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脚跟骨骨折咨询
状态：就诊前
希望提供的帮助：
我想知道脚跟骨骨碎要多久能和正常人一样正常跑步，我已经半年了，还是不能跑步，而且站久了还会痛
既往病史：
无（填写）
&副主任医师
把手术前后的X线传上来看看再说吧。
副主任医师
张永强大夫通知通知:尿酸高仅仅是痛风吗？还有更可怕的这些危害你不知道！
提起痛风，小伙伴们都不陌生，但谈到它幕后的黑手即那个叫高尿酸血症的家伙，你却未必真的了解。虽然你可能知道高尿酸血症被称作继高血压、高血糖、高血脂之后的“第四高”，但你可造它的危害远不止痛风这么简单，血尿酸持续升高对全身很多重要脏器都有影响。
据统计，高尿酸血症在中国大约有2亿人左右，今天康大夫就来揭开高尿酸血症的庐山真面目。
引起多种疾病的“第四高”
尿酸是嘌呤的代谢产物，高尿酸血症是指空腹时血中尿酸含量男性超过420 微摩尔／升、女性超过360 微摩尔／升。
很多人误以为高尿酸＝痛风，其实，在众多的高尿酸患者中，出现典型痛风症状的仅占一成，更多患者由于没有明显不适，而忽视了对疾病的早期干预。
除了痛风、关节痛，高尿酸血症还会引起一些短期不易察觉，但危害极大的疾病。
1.痛风性关节炎
血液中的尿酸含量偏高容易导致尿酸结晶沉积在关节腔内，可诱发痛风性关节炎。
如果尿酸控制不好，痛风反复发作，大量尿酸结晶沉积在皮下、关节腔内，会形成痛风石，造成关节畸形。
2.急、慢性尿酸性肾病
肾脏是深受高尿酸之害的另一个重灾区。有数据显示，20%~40%的高尿酸血症患者会发展为尿酸性肾病。
尿酸盐晶体常常会在肾脏和泌尿系统沉积，诱发各种急慢性肾病。患者的常见临床表现是：夜尿增多、蛋白尿、血尿，严重时甚至会出现肾脏功能不全和尿毒症。
3.和其他代谢疾病相互影响
很多代谢综合征的患者会合并高尿酸血症。研究表明，普通人群中，血尿酸水平每增加60微摩尔/升，新发糖尿病的风险增加17%。
对于糖尿病患者，合并高尿酸血症更是雪上加霜，会显著促进各种糖尿病并发症的发生率。
4.加重病变
高尿酸可显著增加冠心病、脑卒中等风险，这也是影响患者寿命的重要原因。
如果高血压患者合并高尿酸血症，高尿酸会刺激、损伤血管壁，使血压不易降到正常；它还可以加重冠心病患者，尤其是老年人（65岁以上）的血管病变程度。
另外，许多研究表明，高尿酸血症是外周血管疾病的危险因素，可增加动脉粥样硬化斑块的风险。
3类人是高危人群
高尿酸血症是富贵病的一种，算得上是吃出来的病。动物内脏、海鲜、蘑菇、豆子等食物富含嘌呤，虽然都是营养丰富的好东西，吃多了却会引起尿酸增高。
尤其3类人要特别注意：
经常喝酒的人
特别是啤酒，其中含有大量嘌呤，一瓶啤酒可使尿酸升高一倍。
所以常喝酒的人要注意3个月去医院检查一下血液中的尿酸值是否超标。
工作忙碌、压力大的人
不注意休息，劳累，压力大也会增加高尿酸发病的可能，特别是久坐在办公室不运动的白领。
肾脏功能退化的人
老年人由于机体功能退化，肾脏功能减弱，没有能力及时排泄尿酸，就会导致血液中的尿酸值增高。
这样做帮你远离高尿酸
生活中，有不少人是等到痛风发作才知道自己尿酸高的，其实，体检时，血液里尿酸值升高就是一个“不健康”的信号，需要引起足够的重视。想要真正远离高尿酸，不妨试试以下5招。
如果发现自己尿酸过高，每天至少喝水2000毫升，以增加尿量，尽可能把过多的尿酸排出去，夏季应适当增量。
多吃碱性食物
比如蔬菜、牛奶、水果、米面等，增加体内碱储量，有助降低尿酸，特别是夏天用玉米须和玉米苞叶煮水后饮用，降尿酸效果最好。
多吃苏打类食物
苏打类食物能起到中和高尿酸的作用。平时，不妨随身带一点苏打饼干，每次应酬后吃一点，以降低尿酸。
少吃嘌呤高的食物
比如动物内脏、海鲜、肉类、豆腐等。
涮一次火锅比一顿正餐摄入的嘌呤高10倍，甚至数十倍。
少摄入热量和脂肪
肥胖会引起内分泌系统紊乱，嘌呤代谢加速也可能导致血尿酸浓度增高。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
张永强大夫通知通知:各位患友：因国庆节原因，下周六（10月7日）上午专家门诊停诊一次。另外，国庆中秋将至，祝您全家幸福、身体健康。
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副主任医师
张永强大夫通知通知:各位患友：因出差，停本周六（11.16）上午专家门诊一次。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
张永强大夫通知通知:别轻视老年脆性骨折
老年脆性骨折危害有多大
随着年龄的增长，人体内骨含量逐渐流失，骨强度逐渐降低，即骨质疏松。人体骨量一般在35岁时达到最高峰，之后便逐年降低，50岁起骨量平均每年丢失0.5%~1%，有些绝经后妇女最高每年丢失骨量3%~5%，是骨质疏松症的高危人群。
65岁以上老人髋部脆性骨折后，一年内的死亡率为30%左右，也就是每10个人中，有3个活不到一年，另外的7位患者中，一般只有3位可以恢复接近正常的行走，另外4位跛足行走的老人中，两位可以拄拐自己走，两位需要有人在身边扶持帮忙才能维持日常生活。老年人脆性骨折不容小觑。
老人一旦遭受脆性骨折，今后再次骨折的可能性就大大增加。根据国际骨测量学会统计，遭受过一次椎体骨折的老人，再次椎体骨折的可能性，就比没有骨折过的老人高4倍。同样，髋部骨折过的病人另一侧髋部再骨折的可能性增加到3倍。
老年人脆性骨折如何治疗
老年骨质疏松性骨折最常见的是髋部骨折和腰椎骨折，其治疗相当复杂：若采取保守治疗，需长期卧床，老年患者不仅生活不便，还容易引起坠积性肺炎、压疮和血栓等并发症。若采取手术治疗，则可尽快恢复功能，尽早进行康复锻炼。但是由于老年人基础伴发疾病多并且普遍患有骨质疏松症，术中麻醉风险较大，术后内固定物容易发生松动，并发症很多。因此，老年骨质疏松骨折的治疗较年轻人骨折治疗更加困难，效果也更不理想。
但是从专业人士的眼光看，老年下肢骨折特别是髋部骨折，应该尽量冒险手术，以避免长期卧床引发的其他风险，这些久卧病床引发的风险往往也是致命的。所谓“两害相权取其轻，两利相权取其重”，要获得手术的益处，避免手术的危险，需要患者同家属和主管医师充分沟通后慎重决定。
老年人预防跌倒很重要
不幸发生脆性骨折的老人，在医院接受恰当的治疗和随访后，应注意通过营养、药物加锻炼等手段，防止再次骨折。预防骨质疏松症是所有老年人必须关注的问题，尤其是上一代亲属患有骨质疏松症或发生过骨质疏松性骨折，更需要关注和预防。
据美国疾病控制中心报道，95%以上的髋部骨折由跌倒引起，这意味着不跌倒将会避免95%以上髋部骨折的发生。随着年龄的上升，跌倒的发生率也逐年增加。
导致老年人容易跌倒的主要原因是肌肉减少以及神经系统控制能力下降，这使得老年人步伐速度慢、步幅短、抬不高，从而行不稳、易跌倒。老年人除了骨量的流失，人体肌肉也在不断减少。人类25~35岁肌肉就开始退化，中年之后退化速度加快，而且上肢比下肢退化得更快。到80岁的时候，大多数人损失了30%的肌肉。肌肉减少导致老年人在失去平衡的情况下，难以马上通过不同肌群间的协调来找到新的身体平衡，从而导致跌倒。
此外，防止老年人跌倒还有以下要诀：久坐后站起时，应缓慢站起并扶稳扶手，避免体位改变引起体位性低血压而跌倒；有心脑血管疾病的老年人，应按时服药，密切监测，定期随诊；室内地板应保持干燥，用大片防滑地毯替代小面积的垫子，灯具足够明亮；室内要有通畅的行走空间，电线靠边、桌椅居中放置，墙边过道都加扶手；卫生间过道宜设置感应开关，晚间不用开灯就有充分照明；卫生间内马桶和淋浴区周围全设置扶手，必要时去掉门槛；雨雪天尽量少出门，避免滑倒。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
张永强大夫通知通知:因本周六科室举办继教学习班，停专家门诊一次。
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疾病名称：右脚根骨粉碎性骨折，是保守治疗好还是手术&&
希望得到的帮助：我的ct脚跟骨底部是否平整，是否可以保守治疗?还是手术更好
病情描述：从2米高的地方摔下来，导致右后跟粉碎性骨折，目前一周在消肿挂水，我的ct脚跟骨底部是否平整，是否可以保守治疗?还是手术更好这个脚有点平足，之前没有手术过
疾病名称：脚跟粉碎性骨折&&
希望得到的帮助：请问患者目前采用徽创手朮钢板固定，能否比现在保守治疗在功能恢复上会好？康复理疗是...
病情描述：8月22日摔伤，采用保守治疗，目前足踝肿胀，保守治疗也不能使右足跟骨粉碎性骨折恢复归位，足踝部位肯定会比以前粗大，因为骨头合不拢造成后遗症，走路也会酸疼！
疾病名称：右脚跟骨粉碎性骨折&&
希望得到的帮助：请给我一些指导上的建议
病情描述：医生说得做手术，住院7天了，还没做！医生说得肿消了才可以做，这样会不会耽误治疗？
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
张永强大夫的信息
膝关节各种疼痛的诊治（骨关节炎、半月板损伤、交叉韧带的运动损伤（关节镜下微创治疗）、关节置换、骨关节...
骨科副主任医师，中华医学会骨科分会会员，中华红十字会救助师，上海十院骨科联盟第一及二届委员，芜湖市工...
张永强大夫的电话咨询
90%当天通话，沟通充分!
骨科可通话专家
上海第六人民医院
上海市浦东新区公利医院
郑大一附院
武汉协和医院
副主任医师
副主任医师
上海第六人民医院左脚裸粉碎性骨折五个月了，可以不用拐杖走路，但行路..._百度宝宝知道本站已经通过实名认证，所有内容由朱裕昌大夫本人发表
左脚跟骨粉碎性骨折，内值钢板和钢钉，以后能跑步吗？
状态：就诊前
切记完全长好前不能下地、。
状态：就诊前
大夫，长好一般需要多长时间呢？谢谢。
3个月左右。
状态：就诊前
请问等脚上骨头完全长好了之后能跑步吗？就是部队的3000米、100米什么的。谢谢！
长好之后，最好是以后取出内固定，完全康复之后可以的。
状态：就诊前
谢谢朱医生！
状态：就诊前
朱医生，您好，我今天去复查了。报告单片子：左跟骨稍变形，见有模糊骨折线，内固定在位，余骨及关节未见骨折及脱位；意见：左跟骨术后改变，其它就是关节在位什么的。
这是好还是坏？左跟骨稍变形正常么？左跟骨术后改变正常吗？
我的主治医生说长的很好，没问题；可我不明白报告单上写的是什么意思，有点担心，望朱医生解答，谢谢。
在为意思就是好的。稍变形可能是因为骨折的原因。骨折线模糊说明骨头在张。
状态：就诊前
谢谢朱医生。请问稍变形有形象吗？
状态：就诊前
是有影响吗？
这个要以后看的，而且没看到你的片子。
状态：就诊前
朱医生，您好，谢谢您前阶段给我的指导，现在我跟骨骨折术后三个月了，昨天去医院复查，医生说长得蛮好，让我拄拐负重锻炼一个月再脱拐，请问在这一个月期间有什么需要注意的方面吗？一个月后真的能脱拐走路了吗?谢谢。
没有特别的，注意负重逐渐增多，一开始还是需要拐杖，肿胀的话可以冷敷下。
状态：就诊前
状态：就诊前
朱医生您好，又来麻烦您了，呵呵。是这样的，上次去医院复查，医生让我负重锻炼，顺带买些中药熏洗伤脚，我昨天找熟人中医开了一些中药材，我发现脚泡了以后相比没泡之前有一定的肿胀，不过把脚抬高一段时间，肿胀就消除了，请问这是正常现象吗？
对的，可能是活血的原因，没有大碍。其实我不太赞成用中药的。
状态：就诊前
谢谢您的指导，请问用中药会带来什么负面影响吗？
疾病名称：3.27日左脚跟骨粉碎性骨折，需手术&&
希望得到的帮助：左脚跟骨粉碎性骨折手术风险大吗？
病情描述：目前处于输液消肿阶段，想转往251医院进行手术，请问清明节该院是否可以进行手术？床位是否紧张
疾病名称：跟骨粉碎性骨折&&
希望得到的帮助：希望徐教授帮忙看看是否需要手术
病情描述：女,58岁。徐教授您好，我妈妈5月20日下楼梯不慎踏空导致左脚跟骨粉碎性骨折，现在已经10天了，期间咨询过本地和外地很多医生，有的说情况不严重可以保守治疗，贸然手术皮肤发生问题的话很难办，...
投诉类型：
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朱裕昌大夫的信息
微创人工关节置换及翻修，骨与关节创伤、关节病变治疗，各种关节镜下的微创治疗
朱裕昌，上海第十人民医院关节外科学科带头人，关节外科主任，教授，主任医师，研究生导师
中华医学会全国骨...
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骨科可通话专家
上海第六人民医院
上海市浦东新区公利医院
郑大一附院
武汉协和医院
副主任医师
副主任医师
上海第六人民医院因不能面诊，医生的建议仅供参考共5条医生回复
　主任医师　其他科室-全科
120健康网医师协会
咨询范围：脾胃病消化系统、&创伤科运动损伤科疾病，纯中医疗法，治疗骨折，骨折不愈合，迟缓愈合，颈腰椎...
病情分析：你好，一般是术后一年左右去板，然后等愈合后就可以跑步锻炼了，当然也得看具体骨折愈合的程度的
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