新生儿出血症_百度百科
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新生儿出血症
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新生儿出血症即新生儿维生素K缺乏性出血症，是新生儿较常见的。以往也称为新生儿自然出血，其发病是由于体内维生素K缺乏，导致维生素K依赖的凝血因子包括第Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ活性低下而导致的出血性疾病。
新生儿出血症发病原因
本病主要是因为缺乏所致。维生素K缺乏的原因有：
（1）由于孕母体内维生素K不易通过胎盘，故血中维生素K水平和肝内储存都较低。
（2）由于母乳中维生素K含量很少，远低于配方奶喂养儿，因此母乳喂养儿容易发生维生素K缺乏。
（3）维生素K的合成需要肠道细菌的参与，新生儿刚出生时肠道细菌很少，因此容易发生维生素K缺乏。
（4）慢性或因为其他疾病口服抗生素的新生儿由于肠道正常菌群减少而导致维生素K合成不足。
（5）新生儿有肝胆疾病时影响维生素K的吸收。
（6）母亲产前用过苯妥英钠、苯巴比妥、双香豆素、利福平、异烟肼等可影响维生素K代谢。
维生素K缺乏后，凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ不能羧化，不能羧化的上述凝血因子不具有凝血的生物活性，因此导致出血。[1]
新生儿出血症临床表现
本病分为早发型、经典型和迟发型三型，迟发型也叫晚发型。下面分别加以介绍。
1．早发型：出血常常发生在出生24小时之内，出血可轻可重，轻者仅仅表现为皮肤少量出血点、脐带残端渗血、头颅血肿，而严重者可有大量胃肠道出血，表现为呕血、黑便或大便中有鲜血；还可有严重的颅内出血、胸腔或腹腔出血。其发生与母亲分娩前用过影响维生素K代谢的药物有关。但是严重的新生儿出血临床罕见。
2．经典型：出血发生在生后1~7天，多数在生后第2~3天发病。可表现为脐带残端渗血、胃肠道出血。胃肠道出血时表现为呕血或者大便中带血；也可以有皮肤受压处、穿刺部位的出血、阴道出血、和肺出血。多数患儿出血不多，可自行停止。但是也有少数患儿出血严重，可有皮肤大片瘀斑和血肿，胃肠道或脐残端大量出血 、肾上腺皮质出血而引起。颅内出血多发生在，严重者导致死亡，存活者可以遗留等后遗症。本型的发生与单纯母乳喂养、肠道菌群紊乱、肝脏发育不全导致维生素K合成不足有关。
3．迟发型：（晚发型）是指发生在出生8天后的新生儿出血。多发生在生后2周至2个月，多以突发颅内出血为主要表现，颅内出血可以是硬膜下出血、、硬膜外出血，临床上表现为，俗称抽风，伴有呕吐、前囟门隆起等的症状，还可伴有其他部位出血，例如皮肤、注射部位、胃肠道和粘膜下出血。颅内出血量常常较大，压迫周围神经导致脑细胞坏死或导致。出血严重者常常导致死亡，存活者也常常留下神经系统后遗症。例如发育落后、运动功能障碍、脑瘫和等，给家庭和社会造成很大的负担。这种病人主要发生在单纯母乳喂养并且出生后没有补充过维生素K的婴儿。也可以继发于有、和长期应用的婴儿。[1]
新生儿出血症诊断鉴别
医生在判断患儿出血是否是维生素K缺乏引起时，常根据婴儿喂养情况、临床表现，加上必要的化验检查做出诊断。
新生儿出血症辅助检查
需要做的主要检查包括凝血功能检测，包括凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、白陶土部分凝血活酶时间（KPTT）、凝血酶时间（TT）等，还可以测定纤维蛋白原、血小板。如果存在维生素K缺乏，则维生素K依赖因子（Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ因子）活性下降，PT、APTT、KPTT延长，但是TT、纤维蛋白原、血小板计数正常。此外有条件的医院还可以通过测定维生素K缺乏诱导蛋白、维生素K水平来明确诊断。
新生儿出血症鉴别诊断
新生儿出现后也不一定都是因为维生素K缺乏，也可以是咽下综合征的表现，主要鉴别点是咽下综合征患儿吐出来的血是吞入的母血，可做Apt试验确定是否为母血。此外也可见于，多发生在、感染、、坏死性小肠等。先天性患儿出血同时伴有血小板减少；弥漫性血管内时除了PT和TT延长外，纤维蛋白原及血小板也减少。因此要注意和维生素K缺乏的出血鉴别。[1]
新生儿出血症疾病治疗
对于已经发生出血的患儿要立即肌肉注射维生素K1 1~2mg，可以使出血很快停止。出血严重合并者可以立即或血浆以提高血中的凝血因子水平，纠正和。还可以同时用凝血酶原复合物加快止血。如果出血发生在消化道，应该立即禁食，同时静脉补充营养直至出血停止。[3]
新生儿出血症疾病预防
既然新生儿出血症可以引起严重的不良后果，那么如何避免本病的发生呢？其实本病的预防并不难，新生儿需要在出生时和生后3个月内补充维生素K1，这样就可以完全杜绝发生新生儿出血症。具体给药方法是在出生时肌肉注射维生素K1 1mg或者口服维生素K1 2mg一次，然后每隔10天同样剂量口服一次直至3个月。如果是纯母乳喂养的婴儿建议乳母口服维生素K1（5mg/天）以增加中维生素K1含量。也有研究在分娩前给予孕妇口服维生素K1可以提高脐血中维生素K1的水平，可以预防新生儿维生素K1缺乏。
张梓荆。 儿科疾病症状鉴别诊断学。北京：中国协和医科大学出版社，2001年
阮定珍。立止血、凝血酶联合治疗新生儿上消化道出血疗效分析。实用医学杂志，2007年第03期
廖建湘。迟发型维生素K缺乏所致颅内出血。中国实用儿科杂志，2005年第03期
何新荣，何映谊，叶铁真。 维生素 K预防新生儿出血症给药方案探讨。 临床儿科杂志，2005年23卷 第08期在市医院出生的新生儿都会注射维生素k吗
在市医院出生的新生儿都会注射维生素k吗
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：在市医院出生的新生儿都会注射维生素k吗想得到怎样的帮助：想了解下新生儿情况
医院出诊医生
擅长：抽动多动、自闭症、遗尿症、智力低下等
擅长：多动抽动、自闭症、尿床、弱智、不会说话
擅长：矮小增高、性早熟、肥胖症、生长发育落后
共4条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：主治医师
专长：乳癖,心悸,胸痹,咳嗽,胁痛,眩晕,不寐
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指导意见：你好！维生素k是预防出血的，新生儿出生后有胃肠出血的可能，所以一般都会常规注射维生素k，这样可以避免出血。
职称：药师
专长：药物过敏,药物性水肿,消银胶囊,多发性骨骺发育异常...
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指导意见：你好：应该是在任何医院出生的都需要注射， 给刚出生的新生儿肌肉注射维生素K1，以预防新生儿出血。
职称：副主任药师
专长：用药指导,用药咨询,指导患者安全,药品安全与风险管...
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指导意见：新生儿出生后有出血的可能性需要注射维生素K1，预防出血等，
职称：药师
专长：用药指导,用药咨询,药品管理,指导患者安全,药品安...
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指导意见：维生素k是治疗新生儿出血的，孕妇在生孩子的时候会出大量血的，使用维生素K可以止血的，一般孕妇在生小孩都会使用维生素K的。
问用1ml注射器给刚出生的新生儿肌肉注射青霉素加维生素k...
职称：医师
专长：心血管疾病，高血压
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意见建议：应该是维生素K的副作用，再观察看看
问咨询过了说需要查一下血常规还有血凝还有什么维生素K
职称：医师
专长：阴道炎、盆腔炎、宫颈炎、子宫肌瘤、宫颈糜烂、各种白带异常、月经失调、流产
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问题分析：你的牙龈出血已经排除口腔方面的疾病了吗？如果是怀疑凝血功能不好导致的出血血常规、凝血功能可以查下意见建议：查肝功能是为了评估你的肝脏情况因为如果有肝脏受损害凝血功能会有影响的维生素K是凝血因子合成过程中的原料如果仅仅是维生素K缺乏的话也会引起凝血功能障碍
问新生儿24小时内未注射维生素K,也就是预防脑出血的针剂，
职称：主治医师
专长：儿科
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你好，维生素K1,是防止迟发型维生素K缺乏症，也称新生儿出血，不一定24小时内注射，现在也可用的，满月后可再注射一次，目前要注意饮食搭配，多多吃蔬菜水果 。
问新生儿连续注射维生素k一个月副作用
职称：医师
专长：急性上呼道感染,冠心病,胃、十二指肠溃疡
&&已帮助用户：61785
病情分析：你好，维生素K1注射液主要用于各种维生素K缺乏引起的出血性疾病的治疗。维生素K1是医院治疗新生儿颅内出血最常用的药，维生素K1主要用于预防新生儿颅内出血。意见建议：只要严格按照药品说明书规定的用法用量给药，一般没有什么损害，若药物大剂量或超剂量可加重肝损害。
问新生儿连续注射维生素K一个月副作用
职称：医师
专长：外科、尤其擅长骨折综合等疾病
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病情分析： 你好，你现在的情况不用担心，如果病情需要的，影响不大的。意见建议：建议你加强营养，配合医生积极治疗的，祝你生活愉快的。
问新生儿维生素K性脑出血医院应负什么责任
职称：主治医师
专长：胃、十二指肠溃疡,腹泻,习惯性便秘
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病情分析：你好，新生儿维生素K性脑出血医院应负什么责任，可以申请医学会做鉴定确定即可
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评价成功！宝宝也会脑出血，专家提醒——
新生儿出生后最好立即注射维生素K
&&&&□记者&蔡建华&&&&说起脑出血，人们都以为这是老年人的“专利”，很多人认为，小孩怎么可能得脑出血呢？其实，在婴儿中也会发生自发性颅内出血。在新生儿、婴幼儿期出现的颅内出血，与早产、产伤和维生素K缺乏关系密切。&&在郑大三附院小儿神经外科，出生5天的张姓小宝宝刚做完脑出血手术，该科主任马云富教授说，宝宝是个难产儿，一出生就嗜睡，没精神还不爱哭，当时家人没在意，出生后第二天晚上，宝宝手足出现青紫，家人才慌了神儿，做CT发现是脑出血，马云富教授立即协调，为宝宝开辟了绿色通道，迅速做了手术，成功为宝宝清除了脑内的出血，目前宝宝恢复良好，即将出院。&&&马云富说，新生儿脑出血是个要命的病，但并没有得到家长的重视，当新生儿出现不适症状时，家长习惯性地考虑发热、感冒等常见病，却往往忽略脑出血等足以要宝宝性命的少见病。&&新生儿的脑出血，主要由早产、缺氧和产伤引起，出血部位多在硬脑膜下、蛛网膜下、脑室和脑组织的任何部位。脑出血的主要症状有嗜睡、面色苍白或青紫、不吃奶、吐奶，偶尔出现烦躁、尖声哭叫现象，严重者出现惊厥、脖子硬、呼吸不规律、前胸饱满或凸起。&&新生儿、婴幼儿容易出现维生素K缺乏，一旦缺乏，也容易出现脑出血。以往认为，出生时低体重、有产伤的婴儿或早产儿，最容易患维生素K缺乏症。近年发现，即使身体完全健康的足月儿，也有可能发生维生素K缺乏，继而出现颅内出血。这是因为维生素K在母乳中含量较低，只有牛奶的四分之一。另外，如果婴儿患有消化道疾病，如腹泻、吸收不良等，会导致维生素K不能及时吸收利用而致体内维生素K不足。而维生素K是使血液凝固的重要物质，它一旦缺乏，肝脏凝血因子的释放就会减少，从而增加脑出血的发生几率。&&&&庆幸的是，这种维生素K缺乏性脑出血是可以预防的，最简单的预防办法，就是对所有的新生儿，无论是正常足月出生的孩子，还是低体重儿、早产儿、难产儿，都应该在出生以后立即肌肉注射维生素K。&&除药物预防以外，母亲的保健也很重要。哺乳期女性要多吃一些菠菜、黄豆、西红柿、胡萝卜、动物肝脏、鸡蛋、鱼类等食品。&&一旦发现婴幼儿有脑出血的症状，应到医院做检查，必要时做CT或核磁共振。马云富教授强调：小儿脑出血的手术并没有家长想象的那么可怕，只要到有实力的妇幼专科医院就诊，手术成功率很高，术后恢复都很好。相反，如果坚持不做手术，患儿可能出现智力低下、肢体障碍、呆傻等症状。
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今日生活报出生后常规补充维生素K 母婴育儿 - 贝加网
出生后常规补充维生素K
一个刚出生3天的宝宝老吐黑水 医生说是缺维生素K，怎么样会缺维生素K呢？对于纯母乳喂养儿，VK缺乏出血症的发生几率比较大，因此，常规上给出生后的新生儿肌注VK1 约1毫克，可起预防作用。你们在出生后没有打吗？
我是剖腹产生的孩子，从生完孩子以后就一直没下来奶，孩子一直都是喝奶粉长大的，今天看网上说不喝母乳会缺乏维生素K是这样的吗?楼上妈妈说的很对，也非常详细，现在宝宝主要喝奶粉，可以选择强化vk的奶粉，如果宝宝已经添加辅食，辅食均衡，营养全面，宝宝才能长的好。 新生儿由于人体自身不能制造维生素K，因此需要摄入含维生素K的食物，然后在肠道合成吸收。新生宝宝体内没有维生素K，而肠道内又没有帮助合成维生素K的
我家宝宝出生一天后背上、手臂、腿上出现出血点，检查后说是缺乏维生素K1，那造成颅内出血有多大的可能呢？ 出生后会常规肌注维生素K1，一般造成颅内出血的可能性不大。 亲，宝宝出生后会给你家宝宝直接注射维生素K的，所以一般不会造成颅内出血的
宝宝2个多月的时候发现的,现在治疗后,未发现惊厥,抽搐现象,现在宝宝快5个月了,请问以后会影响孩子发育吗?会有后遗症吗?,近年来儿科临床发现，1～3个月的婴儿患晚发性维生素K缺乏症导致颅内出血的病孩中，大部分是母乳喂养儿。其原因是由于母乳中维生素K含量低，仅为牛奶的1/4，不能满足婴儿的生理需要，致使体内维生素K缺乏，机体血液凝血机制受阻，而引起颅内出血，严重时常致婴儿死亡或严重后遗症。随着母乳喂
维生素K用不用注射所有新生儿生后均应接受维生素K的注射，这已是产科的常规。正常新生儿生后即应接受维生素K；早产儿或有其它问题的新生儿，医生会适时给孩子注射维生素K。现今坚持纯母乳喂养不应出现维生素K缺乏导致的颅内出血。
我是纯母乳喂养的，现在宝宝快2个月了，请问母乳喂养的宝宝会造成维生素K不足吗？母乳含维生素K很少，每1000毫升母乳仅含维生素K15纳克，初乳几乎不含维生素K；牛乳维生素K含量却很高，每1000毫升牛乳含维生素K60纳克。所以单纯母乳喂养的婴儿，维生素K缺乏症的发病率比牛乳喂养儿高15～20倍。生后前两个月的婴儿肠道菌群合成的维生素K很少，所以单纯吃母乳的婴儿容易发生维生素K缺乏症。维生素K缺乏，
刚出生的婴儿为什么容易缺乏维生素K？要如何帮助宝宝补充呢维生素K群，包括绿色菜叶中的维生素K1、由肠道细菌自行合成的维生素K2以及合成的维生素K3三种。由于维生素K无法通过胎盘提供，且新生儿的肠道属于无菌状态，无法自行合成维生素K，因此医师会视情况给新生儿补充。　　另外，如果宝宝感冒、服用抗生素，也会破坏肠道内的细菌，影响到维生素K2的合成。若宝宝已经开始添加辅食，不妨帮宝宝添加肉类或少量肝脏类，
我的孩子才出生５天为什么会不时从肛门留出黑红色的血呢？新生儿出血症是一种因维生素K 依赖性凝血因子生理性下降所致的自限性疾病，正常足月儿多在生后2～5天发病，早产儿可延至2～3周发病，出血部位以消化道多见。
新生儿出血症的发病原因是新生儿维生素K 缺乏，使凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ（这些凝血因子的合成必需维生素K 参与，所以又称为维生素K 依赖因子）在肝内全成不足，从而引起出血。引起
我家宝宝是母乳喂养的，可是在体检中却发现宝宝缺乏维生素K，我想知道宝宝缺乏维生素K会有哪些后果？如何做才能使母乳宝宝有效摄入维生素K？VK具有防止新生婴儿出血疾病、 预防内出血及痔疮、 减少生理期大量出血、促进血液正常凝固的作用。人的肠中有肠道细菌（如大肠杆菌）会为人体源源不断地制造维生素K，加上在猪肝、鸡蛋、绿色蔬菜中含量较丰，因此，一般人不会缺乏。 维生素K是人体必需的营养素，在人体的主要功能
我家孩子出生前准备顺产 挂了一天的催产素
后没反应 后第二天就剖腹了
但孩子生下后头顶有个瘤 到医院检查说是皮下血肿
什么时候才能消肿有些孩子出生后不久，反复发生出血症状，如皮肤青紫、皮下血肿、鼻出血、便血等等。严重者可发生脑内出血，危及生命。建议补充维生素K。维生素K，能参与血液凝固机制，防止出血，有凝血维生素的誉称。人体获取维生素K，除从食物中摄取外，还可通过肠道中的有益菌，如大肠杆菌、
新生儿生后常规肌肉注射维生素K" target="_blank">维生素K1，预防维生素K1缺乏。现在应该不用补了 那个是防止新生儿出血的，都三个月了，不需要打了吧 具体还得咨询医生 好像可以补打
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