血小板低吃什么好(1W左右)会导致肌肉酸痛么

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重组人血小板生成素治疗92例成人重型原发免疫性血小板减少症的临床观察
编辑:李秀媚评论:
重组人血小板生成素在不在农业合作医疗报销范围之内第一社会保险是基本保险按照报销目录来给钱第二你说的保险还有商业保险可以包涵报销第三同时还有一些社会保险你可以咨询下当地社会保险中心电话12333...重组人血小板生成素注射液的规格是多少15000单位/1毫升(ml)药名:特比澳通用名:重组人血小板生成素注射液特比澳简述:血小板生成素是刺激巨核细胞生长及分化的内源性细胞因子,对巨核细胞...求重组人血小板生成素注射液药品说明书对巨核细胞生成的各阶段均有刺激作用,包括前体细胞的增殖和多倍体巨核细胞的发育及成熟,从而升高血小板数目。重组人血小板生成素(rhTPO)是利用基因重组技术由中国仓鼠...重组人血小板生成素治疗92例成人重型原发免疫性血小板减少症的临床观察(图2)重组人血小板生成素治疗92例成人重型原发免疫性血小板减少症的临床观察(图4)重组人血小板生成素治疗92例成人重型原发免疫性血小板减少症的临床观察(图6)重组人血小板生成素治疗92例成人重型原发免疫性血小板减少症的临床观察(图8)重组人血小板生成素治疗92例成人重型原发免疫性血小板减少症的临床观察(图14)重组人血小板生成素治疗92例成人重型原发免疫性血小板减少症的临床观察(图16)重组人血小板生成素注射液的规格是多少15000单位/1毫升(ml)药名:特比澳通用名:重组人血小板生成素注射液特比澳简述:血小板生成素是刺激巨核细胞生长及分化的内源性细胞因子,对巨核防抓取,突袭网提供内容,请查看原文。==========以下对应文字版==========重组人血小板生成素注射液注意事项是什么你好,本品过量应用或常规应用于特异体质者可造成血小板过度升高,必须在三甲医院并在有经验的临床医师指导下使用;本品适用对象为血小板低于50&;防抓取,突袭网提供内容,请查看原文。2Q!』:yQ!:3:丛!:垒重组人血小板生成素治疗92例成人重型 原发免疫性血小板减少症的临床观察 【摘要】目的评价重组人血小板生成素(rh,rPo)治疗成人重型原发免疫性血小板减少症(ITP) 的疗效及安全性。重组人血小板生成素注射液的注意事项?你好,本品过量应用或常规应用于特异体质者可造成血小板过度升高,必须在三甲医院并在有经验的临床医师指导下使用;本品适用对象为血小板低于50&;109/L且医生认为...防抓取,突袭网提供内容,请查看原文。方法对2012年5月至2014年5月期间收治的92例成人重型ITP患者的临床资料 进行回顾性分析。tpo血小板生成素和丙球的区别你好;重组人血小板生成素注射液治疗血小板减少症的效果不错,也可以治疗血液病,化疗,放疗等引起的血小板减少,这种情况一般可以配合利血生,升血小板胶囊,复方阿胶补血颗粒...防抓取,突袭网提供内容,请查看原文。其中新诊断ITP7例、持续性ITP29例、慢性ITP 56例,男35例、女57例,中位年龄34 (18~65)岁。血小板生成素特比奥一支1480元,一般要用3-7支。我用效果不行。目前吃激素。防抓取,突袭网提供内容,请查看原文。全部患者接受rhTPO 300U kg~ d“14 d治疗,停药后观察7 d。血小板生成素的重组人TPO(rhTPO)答:重组人TPO(rhTPO)具有刺激巨核细胞生成的作用。有人使用rhTPO治疗血小板减少性疾病,发现rhTPO治疗组血小板最低值明显高于安慰剂对照组,且血小板防抓取,突袭网提供内容,请查看原文。结果全部92例患者 rhTPO治疗的总反应率为60.9%(56/92),新诊断ITP、持续性ITP、慢性ITP患者总反应率分别为71.4%、 62.1%、58.9%。低打血小板好还是打重组人血小板生答:不要着急这需要一个过程一般来说的七至十天左右,可以吃一些猪蹄炖黄豆、花生红衣,胎盘等。防抓取,突袭网提供内容,请查看原文。所有患者治疗第4、7、14天与停药第7天中位PLT分别为27(5-49)、65(16~138)、133 (28~208)、67(15-134)109/L。因为重组人干扰素a2b注射液导致血小板偏低多久才灰答:干扰素(interferon,IFN)因其具有干扰病毒的感染和复制而得名。分型:Ⅰ型IFN-αmadebyleukocyte(白细胞)IFN-βm防抓取,突袭网提供内容,请查看原文。获完全反应的患者PLT达到100109/L的中位时间为6(5~7)d,PLT达 峰值中位时间为1l(5~17)d,中位PLT峰值为194(132~274)109/L。重组人血小板生成素注射液怎么用,注意事项答:您好,本品过量应用或常规应用于特异体质者可造成血小板过度升高,必须在三甲医院并在有经验的临床医师指导下使用;本品适用对象为血小板低于50防抓取,突袭网提供内容,请查看原文。患者性别、年龄、疾病分期、血小 板膜糖蛋白特异性抗体表达及外周血CDl9+B、CD3+CD4+T、CD3+CD8+T淋巴细胞数量均与疗效无相关 性(尸>0.05)。特比澳(重组人血小板生成素注射液)怎么用,注意事项答:这个不好说,现在对血小板减少症的药物他不一定以后不会复发。防抓取,突袭网提供内容,请查看原文。少数患者出现低热、肌肉酸痛、乏力、头晕,均自行恢复。打重组人血小板生成素能冶好血小板偏低`吗答:像你说的这种情况,这个血小板偏低,主要是需要查明病因的,脾功能亢进,肝硬化,血液系统疾病,药物性等,建议你去医院看看血液科,明确诊断,对症治疗。肌注重组人血防抓取,突袭网提供内容,请查看原文。结论rhTPO治疗成人重型ITP 具有较好的疗效和安全眭。重组人血小板生成素用上几天起效问:重组人血小板生成素用上几天起效答:接受治疗后的一两天之后要及时检查血小板计数,看血小板是否提升。防抓取,突袭网提供内容,请查看原文。【关键词】血小板减少;血小板生成素;治疗结果;药物毒性 Clinical analysis recombinanthuman thrombopoietin 92adults severeprimary immune thrombocytopenia Liu Xiaofan,Huang YuetingLiu耽i,Chen Yunfei,Xue FengZhang Lei,Yang Renchi.Institute ofHematology&Blood D插eases HospitalCAMS&PUMCAnn|in 300020.China Corresponding author"玩煨RenchiEmail:reyan965@163.com 【Abstract】0bjective To evaluate recombinanthuman thrombopoietin(rhTPO) relatedfactors which influencing therapeuticeffect severeimmune thrombocytopenia (ITP).Methods The e币cacy 92hospitalized adult patients 35 males 57females, median age 34(18.65)years severeITP’including 7cases newlydiagnosed ITP29 cases persistentITP 56cases chronicITP from May 2012 May2014 retrospectivelyinvestigated. AU patients received subcutaneous rhTPO,the injected dosage l4days,plateletcounts were recorded aweek.ResuitsThe overall response rate rhTPOtreatment 60.9%.Theoverall response rates newlydiagnosed.persistent chronicITP were 71.4%.62.1% 58.9%respectively.Themedian platelet counts fourth,seventh,fourteenthdays seventhday withdrawalwere 27(5―49).65(16一138).133(28―208)and 67(15―134)X 109/L, respectively.The median time 6(5―7)dayswhen platelet counts reached 100109/L.the median peak time 1l(5一17)days,themedian maximum peak plateletcounts 194(132―274)10礼inpatients who reached CR after treatment.Related factors which affected therapeutic effect were analyzed patientswho reached CR after treatment,and indicated sex,age,diseasestage,express plateletmembrane glycoprotein(GP)and relative number CDl9+B,CD3+CD4+T'CD3+CD8+Tlymphocyte bloodsamples did completeresponse(P>0.05).A few patients fevermuscle aches.fatigue dizzinesscould self-recoverywithout specialintervention.Conclusion Severe ITP adultstreated bv rhTPO had satisfactory也erapeutic effect safety.【Key words】Thrombocytopenia;Thrombopoietin;Treatment outcome;Drug toxicity DOI:10.3760/cma.j.issn.0253 2727.2015.04.011 基金项目:国家自然科学基金(81270581、81470286);天津市应用基础及前沿技术计划研究重点项目(14JCZDJC35100) 作者单位:300020天津,中国医学科学院、北京协和医学院血液学研究所、血液病医院血栓止血诊疗中心 通信作者:杨仁池,Email:rcyan965@163.com 论著-万方数据 2Q15:yQ!:3::垒原发免疫性血小板减少症(ITP)的传统治疗方 法是通过免疫抑制和免疫调节降低抗血小板自身 抗体的产生和减少血小板破坏,包括糖皮质激素、 静脉丙种球蛋白(IVIG)、达那唑、利妥昔单抗、脾切 除、环磷酰胺等。重组人血小板生成素长期使用会不起作用吗?问:重组人血小板生成素长期使用会不起作用吗?答:您好,我想知道,您用了多长时间的了?防抓取,突袭网提供内容,请查看原文。11。近年来多项研究表明,抗血小板 自身抗体同样识别巨核细胞和前体巨核细胞的靶 抗原,阻碍巨核细胞的分化与成熟,使血小板的产 生减少!。特比澳在沈阳哪里能够买到?通用名:重组人血小板...答:治疗血小板减少使用此药是没有效果的,西医用药只能是暂时的缓解病情的,不能从根本上去解决问题的,想要从根本上去彻底治愈此病的话,必须要结合中草药的防抓取,突袭网提供内容,请查看原文。同时,临床应用促血小板生成药物治疗 ITP取得显著疗效,反映出ITP发病机制中存在血小 板生成不足的因素陉]。使用重组人血小板生成素后血小板上不去了为什么答:药物都有有效性,另外可能病情比较严重吧防抓取,突袭网提供内容,请查看原文。重组人血小板生成素 (rhTPO)、艾曲泊帕(eltrombopag)、罗米司亭 (romiplostim)等促血小板生成药物已被推荐用于 ITP的二线治疗b1。防抓取,突袭网提供内容,请查看原文。2012年5月至2014年5月,我们 应用rhTPO治疗92例成人重型ITP患者,报告 如下。广州的互联网公司不多,但前前后后总有那么几家最\"酷\"的诞生在羊城。就看今日,微信所在的腾讯广研部可以说是超一线,网易和金山是一线,唯品会、YY和UC是二线,还有各种零零散散的游戏、论坛、门户、科媒防抓取,突袭网提供内容,请查看原文。病例和方法 1.病例:我院血栓止血诊疗中心2012年5月至 2014年5月住院治疗的重型ITP患者92例。手机内存满了,可以先清理一下内存。一般腾讯的软件占内存比较大,腾讯里有qq和微信。qq和微信里都有头像缓存,还有看过的照片视频之类的都缓存下来了,需要的请保存下来,不需要的清理。其二,照片。把以前的老防抓取,突袭网提供内容,请查看原文。男35 例、女57例,中位年龄34(18~65)岁。说起童年阴影反派人物,第一个肯定是容嬷嬷啊。每年夏天的恶梦――容嬷嬷《还珠格格》绝对是一部无人不知无人不晓的电视剧了,每年暑假电视上还都要重播一回,这么一来老中青三代几乎没有没看过的。大家有多喜爱调皮防抓取,突袭网提供内容,请查看原文。疾病分期:新 诊断ITP 7例,持续性ITP 29例,慢性ITP 56例。男人的发型要向后梳,才是最帅气的发型,男人的发型一定要把整个额头出来,因为额头为天庭,为离宫,离宫为火,火主欣欣向荣朝气蓬勃的意思,同时也是一个人智慧显现的地方,额头打开主人比较有自信,相对人际关系较防抓取,突袭网提供内容,请查看原文。诊 断与分期标准符合文献[3.4]。8月30日,中国移动、中国联通、中国电信宣布自日起全面取消手机用户国内长途费和漫游费(不含港澳台地区),比原计划的10月1日提前一个月完成。此次全面取消手机用户国内电话长途通话费和漫游防抓取,突袭网提供内容,请查看原文。中位病程13(2~60) 个月,治疗前中位PLT为5(2~9)107L。大家好,我是爱美丽的小遥心说。丝袜是每个性感的女人都少不了的配饰单品,它不仅可以完美的修饰你的腿部曲线,更能大大提升你的性感魅力。丝袜的美丽在于其透明或半透明的若隐若现的感觉,但是在办公室中丝袜更多的防抓取,突袭网提供内容,请查看原文。出血表现: 皮肤出血52例(56.5%),口腔血疱14例(15.2%),鼻 出血9例(9.8%),齿龈出血17例(18.5%)。在中国,“变性人”应该是十分新鲜的话题,能够实施变形手术的少之又少。娱乐明星金星女士无疑是中国最为著名的变性人了。其实,抛去性别不说,小编一直非常喜欢金星的主持风格。她主持的《金星秀》立场鲜明观点独到防抓取,突袭网提供内容,请查看原文。符合以下3项的ITP患者纳人研究:符合重 型ITP诊断标准D1(PLT<10109/L且有需要治疗的 出血症状);既往药物治疗(包括糖皮质激素、 IVIG、利妥昔单抗、达那唑、长春地辛/长春新碱、环 孢素、环磷酰胺)无效或复发;不适合或不接受脾 切除治疗。市场上常见的枣有黑枣、红枣和鲜枣,但鲜枣并不是每个季节都有的,黑枣和红枣都易于保存,市场长很常见。黑枣和红枣有什么不一样呢?哪一个更好呢?下面一起来看看吧。红枣和黑枣的区别第一:黑枣黑枣是鲜枣的干制品,是用新鲜的枣子在棉籽油以及松岩水中煮熟,然后用烟火熏烤而成的。不仅味道甜爽,同时还营养丰富,其中含有大量的蛋白质、脂肪、糖类以及各种维生素。黑枣的对于我们身体的保健作用要远远大于新鲜的枣子。并且相比防抓取,突袭网提供内容,请查看原文。排除标准:需要联合其他升血小板药物治疗 的危重出血患者;存在血栓性疾病病史者;有 先天性易栓症家族史的患者;妊娠或哺乳期妇 女;骨髓活检提示网状纤维染色(MFII级); HIV感染者;病毒性肝炎活动期及有病毒性肝炎 病史的患者;丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、总 胆红素、碱性磷酸酶、肌酐检测结果高于正常值上 限20%。就头条而言哪个手机厂商都有水军,这是肯定的。当然水军有民兵的,也有正规军。最早要追溯到小米一代,那时候有一群潜伏在论坛贴吧以及互联网各个角落里面软文写手,一般就是宣传小米手机的。这是因为这些人物,后起的小米把魅族死死的摁趴下了。当然,那是的小米公共并不能成为水军,因为他们很少去诋毁其他品牌。那后来呢,我大华为就登场了!!!以口无遮拦的余大嘴为首,财大气粗的华为公关部撑腰,集中一起可以集中的力量,包防抓取,突袭网提供内容,请查看原文。2.治疗方案:rhTPO(沈阳三生制药有限责任公 司产品)300 U.kg~ d-14 d,停药后观察1周。你好,IT之家为你解答收音机的工作原理。收音机的作用是什么呢?接收来自广播电台的电波,并将其转化为人耳能够听到和辨识的声音。在说收音机是如何将无线电波转化为我们可听见、可辨识的声音之前,我们先来看看广防抓取,突袭网提供内容,请查看原文。避 免使用糖皮质激素、IVIG、达那唑、利妥昔单抗、长 春地辛/长春新碱等ITP治疗药物。1、健身!健身!!健身!!!(重要的事情说三遍)\n男生,特别是中国的男生,身材普遍走极端,要么是太瘦弱,文静的就会像男版林妹妹,跳脱的就会像猴子;要么是太胖,这个更惨不忍睹。所以在大学期间,建议男生防抓取,突袭网提供内容,请查看原文。需要紧急治疗 的患者可接受血小板悬液输注治疗。一、“印小天遭骗婚”事件由于“插刀门”是因“印小天遭骗婚”事件引出的,所以先简单谈一下印小天被骗婚。据全民星探报道,印小天与妻子已在今年年初离婚,原因是女方骗婚,不仅学历造假,富有家境更有水分,女方甚防抓取,突袭网提供内容,请查看原文。3.疗效判定:参照文献[3―4]判定疗效:完全 反应(CR):治疗后PLT100109/L、无出血症状。首先,有些东西真的是强求不来的,有缘无份的话就趁早放手。如果不想留遗憾,就自己努力争取下吧。默默的付出,关心他,可以的话去他家看看他父母什么的-----你懂的-----,工作和生活上遇到挫折陪他一起,防抓取,突袭网提供内容,请查看原文。有效(R):治疗后PLT,>30109/L、比基础血小板计 数增加至少2倍、无出血症状。新手车主在买车的时候,常常忽略车险的购买,当发生交通事故时就会出现理赔问题。其实,这并不都是保险公司的问题,车主在购车后应该立刻开始着手研究如何购买车险。首先应该先询问目前车险都有哪几种,在这其中,哪防抓取,突袭网提供内容,请查看原文。无效(NR):治疗 后PLT<30x 109/L者血小板计数增加不到基础值的2 倍或者有出血症状。在分娩的时候,由于阴道口狭窄、胎盘早剥、胎儿巨大等原因,很多准妈妈都愿意采用剖腹产。对于剖腹产我们又了解多少呢?在选择的时候,是横切还是竖切又非常的纠结。那么,剖宫产的横切与竖切有什么区别呢?横切和竖防抓取,突袭网提供内容,请查看原文。总反应(OR)率为完全反应率 与有效率之和。《一则》,上联:江山待有才人出,下联:不可沽名学霸王。《二则》,上联:江山待有才人出,下联:一代更比一代强。《三则》,上联:江山待有才人出,下联:青出于蓝胜于蓝。《四则》,上联:江山待有才人出,下联:防抓取,突袭网提供内容,请查看原文。4.流式细胞术检测外周血淋巴细胞亚群:取新 鲜肝素抗凝外周血50 ul,加人CD3/CDl6+56/CD45/ CDl9试剂(美国BD公司产品)20 ul,振荡混匀,避 光,室温孵育20 rain。“大魔王”周琦,今年夏天正式与火箭队签约,而且是一个长达四年的长期合同,4年557万美元,虽然工资不高,只是一份底薪合同。但是,要知道周琦只有21岁,还非常的年轻,成长性和可塑性非常的高。而且,一份长防抓取,突袭网提供内容,请查看原文。加入1:10稀释溶血素(美国 BD公司产品)450 u1,避光、室温孵育10 min,上机 (美国BD公司FACSCanto II流式细胞仪)测定 CDl9+B、CD3+CD4+T、CD3+CD8+T淋巴细J抱相对 数量。网络配图  五六百人“淘宝”每天只睡三小时  中国江西网记者了解到,银元发现的地点为赣县长洛乡长源村下西山组,“当知道这儿有银元之后,人们的状态可以用‘癫狂’来形容,每晚都挖到凌晨2点,早上5点又举着手电筒来继续挖。”  甚至,有赣州市及附近过往群众都纷纷加入了“淘宝”队伍,从9日发现银元以来,没日没夜共挖了四、五天,“地下都挖得很深。”  长洛乡副乡长刘江向中国江西网记者介绍,参与到“淘宝”中的防抓取,突袭网提供内容,请查看原文。5.ELISA法检测血小板膜糖蛋白抗体:采用商 业化试剂盒(PAKAUTO,美国GTI公司产品),检测 方法参照文献[5]。康熙通宝是古代的钱币之一,康熙年间社会比较稳定,经济发展得很快,当时的商品交换、货币经济等都比较发达,因此在这一时期里铸造的康熙通宝钱币非常精美,规整厚重的钱型和美观大方的文字都使得现在存世的康熙通宝防抓取,突袭网提供内容,请查看原文。6.统计学处理:应用SPSS 19.0软件进行统计 学分析。高通的CPU都没有这个说法的,因为gpu是搭载,搭载在CPU上面的,所以说你说,高通的508gpu是没有这个说法的,他们两个是相辅相成的,没有CPU拿来的,后来的GPS是不是?然后最后和你说啊,508防抓取,突袭网提供内容,请查看原文。不同分期患者治疗反应率的比较采用岔检 验。在我们拿到房子的时候,可能总会有一些户型设计,并不是很理想。就比如卧室门对着厕所,遇到这样的户型,还真的是头疼,还是来看看下面的一些解决办法,或许能够给你一些参考。卧室门对着卫生间门的情况1、设计一个防抓取,突袭网提供内容,请查看原文。采用单因素Logistic回归分析对影响疗效的相 关因素进行分析。炒土豆丝是个中国人都应该吃过,这道菜看着容易想做到色香味俱全就一定要掌握诀窍,在星级酒店这道菜的价格几十到几百不等,星级大厨怎么做的呢?第一步清洗干净后,将土豆皮刮干净第二步切丝,一定要切的几乎每丝都防抓取,突袭网提供内容,请查看原文。P<0.05为差异有统计学意义。首先要明确一点,像龙门石窟这样的景点,和其它自然景观不太一样。洛阳龙门石窟是中国历史瑰宝需要细细欣赏玩味,而不是走马观花的看一圈,作为中国4大石窟,龙门石窟在南北长达1公里,存有窟龛2345个,造像1防抓取,突袭网提供内容,请查看原文。结果1.疗效:全部92例患者中37例(40.2%)获CR, 19例(20.7%)获R,36例(39.1%)疗效判定为NR, OR率为60.9%。同为和田玉,和田籽料与山料的区别非常大,从产出形态到玉质特征以及价格价值上都大有不同。产出形态:和田玉籽料产出河流的中下游,是山料在地质运动中被带入河流之中,经过河流上亿年冲刷而成。山料则产地昆仑山脉防抓取,突袭网提供内容,请查看原文。在新诊断ITP、持续性ITP、慢性 ITP患者CR率分别为42.8%、34.5%、42.8%,OR率 分别为71.4%、62.1%、58.9%。银耳性平,味甘淡,无毒,具有“强精、补肾、润肺、生津”之功。作为营养滋补品,它适用于老弱妇孺和病后体虚者,还具有扶正强壮作用,并常用于治疗老年慢性气管炎等病症,对高血压、血管硬化患者,尤为适宜。另外,防抓取,突袭网提供内容,请查看原文。不同分期患者CR率 与OR率差异无统计学意义(胗0.05)(表1)。本身是医生职业的最有发言权,之前我就问过一个医生朋友为何如此,他平时的字挺好看的,但是一到写处方就像鬼画桃符一样,他给我的回答是:病人多,要讲求效率,如果每个方子都一笔一划好好写的话,很占用时间对患者防抓取,突袭网提供内容,请查看原文。表1重组人血小板生成素治疗92例重型原发免疫性血小 板减少症(ITP)患者的疗效[例(%)] 所有患者应用rhTPO治疗第4、7、14天与停药 第7天,中位PLT分别为27(5-49)、65(16-138)、133 (28~208)、67(15~134)109/L。上世纪九十年代,在中国歌坛李娜可谓是个家喻户晓的歌星。她所演唱的《青藏高原》、《嫂子颂》、《好人一生平安》、《女人是老虎》、《走进西藏》等歌曲曾倾倒过无数的听众。在其出道十年间,共为160余部影视剧配唱200多首歌,那时中国影视剧几乎一半叫响的歌曲都是由李娜唱出来的。《青藏高原》自问世以来,已有很多人唱出很多的版本。高亢的、轻柔的、优美的、抒情的、花腔的??于是就曾有人问过我:关于《青藏高原》,你防抓取,突袭网提供内容,请查看原文。37例CR患者PLT升 万方数据 2Q15:!丛:堑:丛兰至100109/L的中位时间为6(5~7)d,达PLT峰值中 位时间为11(5~17)d,PLT峰值中位数为194 (132~274)x】09/L。↑↑↑↑点击上方“美丽修行”,关注获取更多科学护肤知识!有问题,请点赞。不得不来回答一下。因为上面的妹子说自己满脸都是痘痘,所以我才先写痘痘的文。因为错误的祛痘方法也会导致毛孔粗大。。先说说现在很多妹防抓取,突袭网提供内容,请查看原文。2.不良反应:92例患者初次用药时,有1例 (1.1%)出现低热(体温37.3),2例(2.2%)出现轻 度四肢肌肉酸痛,1例(1.1%)出现乏力,l例(1.1%) 出现轻度头晕,l ̄4 h后上述症状自行消失。穿打底裤的女生是领会不到裙子的真谛的打底裤这东西简直就跟裹脚布一样罪恶和封建…穿打底裤对女生的健康很不好的。夏天本来就热,容易出汗。穿个紧紧的打底裤捂着……对吧?……穿连衣裙就是一种轻盈清新的美,搞一件打底裤包着,多不舒服,多破坏心情。说到走光。我不认为风吹起来或者上楼梯,猥琐的大叔,潘磕兄嗟哪芤谎鄯智迥闳沟兹粢粝值睦偎勘叩降资悄诳慊故谴虻卓恪>退闶谴虻卓悖谏睦偎勘咭谎梦揖醯霉击然蟮摹雷ト。幌峁┠谌荩氩榭丛摹未发 现与治疗相关的肝功能、肾功能损害,无血红蛋白 升高。3.CR患者治疗前外周血淋巴细胞亚群检测结 果:37例CR患者rhTPO治疗前CDl9+B淋巴细胞中 位数为17.05%(9。33%~39.40%)(正常参考值 5.00%-22.00%)、CD3+CD4+T淋巴细胞中位数为 33.60%(23。20%~51.60%)(正常参考值33.00%~ 58.00%)、CD3+CD8+T淋巴细胞中位数为36.90% (31.70%~42.28%)(正常参考值13.oo%一39.00%)。4.CR患者治疗前CR患者血小板膜糖蛋白特 异性抗体检测结果:37例抗一GP II b/a、抗.GP Ib/ 、抗.GP Ia/1I a抗体的阳性率分别为29.73%(1l/ 37)、2.70%(1/37)、8.10%(3/37)。5.影响疗效的相关因素分析:单因素Logistic 回归分析显示,患者的性别、年龄、疾病分期与疗效 均无相关性(P>0.05)。血小板膜糖蛋白特异性抗一 GP I/b/111a、抗.GP Ib/、抗一GPIa/1I a抗体表达与 疗效无相关性(P>0.05)。外周血CDl9+B、CD3+ CD4+T、CD3+CD8+T淋巴细胞百分比与疗效无相关 性(尸>0.05)。详见表2。讨论ITP患者巨核细胞血小板生成减少的假说最早 于1915年由Frank提出哺3。早期通过光学显微镜发 现大量异常的“年轻”巨核细胞的生成(胞质颗粒减 少和血小板形成不良)哺1;电镜观察发现细胞膜膨 胀、细胞质空泡、线粒体肿胀、边缘区破坏和 caspase3阳性等巨核细胞凋亡的表现[7培1。动物实验 表明:输注抗.GP 1I b/llla、抗一GP Ib/的抗体或含 有抗血小板抗体血浆可导致巨核细胞生存期缩 短睁3。应用“1铟标记的血小板动力学研究表明,2/3 慢性ITP患者的血小板寿命缩短协]。Kashiwagi等n们 应用流式细胞术研究发现,与健康受试者比较,慢 性ITP患者网织血小板的比例(血小板的转换率)增 加,而网织血小板的绝对值降低。综上所述,目前 认为巨核细胞成熟障碍是ITP发病机制的重要 部分。TPO是调控巨核细胞发育和血小板生成最重 要的细胞因子,其特异性受体(TPO―R)称为人血小 板生成素受体(C―MPL),表达于多能干细胞、巨核 细胞、巨核细胞的前体细胞和血小板表面。TPO与 C―MPL结合,通过JAK/STAT、RAS和活化蛋白酶等 途径促进巨核细胞的分化和血小板的产生…1。TPO 在肝脏持续合成和分泌,血浆中的TPO通过与巨核 细胞或血小板表面的TPO受体结合消耗性清 2。。研究表明,ITP患者血浆TPO水平不增高或轻度增高,是由于血小板破坏增多,使TPO的清除 加速,而内源性TPO的产生无相应增加n1I。内源性 TPO产生相对不足n”是血小板生成障碍的原因之 一,为TPO及其受体激动剂治疗ITP提供了依据。早期研制的重组人非全长型TPO(PEG― rHuMGDF)在一些健康受试者中产生抗PEG― rHuMGDF抗体,并且与内源性TPO产生交叉反应 表2重组人血小板生成素治疗重型原发免疫性血小板减少症(ITP)患者疗效相关因素分析 万方数据 2Q15:yQ!.3:盟!:垒而引起严重的血小板减少n“。2006年在中国上市 的rhTPO为中国仓鼠卵巢(CHO)细胞表达的全长 糖基化重组人TPO,其糖基化分子结构不同于PEG― rHuMGDF,免疫原性下降,被推荐用于ITP的二线 治疗。3应用rhTPO治疗82例慢性难治性ITP的近期有效率为85.3%(其中CR 48例,R 22 例),给药第5、7、15天中位PLT分别为27.5(16.0~ 47.0)X 109/L、35.0(20.5~78.5)109/L、77.0(41.8~ 119.5)109/L。Wang等n61应用rhTPO治疗糖皮质激 素无效的ITP患者,随机对照临床试验结果显示: rhTPO治疗后PLT峰值和OR率均高于对照组,停药 14 d时PLT仍维持在50x 109/L。本组成人重型ITP 患者rhTPO治疗的CR率与OR率分别为40.2%、 60.9%。新诊断ITP、持续性ITP、慢性ITP患者CR 率分别为42.8%、34.5%、42.8%,OR率分别为 71.4%、62。1%、58.9%。不同分期患者CR率与OR 率差异无统计学意义(P>0.05)。rhTPO治疗第4、7、 14天及停药第7天PLT中位数分别为27(5-49)、65 (16~138)、133(28~208)、67(15~134)109/L。获得 CR的患者PLT达到100x 109/L中位时间为6(5~7) d,达峰值中位时间为11(5~17)d,中位PLT峰值为 194(132~274)109/L。影响疗效的相关因素分析显 示:患者的性别、年龄、疾病分期、血小板膜糖蛋白 特异性抗体表达与疗效无相关性(P>O.05),外周血 CDl9+B、CD3+CD4+T、CD3+CD8+T淋巴细胞相对数 量与疗效亦无相关性(尸>0.05)。本研究结果初步表明,rhTPO对于成人重症 ITP具有较好的疗效,能够提高患者的血小板数量, 减少出血风险,无严重不良反应发生。参考文献Neunert C,Lim W,Crowther M,et a1.The American Society Hematology201 1evidence―based practice guideline immunethrombocytopenia[J].Blood,2011,117(16):4190-4207, Rodeghiero F-Ruggeri M.ITP internationalguidelines:what do we knowwhat do we need?[J].Presse Med,2014,43(4 Pt 2):e61.67. 中华医学会血液学分会血栓与止血学组.成人原发免疫性血小板减少症诊断与治疗的中国专家共识(2012版)[J 3.中华血液 学杂志,2012.33(11):975―977. 14j Rodeghiero F,Stasi R,Gemsheimer T,et a1.Standardization terminologydefi nitions outcomecriteria immunethrombocytopenic purpura children:reportfrom internationalworking group[J].Blood,2009,113(11):2386― 2393. 周雪丽,阎石,李强,等.一种新的血小板特异性抗体检测方法(PAKAUTO)X寸免疫性血小板减少症诊断价值的研究[J].中 华血液学杂志,2012,33(3):200.203. 16J Kuter DJ.The biology thrombopoietinreceptor agonists lJ J.Int JHematol,2013,98(1):10―23. 17jStasi R.Immune thrombocytopenia:pathophysiologic clini―cal update[J].SeminTllrombHemost,2012,38(5):454 462. 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