胡大一：运动是把“双刃剑”，支架术后如何科学运动？
我的图书馆
胡大一：运动是把“双刃剑”，支架术后如何科学运动？
导读：近日同心管家微信群里不断有架友晒自己的运动轨迹、运动里程、运动步数，很多架友看后甚是羡慕，摩拳擦掌，跃跃欲试。才过两天，就有两个架友由于身体不适住进了医院，原因竟是因为锻炼量过大所致。
同是支架术后，为何别人每日走10公里越来越健康，而自己却因此进了医院呢？
同心提示：支架术后患者需根据个体情况判断运动强度，以运动后没有胸闷、堵的感觉为宜，微微出汗就可以，切不可一味模仿他人，导致运动过度。
1.术后多久能下床活动
支架术后何时能下床活动，要根据自身情况而定。一般经桡动脉穿刺，且支架术前没有心肌梗死的患者，术后24小时即可下床活动。急性心肌梗死患者因部分心肌坏死需较长恢复期，一般术后4-5天下床活动，但出现心力衰竭等严重并发症时，需5-10天下床，此时应及早开始床上四肢活动。
2．为什么患者要进行“运动康复”？
控制冠心病进展：可控制血压、体重，调节血脂，抵抗、预防并治疗糖尿病等。
促进冠心病康复：可减少支架植入后再狭窄，促进冠状动脉侧支循环形成，提高患者的运动能力和抗病能力。有氧运动还能改善术后的焦虑情绪。
3.支架术后运动原则
1. 一个月内活动时，动作要轻、行走要缓，避免活动幅度过大；经股动脉手术者要避免频繁下蹲、久蹲、抬腿等挤压伤口的动作；经手臂桡动脉手术者要避免上肢过度弯曲、提重物等动作。
2．一个月后，可尝试有氧运动（如行走、慢跑、骑自行车、游泳、爬楼梯等）、抗阻运动（如哑铃、运动器械、弹力带）、柔韧性运动等。但应注意的是，运动强度不可过大。
4.心内科权威专家胡大一教授教您正确的支架术后运动康复步骤
（1）准备活动 （5~10分钟）
热身运动对支架术后患者很重要。建议采用低水平有氧运动，持续5~10分钟。目的是放松和伸展肌肉，提高关节活动度和心血管的适应性，预防因运动诱发的心脏不良事件及运动性损伤。
（2）训练阶段（30~60分钟）
可穿插进行有氧运动、抗阻运动、柔韧性运动和平衡运动，总时间控制在30~60分钟。其中有氧运动是基础，抗阻运动、柔韧性运动和平衡运动是补充。
（ 3）放松运动（5~10分钟）
即运动过后的放松，有利于运动系统的血液缓慢回到心脏，避免心脏负荷突然增加诱发心脏事件。这是必不可少的步骤。放松的方式推荐慢节奏有氧运动或者柔韧性训练，根据患者病情轻重可持续5~10分钟，病情越重放松运动持续时间应该更长。
5. 适合支架术后患者的几种运动方式
（1）有氧运动
常见的有氧运动有：行走、慢跑、骑自行车、游泳、爬楼梯、跳广场舞、打羽毛球等等。
有氧运动可以增加冠状动脉弹性，改善血管内皮功能，促进冠状动脉侧支循环建立，代偿性地改善冠状动脉的供血供氧能力。同时还能稳定血管斑块，增加血液流动性，减少新发病变，有益于防控冠心病的危险因素，如：高血压、血脂异常、糖尿病及肥胖等。
再加上有氧运动因运动强度较小、不剧烈，很适合老年人以及高血压、冠心病与支架术后人群。
（2）抗阻运动
常见运动有：哑铃、运动器械、弹力带等与有氧运动相比，抗阻运动引起的心率反应较低，主要增加心脏的压力负荷，从而增加心内膜下血流灌注，获得较好的心肌氧供需平衡。
注意：抗阻运动应至少在支架手术后3周后开始进行。且应在连续2周有医学监护的有氧训练后进行。
（ 3）柔韧性运动
训练方法：每一个部位拉伸时间6~15秒，逐步增加到30秒，如耐受性好可增加到90秒，期间要保持正常呼吸，强度为有牵拉感觉同时不感觉疼痛。每个动作重复3~5次，总时间5~10分钟，每周进行3~5次。
缓慢的静态拉伸有助于减轻运动后肌肉酸痛。拉伸可以提高组织温度，进而促进血液循环和营养物质运输，从而提高周围组织的弹性和新陈代谢速率。伸展运动还能增加关节的滑液，提高关节润滑，为关节软骨提供更多的营养物质。
6.什么情况下应停止运动？运动过程中突发不适时的急救、自救
运动中如有以下症状时应马上停止运动：胸痛，有放射至臂部、耳部、颌部、背部的疼痛，头晕目眩，过度劳累，气短，出汗过多，恶心呕吐，脉搏不规则等。
若停止运动，上述症状5~6分钟后仍持续，含硝酸甘油10分钟无缓解，请立即到医院就诊或拨打急救电话“120”“999”。
还有些患者，总是担心运动过程中支架会移位，甚至掉下来。其实这种顾虑大可不必，只要支架植入操作顺利，且贴壁良好，就完全不会影响日常生活和运动锻炼。支架植入体内后，随时间冠状动脉血管上的细胞会生长、迁移，最后覆盖整个支架表面，使支架成为人体血管的一部分，运动不会使支架移位或掉出。
------同心管家
国内首款支架术后专业康复管理软件
馆藏&34076
TA的推荐TA的最新馆藏[转]&[转]&[转]&
喜欢该文的人也喜欢当前位置： >
心脏病心脏支架手术后能运动吗
心脏支架手术后能运动吗？一些心脏病严重的患者通常需要安装支架手术治疗，通常术后恢复良好的好，生活起居是没有问题的，但有些患者通常会有疑问，装了支架后还能像以前一样运动吗？
通常冠脉内植入支架后的患者大可不必紧张。因为介入支架一般采用的都是不锈钢合金材料，具有很强的支撑力、耐腐蚀和塑形功能，一般不会生锈和塌陷。术中，扩张支架时所给予的高压力会使其紧紧地镶嵌于冠状动脉壁上，因此一般也不会移位和脱落。患者在支架植入术后进行运动康复，能减少术后再通血管的狭窄，增加自信心，消除紧张情绪，加快疾病的康复。同时，能减少血小板聚集，增加纤溶性，预防再次心梗，还能改善心脏功能，增强体质，提高生活质量。
支架植入术后的患者在运动时应注意什么呢？专家表示，首先，可以在心脏康复医生的指导下学习适合自身的运动，开始运动时较好在心电监护下进行。医生会针对每个患者自身的心肺功能、运动能力以及肌肉、关节情况，通过准确的评测，为其量身制定运动处方，对每位患者的运动形式、运动频率、运动强度、持续时间以及确保运动安全的监测方法，都给予细致的建议和指导。通过10次左右的指导（每次1－2小时），让患者能正确掌握适合自己的规范、合理、有效的运动治疗方法，从而充分获得运动对健康的益处。
其次，在运动时应以自我感觉稍累为间隔点，遵循循序渐进的原则，分热身期、运动期和恢复期几个阶段。另外，患者应避免剧烈运动，若运动时有等心脏不适感，应暂停运动，并进行评估。
更多信息！欢迎扫描下方二维码关注上海远大心胸医院官方微信(xinzangbing01)
24小时全国服务热线
400-677-0366植入支架后，还能像以前那样运动吗？
心脑血管疾病已经成为我国居民健康的头号“杀手”，随着医疗技术水平日益提高，接受心脏介入治疗的患者越来越多。而进入冬季后，心脑血管疾病意外高发，特别是本来就有冠心病、心梗、高血压等基础病的患者，更容易“中招”。
植入支架后的心脑血管疾病患者应该注意什么?冬季该如何预防心脑血管疾病?听听徐医附院心内科专家钱文浩的建议。
植入支架后，要运动
钱文浩，徐医附院心内三科(冠心病科)主任，三级主任医生，硕士研究生导师，卫生部冠心病介入技术培训导师，主持或参研多项国家自然科学基金、省自然科学基金及省市科研项目，擅长冠心病的介入诊治及起搏器植入。从2014年开始，徐医附院心内科成为国家卫计委冠心病介入培训基地。2016年完成了约4000例次的冠心病介入治疗手术，居全省前列。
钱文浩主任表示，在多年的治疗中发现，不少患者在置入支架后，太紧张，生怕支架移动或掉落，不敢运动了。
49岁的徐先生患有糖尿病、高血脂症、冠心病，并在半年前接受了心脏支架治疗。虽然装支架已经很长时间，但他总感觉还有胸部不适等症状，尤其在活动后感到疲劳、乏力，甚至还影响到日常生活起居。为此，他心里一直有个疑问，装了支架，还能像以前一样运动吗?
有同样困扰的患者不在少数。一位75岁的高大爷，术前特别爱好乒乓球，置入支架后，不敢运动，打乒乓球也放弃了。
“其实植入支架，目的是提高患者的生活质量，当然可以运动，而且要养成运动的好习惯。”钱文浩主任解释，介入支架一般采用的是不锈钢合金材料，具有很强的支撑力、耐腐蚀和塑形功能，一般不会生锈和塌陷。术中，扩张支架时所给予的高压力会使其紧紧地镶嵌于冠状动脉壁上，一般也不会移位和脱落。
患者在支架植入术后进行运动康复，能减少术后再通血管的狭窄，增加自信心，消除紧张情绪，加快疾病的康复。同时，能减少血小板聚集，增加纤溶性，预防再次心梗，还能预防或延缓新的动脉硬化发生，增强体质，提高生活质量。
支架植入术后的患者在运动时应注意什么呢?钱主任表示，首先，可以在心脏康复医生的指导下运动，让患者能正确掌握适合自己的规范、合理、有效的运动治疗方法及恰当的运动量，从而获得运动对健康的益处。其次，在运动时应以自我感觉稍累为间隔点，遵循循序渐进的原则，分热身期、运动期和恢复期几个阶段。另外，患者应避免剧烈运动，若运动时有胸闷等心脏不适感，应暂停运动，并再次进行运动耐量评估，到医院复诊。
钱主任同时提醒心脏支架植入术后的患者，心脏支架术只是一种医疗方式，而引起动脉狭窄的主要原因是动脉粥样硬化，患者必须从饮食上加以控制，减少病从口入的机会。坚持低盐、低脂、低糖的饮食原则，不仅有助于减少动脉硬化的发生、发展几率，还会大大减少发生其他疾病的可能性。临床上发现，很多患者认为健康饮食就是“吃素”。事实上，富含蛋白质的肉类并不需要完全隔绝，需要根据患者的实际情况，进行个体化营养选择，提倡饮食合理、均衡。
同时，还要注意调节心理。很多心脏病人生病后，对自身的病情并没有一个全面的认识，不知道新安装的支架或新做的静脉桥能管多久，是否还需要进行第二次手术，什么时候做第二次手术。这对心脏康复极为不利，所以患者有必要与医生充分沟通。另外，患者要把握好睡眠时间和规律，有助于保持良好心态。
戒烟也是心脏康复过程中最应该被重视的环节，吸烟不仅增加支架内形成血栓、支架内再狭窄的风险，还能诱发和促进动脉硬化，诱发心绞痛和心肌梗死，所以心脏病人必须戒烟。
保暖是冬季预防心脑血管疾病的关键
冬季是心脑血管疾病的高发季节，我们该如何远离它们呢?
冬季老年人心脑血管疾病高发，与其生理特点有关。钱主任解释说，老年人普遍存在动脉硬化症状，如遇寒冷空气袭击，便会全身血管收缩，血流阻力增加、心脏负担加重，很容易导致冠状动脉痉挛，诱发心肌梗死。
这种情况还与人的心理状况有很大关系。由于气候和温度的变化，很多人容易在冬季产生抑郁情绪。心情不畅，心理压力过大及居住环境、生活饮食习惯以及过度劳累等都会导致心脑血管疾病的发作。
钱主任为徐州的老年人提出了三点建议。首先要注意保暖。寒冷刺激是引起心脑血管疾病的一个重要原因。此外，按时服药、加强检查、注意饮食、加强锻炼、保持乐观情绪等也很重要。需要注意的是，心脑血管患者天冷时不要去晨练，因为冷空气的刺激会诱发心绞痛发作，最好在上午10时以后再出去锻炼。锻炼中不要选择跑步、跳绳、打球等激烈运动项目。
第二，心脑血管疾病病人要避免感冒，人多的地方少去，减少被传染的概率。
第三，有慢性病的老人外出时要随身携带急救药物，当出现呼吸困难、肢体麻木等症状时，应及时到医院就诊，以免错过最佳治疗时间。
责任编辑：
声明：本文由入驻搜狐号的作者撰写，除搜狐官方账号外，观点仅代表作者本人，不代表搜狐立场。
今日搜狐热点当前位置：人民网 & 江苏 & 健康 & 保健养生 & 正文
心脏放了个支架还能锻炼吗？ 医生:不要太剧烈
　　一锻炼，心跳就会加速。如果心脏血管里放了个支架，人还能锻炼吗？昨天，现代快报记者在江苏省省级机关医院心脏康复门诊采访发现，很多心脏做过手术的人，都有着一样的疑惑：到底能不能锻炼呢？　　
在心脏康复门诊，现代快报记者碰到了49岁的徐先生。他身高1.7米，体重95公斤，患有糖尿病、高血脂症、冠心病。　　
据他介绍，半年前，他因冠状动脉严重病变，不得不接受了心脏支架手术。虽然装支架已经很长时间，但他总感觉有胸部不舒服等症状。“现在一旦有运动量稍大一点的运动，就会有疲劳的感觉。”徐先生恰恰还是个运动达人，“运动对我的糖尿病、高血脂是有好处的，但是我现在都不敢动。”　　
他心里一直有个疑问：装了支架，还能像以前一样运动吗？　　
2013年年底，徐先生在江苏省省级机关医院心脏康复门诊就诊时，接受了门诊医生建议，开始心脏康复治疗。　　
医生“定制”了适合徐先生强度的有氧运动。经过一个月运动治疗后，徐先生在静息状态和低强度运动时，没有发生明显的心肌缺血，中等强度运动时发生的心肌缺血情况明显减轻。更重要的是，以往活动时的不舒服感觉基本消失。徐先生继续接受了两个月的运动治疗后，已经有了很好的运动习惯。　　
省级机关医院心血管内科主任医师王屹介绍，其实，植入支架后的患者大可不必紧张。　　
因为支架一般采用的是不锈钢合金材料，具有很强的支撑力、耐腐蚀和塑形功能，一般不会生锈和塌陷。手术中，扩张支架时所给予的高压力会使其紧紧地镶嵌于冠状动脉壁上，因此一般也不会移位和脱落。　　
植入支架后，运动要循序渐进　　
王屹表示，首先，可以在心脏康复医生的指导下学习适合自身的运动，开始运动时最好在心电监护下进行。医生会针对每个患者自身的心肺功能、运动能力以及肌肉、关节情况，为其量身定制运动“处方”。其次，遵循循序渐进的原则，避免剧烈运动。（周艳琴 刘峻）
新华社—现代快报
编辑：贺丽琼&钱兆成
本文已停止发表新评论
京ICP证000006号 |
网上传播视听节目许可证（0104065）|
| 本网法律顾问：江苏德擎律师事务所 王树平律师
地址：南京市玄武大道699－19号(徐庄软件园)1栋 |
电话：025—582899 |
投稿信箱：
未 经 书 面 授 权 禁 止 使 用心脏支架手术后为什么不能做剧烈运动
问题已结束讨论
基本信息：男&&&&41岁
病情描述:(发病时间.主要症状.就诊医院等)
心脏支架一个多月了。一直还可以。前几天干了点活累了点。就觉的前胸和后背有点不舒服是怎么回事曾经治疗情况和效果:沧州市中心医院做心脏支架一个想得到怎样的帮助:想请您解答一下
提问时间： 16:33:05
相关问题：心脏支架手术后为什
我来帮他解答
(Ctrl+Enter直接提交)
因不能面诊，医生的建议仅供参考！共有1条医生回复
申兰阔职称：医师
已帮助用户：92758&&
你好，根据你的咨询需要服用抗凝药和定期复查，这个情况下考虑还是存在心肌供血不足。不能剧烈活动和不能吸烟喝酒。需要预防冠状动脉痉挛或者心肌供血不足。，
最新保健资讯
疾病相关资讯
[热 门 疾 病]
[按科室查询]
[热 门 症 状]
中山大学第一附属医院
广东省人民医院
专家免费在线问诊
　 覃兆科副主任医师
擅长：擅长急诊、内科疾病以及各种内科疑难杂症的诊治
　　李秀梅主任医师
擅长：治疗各种妇科炎症、妇科肿瘤、子宫内膜异位症、不孕症等
　　姜希林主任医师
擅长：消化道肿瘤、内分泌、血液、呼吸等内科病的诊治
预测宝宝血型
你的血型是
你的配偶血型是
请选择你的血型和你配偶的血型，然后点击查看！
10经典问题
医保报销政策
Copyright& ewsos.COM, .All Rights Reserved
版权所有 经营许可证编号:粤B2-