呕吐、出汗2周于2013年入院。入院后检查甘油9.95mmol/L,给予苯扎贝特 0.4g tid口服；服用后第五天开始出现全身肌肉疼痛，以四肢为重，活动时加重，结合服药前后酶学变化，考虑为横纹肌溶解症。
（资料来源：北京市昌平区医院）
2、患者．男．88岁，血尿2天，腹痛、乏力3天。于2014年收入院。患者既往有冠心病、陈旧性下壁心肌梗死、心功能不全：因患者长期服用他汀类降脂药，考虑他汀药物引起横纹肌溶肌。
（资料来源：解放军第175医院／厦门大学附属东南医院）
癫痫~横纹肌溶解症
2011 年 一 2012 年，共收治 12 例癫痫持续状态所致横纹肌溶解症患者
（资料来源：长沙市第一医院神经内科）
小龙虾~横纹肌溶解症
月，收治2例食用小龙虾后出现全身乏力、肌肉酸痛、以双下肢为重，期间有酱油色尿液等横纹肌溶解症的临床表现。
（资料来源：皖南医学院）
一氧化碳中毒~横纹肌溶解症
2010年收治3例病人因“睡于生火炉旁20小时”出现意识模糊，急性一氧化碳中毒导致横纹肌溶解症患者。
（资料来源：内蒙古自治区鄂尔多斯市鄂前旗医院）
儿童军训劳累~横纹肌溶解症
患儿男，12岁。因咖啡样尿3 d，于2012年入院。患儿入院前4 d开始军训，运动量较大，1 d后发现尿液呈咖啡样，不能缓解并伴双眼睑轻度浮肿，尿中泡沫较多，伴大腿疼痛，影响行走。诊断横纹肌溶解症（创伤性）
（资料来源：江苏省扬州市第一人民医院儿科）
急性脑梗死~横纹肌溶解症
患者、女性70岁，因右侧肢体活动障碍伴言语障碍17小时于2016年入院，检查后诊断急性脑梗死、横纹肌溶解症和高血压。
（资料来源：云南省泸西县人民医院）
动感单车~横纹肌溶解症
21岁女学生，骑动感单车2天，每次2小时后出现双腿酸胀疼痛，一天后又出现肉眼血尿，呈酱油色，入院检查后诊断为运动型横纹肌溶解症。
（资料来源：武警8620部队医院）
热射病~横纹肌溶解症
年，收治 5例男性战士，23-33岁，在夏季高温气候（室外温度37-40℃)行5-8公里训练后出现热射病导致横纹肌溶解症。
（资料来源：山东潍坊解放军八十九医院）
小型剖宫产~横纹肌溶解症
37岁曾剖宫产2次，现怀孕21周要求终止妊娠，由于患者疤痕子宫，胎盘完全覆盖宫颈内口，2016年予以小型剖宫产，术后并发大出血及横纹肌溶解症。
（资料来源：江苏省镇江市第四人民医院）
重度低钾血症~横纹肌溶解症
2010年收治2例低钾血症，血钾1.6-1.8mmol/L(血钾正常值3.5-5.5mmol/L)导致横纹肌溶解症，该病例出现较少，容易误诊。
（资料来源：昆明医学院第一附属医院急诊科）
酒醉不醒~横纹肌溶解症
2016年收治酒醉后深睡，长时间同一个姿势压迫局部肌肉和血管，导致横纹肌溶解症患者。
（资料来源：贵州省安顺市人民医院 ）
生豆角~横纹肌溶解症
34岁的女士，2010年炒豆角比较生食用，吃后出现呕吐、腹泻和肌肉酸痛，检查后诊断为横纹肌溶解症。
（资料来源：杭州市中医院）
挤压~横纹肌溶解症
患者突发躁动，意识障碍，家属用力按压7小时后导致肌肉损伤，出现横纹肌溶解症。
（资料来源：天津市第一中心医院）
扛玉米~横纹肌溶解症
2016年汉南董姓农民一天扛2万斤玉米后出现全身酸痛，尿液酱油色，住院后诊断横纹肌溶解症。
（资料来源：三九养生堂）
还有发生在身边医院的更多个案
看了这么多临床案例，是不是突然感觉横纹肌溶解症无处不在，好怕怕的感觉有木有？
这个横纹肌溶解症到底是个什么鬼？光天化日之下行凶作恶，破坏百姓的身体健康：
哦？我热爱劳动、扛玉米把肌肉溶解了；
我享受人生吃个豆角、啃个小龙虾、酒喝多了睡得香，你又说把肌肉给溶解了；
我强身运动、骑个单车做个深蹲，你又说运动强度太大横纹肌溶解导致肾功能衰竭了；
更别说其他的毛病了......
还能不能让人愉快的玩耍了呢？
经过一番内心的斗争和较量后
认为是时候要为小龙虾洗冤了
洗冤要讲证据摆事实
我们来揭开横纹肌溶解症的真面目
认识横纹肌溶解症
啥叫横纹肌溶解症？
横纹肌溶解症是因各种原因引起骨骼肌的急性破坏和溶解，从而导致体内电解质紊乱、低血容量、代谢性酸中毒、凝血障碍以及肌红蛋白尿性肾衰等一系列病变的综合征。
小龙虾说：我说了嘛，不怪我喽！（憋说话！）
哪些原因会引起？
1、直接的病因是肌肉组织的创伤，包括挫伤、咬伤、深度烧伤、肌肉肿瘤组织的坏死、反复击打伤、还有地震、车祸、塌方等等。
2、其他非创伤性的因素包括：过度的生理活动如马拉松长跑、癫痫或精神病发作；肌肉组织缺血；体温过高或过低；电解质或渗透压不正常；内分泌紊乱如糖尿病酮症酸中毒；遗传或自身免疫性疾病；感染；吸毒、毒素或毒液；CO中毒、药物等等
小龙虾说：我说了嘛，这里没我什么事吧！（淡定！）
咋知道肌肉被溶解了呢
1、临床表现：肌肉酸痛、水肿、恶心呕吐和酱油色尿液，有人把肌痛、乏力和深色尿称为肌溶症三联征，但实际上典型出现三联征的不多或者已经到了晚期。
2、实验室检查：
检测血肌红蛋白升高、无红细胞性酱油色尿、血清肌酸激酶（CK）含量科高于正常值的10倍。
出现这些表现咋办呢？
不管什么原因，你在家出现可疑症状的时候，还咋办？！直接去附近的医院找医生处理，越早去越好！
为啥吃东西会肌肉溶解？
1、根据中国疾控中心多市场上小龙虾和患者的血液尿液样品进行筛查，并没有发现小龙虾中存在已知可致横纹肌溶肌症的化学物质。专家分析可能是小龙虾本身携带了毒素成了载体，而这毒素即使高温煮沸也不能去除，加上患者本身是过敏体质的就容易发病，所有同时食用小龙虾有的人发病有的人却没问题。
2、豆角是人们经常食用的蔬菜，目前所知其中所含的毒性物质有2种：一种是存在于豆荚外皮中的皂素，它能破坏人体细胞引起溶血，烹调加热可以破坏它：一种是植物血球凝集素，它存在于豆粒中，毒性大，不易被破坏，是引发豆角中毒的主要原因，之所以发生横纹肌溶解与没烧熟透或者过敏有关。
小龙虾说：我说了嘛，不怪我啦！
严重的后果是什么呀？
横纹肌溶解症的直接后果是肌细胞被破坏后其内容物外漏至细胞外液及血液循环中, 堵塞肾小管可导致急性肾功能衰竭、 电解质紊乱等一系列并发症，严重的患者可以出现昏迷、弥漫性血管内凝血(DIC)、肝损害、呼吸窘迫综合征、循环衰竭等多器官功能障碍，甚至死亡。
我是个勤劳的小蜜蜂
我还是个爱运动的小健将
该怎么做才会吃嘛嘛香呢
不会肌肉酸痛、不会酱油色尿液呢？
预防横纹肌溶解症攻略
首先判断自己是否易感人群
1、体质虚弱、体型瘦小的老年女性
2、接受多种药物治疗的患者
3、糖尿病、慢性肾衰和长期饮酒者
4、使用他汀类药物，抗乙肝治疗药物或者降血脂以及抗生素、防治老年痴呆药物者
凡有上述几项之一的要经常检测血清肌酸激酶（CK）及其同工酶检查、血肌红蛋白测定、尿液分析、血电解质、肾功能和心电图检查。
防范药源性肌溶症
1、要遵医嘱规范用药、不可随意追随广告和散医游医滥用药
2、慎用肌毒性药物，能引起肌毒性药物有150种，使用前要有专科医生的指导
3、从小剂量开始，尽可能避免联合用药
4、凡有三高症、肝肾功能不全、哮喘、抑郁症、老年痴呆、骨质疏松、退行性关节疼痛的高龄老人，尽量避免使用肌毒性药物，必须使用时，一定要预先做好检查评估后再用
防范运动源性肌溶症
1、开展健康教育，普及横纹肌溶解症知识
2、运动训练要合理，根据个体化计划运动强度
3、运动训练要循序渐进，一般的体能运动，每天1.5-2小时即可
4、每周要有3-5次的持续巩固的运动
5、运动过程中及时补充水和盐，如果不适及时停止运动
6、运动后记得查看尿液颜色，发现酱油色尿液及时就医
1、安全生产作业、避免和减少外伤
2、过敏体质对易敏食物控制进食量，要烧熟烧透
3、加强自我心理调节，合理使用精神类药品，避免使用毒品
4、科学合理减肥，不可过度节食
5、有机磷农药等物品放置儿童不宜触及的地方
6、高温季节做好防暑降温工作
7、酒醉深睡者，家属予以协助多翻身，避免同一姿势时间过长
8、躁动不安患者根据病情做好镇静工作，避免压力性肌溶症
看完了是不是觉得
很多横纹肌溶解症其实是可防可控的
科普健康知识
为了你、我、他
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编辑：周宝灵
审稿：程卫珍
图片：来源网络
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健身被下病危通知怎么回事？连续健身三天患横纹肌溶解
编辑：蘑菇
09:42:21　　来源于：搜狐
　　被下病危通知怎么回事?我们常说经常锻炼身体，身体才会好，可对于25岁的大学生小赵来说，这一次的锻炼差点让他有去无回。好好的在健身房健身，为什么突然就住了院还被下了病危通知书呢?带着这些疑问，我们一起来看看。
　　&我以前健身过，这段时间歇了一阵子。7月25日，我再度去健身房健身，当天回来就觉得胳膊没劲，疼痛，我也没有在意，以为是运动之后的正常反应。第二天、第三天还是坚持去了，第四天就觉得很不舒服，胳膊都肿了，尿量很少，尿液的颜色也不对了。我赶紧去医院检查。&小赵说。
　　到医院以后，小赵本以为是简单的肌肉拉伤，没想到医生让他立即住院，还下了病危通知书，&医生说我这种情况很危险，属于横纹肌溶解，有猝死的可能，我当时也吓坏了，赶紧住院治疗。&经过10天的住院治疗，小赵终于痊愈出院。
　　针对小赵出现的这种情况，其就诊医院的肾内科主任高t表示：在临床上，时常能接诊横纹肌溶解的患者，大部分患者的病情都是由于不当运动引起的，其中大多是一些突击运动的年轻人。这类人群平时很少运动，一时兴起或者在周末突击锻炼，当肌肉因为不当运动受到破坏后，肌肉里的肌红蛋白大量进入血液，在通过肾脏排泄时，会堵塞肾小管，导致急性肾衰竭。
　　那么，问题来了，什么是横纹肌溶解?为啥好好地健个身也能患上这种病症?在健身时我们都需要注意什么呢?以下是正经的科普内容：
健身房健身
　　啥叫&横纹肌溶解综合征&?
　　横纹肌：又称骨骼肌，分布于四肢、颈、肩、胸、腰、背、咽喉部、眼球外以及面部等处，骨骼肌收缩活动时可使眼睛睁开并转动，维持面部各种表情、咀嚼吞咽及说话发音和肢体一切动作等。人体约有600多块骨骼肌，约占全身重量的40%。
　　横纹肌溶解综合征：
　　通常发生在肌肉受到严重创伤后，由于骨骼肌破溃，骨骼肌肉内的酶释放到血液中，阻塞肾小管，造成急性肾损伤甚至肾衰竭。
　　为什么会患上&横纹肌溶解综合征&?
　　1、运动强度过大，超出了自身身体的承受范围，导致骨骼肌破裂、溶解、大量肌红蛋白进入血液。
　　2、过量食用海鲜、药物也可能发病。这些药物主要是降血脂药以及抗生素等。
　　3、很多老年人都有心脑血管疾病，其引起的抽搐，会使人体肌肉被动地，也可能引起横纹肌溶解。
　　4、如果突然肌肉酸痛，肌无力、小便呈酱油色等，应该立即去医院检查。
　　以下几种情况易患&横纹肌溶解综合征&
　　1、中年以上，有高血脂，吃了他丁类药物又加大运动量，患病风险就会增高;
　　2、某些女性节食减肥，不吃饭，肌体相对较弱，患病风险就会增高;
　　3、夏天气温高，运动的时候耗氧量大，易出汗，肌肉更容易出现损伤。
　　健身要适度!出现以下情况要警惕
　　1、头晕、呼吸困难、定向力障碍、精神恍惚、心脏跳动快，如果出现以上反应，你就可以停下运动了。
　　2、此外，如果你出现容易激动或者抑郁、睡眠质量下降、嗜睡并且伴有体重下降、食欲降低和频繁的疾病时，那么也代表已运动过度了。
　　3、在剧烈运动时要补充充足的水分，通过尿液可以把横纹肌溶解后所产生的代谢物质排走。
　　&七分吃三分练&合理运动减肥法：
　　1、第一个环节10到15分钟的热身，跑步机走步或者自行车，再上跑步机45分钟。觉得身体状态可以后，再加上一些抗拒力的训练，然后再拉伸。
　　2、除了像快走、慢跑这样大量的，想减肥的人还可以加入力量训练，增加自身的肌肉含量。这样在的同时，还能让体型看起来更美好。
　　3、适量饮食，注意多样化，多吃一些富含蛋白质的食物。如果长期运动，还不吃东西，那么身体的代谢就会降低，造成身体的恶性循环。
　　运动减肥小守则
　　1、正常的减肥其实应该叫做减脂，一般达到70%到75%的强度就能够减脂肪。
　　2、运动中，额头、腋下、胸口、后背出汗，这种程度的运动强度就够了;
　　3、每周三次，每次运动的时间控制在45分钟到一个小时，三周之后，随着体能的提高，可以把运动强度提升到每周四次;
　　4、运动前后和运动中都要及时补充水分，防止身体缺水。
　　5、脂肪不是减得越快就越好，正常一个月减掉两到三斤就可以了，太快了就会导致皮肤松弛、肌肉流失、身体不适应。
　　再来听听专家的建议
　　西安体院运动人体科学博士苟波认为，对于有运动基础的人来说，运动后出现问题的情况不多。但对于很少运动，或者很长时间不运动的人来说，如果要突然开始运动，最好到医院做一次体检，找专家开一个运动处方，会避免出现类似以上案例的意外。
　　苟波建议，运动一定要遵循适量的原则，从少到多，循序渐进，&有些人从未运动过，看到别人跑马拉松，自己也去跑，这样就有可能跑出生命危险;有些人在微信上晒步数，一天走两三万步，年轻人还可以，如果是年纪大的人，很有可能造成关节炎，因为对关节的负担太重了。&
　　健身被下病危通知，还好小赵能够及时去医院检查，才逃过这一劫，而现实中多少人觉得这是正常的现象呢?所以啊，大家在运动健身的同时一定要注意循序渐进，不要觉得自己年轻就突然极限运动，很容易造成横纹肌溶解，反而背了运动锻炼的道。
现在很多大城市的白领们都爱上了运动，各种各样的健身馆也是应势而生。但因为白领们大部分都经常久坐，在健身馆运动过度就有可能出现各种意外。近日，一则“跑步机上猝死索赔”的消息也是与这有关。
杭州的陈女士在征得健身馆相关人员允许后，带着孩子在健身馆游泳池内游泳，谁知游泳过程中，陈女士忽然溺水而后她向救生员呼救，但是救生员却视而不见。
在纽约一名叫做罗尼的男子在健身房努力减肥的故事吸引了同样为减肥所苦的女子安德烈，对，你没有猜错，这又是一件收获了健康和爱情的故事。男女健身房减肥时相恋，并且两人在3年内总共减了524斤!
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///////////////////////“女汉子”连做700个深蹲 肌肉溶解入院抢救_新浪湖南_新浪网
　　湖南日报4月27日讯（记者&段涵敏&通讯员&梁辉）自恃身体素质不错，参加拓展训练时连续做了约700个深蹲，31岁“女汉子”患上横纹肌溶解综 合征入院抢救。记者今天从湖南省人民医院急诊科了解到，去年5月至今，该科收治横纹肌溶解综合征患者30余名，其中因过度运动导致发病的比例越来越高。
　　31岁的樊迎（化名）是一家动漫公司负责人。4月24日，她来到长沙参加拓展培训。“平时身体素质还不错，朋友们都叫我‘女汉子’。”樊迎介绍，因为在拓展活 动中担任队长，她在一个名为“深蹲”的环节咬着牙连续做了700多个，当时就感觉腰腿酸痛不已。3天后，樊迎大腿酸痛得更加厉害，无法行走，小便也呈“浓 茶色”，被送入湖南省人民医院急诊科抢救室。
　　尿常规和心肌酶等检查显示，樊迎的肌酸激酶、肌红蛋白等心肌酶指标均超标，其中肌酸激 酶更是超出正常值1000多倍，已经导致肾脏衰竭。该院急诊科主任韩小彤介绍，横纹肌溶解综合征通常发生在肌肉严重受创之后，由于肌细胞损伤、坏死，肌细 胞内成分释放到血液中，阻塞肾小管，进而造成急性肾损伤甚至肾衰竭。此类急性肾衰竭大多恢复良好，少数病患需接受短时间的透析治疗，但也会有延误病情而造 成需终身接受透析治疗的情形出现，所以必须早发现、早治疗。
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杭州一女员工100个深蹲后“肌溶解”
浙江在线12月01日讯
每逢月末年底，一些公司企业员工可谓是悲喜两重天：业绩佳，超额者，美滋滋地数着奖金；反之，不但与奖金无缘，还得接受各种别出心裁的&励志&体验。
　　杭州的王小姐就悲催地属于后者。她们团队业绩不佳。被罚做了100个深蹲，之后双腿疼痛剧烈，尿液呈酱油色，肌酸激酶飙升，超过正常值700余倍，被诊断为肌肉溶解。
　　&励志&100蹲，王小姐倒下了
　　王小姐今年26岁，在杭州某销售公司工作。
　　回想起前些天的&励志&活动，她觉得很委屈，&可以说我是被连累的，我们销售团队分几个组，10月份我们这一组完成了目标任务，但其中一组没有完成。结果上面要求我们团队的几十号人每人深蹲100个。&其他组不少同事做了七八十个，睁只眼闭只眼过去了，她们组特别要强，非100个不可，且在5分多钟时间完成。
　　王小姐平时坚持运动，身体还不错，但那几天恰连续熬夜，当蹲到六十个时明显感觉吃不消了，但必须完成。做完后头晕眼花，双下肢疼痛剧烈，一时站不起来，下班只好由朋友扶着回到家。
　　本以为休息一晚就会没事了。可谁知，第二天早上醒来，王小姐感觉双腿疼痛更加严重，并且肿了起来。去配了点药，熬了一天，但没丝毫缓解。半夜上完厕所时，她惊恐地发现尿液竟呈酱油色。这下王小姐慌了神，清晨5点多就到浙江省人民医院挂急诊。
　　肾脏病科张维医生说，王小姐入院时情况不太好，诊断为&横纹肌溶解症&。经过一周多时间的治疗，好转还算较快，已经出院回家休养了。
　　压迫、电击等都可能造成肌溶解
　　肾脏病科副主任医师陈茂盛博士介绍，横纹肌溶解俗称肌肉溶解，人体的肌肉包括心肌、平滑肌及骨骼肌。其中，心肌及骨骼肌是有横纹的，人体的横纹肌大多是骨骼旁边负责运动的肌肉。因多种毒理学原因或机械刺激，引起骨骼肌细胞发生破裂时，肌红细胞被释放到血液里，它会被肾脏滤过。由于肌红蛋白可能堵塞肾小管，导致急性肾功能衰竭。
　　造成横纹肌溶解症的因素有很多，包括固定姿势压迫肌肉、过度运动、高压电电击、全身性痉挛、烧伤或被重物压伤以及部分药物不良反应，甚至酗酒等都有可能造成横纹肌溶解。
　　横纹肌溶解临床上常常表现为急性肌疼痛、肌肉痉挛、肌肉水肿，触诊肌肉有&注水感&，全身表现可有恶心呕吐和酱油色尿。约三分之一的病理发生急性肾功能衰竭、早起伴高钾血症、高尿酸血症和高磷酸血症。
　　运动要循序渐进，把握好度
　　浙江省运动医学中心副主任、浙江省人民医院骨科副主任毕擎教授说，撇开&励志&的一些因素，下蹲运动应该是一种简便的健身法。无需器具和场地，在家里、公司办公室里或公园，只要有立足之地便可。但任何运动都要循序渐进，把握好度。
　　一个下蹲的节奏大致是5至6秒钟(每分钟10个左右)，到接近下蹲的最低位置时,有意放慢速度更好。第一次做下蹲运动应该在20个左右,一天还可分2~3次进行，比如每次下蹲20或30个，体弱的人开始少做，有体力的人可多做，每天运动5~15分钟。下蹲时还要注意呼吸方法：一边下蹲，一边吸气；一边站起来，一边呼气。
　　毕擎提醒，不是所有的人都适合做下蹲运动。比如说患有高血压、糖尿病等体质虚弱的老人；有关节疾患者，如半月板软骨损伤、交叉韧带损伤，此外女性孕期经期也不适宜。老年人做下蹲运动时，手应把握住床头、其他扶手或者门框，缓慢而平稳地做，下蹲速度不宜快，最好一次做10个，一天不要超过5次。（都市快报）
体罚 深度 肌溶解
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