走眼睛的上割双眼皮一个大一个小肌肉无力,造成眼睛一大一小,是否能治

眼睑提肌无力,上眼皮下垂?不是天生的能治好吗?
全部答案(共2个回答)
的技术有很大的关系 ,若在北京,可以来我院安排专家给你进行免费的会诊的,看一下你的具体情况。
重症肌无力”,它是一种获得性全身性自身免疫性疾病,也就是说支配肌肉收缩的神经在多种病因的影响下,不能将“信号”正常传递到肌肉,使肌肉丧失了收缩功能,所以临床上就出现了眼睑下垂、复视、斜视,表情肌和咀嚼肌无力表现为表情淡漠、不能鼓腮吹气等,延髓肌无力则出现语言不利、伸舌不灵、进食困难、饮食呛咳等。本病的病因是全身性的,但影响的肌肉因有所侧重就会出现不同的临床表现。
任何年龄阶段的人都有可能发病,但多发于20至40岁人群,女性多于男性,发病者常伴有胸腺瘤。简单地说,骨骼肌的病态疲劳是该病的最基本表现。其最常见的受累肌群为眼外肌,表现为眼睑下垂、视物不清等症状,亦可累及全身其他肌群,出现面部表情呆板、四肢无力甚至是呼吸、吞咽困难等症状。除少数起病急骤并迅速恶化外,多数起病隐袭,主要症状为骨骼肌稍经活动后即感疲乏,短时休息后又见好转。
眼睑下垂是“先兆”
专家指出,“重症肌无力”这种病的先兆就是缓慢发生的眼睑下垂。先是一只眼,后是另一只眼,早晨轻,晚上重,一天之内有明显的波动性。重症肌无力常与甲状腺机能亢进伴发,约有 5%的重症肌无力出现甲亢症状,1%的甲亢出现肌无力表现。两者症状出现时间无一定规律。重症肌无力还可合并单纯性甲状腺肿。重症肌无力还会并发风湿性关节炎、干燥综合征、红斑狼疮、肝炎、喘息性支气管炎。重症肌无力还与恶性贫血、再障、淋巴肉瘤等血液系统疾病有关。同时重症肌无力还会合并肌肉病变如肌萎缩、肌炎等。要想预防这种病,特别注意日常养成良好的生活规律,注意劳逸结合,避免过度紧张和精神创伤,特别注意要预防感冒。
重症肌无力吃药要谨慎
近年来发现,胸腺切除术等治疗手段对重症肌无力有显著疗效,但需要注意的是,在临床中会经常遇到因用药不当导致重症肌无力复发或加重的情况。一个患重症肌无力的儿童经过规范系统治疗后,肌无力缓解达7年。但一次用庆大霉素滴眼液治疗角膜炎后,再次出现四肢无力并逐渐加重,第二天便声音嘶哑、饮水呛咳、吞咽困难。神经内科医生会诊后,诊断为庆大霉素滴眼液诱发重症肌无力。立即停用庆大霉素后,症状逐渐缓解。
“重症肌无力”多是用药不当惹的祸,所以专家为我们系统地介绍了能够引发以上情况的药物。
第一组:氨基糖甙类抗生素。包括庆大霉素、丁胺卡那霉素、乙基丙梭霉素、妥布霉素、链霉素、卡那霉素、阿米卡星等。
第二组:四环素类。包括四环素、土霉素、脱氧土霉素、二甲胺四环素等。这一组通常是口服片剂,有抑制乙酰胆碱释放的作用,常用于呼吸和胃肠道感染,其诱发重症肌无力加重的可能性相对要小一些。
第三组:喹诺酮类。有环丙氟哌酸、氟哌酸、氟嗪酸等。这组药是治疗胃肠道、泌尿道感染的常用药物,也有诱发重症肌无力的可能。
目前尚未发现可加重重症肌无力的抗生素有:青霉素、红霉素、氯霉素、螺旋霉素、竹桃霉素、先锋霉素以及其他头孢类抗生素。所以,我们建议,重症肌无力病人在选用抗生素时,首选青霉素类抗生素、头孢菌素类抗生素和氯霉素。
心血管用药
第一组:抗心律失常药物,常被用来预防和治疗心律不齐。包括普鲁卡因、奎尼丁、利多卡因等。
第二组:β-肾上腺能受体阻滞剂。包括心得安、阿替洛尔、醋丁洛尔、倍他洛尔、吲哚洛尔?穴心得静?雪、心得怡、噻吗洛尔等。
一些老年的重症肌无力患者往往合并有心血管疾病,所以经常会使用到这类药物,这时应该在神经科医师的指导下使用。
强的松、甲强龙、地塞米松等药物是治疗重症肌无力的最常用药物。但是在应用激素的早期应密切观察病情变化,因为这时常会出现症状一过性加重的现象,个别患者甚至会出现肌无力危象?穴即引起患者呼吸肌无力,严重者能引起窒息导致死亡?雪。
建议在应用激素治疗重症肌无力开始的三周,最好能在有呼吸机条件的大医院住院治疗,以免发生危险。
我对于重症肌无力,出现眼皮下垂的情况可以治好吗?我是一名重症肌无力的患者,我在外面借间就会出现眼皮下...
我对于重症肌无力,出现眼皮下垂的情况可以治好吗?我是一名重症肌无力的患者,我在外面借间就会出现眼皮下...
我对于重症肌无力,出现眼皮下垂的情况可以治好吗?我是一名重症肌无力的患者,我在外面借间就会出现眼皮下...
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眼皮下垂,又称上睑下垂,是指提起上眼睑的肌肉功能部分或全部丧失,以致上睑部分或完全不能上提,当双眼平视前方时,上眼睑遮盖角膜上缘超过2mm以上。提上睑的肌肉有提上睑肌...
眼皮下垂,又称上睑下垂,是指提起上眼睑的肌肉功能部分或全部丧失,以致上睑部分或完全不能上提,当双眼平视前方时,上眼睑遮盖角膜上缘超过2mm以上。提上睑的肌肉有提上睑肌...
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眼皮下垂,又称上睑下垂,是指提起上眼睑的肌肉功能部分或全部丧失,以致上睑部分或完全不能上提,当双眼平视前方时,上眼睑遮盖角膜上缘超过2mm以上。提上睑的肌肉有提上睑肌...
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这个不是我熟悉的地区眼皮无力下垂怎么回事?_教育指南_百度教育攻略
通常情况下,人的眼皮是自然下垂的,而且眼皮的皮肤是很有弹性的,但是如果人处于病态的话,就会显得很没有精神,往往这个时候人的眼皮就是无力下垂的。但是眼皮无力下垂也可能是一种疾病,了解了这些原因以后,我们才能更好的进行治疗。下面就来介绍一下引起眼皮无力下垂的具体原因。
眼睑下垂(blepharoptosis)通常指的是上眼睑下垂,即上睑下垂,表现为上眼睑部分或完全不能抬起,致上眼睑下缘遮盖角膜上缘过多,从而使病眼的眼裂显得较正常眼裂小。 精彩内容,尽在百度攻略: 眼睑下垂临床上分先天性和后天性两类。先天性,就是从生下后眼不睁,属动眼神经上睑提肌分支,或动眼神经核发育不全所致,有遗传性。后天性睑下垂,因动眼神经麻痹,或因沙眼、肿瘤、炎症和外伤睑肥厚、损伤上睑提肌。可累及双眼,也可为单眼,睑遮盖了瞳孔视物困难,病人常耸眉,皱额,仰头形成一种特殊昂视姿态。如自幼发生此症,长期遮住瞳孔,容易成废用性弱视。眼睑下垂是许多疾病的早期症状,若对此症状掉以轻心,任其发展,不仅影响人面部的美观,有的病还会使人致残,甚至死亡。因此,对能引起眼睑下垂的几种常见病有所认识很有必要。
眼睑下垂可能是重症肌无力
重症肌无力的典型症状就是肌肉易疲劳或无力,轻者表现为眼睑下垂、复视(看东西双影)、说话费力、吞咽困难和轻度肢体肌无力等。重者可出现呼吸困难和球麻痹(一种严重的神经症状)。还有一个特点就是症状晨轻暮重,活动后加重,休息后减轻。肌无力可逐渐发作或迅速发作,可完全恢复或部分恢复。 精彩内容,尽在百度攻略: 上文中介绍了一些可能会引起眼皮无力下垂的原因,这都是病理性的。所以知道了病因以后,就要尽快的到医院介绍治疗。当然平时在生活中也要注意眼睛的护理和保养,眼霜和眼膜是必要的,然后平时要尽量避免,保持充足的休息时间是很有必要的。副主任医师
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眼部肌肉无力怎么办
状态:就诊前
&副主任医师
您好,您是上睑下垂吗,原来就睁不开吗?首先诊断要明确才能决定手术方式。如果是肌肉原因造成,埋线是不可能有效果的。您有术前的照片吗?
&副主任医师
您好,您是上睑下垂吗,原来就睁不开吗?首先诊断要明确才能决定手术方式。如果是肌肉原因造成,埋线是不可能有效果的。您有术前的照片吗?
状态:就诊前
你看看还能变正常吗至少眼睛看上去是一样的,我该怎么做,您帮我想想办法,因为手术前是我被人笑,手术后好多人都说你的眼睛怎么了,这滋味不好受啊
状态:就诊前
我做是是右眼的手术
状态:就诊前
我原来就这样,我出生就是一个眼睁开了,另个眼睁不开,听我妈妈说一碰我这眼我 就哭的厉害,所以大人们就没敢碰我的眼睛,后来就越来越明显了
&副主任医师
您好,不好意思啊,照片看着不是得清楚。您能不能发张清楚点的,只要眼睛就行了。如果太大可以发到我的邮箱:。或者加我qq:168951,我隐身您加我就是
疾病名称:去除眼袋&&
希望得到的帮助:我来自青海,路途遥远,希望宋教授给我做手术,非常感谢。目前病情是否需要手术?
病情描述:因长期带眼睛,出现眼袋,请求教授给予治疗,谢谢。宋教授您好!我是来自'青海的患者,周二去您门诊了,但是您快下班了,让我下午1点过去找助理,我沒有找到,请求宋教授今天为我看一下,拜托了宋...
疾病名称:想做埋线双眼皮&&
希望得到的帮助:什么时候去比较方便,价格又是多少呢?
病情描述:想做一个自然的埋线双眼皮,本人现在也是双眼皮,但是比较窄,想改善一下。
疾病名称:单眼皮&&
希望得到的帮助:割双眼皮是什么价位,如加上开外眼角呢,手术要多久,什么时候能出院,一般恢复大概多...
病情描述:女,17岁。单眼皮,眼睛小,想割双眼皮,先咨询下价位,谢谢。您什么时候有时间,我可以去面诊?罗医生,请问割双眼皮费用大概是多少呀
疾病名称:割双眼皮&&
希望得到的帮助:暂时没有的
病情描述:没有暂时没有
疾病名称:我今年39岁了,眼袋很大,一般做的费用&&
希望得到的帮助:一般维持多
病情描述:您好 医生,我想咨询去眼袋的手术,我39了,一直都有眼袋,什么样的适合我,费用多少,您的号排到几月份了
疾病名称:双眼皮提肌术后&&
希望得到的帮助:我的双眼皮手术失败了吗?能恢复过来吗?
病情描述:全切双眼皮提肌翘睫手术第6天,手术结束就发现一侧睫毛翘的特别严重,内眼睑上翻的厉害,医生说没事,恢复会好,随着消肿仔细观察发现,正常睁眼时一只黑眼球整个漏出来,内睑上翻睫毛上翘还是比...
疾病名称:全切双眼皮手术失败&&
希望得到的帮助:想修复,能不能宽修窄啊?还想把突起的疤切除掉,能修复吗?
病情描述:您好,我做的是全切双眼皮手术和开内眼角。今天是十八天。三四天时,左眼开线了,第五天拆线后还裂着口子,刚刚长好,结痂清掉了就露出了这个疤,是突起的吧。疤分几种,有突起的疤,凹陷的疤,...
疾病名称:双眼皮提肌术后&&
希望得到的帮助:我的眼睛是手术失败了吗?现在看起来眼睛贼贼的,还能恢复过来吗?
病情描述:我的眼睛是提肌失败了吗
疾病名称:上眼皮内陷&&
希望得到的帮助:提供一些就医帮助
病情描述:上眼皮内陷,原来的双眼皮现在都看不出来了,网上查的说是脂肪流失,不知道准不准,想先咨询一下
疾病名称:双眼皮埋线五十天,多长时间能重做啊&&
希望得到的帮助:请问我现在可以重新做吗!
病情描述:做的一针环绕双眼皮,据说是纳米无痕啊?五十天了,效果非常不满意,想重新修复,请问现在可以重做吗?还是做完三个月才可以啊?
疾病名称:去眼袋手术&&
希望得到的帮助:护士只和我说了氧氟沙星滴眼液,其实应该加小牛血去蛋白提取物眼用凝胶,请问会影响最...
病情描述:做了内路去眼袋和填泪沟手术,快三个月,做完手术后十天左右左右用了氧氟沙星滴眼液,后面就没用了,现在快三个月了,最近20多天感觉眼睛红血丝特别多,偶尔有点胀疼,干的感觉,联系了医生让我...
疾病名称:单眼皮大小眼可以通过做双眼皮手术矫正吗?&&
希望得到的帮助:双眼皮手术
病情描述:单眼皮很明显的大小眼,贴了很久的双眼皮贴也没用
疾病名称:全切双眼皮手术失败&&
希望得到的帮助:手术切除的皮太多,怕再修复想要切除疤痕,可没有足够的皮肤和组织,不切吧,有疤,切...
病情描述:双眼皮手术失败,还能挽救吗?留下了突起性的疤,做的过宽去皮过多
疾病名称:去眼袋手术&&
希望得到的帮助:做完手术到现在两个多月,快三个月,想去练瑜伽和跑步
病情描述:做了内路去眼袋手术和填沟,现在两个多月了,可以跑步和练瑜伽吗?算是剧烈运动了
疾病名称:左眼上眼睑下垂&&
希望得到的帮助:手术治疗效果及后遗症
病情描述:7月初找项主任看过,2岁左眼皮下垂1/2,预约了明年的手术。漏问主任几个问题。具体是什么眼部手术,术后有什么后遗症,孩子长大后还需要再做手术巩固吗?
疾病名称:上睑下垂&&
希望得到的帮助:可否去门诊就诊和手术
病情描述:多眼皮导致大小眼严重 感觉眼睛无神 急需治疗
疾病名称:双眼皮&&
希望得到的帮助:适合哪一种双眼皮
病情描述:女,27岁。你好!医生…
我的眼睛是肿泡眼,可是我不太想割!我是疤痕性皮肤…现在是有那种一针双眼皮?!我可以适合做吗?
疾病名称:全切双眼皮术后外眼角出现像鱼尾纹般的褶皱&&
希望得到的帮助:请问医生,这褶皱是怎么引起的?如何消除?
病情描述:医生您好!我做了全切双眼皮一个月零一周了。基本消肿后外眼角出现了褶皱,笑的时候褶皱更多。请问是什么原因造成的?如何消除褶皱?谢谢您百忙之中为我解答
疾病名称:双眼皮开眼角&&
希望得到的帮助:??
病情描述:想咨询一下 双眼皮 开眼角术前需要什么其他检查吗?
疾病名称:双眼皮手术后,两眼不对称!眼皮下垂&&
希望得到的帮助:希望能让眼睛恢复正常,自然!
病情描述:女,27岁。以前我的眼睛是双的,但是后来小时候有眼睛长疮,然后做了个小手术,然后那个手术眼角有一个肉色的疤,不仔细看不出来!疤痕不规则把上面眼皮的那个肉拉下来,然后就形成一只单一只双,...
投诉类型:
投诉说明:(200个汉字以内)
曾玮大夫的信息
体表肿瘤、畸形及瘢痕的整复,面部美容手术,肉毒素、玻尿酸注射及激光等微整形治疗,脂肪抽吸及形体雕塑,...
曾玮,女,副主任医师,医学博士,毕业于中国医学科学院协和医科大学。擅长体表肿瘤及瘢痕的治疗,体表畸形以...
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整形科可通话专家
副主任医师
上海第九人民医院
上海第九人民医院
八大处整形医院
上海第九人民医院
副主任医师
深圳北大医院
八大处整形医院
上海第九人民医院眼睛睁不开眼皮沉,是什么原因,又如何治疗
眼睛睁不开眼皮沉
眼睛睁不开眼皮沉,这个很多患者可能会遇到。那么眼睛睁不开眼皮沉是什么原因呢?又可能是什么疾病呢?今天随小编来一起揭晓,眼睛睁不开眼皮沉发病原因和治疗方法吧。
患者提问:
经常感觉眼皮沉重,睁不开眼
总是感觉眼皮很沉 睁不开眼 总想闭上眼睡觉 可是迷迷糊糊睡不好 这种情况持续了半年多了 之前还好 结果越来越严重 在这里医院的眼科中医科神经科都看了结果没查出来怎么回事 吃药点眼药 都没效果 早上刚刚睡醒还好点 越到下午了越难受 请问这是怎么了?请问医生我这是什么病 会不会造成失明 应该怎么治疗 谢谢!
你是一个老年女性,不知道有没有高血压,糖尿病等病史呢?除了左眼皮睁不开以外还有什么不适呢?比如嘴角歪没有,额头的皱纹有没有消失,说话,吞咽有什么异常没有?如果你有相关病史,左眼皮睁不开,左边额纹消失,嘴角歪斜的话那就要考虑是面瘫,需要到医院神经内科就诊
患者提问:
眼皮睁不开是什么原因
主要症状:晚上醒来左眼皮睁不开,女,60岁,持续半年了。
这很有可能是面神经炎,面神经炎在脑神经疾患中较为多见,这与面神经管是一狭长的骨性管道的解剖结构有关,当岩骨发育异常,面神经管可能更为狭窄,这可能是面神经炎发病的内在因素.临床表现
可见于任何年龄,无性别差异.多为单侧,双侧者甚少.发病与季节无关,通常急性起病,一侧面部表情肌突然瘫痪,可于数小进内达到高峰.有的患者病前1-3天患侧外耳道耳后乳突区疼痛,常于清晨洗漱时发现或被他人发现口角歪斜.检查可见同侧额纹消失,不能皱眉,因眼轮匝肌瘫痪,眼裂增大,作闭眼动作时,眼睑不能闭合或闭合不全,而眼球则向外上方转动并露出白色巩膜,称Bell现象.下眼睑外翻,泪液不易流入鼻泪管而溢出眼外.病侧鼻唇沟变浅,口角下垂,示齿时口角被牵向健侧.不能作噘嘴和吹口哨动作,鼓腮进病侧口角漏气,进食及嗽口时汤水从病侧口角漏出.由于颊肌瘫痪,食物常滞留于齿颊之间.
若病变波及鼓索神经,除上述症状外,尚可有同侧舌前2/3味觉减退或消失.蹬骨肌支以上部位受累时,因蹬骨肌瘫痪,同时还可出现同侧听觉过敏.膝状神经节受累时除面瘫,味觉障碍和听觉过敏外,还有同侧唾液,泪腺分泌障碍,耳内及耳后疼痛,外耳道及耳廓部位带状疱疹,称膝状神经节综合征(Ramsay-Hunt syndrome).治疗
早期以改善局部血液循环,消除面神经的炎症和水肿为主,后期以促进神经机能恢复为其主要治疗原则.目前治疗方法很多,但有效果的不多,临床上使用最多,效果比较好的主要是用药和手术等.患者患病后应及时就诊,一般很快就能治愈.
也不排除梅杰综合征的可能。
患者提问:
左眼皮睁不开,左眼周围感觉重。
我母亲(62岁)十多天前早上起床发觉,左眼皮下垂眼睛睁不开 眼部周围麻木,还经常流泪,不发热,手脚不发麻,头有点痛大概有一个多月,左耳后部有根筋有点跳痛,饮食情况还好,不恶心,走路正常,血压有点高但稳定(一直在服药),血糖,血脂不高,大小便正常,老感觉有凉气往骨子里钻。体重下降。
曾经的治疗情况和效果:
到县里几家医院检查都说是面部神经麻痹,动眼神经麻痹,须针灸。不过经过10多天针灸治疗没有见到什么效果也没有感觉轻松一些,无奈,去了市一院让医生看看,神经内科医生说怀疑是动脉瘤,可能压迫了神经,需什么仪器(我不知道是什么仪器)检查,住院等。眼科医生说需要做核磁共振检查等,心脑血科医生说要做脑电图等,现在脑电图,CT, 核磁共振,血液这些都检查了,也都没说出是什么病因,开了一些阿魏酸钠,血塞通分散片,甲鈷胺片,vb1,vb12,等和县医院的差不多。(核磁共振报告单)所见:大脑皮层下,可见散在点样异常信号影,其他都正常,印象:1 大脑皮层下点样缺血灶 2 头颅MRA未见明显异常。
想得到怎样的帮助:
这种症状究竟是哪里出了状况?磁共振报告单说的是什么意思?下一步该如何治疗?
病情分析:
眼睑下垂的病因非常多,涉及神经科、眼科和内分泌科。发生于成年人的眼睑下垂的主要原因包括重症肌无力、慢性进行性眼外肌麻痹、甲亢性眼肌病、颅内动脉瘤压迫性眼睑下垂等;
指导意见:
发生于老年人的眼睑下垂的主要原因包括老年眼腱膜退行性变、重症肌无力、脑梗死后睑下垂、糖尿病性动眼神经麻痹等。
由于眼睑下垂是多种少见疾病的共同症状,并且涉及不同科室,所以给及时诊治带来困难。很多患者多处求医却仍不能得到及时治疗。我们建议,如果出现眼睑下垂,首先自己考虑是否与外伤、糖尿病、近期感染等病史有关;并根据可能的病因到不同科室。如果没有这些病因,则先到神经科找相关专家系统检查,因为几种致死性疾病都是神经科的疾病,在排除神经科的疾病后可以到眼科就诊。
眼睑下垂在治疗方面,不要急于手术矫正眼裂大小,因为对于疾病的首选治疗是对因治疗,如重症肌无力、脑梗死后睑下垂、糖尿病性动眼神经麻痹、甲亢性眼肌病等。如果对因治疗无效,并且病情相对稳定,则可以选择手术治疗。
还有可能是梅杰综合征。
除了以上原因,眼睛睁不开眼皮沉还有可能是梅杰综合征。
梅杰综合征会表现出哪些症状?
“眨眼”、“挤眉弄眼”是梅杰综合征的典型表现之一,主要以双眼睑痉挛、面部肌张力失调样不自主运动为主要特征。一般来说起病缓慢,发病前有单眼或双眼刺激感、眼干、眼痒、怕光、眨眼频度增加,以后发展成眼睑痉挛,睁眼困难,功能性失明。
还有部分患者从眼睑痉挛开始逐渐向下面部发展,出现口下颌肌肉对称性不规则多动收缩,表现为不自主张口、闭口、噘嘴、缩唇、咬腮、咬舌、挫牙、吐舌等。此外,颈部肌肉受累也会表现出颈部不适、斜颈、头抖、头后仰、耸肩等。
重症患者可导致上睑下垂、睁眼困难、功能性失明、呼吸困难、吞咽困难、痉挛性构音障碍等。
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肌肉无力、眼皮下垂?当心,恐是肌无力症上身
有一半的肌无力症患者出现轻症的眼睛症状,像是大小眼、复视;约有不到2成的比例会呼吸衰竭、吞咽困难。
上班族小琪最近常感觉到有气无力,尤其越到晚上越明显,明明有运动的习惯,却连爬个楼梯都有困难,看电视时眼皮也一直往下垂,还出现复视的症状,医师诊断后告诉她患了「肌无力症」。
欧美国家重症患者较亚洲多
「国外所称呼的『重症肌无力』,名字看起来很像是重症,实际上却比较像是慢性病。」新光医院教学研究部主任、神经科主治医师叶建宏说。
叶建宏表示,肌无力症发生率是万分之一,和国外相比,没有特别高。新光医院「肌无力症俱乐部」病友团体有25年历史,收治了全国2/3的肌无力症病患,累积了25年,约医治了2800名的病患。其中,有一半病患仅出现轻症的眼睛症状;以呼吸衰竭、吞咽困难为表现症状的重症病患,占所有病患族群中不到2成,和其他亚洲国家相比,情况差不多。
然而,在欧美国家中,眼睛轻症病患只占2成,但却有一半病患出现呼吸衰竭、吞咽困难重症症状。由于重症肌无力具有强烈的种族差异性,在国外称呼为重症肌无力,在亚洲国家却出现名实不符的现象,因此,国内不少医疗人员及病患团体,一直致力于去除「重症」二字,改称为「肌无力症」,以免造成误解。
有家族倾向,但不具遗传性
和其他疾病相比,肌无力症的遗传性较不明显,在新光医院收录的上千名病患中,只有1%有家族史。叶建宏说,只能说有家族倾向,但不具有遗传性,就如同偏头痛一样,普遍认为不具有遗传性,但有强烈的家族倾向。在临床上,轻症的眼睛症状病患表现,具有下列两大征兆:
1.不对称的眼皮下垂,又称大小眼。
2.复视(就是一个物像看成两个)。
肌肉无力、眼皮下垂?当心,恐是肌无力症上身
所有的肌无力症病患,都有肌肉越用越无力的特征,病患常会感到明明早上肌肉还有力气,到了晚上就明显感到有气无力,往往是白天上班还有元气,等到晚上下班回家,有可能连楼梯的力气都没有,爬不上去;病患去看电影,一开始眼睛可以撑得大大的,但等到电影情节快结束,眼皮就越来越重,眼睛也越来越小了;由于眼球是由六条肌肉所控制,当控制眼球的肌肉有一条开始疲乏无力,病患就会出现复视。出现眼皮下垂的病患群中,有8到9成会合并有复视的症状。
免疫系统失调所引起
肌无力症是免疫失调疾病,也就是自体免疫疾病。叶建宏指出,人体内的免疫系统原本要对抗外来的感染源、外来侵入者,却意外地把身体组织当成外来病原攻击,导致全身免疫异常。除肌无力症外,红斑性狼疮、类风湿性关节炎都属于自体免疫疾病,这些出现异常的免疫细胞攻击皮肤,皮肤会出现红疹;攻击肾脏则可能导致肾炎;攻击大脑可能会引发癫痫等。肌无力症比较特别,只锁定全身的骨骼肌,因此,全身肌肉都有可能是肌无力症免疫异常细胞的攻击标的物。
这些免疫异常细胞会制造一种针对肌肉表面乙酰胆碱受体的抗体,叫做乙酰胆碱受体抗体。由于免疫细胞以白血球为主,白血球中的T淋巴球会诱导B淋巴球产生乙酰胆碱受体抗体,乙酰胆碱是神经传导物质,会和肌肉表层的乙酰胆碱受体结合,促使肌肉收缩,乙酰胆碱和乙酰胆碱受体抗体形成竞争态势,一旦乙酰胆碱受体被乙酰胆碱受体抗体占据,就呈现肌肉无力状态。
8成病患出现胸腺异常
除了乙酰胆碱受体抗体,19世纪初,一位外科医师发现,一名肌无力症女性有胸腺肿瘤,开刀切除胸腺肿瘤后,肌无力症状慢慢改善,进而了解到胸腺在肌无力症所扮演的重要角色。后续的研究人员进一步发现,成年后应该要消失的青春期免疫器官的胸腺,在重症肌无力症族群中,特别容易发生胸腺增生、胸腺肿瘤现象,也就是成年后原本要作废的工厂,不但没有歇业,还继续制造黑心产品,扰乱全身免疫系统。
在新光医院的统计中,有8成病患出现胸腺异常现象,只有2成是正常。8成病患中有6成是胸腺良性增生,2成为胸腺瘤,胸腺瘤不等于胸腺癌,胸腺瘤即便是第四期也绝大多数局限在胸腔内,鲜少会扩散到胸腔以外,只要妥善处理及定期追踪,绝大部分都能控制得宜。
胸腺增生类型的病患以女性居多,特别是20~40岁生育年龄的女性;胸腺瘤族群则男女比例差异不大,但男性稍多一点,各年龄层均有。不管是否有胸腺异常现象,国内重症肌无力病患并发重症死亡的案例极低,只有5%会出现呼吸衰竭,1.6%会因为肺炎、感染、心脏相关疾病等并发症过世。
【只能症状缓解,无法痊愈】
◆内科的症状治疗、治标药物
由于乙酰胆碱受体抗体让乙酰胆碱无法发挥正常的功能,所以,科学家研发出可以延缓乙酰胆碱被水解?分解、代谢、回收的药物,延长乙酰胆碱存在受体的时间,俗称为「大力丸」(学名是Pyridostigmine bromide,商品名是Mestinon),是肌无力症第一线用药。
◆内科的治本、抑制乙酰胆碱受体抗体分泌药物
治本以抑制乙酰胆碱受体抗体的制造为主,免疫抑制剂、类固醇、轻度的化疗、抗排斥药物、癌症标靶药物居多。
把器官移植病患常用的抗排斥药物如山喜多、普乐可,用在自体免疫疾病的治疗上,都有不错的压制免疫力效果,从器官移植病患的使用经验,安全性高,可降低或取代类固醇的用药。
由于乙酰胆碱受体抗体由B淋巴球制造,B淋巴球表层带有标记物,科学家研发出单株抗体,针对B淋巴球表层的标记物进行攻击,进而杀死全身的B淋巴球,当B淋巴球再生时,新生的B淋巴球不会分泌带有过去抗体记忆的乙酰胆碱受体抗体,标靶药物适用顽固型的重症肌无力病患,如多发性骨髓瘤标靶用药「莫须瘤」已应用在重症肌无力临床上。
◆外科切除胸腺
胸腺增生的眼肌型轻症病患,可选择开刀或不开刀。由于开刀切除胸腺后,需要等至少2年的时间,才能发挥稳定的免疫调节作用,依据叶建宏的经验,这类病患服用类固醇或免疫抑制药物,就可达到病情控制效果;若不想吃过多的类固醇,则可选择开刀。至于比较重症的病患,开刀切除胸腺的效果较佳。由于胸腺切除不是盲肠炎手术,无法立即见效,开刀前,医疗人员会跟病患沟通清楚。
中医:肌无力症属痰湿体质
高雄长庚中医内科主治医师薛敦品表示,中医治疗要从脾肺气虚着手,脾是后天之本,是气血生化的来源,脾气运化,散布在全身四肢,然而,肺需要脾气运化,脾气虚,则肺气不足,脾虚生湿,因此,肌无力症属于痰湿问题。
所以,在中医治疗肌无力症,以健脾益气、补气生阳为主。对于轻症的眼睛症状病患,因为脾肺气虚,需要补气生阳,可服用补中益气汤;若影响到吞咽功能,高端到脾虚生湿,需要健脾去湿,服用参苓白术散;严重到影响呼吸,脾肾亏虚,要温补脾肾,服用虎潜丸;使用呼吸器者,可服用大剂量的黄耆或升陷汤,补肾气不足、脾肾气虚。
【内容出处:常春月刊 408期】
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