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BR>肌肉拉伤的诊断与治疗韧带拉伤的诊断与治疗
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&&&&&&肌肉拉伤一般有压痛或酸胀感，可触到局限性肌纤维隆起，挛缩，或变硬。韧带拉伤一般有疼痛，触压痛，肿胀,如果韧带拉伤严重的话,还会伴有韧带周围关节异常活动。运动损伤的处理有多种有效的方法，但单一治疗不可能对所有的损伤都完全有效。而且，每个人对各种处理方法的反应存在个体差异。比较理想的处理方案是各种处理方法有机组合，以取得最佳治疗效果。临床医师必须了解各种处理方法的适用性，并且知道什么时候使用和如何使用。目前采用的处理方法可分为以下几类： 运动损伤的急救 初步处理（RICE） 固定 治疗药物 热疗和冷疗 电疗 手法治疗 关节——动员——推拿——牵引 肌肉——按摩治疗——肌肉放松法 神经——拉伸 针灸 痛点直刺 高压氧 体外冲击波 手术A.初步处理伤后24小时是急性软组织损伤处理最关键的时期。软组织损伤通常伴有血管的损伤，因此损伤组织周围血液淤积，并压迫相邻组织，从而引起组织缺氧，进一步加重损伤。损伤愈合期间，组织肿胀，压力增高，可引起疼痛，导致肌肉痉挛和废用。因此，损伤早期应尽量减少损伤部位的出血。适当的处理方法可概括为：R（Rest）：休息I（Ice）：冰疗C（Compression）：加压包扎E（Elevation）：抬高患肢。1.休息运动员受伤后应立即停止运动。损伤部位若继续活动，可加重出血和肿胀。例如，大腿挫伤后跑步，股四头肌收缩可加重出血。严重的损伤，损伤部位需完全休息。下肢损伤借助拐杖行走，上肢则可用吊带使损伤部位完全休息。2.冰疗损伤后立即进行冰疗可减轻疼痛，并引起局部血管收缩，从而减轻出血和肿胀。冰疗可降低组织代谢率，从而降低对氧和营养物质的需要量。冰疗还可减轻炎症和肌肉痉挛。冰疗可采用多种方式。在纱布包扎的损伤部位，可用湿布或毛巾包裹碎冰块，放在损伤部位周围。其它的冰疗方法有可反复使用的冰冻凝胶袋、不需预先冷却而是靠化学反应瞬间制冷制冷的速溶冰袋、或冰水桶中浸泡等（适用于四肢损伤）。若没有冰块，也可用冷水代替。在损伤急性处理，尤其是缓解局部疼痛时，常用冷雾剂。但是，这些喷雾剂对深层组织似乎没有效果。冰疗时间应依据损伤区域的大小和损伤组织的深度而定，但在损伤初期习惯上通常每1~2小时进行一次，每次15分钟。损伤24小时后，冰疗的频率可逐渐降低。损伤后期，冰疗也可作为治疗手段使用。在组织循环受损的部位（例如雷纳氏病、外周动脉硬化）或对冷刺激过敏的病人，冰疗禁止使用。3.加压损伤部位用绷带加压包扎可减少出血，从而可尽量减轻肿胀程度。冰疗过程中和冰疗后均需加压包扎。绷带的宽度可根据损伤区域的大小而定。绷带包扎需松紧适度，不可过紧，以免引起疼痛。绷带包扎应从出血部位的远端开始，每圈覆盖上一圈的1/2。绷带应缠绕到距损伤区域的边缘至少有一个手掌的宽度。4.抬高患肢抬高患肢可减少损伤部位的血流，并促进局部静脉和淋巴回流。上肢损伤可用吊带抬高，下肢可放在椅子、枕头或桶上。必须保证下肢高于骨盆水平。损伤初期（伤后24小时）应避免以下处理：●热疗●热摩擦或热的涂抹油●酒精●中等强度或大强度运动●大力按摩某些电疗（如磁疗、干涉波刺激、TENS）在损伤早期可缓解疼痛，减轻肌肉痉挛和肿胀。这些处理方法将在后面的章节中介绍。B.运动或固定大多数中、重度软组织损伤，传统的处理方法是进行固定，时间一般为几天到6周。过去人们认为固定伤肢可减轻疼痛和肿胀，并促进损伤愈合。但现在发现，长时间的固定会带来一系列的组织损害：●关节僵硬●关节软骨变性●肌肉萎缩、无力且僵硬C.治疗药物运动损伤的治疗通常应用多种药物，包括止痛剂、局部止痛剂（运动擦剂）、局部消炎药、不含类固醇的消炎药、皮质激素、透明质酸和抗抑郁剂等。
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&&&&&&肌肉拉伤一般有压痛或酸胀感，可触到局限性肌纤维隆起，挛缩，或变硬。治疗按摩手法复位或中医中药。韧带拉伤一般有疼痛，触压痛，肿胀。治疗按摩手法复位或中医中药。
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&&&&&&不少运动人士都有过肌肉拉伤的经历，但对于肌肉拉伤时的最佳处理方法却不一定十分清楚。下面就处理技巧作一简单的介绍。当你受伤的时候，最好去请教一位运动医学专家，因为他更懂得肌肉和骨骼的健康和损伤，并能够确切地诊断你是肌肉损伤、撕伤，还是肌腱拉伤，韧带拉伤或是滑囊的不适。这一点对肌肉损伤的治疗及康复是非常重要的。如果在锻炼中不幸受伤，请记住有一个可以帮助你的英文单词RICE（米）。它实际上代表着：R-休息，I-冷敷，C-加压包扎，E-提高患肢。休息可避免更严重的伤痛。冷敷受伤的区域，每两小时至少冷敷10分钟，以减轻疼痛和肿胀。用弹性绷带包扎、压紧受伤部、减轻肿胀。抬高受伤肢体的，促使淤血从受伤处流出。冷敷。使受伤区域麻木可减轻疼痛。冷敷同时收缩血管，限制对受伤处的供血，减轻肿胀，同时还可减轻肌肉痉挛。如果某个区域运动时疼痛，或运动后肿胀，可使用冰块。最好是受伤之后每两小时用一个冰袋冷敷大约15分钟。对于一般性的不适，每天用一个冰袋敷2——3次。如果觉得太冷，可在冰袋和皮肤之间放一块毛巾。热敷。一般在受伤的后期，通常4到5天后用热敷。热敷可加速局部区域的供血，把治愈细胞带到伤处，舒缓紧张的肌肉。每天可多次用蒸汽、热毛巾或微波加热的暖袋进行治疗，每次10——15分钟。为了防止太热，可用毛巾或衣物盖在热源与皮肤之间，但不要睡在电热毯上。如果运动后受伤部位有肿胀，表明不适于再进行运动了。你需要休息并冷敷受伤处48——72小时。要根据受伤的严重程度对锻炼作相应的调整。当然，防患于未然是最好的！正确地做拉伸运动，运动前进行热身，注意身体的感受，在感觉疼痛或不适时立即停止运动。 &&&&&&以上是对“肌肉韧带”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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左膝前交叉韧带重建后筋疼，关节响，没劲
男，28岁。2011年3月打球扭伤左膝，韧带半月板受伤，膝盖内少量积水,中途有二次受伤，医生建议多休息，今年3月做了手术。
目前情况：
1.下蹲不完全，跪蹲屁股离脚后跟约1~2cm，主动弯曲与健腿相比差约一拳头
2.关节会响，有时觉得筋在抖动，走路有时觉得关节外侧的筋会疼
3.伤腿肌肉萎缩，大腿围度比健腿少近3cm，走路还些许瘸，走路多会觉得困疼，站立小腿向上抬，很吃力且只能抬到约90度
想获得的帮助:
1.有时感觉关节外侧的筋疼及关节内响，是否是手术造成的呢，有何注意事项？
2.腿部肌肉萎缩较重，术后只是按照当时医生嘱咐进行了弯腿锻炼，没进行力量练习，麻烦您给一些建议，如何锻炼，方法，时间等，谢谢
已就诊医院科室:
广州军区武汉总医院 骨科
您的病情已经了解，建议：
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好的，十分感谢 ！！
这两天有事，回复晚了，见谅！
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程大夫，您好。去年三月做了左膝前叉韧带重建手术，目前活动基本上一切正常，就是有以下情况：
1.弯腿用力时候膝关节还比较疼，还不敢跑跳，稍需要爆发力的动作都还做不来。
2.坐着正常屈伸腿时会听到关节处弹响，而且不顺畅，感觉磕磕绊绊的，主要是弯曲到伸直的后30度。
3.弯腿久了，开始直腿时感觉不舒服，反之，直腿久了开始弯腿时也一样。
现在腿并不健壮，肌肉还有些萎缩，基本的力量练习一直都有练习，但是并没有连续，有时还会感觉比较疼，问了主刀医生，说尽量减小弯腿用力，但是生活还有锻炼时都少不了弯腿用力。
昨天在武汉这边协和又去检查了一次，医生做了左膝外翻应力试验，前后抽屉试验，麦氏试验等都是“－”，这应该是阴性的意思吧。目前下蹲情况，基本可以到最大程度，就是不能像健腿一样一下子蹲下去，需要慢慢才能到达最大程度，起身时基本也是健腿支撑，伤腿辅助起来。医生最后说看起来情况还好，注意继续锻炼，还给开了5盒伊索佳，说是营养软骨的药。
程大夫，我上述情况在您看来：
1.是属于手术后有问题还是其它（力量不足，需要磨合等）？算不算正常呢？今后需要注意什么？
2.医生开这个伊索佳药，吃着合适吗？会不会产生什么副作用？
3.还有平时我擦些活络油或是用一些中药来熏洗，有什么作用吗？
附件附上了昨天在医院拍的X光片，请您参考，谢谢！
病历资料仅医生及患者本人登录后可见
肌肉萎缩也会引起膝关节不适，可以继续锻炼下肌肉，等两条腿差不多时应该会有改善的，伊索佳可以吃，没什么副作用，活络油、中药都主要还是缓解疼痛的作用。
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出停诊:因出差，于日（星期四）停诊，请周知。
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全身关节以及周围肌肉韧带游走性疼痛
健康咨询描述：
全身大小关节以及周围肌肉韧带无规律游走性疼痛，发病时红肿，症状类似风湿，但检查与风湿相关的所有项目结果都正常，痛风也检查过了，排除痛风的可能。发病时拍过片，没有病变。疼痛一般在2天以内达到高峰，症状消失后没有后遗症，但疼痛间隔时间越来越短，现在几乎每天都有一个或多个关节疼痛。吃了很多止疼药，把胃都吃坏了，现在是萎缩性胃炎。中医诊断是行痺，中药也吃了很多，但是效果不明显。所有医生都说是风湿，但治疗无效。
想得到的帮助：
这种症状还可能是什么引起的？还需要做哪些检查？能开一些不伤胃的药吗？
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擅长: 荨麻疹,带状疱疹,淋病,梅毒,接触性皮炎,过敏性紫
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好：你是由于身体现在主要是出现了一些全身的关节游走性的疼痛这种情况的也有可能还是说有一些类风湿性病变形成的这种表现的发生。&&&&&&指导意见：&&&&&&治疗方案：你可以适当的做一个身体的类风湿性类风湿因子排查，并且注意休息保暖多吃营养食物调整身体状态，也都有一定的作用。
南昌大学上饶医院&& 主管护师
擅长: 前列腺炎，包皮过长，尿路感染，肾虚，男女各类性病如
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，很高兴为你解答，通过你的描述，还是一个风湿性关节炎的症状！&&&&&&指导意见：&&&&&&你好，我给你的建议是，平时注意保暖，胃不好，饮食需要规律，少量多餐！心情保持愉悦！
疾病百科| 痛风
挂号科室：风湿免疫科
温馨提示：注意劳逸结合，避免过劳、精神紧张、感染、手术，一般不主张痛风病人参加跑步等较强的体育锻炼，或进行长途步行旅游。
痛风是一种由于嘌呤生物合成代谢增加，尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。本病以关节液和痛风石中可找到有双折光性的单...
好发人群：轻度外伤，暴食高嘌呤食物或过度饮酒，手术，疲劳，情绪紧张，内科急症(如感染，血管阻塞)均可诱发痛风急性发作尤其多见于男性青壮年
常见症状：关节疼痛、第一跖骨关节肿胀、白细胞增多、
是否医保：医保疾病
治疗方法：药物治疗
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