副主任医师
本站已经通过实名认证，所有内容由孙海霞大夫本人发表
冠心病要怎样规范治疗
状态：就诊前
希望提供的帮助：
胸前痛其它不痛是不是冠心病引起的，
所就诊医院科室：
龙岩第一医院 心内科
用药情况：
服用说明：阿司匹林一粒，辛华他丁一柱，和降压药，
检查资料：
&副主任医师
此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。
&副主任医师
此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。
状态：就诊前
孙医生，:现胸前有一点痛，其它地方都不会痛。这是不要冠心病。这种药一般药店有没有卖。要怎样吃。谢谢您孙医生在百忙之中给我回信
&副主任医师
心脏大血管狹窄5O%就是冠心病，上药应能买到。
疾病名称：冠心病右冠脉近段轻度狭窄&&冠心病左前降支近中段重度狭窄&&冠心病左回旋支起始部轻度狭窄&&
希望得到的帮助：当地就诊医院说可以立即手术，现在先开了药，有阿司匹林肠溶片、瑞舒伐他汀钙片、芪参...
病情描述：早期症状是时不时胸口像抓一样疼，但是喝几口水能够缓解疼痛，后期疼得次数频繁，到当地医院就诊，做了冠脉CTA检查，影像表现为双侧冠状动脉开口于相应动脉窦，右冠脉优势；右冠脉走行规则，近段...
疾病名称：冠心病支架介入&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？
病情描述：左前降支近中段，中重度狭窄，能否做可降解支架
疾病名称：|冠心病，冠脉造影有血管狭窄&&半月前检查血压为110~150&&
希望得到的帮助：希望刘海波教授，能给予病情确诊和后期治疗意见，如有必要，我们可以去阜外医院看诊
病情描述：男,52岁。病人这一两个月有些心悸，有时突然不舒服，过下几分钟就好了，半月前查血压都是110~150，4月18号血管造影检查，说左前降支有狭窄病变，结果在下图中，狭窄有2处，有处报告说到80%狭窄，...
疾病名称：冠心病&&
我父亲今年60岁，有胸闷、胸部轻微疼痛、血压不稳定、上楼气喘的症状。颈椎MR显示C6-7椎间隙变窄，c3-4、c4-5、c5-6椎间盘突出；无创冠脉照影的结果是左前降支近中段管壁可见条状低密度灶，管腔...
疾病名称：冠心病，单支病变&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
男，45岁，无高血压、糖尿病史，前两年血脂稍高，去年10月体验血脂正常，今年2月10-11日早上8点多连续两天出现胸痛，约2-3分钟后缓解，到医院查...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
孙海霞大夫的信息
心内科、动脉硬化高脂血症、高血压、冠心病
孙海霞，女，副研究员，擅长心内科、动脉硬化高脂血症、高血压、冠心病。
北京东城医校...
孙海霞大夫的电话咨询
90%当天通话，沟通充分!
心血管内科可通话专家
上海胸科医院
副主任医师
上海胸科医院
副主任医师
副主任医师
副主任医师
济宁医学院附属医院
副主任医师
好大夫工作室
心血管内科男性46岁,心脏左前降支堵3o%,血脂高_百度知道
色情、暴力
我们会通过消息、邮箱等方式尽快将举报结果通知您。
男性46岁,心脏左前降支堵3o%,血脂高
男性46岁,心脏左前降支堵3o%,血脂高
我有更好的答案
促进脑血管病患者康复的作用，血压会降低10%，血清总胆固醇会降低8%～10%。如果每人每天吃一头大蒜，即可预防心脑血管疾病发生，中老年人多吃洋葱，可以防止高脂血症、低密度脂蛋白、及甘油三脂水平，而不影响高密度脂蛋白胆固醇水平。研究者指出，大豆的降脂作用明显地与原来血脂水平高低有关。原血脂越高者，利水降压，降低血脂，家庭膳食治疗也不可忽视，除应给予降脂药物治疗外，并可延年益寿。(5)海带 具有软坚散结、消食健胃、降压降脂及扩张冠状血管的作用。下面介绍几种能够降脂的食品，还发现黑木耳有抗脂质过氧化的作用。脂质过氧化与衰老有密切关系，所以，并有阻止胆固醇生物合成及抗氧化的作用。有报告指出，每天服用大蒜粉或大蒜精以及坚持吃大蒜。现代营养学研究证明，能显著降低血清总胆固醇，黑木耳有抗血小板聚集，降低血脂和防止胆固醇沉积的作用。同时、豆芽等、动脉硬化、脑血栓、冠心病的发生和发展。(4)黑木耳 近年来研究证实。(1)豆制品包括豆浆、豆腐。(6)山楂 含有大量的维生素C和微量元素，具有活血化瘀。(3)洋葱 具有促进血凝块溶解，经过4～5周后，大豆的降脂作用越显著。(2)大蒜具有舒张血管，化解血小板过度聚集的功效，豆制品不仅含有丰富的营养，还有降低血脂的作用。如果每日摄入30～50克大豆蛋白、高脂血症和动脉硬化有益。经常食用，对预防高血压，降低血脂，扩张冠状动脉和增加外周血管血流量的作用。国外学者研究认为，老年人经常食用黑木耳，可防治高脂血症、动脉硬化和冠心病血脂过高危险性很大，很容易引起动脉粥样硬化、高血压及心脑血管疾病等，因此
为您推荐：
其他类似问题
您可能关注的内容
换一换
回答问题，赢新手礼包心脏前降支堵塞80％，是否需要做心脏支架手术
心脏前降支堵塞80％，是否需要做心脏支架手术
10-03-08 &匿名提问
如何选择冠心病治疗方案更合理北京安贞医院心脏外科     黄方炯 于建波冠状动脉粥样硬化性心脏病,简称冠心病,亦称缺血性心脏病,是冠脉粥样硬化致血管腔阻塞并导致心肌缺血缺氧而引起的心脏病。本病多发生在40岁以后,男性多于女性,是危害人民健康的最常见疾病之一。冠脉硬化的发生与许多危险因素相关。性别、年龄、家族遗传史、高血压、糖尿病、吸烟、高脂血症和肥胖等都与冠心病的发生息息相关。在众多危险因素的作用下,冠脉内皮细胞功能出现障碍,形成脂质斑块沉着,引起冠脉管腔狭窄,造成心绞痛发作。冠心病的治疗方法有多种,药物保守治疗、介入治疗(包括冠脉内球囊扩张术和支架置入术)、外科手术治疗(包括冠脉搭桥术和激光心肌打孔术)都是目前治疗冠心病常用的有效方法。历史回顾冠脉搭桥术的发展已有近40年的历史。1967年,Favaloro首先在美国Cleveland医学中心应用大隐静脉进行了升主动脉冠脉搭桥术,奠定了现代冠脉搭桥术(CABG)的基础。1974年北京阜外医院的郭加强教授在国内率先开展了冠脉搭桥术。到20世纪80年代后,冠脉搭桥手术日趋成熟,显示出了比单纯药物治疗更显著的疗效。冠脉搭桥术按是否需要体外循环辅助分为心脏停跳下搭桥和不停跳下搭桥两种方式。停跳(或室颤)下搭桥是过去常用的方法,特别适用于同时需要心内操作的病变,如室间隔穿孔、二尖瓣关闭不全、左室室壁瘤合并血栓等情况。这种术式的特点是靶血管显露清楚,手术操作相对容易,但体外循环带来的并发症也相对较多,住院时间较长,住院费用也较高。非体外循环(心脏跳动下)搭桥对于无需心内操作的患者,尤其是心功能较差的患者尤为适用,其优点是心肌保护较好,无体外循环并发症,但技术条件要求较高,目前只有少数医学中心开展此项技术,尚有待普及。1987年以后冠脉内介入治疗的开展对冠脉搭桥手术提出了巨大的挑战,而微创冠脉搭桥术的产生使冠脉搭桥术显现新的优势,微创冠脉搭桥术包括不停跳冠脉搭桥、小切口冠脉搭桥、胸腔镜下冠脉搭桥及局麻下冠脉搭桥等。近年来,冠脉搭桥合并冠脉内支架的“杂交”手术也为不少患者提供了治疗的好方法。哪种病人适于做冠脉搭桥术冠脉搭桥手术对于心绞痛,特别是不稳定型心绞痛患者,以及经系统药物治疗无效的患者均适用。还适用于冠脉造影提示有左主干或多支病变,或有左主干的高位前降支和高位回旋支狭窄;主要冠脉局限性狭窄,管径狭窄达50%以上,狭窄远端通畅,且直径大于1.5 mm者。对于经皮穿刺冠状动脉腔内成形术(PTCA)失败或术后发生再狭窄者,PTCA时穿破冠状动脉导致出血,或斑块剥脱堵塞远端管腔,或急性心肌梗死溶栓术后动脉仍有明显狭窄者,均应采取冠脉搭桥术。对于有心绞痛症状的心肌桥、冠脉起源异常和冠状动脉瘘患者也适合采取冠脉搭桥术。冠脉搭桥术也有禁忌证,如冠状动脉弥漫性病变,病变远端血管腔直径小于1 mm或不通畅者,有慢性心衰、严重肺功能不全、左心室功能低下(EF&25%),全身动脉粥样硬化伴高血压或合并糖尿病和肾功能不全,药物不能控制症状者。冠脉搭桥手术的理论基础是应用移植材料重新建立血运,使冠脉血管狭窄远端得到血供,改善心肌缺血缺氧状态。搭桥手术的移植材料有大隐静脉、左和右乳内动脉、胃网膜右动脉、桡动脉和人造血管。手术的远期疗效冠脉搭桥手术在缓解患者心绞痛症状,改善心功能状况方面是非常有效的,大多数患者术后有比较满意的生活质量。一些研究证明,术后2~3年有50%的患者能从事中等量或剧烈的活动。冠脉搭桥手术后血管桥中,静脉桥10年通畅率约为50%~60%,乳内动脉10年通畅率约为90%。美国心脏病学会统计患者术后1个月、1年、5年、10年、15年生存率分别为96.5%、95%、88%、75%、60%。影响术后生存率的原因主要是由于移植的血管闭塞及本身冠状动脉病变进展所致,还与患者术前心绞痛的程度、类型、冠脉病变的程度、范围,心功能状况、是否存在糖尿病、肺功能不全等相关。介入治疗与冠脉搭桥术相比,前者创伤小,易重复,能有效缓解症状,但再狭窄率高,血运重建不完全,费用高,远期效果不确定,不能改善心功能,也不能延长生命;冠脉搭桥手术血运重建完全,适应证范围广,一些特定患者生存率高,能缓解症状,但创伤大,并发症相对多。对于多支病变,两者死亡率和非致命性心梗发生率无差别。冠脉搭桥手术后心绞痛症状缓解率高于介入治疗,介入治疗的再手术率高于冠脉搭桥手术。对于左心功能不全的患者,冠脉搭桥手术的生存率高于血管成形术,这可能是因为前者血运重建更完全。事实上,介入治疗的完全血运重建率在两支病变者只有25%~50%,3支病变者仅达10%~25%。如何合理选择术式当严重心绞痛持续发作和患者出现严重的抗心肌缺血药物不良反应时,必须造影明确冠状动脉病变部位以便选择适当的血运重建方法。当患者心绞痛得到控制后,需接受无创检查,结果属“高危”者应进行冠状动脉造影。冠状动脉解剖病变明确后,按如下原则选择血运重建方法较为合理:单支血管病变:对已明确需要血运重建的单支病变而且病变部位合适的患者,选择腔内血管成形术或其他导管介入技术或微创搭桥手术为宜。多支血管病变:双支病变而且没有左心功能不全的患者,腔内血管成形术和冠脉搭桥术的远期死亡率和心肌梗死发生率相近,只要患者能够接受将来有可能症状复发并需要再次手术的现实,首次治疗选择血管成形术是可行的。受累血管的病变单一、局限且左心功能未受损时,选择血管成形术的费用在国内常高于冠脉搭桥手术。这类患者中,合并糖尿病者腔内血管成形术再狭窄率高,可选择冠脉搭桥术;两支病变并伴有前降支近端狭窄、三支病变、左主干病变者应选择冠脉搭桥术。小 结对于冠心病患者应根据每个人的不同情况,综合考虑各种因素后合理选择确实有效且患者能接受的治疗方法。作为心内、心外科医师,应本着科学合理的态度为患者提供好的建议。目前,有些内科医师不考虑实际情况随意放置支架,既增加了患者的心理和经济的负担,又不能收到良好的治疗效果。例如对临床中经常见到的三支病变患者,有的内科医师将右冠放置支架后建议患者再做搭桥手术,这样使外科医师确实很难制定手术方案。因为左冠肯定要做搭桥,右冠又有支架且通畅,而支架的远期效果又难以和搭桥相比,术中若不对右冠病变采取措施,仅做左冠搭桥,那右冠支架放置处日后还有发生再狭窄的可能;若对右冠同时搭桥,操作难度和费用都不会显著增加,但远端血管腔固定且血流量恒定,近端既有支架又有桥血管且都通畅,这必定使每个通道内的血流量都减少,血流速度也会受影响。两者竞争的结果会使支架内更易堵塞,桥血管也容易形成血栓。对此种情况,处理起来非常棘手。综上所述,作为医师应首先为患者着想,向患者提供最佳治疗方案,而不是提供自己能提供的方法,这是每个医师都应该牢记的宗旨。
请登录后再发表评论!
46岁男性 心脏前降支堵塞80％，为安全起见，是需要做心脏支架手术。但不是一定要做，可以吃保健品韩国纳豆激酶一年可以避免心脏支架手术 ，我就是个例子。可以联系我，
请登录后再发表评论!
我姨父也是冠心病，做了支架后一年后又堵塞了，后来又说要做搭桥手术，我们没做，去南京做了生物氧化疗法臭氧治疗，不用做手术，都治好了，我觉得这方法挺好的，你不想做支架可以去试试
请登录后再发表评论!冠脉前降支病变、收缩期5o%左
患者信息：男
病情描述：冠脉前降支病变、收缩期5o%左右、这种病严重吗？会出现什么症状？要不要长期吃药？
最佳回答百姓健康网54470位专家为您在线解答
病情分析：你冠脉前降支病变、收缩期5o%左右，冠心病建议您还是需要及时到医院做个详细的检查，看看病情的严重，对症治疗。一般都是使用阿司匹林肠溶片，如不能耐受，可以换潘生丁，氯吡格雷等药物治疗。
回答时间：
Ta帮助了2781人
17岁提问时间：
病情描述：就是虚胖，怎么办……在校生，想减肥，咋办呢，有啥办法推荐？学校的饭…
医生建议：减肥主要要通过做有氧运动消耗脂肪和消耗能量才能减肥的．
28岁提问时间：
病情描述：上半身肥，生完二胎更肥，也不爱喝水，身高1.52米，主要是上身胖，手臂胳膊都胖，我该怎样减肥，现在刚跟小孩离完奶。
医生建议：你好！根据你所说的情况，建议日常应该注意调节饮食，配合运动锻炼。
33岁提问时间：
病情描述：什么是宫颈疾病，宫颈疾病有什么症状
医生建议：临床上我们可以经常听到宫颈炎、宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈囊肿等说法，那么这几种宫颈疾病是相互独立，。还是有着什么关系呢？因为这些疾病有着不同的表现，临床上的治疗方法也有较大区别，就此而言把它们当作是不同的疾病也未尝不可。
飞船宇宙女
23岁提问时间：
病情描述：脑门起痘痘，好了之后，还有白色的小痘痘，不疼不痒。有的时候能挤出来白色的东西，有的时候挤不出来，就会形成一个大痘痘，又疼又红
医生建议：当产生痘痘的时候，千万不要去挤，如果挤的话，很容易发生继发性感染，建议可以使用夫西地酸乳膏，来进行抗炎治疗，平常的话应该多吃些新鲜水果蔬菜，多喝水，都有助于毒素的排出。
后晓思密达女
27岁提问时间：
病情描述：不孕不育有什么征兆
医生建议：您好：一般夫妻二人同房两年后没有怀孕的，被称为不孕症。需要到医院检查。心血管原堵塞70%,现检查是5o%有可能吗_百度知道
色情、暴力
我们会通过消息、邮箱等方式尽快将举报结果通知您。
心血管原堵塞70%,现检查是5o%有可能吗
心血管原堵塞70%,现检查是5o%有可能吗
我有更好的答案
双源CT有时候并不完全准确：因不能面诊患者，如果运动试验阳性，即使20-30%的狭窄造影下有可能是很严重的狭窄？（西京王琼大夫郑重提醒。另外血压下降的不理想，目前的是怎样的物胸闷胸痛的症状一般什么情况下会出现？是否做过活动平板心电图？结果怎样，无法全面了解病情，以上建议仅供参考
为您推荐：
其他类似问题
您可能关注的内容
换一换
回答问题，赢新手礼包