&p&去年从张家界下来没吓死我，大晚上的整个山里漆黑一片伸手不见五指，左膝盖老毛病犯了疼的要死，在小伙伴搀扶下小步慢挪移步山下，甚至惊动了张家界旅游局派专车来接受，那个苦逼心里用一句话概括：享受着YY着…今天我就要给大家好好讲讲，都竖起耳朵来听好了：&br&膝盖，作为人体一个重要的活动关节，看似强壮但实际上构造却是极其复杂脆弱的。膝关节承载着人体的大部分重量，正因为膝关节是下肢关节，所以其受到的挑战不仅仅来自人体自身重量，还有来自地面的反作用力和身体扭动的各种力量。因此，膝关节也是人体最容易受伤的关节，所以大部分的品牌护具厂商最喜欢做的和最喜欢卖的也都是护膝产品，当然也全靠这玩意来赚5毛！我相信大部分喜欢运动的朋友们的膝盖或多或少都会有一些问题。&/p&&p&让我简单来说吧：膝盖是由股骨、胫骨、半月板、前后交叉韧带、内外侧副韧带和髌骨组成，具体构造请看下图：&/p&&img src=&/v2-acaabc4731192_b.jpg& data-rawwidth=&1539& data-rawheight=&1021& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1539& data-original=&/v2-acaabc4731192_r.jpg&&&p&&br&&/p&&p&半月板，充满了弹性的两块软骨，处在股骨和胫骨连接处，主要的作用就是在运动时缓冲掉来自地面的反作用力，可谓是十分重要。膝盖承受重量的能力全部取决于半月板。&/p&&p&曾看过一个新闻，CBD一位女高管为减肥征婚，尼玛天天去健身房跑步机上跑两小时，一个月的时间她的半月板竟然磨损到几乎没有的程度，基本无法行走，形同瘫痪，真是赔了爷们又折膝啊！由此可见防护半月板的重要性有多大。（请看下图）&/p&&img src=&/v2-aacd313afda86b53deccec_b.jpg& data-rawwidth=&600& data-rawheight=&487& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&600& data-original=&/v2-aacd313afda86b53deccec_r.jpg&&&p&&br&&/p&&p&其中，前后交叉韧带和内外两侧的副韧带，给膝关节提供了惊人的稳定性，保证了股骨和胫骨能够完美地和半月板接合。&/p&&p&膝盖最前方凸起的髌骨区域是人的支点，没有髌骨就无法走路。孙红雷景甜版战国里孙膑被大师兄庞涓挖膝盖髌骨后坐独轮车，根本无法行走，封建社会报复心理够TM残忍。其实髌骨并不是和腿骨直接接触的，在髌骨和腿骨之间有一个软骨滑囊，滑囊会分泌滑液以起到润滑的作用，使得髌骨可以稳定顺滑地支撑腿骨的活动。&/p&&img src=&/v2-0bd69c3aa4674cadef7edc_b.jpg& data-rawwidth=&500& data-rawheight=&500& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&500& data-original=&/v2-0bd69c3aa4674cadef7edc_r.jpg&&&p&&br&&/p&&p&而当我们屈膝伸膝时，可能会听到骨头嘎嘣的响声，那就是髌骨活动所发出声音。当你进行激烈运动的时候，不同程度的屈膝伸膝，会让髌骨不停的活动，这会导致髌骨不停的摩擦。如果持续运动又不加防护的话容易导致髌骨底层的软骨越磨越薄直到磨没了。我去，谁试谁遭罪！疼死小爷了！OK！膝盖大致的构造和致病原因就先讲这么多，下面咱来说一下关于膝关节的保护相关注意事项。各位童鞋可看好了，外！你们别光看啊，觉得有用就转发帮伙计普及普及 ……&br&首先，膝盖病症是不可修复的。请记住！不可修复！修复不了！…必须结合力量训练，加强大腿肌肉力量因为肌肉力量不足影响膝盖稳定性。同时，肌肉的强壮与否，是膝盖是否容易受伤的重要因素。如果你的肌肉力量十分薄弱，那么提供和吸收你运动力量的关键部位就变成了膝盖。这样很容易引发半月板磨损。同时当你的肌肉力量不足时，膝关节的稳定性也会大幅下降，尤其是大幅度运动的情况下膝盖韧带扭伤也十分容易发生。所以说强劲的肌肉力量是保护膝关节的关键。我们可以通过骑自行车、靠墙半蹲（神招）等动作来加强大腿上股四头肌的力量。肌肉力量的强化会让你的膝关节承受更小的负荷，也会让你的膝关节更佳稳健。&/p&&img src=&/v2-e76f662aaf53b861e9dbe0da80947b6a_b.png& data-rawwidth=&500& data-rawheight=&270& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&500& data-original=&/v2-e76f662aaf53b861e9dbe0da80947b6a_r.png&&&p&&br&&/p&&p&还有找不到对象需要减肥的YY们，应当远离跑步机和爬楼机，因为本来肌肉力量就不是很强劲的腿部几乎没有什么力量来保护膝关节，让原本脆弱的膝关节支撑你的身体进行跑步这种剧烈运动，本来已经很吃力了，加之跑步机对于人体来说属于被动运动，相较于自己跑步这种主动运动来说，对膝盖的伤害更是巨大。每次看到健身房里面的减肥人群吃力地在跑步机上一跑就是一个小时，实在是为他们的膝盖担忧。如果你花钱请一个私人教练的话，他一定会告诉你：Shit！如果爱你的膝盖就远离跑步机。&/p&&img src=&/v2-c7a165e6_b.jpg& data-rawwidth=&1000& data-rawheight=&663& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1000& data-original=&/v2-c7a165e6_r.jpg&&&p&&br&&/p&&p&&br&&/p&&p&其次，错误的运动姿势对于膝盖的伤害也是致命的。养成一个正确良好的运动姿势，尤其是跑步走路姿势对于膝盖的保护也是至关重要的。走路内八字外八字的人群，单侧的半月板磨损和内外侧韧带发炎都是很常见的病症。还有的人走路喜欢提膝，跑步习惯性高抬腿，这样对髌骨的冲击也是十分大的，这很容易加剧髌骨内软骨磨损。如上都是不良的运动姿势对膝盖带来的伤害。日常生活中，尽量减少盘腿坐。正确的蹲姿坐姿等会对膝盖产生很好的保护效果。&/p&&img src=&/v2-01f475d5e7d566e187652_b.jpg& data-rawwidth=&800& data-rawheight=&800& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&800& data-original=&/v2-01f475d5e7d566e187652_r.jpg&&&p&&br&&/p&&p&&br&&/p&&p&&br&&/p&&p&最后，无论是什么运动，题主与小编知今以及云及户外众兄弟们都强烈建议佩戴护具，这样可以极大减少受伤几率。因为护具本身就是用来防止运动伤害发生的，并不是用来在运动伤害发生后才佩戴的。护具不可以治病，只能起到辅助防护、缓解疼痛的作用。当然护具也得分等级，&br&（兄弟姐妹们读的多了我就继续往下些：。
嘿嘿…）给大家简单介绍一下护具的分级。&/p&&p&护具的基本功能分为两种，首先就是保温功能。一方面可以减少热量散失，另一方面可以调节人体的红外磁场。其次是支持功能。一方面能够保持运动姿势和限制运动幅度，另一方面能起到缓冲和支撑的功效。护具按照功能进行分类基本可以分为三种防护等级：初级防护、中级防护和高级防护。&/p&&p&初级防护护具：主要提供最初级的运动防护和保温效果，适用于一般的保暖保健功能。&/p&&p&如下图的护具，不多表述，主要用于保暖和收紧肌肉，防止肌肉颤动，保证膝关节稳定性，同时可以促进血液循环。&/p&&img src=&/v2-384b0f8c153936cfc076cee56cf5d8dc_b.png& data-rawwidth=&800& data-rawheight=&800& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&800& data-original=&/v2-384b0f8c153936cfc076cee56cf5d8dc_r.png&&&p&&br&&/p&&p&中级防护护具：适用于低强度运动及训练时的防护。针对运动过程中造成的轻、中度急性或慢性损伤提供较强的防护能力。&/p&&p&如下图所示护具，两侧铰链可以限制运动角度。韧带受损后，可以保护韧带，限制运动角度，对于半月板和韧带的轻度损伤有一定的防护效果。同时护具前边的开口虽然看似清凉，但其实它并不是用来散热的，而是用来稳定髌骨的。加之环抱性的加强条，可以更有力的锁住髌骨，防止髌骨超负荷移动，加强制动力。&/p&&img src=&/v2-118eaf41d19a67a8dc6d68c3d9c90a18_b.jpg& data-rawwidth=&800& data-rawheight=&800& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&800& data-original=&/v2-118eaf41d19a67a8dc6d68c3d9c90a18_r.jpg&&&p&&br&&/p&&p&&br&&/p&&p&如下图的护膝，在护膝两侧加入了扁弹簧，依靠扁弹簧的弹性形变来减轻膝关节的受力。如投篮动作，跳下缓冲时，支撑条就可以依赖形变弹性来减轻膝关节的冲击力。&/p&&img src=&/v2-323d12712abfb14a3b5ba_b.jpg& data-rawwidth=&800& data-rawheight=&800& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&800& data-original=&/v2-323d12712abfb14a3b5ba_r.jpg&&&p&&br&&/p&&p&高级防护护具：提供高强度的运动防护和康复辅助同时可以用来预防术后康复以及防止二次受伤。&/p&&p&如下图所示的护膝，就属于高级防护护具。利用贴扎原理以及护膝本身的环抱设计来提升膝关节的稳定性。髌骨加强条可以固定髌骨，针对髌骨半脱位等病症进行活动范围限制，从而起到一定的矫正作用。&/p&&img src=&/v2-185fedf7c9a18cf63a2119_b.jpg& data-rawwidth=&960& data-rawheight=&960& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&960& data-original=&/v2-185fedf7c9a18cf63a2119_r.jpg&&&p&&br&&/p&&p&&br&&/p&&p&如下图，铰链部分是完全可以调节的，用于伤后的膝关节恢复。它可以限制可调节膝关节活动范围，从而保证膝关节的伤后恢复。&/p&&img src=&/v2-da4ba7f70a666c3afb34_b.jpg& data-rawwidth=&1280& data-rawheight=&829& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1280& data-original=&/v2-da4ba7f70a666c3afb34_r.jpg&&&p&怎么样？有没有感觉很带劲！科技感十足！没错穿上这款护具犹如钢铁侠般附体！哈哈哈……&/p&&p&最后，介绍一下特定部位防护护具：针对关节某一部分进行防护，如髌骨带最为典型。具体请详看下图：&/p&&img src=&/v2-ff59f20f062e4a82a3d6f1_b.jpg& data-rawwidth=&640& data-rawheight=&640& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&640& data-original=&/v2-ff59f20f062e4a82a3d6f1_r.jpg&&&p&怎么样？脑补有没有感觉很帅帅的带入感…个人觉得护膝不仅要看功能还要看颜值。&/p&&p&说起这个髌骨带，其实它经济实惠小巧又耐用，主要作用是给位置不正常的髌骨提供支撑力，让其回到相对正常的位置，对股四头肌力量不足的人意义甚大，如果只是普通的慢跑，不需要太多的变向和急起急停，那么也不太需要有加强型护膝的”控制关节活动度“的功能的护具，完全可以带一个髌骨带就OKOK啦……&/p&&p&絮絮叨叨了这么多，最后，再讲一个非常重要的也是最基础的：护膝穿戴大法：如下：&/p&&p&关于穿戴护膝，最好是在一条腿完全放松并且屈腿 120 度的时候进行穿戴，因为这样，膝关节是完全放松、最自然的状态。这样穿戴护膝对膝关节的保护可以说是最完善的。&/p&&p&OK！以上就是关于护膝的一些简单介绍！耗脑胞写这么多专业护膝保护知识，真正能帮助到大家就是最重要的～感谢各位关注和分享本篇护膝文章。&/p&
去年从张家界下来没吓死我，大晚上的整个山里漆黑一片伸手不见五指，左膝盖老毛病犯了疼的要死，在小伙伴搀扶下小步慢挪移步山下，甚至惊动了张家界旅游局派专车来接受，那个苦逼心里用一句话概括：享受着YY着…今天我就要给大家好好讲讲，都竖起耳朵来听好…
首先来了解下髌骨软化症，也即髌骨劳损。&br&髌骨是位于膝盖前方的一块仔骨，髌骨与其后方的股骨所形成的关节面称为髌股关节面，在膝关节屈伸运动时，髌骨会沿着髌股关节面上下滑动，髌骨本身其实并不会发生劳损，而是由于过度频繁的屈伸运动，使得髌骨与股骨之间的关节面——髌股关节面发生了某种程度的磨损，原本相接触的两个关节面十分光滑（比两块冰面的摩擦系数还要小），但由于不断磨损，导致表面不再光滑如初，摩擦的增加必然导致应力更加集中，从而发生膝痛。这就是髌骨劳损的由来。&img src=&/963bff79c0c18b9d12f5e0b1c46a78c5_b.jpg& data-rawwidth=&791& data-rawheight=&374& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&791& data-original=&/963bff79c0c18b9d12f5e0b1c46a78c5_r.jpg&&&br&&p&&strong& 髌骨劳损的原因&/strong&&/p&&p&髌骨劳损主要是由于过量活动导致髌股关节面摩擦加剧，进而导致关节表面软骨被破坏所引发。&img src=&/e41efc34ed12b15caf83ce_b.jpg& data-rawwidth=&818& data-rawheight=&566& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&818& data-original=&/e41efc34ed12b15caf83ce_r.jpg&&&/p&&br&&p&&strong&髌骨劳损的表现&/strong&&/p&&p&髌骨劳损症状比较典型，它有以下四种典型症状：&img src=&/2cf0cab37d2addde20c885d6_b.jpg& data-rawwidth=&1334& data-rawheight=&971& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1334& data-original=&/2cf0cab37d2addde20c885d6_r.jpg&&疼痛的部位明确是在膝盖前方，但是如果请病人指出疼痛具体位置时，往往却定位十分模糊，更无法用手指指出具体位置。这是髌骨劳损的重要症状，虽痛却无法定位。&img src=&/edc4505207eafd755f9ac_b.jpg& data-rawwidth=&1000& data-rawheight=&739& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1000& data-original=&/edc4505207eafd755f9ac_r.jpg&&髌骨劳损表现为平时走路基本没有任何不适，但上下楼梯疼痛会明显加重，下楼比上楼更甚，因为在上下楼，特别是下楼梯过程中，膝关节压力增加，引发疼痛。&img src=&/28cc746a232fa0c0f89d829eda0af1dd_b.jpg& data-rawwidth=&707& data-rawheight=&471& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&707& data-original=&/28cc746a232fa0c0f89d829eda0af1dd_r.jpg&&髌骨劳损还有一个典型症状是存在“剧院征”，所谓剧院征是指长时间将膝盖固定于一个角度，如坐飞机，看电影时由于座椅间距狭窄，使得膝关节无法动弹，时间久了，膝盖里面会有不适感、酸胀感，非得换个姿势才会感觉好些。当然，上述这些症状，可能有轻有重。&/p&&br&&p&&strong&髌骨劳损的处理&/strong&&/p&&p&髌骨劳损的本质是髌股关节软骨面的损害和退变，而软骨由于修复能力极弱，所以减轻髌股关节面压力，防止软骨进一步磨损是关键。&strong&要做到这一点就得开源节流。&/strong&所谓开源就是通过加强肌肉力量使肌肉承受负荷，软骨受压减轻，所谓节流就是通过休息、消炎镇痛、理疗来让软骨休息和修复。&img src=&/6df4056603fcd2c8d67ef50f_b.jpg& data-rawwidth=&896& data-rawheight=&597& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&896& data-original=&/6df4056603fcd2c8d67ef50f_r.jpg&&足够的休息对于控制髌骨劳损非常重要，也很容易做到，强烈建议膝盖不适的朋友增加休息，另外还可以通过芬必得、扶他林等非甾体类抗炎药以及中医中药消炎镇痛。&img src=&/2f5bbbcee88d_b.jpg& data-rawwidth=&894& data-rawheight=&599& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&894& data-original=&/2f5bbbcee88d_r.jpg&&当然，光有休息是远远不够的，因为软骨营养本身有赖于关节运动，不运动的关节同样会发生软骨退变。所以休息和运动对于跑友来说永远是一对矛盾。休息过多和跑步过多都是不利的。这里的运动除了跑步本身，更重要的是要加强膝关节康复训练，通过正确的康复训练增强肌肉，减轻关节压力。&img src=&/9dbb3f86b218d29baa67b6b_b.jpg& data-rawwidth=&691& data-rawheight=&650& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&691& data-original=&/9dbb3f86b218d29baa67b6b_r.jpg&&&/p&&br&&p&&b&有助于髌骨劳损康复的训练动作&/b&&br&&/p&&p&无论是髌骨劳损、还是膝盖积液，康复训练的目的都是增强关节稳定性，提高肌肉力量，减轻关节压力，所以二者均可以采用基本相同的训练动作。但病人始终要注意刚开始尽量选择保守、简单的康复训练动作，并严格保证动作质量。这样可以避免训练时膝关节压力增加，反而加重伤痛。&/p&&br&&p&&strong&动作1&/strong&&strong&：靠墙静蹲&img src=&/71f86f68c758fa5b8df9ff9a7d81b438_b.jpg& data-rawwidth=&1362& data-rawheight=&1024& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1362& data-original=&/71f86f68c758fa5b8df9ff9a7d81b438_r.jpg&&&img src=&/a3a601f160_b.jpg& data-rawwidth=&1362& data-rawheight=&1024& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1362& data-original=&/a3a601f160_r.jpg&&&/strong&&/p&&p&&strong&正确动作要领&/strong&：背部贴墙，小腿与地面垂直，膝关节正对脚尖&/p&&p&&strong&错误动作提示&/strong&：膝盖超过脚尖，膝盖内扣&/p&&br&&p&&strong&动作2&/strong&&strong&：马步静蹲&img src=&/7c7d2eb6ed43e137aeb2cbba5a2e2f49_b.jpg& data-rawwidth=&1362& data-rawheight=&1024& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1362& data-original=&/7c7d2eb6ed43e137aeb2cbba5a2e2f49_r.jpg&&&img src=&/e41c0b8eb78f8f0ecbef21c7ff8b135b_b.jpg& data-rawwidth=&1362& data-rawheight=&1024& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1362& data-original=&/e41c0b8eb78f8f0ecbef21c7ff8b135b_r.jpg&&&/strong&&/p&&p&&strong&正确动作要领&/strong&：腰背挺直，膝盖不超过脚尖&/p&&p&&strong&错误动作提示&/strong&：含胸弓背，膝盖明显超过脚尖且膝盖内扣&/p&&br&&p&&strong&动作3&/strong&&strong&：保加利亚剪蹲&img src=&/468fd2bf3e90ecc0cd8b1c4d53d87b85_b.jpg& data-rawwidth=&1362& data-rawheight=&1024& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1362& data-original=&/468fd2bf3e90ecc0cd8b1c4d53d87b85_r.jpg&&&/strong&&/p&&img src=&/534cd682c8b1babb6042c3_b.jpg& data-rawwidth=&1362& data-rawheight=&1024& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1362& data-original=&/534cd682c8b1babb6042c3_r.jpg&&&p&&strong&正确动作要领&/strong&：后脚放在一凳子上，前腿下蹲，膝盖略微超过脚尖，躯干正直，挺胸收腹&/p&&p&&strong&错误动作提示&/strong&：前腿膝盖明显超过脚尖且膝盖内扣，躯干前倾过多，含胸弓背&/p&&br&&p&&strong&动作4&/strong&&strong&：单腿浅蹲&img src=&/e1ee5dddf4bfc8ce713b9913_b.jpg& data-rawwidth=&1362& data-rawheight=&1024& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1362& data-original=&/e1ee5dddf4bfc8ce713b9913_r.jpg&&&/strong&&/p&&img src=&/88c29a8d353293efc4a0f_b.jpg& data-rawwidth=&1362& data-rawheight=&1024& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1362& data-original=&/88c29a8d353293efc4a0f_r.jpg&&&p&&strong&正确动作要领&/strong&：单腿下蹲，膝盖可以略微超过脚尖，慢速下蹲&/p&&p&&strong&错误动作提示&/strong&：膝盖超过脚尖过多且膝盖内扣过多，含胸弓背，下蹲速度过快&/p&&br&&p&&strong&动作5&/strong&&strong&：单腿硬拉&img src=&/94aaa3bd64e8bc737a0cec42cb44a544_b.jpg& data-rawwidth=&1362& data-rawheight=&1024& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1362& data-original=&/94aaa3bd64e8bc737a0cec42cb44a544_r.jpg&&&/strong&&/p&&img src=&/ab22e89baeff5d4b6aa19bff_b.jpg& data-rawwidth=&1362& data-rawheight=&1024& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1362& data-original=&/ab22e89baeff5d4b6aa19bff_r.jpg&&&p&&strong&正确动作要领&/strong&：支撑腿自然伸直，躯干充分前倾，双手尽可能往下摸地面，腰背挺直&/p&&p&&strong&错误动作提示&/strong&：支撑腿弯曲，躯干前倾时含胸弓背&/p&&br&&p&&strong&动作6&/strong&&strong&：单腿上台阶&img src=&/65ffc425cda841d5ac1bcd_b.jpg& data-rawwidth=&1362& data-rawheight=&1024& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1362& data-original=&/65ffc425cda841d5ac1bcd_r.jpg&&&/strong&&/p&&img src=&/d296340ccf0d02540baf6ce31d590f0c_b.jpg& data-rawwidth=&1362& data-rawheight=&1024& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1362& data-original=&/d296340ccf0d02540baf6ce31d590f0c_r.jpg&&&p&&strong&正确动作要领&/strong&：一条腿放在凳子上保持不动，另一条腿发力蹬地，稳稳落在凳子上，双腿膝盖保持弯曲，腰背挺直，上凳动作及还原动作时注意脚轻放尽可能不发出声响&/p&&p&&strong&错误动作提示&/strong&：发力蹬地上凳子时两条腿同时接近伸直&/p&&br&&p&&strong&动作7&/strong&&strong&：仰卧直腿抬高&img src=&/d169b6c4f825ee1949caa8_b.jpg& data-rawwidth=&1024& data-rawheight=&1362& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1024& data-original=&/d169b6c4f825ee1949caa8_r.jpg&&&/strong&&/p&&img src=&/0b4b1b519db4a4ea7bc5a7128cefab60_b.jpg& data-rawwidth=&1024& data-rawheight=&1362& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1024& data-original=&/0b4b1b519db4a4ea7bc5a7128cefab60_r.jpg&&&p&&strong&正确动作要领&/strong&：大腿绷住，在膝关节伸直情况下将大腿抬高&/p&&p&&strong&错误动作要领&/strong&：大腿未绷住，在膝盖弯曲情况下将大腿抬高&/p&&br&&p&&strong&动作8&/strong&&strong&：侧卧贝壳式&img src=&/c0c40b7f52f756b8fbed09b2_b.jpg& data-rawwidth=&1024& data-rawheight=&1362& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1024& data-original=&/c0c40b7f52f756b8fbed09b2_r.jpg&&&img src=&/8c5fd8af39dd40db9a10_b.jpg& data-rawwidth=&1024& data-rawheight=&1362& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1024& data-original=&/8c5fd8af39dd40db9a10_r.jpg&&&/strong&&/p&&p&&strong&正确动作要领&/strong&：侧卧位屈髋屈膝，如同贝壳打开，一侧腿做外旋至最大幅度，骨盆保持不动&/p&&p&&strong&错误动作提示&/strong&：骨盆和躯干翻转&/p&&br&&p&&strong&动作9&/strong&&strong&：侧卧直推上摆&img src=&/14a54f1fbdad8598f47dcf_b.jpg& data-rawwidth=&1024& data-rawheight=&1362& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1024& data-original=&/14a54f1fbdad8598f47dcf_r.jpg&&&/strong&&/p&&img src=&/9f4cb001bcfe1de5df2dad_b.jpg& data-rawwidth=&1024& data-rawheight=&1362& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1024& data-original=&/9f4cb001bcfe1de5df2dad_r.jpg&&&p&&strong&正确动作要领&/strong&：侧卧位，上腿伸直做外展动作至最大幅度，脚尖始终保持朝前&/p&&p&&strong&错误动作提示&/strong&：骨盆和躯干翻转，脚尖由朝前变成朝上&/p&&br&&p&&strong&动作10&/strong&&strong&：手膝位小狗式&img src=&/cdcf794defeb_b.jpg& data-rawwidth=&1024& data-rawheight=&1362& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1024& data-original=&/cdcf794defeb_r.jpg&&&img src=&/58ab04d5fe232b1749009_b.jpg& data-rawwidth=&1024& data-rawheight=&1362& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1024& data-original=&/58ab04d5fe232b1749009_r.jpg&&&/strong&&/p&&p&&strong&正确动作要领&/strong&：手膝位支撑，一侧腿做外展动作至最大幅度，保持骨盆不动&/p&&p&&strong&错误动作提示&/strong&：骨盆和躯干翻转，无法把持核心稳定&/p&&br&&br&对于有髌骨劳损的跑友，可能要做好长期与髌骨劳损为伴的思想准备。因为已经发生部分磨损的软骨实难修复，在未来的跑步过程中，加强力量，学会保护好膝盖，处理好休息与运动的关系，避免软骨进一步磨损，实现无症状长期跑步与生活至关重要。
首先来了解下髌骨软化症，也即髌骨劳损。 髌骨是位于膝盖前方的一块仔骨，髌骨与其后方的股骨所形成的关节面称为髌股关节面，在膝关节屈伸运动时，髌骨会沿着髌股关节面上下滑动，髌骨本身其实并不会发生劳损，而是由于过度频繁的屈伸运动，使得髌骨与股骨…
题主你好，我和你的症状一模一样。髌骨软化、滑膜炎，然后积液。&br&我是长期大负荷打羽毛球导致的，也是两个膝盖都有。&br&从去年8月发病到现在已经一年了，其间经历无数种方法治疗，看过同济、协和、中医等很多医生，核磁共振也做了两次，各种偏方各种口服药和膏药。&br&久病良医，我敢说我现在绝对是这方面专家了。&br&首先告诉你，从我和许多病友的交流来看，这个病绝对治得好，也可以痊愈。而且在运动损伤中这个病是膝盖损伤中最轻的那种。我之所以现在还没痊愈，全是自己作的，刚刚好一点就又去打球，连续休息最长的一次还不到一个月。但是目前感觉膝盖已经好了很多，积水快没了，应该离完全康复不远了。&br&下面是康复方法:&br&1.维骨力，也就是氨糖必须要吃，这个对降低痛感很有作用。&br&2.静蹲。这是治本的，必须要坚持，一个月后就有效果。&br&3.上面康威说的答案里讲的泡沫滚轴，有效果。&br&4.keep里的膝盖康复教程，可以适当强化着做。&br&5.尽量少走路，少上下楼梯。&br&6.坚持每天热敷，腿抬高，促进血液循环。&br&7.要有毅力，我为了康复从5月份的77.5公斤减到现在73公斤，准备减到70公斤，我可是180cm啊，为了重返羽毛球场拼了。&br&还有其他一些康复方法，可以循序渐进着来做。&br&最后祝你早日康复。&br&&img data-rawwidth=&720& data-rawheight=&931& src=&/444b1d9b08b467ebbe7c4b5d8c3837e5_b.jpg& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&720& data-original=&/444b1d9b08b467ebbe7c4b5d8c3837e5_r.jpg&&
题主你好，我和你的症状一模一样。髌骨软化、滑膜炎，然后积液。 我是长期大负荷打羽毛球导致的，也是两个膝盖都有。 从去年8月发病到现在已经一年了，其间经历无数种方法治疗，看过同济、协和、中医等很多医生，核磁共振也做了两次，各种偏方各种口服药和…
下面的文字思路是这样的：&br&一 总结题主的问题&br&二 什么是髌骨软化和膝关节炎&br&三如何康复髌骨软化和膝关节炎&br&四减重建议&br&&b&&br&&br&总结一下题主的问题：&/b&&br&1髌骨软化，膝关节炎，走路多运动多等稍微用膝关节的动作持续一段时间有痛感，天气冷症状加重。&br&2体重过大，想减肥但是又伤害膝关节。&br&处理的思路，去做解决髌骨软化和膝关节炎的康复训练，既让膝盖损伤有改善，同时康复训练本身也是锻炼，又可以减肥。同时配合适当的晚上节食，能够更好地减重。&br&&br&膝关节是人体最复杂的关节，也是需要反复使用，至关重要。&br&&br&&b&髌骨软化：&/b&&br&髌骨软化综合征，一般它的直接原因是大腿外侧肌肉太紧，内侧肌肉太弱造成髌骨外脱位。同时也伴随臀中肌无力、大腿肌肉薄弱、腹肌力量差等，具体到个人需要评估确诊。&br&&br&&b&膝关节炎：&/b&&br&&p&首先大家需要知道什么是膝关节炎。&/p&&p&大家明白其中三点就可以。&/p&&p&第一：膝关节炎是一种以退行性病理改变为基础的疾患。&/p&&p&首先膝关节炎是一种病。&/p&&p&他是什么病呢，他是一种以退行性改变为基础的病。&/p&&p&可能有人会问了，什么是退行性改变呢？退行性改变就是随着年龄的增长，我们的肌肉、肌腱、关节出现不同程度的衰退。维骨力可以补充营养，主要的胶原蛋白，所以题主吃一段时间维骨力会有一些改善。&/p&&p&第二：它的主要改变是关节软骨面的退行性改变和继发性的骨质增生。&/p&&p&咱们来看一下漂亮的关节软骨&/p&&img src=&/0b0debfdfe7cb_b.jpg& data-rawwidth=&267& data-rawheight=&197& class=&content_image& width=&267&&&p&关节软骨是介于股骨和胫骨之间的淡蓝色的部分（途中接近紫色了，是我色盲了，太可怕了）。光滑、透明、有光泽。关节软骨的结构特别精细和科学，以便适合我们不同的功能需要。&/p&&p&它的主要功能是减少摩擦、缓冲震动。&/p&&p&第三：它实际上并非炎症，主要为退行性变，属关节提前老化，刚才咱们也说了特别是关节软骨的老化。&/p&&br&&p&&b&好的下面我们就先谈一谈如何康复髌骨软化：&/b&&/p&&p&1 松解大腿外侧阔筋膜张肌、髂颈束、臀大肌。&/p&&p&方法是滚泡沫轴和拉伸，如果有条件还需要做筋膜链的手法和髌骨外脱位的矫正手法，效果才会更好。&/p&&p&泡沫轴滚臀大肌、梨状肌、阔筋膜张肌和髂颈束，每个肌肉滚2分钟。&/p&&p&具体方法可参考：&/p&&p&&a href=&/question//answer/& class=&internal&&泡沫轴是什么？ - 明威说的回答&/a&&br&&/p&&br&&p&拉伸臀大肌、梨状肌、阔筋膜张肌和髂颈束：&/p&&p&每块肌肉拉伸20秒，抗阻6秒，拉伸两次&/p&&p&臀大肌&/p&&p&&img src=&/cdb381e5ad64e_b.jpg& data-rawwidth=&320& data-rawheight=&240& class=&content_image& width=&320&&或&img src=&/72a6f9bed192c29952c5_b.jpg& data-rawwidth=&433& data-rawheight=&240& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&433& data-original=&/72a6f9bed192c29952c5_r.jpg&&&/p&&p&阔筋膜张肌&/p&&p&&img src=&/446bc35a5dbffc895f4e27e1_b.jpg& data-rawwidth=&320& data-rawheight=&240& class=&content_image& width=&320&&或&/p&&img src=&/8ccac5f9c9f108d6ac417b9_b.jpg& data-rawwidth=&217& data-rawheight=&240& class=&content_image& width=&217&&&br&&p&然后做筋膜链手法和髌骨外脱位矫正手法&/p&&p&2 练习内收肌和臀中肌&/p&&p&每组15个，三组，组间休息30秒到一分钟&/p&&br&&p&内收肌：&/p&&p&&img src=&/ceeaedc5e3a164e_b.jpg& data-rawwidth=&362& data-rawheight=&240& class=&content_image& width=&362&&或&/p&&img src=&/fc1e7a385edd7aa_b.jpg& data-rawwidth=&442& data-rawheight=&240& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&442& data-original=&/fc1e7a385edd7aa_r.jpg&&&br&&p&臀中肌：（当然系统练习一块肌肉也要分步骤，比如练习臀中肌先进行疼痛刺激，再进行重量刺激，再进行大活动度刺激，效果会更好，练习更系统，下图只有重量刺激）&/p&&p&&img src=&/97b5a2b9c1aea2cebf3af4a7_b.jpg& data-rawwidth=&349& data-rawheight=&240& class=&content_image& width=&349&&或&/p&&img src=&/f26c697a4712d5efd03e02e894beb134_b.jpg& data-rawwidth=&240& data-rawheight=&240& class=&content_image& width=&240&&&br&&p&&b&下面是膝关节炎的康复：&/b&&/p&&p&上面内容可以练习。&/p&&p&另外由于题主体重比较大，膝关节本身又有问题，所以方案是练习再练习静蹲。&/p&&br&&br&&b&静蹲&/b&&br&&p&静蹲，是一种及其适合普通人群、膝关节损伤、力量弱的人或者老年人的锻炼方法，主要是锻炼股四头肌肌肉力量。&/p&&p&它因为采用了静止不动的锻炼方式，所以不增加关节损伤，一般不引起疼痛，所以既合理又容易坚持。另外，这种方式在哪里都可以锻炼，也不需要辅助器材，所以可行性非常高。不但可以康复，也是平时运动不多的朋友提高肌肉力量和能力的非常好的锻炼方法。&/p&&p&适用病症：髌骨软化，髌股关节软骨损伤，膝关节骨关节炎（尤其是下蹲能力差的患者），下蹲力量弱或者容易疼痛的患者，平时锻炼很少的想加强大腿肌肉力量的人，关节损伤后处于早中期恢复期的患者等等。&/p&&br&&p&&b&具体练习方法：&/b&&/p&&img src=&/8c4c2f108afc3_b.jpg& data-rawwidth=&264& data-rawheight=&400& class=&content_image& width=&264&&&br&&p&1、
动作要领：&br&&/p&&p&背靠墙，双足分开，与肩同宽，逐渐向前伸，和身体重心之间形成一定距离，大概40-50公分。此时身体就同时已经呈现出下蹲的姿势，使小腿长轴与地面垂直。大腿和小腿之间的夹角不要小于90度。因为蹲得太深，会明显增加髌股关节的压力，也不对大腿肌肉力量产生强烈的锻炼效果。&/p&&p&2、
次数和时间要求：&/p&&p&一般每次蹲到无法坚持为一次结束，休息1-2分钟，然后重复进行。每天重复3-6次为最好。&/p&&p&3、
特殊注意：&/p&&p&蹲的角度非常有讲究，因为维持姿势的肌肉有“溢出效应”，简单的说就是每部分肌肉只在一定的角度范围内起维持姿势的作用。所以，静蹲最好分不同的角度来做。例如30,60,90度3个角度，效果则会更好。&/p&&p&蹲的时候最好在不引起明显疼痛的角度进行。否则练习不当会加重损伤。&/p&&br&&p&注意：在组与组之间可以进行拉伸放松大腿前侧肌肉。在做完后更需要充分拉伸放松。拉伸保持20秒，左右两侧各两次。&/p&&p&&img src=&/96c27a1cf57921dfffbc21_b.jpg& data-rawwidth=&436& data-rawheight=&240& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&436& data-original=&/96c27a1cf57921dfffbc21_r.jpg&&当然你也可以更美的拉伸方式&/p&&img src=&/b589b886518dea6e880b_b.jpg& data-rawwidth=&900& data-rawheight=&600& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&900& data-original=&/b589b886518dea6e880b_r.jpg&&&br&&br&最后再每次康复训练结束记得充分拉伸肌肉恢复身体机能。&br&&br&这些康复训练本身就可以提高代谢，起到一定程度的减重作用，然后晚饭一定少吃，素食为主，就可以有很好的效果，等到膝盖症状好了体重也减一些了可以加大减重的运动强度。
下面的文字思路是这样的： 一 总结题主的问题 二 什么是髌骨软化和膝关节炎 三如何康复髌骨软化和膝关节炎 四减重建议
总结一下题主的问题： 1髌骨软化，膝关节炎，走路多运动多等稍微用膝关节的动作持续一段时间有痛感，天气冷症状加重。 2体重过大，想减…
谢邀。&br&首先楼主的问题不轻。左膝髌骨关节面下骨已经坏死。右膝髌骨软化，髌骨软化是由于大腿外侧肌肉太紧内侧肌肉比较弱，使髌骨外脱位造成的，其实大部分人都有髌骨外脱位的征象，但并不是每个人都有疼痛、膝盖弹响等的症状。双膝积液，也是要引起重视的表现，一般一侧膝盖出现问题后会影响到对侧膝盖，时间久了还会影响到腰，可见题主出现问题的时间已经很久。&br&&br&加上题主喜欢打羽毛球，如果不进行好的康复，膝盖只会越来越严重，何况题主31岁，膝盖正逐渐衰退，同时使用膝盖的时间还很长，所以务必引起重视。&br&&br&下面具体讲如何自我比较系统的运动康复。&br&&br&&p&现在越来越多的人对健身感兴趣、对康复感兴趣，但怎么健身、怎么康复，甚至当发生运动损伤之后怎么科学系统的运动康复，这都是一个问题。比如当你一不小心有了膝关节疼痛，你去医院，大夫很可能会给你拍个核磁，拿点药，你的症状可能会缓解，但你的你的动作模式，生活工作习惯，你的肌肉力量，平衡，本体感觉，或者说你的一个整体的状态并没有得到一个很好的改善，所以这种症状会反反复复发生。运动康复的出现，就是为了改变。疼痛的解除是比较容易的，复活肌肉，打通血液，松解筋膜等就能让你的疼痛消失或者很大缓解，然后让自己的身体（肌肉、血液、力线、体态等）保持在良好的状态，才能够避免症状反反复复出现。&/p&&br&&p&&b&首先第一个大问题：什么是膝关节炎？&/b&&/p&&p&大家明白其中三点就可以。&/p&&p&第一：膝关节炎是一种以退行性病理改变为基础的疾患。&/p&&p&首先膝关节炎是一种病。&/p&&p&他是什么病呢，他是一种以退行性改变为基础的病。&/p&&p&可能有人会问了，什么是退行性改变呢？退行性改变就是随着年龄的增长，我们的肌肉、肌腱、关节出现不同程度的衰退。&/p&&p&第二：它的主要改变是关节软骨面的退行性改变和继发性的骨质增生。&/p&&p&咱们来看一下漂亮的关节软骨&/p&&img src=&/0b0debfdfe7cb_b.jpg& data-rawwidth=&267& data-rawheight=&197& class=&content_image& width=&267&&&p&关节软骨是介于股骨和胫骨之间的淡蓝色的部分（途中接近紫色了，是我色盲了，太可怕了）。光滑、透明、有光泽。关节软骨的结构特别精细和科学，以便适合我们不同的功能需要。&/p&&p&它的主要功能是减少摩擦、缓冲震动。&/p&&p&第三：它实际上并非炎症，主要为退行性变，属关节提前老化，刚才咱们也说了特别是关节软骨的老化。&/p&&br&&p&&b&第二个大问题，膝关节炎的原因：&/b&&/p&&p&一是膝关节过度劳累：&/p&&p&膝关节是人体运动最多、负重最大的关节之一。膝关节承受来自人体的所有重量，甚至是额外的负重。据研究显示，两腿同时站立无屈曲时，双膝关节分别承受膝以上体重的一半，约43%的体重；单腿站立时约承受2倍体重；平地行走时，膝关节承载的负荷可达体重的2至3倍；平地快速行走时，可增加到体重的4.3倍；而上下楼时则分别达到4.4倍和4.9倍；跑步时负重大约是4倍；打球时大约是6倍；蹲和跪时可增高至约8倍。膝关节的位置与结构，使它比其他关节承受更大的冲击和压力，是很容易发生运动损伤的关节。&/p&&p&二是退行性病变：随着年龄的增长，膝关节出现轻重不同的衰退。主要是因为氨糖和胶原蛋白的缺失，因此解决问题的关键就是给机体补充氨糖和胶原蛋白。所以市面上出现了不少补充氨糖的保健品保养膝关节。&/p&&p&三是外伤导致：这个大家都比较清楚了，像膝盖磕伤、半月板损伤、韧带损伤等的后遗症会发生关节炎。甚至当踝关节、腰发生问题后也会影响膝关节，因为人是一个物理体，是一个活的物理体，一个环节出现问题后另一个环节也在所难免。&/p&&p&四是类风湿关节炎：这个不多说，这是一种自身免疫性疾病。&/p&&p&另外，体重过重、不正确的走路姿势、长时间下蹲、膝关节的受凉受寒也是导致膝关节炎的原因。&/p&&img src=&/6eef7dd8ead699280dfbe6_b.jpg& data-rawwidth=&379& data-rawheight=&280& class=&content_image& width=&379&&&p&请看，左边是正常的膝关节，右边是被关节炎破坏的膝关节。光滑的透明软骨变得不再漂亮，关节软骨软化糜烂，最后变成高密度的软骨下骨的裸露粗糙面。&/p&&p&膝关节炎的症状：&/p&&img src=&/1aae312e58cbf_b.jpg& data-rawwidth=&400& data-rawheight=&346& class=&content_image& width=&400&&&p&膝关节炎轻微时没有症状或只感到不舒服或膝部怕冷。&/p&&p&一般表现为久坐后僵硬不适，活动后好转&/p&&p&慢慢的会变为活动后没有好转，走多了、上下楼梯、蹲起会疼痛不适。&/p&&p&&b&最后便出现了这些症状：&/b&&/p&&p&&b&膝关节僵硬，酸痛，膝关节肿胀，膝关节弹响，活动受限等。 &/b&&/p&&p&好，下面我来讲大家最关心的部分：&/p&&p&&b&怎么用运动康复的方式解决膝关节炎，怎么解决这些症状。&/b&&/p&&p&&b&1 滚泡沫轴&/b&&/p&&p&臀大肌&/p&&p&阔筋膜张肌、髂颈束&/p&&p&股四头肌&/p&&p&胫骨前肌&/p&&p&视频讲解点这里：&/p&&p&&a href=&///?target=http%3A///boke/page/y/7/1/y01731soh71.html& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&泡沫轴放松肌肉 用于膝关节不舒服 瘦大腿等&i class=&icon-external&&&/i&&/a&&/p&&img src=&/1fbf7be1fc7a811d584ad_b.jpg& data-rawwidth=&614& data-rawheight=&439& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&614& data-original=&/1fbf7be1fc7a811d584ad_r.jpg&&&img src=&/629b229fc0eef2b757f7_b.jpg& data-rawwidth=&610& data-rawheight=&447& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&610& data-original=&/629b229fc0eef2b757f7_r.jpg&&&img src=&/9fbc14cac4f37d54f9690_b.jpg& data-rawwidth=&612& data-rawheight=&448& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&612& data-original=&/9fbc14cac4f37d54f9690_r.jpg&&&p&&b&2 拉伸&/b&&/p&&p&臀大肌&/p&&p&阔筋膜张肌&/p&&p&髂颈束&/p&&p&视频讲解点这里：&/p&&p&&a href=&///?target=http%3A///boke/page/e/o/i/e0173ejokoi.html& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&肌肉拉伸 用于放松 膝关节疼痛 瘦大腿等&i class=&icon-external&&&/i&&/a&&br&&/p&&img src=&/c8b172bdaa2_b.jpg& data-rawwidth=&610& data-rawheight=&346& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&610& data-original=&/c8b172bdaa2_r.jpg&&&img src=&/4a8e7db9dff13bb6eab6c_b.jpg& data-rawwidth=&614& data-rawheight=&347& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&614& data-original=&/4a8e7db9dff13bb6eab6c_r.jpg&&&img src=&/c65f6b915353bacfd993d2da_b.jpg& data-rawwidth=&614& data-rawheight=&348& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&614& data-original=&/c65f6b915353bacfd993d2da_r.jpg&&&p&&b&3 处理股四头肌筋膜&/b&&/p&&p&这三个步骤，能够让你的膝关节、大腿瞬间轻松很多，处理几次之后能够让你症状缓解百分之80左右。&/p&&p&然后你的症状消失的差不多后，&b&再去进行三个框架的康复训练，以便你的膝关节更强健，较少再次复发的风险。&/b&&/p&&p&一是：强化你的膝关节，练习你的股四头肌、腘绳肌、臀肌。让你的肌肉去保护你的膝关节，让你的膝关节更加稳定，减少以后膝关节再疼痛的风险。&/p&&p&&strong&大家看一个臀桥plus&/strong&&/p&&p&&strong&视频讲解点这里：&/strong&&/p&&p&&strong&&a href=&///?target=http%3A///boke/page/g/y/n/g0173rszdyn.html& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&臀大肌训练 臀桥plus版&i class=&icon-external&&&/i&&/a&&br&&/strong&&/p&&img src=&/9abcb69d336b0d3c0ad4c0_b.jpg& data-rawwidth=&614& data-rawheight=&344& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&614& data-original=&/9abcb69d336b0d3c0ad4c0_r.jpg&&&p&二是改善膝关节平衡性和本体感觉。&/p&&p&三是：改善你的髋关节和踝关节的灵活性。膝盖的功用是稳定，而髋关节和踝关节的目的在于灵活性。髋关节和踝关节缺乏活动性时，膝盖就必须补偿回来，势必会增加膝盖的负担。&/p&&p&膝关节至关重要，一定要好好保护。&br&&/p&&p&&strong&如果你的膝盖正在有疼痛，请做任何动作的时候不要超过4分以上的疼痛，如果超过请立即停止，找专业康复师解决后再继续进行。ps:0分为无痛，10分为剧痛像生孩子一样，4分是刚能影响睡眠的疼痛。&/strong&&/p&
谢邀。 首先楼主的问题不轻。左膝髌骨关节面下骨已经坏死。右膝髌骨软化，髌骨软化是由于大腿外侧肌肉太紧内侧肌肉比较弱，使髌骨外脱位造成的，其实大部分人都有髌骨外脱位的征象，但并不是每个人都有疼痛、膝盖弹响等的症状。双膝积液，也是要引起重视的…
&p&如果你是重装徒步爱好者，膝关节尚未受伤，戴上一对筒状护膝绝对受益匪浅。而如果膝盖已有伤病，那么找到正确的护膝，对症下药，也能极大延长你的户外生涯。&/p&&p&&br&&/p&&p&判断自己的膝盖出现了什么问题，怎样选择合适的护膝，这是一门学问。接下来，为大家带来一篇专业全面，说明护膝到底有什么用的文章，本文同样刊于微信公众号“雪线之上”。&/p&&p&&br&&/p&&h2&护膝，到底有没有用？&/h2&&p&&br&&/p&&img src=&/v2-e3f4a22ed9d0f8e8bd3c_b.jpg& data-rawwidth=&640& data-rawheight=&457& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&640& data-original=&/v2-e3f4a22ed9d0f8e8bd3c_r.jpg&&&p&&br&&/p&&p&户外徒步登山，很多人对护膝的作用抱有困惑和质疑，甚至持“护膝无用论”。这并不是护膝本身无用，而很可能是没有找到适合自身需求的护膝。&/p&&p&&br&&/p&&p&&b&护膝有用吗？&/b&&/p&&p&护膝有用，这点是毋庸置疑的，特别对于高负重长时间的徒步登山活动而言，戴不戴护膝差别很大。据北美人体工程学杂志发布的研究显示，徒步上下坡时，护膝能有效对关节进行制动，减少其移位与压力。&/p&&p&&br&&/p&&blockquote&对裸腿、套筒护膝、支撑性护膝三种情况在跑步机上进行了上下坡各30分钟的测试……非常明显地，套筒护膝和支撑性护膝减弱了膝关节位移。（引用来源：《上下坡护膝对膝关节位移的影响——采用仿真徒步法》，奥地利滑雪与高山技术中心）&/blockquote&&p&&br&&/p&&p&尽管有很多真实案例与研究证明护膝的功效，但部分山友们也仍然困惑和质疑护膝的用处，这一方面是因为不清楚护膝的工作原理，另一方面是因为没找到合适的护膝，没有对症下“药”。&/p&&p&&br&&/p&&img src=&/v2-bdbb99ada7e56f88d9eac96e_b.jpg& data-rawwidth=&640& data-rawheight=&457& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&640& data-original=&/v2-bdbb99ada7e56f88d9eac96e_r.jpg&&&p&&br&&/p&&p&找到适合自己的“药”，需要先明白护膝起了什么作用。事实上，各种护膝功能差异虽然很大，但其原理总结起来无非是两点：保暖和紧固。而对大多数山友来说，即便单纯为了膝盖保暖，护膝也是非常有用的。&/p&&p&&br&&/p&&p&&b&护膝作用之一：保暖&/b&&/p&&p&很多时候膝关节的疼痛，是由于膝盖受凉。膝关节“肉薄”，最易着凉，特别是长久在昼暖夜冷的山间行进，很容易忽视膝关节保暖，引发关节疼痛，这时就需要为膝盖多加一层保暖，许多护膝的用处即在此。&/p&&p&&br&&/p&&p&&b&为什么要保暖——&/b&当膝盖受凉时，膝关节各处的血管收缩，血液循环变慢，内部软组织因缺氧而产生不同程度的损伤，逐渐就会影响正常的行动。&/p&&p&&br&&/p&&p&此外，需注意，虽然腿部肌肉群丰富，但膝盖处却几乎没有肌肉。行进山野中，当腿部出汗，感觉很热的时候，膝盖可能刚好处于正常的温度，而当腿部感觉凉快舒服的时候，膝盖早已开始受凉。&/p&&p&&br&&/p&&img src=&/v2-ed893b206f81d778f1a65e38b78442fc_b.jpg& data-rawwidth=&640& data-rawheight=&626& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&640& data-original=&/v2-ed893b206f81d778f1a65e38b78442fc_r.jpg&&&p&&i&膝关节处血管收缩。&/i&&/p&&p&&br&&/p&&p&&b&老寒腿——&/b&风湿性关节炎的一种，一到阴雨天，膝盖疼痛难忍，很难治愈。发病原因正是由于膝盖长期受凉，所引发的膝关节免疫异常：免疫细胞将自身细胞误判为外来侵入者，对其进行攻击，膝关节软骨等部位因此受损。&/p&&p&&br&&/p&&img src=&/v2-f2d06cf86c71e57d7b5784b2eeb41e02_b.jpg& data-rawwidth=&640& data-rawheight=&626& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&640& data-original=&/v2-f2d06cf86c71e57d7b5784b2eeb41e02_r.jpg&&&p&&i&免疫异常型关节炎。&/i&&/p&&p&&br&&/p&&p&如果你只需要在寒冷的地区和季节对膝盖进行保暖，那么就只需要足够厚实的保暖护膝即可。&/p&&p&&br&&/p&&img src=&/v2-cdd08fc58f891d2cf68bf_b.jpg& data-rawwidth=&640& data-rawheight=&640& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&640& data-original=&/v2-cdd08fc58f891d2cf68bf_r.jpg&&&p&&i&日用保暖护膝。图片来源：&a href=&///?target=http%3A//& class=& external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&&span class=&invisible&&http://&/span&&span class=&visible&&&/span&&span class=&invisible&&&/span&&i class=&icon-external&&&/i&&/a&&/i&&/p&&p&&br&&/p&&p&保暖的护膝可以是很简单的，无需做过多设计，但是市面上却有五花八门的护膝设计。这些设计，旨在对膝关节不同部位提供紧固，这便是护膝的另一大用。&/p&&p&&br&&/p&&p&&b&护膝作用之二：紧固膝关节&/b&&/p&&p&膝关节疼痛，除了受寒，还有一大原因就是部件受损，而护膝的作用就是通过紧固这些部件，减轻部件疼痛，阻止进一步的伤害。这样的紧固，一方面是分担部件的支撑力，另一方面则阻止膝关节作出大动作进一步损伤自身。&/p&&p&&br&&/p&&img src=&/v2-3ae9ca0c46f49d830c6a2e1b6633160a_b.jpg& data-rawwidth=&640& data-rawheight=&498& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&640& data-original=&/v2-3ae9ca0c46f49d830c6a2e1b6633160a_r.jpg&&&p&&i&膝盖结构示意图。&/i&&/p&&p&&br&&/p&&p&&b&为什么需要支撑——&/b&半月板、胫骨、大腿骨（胫骨），承受了腿部的绝大部分压力，一旦受损，将极大影响腿部功能。&/p&&p&&br&&/p&&p&支撑性护膝在它们的侧面为其承担一部分压力，通过硬质部分把已伤部位的载荷转移到腿部其它强健部位，如大腿和小腿处肌肉。&/p&&p&&br&&/p&&img src=&/v2-cf189f7e9b38827fab98d3_b.jpg& data-rawwidth=&640& data-rawheight=&640& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&640& data-original=&/v2-cf189f7e9b38827fab98d3_r.jpg&&&p&&i&图片来源：&a href=&///?target=http%3A//& class=& external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&&span class=&invisible&&http://&/span&&span class=&visible&&&/span&&span class=&invisible&&&/span&&i class=&icon-external&&&/i&&/a&&/i&&/p&&p&&br&&/p&&p&&b&为什么需要制动——&/b&腿部一旦做出过大幅度的强力动作，会导致髌骨移位或是韧带拉伤，这些部位受伤后需要静养，护膝紧紧包裹住膝关节，对这些部位进行制动，防止其再次做出“出格”的动作，进一步损伤到自己。&/p&&p&&br&&/p&&img src=&/v2-90c21a4a62ce62d67efe_b.jpg& data-rawwidth=&640& data-rawheight=&640& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&640& data-original=&/v2-90c21a4a62ce62d67efe_r.jpg&&&p&&i&图片来源：&a href=&///?target=http%3A//& class=& external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&&span class=&invisible&&http://&/span&&span class=&visible&&&/span&&span class=&invisible&&&/span&&i class=&icon-external&&&/i&&/a&&/i&&/p&&p&&br&&/p&&p&不同的膝关节损伤，对支撑和制动性能的要求是不同的，相应的，护膝设计也是不同的，明白自己的损伤在哪里，对症下药，才能发挥护膝的大用。&/p&&p&&br&&/p&&p&&b&预防伤害：筒状软护膝&/b& &/p&&p&筒状软护膝并不能提供多少支撑性，但由于其收紧包裹了膝关节，也能起一定的保暖与制动作用。如果你的疼痛很轻，或只是想要预防伤害，那么最简单的筒状护膝就很适合。&/p&&p&&br&&/p&&img src=&/v2-81c0ffcfd2f448e34dacd31_b.jpg& data-rawwidth=&640& data-rawheight=&508& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&640& data-original=&/v2-81c0ffcfd2f448e34dacd31_r.jpg&&&p&&i&图片来源：&a href=&///?target=http%3A//& class=& external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&&span class=&invisible&&http://&/span&&span class=&visible&&&/span&&span class=&invisible&&&/span&&i class=&icon-external&&&/i&&/a&&/i&&/p&&p&&br&&/p&&p&&b&半月板损伤：用支撑型护膝&/b&&/p&&p&如果你非常喜欢重装行走，每月都去，也没有什么跌打损伤，但膝关节内侧或外侧却开始出现疼痛、发紧、弹响，上坡时突然腿打软，那么非常可能是你的半月板出现了问题。 &/p&&p&&br&&/p&&p&半月板负责关节承重，它的损伤是户外运动膝关节最常见的伤害，没有之一。用支撑型护膝代替半月板承一部分重，可以有效缓解疼痛与损伤。 &/p&&p&&br&&/p&&p&&b&内侧半月板伤害——&/b&负重时，有约70%的负重区域在半月板上，长时间行走，作为软骨的半月板就易磨损。&/p&&p&&br&&/p&&p&而当膝关节弯曲时，若大腿突然外旋导致膝关节扭转，比如突然的转向，而身体试图纠正这种扭曲，就可能会导致半月板撕裂。这种情况相对磨损很少见。&/p&&p&&br&&/p&&img src=&/v2-52b5de597a92dcdfa389e17_b.jpg& data-rawwidth=&640& data-rawheight=&457& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&640& data-original=&/v2-52b5de597a92dcdfa389e17_r.jpg&&&p&&br&&/p&&p&&b&外侧半月板伤害——&/b&损伤原理与内侧半月板类似，但较于内侧半月板不容易损伤，因为内侧半月板与关节囊紧密连接，而外侧半月板则有一游离区。其能够达到的移位和形变程度均高于内侧。&/p&&p&&br&&/p&&img src=&/v2-f4e7869b5bfa2ad7ba260_b.jpg& data-rawwidth=&640& data-rawheight=&547& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&640& data-original=&/v2-f4e7869b5bfa2ad7ba260_r.jpg&&&p&&i&半月板俯视图。&/i&&/p&&p&&br&&/p&&p&&b&支撑性护膝——&/b&半月板磨损是由于长时间的高负重行走，使用在侧方位有支撑性能的护膝，可以分担一部分压在半月板上的负重，从而保护半月板。&/p&&p&&br&&/p&&img src=&/v2-33d5e0f8c020fb620f31_b.jpg& data-rawwidth=&640& data-rawheight=&640& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&640& data-original=&/v2-33d5e0f8c020fb620f31_r.jpg&&&p&&i&图片来源：&a href=&///?target=http%3A//& class=& external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&&span class=&invisible&&http://&/span&&span class=&visible&&&/span&&span class=&invisible&&&/span&&i class=&icon-external&&&/i&&/a&&/i&&/p&&p&&br&&/p&&p&&b&韧带伤害：用紧固支撑型护膝&/b&&/p&&p&韧带连接骨与骨，维护骨头系统（即关节）在运动中的稳定，限制其超越生理范围的活动。腿部的突然受力，如强力冲击、拉伸，拧动，将导致韧带的拉伤或撕裂，这时就需要护膝暂时帮韧带去做做维护关节稳定的工作。&/p&&p&&br&&/p&&img src=&/v2-524eb9f86d1fbeefee3b400_b.jpg& data-rawwidth=&419& data-rawheight=&504& class=&content_image& width=&419&&&p&&br&&/p&&p&&b&外侧韧带伤害——&/b&在爬山过程中一个突然的受力拉伸或拧动，比如向侧边倒地，爬起来如果感到膝盖外侧疼痛，那么很能就是外侧韧带拉伤或撕裂了。&/p&&p&&br&&/p&&img src=&/v2-6b892e76a68e8cb453f64ec_b.jpg& data-rawwidth=&640& data-rawheight=&457& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&640& data-original=&/v2-6b892e76a68e8cb453f64ec_r.jpg&&&p&&br&&/p&&p&&b&内侧韧带伤害——&/b&当膝关节外侧突然受到暴力外翻，便会扯断内侧韧带；当膝关节处于弯曲状态时，小腿突然的外旋也会造成内侧韧带的断裂。这种伤害在滑雪运动中较常见。&/p&&p&&br&&/p&&img src=&/v2-65a1efd66_b.jpg& data-rawwidth=&640& data-rawheight=&346& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&640& data-original=&/v2-65a1efd66_r.jpg&&&p&&br&&/p&&p&&b&支撑紧固型护膝——&/b&韧带受伤，影响膝关节的正常运动，使用护膝的紧固性来限制膝关节运动幅度，再配以侧边的支撑条，可以有效缓解韧带压力，防止再次损伤。&/p&&p&&br&&/p&&img src=&/v2-9a2e9a3dcc0c69cfc1e6e_b.jpg& data-rawwidth=&460& data-rawheight=&460& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&460& data-original=&/v2-9a2e9a3dcc0c69cfc1e6e_r.jpg&&&p&&i&图片来源：&a href=&///?target=http%3A//& class=& external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&&span class=&invisible&&http://&/span&&span class=&visible&&&/span&&span class=&invisible&&&/span&&i class=&icon-external&&&/i&&/a&&/i&&/p&&p&&br&&/p&&p&&b&膝盖下面肌腱痛：用髌骨带&/b&&/p&&p&如果你喜欢跳跃性运动，当你触摸髌骨下缘有疼痛感且肿胀，运动中或运动后感觉膝盖下面僵硬或者酸痛，那么你的髌骨肌腱可能出了问题。&/p&&p&&br&&/p&&p&髌骨肌腱负责把髌骨和大腿肌肉连接起来，它出了问题，就得用髌骨带来保护它免遭髌骨的进一步压迫。&/p&&p&&br&&/p&&img src=&/v2-d7ce0ec07a9de8f6f19daa27ef2bde44_b.jpg& data-rawwidth=&367& data-rawheight=&503& class=&content_image& width=&367&&&p&&br&&/p&&p&&b&跳跃膝——&/b&如果人体一直反复做伸膝屈膝以及跳跃动作，很快，就会超过髌骨肌腱所能承受的最大负荷，从而导致肌腱的损伤，长时间细微损伤的积累，就会患“跳跃膝”，医学上称“髌骨肌腱炎”。&/p&&p&&br&&/p&&img src=&/v2-d4fb23ed9c519f3baddba1b4c2c96e1f_b.jpg& data-rawwidth=&640& data-rawheight=&547& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&640& data-original=&/v2-d4fb23ed9c519f3baddba1b4c2c96e1f_r.jpg&&&p&&br&&/p&&p&&b&髌骨带——&/b&针对跳跃膝的护膝就是髌骨带，它呈一个小型圆环，绑在髌骨下方，顶托髌骨，有效阻止其过度下压，损伤到肌腱。&/p&&p&&br&&/p&&p&但注意，髌骨带对韧带拉伤和半月板磨损者几乎没有作用。如果只是因为它小巧轻便而选择佩戴，则很可能南辕北辙了。&/p&&p&&br&&/p&&img src=&/v2-41ea3cb825f185538ace07_b.jpg& data-rawwidth=&640& data-rawheight=&561& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&640& data-original=&/v2-41ea3cb825f185538ace07_r.jpg&&&p&&i&髌骨带。图片来源：&a href=&///?target=http%3A//& class=& external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&&span class=&invisible&&http://&/span&&span class=&visible&&&/span&&span class=&invisible&&&/span&&i class=&icon-external&&&/i&&/a&&/i&&/p&&p&&br&&/p&&p&&b&跑步膝：用开孔式髌骨固定护膝&/b&&/p&&p&跑步膝是在马拉松、越野跑等竞速活动中，关节内髌骨与股骨摩擦过度所造成膝关节的损伤与疼痛。医学术语称为“髌股关节疼痛综合症”。这种情况就可以使用开孔式髌骨固定护膝把髌骨锁在原地，不让它乱跑。 &/p&&p&&br&&/p&&p&&b&骨间摩擦与移位——&/b&跑步时，髌骨与股骨不断摩擦，使得骨头间的软骨承受过度压力；或大腿内外侧肌肉力量不平衡，使髌骨无法正确运行在轨道内，髌骨移动与身体移动方向出现不协调，这些都将造成膝盖前部疼痛。&/p&&p&&br&&/p&&img src=&/v2-3deeacf500f37d8675649_b.jpg& data-rawwidth=&640& data-rawheight=&457& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&640& data-original=&/v2-3deeacf500f37d8675649_r.jpg&&&p&&br&&/p&&p&&b&开孔式髌骨固定护膝——&/b&经常跑步并感到膝盖前部疼痛，推荐使用开孔式髌骨固定护膝。顾名思义，该护膝将髌骨露在外面，再用一圈泡沫加固，起稳定髌骨，避免髌骨异常移位的作用，这样的开孔设计也在一定程度上减少了对髌骨的直接压力。&/p&&p&&br&&/p&&img src=&/v2-feaeae25179cce2016d59_b.jpg& data-rawwidth=&460& data-rawheight=&460& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&460& data-original=&/v2-feaeae25179cce2016d59_r.jpg&&&p&&i&图片来源：&a href=&///?target=http%3A//& class=& external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&&span class=&invisible&&http://&/span&&span class=&visible&&&/span&&span class=&invisible&&&/span&&i class=&icon-external&&&/i&&/a& &/i&&/p&&p&&br&&/p&&p&&b&骨骼伤害：用硬板护膝&/b&&/p&&p&当膝关节的骨骼受到强大的外力作用（例如从高处垂直落地、重物击打等），被严重磨损，甚至骨折、错位时，就需要硬板护膝，它们由金属或硬塑料制成，配以铰链，形成一个人造的膝关节。硬板护膝具体类型请咨询专业医生。&/p&&p&&br&&/p&&img src=&/v2-de726cfc63bb_b.jpg& data-rawwidth=&640& data-rawheight=&640& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&640& data-original=&/v2-de726cfc63bb_r.jpg&&&p&&i&图片来源：&a href=&///?target=http%3A//& class=& external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&&span class=&invisible&&http://&/span&&span class=&visible&&&/span&&span class=&invisible&&&/span&&i class=&icon-external&&&/i&&/a&&/i&&/p&&p&&br&&/p&&p&&b&写在最后&/b&&/p&&p&“冰冻三尺非一日之寒”，大多的伤病都是多次的细微损伤积累形成的。一次、两次可能感觉不出护膝的效果，但是时间长了，就会发现自己比不带护膝的人拥有更加健康的膝关节。&/p&&p&&br&&/p&&p&如果你是重装徒步爱好者，膝关节尚未受伤，戴上一对筒状护膝绝对受益匪浅。而如果膝盖已有伤病，那么找到正确的护膝，对症下药，也能极大延长你的户外生涯。&/p&&p&&br&&/p&&img src=&/v2-8c3a8aa6eda4fb2dbe8ed1_b.jpg& data-rawwidth=&640& data-rawheight=&457& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&640& data-original=&/v2-8c3a8aa6eda4fb2dbe8ed1_r.jpg&&&p&&br&&/p&&p&文：市长 图：小强
编辑：腰子/大C&/p&&p&&br&&/p&&p&（全文完）&/p&&p&&br&&/p&&img src=&/v2-1af2bc7bdbd71_b.png& data-rawwidth=&199& data-rawheight=&112& class=&content_image& width=&199&&
如果你是重装徒步爱好者，膝关节尚未受伤，戴上一对筒状护膝绝对受益匪浅。而如果膝盖已有伤病，那么找到正确的护膝，对症下药，也能极大延长你的户外生涯。 判断自己的膝盖出现了什么问题，怎样选择合适的护膝，这是一门学问。接下来，为大家带来一篇专业…
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首先，诱发髌脱的原因一般是两种。即先天性：先天性的高位髌骨(髌骨位置偏高，导致髌骨与滑车接触延迟，正常来说屈膝30度髌骨开始进入滑车，而高位髌骨60度左右才进入滑车，从而增大脱位风险)；股骨滑车发育不良(滑车浅平或者几乎没有凹槽，控制不住髌骨活动)；下肢力线不良(胫骨外(内)旋，股骨外(内)旋，膝外翻)。后天性（暴力外伤）。前者较为普遍，且除了手术没有太多的方法解决。很多朋友都较为关心保守治疗，我的意见是：谨遵医嘱。且一般脱位两次以上的复发性脱位，保守治疗已经没有意义，应选择尽快手术。ps:保守治疗一般为石膏制动四周。&br&
手术方案方法繁多。现在最常采用的是松紧(内侧支持带紧缩重叠缝合+外侧支持带松解)；重建(内侧支持带重建)；二联(内侧支持带重建+外侧支持带松解)；三联(内侧支持带重建+外侧支持带松解+胫骨结节内移垫高)。如果滑车发育极为不良，也可能会涉及到滑车成型术。而下肢力线问题严重，也可能会增加胫骨(股骨)截骨手术。脱位的最大风险在于软骨的磨损，而软骨损伤不可逆，因此应当尽早就医。&br&再来说一下所谓后遗症吧。手术本身不会给你带来后遗症的，后遗症是因为你该手术时耽误了很久了造成的病发症比较多，比如韧带断裂了没有重建后期还运动比较多导致了半月板破坏，软骨磨损严重，软骨磨损严重了再做手术就会失去的意义，即便医生给予手术，手术也不能把所有的损伤都修复好。所以就会存在一些后遗症。还有就是手术后有一个康复的过程，比如韧带重建半月板缝合之类的手术，都需要一个弯曲练习，伸直练习和力量锻炼的一个过程，但是你术后不练拖的时间越长越往后越不好练，关于术后后遗症只能在练习中改善和解决。能等关节的角度灵活度，力量也起来，本体平衡敏捷性，耐力和爆发力都练回来以后才能完全彻底的恢复正常生活甚至回到运动场上。而术后你不去主动的自觉练习，时间拖得长了就会存在一些功能障碍上的后遗症。&br&髌骨脱位属于运动医学范畴。总而言之，言而总之，国内运动医学以及相关康复实力最强的两个中心为北京和上海。&br&放眼全国，髌脱治疗最专业的医院为香港威尔斯亲王医院。&br&&br&相关医生推荐:（排名不分先后）&br&打*的医生为水平待定！！！！！&br&『北京市』&br&1.北医三院:徐雁，王健全，王成，何震明，王海军等（余家阔，马勇，肖健明确表示不做髌骨脱位手术，就不要浪费时间与金钱了；胡跃2林，郭秦炜，焦晨为踝关节一流专家，髌脱手术量较少；崔国3庆主主攻方向为肩关节。）&br&PS：北医三院不做三联手术&br&2.积水潭医院:冯华，张辉，洪雷，刘心。&br&3.301医院：于长隆，李众利，刘玉杰&br&『上海市』&br&1.上海六院:赵金忠，皇甫小桥，何耀华&br&2.上海十院:程飚&br&3.华山医院:陈世益，陈疾忤&br&4.长海医院:汪滋民，徐卫东&br&5.长征医院:祝云利，吴宇黎&br&『山东省』&br&1.千佛山医院:张明&br&2.省中医:王少山&br&3.青岛市立医院:滕学仁&br&*4.青岛大学附属医院：王英振&br&PS:不要去齐鲁医院和省立医院，对术后康复极其不重视。&br&『黑龙江省』&br&1.哈医大二院：潘海乐&br&2.哈医大四院：刘雪峰&br&*3.黑龙江省医院：吕伟&br&4.哈医大一院：赵建罡&br&『辽宁省』&br&1.中国医科大学附属第一医院：白希壮&br&2.盛京医院：白伦浩&br&3.大连医科大学附属第二医院：东海潮&br&4.大连大学附属中山医院：王卫明&br&『陕西省』&br&1.解放军第四医院西京医院:张春礼，徐虎&br&2.红会医院:郑江&br&3.陕西省人民医院:凌鸣&br&『江苏省』&br&1.鼓楼医院:蒋青，陈东阳&br&2.江苏省人民医院:吕征&br&3.江苏省中医院：孙鲁宁&br&*4.苏州大学附属第二医院：周海斌&br&『四川省』&br&1.华西医院:李箭，李棋&br&2.四川省骨科医院:胡勇，程松苗&br&『重庆市』&br&1.西南医院：杨柳&br&『浙江省』&br&1.浙医二院:戴雪松&br&2.浙江省人民医院：毕擎&br&『广东省』&br&1.深圳二院:陆伟，王大平&br&*2.北大深圳医院:张文涛&br&*3.省中医:曹学伟&br&*4.南医三院:蔡道章&br&5.中山二院:李卫平&br&6.佛山市南海人民医院：高立华&br&7.广州军区总医院：黄华扬&br&『广西省』&br&*1.广西医科大附属医院:韦庆军，罗高斌&br&*2.广西中医院:米琨&br&*3.广西骨伤科:黄魏峰&br&『天津市』&br&1.天津医院:黄竞敏，赵力&br&『湖南省』&br&1.湘雅附二:陈游&br&*2.湘雅医院:雷光华&br&*3.湘雅附一：邱续强&br&『湖北省』&br&1.协和医院:王洪，孟春庆&br&2.普爱医院:张青松&br&『安徽省』&br&1.安徽省第一医科大学附属医院:徐斌&br&『甘肃省』&br&1.兰州二院:夏亚一，吴萌&br&『宁夏回族自治区』&br&1.宁夏人民医院:温鹏&br&*2.宁夏医科大学总医院：杨海波&br&『新疆维吾尔族自治区』&br&*1.新疆医科大学第一附属医院:张克远&br&『河南省』&br&1.郑州市骨科医院:刘宁，梁振雷&br&2.河南省人民医院:黄遂柱&br&『福建省』&br&1.福州二院：李坚&br&*2.厦门中山医院：夏春&br&*3.台州医院：梁军波&br&『吉林省』&br&1.吉林大学第一医院：徐鹏&br&『河北省』&br&1.河北医科大学第三医院：陈百成，邵德成，王飞&br&『云南省』&br&1.解放军八九医院：潘昭勋&br&2.昆医二院：陈鸿&br&『江西省』&br&1.南昌大学一附院：高志增，戴闽&br&*2.南昌大学四附院：孙贵才&br&『贵州省』&br&*1.贵阳骨科医院：田智勇&br&&br&相关康复科推荐：&br&『北京市』&br&1.北三康复科：吕铮，黄涛，葛杰。（北三自己的病人可以不去康复科挂号，由主刀安排康复医生。）&br&2.北大国际医院康复科&br&以下为私立康复医院（费用相对较高）&br&2.北京国奥万鼎康复中心：许多困难户福音，不少专业运动员甚至世界冠军也在此康复。&br&3.弘道运动康复诊所：北京国安队员在此康复&br&4.德尔康尼骨科医院：许多知名大夫在此开刀（已知的有徐雁，刘心），如想尽快安排手术可选此地，康复也不错。&br&5.北京和睦家医院（不算太了解）&br&『上海市』&br&1.上海市东方医院（总院）：李振华（康复的患者较多，康复师比较忙）&br&2.上海市东方医院（南院）：汪伍&br&3.上海第九人民医院康复科&br&『湖南省』&br&1.湘雅博爱康复科&br&2.湘雅二院康复科&br&『河北省』&br&1.河北省人民医院：黄明威
首先，诱发髌脱的原因一般是两种。即先天性：先天性的高位髌骨(髌骨位置偏高，导致髌骨与滑车接触延迟，正常来说屈膝30度髌骨开始进入滑车，而高位髌骨60度左右才进入滑车，从而增大脱位风险)；股骨滑车发育不良(滑车浅平或者几乎没有凹槽，控制不住髌骨活…
&p&先回答下题主的疑问：已经磨损的髌骨软骨是无法被身体重新修复的，这会因为膝关节局部的血液循环营很差；题主24岁出现髌骨软化确实尚早，但也完全没有必要过分担心。年纪轻轻出现髌骨软化、半月板损伤等膝盖问题的人不在少数，并且可以通过积极的康复训练解决问题的。&/p&&p&
在这个回答里说一下思路，具体的方案我在其他文章里已经写得很详细，一会儿可以认真参考，会对你很有帮助。&/p&&p&&b&1 &/b&题主首先需要做的是在日常生活中不要做引起膝盖不舒服或疼痛的动作，避免逐渐加重。&/p&&p&&b&2 &/b&髌骨软骨磨损是一个结果，磨损是有原因的，我们需要把这个原因找到，就能够使膝盖不再继续磨损，同时症状会自行痊愈。&/p&&p&&b&关于这一点，你可以参考：&/b&&a href=&/p/& class=&internal&&半月板损伤、髌骨软化、膝关节炎、滑膜炎等不是你膝盖疼痛的罪魁祸首。 - 知乎专栏&/a&&/p&&p&&b&其中有一个原因很常见是髌骨外移，大多数膝盖疼痛与髌骨外移密切相连，你可以参考：&/b&&/p&&p&&a href=&/p/?group_id=413120& class=&internal&&大部分膝盖疼痛与髌骨外移密切相关。 - 知乎专栏&/a&&/p&&p&&b&3 &/b&还需要加强膝关节的稳定性，让膝盖自身能力提高，这样症状就可以不再容易反反复复。&/p&&p&静蹲、蚌式、股四头肌的离心收缩都是很好的练习膝关节稳定的动作。&/p&&p&
静蹲&/p&&p&&br&&/p&&img src=&/v2-e8f511f1387aeae52b06afbb4a8806af_b.png& data-rawwidth=&648& data-rawheight=&455& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&648& data-original=&/v2-e8f511f1387aeae52b06afbb4a8806af_r.png&&&p&
蚌式&/p&&p&&br&&/p&&img src=&/v2-b96ed29aaba8bd42bdb9c9_b.png& data-rawwidth=&491& data-rawheight=&234& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&491& data-original=&/v2-b96ed29aaba8bd42bdb9c9_r.png&&&p&&b&股四头肌离心控制练习可以参考：&/b&&/p&&p&&a href=&/p/& class=&internal&&一招鲜解决膝盖前侧疼痛。 - 知乎专栏&/a&&/p&
先回答下题主的疑问：已经磨损的髌骨软骨是无法被身体重新修复的，这会因为膝关节局部的血液循环营很差；题主24岁出现髌骨软化确实尚早，但也完全没有必要过分担心。年纪轻轻出现髌骨软化、半月板损伤等膝盖问题的人不在少数，并且可以通过积极的康复训练解…
回答问题之前，先提个事，身体质量指数（BMI, Body Mass Index），是中国常用的成人肥胖判断指标（青少儿和儿童另外有标准），这个很多人应该都知道。&br&BMI计算公式=体重（单位Kg）/身高的平方（单位m2）&br&评判标准：&br&消瘦：BMI&21；&br&正常：男BMI：22~25；女BMI：21~24；&br&肥胖：BMI&26；&br&根据题主提供的数据，运动训练前BMI21.23（以体重53Kg计算）处于正常范围，运动训练后BMI19.63（以体重49Kg计算）处于消瘦范围了。当然这不能体现题主的体型和体脂含量。个人并不建议题主减肥（都消瘦了），至于是否需要塑型训练和增肌减脂训练另说。&br&回归主题：&br&首先，通过运动减肥是个值得提倡的、健康的减肥方式。但前提是运动方式方法、强度要适当，不当的运动带来的负面作用要远远大于正面的效果。题主体重虽有下降（运动取得的效果还不定占多少，因为还控制了饮食），但是还这么年轻膝盖就已出现问题（严重程度还不好判断，题主只提到影响了运动训练，不知道是否已经影响的日常生活活动、工作？），得不偿失。&br& 另外，个人认为健身的专业领域是针对正常的人体进行强化，而一旦人体出现了病理变化，是超出了健身范畴的。大部分健身教练也不懂得如何判断这些问题，更别说处理问题，这时是需要专业的医疗（康复医学或运动医学）干预的。跑步都能诱发出膝盖疼痛了，还上HIIT，而且还针对下肢进行？！问题不加重才怪。&br&先上一个针对髌骨关节的理论，再谈。&br&tissue homeotasis theory （组织动态平衡理论，我尽量用通俗的话来说，以便于理解，如果还有没解释清楚的地方，请指出，我尽力解释）&br&&b& 髌股关节&/b&是指髌骨与股骨之间形成的关节&br&&img src=&/ea8f0cab12_b.png& data-rawwidth=&317& data-rawheight=&225& class=&content_image& width=&317&&&br&&br&&p&人体的髌股关节就像汽车的齿轮，在使用的过程中，即便存在润滑液，也会有消耗（指磨损、破坏等，速度快，持续时间根据运动的时间变化）产生。而且消耗的量会随着负荷（压力、频率、持续时间等）的增大而加大。久而久之，人体髌股关节就会像汽车齿轮一样会坏掉。&/p&&p&但是为什么髌股关节的寿命要比汽车齿轮长那么多呢？&/p&&p&因为人体还具有自我修复的能力（修复速度较慢，但正常情况下24小时不断进行）。并且在正常情况下，人体的自我修复能力足以应对日常生活等活动（ADL，Ability of Daily Living）给髌骨关节带来消耗。&/p&&img data-rawwidth=&702& data-rawheight=&540& src=&/85eebdcb0ecef_b.jpg& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&702& data-original=&/85eebdcb0ecef_r.jpg&&&p&当人体髌股关节所承受的负荷（例如上下4层楼梯，或日常生活活动）在功能承受范围（envelop of function）内时，消耗的量是比自我修复的能力小的，并不会使关节的功能承受范围（envelope of function）变缩小。这时功能承受范围（envelop of function）还是能够覆盖上下4层楼梯，或ADL给髌股关节带来的负荷。也可以说是在这些负荷的作用下，髌骨关节还处于动态平衡（zone
of homeostasis）状态中。&/p&&p&但由于多种不良因素（后面举例）的存在，或过度（负荷、频率或强度）的运动，使人体髌股关节处于亚过度负荷（zone of supraphysiological overload，例如持续跑步上下坡1小时、徒步上下海拔超过2000米，题主的健身计划也处于此范围内）时，髌股关节消耗的量就超过了人体自我修复能力。打破了组织（骨、关节和周围软组织）在消耗与自我修复的动态平衡状态。使得髌股关节的功能承受范围（envelope
of function）下降，也就是说髌股关节状态在变差。损伤后的功能承受范围（post injure envelop of function）就要比正常的功能承受范围（envelop of function）小得多了，如下图。&/p&&img src=&/d53f8f8f564d3cd73689c_b.png& data-rawwidth=&458& data-rawheight=&384& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&458& data-original=&/d53f8f8f564d3cd73689c_r.png&&&br&&p&（注：题主的状态应该还没有上图显示的那么差）&/p&&p&失去动态平衡状态的髌骨关节，在健身等负荷作用下，产生病理生理变化，会诱发出一系列的症状和体征，及功能活动的受限。例如髌骨软骨软化、膝前疼痛、髌股关节对位对线不良、打软腿（股四头肌反射性抑制引起）等。&/p&&img src=&/d538fcfab1a71a4_b.png& data-rawwidth=&451& data-rawheight=&380& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&451& data-original=&/d538fcfab1a71a4_r.png&&&p&所以治疗时，需要将髌股关节所承受的负荷限制于损伤后的功能承受范围（post injure envelope of function）内。以降低关节消耗量，使其低于髌股关节剩余的自我修复能力。已达到不断提高髌股关节功能承受范围（envelop of function）的目的，逐步控制疼痛等症状，恢复正常活动能力。&/p&&p&限制髌骨关节负荷需要从两方面着手，一方面去除作用于髌骨关节的不良因素，另一方面是调整健身等活动的强度（负荷、频率等）。通俗来说就是要结合针对性的治疗和自我休养。&/p&&p&&b&膝前疼痛常见来源&/b&：（根据题主的描述，及医生那几个检查，无法判断疼痛来源，诊断髌骨关节炎太泛，需要再明确具体问题）&/p&&p&1）髌骨软骨下骨（髌骨表面软骨无神经支配，不会产生痛觉，当软骨软化或磨损直至暴露出富含神经末梢软骨下骨时，稍受刺激就会疼痛）；&/p&&p&2）关节囊（关节囊炎）；&/p&&p&3）滑囊（髌上、髌下深囊，滑囊炎）；&/p&&p&4）髌股周围网状韧带（内、外侧），髂胫束；&/p&&p&5）髌腱（髌腱炎）；&/p&&p&6）髌下脂肪垫（脂肪垫激惹）；&/p&&p&7）鹅足肌腱（鹅足肌腱炎）；&/p&&br&&p&&b&常见加重髌骨关节负荷的不良因素：（没有检查，不知道题主有没有这些不良因素）&/b&&/p&&p&1）股骨外侧髁发育不良；&/p&&p&2）髌骨外侧关节面发育不良；&/p&&p&3）髌股外侧网状韧带、髂胫束紧张；&/p&&p&4）髌股内侧网状韧带松弛；&/p&&p&5）高位髌骨；&/p&&p&6）股内侧斜肌反射性抑制，激活延迟；&/p&&p&7）肌肉紧张：腘绳肌、小腿三头肌等；&/p&&p&8）膝外翻（股骨颈外翻、前倾角增大、髋外旋肌群力量/激活不足、髋内旋肌群挛缩、阔筋膜张肌过度激活、膝内侧副韧带松弛、扁平足、足踝过度旋前、距下关节外翻畸形/僵硬、内翻活动度不足……）&/p&&p&9）过度运动，髌股关节负荷过大（可以明确，题主存在这个不良因素）&/p&&p&……&/p&&br&&p&针对题主去医院诊疗的描述，提一些个人的理解。&/p&&p&1、题主说主任询问了症状，助手做了几个检查就给你下了诊断和制定了治疗方案。我感觉这个描述是片面的，起码视诊和医生在大脑中分析的过程，表面上是发现不到的，只是双方沟通不到位。&/p&&p&2、根据现有信息，我的判断也是无需用药、更无需手术。应该采取保守治疗，而康复治疗是很不错的方法，理疗也是康复治疗的一部分，只是不够全面，单纯理疗的话治疗的针对性也不够。&/p&&p&3、是否需要拍片根据医生判断，现有信息我的判断是无需拍片，除非检查过程中发现有问题需要拍片确认问题。&/p&&p&4、题主该有意见了，又不手术、不不开药，膝盖好不了啊，不仅不能继续健身计划，反而连爬山、上下楼梯和深蹲都要避免了。这就相当于如果亲朋好友约去爬山，要避免，家住高层又没电梯的，回家也给避免了，家里没马桶的，蹲坑也要避免了。。。。。那还怎么活？当然觉得蒙了。（不过我感觉医生的意思也只是先避免这些动作，静养，好一些之后可以做）&/p&&p&5、我想说的是，这就是康复跟临床的理念不同。康复治疗的目的是尽可能、尽快让客户恢复到尽量高的水平，而不是限制这个，限制那个。当然早期为了维持治疗效果，促进恢复也会限制一些不当的运动。如果题主看完医生之后，停止了健身，也真正避免了这些动作，我想膝盖的症状应该改善了。只是缺少了这些东西的生活，是不会满意。&/p&&br&&p&举一些常见治疗方法：&/p&&p&1）理疗（可选超声、红外线、低频电TENS、中频干扰电、慢性疼痛期热敷（湿热敷、蜡疗等）、急性期要冰敷）&/p&&p&2）手法治疗：放松膝关节外侧紧张的软组织；&/p&&p&3）牵伸：腘绳肌、小腿三头肌等；&/p&&p&4）运动训练：暂时停止健身计划，进行股内斜肌和股四头肌等的肌力训练，强度注意控制于功能承受范围（envelop of function）；&/p&&p&5）随着功能承受范围（envelop of function）的提升，逐步恢复、强化无痛的功能性活动，如跑步、适当的健身等。所以题主应该是可以回到健身计划中的，只是要先把问题解决了，然后要调整健身的计划。&/p&&p&任何膝前疼痛（Patellofemoral Pain Syndrome）的治疗需要基于整体、并详细的骨科康复评定。并适当考虑个人因素，如心理因素等。分析出主要问题，才能针对性的制定出合理康复治疗计划；&/p&&br&&br&看到好多人建议题主该为游泳减肥，回来补充。&br&&img src=&/ab2b57d3ccd_b.png& data-rawwidth=&411& data-rawheight=&536& class=&content_image& width=&411&&&img src=&/eb7de2bf1575ab_b.png& data-rawwidth=&447& data-rawheight=&348& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&447& data-original=&/eb7de2bf1575ab_r.png&&a自由泳、b仰泳、c蝶泳、d蛙泳&br&不管选择何种游泳方式，都需要髌股关节抵抗水的阻力做大量的、大负荷的运动。如果游泳给髌股关节带来的负荷处于功能承受范围（envelop of function）内，并不会加重问题，而且会给髌股关节自我修复的时间。但是如果游泳给髌股关节带来的负荷处于亚过度负荷（zone of supraphysiological overload）时，是会加重问题的。&br&至于题主去游泳带来的负荷到底处于功能承受范围（envelop of function）还是亚过度负荷（zone of supraphysiological overload），简单粗暴的方法就是看游泳时和游泳后的反应。如果游泳诱发出了症状，或加重了症状，那游泳跟原来的健身就没什么本质区别了。也是需要先要治疗好膝盖之后再去健身或游泳。&br&&br&&p&Reference:&/p&&p&Sanchis, A. (2011). Anterior Knee Pain and Patella Instability (2nd ed.).&/p&&br&&br&有时间的话我再多补充一些图片，以利于理解。&br&说了这么多，不知道回答了题主的问题没有？&br&如果需要简单粗暴的，那我建议你在北京可以直接去 &a href=&///?target=http%3A//www.horizon-clinic.cc/& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&北京弘道运动医学诊所&i class=&icon-external&&&/i&&/a& （无利益关系，不是打广告。弘道那么牛，根本轮不到我打广告，哈哈）。
回答问题之前，先提个事，身体质量指数（BMI, Body Mass Index），是中国常用的成人肥胖判断指标（青少儿和儿童另外有标准），这个很多人应该都知道。 BMI计算公式=体重（单位Kg）/身高的平方（单位m2） 评判标准： 消瘦：BMI&21； 正常：男BMI：22~25；女B…
很多人业余训练者都认为只要锻炼跑步，自行车，游泳就不需要做别的功能性训练了，这正是你们受伤的主要原因。&br&
一个自行车运动员，腿部的力量，耐力训练是要单独做器械训练的，一个女子不到60公斤的选手都可以深蹲150公斤。你们做过吗？能达到吗？恐怕连最基本的