大腿肌肉无力站不起来酸软无力,什么检查都差了.ct,肌

每天腿部酸痛,尤其晚上睡觉怎么睡都感觉不舒服,早上起来感觉浑身无力,肌肉酸痛,请问医生是什么状况?-在线医生
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每天腿部酸痛,尤其晚上睡觉怎么睡都感觉不舒服,早上起来感觉浑身无力,肌肉酸痛,请问医生是什么状况?
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每天腿部酸痛,尤其晚上睡觉怎么睡都感觉不舒服,早上起来感觉浑身无力,肌肉酸痛.尤其腿部特别酸痛...
请医生帮忙,谢谢!
&提问时间: 11-08-07 11:17 &
专家解答区 ( 2 )&
你好,像这样的情况首先考虑有可能是静脉炎或是脉管炎的可能性,建议你最好是可以做个下肢彩超确定下病因的,进一步检查下血常规检查看看血象情况的和血沉情况的
大科主任&(277565)&&回答时间:11-08-07 17:28&
你好,此种情况常见的疾病是有腰椎疾病、劳损、下肢血流不畅的情况引起的。或有缺钙的情况引起的。此种情况检查的话,往往是做拍片检查的。和做下肢彩超检查的。和做血钙检查的。一般的情况有血流不畅、腰椎疾病的情况下,可以采用中药、按摩、针灸、理疗的治疗的。
科主任&(143040)&&回答时间:11-08-10 18:47&
Copyright & 2006- All Rights Reserved大腿肌肉酸痛无力怎么办
大腿肌肉酸痛无力,走路的时候腿面肌肉好酸痛,感觉腿好重无重心,没力气走不了路,差点坐地上。怎么办,最近两天才有这感觉。
09-05-06 &匿名提问
多睡觉 休息休息没事的
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刚开始跑步的人,通常都会感到大腿和小腿的肌肉酸痛僵硬,只要在洗完澡之后,涂擦 缓解药膏按摩,就可以很快地恢复,渐渐习惯跑步之后,肌肉的疼痛也自然会不再出 现。训练过度也会引起肌肉疼痛。 处理:热水泡脚、按摩、减少运动量
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你去看医生看门诊就够了,这个说不准的,可能只是一点内分泌问题,也可能是神经出了问题,严重的话……听说过霍金吗?
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你可能是肌肉劳损吧肌肉劳损是一种慢性的反复积累的微细损伤.常发生在肌肉活动过多或固定姿势下肌肉持久紧张的部位.可分为急、慢性两类.常见部位为腰、颈、腿部的肌肉.临床表现:肌肉无力、劳累、酸痛、局部压痛、活动范围受限、劳动能力下降,继而出现持续性疼痛、酸胀、肌肉硬结、功能障碍等.我想除了休息和继续治疗外,没有什么更好的办法根除你的疾病了,多休息休息吧,祝早日康复~
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是不是缺维生素呀,去看下.各种维生素缺乏症状以及食物来源由于现在人群缺乏各种维生素的现象有所增加,而很多人对有关维生素的知识还认识不多,因此,我特发这个帖子来增加人们的一点感性认识,因为涉及的维生素很多,所以很长,朋友们可以收藏后再看。维生素A缺乏症:易患人群:学龄前儿童维生素A缺乏症的临床表现:皮肤症状:皮肤干燥、脱屑、粗糙,继而发生丘疹,好发于上臂外侧及下肢伸侧、肩部、臀部、背部及后颈部;由于呼吸道上皮发生角化,气管、支气管易受感染,幼儿还可引起支气管肺炎眼部表现:常表现为暗适应能力下降,即当从光亮的环境突然进入到黑暗处时,人的眼睛看清楚暗处物体的时间延长。严重者在暗光下无法看清物体,成为夜盲症,俗称&雀目眼&。严重维生素A缺乏者还可引起干眼病,表现为结膜干燥,儿童可出现结膜皱摺,结膜增生变厚。有时眼睛角膜外侧与眼球平行线上形成一个底边向内的三角形或圆形、椭圆形的斑点,颜色呈灰白色或银白色,状如细小的肥皂泡,擦不去,称为&毕脱氏斑&。眼球结膜和角膜光泽减退,泪液分泌减少,或不分泌泪液。更严重的可引起角膜溃疡、穿孔,甚至完全失明。 维生素A缺乏症的预防:注意平日多吃一些富含维生素A的食物,和/或含有丰富的胡萝卜素的黄绿色蔬菜和水果,因为胡萝卜素在体内可以转化为维生素A,同样可起到预防维生素A缺乏的作用;也可选用适当的维生素A强化食品
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肌肉酸痛:急性酸痛与慢性酸痛.急性酸痛:肌肉在运动中或运动刚结束後的一段相当短的时间内发生疼痛.急性酸痛与作用肌用力时形成血流的中断有关,在缺血的情况下使得代谢产物无法清除,而堆积在肌肉中,进而刺激到痛觉受纳器.在停止运动後的一分钟左右即完全恢复.  肌肉慢性酸痛往往发生在训练後的 24-48小时之间.肌肉慢性酸痛的程度与肌肉收缩的形态有关,离心收缩最容易形成肌肉的慢性酸痛,等张收缩最不显著.肌肉有慢性酸痛的情形出现时,肌力明显下降.  组织牵引理论:肌肉损伤而起.*肌肉痉欒理论:肌肉的反覆性抽筋而起.*结缔组织理论:肌肉的结缔组织受伤(如肌腱)而起.事实上,肌肉的慢性酸痛是肌肉的损伤分裂所形成.  避免肌肉酸痛的方法:*肌肉伸展运动(以静态的方式进行).*渐增负荷原则:肌肉训练的超负荷原则使得肌肉容易因此受伤,配合渐增负荷原则,慢慢提高肌肉的训练的质与量,才能有效避免伤害发生.*适当的补充维他命C,唯仍需进一步分析证实.  迟发性肌肉酸痛则是指,在运动後数小时到24小时左右才出现的肌肉酸痛现象,通常肌肉酸痛的持续时间在一至三天左右.迟发性肌肉酸痛的原因,不外是肌肉受伤,肌肉痉欒或结缔组织异常所引起,不过,一般认为结缔组织异常是引起迟发性肌肉酸痛的最大原因.  一般大众认为肌肉酸痛是乳酸堆积所造成的观念,是部分正确的.  较少使用或训练的肌肉,突然进行激烈或过度反覆的活动,容易引起迟发性的肌肉酸痛,预防的最佳方法是以渐进的方式进行肌肉活动,使肌肉能够负荷将进行的繁重或多次反覆运动.如果已有肌肉酸痛现象,则应休息与热疗处理,不宜再过度活动,否则易产生更严重的伤害.是一种慢性的反复积累的微细损伤.常发生在肌肉活动过多或静态姿势下肌肉持久紧张的部位.可分为急,慢性两类.常见部位为腰,颈,腿部的肌肉.如何防治肌肉酸痛?[编辑本段]一般大众认为肌肉酸痛是乳酸堆积所造成的观念是不正确的.较少使用或训练肌肉,突然进行激烈或过度反复的活动,容易引起迟发性的肌肉酸痛.如果已有肌肉酸痛现象,则应休息与物理治疗处理,不宜再过度活动,否则易产生更严重的伤害.1) 根据不同体质,不同健康状况科学地安排肌肉锻炼负荷.2)锻炼时,尽量避免长时间集中练习身体某一部位,以免局部肌肉负担过重.3)准备活动中,注意对即将练习时负荷重的局部肌肉活动得更充分.4)整理运动除进行一般性放松练习外,还应重视进行肌肉的伸展牵拉练习,这有助于预防局部肌纤维痉挛.5) 对酸痛局部进行静力牵拉练习,保持伸展状态2分钟,然后休息1分钟,重复进行,每天做几次这种伸展牵拉练习有助于缓解肌肉痉挛;6) 口服维生素C有促进结缔组织中胶原合成的作用,有助于加速受损组织的修复和缓解酸痛.经常参加运动的人比普通人更需要补充维生素,这是因为充足的维生素供应不仅能提高运动效果,预防运动性疾病,还能使肌肉得到充分的恢复和休息.★★ 维生素C参与肌肉组织的生物氧化过程,促进物质代谢等,对提高机体的运动能力有重要作用.★★ 维生素C不仅是连接组织间的润滑液的主要成分,还可保护细胞免遭毁坏和防止衰老.每日需要量:最少量是90毫克,大运动量的人可以超过2000毫克.分成2~3次摄入,主要来源:柑橘类水果和果汁,青椒,红辣椒,水蜜桃和猕猴桃等.★★ 同维生素C一样,维生素E也是一种抗氧化物,抵抗自由基对身体的副作用.经实践和研究发现,运动之后服用维生素E有助于减轻肌肉酸痛.每日需要量:400~800国际单位,主要来源:坚果类,种籽类,深绿色蔬菜,菜籽油,全谷类等.
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您是否经常感到四肢无力、容易疲劳或出现四肢冰冷和麻木的感觉?您是否有小腿肚或足部乏力、酸胀、疼痛的感觉,休息后疼痛又会消失。是否在不运动的情况下,您的足趾、足部或小腿肚也出现持续性的疼痛,到了夜里更为剧烈,常常在床上抱足而坐,痛得彻夜不眠?如果您回答“是”,那有可能是“它们”在作怪——  间歇性跛行:老年腿痛的“头号嫌疑犯”  陈老伯是一位退伍军人,身体一直很好,可就在1年前,腿脚开始不利索了。说也奇怪,陈老伯腿不红不肿,坐、蹲,骑自行车都没问题,但站着或走路最多能坚持10分钟,需蹲下去休息片刻才能继续走,晚上睡觉只能弯曲双脚。到过多家医院看过,但都没确诊是什么病。  很多老年人都有与陈老伯相似的经历,平时站着一段时间或行走一段路程后,腰背部出现“下沉感”,双侧小腿发胀,无法继续站立或行走。需要蹲下来或身体前倾休息一会儿才能继续行走。最短只能连续行走几十米或站几分钟,严重影响工作和生活。  这种情况在医学上称之为“间歇性跛行”。造成间歇性跛行的原因可以是由于腰部腰椎管内神经受压迫,也可以是由于下肢的血管病变所引起,临床上分为神经间歇性跛行和血管间歇性跛行。  神经间歇性跛行  如果把椎管比作房子,造成神经间歇性跛行的原因不外乎两个,要么是椎管这个“房间”变小了,要不就是“房间”内的东西多了。  “房间”变小随着年龄的增长,椎管前方的椎间盘失水退变后膨隆,甚至突出,从前方向椎管内挤入,后方的黄韧带和小关节囊增生、肥厚,同时小关节也增生肥大得像拳头一样,从后方和侧面压向椎管。还有一种椎管狭窄来源于脊柱畸形,常见的是椎体之间的不稳定甚至出现明显的滑移,使得连续平顺的椎管出现扭曲或转折。  “房内杂物”多罕见的情况是肿瘤性的,椎骨的原发或转移性肿瘤向椎管内生长,或者椎管内脊髓或马尾神经本身长了肿瘤,或者椎管内的转移性肿瘤占据了椎管。  血管间歇性跛行  血管间歇性跛行与神经间歇性跛行的表现有点相似,但却是两种完全不同的疾病。前者属于血管外科疾病,后者属于骨科范畴。由于两者的发病都在老年期,脊柱和血管的改变可以同时存在,所以发病表现相似,不易区别。  血管间歇性跛行患者疼痛更大程度上与运动有关,而不是和脊柱姿势的变化有关。其症状好发单侧,伴有冷感,一般没有感觉麻痹,步行停止症状即可改善、消失,最重要的是因为动脉闭塞,这一侧的足背动脉搏动一定减弱或消失。  预防治疗间歇性跛行  目前为止,还没有预防椎管狭窄的方法。对轻度的腰椎管狭窄,可以采用短期卧床休息、理疗、针灸、注射等保守治疗。同时,可通过锻炼腰背肌和腹肌的力量使脊柱获得稳定,减轻椎体间和关节突之间的压力。还可以通过腰围等支具以及锻炼减少腰脊柱的前突和过伸状态,保持腰椎前屈的姿势,以减少疼痛。  中重度的椎管狭窄需要通过手术把椎管后侧的椎板、黄韧带以及增生的关节突切除,以使脊髓和马尾神经获得足够的空间。  骨性关节炎:反反复复惹人烦  骨性关节炎是以关节软骨退化、变性、增生为病理特点的关节病变,大多起病隐匿、进展缓慢,最突出的症状是关节酸痛,其特点是:疼痛-缓解-再疼痛,反复发作。清晨起床时疼痛较剧,稍活动后疼痛即缓解,活动过频疼痛又再起,休息后可再度缓解。若处于某位置过久或活动多时,疼痛又起,可听到关节粗糙摩擦声。随年龄增长,症状会逐渐增重,还可影响其他关节部位。  判断骨性关节炎主要依靠X线检查,关节间隙不等宽或狭窄、关节处的骨质疏松、骨质增生或关节膨大乃至变形、软骨下骨板硬化和骨赘形成等,是骨性关节炎的基本特征。  膝关节骨性关节炎引起的腿痛与气候变化有关。寒冷(包括受凉)时腿痛加重,温暖时则缓解,同时患者膝部步行乏力,上下楼时疼痛明显加重。对骨性关节炎,最好早期发现,早期治疗。  早期物理治疗早期骨性关节炎,可以采用物理方法,尤其适用于对药物不能耐受的患者。急性期以止痛、消肿和改善功能为主;慢性期以增强局部血液循环,改善关节功能为主。根据需要可选用热敷、超短波照射、中药离子导入、中药熏蒸、水疗、蜡疗等,对缓解疼痛和伴发的肌肉痉挛,维持及恢复关节功能有一定帮助。  早期锻炼疗法早期锻炼也能达到治疗的目的,首先应通过锻炼减轻体重,多做增强肌肉力量的锻炼,同时避免爬山等运动。但要注意的是,在急性炎症期,应禁止锻炼,少走多坐。待炎症消退后,可选择对关节冲击小的柔和运动,如散步、慢跑、游泳、太极拳等,以改善关节功能、促进康复。  可以使用一些辅助措施,如助行器及拐杖等,还可以穿吸收冲击力的鞋子,使用内低外高的鞋垫和使用膝关节内侧支具,配合适宜的锻炼,可有效控制病情的发展。  晚期防止致残骨关节炎发展到后期可致残,防止骨关节炎致残的主要方法有:  预防扭伤与过劳,调控饮食避免体重过胖,防寒保暖,避免某个关节负担过重的姿势;  在适当休息、合理运动(保持肌力及关节稳定性)基础上进行理疗、按摩(关节肿痛时不宜按摩)、封闭、药物(含中医中药)等治疗;  关节变形时,在身体条件允许的情况下,建议接受人工关节置换手术,提高生活质量。  骨质疏松:仅靠补钙是不够的  有人说,“骨质疏松,补钙就行。”这其实是不对的。患了骨质疏松症,并不是平时多补补钙就行,须根据不同的病因和证型选择合适的治疗药物。  原发性I型骨质疏松症是由于绝经后雌激素减少,使骨吸收增强引起骨量丢失所致,因此应选用骨吸收抑制剂如雌激素、降钙素、钙制剂等药物治疗。  原发性II型骨质疏松症其病因是由于年龄老化,导致激素自身调节失衡,使骨形成低下,应选用骨形成促进剂,如活性维生素D、蛋白同化激素(苯丙酸诺龙)、氟化剂和维生素K2等药物治疗。  当然,日常食物补钙可作为骨质疏松症的辅助治疗方法之一。首先以提高膳食中的钙含量为主,若食物中所进钙量不够,则需用含钙制剂补充。但若已形成骨质疏松症,单纯靠多吃含钙食物并不能代替药物治疗。服药期间适当进行户外活动,可增强疗效。  女性绝经后,雌激素水平下降,造成骨质丢失,使骨骼开始变脆,此时采用雌激素替代疗法能防治骨质疏松,降低骨折发生率。因此,雌激素为防止妇女绝经后骨质丢失的首选药物,但单独使用雌激素有可能增加患乳腺癌和子宫内膜癌的机会,故应使用最低有效剂量,并辅以适当的孕激素。使用雌激素治疗的妇女在用药前和用药期间,应定期进行妇科和乳腺检查。
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避免肌肉酸痛的方法: *肌肉伸展运动(以静态的方式进行)。 *渐增负荷原则:肌肉训练的超负荷原则使得肌肉容易因此受伤,配合渐增负荷原则,慢慢提高肌肉的训练的 质与量,才能有效避免伤害发生。 *适当的补充维他命C,唯仍需进一步分析证实。 迟发性肌肉酸痛则是指,在运动后数小时到24小时左右才出现的肌肉酸痛现象,通常肌肉酸痛的持续时间在 一至三天左右。迟发性肌肉酸痛的原因,不外是肌肉受伤、肌肉痉栾或结缔组织异常所引起,不过,一般认为结 缔组织异常是引起迟发性肌肉酸痛的最大原因。 一般大众认为肌肉酸痛是乳酸堆积所造成的观念,是不正确的。 较少使用或训练的肌肉,突然进行激烈或过度反复的活动,容易引起迟发性的肌肉酸痛,预防的最佳方法是 以渐进的方式进行肌肉活动,使肌肉能够负荷将进行的繁重或多次反复运动。如果已有肌肉酸痛现象,则应休息与热疗处理,不宜再过度活动,否则易产生更严重的伤害. qiuyi.fx120/fdoctor/jkwd/shjkwd/294880.htm
请登录后再发表评论!腿部肌肉无力
腿部肌肉无力
(C)2017 列表网&琼ICP备号-12&增值电信业务经营许可证B2-&开始腿部肌肉痛,慢慢全身的肌肉都痛 但不是酸痛 不是刺痛 不胀痛 也不冷痛,头脑是清醒的。食量正常。只有打加兰他敏 休息会可以走动
但全身肌肉很痛。到处医院都检查了 但查不出是杂回事
希望有哪位可以帮帮我 谢谢
  纤维肌痛综合症(fibromyalgia syndrome,FS)是一种非关节性风湿病,临床表现为肌肉骨骼系统多处疼痛与发僵,并在特殊部位有压痛点。纤维肌痛综合征可继发于外伤,各种风湿病,如骨性关节炎(osteoarthritis,OA)、类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)及各种非风湿病(如甲状腺功能低下、恶性肿瘤)等。这一类纤维肌痛综合征被称为继发性纤维肌痛综合征(secondary fibromyalgia syndromen),如不伴有其他疾患,则称为原发性纤维肌痛综合症(primary fibromyagia syndrome)。
发病机理
  本病的机制尚不清楚。文献报......
  纤维肌痛综合症(fibromyalgia syndrome,FS)是一种非关节性风湿病,临床表现为肌肉骨骼系统多处疼痛与发僵,并在特殊部位有压痛点。纤维肌痛综合征可继发于外伤,各种风湿病,如骨性关节炎(osteoarthritis,OA)、类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)及各种非风湿病(如甲状腺功能低下、恶性肿瘤)等。这一类纤维肌痛综合征被称为继发性纤维肌痛综合征(secondary fibromyalgia syndromen),如不伴有其他疾患,则称为原发性纤维肌痛综合症(primary fibromyagia syndrome)。
发病机理
  本病的机制尚不清楚。文献报道与睡眠障碍、神经递质分泌异常及免疫紊乱有关。
  1.睡眠障碍
  睡眠障碍累及60—90%的病人。表现为睡眠易醒、多梦、晨起精神不振、疲乏、有全身疼痛和晨僵感。夜间脑电图记录发现有α波介入到Ⅳ期δ睡眠波中。用铃声干扰志愿者非快动眼睡眠(non rapid eye movement)亦可诱导出上述脑电图图形及临床症状。其他影响睡眠的因素如精神紧张、环境噪音均可加重纤维肌痛综合症症状。因此推测,这种Ⅳ期睡眠异常在纤维肌痛综合征的发开门见山中起重要作用。
  2.神经递质分泌异常
  文献报道血清素(serotonin,5-HT)和P物质(substance P)等神经递质在本病的发病中起重要作用。
  血清素的前体是色氨酸、食物蛋白中的色氨酸在肠道被吸收后,大部分与血浆蛋白结合,小部分呈游离状态。游离的色氨酸可被载体携带通过血-脑屏障进入脑组织。然后,在5-HT能神经元中经羟化和脱羧作用生成5-HT。释放到突触间隙的5-HT,在部分被突触前神经末梢重摄取,部分经线粒体单胺氧化酶作用生成无活性的5-羟吲哚乙酸(5-hydroxyindole acetic acid)。5-HT也存在于消化道粘膜、血小板及乳腺细胞中,由于它很难通过血-脑屏障,所以中枢神经系统与外周血中的5-HT分属两个系统。经研究发现:①纤维肌痛综合征病人血浆中游离色氨酸及其转运率(trannsport ratio)减低。减低的程度与肌肉骨骼疼痛呈相关,即血浆浓度及转动比率越低,疼痛越明显。②血小板膜上的高亲合力的5-HT受体,丙咪嗪 可与5-HT竞争性地结合到血小板受体上,用氚标记的丙咪嗪测定血小板膜上的的5-HT受体密度,发现纤维肌痛综合征比正常人受作用。③纤维肌前综合征现人脑组织中5-HT比正常人明显减少。实验表明,5-HT可调节非快动眼睡眠、减低对疼痛的敏感性,改善抑郁状态,还可加强麻醉的镇痛作用。阿米替林(amitriptyline)和胺苯环庚烯(cyclobenzaprine)可5-HT向5-羟吲哚乙酶转化,增加5-HT浓度,故对纤维肌痛综合征有一定疗效。相反,给予色氨酸羟化酶抑制剂—对氯苯丙氨酸(parachlorophenylalamine)会出现纤维肌痛综合征样疼痛,停用这种药物后,疼痛消失。
  另一种与纤维肌痛综合征有关的神经递质是P物质。Littlejohn发现,物理或相关信息刺激可诱导纤维肌痛综合征病人产生明显的皮肤充血反应,这种过度反应可能与存在着持续的末梢伤害刺激有关。由于这些刺激,皮肤多型伤害感受器(polymodal cutaneous nociceptor)反射性地从神经末梢释放病理量的P物质,后者又可引起局部血管扩张,血管通透性增强及一种神经源性炎症(neurogenic inflammmation)。神经末梢释放P物质后,背根神经节的初级感觉神经元将合成更多的P物质,以便维持一个恒定水平。合成的P物质同时向末梢和中枢双向传递,因此,中枢神经系统的P物质含量增高。由于它的缓慢但持久而强烈的兴奋作用,中枢神经系统必会受到一定影响。
  此外还发现在正常或高水平的5-HT存在下,P物质对感觉神经冲动的发放有一个阻抑作用。缺乏5-HT,它将失去这种控制作用,导致痛觉过敏。
  3.免疫紊乱
  一些作者报道在纤维肌痛综合征病人的真皮-表皮交界处有免疫反应物沉积,用电子显微镜观察发现纤维肌痛综合病人肌肉毛细血管内皮细胞肿胀,提示有急性血管损伤;组织缺氧及通透性增强。病人常述的原因不明的体重增加,手弥漫性肿胀及夜尿增多可能与通透性增强有关。
  此外,初步研究发现,白介素-2(interleukin-2,IL-2)水平在纤维肌痛综合征中升高。接受IL-2治疗的肿瘤病人会出生纤维肌痛综合征样症状,包括广泛的疼痛、睡眠障碍、晨僵及出现压痛点等。还发现α干扰素可引起疲乏。上述现象提示免疫调节紊乱。体内细胞因子水平异常可能与纤维肌痛综合征的发开门见山有关。
[编辑本段]流行病学
  关于纤维肌前综合片的流行病学情况,国内尚未见报道,国外亦无精确统计资料,但从一些初步资料看来,该病并不少见。英国一个调查资料表明,在因病不能工作的人群中,10.9%是由风湿疾患所致,其中纤维肌痛综合症约占一半。美国风湿病协会指出原发性纤维肌痛综合征最常见的风湿病之一,仅次于RA和OA,占第三位。Yunus等在1年内共诊治285例有骨骼肌肉系统疾病的患者,其中29%为OA,20%为原发性纤维肌痛综合征,16%为RA。亚洲国家中,日本有一篇报道,说明了们2年内在结缔组织病门诊共诊治182名风湿病患者,其中纤维肌痛综合征为11例,占总数的6%。列类风显关节炎(27.5%)、系统性红斑狼疮(16%)、系统性硬化症(10.4%)、干燥综合症(7.7%)等之后,居第七位。
临床表现
  纤维肌痛综合征多见于女性,最常见的发病年龄25—45岁。其临床表现多种多样,但主要有下述4组症状:
  1.主要症状:全身广泛疼痛是所有纤维肌痛综合征病人都具有症状。虽然有的病人仅主诉一处或几处疼痛,但1/4的病人疼痛部位可达24处以上。疾病遍布全身各处,尤以中轴骨骼(颈、胸椎、下背部)及肩胛带、骨盆带等处为常见。其他常见部位依次为膝、头、肘、踝、足、上背、中背、腕、臀部、大腿和小腿。大部分病人将这种疼痛描写为刺痛,痛得令人心烦意乱。
  另一个所有病人都具有症状为广泛存在的压痛点,这些压痛点存在于肌腱、肌肉及其他组织中,往往呈对称性分布。在压痛点部位,病人与正常人对“按压”的反应不同,但在其他部位则无区别。
  2.特征性疾病:这一组症状包括睡眠障碍、疲劳及晨僵。约90%的病人有睡眠障碍,表现为失眠、易醒、多梦、精神不振。夜间脑电图显示有α波介入到非快支眼节律中,提示缺乏熟睡。50—90%的病人有疲劳感,约一半病人疲劳症状较严重,以至于感到“太累,无法工作”。晨僵见于76—91%的病人,其严重程度与睡眠及疾病活动性有关。
  3.常见症状:这一组症状中最常见的是麻木和肿胀。病人常诉关节、关节周围肿胀,但无客观体征。其次为头痛、肠激惹综合征。头痛可分偏头痛或非偏头痛性头痛,后者是一种在枕区或整个头部的压迫性钝痛。心理异常包括抑郁和焦虑也比较常见。此外病人劳动能力下降,约1/3的病人需改换工作,少部分人不能坚持日常工作。以上症状常因天气潮冷、精神紧张、过度劳累而加重,局部受热、精神放松、良好睡眠、适度活动可使症状减轻。
  4.混合症状:原发性纤维肌痛综合征很少见,大部分纤维肌痛综合征病人都同时患有某种风湿病。这时临床症状即为两者症状的交织与重叠。纤维肌痛综合征常使与之共存在风湿病症状显得更严重,如不认识这种情况常会导致对后者的过度治疗和检查。
辅助检查
  除非合并其他疾病,纤维肌前综合征一般无实验室异常。但有报道纤维肌痛综合征病人IL-1水平增高,自然杀伤细胞及血清素活性减低,脑脊液中P物质浓度升高。药1/3病人有雷诺现象,在这一组病人中可有抗核抗体阳性、C3水平减低。
  自70年代Smythe首次提出纤维肌痛综合征诊断标准以来,相继以许多诊断标准问世。但这些标准在方法学上、内容上都不尽相同,从而给流行病学及临床研究带来一些困难。为此国外学者通过多中心协作,在以往标准的基础上,研究了大量病人的临床症状及压痛点,从中筛选出最有鉴别意义的一个临床症状及18个压痛点,提出了1990年纤维肌痛综合征的分类标准。
  1.持续3个月以上的全身性疼痛:身体的左、右侧、腰的上、下部及中轴骨骼(颈椎或前胸或胸椎或下背部)等部位同时疼痛时才认为是全身性疼痛。
  2.用拇指按压(按压力约为4kg)18个压痛点中至少有11个疼痛。这18个(9对)压痛点部位是:枕骨下肌肉附着处;斜方肌上缘中点;第5至第7颈椎横突间隙的前面;冈上肌起始部,肩胛棘上方近内侧缘;肱骨外上髁远端2cm处;第二肋骨与软骨交界处,恰在交界处外侧上缘;臀我上象限,臀前皱襞处;大粗隆后方;膝内侧脂肪垫关节折皱线的近侧。同时满意上述2个条件者,可诊为纤维肌痛综合征。
  应用这个标准可使纤维肌痛综合征的定义更趋一致。该标准所强调的纤维肌痛综合征与其他类似疾病的区别处,因而没有包括综合征特征性表现,如疲劳、睡眠障碍、晨僵等。应用这个标准时,考虑到上述特点,将会增加诊断的可靠性、正确性。但这个标准不能区分原发性纤维肌痛综合征和继发性纤维肌痛综合征。因此,纤维肌痛综合征诊断成立后,还必须检查有无其他伴随疾病,以区分原发性与继发性纤维肌综合征。这种区分在临床研究及疗效观察显然是必要的。
鉴别诊断
  纤维肌痛综合征的症状如疲乏、疼痛是临床上常见的症状。它需要下列几种疾病相鉴别。
  1.精神性风湿痛:纤维肌痛综合片易与精神性风湿病相混淆,但两者有显著不同。精神性风湿有带感情色彩的症状。如把疼痛描述成刀割炎烧样剧痛,或描述为麻木、发紧、针扎样或压迫性疼痛。这些症状常定位模糊。变化多端,无解剖基础,且不受天气或活动的影响,患者常有精神或情感紊乱,如精神神经病、抑郁、精神分裂症或其他精神病。区别两者是重要的,因前者更难处理,常需精神病专家治疗。
   2.慢性疲劳综合征:慢性疲劳综合征包括慢性活动性EB病毒感染和特发性慢性疲劳综合征。表现为疲劳、乏力,但缺少基础病因。检查患者有无低热、咽炎、颈或腋下淋巴结肿大,测定抗EB病毒包膜抗原抗体IgM,有助于鉴别二者。
  3.风湿性多肌痛:风湿性多肌痛表现为广泛性颈、肩胛带、背及骨盆带疼痛。但根据血沉快、多见于60岁以上老人、滑膜活检示炎性改变、对激素敏感等特点,可与纤维肌痛综合征相鉴别。
  4.类风湿关节炎:RA和纤维肌痛综合征病人均有全身广泛性疼痛、发僵及关节肿胀的感觉。但纤维肌前综合征的关节无肿胀的客观证据,它的晨僵时间比RA短,实验室检查包括类风湿因子、血沉、关节X线片等也都政治。纤维肌痛综合征疼痛分布范围较广泛,较少局限于关节,多位于下背、大腿、腹部、头部和髋部,而RA的疼痛多分布于腕、手指和足趾等部位。
  5.肌筋膜痛综合征:肌筋膜痛综合征亦称局限性纤维炎,也有学问压痛点,易与纤维肌前点征相混淆。但两者在诊断、治疗和预后上都有不同之处。
  肌筋膜痛综合征的压痛点通常叫激发点,按压这一点,疼痛会放射到其他部位。虽然病人感到疼痛,但他们可能不知道激发点任何处。
  肌筋膜综合征通常只有一个或聚集在局部的几个激发点。激发点起源于肌肉,受累肌肉活动受限,被动牵拉或主动收缩肌肉均可引起疼痛。用1%普鲁卡因局部封闭激发点可暂时消除疼痛。它与纤维炎不同,没有广泛的疼痛、僵硬感或疲乏等症状。但是如果持续性的疼痛引起Ⅳ期睡眠障碍,肌筋膜综合征就可能演变为纤维肌痛综合征。
  肌筋膜综合征通常由外伤或过劳所致。一般预后较好。
治疗措施
  纤维肌痛综合征是一种特发性疾病,其病理生理至今不明,因此对它的治疗方法也不多。它的主要临床表现为弥漫性慢性疼痛,除“压痛点”之外,别无客观体征。所以不仅治疗选择不易,疗效评定也颇为困难。目前的治疗主要致力于改善睡眠状态、减低痛觉感觉器的敏感性、改善肌肉血流等。据认为这几方面与纤维肌痛综合征的成因有关。而疗效则主要根据治疗前后压痛点数目及症状的变化而判定。
  治疗方面较重要的一点是给患者以安慰和解释。告诉患者它不是一种危及生命的疾病,也不会造成终生残疾,以解除病人的焦虑和抑郁。
  在药物治疗方面,多数作者报告三环类抗抑郁药阿米替林和胺苯环庚烯是目前治疗本病的理想药物。它们通过:①抗抑郁;②增加非快动眼睡眠,减少快眼动睡眠;③增加血清素含量;④解除肌痉挛等作用达到改善睡眠、减少量僵和疼痛的效果。阿米替林10mg,根据可缓慢增至20—30mg,或胺苯环庚烯10—40mg,均为睡前一次服。其副作用为口干、咽痛、便秘,由于剂量较小,病人大都可以耐受。
  近年发现S-腺苷甲硫氨酸治疗纤维肌痛综合征有一定疗效。它是脑组织许多甲基化反应的甲基拱体,且具有抗抑郁作用。
  在非药物治疗方面,文献报道心血管适应训练(cardiovascular fitness training)及肌电图生物反馈训练(EMC-biofeedback training)有一定疗效。McCain等将42例原原性纤维肌痛病人分为心血管适应训练和弹性运动组(flexibilty exercises)。每组病人每周训练3次,每次60分钟。心血管适应训练脚踏自行车测力计,运动时要求心率要超过150次/分,并且持续时间逐次延长。灵活运动组只是做各种活动,心率很少达到115次/分。20周后,两组比较,心血管适应训练组在压痛点的压痛程度,病人和医生的总体评定方面均有明显改善。Furaccioli等对15个原发性纤维肌痛病人在5周内进行了15次肌电图生物饭训练,其中9人在晨僵、压痛点数目及压痛程度方面均有改善。治疗结束后,这种改善一直持续了6个月。此后的对照研究也得到了同样结果。
  其他治疗如局部交感神经阻断、痛点封闭、经皮神经刺激、干扰电刺激、针灸、近摩等均可试用。这些治疗的疗效和机制尚有等进一步研究。
其他答案(共2个回答)
应该考虑可能是得了纤维肌痛综合症的可能,它是一种非关节性风湿病。临床表现为肌肉骨骼系统多处疼痛与发僵,并在特殊部位有压痛点。它可继发于外伤各种风湿病,如骨性关节炎、类风湿关节炎及各种非风湿病(如甲状腺功能低下恶性肿瘤)等。
另外,不知道患者没有嘛眼睑下垂的症状?如果有的话,那就应该是得了“重症肌无力”。它是一种神经性疾病,临床上主要表现为重复活动后肌肉无力或易疲劳,休息后症状缓解,是一种自身免疫性疾病, 已积累的大量证据表明重症肌无力是一种自身免疫性疾病。由于患者体相关信息在乙酰胆碱抗体,该抗体作用于运动神经原末梢和骨骼肌细胞所构成的运动终板,尤其是突触后膜的乙酰胆碱受体,结果是功能性乙酰胆碱受体数量减少从而导致动作电位产生障碍,乃至神经肌肉传导障碍。从而出现症状。
肌肉劳损是一种慢性的反复积累的微细损伤。常发生在肌肉活动过多或固定姿势下肌肉持久紧张的部位。可分为急、慢性两类。常见部位为腰、颈、腿部的肌肉。临床表现...
病情分析:
考虑可能是局部的韧带劳损引起的症状的,
指导意见:
这个是需要多休息的,吃一些消炎药及活血化瘀的药物的
钾是人体不可缺少的元素,其作用主要是维持神经、肌肉的正常功能。因此,人体一旦缺钾,不仅精力和体力下降,而且耐热能力也会降低,最突出的表现就是四肢酸软无力,出现程...
从你的描述来看,你的情况是浑身肌肉酸痛,造成的原因于身体感冒,着凉,或是这个肌肉劳损的情况都是有关系的,你可以看看是否有其他的不适,如果有流鼻涕,或是这个咳嗽的...
情况很多种:
1、关节炎。
2、关节鞘膜炎
3、如果你经常剧烈运动,或者长期站着上班,则有可能是损伤。
请具体作检查,另外你坐下来自己将手放在膝盖处,慢慢弯曲膝...
胀痛:中医学名词,是指疼痛且有胀的感觉。是气滞作痛的特点。如胸胁脘腹等处胀痛,时发时止,多属于气滞之证。但是头目胀痛,则多见于肝阳上亢或肝火上炎的病证。
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