运动康复运动康复此专栏关注运动康复技术，致力于让人人都能享受到运…关注专栏运动康复{&debug&:false,&apiRoot&:&&,&paySDK&:&https:\u002F\\u002Fapi\u002Fjs&,&wechatConfigAPI&:&\u002Fapi\u002Fwechat\u002Fjssdkconfig&,&name&:&production&,&instance&:&column&,&tokens&:{&X-XSRF-TOKEN&:null,&X-UDID&:null,&Authorization&:&oauth c3cef7c66aa9e6a1e3160e20&}}{&database&:{&Post&:{&&:{&title&:&我在做运动康复，运动康复到底是什么呢？&,&author&:&ming-wei-shuo&,&content&:&好吧，我贱贱的用自己当年小鲜肉的照片当做了封面......\u003Cp\u003E我毕业于北京体育大学，学的正是运动康复专业（高中毕业阴差阳错选的专业，后来才知道北体大的运动康复是全国最好的呢，并且我对它充满兴趣），大二的时候开始在校外跟随运动康复大咖学习康复技术。那个时候很多人都在谈梦想，谈价值，但是什么是梦想什么是价值呢，我觉得我能学好康复技术，患者有什么疼痛，问题，我能咔咔咔，把问题解决掉，这就是我的梦想这就是价值。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cimg src=\&dd02aac0b73ad5bd646bd.jpg\& data-rawwidth=\&322\& data-rawheight=\&400\&\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E大三在北体申请场地和资金开了一个运动康复工作室，为学校运动员服务，这些运动员中也包括国家队运动员，因为国家艺术体操、国家蹦床队、马术等在我们学校国家训练馆有驻地训练。其实国家队运动员没有大家想的那么遥不可及，他们也有很多伤病，记得每次大校长出席活动都会带一二十个奥运冠军压场。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E大四的时候我注册了北京健行者体育科技有限公司，主要做运动康复。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E运动康复在国内还是朝阳产业，专业人才极其缺少，大众对运动康复的理解也十分不到位。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E在开业之初，来的客人会问，你们是做按摩的吗？我们会回答，不是，我们是做运动康复滴。“什么是运动康复？”“运动康复就是通过整体评估、手法和康复训练使人恢复健康......”还没说完，“哦”。走了!!\u003C\u002Fp\u003E\u003Cimg src=\&e32baade99d76cf5ba708f.png\& data-rawwidth=\&400\& data-rawheight=\&363\&\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E再后来，“你们是做按摩的吗？”“是的呀！”\u003C\u002Fp\u003E\u003Cimg src=\&399c316da9e.jpg\& data-rawwidth=\&460\& data-rawheight=\&478\&\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E在接触顾客的过程中普及运动康复的理念，顾客慢慢就会发现，运动康复和按摩是截然不同的。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E我创业前的心理历程，不赶时间的同学可以看看：\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Ca href=\&https:\u002F\\u002Fquestion\u002F2Fanswer\u002F\& class=\&\& data-editable=\&true\& data-title=\&你是怎么找到创业的方向的？ - 知乎\&\u003E你是怎么找到创业的方向的？ - 知乎\u003C\u002Fa\u003E\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E现在越来越多的人关注健康，关注康复，但怎么健康，怎么康复确实是一个问题，比如当你发生颈椎、腰痛或者膝关节疼痛，OK,你去医院，大夫很可能会给你拍个核磁，拿点药，你的症状可能会缓解，但是你的生活工作习惯、你的动作模式，你的肌肉力量、平衡和本体感觉，或者说你的一个整体的状况并没有得到改善，所以疼痛会反反复复出现。并不是说解决这个问题的技术不存在，他们在国家队，在高层，那我们要做的就是，做出改变。我希望让人人都能享受到国家队专业的运动康复资源。\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E下面我就跟大家谈一谈什么是运动康复，给大家科普科普咯。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003E什么是运动康复？\u003C\u002Fb\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E德国MTT（Medical Training Therapy）是这么解释的：、\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cimg src=\&34c7db8ca86bdf97ddea70.png\& data-rawwidth=\&708\& data-rawheight=\&343\&\u003E（顺便说一下，钱菁华老师是我大学时的导师哦）\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E通俗的讲，运动康复是通过整体评估（包括问诊、观察、触诊、动作测试、测量、影像学分析等）找出患者的具体问题以及形成问题过程中的因素，考虑损伤组织修复周期和个人具体情况设置康复计划，通过手法、康复训练解除症状，然后加强肌肉和关节，让患处能够承受更多负荷以免症状反反复复出现，最后优化身体姿势形态较少患处的受力。\u003Cb\u003E运动康复适用于：运动损伤、颈痛腰痛、术前术后康复、姿势形态矫正等。\u003C\u002Fb\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E图片来源于网络：\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cimg src=\&bfb4c56fcc316a5c19e2210.png\& data-rawwidth=\&1908\& data-rawheight=\&1306\&\u003E首先给大家讲一讲运动康复的评估，无评估，不康复。没有经过评估一上来就说什么症状然后要康复方案的人麻烦动动你聪慧的大脑，怎么可能呢？你的问题可能都已经去了好几家医院现场治疗都没有取得满意的效果，又怎么能凭借你的一个描述让我帮你做好康复方案呢？即便做出来了，你会操作吗？你敢放心的操作码？你就不怕做错了反而不好呢？所以，要讲道理嘛，宝宝整天遇到很多，很多，很多这样的提问内心是崩溃的。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cimg src=\&bb1c2f5e110a8ce898681.png\& data-rawwidth=\&483\& data-rawheight=\&363\&\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E下面跟大家谈一谈运动康复的评估是怎样的？\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E1问诊：来了就先了解一下，姓名、性别、年龄、是否有运动的习惯，做什么运动呢？目前最主要的问题是什么？现在有症状吗？多久了？做什么样的动作症状会加剧呢？去医院拍过片子吗？之前做过什么康复吗？等等\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E这些基本的情况了解一下。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cimg src=\&d24bb622be34fa0fa4b0b5f780df2b4a.jpg\& data-rawwidth=\&426\& data-rawheight=\&240\&\u003E\u003Cp\u003E2观察和触诊：观察患处是否有红肿热痛和形态的改变。触诊了解肌肉、筋膜的基本状态，是否比较僵硬，是否有结节，是否有压痛点？\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E明威老师可以触诊感觉到患者哪里疼，疼痛的程度，是钝疼、锐疼、酸疼、刺疼、麻疼，从而找到问题所在部位。是不是很神奇呀，当然这需要很多的经验。钝疼和锐疼是肌肉的问题，刺疼是膜的问题，麻是神经的问题，所以也可以大体判断是什么组织问题。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cimg src=\&6ff1dbbffd.jpg\& data-rawwidth=\&1280\& data-rawheight=\&960\&\u003E3动作测试和特殊检查：\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E动作测试部分是运动康复评估中很关键的环节。肌肉的结构和功能相互制约，每个动作涉及到的肌肉和关节都是具体的，所以可以通过特定的动作对相关肌肉进行评估。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E在医院我们会被告知膝关节腔有积液了，半月板磨损了，韧带损伤了，其实，这还只是一个结果，你的膝关节腔为何有积液，半月板为何会磨损，韧带为何会损伤，可能你会问其他人和我一样运动蹦蹦哒哒为什么好好的呢？\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E损伤是一个结果，也是有过程的，那动作测试就是评估你为什么受伤了，导致你损伤的因素有哪些，找到因素，各个击破，让症状不再出现。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E以膝关节疼痛为例简述一下评估思路：\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E（1 ）评估膝关节周围肌肉韧带的柔韧性，如股四头肌、阔筋膜张肌、髂颈束的弹性和伸展性。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E大腿肌肉过紧会压迫周围毛细血管，使膝关节周围血液循环差，膝关节长期营养滋养跟不上，有疼痛后因为血液循环不好很难痊愈。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cimg src=\&e2cbafb1afef.jpg\& data-rawwidth=\&283\& data-rawheight=\&199\&\u003E\u003Cimg src=\&84cb4a2baab759c6bd5a.jpg\& data-rawwidth=\&300\& data-rawheight=\&224\&\u003E（2 ）膝关节动作模式评估\u003Cp\u003E患侧单脚站，举臂深蹲、单脚下蹲等这些动作测试都可以具体判断出膝关节疼痛是由那些肌肉，哪些关节引起的，是肌肉太紧还是薄弱，是关节灵活性差还是稳定性不足等都一目了然。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E当然运动康复有其不同的评估体系，比如FMS，SFMA，筋膜链评估，苗震拉伸评估等，感兴趣的同学可以查看：\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Ca href=\&http:\u002F\u002Fmp.\u002Fs?__biz=MzA4MjYyNDUzMw==&mid=&idx=1&sn=e834f23b5d7dbc0f33aa4&scene=4#wechat_redirect\& class=\&\& data-editable=\&true\& data-title=\&FMS功能性动作测试评价方法\&\u003EFMS功能性动作测试评价方法\u003C\u002Fa\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cimg src=\&c6e927a347f99cf34766cf.jpg\& data-rawwidth=\&414\& data-rawheight=\&240\&\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E\u003Cimg src=\&9a1acad3fbb5a372c74fff42c4ff9604.png\& data-rawwidth=\&621\& data-rawheight=\&442\&\u003E\u003Cimg src=\&61cfa434fa5fdb.png\& data-rawwidth=\&634\& data-rawheight=\&465\&\u003E\u003Cimg src=\&08dd99a1af824e67244c3.png\& data-rawwidth=\&607\& data-rawheight=\&538\&\u003E\u003Cimg src=\&0e4a151a9f301269cfa397ff6e1be33c.png\& data-rawwidth=\&583\& data-rawheight=\&411\&\u003E\u003Cimg src=\&6ddcaaf76e7.png\& data-rawwidth=\&584\& data-rawheight=\&356\&\u003E\u003Cimg src=\&f6dbb172969fdf2e4a30e0ddb224b28b.png\& data-rawwidth=\&612\& data-rawheight=\&557\&\u003E3 影像学分析：\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E影像学得到一个结果，比如你膝关节腔少量积液，滑膜炎，半月板损伤，韧带损伤等，这些都可以作为参考了解你的组织结构状态，损伤程度，为运动康复的计划提供参考。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Ca href=\&https:\u002F\\u002Fp\u002F\& class=\&\& data-editable=\&true\& data-title=\&拍核磁膝关节腔少量积液，正确的处理方式。 - 知乎专栏\&\u003E拍核磁膝关节腔少量积液，正确的处理方式。 - 知乎专栏\u003C\u002Fa\u003E\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E\u003Cimg src=\&a37f71e392ba0ec28bcbead.jpg\& data-rawwidth=\&212\& data-rawheight=\&159\&\u003E4整体体态评估：\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E人是一个物理体，是一个活的物理体，矫正身体形态，不仅使身材更美观，也更符合人体正常的生物力线，减少关节受力，较少损伤。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E下面简述运动康复中需要评估的部分，以后有时间细细分析，并提出一般性解决方案。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cimg src=\&b9cf233f9ecb8f3a481508efe426b409.jpg\& data-rawwidth=\&499\& data-rawheight=\&426\&\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003E是否足弓塌陷，是否高足弓：\u003C\u002Fb\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cimg src=\&98a1c70ce1ea41f0cecf5.png\& data-rawwidth=\&392\& data-rawheight=\&315\&\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003E是否脚内外翻：\u003C\u002Fb\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cimg src=\&22bfdfb60ac.jpg\& data-rawwidth=\&640\& data-rawheight=\&529\&\u003E\u003Cb\u003E是否拇外翻：\u003C\u002Fb\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003E\u003Cimg src=\&4fd14e01d235bdbe5e2b.png\& data-rawwidth=\&470\& data-rawheight=\&239\&\u003E是否有O型腿、X型腿\u003C\u002Fb\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003E胫骨内旋还是外旋\u003C\u002Fb\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003E股骨内旋还是外旋\u003C\u002Fb\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cimg src=\&17df7dba82c2a692d70d.jpg\& data-rawwidth=\&440\& data-rawheight=\&240\&\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cimg src=\&edfa24a1d82b1f6e6067b8.png\& data-rawwidth=\&913\& data-rawheight=\&381\&\u003E\u003Cp\u003E膝盖是否超伸\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cimg src=\&dd0a7b8b0d8b35c2a12b70bf.jpg\& data-rawwidth=\&353\& data-rawheight=\&240\&\u003E骨盆是否前倾：\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cimg src=\&045acd569af8ca7abbabf5e6.jpg\& data-rawwidth=\&348\& data-rawheight=\&240\&\u003E是否有长短腿：\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cimg src=\&cf785fbf3d4a3ad44bd910d734f897fd.png\& data-rawwidth=\&236\& data-rawheight=\&240\&\u003E是否有脊柱侧弯：\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cimg src=\&c6d238ffcb2cee2ee6d022.jpg\& data-rawwidth=\&266\& data-rawheight=\&216\&\u003E是否有高低肩等\u003C\u002Fp\u003E\u003Cimg src=\&f174cf70ab074c9bd4b9.jpg\& data-rawwidth=\&310\& data-rawheight=\&240\&\u003E\u003Cp\u003E好的，你学会了吗？如果你学会了欢迎点赞和分享，据说学习+分享是最好的知识传播的途径呢！\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E咨询可在我的值乎，微信咨询请到我的主页查看微信号\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E..........................................................................\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Ca href=\&https:\u002F\\u002Fp\u002F\& class=\&\& data-editable=\&true\& data-title=\&推荐给你一款可以自助精细评估康复的小程序。\&\u003E推荐给你一款可以自助精细评估康复的小程序。\u003C\u002Fa\u003E\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E我的知乎Live推荐：\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E报名链接：\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Ca href=\&https:\u002F\\u002Flives\u002F103808\& class=\&\& data-editable=\&true\& data-title=\&颈曲变直和颈后大包快速矫正\&\u003E颈曲变直和颈后大包快速矫正\u003C\u002Fa\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Ca href=\&https:\u002F\\u002Flives\u002F895424\& class=\&\& data-editable=\&true\& data-title=\&瘦腰细腿翘臀，这些足够了！\&\u003E瘦腰细腿翘臀，这些足够了！\u003C\u002Fa\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Ca href=\&https:\u002F\\u002Flives\u002F970625\& class=\&\& data-editable=\&true\& data-title=\&如何自我康复颈椎不适？\&\u003E如何自我康复颈椎不适？\u003C\u002Fa\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Ca href=\&https:\u002F\\u002Flives\u002F767168\& class=\&\& data-editable=\&true\& data-title=\&矫正骨盆不正（骨盆前倾、后倾、侧弯、旋转），强化骨盆稳定。\&\u003E矫正骨盆不正（骨盆前倾、后倾、侧弯、旋转），强化骨盆稳定。\u003C\u002Fa\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Ca href=\&https:\u002F\\u002Flives\u002F328128\& class=\&\& data-editable=\&true\& data-title=\&别让 X 或 O 型腿影响你的疼痛和美！\&\u003E别让 X 或 O 型腿影响你的疼痛和美！\u003C\u002Fa\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Ca href=\&https:\u002F\\u002Flives\u002F074048\& class=\&\& data-editable=\&true\& data-title=\&如何自我矫正含胸驼背？\&\u003E如何自我矫正含胸驼背？\u003C\u002Fa\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Ca href=\&https:\u002F\\u002Flives\u002F140992\& class=\&\& data-editable=\&true\& data-title=\&如何保养和康复膝盖？\&\u003E如何保养和康复膝盖？\u003C\u002Fa\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Ca href=\&https:\u002F\\u002Flives\u002F470016\& class=\&\& data-editable=\&true\& data-title=\&腰痛的人应该如何正确地自我康复？\&\u003E腰痛的人应该如何正确地自我康复？\u003C\u002Fa\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Ca href=\&https:\u002F\\u002Flives\u002F029056\& class=\&\& data-editable=\&true\& data-title=\&运动后如何进行科学有效的拉伸？\&\u003E运动后如何进行科学有效的拉伸？\u003C\u002Fa\u003E\u003C\u002Fp\u003E&,&updated&:new Date(&T11:19:22.000Z&),&canComment&:false,&commentPermission&:&anyone&,&commentCount&:84,&likeCount&:417,&state&:&published&,&isLiked&:false,&slug&:&&,&isTitleImageFullScreen&:false,&rating&:&none&,&sourceUrl&:&&,&publishedTime&:&T19:19:22+08:00&,&links&:{&comments&:&\u002Fapi\u002Fposts\u002F2Fcomments&},&url&:&\u002Fp\u002F&,&titleImage&:&https:\u002F\\u002Fda22bcc6eceb_r.jpg&,&summary&:&&,&href&:&\u002Fapi\u002Fposts\u002F&,&meta&:{&previous&:null,&next&:null},&snapshotUrl&:&&,&commentsCount&:84,&likesCount&:417},&&:{&title&:&膝关节前叉韧带（ACL）撕裂如何康复&,&author&:&wu-wen-10-46-3&,&content&:&膝关节是人体内最大、最复杂的关节，由股骨内外侧髁、胫骨内外侧髁以及髌骨连接组成，由于内外半月板的存在使关节分化成半月板、半月板胫、股髌3组连结，三者被包裹在同一关节腔内。膝关节承载体重，因而股骨和胫骨的两个相对关节面特别增大，两侧有强大的韧带结构制约。膝关节的运动主要进行额状轴上的屈伸运动，正常情况下，屈伸范围为130度左右，当屈膝90度时，在垂直轴上小腿可做内旋、外旋运动，其运动范围可达50度。\u003Cp\u003E\u003Cimg src=\&9bda8a67c40d1b660d04aa.jpg\& data-rawwidth=\&535\& data-rawheight=\&507\&\u003E膝关节交叉韧带是维持关节稳定不可缺少的结构，分为前后交叉韧带，其与膝内侧副韧带、外侧副韧带、髌韧带、膝部屈伸肌群和关节囊等共同实现了膝关节的稳定，膝关节前后交叉韧带损伤是常见的膝关节损伤，可严重影响到关节结构，造成关节不稳，晚期导致严重的膝关节病。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cimg src=\&e039ce0a3a116c54a79c180180dbe497.jpg\& data-rawwidth=\&400\& data-rawheight=\&259\&\u003E膝关节交叉韧带是关节内滑膜外致密结缔组织。韧带是以弹性纤维为主，长约4CM，宽约1CM，起于胫骨髁间前区，呈60度斜向后外上方，止于股骨外侧髁内面的上部。前交叉韧带又分为前内束和后外束两部分。膝关节后交叉韧带粗大，强度是前交叉韧带的2倍。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E前叉韧带的功能主要是限制小腿胫骨相对于股骨向前运动。对膝关节的内翻、外翻、过度伸、屈以及过度内外旋均有一定的限制。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E一、造成膝关节损伤的原因\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E前交叉韧带（ACL）损伤较为常见，并且损伤并非由单一机制造成，而是具有多种损伤机制。ACL损伤机制较为复杂，通常认为多系膝关节强力过伸、过度内旋、外展或者强力屈曲内旋的结果。这其中包括了屈曲外翻外旋损伤、急停伤、落地伤、变相伤、膝关节接近伸直位被动内外翻伤。其中以膝关节外翻损伤类型（膝关节屈曲，胫骨外展外旋）最为常见，占其中60%。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E具体损伤类型大致可分为以下三种：\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E1旋转损伤
屈曲—外翻—外旋；屈曲—内翻—内旋；过度外翻\u003C\u002Fp\u003E\u003Cimg src=\&a2f9bdb24ff5446350aeca.jpg\& data-rawwidth=\&660\& data-rawheight=\&430\&\u003E\u003Cp\u003E上图为屈曲—外翻—外旋损伤\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cimg src=\&a5bfbba5dbfe.jpg\& data-rawwidth=\&429\& data-rawheight=\&307\&\u003E滑雪运动易造成屈曲—内翻—内旋损伤\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E2.过伸损伤
对于大多数为近股骨端撕裂，受伤机制可能为过伸损伤，表现为韧带间撕裂，ACL延长\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cimg src=\&590c134ff03c37fe17aa218c.jpg\& data-rawwidth=\&301\& data-rawheight=\&272\&\u003E3.特殊的类型是滑膜内撕裂，此时滑膜外观仍旧完整，但是大部分ACL纤维在股骨起始部断裂，此时可以没有关节内血肿，关节镜下可发现ACL的股骨起始部变细，而胫骨端部分有不同程度的撕裂，抽屉试验可证实韧带松弛。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E常见的损伤情景有：奔跑过程中不慎滑倒，膝关节极度内旋屈曲，小腿被压在身下；足球运动中踢漏脚，使膝关节过伸；足球运动中二人对足；篮球运动员在半蹲位急速变向滑倒；滑雪运动中双板被小树挂住，或者双板内扣减速时；篮球运动员突然起跳。前交叉损伤多见为非接触类损伤。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E前交叉韧带（ACL）是膝关节内最重要的稳定结构之一，损伤后可导致前后和旋转稳定性丧失，功能下降，从而导致膝关节反复出现不稳定，可引发半月板和软骨发生继发性损伤，最终引起膝关节提前出现退行性改变。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cimg src=\&c9f9ac4c37ecc9e786f4619.jpg\& data-rawwidth=\&1000\& data-rawheight=\&655\&\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E一般运动损伤之后，通过损伤的姿势首先判断，之后通过体格检查来证实和确定ACL是否损伤，依旧不能确定者，通过影像学进行检查，仍旧不能确定的最后进行膝关节镜确定损伤。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E常用的体格检查方式有前抽屉试验和Lachman试验。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E前抽屉试验：膝关节屈曲90度，稳定患足，在胫骨近端后方施加向前的力量，评估胫骨近段向前方的移动程度和止点性质。当胫骨近端向前移位较大时，检查呈阳性，前交叉韧带损伤。对于慢性的前叉损伤，前抽屉试验的敏感性只有54%。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cimg src=\&934c62cd6afe8a77aade2.jpg\& data-rawwidth=\&440\& data-rawheight=\&240\&\u003E上图为前抽屉试验\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003ELachman试验：令患侧膝关节屈曲30度，检查者用另一只手稳定股骨远端，用另一只手对胫骨近端施加向前方的力量，测试胫骨相对于股骨向前方移位数量和止点性质。需要与正常对侧膝关节相比较。发现胫骨前移增加或者失去“硬性”止点，提示前叉韧带断裂，检查阳性。此试验检查敏感度95%。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cimg src=\&a761cbb2aad5efd776ed5.jpg\& data-rawwidth=\&363\& data-rawheight=\&207\&\u003E上图为Lachman试验\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E还有一些采用特制的检查仪器，例如一些关节测量仪，优点是可提供稳定性的客观指标，有利于手术前后的对比和临床研究。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E----------------------------\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E二、手术重建前叉韧带\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E1.手术重建交叉韧带的重要性\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E在前交叉韧带损伤之后，膝关节丧失前方和旋转稳定性，导致无法参加体力劳动和体育运动，部分患者甚至无法正常负重行走。由于关节不稳，从而继发半月板损伤和软骨损伤，导致早起发生退行性改变。为了避免上述结果，必须采取手术方法，重建前交叉韧带，从而达到以下目的：\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E(1)2.恢复膝关节的正常运动学特性\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E(3).恢复患者损伤前的生活能力和运动水平，并且回归运动后再损伤的几率无增加\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E(4).保护和防止关节软骨及半月板发生继发性损伤\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E(5).防止关节发生退行性改变。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E全面恢复正常关节功能，具体内容包括膝关节伸直和屈曲活动度、客观和主观的关节稳定性、肌肉力量、本体感觉和肌肉协调性、下肢周线、阻止半月板出现继发性损伤和软骨退变、关节无疼痛等症状。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E但是，目前无论是采取单束重建还是双束重建方法，重建后的前交叉韧带仍然无法全面满足上述目标，需要继续探索和努力。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cimg src=\&eba5d4deeaccf.jpg\& data-rawwidth=\&410\& data-rawheight=\&240\&\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E2.手术重建交叉韧带的时间选择\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E目前医学界对于理想的手术时机尚未达到共识，但是通常认为损伤后的1周内过早手术，可因关节血肿和滑膜反应性炎症等原因，阻碍手术视野，并可能增加术后发生关节纤维化的可能性。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E因此，在对于急性损伤，通常要求在损伤后1-2周之后，关节无激惹症状，肿胀减退，腿部肌肉控制良好，关节活动度0度-90度以上，再施行关节镜交叉韧带重建手术。对于急性ACL损伤的患者，应该避免患肢石膏固定，尽早开始膝关节活动度和负重训练，对整个手术结果具有重要意义，通过术前的康复训练满足上述条件后及时手术。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E对于急性期之后的患者，何时手术取决于膝关节的状况和被手术者的意愿，但是要避免时间过晚，由于反复出现不稳定症状，可引起和加重伴随损伤，影响术后疗效，因此目前认为在出现不稳定症状之前施行重建手术，有利于取得最佳效果。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E3.手术方式的选择\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E现有的前交叉手术主要以单束和双束为主\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E单束：手术简单，费用低，翻修容易\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E双束：手术复杂，费用较高，翻修比较难，稳定性较高于单束\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E4.移植体的选择\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E现阶段前叉修复手术中，重建ACL的移植体有多种选择：人工韧带、同种异体肌腱、自体肌腱。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E三、术后并发症\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003EACL重建术后出现术后并发症是非常常见的现象。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E常见的有以下几种：\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E1.关节血肿——术后出现关节血肿是非常常见的现象\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E2.关节活动度下降——ACL重建后，伸屈活动度都有可能受限。尤其是在开展手术的早期发生率较高。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E关节活动度下降的原因包括：术后长时间的制动、瘢痕形成、关节黏连和纤维化、髁间窝结节样增生物综合征、手术时移植体放置位置不准确、复发性交感神经萎缩和一些手术特发征\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E术前未能恢复活动度和正常步态，术后容易导致活动度下降，因此建议进行术前康复和术后早期康复活动，膝关节粘连的发生率一般小于3%。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E3.特定并发症——取腘绳肌腱的患者易出现隐神经激惹、术后出现髌前痛、股四头肌萎缩、韧带松弛、深静脉栓塞等\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E四、术后康复\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003E术后康复的目标\u003C\u002Fb\u003E——在尽可能短的时间内，恢复患者的正常生活和完整功能水平，包括关节活动度、肌肉力量、韧带强度和协调性等，同时维持关节的稳定性。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E1、术后麻醉消除—6周（\u003Cb\u003E以下遵循基本无痛的\u003C\u002Fb\u003E\u003Cb\u003E循序渐进训练原则，不可过于激进，增加训练程度最好请教专业的医生和运动康复师，非专业人士请勿操作\u003C\u002Fb\u003E）\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003EA膝关节角度训练\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E#屈曲（1、2、3任选其一）\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E（1）仰卧滑墙练习\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cimg src=\&4fe4e56a8aaecffe5799de3.jpg\& data-rawwidth=\&1280\& data-rawheight=\&960\&\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E（2）仰卧回收脚跟练习\u003C\u002Fp\u003E\u003Cimg src=\&18de79c51f376d6eef7dc4.jpg\& data-rawwidth=\&1280\& data-rawheight=\&960\&\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E（3）坐位屈膝练习\u003C\u002Fp\u003E\u003Cimg src=\&97c8afdf243fc7e815071.jpg\& data-rawwidth=\&960\& data-rawheight=\&1280\&\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E（4）髌骨松动练习\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E术后第五天开始练习，将髌骨向前后左右四个方向推动。每日可做2次。每次四个方向各15下。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cimg src=\&a3d1fd9706caffdf49e14.jpg\& data-rawwidth=\&1280\& data-rawheight=\&960\&\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E#伸直练习（两周之内不加负重，腘绳肌取腱不做）\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E（1）伸膝练习（3-5分钟\u002F休息30-60秒\u002F3-5组\u002F三组每天）\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E在脚跟下方垫个毛巾，将腿部伸直，不加力量和负重，被动伸膝\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003EB本体感受练习（可使用支具，练习60秒同下）\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E（1）双脚站立重心转移\u003C\u002Fp\u003E\u003Cimg src=\&f95a36a4c7cdd714e1b26f56a169c6a0.jpg\& data-rawwidth=\&960\& data-rawheight=\&1280\&\u003E\u003Cp\u003E双脚站立与肩同宽，将重心从一足转移到另一足，开始练习时佩戴支具，康复师确定取下支具的时间\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003EC步态练习\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E（1）重心转移\u003C\u002Fp\u003E\u003Cimg src=\&530e73c117dfb7b376629.jpg\& data-rawwidth=\&960\& data-rawheight=\&1280\&\u003E\u003Cimg src=\&a7de8019baa643d0e1191.jpg\& data-rawwidth=\&960\& data-rawheight=\&1280\&\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E（2）短距离步态模拟（使用支具）\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E 患肢向前迈出一步，将重心从健侧缓慢转移到患侧，患侧微屈，维持5秒，之后恢复开始的姿势，开始训练时佩戴支具。康复师确定取下支具的时间\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003ED力量练习\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E（1）踝泵练习\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003E术后第二天\u003C\u002Fb\u003E开始踝泵练习，踝关节尽力达到全范围背屈，跖屈。每隔2-3小时进行一次，一次20个。踝关节活动可促进下肢血液循环，预防下肢深静脉血栓。\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cimg src=\&e6a67cf2ac40e3.jpg\& data-rawwidth=\&1280\& data-rawheight=\&960\&\u003E\u003Cimg src=\&e332d723153.jpg\& data-rawwidth=\&1280\& data-rawheight=\&960\&\u003E（左侧为患侧）\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E（2）大腿肌肉静态收缩练习\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cimg src=\&e6a67cf2ac40e3.jpg\& data-rawwidth=\&1280\& data-rawheight=\&960\&\u003E\u003Cb\u003E术后第二天\u003C\u002Fb\u003E开始股四头肌的静态收缩练习，仰卧在床上，绷腿收缩股四头肌，维持10秒放松5秒，持续练习5分钟为一组，每天练习三组\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E（3）站姿四方向抬腿\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E站立时，患肢伸直，向前、向后、向内侧、向外侧四个方向抬起，躯干保持不动。开始训练时请佩戴支具。康复师确定取下支具的时间\u003C\u002Fp\u003E\u003Cimg src=\&281e68e2f13c56c62565ffe9ea1d03d6.jpg\& data-rawwidth=\&960\& data-rawheight=\&1280\&\u003E\u003Cimg src=\&9dc29e72c23c375f5fb1.jpg\& data-rawwidth=\&960\& data-rawheight=\&1280\&\u003E\u003Cimg src=\&19fc13b6c50cbd.jpg\& data-rawwidth=\&960\& data-rawheight=\&1280\&\u003E\u003Cimg src=\&de57aa1e49f523ed870a2bf2f2c04223.jpg\& data-rawwidth=\&960\& data-rawheight=\&1280\&\u003E\u003Cbr\u003E（上图中左侧为患侧）\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E（4）卧姿四方向抬腿\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E仰卧健侧屈曲，患肢伸直，向前、向后、向内侧、向外侧四个方向抬起，抬高15到20厘米，坚持60-120秒后，缓慢将腿放下。\u003Cb\u003E开始训练时请佩戴支具。康复师确定取下支具的时间\u003C\u002Fb\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003E腘绳肌取腱四周内不做后侧抬腿，防止腘绳肌愈合不良，只做静力性收缩训练\u003C\u002Fb\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E*前期做静态的抬腿保持，后期根据具体情况康复师改为动态练习*\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E仰卧健侧屈曲，患肢伸直，向前、向后、向内侧、向外侧四个方向抬起，抬高15到20厘米，保持5秒，之后缓慢放下不着地，再抬起来。重复20个为一组，每次4组\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cimg src=\&1c1e2ff92f4d78b253dfc3a411bdf6f9.jpg\& data-rawwidth=\&1280\& data-rawheight=\&960\&\u003E\u003Cimg src=\&44f13f2ec4ae9f770c570.jpg\& data-rawwidth=\&1280\& data-rawheight=\&960\&\u003E\u003Cimg src=\&8cfed643eebc2b7e8e20.jpg\& data-rawwidth=\&1280\& data-rawheight=\&960\&\u003E\u003Cimg src=\&df75c814cf9b05ecabdcfc.jpg\& data-rawwidth=\&1280\& data-rawheight=\&960\&\u003E\u003Cbr\u003E（上图中上抬的为患侧）\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E（5）卧姿四方向动态抬腿\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003E腘绳肌取腱四周内不做后抬腿训练，只做静力性训练\u003C\u002Fb\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E仰卧健侧屈曲，患肢伸直，向前、向后、向内侧、向外侧四个方向抬起，抬高15到20厘米，保持5秒，之后缓慢放下不着地，再抬起来。重复20个为一组，每次4组\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E（6）核心力量练习\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E核心训练\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cimg src=\&dfa5ff8bde50cd68df245d.jpg\& data-rawwidth=\&1280\& data-rawheight=\&960\&\u003E在不影响腿部，不产生疼痛的情况下开始腹部核心练习，15个为一组，每天至少四组\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E2.术后4周—术后12周\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E术后4周到三个月的时间是康复恢复的黄金和关键时间，根据不同的恢复情况制定不同的恢复计划，在这段时期内的康复目标是\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E（1）恢复正常力线和对基本活动的控制能力，如走、蹲起、单腿平衡能力等\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E（2）增强下肢和核心区力量、本体感觉训练\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E（3）恢复正常的关节活动度\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E（4）发展柔韧性训练，增强本体的控制能力\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E（5）恢复恐惧的心理状态、达到客观和主观的力量和稳定性恢复\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003EA 膝关节角度练习\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E屈膝练习同上\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E当达到一定角度时候，可以采用坐位抱腿屈膝练习\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E伸直练习（两个动作二选其一即可）\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E（1）仰卧伸膝\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E取下支具，坐位，足跟处用毛巾垫高，为了加强关节伸展，可在膝盖上方施加一定的重物（重物的重量循序渐进的增加），在伸膝时完全放松股四头肌，在膝盖后方感到拉伸和轻度不适。练习时保持该姿势1-5分钟，休息30-60秒，没组3-5次，每日三组\u003C\u002Fp\u003E\u003Cimg src=\&aa4aa5db6afe.jpg\& data-rawwidth=\&1280\& data-rawheight=\&960\&\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E（2）俯卧悬腿练习\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E取下支具，俯卧，小腿悬于床外，可在踝关节处加一重物或在足跟处用另一下肢施加压力增加伸展的力量，在膝盖后面感到拉伸和轻微的不适。练习时保持该姿势1-5分钟，休息30-60秒，没组3-5次，每日三组\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003EB 肌肉力量练习（力量训练是非常关键地康复步骤，为了保护移植体，训练时最好有专人指导，在切换训练动作时，最好咨询相关的专业医生和康复人士）\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E前期训练肌力不够的患者，采用负重抬腿练习，当肌肉力量达到后可采用以下训练方式\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E训练量：静蹲和微浅蹲30-60秒为一组，休息30-60秒，2-4组\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E
蚌式开合和仰卧腿开合，15个为一组，休息30-60秒，2-4组\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E靠墙静蹲\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cimg src=\&9a7bf2a3dacf68d8c7a3cde92ada794b.jpg\& data-rawwidth=\&960\& data-rawheight=\&1280\&\u003E微浅蹲\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cimg src=\&780e68ebb98c6f2f26d6a.jpg\& data-rawwidth=\&960\& data-rawheight=\&1280\&\u003E臀桥练习\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cimg src=\&73aff21f899d31ed9e4f40e51c50a722.jpg\& data-rawwidth=\&1280\& data-rawheight=\&960\&\u003E蚌式开合练习\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cimg src=\&8f3c14e3ed2b26ec50a88d.jpg\& data-rawwidth=\&1280\& data-rawheight=\&960\&\u003E仰卧腿开合练习大腿内侧肌肉\u003C\u002Fp\u003E\u003Cimg src=\&b733dbd9bac0a8ec4d5c30.jpg\& data-rawwidth=\&1280\& data-rawheight=\&960\&\u003E\u003Cimg src=\&97042cce7ee957d9250410.jpg\& data-rawwidth=\&1280\& data-rawheight=\&960\&\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003EC平衡性练习\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E单脚站立（后期可以变为闭眼练习）\u003C\u002Fp\u003E\u003Cimg src=\&0e3d5b466f5dddf.jpg\& data-rawwidth=\&960\& data-rawheight=\&1280\&\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003ED步态练习\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E（1）正常步态练习\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E（2）上下台阶练习\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E上下台阶练习中，患侧腿先上，健侧腿先下\u003C\u002Fp\u003E\u003Cimg src=\&bf73bcb2af27d1560941f.jpg\& data-rawwidth=\&960\& data-rawheight=\&1280\&\u003E\u003Cimg src=\&524b55c474e0c1dc82cc4.jpg\& data-rawwidth=\&960\& data-rawheight=\&1280\&\u003E\u003Cp\u003EE 核心训练\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E3 12周以后\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E从双腿控制练习发展到单腿控制运动，发展熟练、正确的起动变向运动时的神经肌肉控制能力，消除进行复杂运动时的恐惧心理。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003E前叉康复的黄金时间是术后三个月，这期间的角度和训练非常重要，建议在这个黄金时间内，最好在专业的康复机构进行康复，很多朋友在自我康复过程中不是特别的注意，以致于耽误了最佳康复时机。我们接触到好几位都是因为错过了最佳康复时机或是在家卧床时间太长，而产生了关节粘连和膝关节纤维化，导致角度完全成了问题，之后只能进行麻推或二次手术。\u003C\u002Fb\u003E\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E前交叉断裂是一个不幸的伤痛，但是小编相信，大家只要在正确的时机做正确的努力就一定会康复的\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003E关于体能训练和运动康复可以加我的微信\u003C\u002Fb\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003E武文运动康复Allen武文:wuziwuzi123\u003C\u002Fb\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003EaHR0cDovL3dlaXhpbi5xcS5jb20vci9MRGxsZlF2RXJGYlRyVThlOTJ3Xw== (二维码自动识别)\u003C\u002Fp\u003E&,&updated&:new Date(&T14:07:26.000Z&),&canComment&:false,&commentPermission&:&anyone&,&commentCount&:25,&likeCount&:109,&state&:&published&,&isLiked&:false,&slug&:&&,&isTitleImageFullScreen&:false,&rating&:&none&,&sourceUrl&:&&,&publishedTime&:&T22:07:26+08:00&,&links&:{&comments&:&\u002Fapi\u002Fposts\u002F2Fcomments&},&url&:&\u002Fp\u002F&,&titleImage&:&https:\u002F\\u002Fb9bbbfffece02e_r.jpg&,&summary&:&&,&href&:&\u002Fapi\u002Fposts\u002F&,&meta&:{&previous&:null,&next&:null},&snapshotUrl&:&&,&commentsCount&:25,&likesCount&:109},&&:{&title&:&膝关节镜术后康复指南&,&author&:&wu-wen-10-46-3&,&content&:&\u003Cp\u003E随着全民健身运动理念的普及，以及每年8月8日被国务院批准为“全民健身日”，人们对于运动健身的理解更加加深，对于运动的重视增加不少，各种各样的运动形式被普及和组织起来，人们乐于去参加各种运动来增强自己的体质。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cimg src=\&v2-809fbcaac2166f5abb7f52.jpg\& data-rawwidth=\&1024\& data-rawheight=\&619\&\u003E\u003Cp\u003E但是由于健康运动理念的尚未普及，大多数人并不知道如何去正确的在运动中保护自己，避免损伤，近年来虽然国民医疗水平大有进步，但是却发现医院的人越来越多，受运动损伤折磨的人也越来越多，大有伤病越治越多的感觉。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cimg src=\&v2-75c57efbbb29.jpg\& data-rawwidth=\&640\& data-rawheight=\&427\&\u003E\u003Cp\u003E在大多数伤病中，由于膝关节是运动中最长用到，又容易受损的部位，所以会出现很大一部分膝关节损伤需要手术的治疗，在外科手术几个世纪的发展中，人们对于膝关节手术的认识和改进越来越趋近成熟，治疗效果也是向完美靠近。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cimg src=\&v2-36dbd1ce3d6c.jpg\& data-rawwidth=\&469\& data-rawheight=\&300\&\u003E近年来，随着关节镜设备的改进，手术技术的提高，使得越来越多的膝关节手术可以在关节镜下面完成了，关节镜也变成了膝关节常见病的诊断和治疗的有力手段。\u003Cimg src=\&v2-6e27eb7bdfbba5d.jpg\& data-rawwidth=\&340\& data-rawheight=\&269\&\u003E\u003Cp\u003E虽然关节镜手术有很大的便捷性和安全性，并且创口微创，而且手术在关节镜下很容易观察，手术比较精准，而且膝关节术后功能恢复快，康复训练比较容易，术后早期就可以进行康复训练，可以有效的防止并发症的出现。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cimg src=\&v2-aaf07faf6e90c.jpg\& data-rawwidth=\&640\& data-rawheight=\&426\&\u003E\u003Cp\u003E但是即使创伤那个比较小，但关节镜手术也是手术，虽然出现并发症的情况小于常规手术，但是依旧会出现一些并发症，比如常见的膝关节术后积液的问题，出现血肿，出现神经损伤，术后伤口感染，肢体长期麻木，韧带损伤，血管损伤，下肢静脉曲张，膝关节屈曲伸直功能受限等。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cimg src=\&v2-c70fe350a39fd0cbaa3c6.jpg\& data-rawwidth=\&576\& data-rawheight=\&240\&\u003E\u003Cp\u003E常见的膝关节术后并发症我们可以大致分为四类：第一，全身并发症和麻醉相关并发症；第二，与常规手术并发症相同的一般手术并发症；第三，关节镜手术特殊并发症；第四，特殊手术少见并发症。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cimg src=\&v2-fab9239d14.jpg\& data-rawwidth=\&360\& data-rawheight=\&301\&\u003E\u003Cp\u003E关于这些并发症，患者能够控制和需要注意的主要是以下几个，下肢静脉血栓和静脉曲张的发生，膝关节术后屈曲伸直功能障碍，肌肉萎缩肌力丧失等。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003E一、膝关节术后并发症防范\u003C\u002Fb\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E1、静脉血栓和静脉曲张的发生防范\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E首先我们先看看这两个症状的概念\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Ca href=\&http:\u002F\\u002Fdoc\u002F1939.html\& data-title=\&深静脉血栓\& class=\&\& data-editable=\&true\&\u003E深静脉血栓\u003C\u002Fa\u003E形成是指血液在深静脉不正常的凝结。静脉血流滞缓手术中脊髓麻醉或全身麻醉导致周围静脉扩张静脉流速减慢，手术中由于麻醉作用致使下肢肌内完全麻痹失去收缩功能，术后又因切口疼痛和其它原因，卧床休息下肢肌肉处于松弛状态，致使血流滞缓诱发下肢深静脉血栓形成。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cimg src=\&v2-c948fd9160e4ebe128ebb9b.jpg\& data-rawwidth=\&286\& data-rawheight=\&390\&\u003E\u003Cp\u003E\u003Ca href=\&http:\u002F\\u002Fdoc\u002F7120.html\& data-title=\&静脉曲张\& class=\&\& data-editable=\&true\&\u003E静脉曲张\u003C\u002Fa\u003E俗称“炸筋腿”是静脉系统最常见的疾病，形成的主要原因是由于先天性血管壁膜比较薄弱或长时间维持相同姿势很少改变，血液蓄积下肢，在日积月累的情况下破坏静脉瓣膜而产生静脉压过高，是血管突出皮肤表面的症状\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cimg src=\&v2-048d15d391a5bdb83ba30.jpg\& data-rawwidth=\&387\& data-rawheight=\&240\&\u003E\u003Cp\u003E深层静脉血栓和静脉曲张是在膝关节术后长期卧床不动的时候容易出现的术后并发症。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E所以避免术后出现这类并发症的关键就是，不要长期卧床不动。虽然有些膝关节手术要求膝关节不负重很长时间，比如有的医生会要求半月板缝合手术的患者长时间不负重来保证半月板缝合后的康复效果，但是很多人就会认为腿部什么都不能做，然后静静的“卧床”，等到时间到了的时候，才发现出现了很多的并发症。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cimg src=\&v2-44fe70bc3e28bc2f95ad.jpg\& data-rawwidth=\&807\& data-rawheight=\&542\&\u003E\u003Cp\u003E术后在不影响伤口缝合和手术恢复的情况下，在疼痛可以忍受的额范围内可以做一些被动的康复动作，保持肌肉的活性和关节角度。减少关节术后出现深层静脉血栓和静脉曲张等的并发症。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E2、膝关节屈曲伸展活动度的练习\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E在创伤情况下，由于关节、软组织、骨骼病损所致骨关节形态的破坏以及疼痛和肌肉痉挛；或者制动、长期保护性痉挛、肌力不平衡等造成的软组织缩短和挛缩；或者关节周围的软组织瘢痕和粘连都会导致关节活动度受限，甚至发生关节僵硬。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cimg src=\&v2-8b2ba21b7cadeed.jpg\& data-rawwidth=\&500\& data-rawheight=\&377\&\u003E\u003Cp\u003E膝关节活动都障碍有两大类：分为骨性和纤维性。骨性障碍主要是因为骨骼变形和关节融合所致；而纤维性主要是因为关节内纤维组织痉挛或者瘢痕粘连所致，纤维性关节僵硬比较常见。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cimg src=\&v2-caace4fe41b.jpg\& data-rawwidth=\&266\& data-rawheight=\&306\&\u003E\u003Cp\u003E恢复关节活动度现在常用的方法主要是：1、关节活动度练习；2、手法松解；3、手术\u003C\u002Fp\u003E\u003Cimg src=\&v2-81453c6fce6fd4ad8b73cf334d2e1b29.jpg\& data-rawwidth=\&326\& data-rawheight=\&254\&\u003E\u003Cp\u003E3、膝关节术后肌肉力量的练习\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E膝关节术后的肌力萎缩是非常常见的术后并发症，由于手术的创伤，膝关节周围的肌肉会出现保护性抑制，部分肌肉难以激活，再加上不进行康复训练和运动，绝大多数的患者膝关节周围的肌肉会出现不同程度的萎缩，部分患者出现肌肉萎缩和肌力丧失的情况会非常严重。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cimg src=\&v2-42fbaf015fece0bd73cc2.jpg\& data-rawwidth=\&600\& data-rawheight=\&450\&\u003E\u003Cp\u003E膝关节肌力丧失会导致膝关节粘连的严重发生，所以肌力的保证，是保证膝关节术后恢复的前提。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cimg src=\&v2-f0a4b64e707c1f0294dbd12abf0bef47.jpg\& data-rawwidth=\&460\& data-rawheight=\&220\&\u003E\u003Cp\u003E肌肉练习的目的主要是\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E（1）、防止废用性肌肉萎缩，特别是肢体制动后的肌肉萎缩\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E（2）、防止因肢体创伤、炎症时所产生的疼痛所导致的反射性抑制导致的肌肉萎缩\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E（3）、促进神经系统损害后的肌肉恢复\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E（4）、增强肌力、加强关节的动态稳定性，以防止关节再次损伤和退行性改变\u003C\u002Fp\u003E\u003Cimg src=\&v2-b371b3efe9af8ada173b22.jpg\& data-rawwidth=\&529\& data-rawheight=\&540\&\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E二、膝关节的构造和功能\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E要了解关节镜术后的康复训练，首先我们要了解膝关节的构造和功能，才能更熟悉具体的训练方案和改进训练方法。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E1.膝关节的生物力学\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E膝关节由股骨远端、胫骨近端和髌骨共同构成，形成3个关节间室，其中2个位于股骨和胫骨之间，期间有半月板垫衬，分别为内测和外侧胫骨关节间室；另一个位于髌骨和胫骨滑车之间。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E正常膝关节的屈曲活动度范围可以达到120度-140度，过伸活动范围可达5°-10°，膝关节的旋转活动度和屈曲的角度有关。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E膝关节处于伸直位的时候，股四头肌收缩、髌骨上提、大腿和小腿通过最终旋转而相互锁定，绝对稳定；屈曲的时候正好相反，关节内外侧可做有限的旋转运动。因此，在伸直位时，膝关节最为牢固稳定，而随着屈曲度数的不断增大，到90°的时候，逐渐变为不稳定，关节可做旋转运动。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cimg src=\&v2-f5ae9eea4d737ef73b9272.jpg\& data-rawwidth=\&534\& data-rawheight=\&238\&\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E2.膝关节的相关解剖\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E（1）.滑膜组织\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E膝关节属于滑膜关节，是人体最大的滑膜关节腔。整个关节腔表面覆盖有菲薄的滑膜组织，是一种血管高度丰富的结缔组织。正常的滑膜组织一般无明显的绒毛突起。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cimg src=\&v2-aaf36f4eef9fc9df1f96b.jpg\& data-rawwidth=\&234\& data-rawheight=\&278\&\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E（2）.关节软骨\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E正常的关节软骨表面光滑无损，呈乳白半透明状，质地均匀，随着年龄的增长。可能出现退变，受到外伤或者炎症损害之后可出现不同程度的额损伤，发生软化、龟裂、囊变、增生、缺损和剥脱等。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cimg src=\&v2-7c6ec1f5a0bd65f8b10df434a934793e.jpg\& data-rawwidth=\&640\& data-rawheight=\&506\&\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E（3）半月板\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E在内外侧胫骨关节之间，分别填充有2块由纤维软骨组织所构成的半月板，是关节内唯一没有滑膜组织覆盖的结构。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E半月板可存在形态发育异常，较为宽大，覆盖较多的胫骨平台关节面，被称为盘装半月板，亚洲人常发，多数发生于外侧，少数出现于内侧。半月板由于磨损、老化和外伤等原因，可出现变性、硬化、钙化和撕裂。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cimg src=\&v2-e8e6259ae7dabb001fa5b25ffa743ee7.jpg\& data-rawwidth=\&419\& data-rawheight=\&264\&\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E（4）.膝关节周围的韧带\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E膝关节周围的韧带主要有前交叉韧带、后交叉韧带、内侧副韧带、外侧副韧带等。前后交叉韧带在矢状面上联合维持膝关节的稳定，在伸直的时候前叉韧带完全绷紧，而在屈曲的时候松弛。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E前交叉韧带的主要功能是保持膝关节的前向稳定性，防止胫骨发生过度前移，前交叉韧带断裂后会出现膝关节的前向不稳。在对胫骨施加前向的压力时，会使前交叉韧带绷紧，小腿外旋倾向于减少韧带的张力。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cimg src=\&v2-f4f1edc798f6fd7c0ee387.jpg\& data-rawwidth=\&600\& data-rawheight=\&511\&\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E后交叉韧带始膝关节屈曲以及旋转的活动的主要稳定结构。断裂后会出现膝关节后向不稳定和旋转不稳定。随着膝关节屈曲，前外束逐渐增加张力，是韧带重建的主要目标。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cimg src=\&v2-be7796632aec3842bdf78e5f6ca7e28a.jpg\& data-rawwidth=\&390\& data-rawheight=\&240\&\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E（会持续更新）\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E咨询康复知识可以加我微信@Allen武文：wuziwuzi123\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003EaHR0cDovL3dlaXhpbi5xcS5jb20vci9MRGxsZlF2RXJGYlRyVThlOTJ3Xw== (二维码自动识别)\u003C\u002Fp\u003E&,&updated&:new Date(&T14:37:59.000Z&),&canComment&:false,&commentPermission&:&anyone&,&commentCount&:9,&likeCount&:45,&state&:&published&,&isLiked&:false,&slug&:&&,&isTitleImageFullScreen&:false,&rating&:&none&,&sourceUrl&:&&,&publishedTime&:&T22:37:59+08:00&,&links&:{&comments&:&\u002Fapi\u002Fposts\u002F2Fcomments&},&url&:&\u002Fp\u002F&,&titleImage&:&https:\u002F\\u002Fv2-d6c027cef71ed_r.jpg&,&summary&:&&,&href&:&\u002Fapi\u002Fposts\u002F&,&meta&:{&previous&:null,&next&:null},&snapshotUrl&:&&,&commentsCount&:9,&likesCount&:45},&&:{&title&:&踝关节不稳，怎么问道天下&,&author&:&wu-wen-10-46-3&,&content&:&\u003Cp\u003E悲伤的事情经历一次就已足够，可为什么踝关节扭伤这么顽皮，总是找上我们，它的坏脾气来自哪里呢？\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E先秦的孙子在《谋攻篇》言：\&知彼知己，百战不殆;不知彼而知己，一胜一负;不知彼，不知己，每战必殆。\&\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E先容将脚踝的祖上家事娓娓道来\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E一．解剖结构\u003C\u002Fstrong\u003E\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E我们常常说的踝关节，其实指的是距骨小腿关节，又名距上关节，该关节有胫骨的下关节面、内踝关节面和腓骨的外踝关节面共同形成的叉状关节窝，以及距骨滑车的关节头构成。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cimg src=\&v2-e9b82b6a494ab.jpg\& data-rawwidth=\&500\& data-rawheight=\&410\&\u003E\u003Cp\u003E距骨滑车关节面前宽后窄，在足背屈（勾脚）的时候，距骨体宽面正好和胫腓骨远端紧密接触，距上关节处于紧凑位，不容易产生侧向运动\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E当足跖屈（绷脚）的时候距骨体窄面和胫腓骨远端接触，距上关节处于松散位，更容易出现侧向移动，发生内翻和外翻，所以常穿高跟鞋使足长期处于跖屈位的女性或者常需要跳起落地的运动员，更容易出现扭伤。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cimg src=\&v2-37a0aaa2d07d1bdd6dd7dd.jpg\& data-rawwidth=\&640\& data-rawheight=\&459\&\u003E\u003Cp\u003E图1：距骨上端前宽后窄\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E我们都知道，足的内侧缘向上称为内翻，足的内侧缘向下称为外翻，并且我们常见的是内翻扭伤，这又是什么机制呢？\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E原因其一，外踝低于内踝，外翻的机械阻力更大。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E原因其二，维持踝关节内外侧的稳定装置，主要的就是内外侧三角韧带。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cimg src=\&v2-b7edbe97c267a3a9377bbde83a9ebc1d.jpg\& data-rawwidth=\&467\& data-rawheight=\&401\&\u003E\u003Cp\u003E图2：内侧三角韧带\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E内侧三角韧带（胫舟韧带、胫跟韧带、胫距韧带）生长走向比较集中，外侧三角韧带（距腓前韧带、跟腓韧带、距腓后韧带）生长分散，并且距腓前韧带比较薄弱，所以在踝部稳定性中前外侧稳定性差，比较容易造成损伤。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cimg src=\&v2-428fdd337fa6d4d29b9d3.jpg\& data-rawwidth=\&459\& data-rawheight=\&373\&\u003E\u003Cp\u003E图3：外侧三角韧带\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E二．坏脾气----踝关节不稳\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E踝关节扭伤是最为常见的运动损伤，并且高达70%的踝关节扭伤患者会遗留疼痛、关节内空虚等症状，且其日后再次扭伤的几率很高。这种情况叫做慢性踝关节不稳（Chronic Ankle Instability,CAI）。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cimg src=\&v2-aa41d213ad75da6ddf33a1e.jpg\& data-rawwidth=\&640\& data-rawheight=\&360\&\u003E\u003Cp\u003E慢性踝关节不稳分为：\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E其一、功能性踝关节不稳（Functional Ankle Instability,FAI，以下简称功能不稳）\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E其二、结构性踝关节不稳（Mechanical Ankle Instability,MAI，以下简称结构不稳）\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E人们多数表现为功能性踝关节不稳定，无明显结构性的改变，而表现为一种感觉上的失稳，继而出现踝关节习惯性重复扭伤。其与结构不稳最大的差异在于关节活动范围没有超过生理极限，但是超过了自己控制的范围。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cimg src=\&v2-23fa8e0c2f9f9e24e3b798f9c5e60450.jpg\& data-rawwidth=\&548\& data-rawheight=\&347\&\u003E\u003Cp\u003E造成功能不稳的原因较多，如早期治疗不当，以及过早大运动强度训练可能会造成的踝关节周围的本体感觉敏感性下降、周围肌群之间的肌力不均衡或肌力较差、功能性姿势控制能力下降等。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E姿势控制是由人体许多系统协调运作来实现控制身体的复杂过程，其中最主要是感觉过程和运动过程。感觉过程包括视觉、前庭和本体感觉等对身体各部位之间和相对于外部环境的位置等感觉信息的输入，以及中枢神经系统对这些信息的整合。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cimg src=\&v2-25ec226a7ca51138dba518a71e6056d3.jpg\& data-rawwidth=\&480\& data-rawheight=\&723\&\u003E\u003Cp\u003E运动过程包括中枢神经系统计划、组织全身肌肉达到神经肌肉协同的控制过程。可见，表示姿势控制能力性质的人体姿势稳定性依赖于视觉、前庭和本体感觉三大系统的感觉输入，在中枢神经系统的整合作用下，通过神经肌肉控制才能得以实现。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E所以为了纠正这个“坏脾气”，我们首要做的即是：增加本体感觉的输入和神经肌肉的控制。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E三．康复训练\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E关于康复训练，我们分三步走：\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E第一步：放松\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E第二步：训练\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E第三步：拉伸\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cul\u003E\u003Cli\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E放松\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003C\u002Fli\u003E\u003C\u002Ful\u003E\u003Cp\u003E1.放松小腿前侧\u003C\u002Fp\u003E\u003Cimg src=\&v2-df6cc7fb8ee4fb853e34c3998eaa8ee9.jpg\& data-rawwidth=\&640\& data-rawheight=\&427\&\u003E\u003Cp\u003E2.
放松小腿后侧\u003C\u002Fp\u003E\u003Cimg src=\&v2-eca9cc8a664af1.jpg\& data-rawwidth=\&640\& data-rawheight=\&427\&\u003E\u003Cul\u003E\u003Cli\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E训练\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003C\u002Fli\u003E\u003C\u002Ful\u003E\u003Cp\u003E1．弹力带外翻训练（主要训练腓骨长短肌，一般人腓骨长短肌被拉长较弱，所以非常容易出现内翻扭伤）\u003C\u002Fp\u003E\u003Cimg src=\&v2-d19c241aed41eded11ba.jpg\& data-rawwidth=\&637\& data-rawheight=\&380\&\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E2．弹力带勾脚练习（主要加强胫骨前肌、拇长伸肌、趾长伸肌等）\u003C\u002Fp\u003E\u003Cimg src=\&v2-a5d62e5eef627a39ad279.jpg\& data-rawwidth=\&640\& data-rawheight=\&382\&\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E3．小腿后侧肌肉训练\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003EA.腓肠肌训练\u003Cimg src=\&v2-c0a3a967f25cc7eb43eb7.jpg\& data-rawwidth=\&639\& data-rawheight=\&373\&\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003EB.比目鱼肌训练\u003Cimg src=\&v2-2a544cd63d42d5d43b00c292cab0de53.jpg\& data-rawwidth=\&385\& data-rawheight=\&240\&\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E4．本体感觉训练\u003Cimg src=\&v2-f476ec4cbdda.jpg\& data-rawwidth=\&638\& data-rawheight=\&378\&\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E5. 下肢PNF训练，促通神经肌肉\u003Cimg src=\&v2-c60f3d2cdbad534abeddab.jpg\& data-rawwidth=\&640\& data-rawheight=\&640\&\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cul\u003E\u003Cli\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E拉伸\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003C\u002Fli\u003E\u003Cimg src=\&v2-de05c8caef.jpg\& data-rawwidth=\&640\& data-rawheight=\&857\&\u003E\u003C\u002Ful\u003E\u003Cp\u003E拉伸小腿后侧给肌肉提供积极性的休息，恢复肌肉柔韧性和延展度，有助于踝关节稳定性增强\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E四．运动防护\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003Etaping：肌内效贴布，专业性较高，用于运动员或者运动爱好者训练与比赛\u003C\u002Fp\u003E\u003Cimg src=\&v2-b2fbe10f8d13e81d66b0e1.jpg\& data-rawwidth=\&513\& data-rawheight=\&386\&\u003E\u003Cp\u003E加油吧！一起赶走这恼人的崴脚君！\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E在这里真诚感谢@十早老师的技术指导\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E*★,°*:.☆(￣▽￣)\u002F$:*.°★* 。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E加油吧，坚持在路上\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E快来和武少一起把健康的训练方式学习起来吧\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E热爱健身、运动、跑步的小伙伴们都可以向我咨询\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E更多训练技巧、康复方法\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E咨询Allen武文微信：wuziwuzi123\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003EaHR0cDovL3dlaXhpbi5xcS5jb20vci9MRGxsZlF2RXJGYlRyVThlOTJ3Xw== (二维码自动识别)\u003C\u002Fp\u003E&,&updated&:new Date(&T01:45:26.000Z&),&canComment&:false,&commentPermission&:&anyone&,&commentCount&:14,&likeCount&:84,&state&:&published&,&isLiked&:false,&slug&:&&,&isTitleImageFullScreen&:false,&rating&:&none&,&sourceUrl&:&&,&publishedTime&:&T09:45:26+08:00&,&links&:{&comments&:&\u002Fapi\u002Fposts\u002F2Fcomments&},&url&:&\u002Fp\u002F&,&titleImage&:&https:\u002F\\u002Fv2-af4be286a3d8e61122bbfc14_r.jpg&,&summary&:&&,&href&:&\u002Fapi\u002Fposts\u002F&,&meta&:{&previous&:null,&next&:null},&snapshotUrl&:&&,&commentsCount&:14,&likesCount&:84},&&:{&title&:&膝内扣，X型腿，髋膝踝联合康复矫正！&,&author&:&ming-wei-shuo&,&content&:&\u003Cp\u003E膝内扣，又叫做膝外翻，是膝关节髌骨向内对而腘窝向外，多数有股骨相对胫骨过度内旋，产生X型腿。许多女生由于先天的Q角问题和肌力不平衡导致膝关节内扣较多，另外由于肌力不足，在做深蹲或者跳跃运动时会发生膝内扣，影响膝关节的稳定。\u003Cimg src=\&v2-ac10ab22ecef918cebbdd0.png\& data-rawwidth=\&305\& data-rawheight=\&326\&\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E膝内扣有很多危害：\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E由于股骨和胫骨位置不正，则导致在运动中膝关节某一个关节面过度受压造成劳损；\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E膝关节位置不正从而导致髌骨的滑动轨迹异常，会造成髌骨劳损；\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E膝关节内扣还会影响踝关节，常常发生踝的外翻，造成内侧压力过大；\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E膝关节内扣导致膝关节不稳和骨盆不稳定，进而影响腰椎稳定，产生腰痛；\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E膝关节内扣在形体上来说不美观，女生夏天穿短裙就不好看，产生X型腿。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E可见膝关节在多方面影响人们的生活。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cimg src=\&v2-2cd54cbbe560bb4f45cfe0caffce0ed8.png\& data-rawwidth=\&418\& data-rawheight=\&251\&\u003E\u003Cp\u003E很多人在做深蹲的时候，通常会出现膝关节内扣，普遍的矫正方法是在外面加一个弹力环刺激臀中肌，因为臀中肌使得股骨外旋；但是这种单一的方法往往短期有效，不能根本的矫正膝内扣的问题，这该怎么办呢？\u003C\u002Fp\u003E\u003Cimg src=\&v2-f5f7fedfa.png\& data-rawwidth=\&203\& data-rawheight=\&153\&\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E那么我们来看看膝关节内扣是怎么回事？\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E膝关节内扣是股骨相对胫骨过度内旋，先天的因素是Q角，这点没法改变，而后天因素是股骨内旋产生的原因是髋关节内旋肌紧张而外旋肌薄弱。内旋肌有那些呢？阔筋膜张肌，这条肌肉很容易忽视，是髋关节内旋的一条主要肌肉，阔筋膜张肌紧张连带会影响髂胫束的紧张，因为两者有共同的连接。另外就是臀中肌的薄弱了，臀中肌是外旋肌肉，由于内外旋不平衡而产生了股骨的相对内旋。所以矫正的第一点是平衡这两块肌肉。\u003Cimg src=\&v2-e1e10ad18a5d1c7d52e433a55af92a08.png\& data-rawwidth=\&268\& data-rawheight=\&301\&\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E另外小腿是相对于大腿外旋的，那么腘绳肌中的股二头肌起到了使小腿外旋的作用，这条肌肉往往比较紧张，所以松解股二头肌很重要。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E1.松解阔筋膜张肌和髂胫束，先采用泡沫轴的滚动方法，1-2分钟。\u003Cimg src=\&v2-b59861bcc7d90ca1ba59e.png\& data-rawwidth=\&413\& data-rawheight=\&250\&\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E2.牵拉阔筋膜张肌和髂胫束，选择合适的体位，牵拉30秒，3次\u003C\u002Fp\u003E\u003Cimg src=\&v2-acce5e4e0df23dc13db95.png\& data-rawwidth=\&328\& data-rawheight=\&163\&\u003E\u003Cimg src=\&v2-ddd9b3e87b8e1d577229.png\& data-rawwidth=\&341\& data-rawheight=\&357\&\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E3.臀中肌力量练习，15个一组，3组，组间休息1分钟。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cimg src=\&v2-e85c3ad2d2e8ba327b8ae4e2.png\& data-rawwidth=\&373\& data-rawheight=\&223\&\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E4.松解大腿内收肌，有一部分大腿内收肌起到内旋作用，所以进行内收肌松解。用泡沫轴滚动1-2分钟。之后采用牵拉的方法，30秒，3次。、\u003Cimg src=\&v2-f2ef4f72b61a61e2fa0ef555b6ca4b4e.png\& data-rawwidth=\&355\& data-rawheight=\&195\&\u003E\u003Cimg src=\&v2-18db1e922ad.png\& data-rawwidth=\&306\& data-rawheight=\&223\&\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E5.松解股二头肌\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E股二头肌是腘绳肌的一部分，至于腓骨，可以使小腿外旋，松解采用泡沫轴松解此肌肉（大腿外侧）1-2分钟。\u003Cimg src=\&v2-34d2eaddfc8b.png\& data-rawwidth=\&311\& data-rawheight=\&425\&\u003E\u003Cimg src=\&v2-6d317b0fe24f8a94c70c.png\& data-rawwidth=\&335\& data-rawheight=\&224\&\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E膝关节内扣不仅仅只看到髋关节的问题，我们还应该看到踝关节的问题；当股骨过度内旋时，胫骨是相对外旋的，这就造成了跟骨的相对外翻，从而足弓塌陷，影响踝关节的功能，所以改善完髋关节之后，还有踝关节和足底的矫正。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E跟骨外翻，伴随着腓骨长短肌的紧张，我们要针对这两块肌肉进行针对性的松解和牵拉。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E6.腓骨长短肌牵拉——小腿外侧牵拉\u003C\u002Fp\u003E\u003Cimg src=\&v2-aa81c24b0abfea752038fcbc17e73dec.png\& data-rawwidth=\&286\& data-rawheight=\&254\&\u003E\u003Cimg src=\&v2-d358d5edb0aaf57c4d16c13c175636ff.png\& data-rawwidth=\&394\& data-rawheight=\&263\&\u003E\u003Cp\u003E与腓骨长短肌相对应的就是胫骨前后肌了，这是两块踝关节的内翻肌肉，同时胫骨后肌对维持足弓有一定作用，那么如何训练呢？\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E7.采用站立位，足外侧第4.5跖骨着地，进行提踵练习就能练习（外侧提踵练习），进行15个一组，3组，组间休息1分钟。\u003Cimg src=\&v2-61f685f1cfab5c20cf599c7c5dff41d4.png\& data-rawwidth=\&553\& data-rawheight=\&382\&\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E8.矫正足弓练习：足底抓毛巾练习，可以用轻型弹力带或者毛巾，用足跟和五个跖骨头进行抓毛巾（最好不要用脚趾，这样效果不好），可以抓20次，每次抓起来放下再抓，3组。\u003Cimg src=\&v2-9b42ebedc76ccf35aa0bab.png\& data-rawwidth=\&382\& data-rawheight=\&215\&\u003E\u003Cimg src=\&v2-1dabd9d4b48c2e1e5407d1dbb2d9daa5.png\& data-rawwidth=\&365\& data-rawheight=\&205\&\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E9.雨刷练习，两只脚同时踩在地上，保持足跟，第一跖骨头和第五跖骨头一直放在地面上，然后踝关节做向内的运动（像雨刷一样），20次，3组。这样也可以很好的刺激我们的足弓。\u003Cimg src=\&v2-c9cb0f94b6b66bbacecc691f0ac8275e.png\& data-rawwidth=\&406\& data-rawheight=\&228\&\u003E\u003Cimg src=\&v2-47f5ecdf3dc0.png\& data-rawwidth=\&403\& data-rawheight=\&227\&\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E10.最后，用网球或者高尔夫球沿着足弓内侧和外侧滚动松解1-2分钟。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cimg src=\&v2-71abe1df8354a3cef58e.png\& data-rawwidth=\&376\& data-rawheight=\&167\&\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cimg src=\&v2-fd8a91f9f24fd75ec898.png\& data-rawwidth=\&318\& data-rawheight=\&221\&\u003E\u003Cp\u003E好的，你学会了吗？如果你学会了欢迎点赞和分享，据说学习+分享是最好的知识传播的途径呢！\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E咨询可在我的值乎，微信咨询请到我的主页查看微信号\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E..........................................................................\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Ca href=\&https:\u002F\\u002Fp\u002F\& class=\&\& data-editable=\&true\& data-title=\&推荐给你一款可以自助精细评估康复的小程序。\&\u003E推荐给你一款可以自助精细评估康复的小程序。\u003C\u002Fa\u003E（如果您遇到了无法付款的问题，请关注健行者运动康复服务号好再进行评测付款。这个小bug正在修复）\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E我的知乎Live推荐：\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E报名链接：\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Ca href=\&https:\u002F\\u002Flives\u002F103808\& class=\&\& data-editable=\&true\& data-title=\&颈曲变直和颈后大包快速矫正\&\u003E颈曲变直和颈后大包快速矫正\u003C\u002Fa\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Ca href=\&https:\u002F\\u002Flives\u002F895424\& class=\&\& data-editable=\&true\& data-title=\&瘦腰细腿翘臀，这些足够了！\&\u003E瘦腰细腿翘臀，这些足够了！\u003C\u002Fa\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Ca href=\&https:\u002F\\u002Flives\u002F970625\& class=\&\& data-editable=\&true\& data-title=\&如何自我康复颈椎不适？\&\u003E如何自我康复颈椎不适？\u003C\u002Fa\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Ca href=\&https:\u002F\\u002Flives\u002F767168\& class=\&\& data-editable=\&true\& data-title=\&矫正骨盆不正（骨盆前倾、后倾、侧弯、旋转），强化骨盆稳定。\&\u003E矫正骨盆不正（骨盆前倾、后倾、侧弯、旋转），强化骨盆稳定。\u003C\u002Fa\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Ca href=\&https:\u002F\\u002Flives\u002F328128\& class=\&\& data-editable=\&true\& data-title=\&别让 X 或 O 型腿影响你的疼痛和美！\&\u003E别让 X 或 O 型腿影响你的疼痛和美！\u003C\u002Fa\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Ca href=\&https:\u002F\\u002Flives\u002F074048\& class=\&\& data-editable=\&true\& data-title=\&如何自我矫正含胸驼背？\&\u003E如何自我矫正含胸驼背？\u003C\u002Fa\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Ca href=\&https:\u002F\\u002Flives\u002F140992\& class=\&\& data-editable=\&true\& data-title=\&如何保养和康复膝盖？\&\u003E如何保养和康复膝盖？\u003C\u002Fa\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Ca href=\&https:\u002F\\u002Flives\u002F470016\& class=\&\& data-editable=\&true\& data-title=\&腰痛的人应该如何正确地自我康复？\&\u003E腰痛的人应该如何正确地自我康复？\u003C\u002Fa\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Ca href=\&https:\u002F\\u002Flives\u002F029056\& class=\&\& data-editable=\&true\& data-title=\&运动后如何进行科学有效的拉伸？\&\u003E运动后如何进行科学有效的拉伸？\u003C\u002Fa\u003E\u003C\u002Fp\u003E&,&updated&:new Date(&T02:33:29.000Z&),&canComment&:false,&commentPermission&:&anyone&,&commentCount&:13,&likeCount&:255,&state&:&published&,&isLiked&:false,&slug&:&&,&isTitleImageFullScreen&:false,&rating&:&none&,&sourceUrl&:&&,&publishedTime&:&T10:33:29+08:00&,&links&:{&comments&:&\u002Fapi\u002Fposts\u002F2Fcomments&},&url&:&\u002Fp\u002F&,&titleImage&:&https:\u002F\\u002Fv2-0a6a59d1c5a826c3d680_r.jpg&,&summary&:&&,&href&:&\u002Fapi\u002Fposts\u002F&,&meta&:{&previous&:null,&next&:null},&snapshotUrl&:&&,&commentsCount&:13,&likesCount&:255},&&:{&title&:&肌肉拉伤的康复大全&,&author&:&ming-wei-shuo&,&content&:&\u003Cp\u003E肌肉拉伤，是肌肉在运动中急剧收缩或过度牵拉引起的损伤。最常见的拉伤部位有大腿的股四头肌，腘绳肌，内收肌，小腿的小腿三头肌等。特别是跑步，踢足球，跳跃运动时最容易发生。有的朋友可能经常遇到过运动肌肉拉伤，肌肉疼痛，几天也不好；有的朋友觉得拉伤是小事情，不管不顾，任由发展，产生恶性循环。\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E对待拉伤，我们要有的放矢，不能一概而论。\u003Cimg src=\&v2-535bafff463b86b3d9bbd4f31d139c1f.png\& data-rawwidth=\&389\& data-rawheight=\&220\&\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003E那么肌肉拉伤的原因有哪些呢？\u003C\u002Fb\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cb\u003E1.准备活动不充分。\u003C\u002Fb\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cbr\u003E肌肉是由柔韧性，粘弹性的，在运动前，好久没有被激活的肌肉如果突然进行大强度运动，就会发生拉伤，这是因为缺少准备活动，身体的血液循环，神经肌肉控制，精神心理状态没有达到一个良好的预热状态，人体的生理机能还不能满足运动所需，就会产生拉伤。\u003Cbr\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003E2.运动不当和技术不足。\u003C\u002Fb\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E很多人在没有掌握某项运动的技术要领时，就进行运动，不知道肌肉如何发力而盲目运动；有的人在运动时没有把握好运动的量和强度，一上来就高强度，或者运动量十分大，都是肌肉拉伤的风险。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003E3.肌肉本身特性\u003C\u002Fb\u003E\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E肌肉是有粘弹性的，通过肌节的变化来进行收缩的，每个人的身体状况不同，肌肉的柔韧性和弹性不够，特别是牵拉放松活动没有做到位，久而久之肌肉就会僵硬，出现结节，增加运动时拉伤的风险。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003E4.心理状态和其他外界因素\u003C\u002Fb\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E这和第一点有共同之处。我们在运动前要把自己的精神也要准备充分，知道将要运动，如何保护自己。另外装备，天气和场地等外界因素也不可忽视，如没穿合适的鞋子，天气寒冷，地面湿滑，刮风下雨等都会对我们的运动产生很大的影响，所以对于普通人来说，运动一定要穿合适的运动鞋，运动装备要齐全，去专业的运动场地进行训练，有专业的教练进行指导。肌肉拉伤是个小问题，相比于韧带，软骨，骨来说恢复较快。那么如何判断我是不是拉伤了呢？首先我们要进行一些评估。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003E肌肉拉伤大致可分为三个等级：轻度、中度、严重。\u003C\u002Fb\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E 一级.轻度的肌肉拉伤，只是少数的肌纤维断裂，对肢体功能影响不大，易恢复。出现压痛，轻微肿胀。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E 二级.中度的肌肉拉伤，则有较多的肌纤维断裂。 出现压痛，肿胀。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E三级.严重的肌肉拉伤，则是指大部份的肌纤维断裂，甚至整条肌肉断裂成两部份，非常影响运动能力。听到有beng的声音，出现局部肌肉凹陷，红肿，疼痛剧烈，不能活动等。这种情况就要去医院处理了。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003E肌肉拉伤的特异性检查：抗阻收缩痛\u003C\u002Fb\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E肌肉拉伤有的时候发生在运动中，人们并不知情，只在运动后才反应过来，出现的压痛肿胀等也不能完全说明有肌肉拉伤。此时我们进行一项特殊检查——抗组收缩试验——肌肉在对抗阻力收缩时产生疼痛就是肌肉的拉伤。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003E例如：\u003C\u002Fb\u003E股四头肌的拉伤检查：坐在床边，一个同伴把手放在小腿处施加阻力，受试者进行踢腿（伸膝）的运动，如果产生疼痛就是阳性，就有肌肉拉伤。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E腘绳肌拉伤检查：趴在床上，屈膝90度，小伙伴把手放在小腿处施加阻力，受试者进行勾腿（屈膝）的动作，如果产生疼痛就是阳性，有肌肉拉伤。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E大腿内收肌拉伤检查：仰卧躺在床上，小伙伴把手放在小腿处施加阻力，受试者用力夹腿（内收），如果产生疼痛就是阳性，有肌肉拉伤。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E如果检查出来有肌肉拉伤应该怎么做呢？这份为两个时期，急性期和慢性期。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003E急性期：\u003C\u002Fb\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E明确损伤后即刻到48小时之内。这段时间是肌肉拉伤的急性期，会出现疼痛，肿胀等，康复的原则是——PRICE\u003Cimg src=\&v2-37f8dd6dbc.png\& data-rawwidth=\&423\& data-rawheight=\&423\&\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003EP——PROTECT保护：马上停止运动，并到安全地地方休息，不要再次受伤。需要注意的一点，体位的摆放要在受伤肌肉稍微拉长位置，这有利于肌肉长度的维持，防止挛缩。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003ER——REST休息：完全休息，不要运动，更不要按摩！按摩会加重肿胀和疼痛不利于肌肉的自我修复，并延长急性周期。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003EI——ICE冰敷：这是关键，冰敷可以用很多种方法，没有冰可以用凉水自来水冲15-20分钟，可以买冰棍冰敷，或者自备冰袋。这里注意一点，冰敷的温度并不是零下，控制在0-4度为佳，冰水混合物最好；冰敷时间是20分钟一次，休息30分钟，再进行20分钟，在休息30分钟。这有助于缓解疼痛和抑制肿胀炎症的发展。\u003Cimg src=\&v2-3587facadfdf.png\& data-rawwidth=\&369\& data-rawheight=\&246\&\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003EC——COMPRESSION加压：在冰敷的部位，用弹性绷带或者弹性护具绑紧受伤的部位，压力要有，但不能影响末端循环（我们可以采用按压脚趾甲的方法，按压之后很快恢复血色是最好的压力；如果按压之后长时间是白色的，说明太紧了）冰敷要和加压配合进行，绷带下面绑着冰袋，这样有利于抑制肿胀加速。\u003Cimg src=\&v2-0fa1296a35.png\& data-rawwidth=\&241\& data-rawheight=\&241\&\u003E\u003Cimg src=\&v2-880c7fc7d690c5119bd45bffc3ca1c37.png\& data-rawwidt