膝过伸的原因和康复训练的方法_中华文本库
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有意识地先曲一下膝盖，再抬脚往前走。不过最简单的办法是患腿戴个护膝，最好是棉制的，厚些，就可以解决问题
屈膝训练方法为：
坐在一张稍高些的椅子上，两腿悬空，患腿前后甩动。当小腿向后甩至最高位置时，尽量悬空保持住，然后再向前甩。等小腿能持续悬空一两分钟时，再做患脚踩地，膝盖向后屈伸的练习。膝盖如果向后屈伸能超过90度，训练成绩就可打满分了。
　　在让小朋友站立并做一些活动的时候，可以考虑将站立架的后面垫高一点点，使膝关节稍微弯曲，或者向前稍微推一点，或在膝关节关节后面垫些毛巾等。立位训练的时候一定要穿矫形鞋，增加肌力训练。若是股四头肌无力造成的,应该加强股四头肌肌力,做股四头肌抗阻运动
训练。
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膝盖过伸怎么锻炼啊！
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膝盖总过伸怎么办啊？请高手指教！
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损伤情况不完全损伤
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不光要伸腿，还要练勾腿力量，有足下垂纠正足下垂。
达到大腿肌肉力量足，前后力量均衡，就能改变膝过伸的情况。
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损伤时间07.12.10
损伤原因高处坠落
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膝盖过伸是什么表现。请教下楼上，
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膝关节过伸，可以多做一些，跪走，爬之内的运动。
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膝盖过伸是什么什么是膝盖过伸
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膝反屈，又称膝过伸，膝反张，凡膝关节向后成角者均属此类。根据成因可分为：①膝前瘫痪或肌力低下型：由于股四头肌瘫痪或肌力低下，腘绳肌力减弱，膝关节不能稳定于伸直位，负重时强迫后伸位行走；②膝后瘫痪或肌力低下型：腘绳肌及小腿三头肌均瘫痪或肌下低下，膝后包括关节囊，韧带等松弛，引起膝关节过伸。根据膝反屈程度，分为轻度（10°以下）、中度（10-30°）和重度（30°以上）[1]。根据有无关节结构的破坏可分为功能性膝反屈和器质性膝反屈。
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膝关节过伸的原因除了因小腿三头肌痉挛造成踝关节背屈不足而引起外，还可能由于本体感觉障碍、膝关节控制较差、髋关节控制太差、训练不足等多方面原因造成。必须找准原因才能针对性治疗。建议1检查在患腿承担一半负重时，其足跟能否着地，在着地时能否较容易完成一定的踝关节背屈（不管主动还是被动）。如不能完成，则应考虑小腿三头肌痉挛所致。此情况应作好三头肌的牵张、肉毒素的使用。如果挛缩明显，则可考虑作跟腱延长术。2检查本体感觉，如有障碍，则应进行本体感觉的训练。如平卧位作患下肢的轻度屈膝--伸膝（15--30度）。3检查臀部肌肉，如发现为伸髋太差引起。则以桥式运动为主，另可使用一些跪式训练（两点跪位）。4如排除上述因素，则应考虑膝关节控制不足及训练不足。可使用一定的股四头肌训练、双足站立位的重心转移（注意此时不能让患膝过伸）。如有一定能力则可进行单足站立（当然是患腿）。也可进行起站训练（一定注意：在起站时，双下肢应平均负重，防止过分依赖健侧），还可进行三椅法训练（并列三张椅子，让病人坐在中间一张，然后前倾身体，抬起臀部，分别向左或向右旋转一定角度再慢慢坐到左或右面的椅'上；再前倾身体、抬起臀部、反向旋转、慢慢坐到中间椅子上。不断反复。）
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楼上的很专业& &学习&&学习
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斑驳的记忆丶
& & 大漠胡杨回答的很棒了。
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谢谢大伙的指教，我估计是锻炼不足的原因
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如果股四头肌力量不错，大腿后群肌力实在锻炼不出来，穿足拖的可以试试稍微有几公分跟的鞋子。
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谢谢大漠胡杨的解答
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我的就伸不太直。。。
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奥托博克有一款膝关节防过伸矫形器，买一个戴上练走。
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&&& 脑卒中后期70％ 的患者具有步行能力，但其中相当一部分患者以膝过伸步态行走，如果不加以纠正会导致膝关节半月板，脂肪垫，关节囊等发生损伤，继而影响患者步行。&&& 黄先生2011年1月突然头晕头痛，伴四肢乏力，口角歪斜，无恶心呕吐、意识障碍及四肢抽搐。当地医院头颅CT示：右侧基底节区脑出血（约80毫升），行“颅内血肿切除术+去骨瓣减压术+气管切开术”。 诊断：“脑出血恢复期，高血压3级极高危组，高血压心脏病 心功能II级 原发性醛固酮增多症”，给予降压扩管，改善循环，营养神经，促智，营养心肌及PT、针灸，中频电疗等综合康复训练。病情好转出院。&&& 但黄先生仍存在步态异常，走路呈膝过伸状。入住广东三九脑科医院，在康复训练中心进行治疗：&&& 一、仰卧位活动& 控制训练：仰卧位伸膝控制，保持15S．俯卧位屈膝控制，尤其加强0～90°控制训练，避免臀部抬起，保持15 S；或仰卧于床沿，患下肢垂于床边，进行膝关节的屈曲、伸展控制训练，同时避免屈膝时髋关节的屈曲，即臀部的抬高和快速的膝伸展因容易诱发或强化患肢的伸肌共同运动模式。股四头肌肌力和耐力训练：采用绑式沙袋或股四头肌训练椅。踝背屈诱发训练：仰卧位屈髋屈膝、髋膝伸展位、坐位及站立位时踝背屈；&&& 二、端坐位& 在控制髋关节不进行协同运动下作膝关节主动屈伸运动，或将患足置于前方，脚底着地，让患者将脚平行滑移至膝下，重复5～1O次，注意脚跟不能离地。&&& 三、立位下活动& 取立位，健肢放在台阶上，让患侧膝关节做屈伸练习，在屈曲15°左右时停住保持2～10 S，然后做伸直动作使其保持在5°屈曲状态，注意重心放在患侧下肢，避免重心前倾出现，可适当辅助以防膝关节过伸。健肢放在前方支撑体质量，患肢在后方作膝关节放松屈曲运动，为摆动相做准备。健肢负重，患肢屈髋位，膝关节屈曲和伸展训练，注意避免踝关节背屈内翻，然后过渡到髋伸展位屈膝，反复练习。上下楼梯控制训练，治疗师站于患者身后，用膝关节抵患肢胭窝处，患腿站立负重保持0～15，健腿做上下楼梯运动20遍。倒走训练．患侧伸髋屈膝．注意防止患腿支撑相膝过伸。应用膝关节支架或支具防止膝过伸。辅助行走训练，治疗师一手辅助或膝关节辅助患膝胭窝处防止行走时膝过伸，另一手辅助患侧骨盆上缘防止行走画圈。训练均每日5～10次。&&& 四、半蹲式训练：患者站于配有矫正镜的肋木前，双脚分开，与双肩同宽，双手自行或在治疗师辅助下抓握肋木。自行或在辅助下完成半蹲，半蹲时患侧需充分负重，根据患者具体情况，从0°开始至60°结束，半蹲时间60 S为1遍，共lO遍，每日8次。&&& 现黄先生膝关节控制稳定，行走步态接近正常，好转出院。&&& 【广东三九脑科医院&点评】&&& 临床实践已证实，引起脑卒中偏瘫后膝过伸的原因很多，比如膝关节囊及韧带的松弛，膝关节控制能力差，股四头肌肌力降低或张力过高，胭绳肌肌力下降，髓关节伸展不够即臀大肌无力，小腿三头肌张力过高，膝关节本体感觉减弱等等。针对上述各种因素，在进行常规运动训练的同时，通过强化运动疗法有序地加以防范，达到了预期结果。
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4、参与本留言即表明您已经阅读并接受上述条款。膝关节伸展的康复功能练习_好大夫在线
膝关节伸展的康复功能练习
全网发布： 14:10:24
发表者：葛杰
(访问人次：6215)
& & 膝关节伸展练习，和屈曲角度一起统称为膝关节活动度的练习。&& & 膝关节是各种损伤和骨关节疾病比较多发的部位，也是站立和行走之类日常生活必需的功能的基础。所以膝关节伸直的功能，就显得至关重要了。膝关节不能伸直，那就连站立都是一条腿长一条腿短，走路肯定一瘸一拐。不但心理非常痛苦，更无法恢复正常的关节功能，即使弯曲角度再好，肌肉力量再强，同样很多动作都不能完成。&膝关节的伸展练习前需要注意的：& & 首先要提醒的是：如果膝关节的屈伸角度都需要练习，就要注意练习的安排。除非有特殊需要，一般来说伸直的练习应该和屈曲练习间隔尽可能长的时间，比如一个上午练习，另一个就下午再练习。这样才能避免相互影响，抵消练习的效果，同时因为刺激过多增加关节的炎症和肿痛。&& & 之后要说明的是：在膝关节伸展练习的过程中，如果大腿的后侧肌肉或者是膝关节后侧关节囊感到有牵拉感，或者是被牵拉得有轻微的，是正常并且是我们希望发生的现象。千万不可收缩肌肉和这种感觉对抗，应该尝试完全放松肌肉，去适应这种感觉。否则将会因为需要牵拉的肌肉在收缩对抗，让练习变得没有了效果。&& & 同时要注意的是：伸展练习中使用的沙袋之类的负荷，重量不能过大。应该是重量加上之后，患膝还敢于放松，不至于因为一下就而本能的收缩肌肉对抗。如果整个练习是30分钟的话，前面5-10分钟应该没有明显的，肌肉和关节敢于放松，中间的10分钟开始感到并且逐渐增加，持续到最后的10分钟，基本达到极限，需要坚持才能挺住。这样的强度和量就比较合适了。&& & 还有必须提醒的是：伸展练习的整个过程中，不要了就中途休息。这样挛缩的组织刚被拉长，就又放松，会很快回缩变短的，练习就没有什么效果了。同时还会因为反复的牵拉和放松的刺激，增加炎症和肿痛。所以如果是坚持不了20-30分钟，就说明加的负荷太重，强度太大，不要中途休息或者是死命坚持，而应该调整重量和强度再练习。&下面介绍具体的方法：& & 坐位（或仰卧位）伸膝：& & 坐着或者是仰卧平躺在床上。脚腕子和脚用枕头之类的东西垫高，让小腿和膝关节的下面完全空出来。之后完全放松肌肉，靠腿的重量自然下垂达到完全伸直。有必要的时候，可以在膝关节以上的大腿部位加上沙袋之类的重物，来增大练习的强度。注意！是在“膝关节以上的大腿部位” ！直接把重物压在膝关节上，会增大髌骨和股骨之间的压力，长时间的压迫会造成新的损伤的！&&&& & 一般是要保持这个姿势，练习20-30分钟。这个方法适用于手术后的前期，还有就是膝伸直角度只是轻微受限（只差一点）的患者。&& & 俯卧重物悬吊伸膝：& & 俯卧，就是脸向下趴在床上。膝关节以下的小腿和脚都要在床边之外，悬空在床边。同样是完全放松肌肉，靠腿的重量自然下垂达到完全伸直。有必要的时候，可以在踝关节（脚腕子）处加上沙袋之类的重物，来增大练习的强度。&&&& & 一般是要保持这个姿势，练习20-30分钟。这个方法适用于手术后的中后期，还有就是膝伸直角度受限明显一些（就是伸直差得多一点）的患者。&坐位俯身腘绳肌牵拉伸膝：& & 这个练习的名字有点儿长，是因为想把动作描述清楚。并不是关节没有粘连，关节的活动角度就一定正常。影响角度的还有“拮抗肌”的“延展性”。说通俗的话就是相关的肌肉和组织是不是够长，弹性是不是够好。不够的话同样影响角度！&& & 对于膝关节屈曲来说，拮抗肌是股四头肌，那么对于伸膝来说，就是和它相对的腘绳肌了。所以为了改善伸膝的角度，才有这个“腘绳肌牵拉”的练习。&& & 名字虽长，但是姿势简单。就是双腿伸直并拢坐在床上，向前俯身弯腰，尽量用手去接触自己的脚尖。应该感觉到大腿后侧有明显的牵拉感才说明动作正确了。&&&& & 动作的要点是：尽量屈髋（髋关节，也就是胯骨），而不是弯腰。这样才能感觉到大腿后侧的腘绳肌有牵拉的感觉，否则牵拉的就是腰和后背了。在感到明显的牵拉之后停下来保持不动，或者是轻微颤动，1-2分钟后组织适应了，牵拉感逐渐消失或者降低之后，再向前牵拉。&& & 一般是要保持这个姿势，练习10-15分钟。这个方法适用于手术后的各个时期，主要针对于伸膝伸受限，同时腘绳肌明显挛缩（就是以上两个姿势可以压直，但是主动伸直比较差）的患者。&最后必须提醒的是，腰椎有问题的患者绝对不能做这个练习，这样的动作是会加重腰椎压力，加重的！&压腿式腘绳肌牵拉伸膝：& & 找一个高度和腰差不多，或者稍微高一点的固定物。之后把患腿抬上去，做压腿的动作。也可以尽量用手去接触自己的脚尖，来增加强度。同样是牵拉伸膝的拮抗肌腘绳肌的练习。应该感觉到大腿后侧有明显的牵拉感才说明动作正确了。&&&& & 动作的要点同样是：尽量屈髋（髋关节，也就是胯骨），而不是弯腰。这样才能感觉到大腿后侧的腘绳肌有牵拉的感觉，否则牵拉的就是腰和后背了。在感到明显的牵拉之后停下来保持不动，或者是轻微颤动，1-2分钟后组织适应了，牵拉感逐渐消失或者降低之后，再向前牵拉。&& & 一般是要保持这个姿势，练习10-15分钟。这个方法适用于手术后的各个时期，主要针对于伸膝伸受限，同时腘绳肌明显挛缩（就是前两个姿势可以压直，但是主动伸直比较差）的患者。&& & 弓步腘绳肌牵拉伸膝：& & 手扶墙壁或者是桌子之类的固定物。之后患腿在后面作出“弓步”的姿势。前面健康的腿稍稍屈膝，同时身体重心向前，后腿用力伸直牵拉。应该感觉到大腿后侧有明显的牵拉感才说明动作正确了。&&&& & 动作的要点是：后面的患腿要尽量用力伸膝，而不只是被动的跟着身体动。这样才能感觉到大腿后侧的腘绳肌有牵拉的感觉，同时可以牵拉到膝关节后侧的关节囊和小腿的肌肉（小腿的肌肉也是通过膝关节的，对膝关节的伸直也有影响！）。在感到明显的牵拉之后停下来保持不动，或者是轻微颤动，1-2分钟后组织适应了，牵拉感逐渐消失或者降低之后，再向前牵拉。&& & 一般是要保持这个姿势，练习10-15分钟。这个方法适用于手术后的各个时期，主要针对于伸膝伸受限，同时腘绳肌和小腿肌肉都有明显挛缩（就是前两个姿势可以压直，但是主动伸直比较差）的患者。&总结：&& & 膝关节能不能恢复到正常伸直角度的重要性就不必重复了，还有提醒的是，不要只是看书本上，或者康复计划上的角度数值，那些数值是通过测量很多人之后再用统计学计算出来的，是适合“人群”的正常值，但是未必适合某个人。&& & 在练习的时候，最重要的是看看自己没有伤病的那条腿伸直的最大角度是多少。有些人存在明显的过伸，就是比0°再伸直一点，大约5－10°。是个负角度。所以练习之前一定要好好看一下自己最大的伸直角度是多少再开始有控制的练习。具体的方法可以参考前面的文章，里面已经详细描述了自己怎样测量膝关节伸直角度了。&& & 以上这些，是伸膝受限的不同程度和情况之下的练习方法。一般来说，无论用哪种方法，都要控制在30分钟左右，只有持续牵伸才能安全又有效果。绝对不能用暴力猛地压腿！太长时间和反复的练习就会过度刺激关节，造成膝关节的肿胀和炎症的增加，对于关节功能的恢复有害无益！&练习中要注意牵伸伸膝的拮抗肌，腘绳肌。这非常有利于增加拮抗肌的延展性和弹性，能够帮助提高膝关节伸直的灵活性。&&& & 以上介绍的，虽然都是不需要专门的器械，可以在家里自己练习的方法，但由于每个人的伤病和手术不同，组织情况不同，练习的时候还是必须经过专业医生治疗师的评定和指导，认为你适合某项练习，才可以去做。自己盲目练习片面追求角度，只会造成危险！切记！切记！&& & 还有要提醒的就是，在正规医院由专业治疗师做的关节松动术治疗，从表面上看，有些姿势和上面介绍的方法相类似，实际上是一门操作性非常强的治疗技术，不是看看就能够学会的。如果情况需要，自己练习后角度没有进展或者是很难进展，甚至有所退步，就必须要到正规医院由专业治疗师来做关节松动术治疗了！
发表于： 14:10:24
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葛杰，北京大学第三医院康复医学中心运动康复治疗师。
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