副主任医师
本站已经通过实名认证，所有内容由梁恒晔大夫本人发表
当前位置：
& 大夫个人网站
& 文章详情
运动后膝盖疼痛的十大原因（转载）
很多喜爱运动的朋友们都会有这样的体会，运动过度之后，会有明显膝关节疼痛不适，而发生疼痛的部位很难局限在某一部位，以“膝关节前方”多见，就是“膝前痛”。膝前痛是膝关节慢性疼痛中最常见的部位。通常表现为上下楼时酸痛乏力、下蹲后站起时痛、膝前出现弹响、交锁卡压等症状，伴有不同程度的膝关节肿胀和大腿肌肉的萎缩。
　　疼痛肿胀与活动关系密切，通常在活动后加重，休息可缓解或部分减轻，有些还与天气变化有关系。部分病人有明显的膝关节扭伤或碰撞损伤病史，或者剧烈活动，或者长时间长距离行走、爬山运动和外出旅游史。但有些并无明显病因或诱因。部分发病与所从事的职业有关。女性病人还与内分泌变化有关系。这种膝关节慢性疼痛容易被当做类风湿性关节炎、创伤性关节炎或是老年性骨关节炎来诊断治疗，但治疗效果不满意甚至无效。
　　作为发病率较高的膝关节疾患之一，膝前痛常见原因有以下10种。明确了这些病因，才有助于我们尽可能地避免损伤，寻求最佳的缓解途径。
　　1髌骨股骨关节软骨损伤
　　这是最常见的损伤形式。人体的髌骨股骨关节面承受着运动时的强大负荷，尤其在屈膝发力时，髌股关节承受压力可达到体重的3至5倍。长期反复的运动刺激及轻微的急性创伤，日积月累，造成该部位关节软骨的慢性损伤。除有膝前痛的表现外，通常在髌骨下有敏感压痛点，研磨髌骨与推挤髌骨引发或加重疼痛等。治疗上，可先行保守治疗，制动休息或减少活动，局部按摩热敷，服用活血化瘀中成药。亦可行物理治疗，如微波、红外线等。在日常活动中要注意避免爬山、负重蹲起等对关节刺激较大的运动形式。
　　2半月板损伤
　　半月板有分散压力、吸收震荡、稳定关节的功能。在膝关节扭转运动时容易受到损伤，它的疼痛特点是局限在膝关节内外侧关节间隙处，一般在间隙中分或靠前部分。可有关节弹响或者关节交锁病史，压痛很敏感很局限。体格检查合并MRI检查大多可以明确诊断以及损伤具体情况。如果症状严重，半月板损伤一般需要及时手术治疗，可在关节镜下行半月板缝合成形，部分切除甚或全切除术。
　　3滑膜皱襞综合征
　　滑膜皱襞是关节腔的滑膜层发育过程中吸收不完全的遗迹，一般不会引起症状，但在受到损伤、卡压，或劳损纤维化变硬后可以引起疼痛，其特点是疼痛在髌骨下极内外侧髌股间隙部位，体格检查可发现局部压痛，研磨髌骨有时有弹响，并可在相应部位扪及纤维条索的弹动感。治疗上，早期可行保守治疗，适当制动休息，护膝保护，避免剧烈活动，服用消炎镇痛、活血化瘀药物；或者可以局部封闭、水针治疗。对于保守治疗无效、症状严重的患者，可以手术切除滑膜病变，目前多选择关节镜手术。
　　4关节内游离体
　　大多是剥脱的细碎软骨片，在关节腔内不断受到研磨、包裹逐渐长大形成的。其特点是膝关节易出现交锁、弹响并伴有明显疼痛，或者关节伸直及屈曲受限制，有时患者还可感觉到有小硬物在膝关节内游离、跑动，当出现交锁时可直接扪及卵圆形或扁圆形硬物。治疗上需要关节镜手术下取出游离体，并处理相应关节内病变。
　　5滑囊炎
　　滑囊是一种附属结构，存在于肌腱、韧带等软组织与骨突相邻或经过之处，有缓减应力、减少相互摩擦的作用。膝关节周围主要有髌前滑囊、髌腱下滑囊、髌上滑囊、股骨外髁部滑囊、鹅足腱滑囊等，当运动过度，受到过多的摩擦或挤压、挫伤时，均可引起滑囊炎，主要是滑囊的相应部位出现疼痛，检查时局部有肿胀、皮肤温度稍高、伴有压痛，某些活动或姿势可引起或加重症状。治疗上，一般多采用保守治疗，适当休息，避免过度活动，局部可用外用软膏涂抹，服用消炎镇痛、活血化瘀药物；也可以局部封闭治疗。近年来，放散状体外冲击波治疗亦得以广泛应用，并取得良好疗效。对于保守治疗无效者，可以选择手术切除病变滑囊。
　　6韧带损伤
　　韧带是维持膝关节稳定的静力性结构，主要有前、后交叉韧带以及内、外侧副韧带。前交叉韧带损伤后多出现膝关节前方深部的疼痛；后交叉韧带损伤后多在股骨附着部位即后方出现疼痛，有时也表现为膝前方深面疼痛。当然韧带损伤后还有关节肿胀、关节错位感、下楼梯无安全感等症状，检查可以有浮髌试验阳性，抽屉试验阳性、轴移试验阳性等。MRI检查可以明确诊断以及损伤的程度。治疗上早期需要制动，加压包扎抽吸关节内积血。晚期出现关节不稳者可考虑手术重建韧带。近年来，关节镜下交叉韧带重建技术发展迅速，患者预后良好。对于诊断明确的前后交叉韧带损伤，强烈建议早期手术治疗，以保护关节功能，避免加重关节软骨以及半月板的损伤。
　　侧副韧带损伤疼痛部位位于股骨内外髁到胫骨平台内外侧稍远端之间的区域，可以有局部肿胀、皮肤淤血、压痛等，侧方应力试验阳性。治疗上早期制动，支具或石膏保护。辅以冰敷、消肿等，后期及时、积极功能锻炼。如有明显侧方不稳则应行手术治疗，恢复韧带张力、关节功能。
　　7髌骨股骨关节不稳定
　　髌骨是人体最大的籽骨，是伸膝装置的支点，能显著增强伸膝力量。髌骨股骨关节不稳定的明显表现即髌骨脱位。患者多有外伤史，表现为膝关节外伤时有髌骨明显向外脱出史，并可反复发生。检查时髌骨周缘压痛，诱发试验、恐惧实验可以阳性。X线片可见髌骨向外偏移。早期治疗可石膏保护4-6周，反复脱位即习惯性脱位者应手术重建伸膝装置。
　　8胫骨结节骨骺炎
　　多见于青少年，尤其体育运动爱好者，是胫骨结节骨骺长期受到损伤、牵拉应力而产生缺血性改变的结果。其表现为跳跃动作或是剧烈活动时出现疼痛，严重者行走时也有症状。检查可见胫骨结节部位肿胀，可有红热，压痛明显，抗阻试验阳性。X线片见胫骨结节骨骺分离、碎裂或密度增高。治疗上，应予以充分休息、避免跑跳等剧烈活动，局部可外用外敷药物，热敷等。必要时服用消炎镇痛、活血化瘀药物。EMS治疗可以取得明显疗效。
　　膝部肿瘤包括骨肿瘤和软组织肿瘤。前者常见有骨囊肿、骨肉瘤、骨软骨瘤、骨巨细胞瘤等，后者包括血管瘤、腱鞘囊肿、半月板囊肿、色素沉着绒毛结节性滑膜炎等。临床表现为局部疼痛，局部扪及包块，影像学可发现局部有占位性影像。治疗主要是尽早手术并配合一些其他必要的治疗。
　　10血管神经束卡压症
　　是细小血管神经束被疤痕或纤维条索或其他病变压迫引起的症状。多见于髌骨以上部位，可有局部挫伤史，主要表现为局部疼痛。检查时疼痛部位定位不太精确，触摸、按压等检查可以引发或加重疼痛症状。X线或磁共振检查一般无异常发现。治疗上，可先行理疗，包括推拿按摩等，EMS治疗效果优良。严重者可行水针松解治疗，若效果不明显则可考虑手术处理。（转载）
网上免费问医生
发表于： 13:44
梁恒晔大夫的信息
网上咨询梁恒晔大夫
梁恒晔的咨询范围：
应用整脊正骨、推拿手法、针灸针刀、银质针、微创、药物调理治疗各种颈肩腰腿疼痛及头晕头痛、眼睛不适、失眠多梦、胸闷心慌等脊柱相关疾病。
全国疼痛诊疗中心好评科室
全国疼痛诊疗中心分类问答常见跑步膝盖疼痛原因 专家教你简单预防和治疗
来源：搜狐体育
　　跑友的膝盖疼痛位置：膝盖骨内部隐隐作痛，特别是在跑步和下楼梯的时候感觉更疼。
　　原因描述：当膝盖骨随着跑步在活动时，其连接部分的软骨组织会受到一定的压力。
　　如何治疗：1，减少跑量；2，交叉训练. 做一些轻松点的训练，不能加重膝盖伤势；3，冰敷15分钟，每天5次；4，有必要时吃点消炎药；5，膝盖周围包扎护具或柔软物；6，如果疼痛加深或持续，最好去看医生。
　　如何预防：1，保持力量训练；2，膝盖戴上护具；3，缩短步幅可以减轻膝盖的压力.大约每分钟170-180步。
　　髌骨腱炎
　　疼痛位置：疼痛处在膝盖里面，如图所示胫骨顶端位置;跑步的时候会有尖锐的疼痛.同样上下楼梯的时候也会有强烈的痛楚
　　原因描述：在我们跑步的过程中，膝盖胫骨位置受到不同程度压力伸缩，在超负荷的时候，身体就会受到伤害.
　　如何治疗：&先暂停跑步训练直到痛楚消失；之前先做一些轻松点的训练做代替；同样进行冰敷治疗，一日5次，每次15分钟；髌腱带可以稍微减轻疼痛
　　如何预防：坚持力量训练；经常舒展四头肌和腿筋；必要时戴上护具
　　髂胫带综合征
　　疼痛位置：一般是膝关节感受到疼痛，起跑后5分钟慢慢感受到疼痛，跑完后会慢慢恢复.
　　原因描述：髂胫束（ITB）位置从臀部到膝盖，包括膝关节。在股骨外和髂胫束之间，有充满液体称之为液囊的组织，当我们跑步时，液囊受到挤压，从而引起疼痛。
　　如何治疗：我们可以慢跑除非疼痛已经让我们无法以一个正常的姿势跑步。在大腿外侧柔软位置戴上护具；如果我们跑步时脚掌为内翻型，就需要选择一双合适的鞋
　　如何预防：加强臀部的肌肉锻炼；需要戴护具；短距离，以较快速度的跑步，大约为每分钟170-180步
　　骨关节炎
&&&&&&& 疼痛位置：跑完步之后，膝盖僵硬，肿胀疼痛，甚至会影响第二天的日常工作
　　原因描述：软骨磨损严重，导致骨关节直接摩擦产生疼痛
&&&&&&& 如何治疗：坚持慢走。因为坚持运动保持关节润滑；有必要时服用消炎药；选择柔软的赛道；如实在剧痛难当，可以去见医生。
(责任编辑：赵永杰)
&&&&&&</div
上周捧起珍轩杯，表明北控队的进步，季后赛并非奢望…]
客服热线：86-10-
客服邮箱：后使用快捷导航没有帐号？
查看: 11172|回复: 13
运动后膝盖肌肉疼痛是怎么回事？
注册:,精华:,
该用户从未签到
我患糖尿病时间有一年多，现血糖基本稳定。每天服糖适平一片（30mg），空腹5.3,餐后8.0左右，糖化血红蛋白4.2。自去年10月以来，脚跟又长起骨刺，吃了很长一段时间的止痛药，未见效，现已停药近4个月。停药后，每天下午坚持骑自行车锻炼，但只要在骑车过程中稍微用力或时间过长些，当时并不觉得累，从当天晚上就开始出现膝盖、小腿肌肉疼痛，第二天更重，第三天还不消失。这是什么原因造成的，应该怎么样避免？望各位指教，谢谢！
注册:,精华:,
TA的每日心情无聊 01:43签到天数: 2 天连续签到: 1 天[LV.1]初来乍到
回复 #1 大山石头 的帖子
运动要循序渐进，可能是你刚开始运动量过大了。
注册:,精华:,
该用户从未签到
应首先检查有无下肢动脉闭塞症
其次，考虑是否缺钙
再次，运动量
[ 本帖最后由 mzjian 于
10:37 AM 编辑 ]
注册:,精华:,
该用户从未签到
再运动运动就不痛了，，，，刚开始运动强度大了
注册:,精华:,
该用户从未签到
谢谢各位！
我觉得应该不是运动量太大的原因，因为我已经运动了四个月之久，也有遵循循序渐进的原则从每天三公里到现在的六至八公里。而且在运动的过程中并不会感觉吃力，疼痛主要是在运动之后的第二天。
ps ：下肢动脉闭塞症？不是很了解，可否详细说说。
注册:,精华:,
该用户从未签到
我个人理解血糖、血脂、血压、血粘高引起的下肢动脉粥样硬化，而后造成的闭塞。
需要去医院诊断
注册:,精华:,
该用户从未签到
回复 #6 大山石头 的帖子
请问，你运动前后是否有暖身的动作？
你的疼痛是肌肉的痛还是骨头有声响？
膝盖地方的痛可能得小心是否有因运动而软骨受损或是半月板的问题？
如果膝盖走路时会出现咔咔的声响，最好去医院看骨科，照个X光，看看是否有积水或是受伤。
注册:,精华:,
该用户从未签到
我的血压很正常，血脂有时偏高。
运动前一般没有暖身的动作，走路时膝盖骨没有声响。但运动后主要是膝盖骨和小腿骨有痛感。
注册:,精华:,
该用户从未签到
原帖由 大山石头 于
12:13 发表
我的血压很正常，血脂有时偏高。
运动前一般没有暖身的动作，走路时膝盖骨没有声响。但运动后主要是膝盖骨和小腿骨有痛感。
那可能得考量是否是骨头有受伤了。
注册:,精华:,
该用户从未签到
运动后疼痛，是不是受伤的原因。不运动也疼痛，很可能是糖尿病并发症的原因。是不是并发症，只有上医院确诊了。及时治疗会减少痛苦。
Powered by跑完步膝盖疼是怎么回事,跑步后膝盖疼是怎么回事,长时间跑步膝盖疼是怎么回事 - 七丽女性网
大家都在看
大家都在搜
跑完步膝盖疼是怎么回事 全套缓解办法快速止疼
来源：七丽时尚网
跑完步膝盖疼是怎么回事?跑步是一项能帮助人减压的有氧运动，但过量跑步对于大体重的人来说，很容易引起膝关节受伤。很直接的一点表现，有的人跑完步膝盖会疼，这是什么原因导致的，分别要怎么缓解和预防呢?
跑完步膝盖疼可能髌骨软化
疼痛位置膝盖骨内部隐隐作痛，在跑步和下楼梯的时候感觉更疼。当将腿弯曲60度的时候，会感觉膝盖酸酸的疼。
当膝盖(也就是髌骨)随着跑步在活动时，其连接部分的软骨组织会受到一定的共振，受到一定的压力。体重越大的人受伤概率越高。
疼痛缓解1、减少跑量;2.做靠墙静坐蹲强化膝盖周围肌肉缓解症状;3.如果疼痛加深或持续，可以去咨询医生。
1.跑步后按压膝盖(力度大，直至感觉膝盖在手掌下滑动)。2.膝盖戴上合适的护膝。3.缩短跑步时每一步的步幅可以减轻膝盖的压力。 跑完步膝盖疼可能是髌骨肌腱炎
疼痛位置疼痛处在膝盖里面;跑步的时候会有尖锐的疼痛，同样上下楼梯的时候也会有强烈的痛感。
髌腱炎是一种常见的因髌腱使用过度而导致的损伤。即当我们长期跑步时，身体会施加压力于髌腱上，刚开始会导致肌腱发生微小的撕裂，这时，你的身体会试图修复这些损伤。但当肌腱的撕裂越来越多时，你的身体无法及时修复，而你不换其他运动，依旧坚持跑步的话，最终导致越来越严重的肌腱损伤和炎症。
疼痛缓解1.多休息：休息并不意味着停止所有的活动，而是要避免跑步、跳跃等活动。如果出现疼痛，不要忍着继续活动，以免进一步损伤你的肌腱。2.冰敷：冰敷的方法有很多，比如你可以将冰块放在塑料袋中，并用毛巾包好，放在疼痛处。3.按压膝盖：经常大力按压膝盖也有助于促进肌腱愈合。
1.如何预防：坚持力量训练;经常舒展四头肌和腿筋;2.必要时戴上护具。
看过本文的人还看过