患了网球肘？老中医给你答疑解惑！
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网球肘（肱骨外上髁炎）是指手肘外侧的肌腱发炎疼痛。疼痛的产生是由于负责手腕及手指背向伸展的肌肉重复用力而引起的。患者会在用力抓握或提举物体时感到肘部外侧疼痛。网球肘是过劳性综合征的典型例子。研究显示，手腕伸展肌，特别是桡侧腕短伸肌，在进行手腕伸直及向桡侧用力时，张力十分大，容易出现肌肉筋骨连接处的部分纤维过度拉伸，形成轻微撕裂。治疗1.休息及改变活动模式。适当的休息对于急性期（严重红、肿、痛）特别重要，然而改变活动模式则更为重要。找出受伤的原因，然后作出相应的改变，便可以减缓病情。研究显示，患网球肘的网球运动员，只需减轻训练强度及科学运动，便可减低90％的病症。2.物理治疗。休息、冰敷、固定、抬高及电疗可以控制炎症，使肌腱在良好的环境下愈合。3.药物。消炎类药物可以帮助减轻疼痛及发炎情况。有些人希望快速降低痛楚，便选择局部类固醇注射，但其实它对组织的害处不少，因此并不建议采用。4.针灸推拿针灸推拿通过针刺穴位产生刺激，活动肘部的肌肉，是现今治疗网球肘的有效疗法。缺点是治疗周期较长，优点对身体无副作用。网球肘网球肘因网球运动员易患此病而得名，它的医学名称为肱骨外上髁炎。家庭主妇、砖瓦工、木工等长期反复用力做肘部活动者，也易患此病。由于长期的劳损，可使附着在肘关节部位的一些肌腱和软组织，发生部分性纤维撕裂或损伤，或因摩擦造成骨膜创伤，引起骨膜炎。主要表现在肘关节外侧疼痛，并向前臂外侧放射，握物无力，在拧螺丝或挤毛巾时，局部疼痛加剧。患处有些肿胀，可摸到骨质的增生隆起，压痛明显。欲确诊此病，可作旋臂屈腕试验，方法是将肘关节伸直，腕部屈曲，然后将前臂尽量向后、向外旋转，此时如果肘部疼痛加剧，即说明是患了网球肘。发生网球肘后，应注意休息，停止一些使用肘部、腕部力量的动作。各种透热的物理疗法，或用热水袋、热毛巾热敷，并结合针灸、推拿等都有一定疗效。在压痛处注射去炎舒松，如果注射部位准确，疗效较好。可每周注射1次，2～3次为1个疗程。除了个别患者在注射后1～2天内，可能因局部炎症反应疼痛加剧外，局部注射一般不致引起全身并发症。如果经过各种治疗仍无效果，且已严重影响工作和生活的，可以做手术治疗，网球肘是如何发生的??网球肘是指肱骨外上髁炎，由于反复的内翻用力所造成的疼痛，主要指肘关节外侧的压痛。因常发生于网球运动员而得名，也能发生在其他运动员，或其他职业的人。实际上，凡是在运动或劳动中，前臂及腕部使用机会过多、强度过大时均易发生此病。网球肘的致病因素很多，但一般认为是因前臂伸肌群的长期反复强烈的收缩、牵拉，使这些肌腱的附着处发生不同程度的急性或慢性积累性损伤，肌纤维产生撕裂、出血、机化、粘连，形成无菌性炎症反应而发病。祖国医学认为本病是劳伤气血，筋脉不和所致。（本文内容由百度知道网友jbp190ae8db7f贡献）
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网球肘（肱骨外上髁炎）中医诊疗方案
网球肘（肱骨外上髁炎）中医诊疗方案一、诊断（一）诊断依据1.中医诊断标准参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》ZY/T001.9-94）国家中医药管理局发布，南京大学出版社，1994&年）。（1）外侧疼痛，疼痛呈持续渐进性发展。作拧衣服、扫地、端壶倒水等动作时疼痛加重，常因疼痛而致前臂无力，握力减弱，甚至持物落地，休息时疼痛明显减轻或消失。（2）肘外侧压痛，以肱骨外上髁处压痛为明显，前臂伸肌群紧张试验阳性，伸肌群抗阻试验阳性。（3）X&线检查一般无异常变化，有时可见钙化阴影、肱骨外上髁粗糙、骨膜反应等。2.西医诊断标准参照《实用骨科学》（人民军医出版社，2005&年）。（1）有前臂伸肌的慢性牵拉损伤史（2）肘外侧痛，可波及肘两侧或前臂（3）桡侧腕伸肌起点处（或肘外侧）压痛（4）前臂内旋、屈腕伸肘时引起肘外侧痛（5）肘关节活动正常，肘部&X&线片显示正常。（二）证候诊断1.风寒阻络证：肘部酸痛麻木，屈伸不利，遇寒加重，得温痛缓。舌苔薄白或白滑，脉弦紧或浮紧。2.湿热内蕴证：时外侧疼痛，有热感，局部压痛明显，活动后疼痛减轻，伴口渴不欲饮。舌苔黄腻，脉濡数。3.气血亏虚证：起病时间较长，肘部酸痛反复发作，提物无力，肘外侧压痛，喜按喜揉，并见少气懒言，面色苍白。舌淡苔白，脉沉细。二、治疗方法（一）辨证选择口服中药汤剂、中成药1.风寒阻络证—&—
骨伤科中医诊疗方案治法：祛风散寒，通络宣痹。推荐方药：蠲痹汤加减。羌活、姜黄、当归、赤芍、黄芪、防风、炙甘草、生姜等。中成药：祛风散寒类制剂。2.湿热内蕴证治法：清热除湿。推荐方药：加味二妙散加减。黄柏、苍术、牛膝、防己、萆薢、当归、龟甲等。中成药：清热除湿类制剂。3.气血亏虚证治法：补气补血，养血荣筋。推荐方药：人参养荣汤加减。白芍、当归、陈皮、黄芪、桂枝、人参、白术、炙甘草、熟地、五味子、茯苓、远志等。中成药：补气补血类制剂。（二）特色疗法1.推拿（1）首先采用扌衮、揉、点、按、弹拨等基础手法，放松肘关节周围肌肉、韧带。（2）采用旋后顶肘内翻手法，滑利关节，缓解疼痛。具体操作：以右侧为例，在放松关节周围肌肉、韧带后，术者位于患者右侧后方，左手托握患者右肘，右手握患肢腕部，在牵拉下旋后患肢，同时左手向前推顶肘关节，当肘关节伸直后，内翻肘关节，此时可闻“咔”声响，手法完成；最后再以滚、揉、点、按手法结束。每日&1&次，7&次/疗程。2.针灸取阿是穴、曲池、尺泽、阳溪等穴，或用温针，或用刺络拔罐，或用火针，或用水针。每日&1&次，7&次/疗程。3.外治法可采用中药熏洗，中药塌渍，中药离子导入，红外线照射，电磁疗法等治疗方法。4.针刀治疗体位：坐位，肘关节屈曲&90&度，平放于治疗台上，或仰卧位，肘关节屈曲&90&度置于胸前。皮肤常规消毒，术者戴口罩帽子、无菌手套，铺无菌巾。针刀操作：（1）肱骨外上髁骨突点：刀口线与臂纵轴平行，针刀体与外上髁皮面垂直刺入，直达骨面切开剥离后，再纵行疏通，然后使针刀体与骨面呈&45&度角左右行横行铲剥，使刀刃紧贴骨面剥开骨突周围软组织粘连。&）肱骨外上髁上方桡侧凹陷点（即肱桡肌、肱肌与肱三头肌内侧头肌膜之间的粘连点）：刀口线与肱骨纵轴平行，针刀体—&—
骨伤科中医诊疗方案与皮面垂直刺入直达骨面，行纵行疏通，横行剥离。（3）肱骨外上髁骨突桡侧凹陷点（即旋前圆肌在外上髁骨面的起点）：刀口线与前臂纵轴平行，针刀体与皮面内侧呈&75&度刺入达骨面，行纵行疏通，横行剥离。（4）肱骨外上髁骨突尺侧凹陷点（即外上髁与尺骨鹰嘴之间的凹陷处）：刀口线与前臂纵轴平行，针刀体与前臂外侧皮面呈&75&度刺入达骨面，行纵行疏通，横行剥离。（5）肱骨外上髁后外侧下方凹陷点（即肘肌覆盖桡骨头处）：刀口线与前臂纵轴平行，针刀体与皮面垂直刺入直达骨面，稍提起针刀，行纵行疏通，横行剥离，不可损伤桡骨头软骨面。根据病情需要，选择&1～3&个点进行治疗。术毕，针眼贴创可贴。5.局部封闭：取醋酸强的松龙或醋酸氢化可的松&12.5mg，加&2%利多卡因&2ml&混合液&3ml&备用，让患者曲肘至&90°，在肱骨外上髁处找到明显压痛点，局部彻底消毒后，选用&7&号针头准确插入痛点处，垂直进针达骨膜患者有明显酸胀感后，将上述混合液先行推注&0.5ml&再将针头退出约&0.5mm，注入封闭液&1.5ml。然后再调转针头方向准确插入肱骨下端内上侧痛点，注入余下的&1ml&药液，然后轻揉&5～6&次，按压注药点，待药物吸收后医者另一手可握住患肢腕部做肘关节的被动屈曲，以上动作反复&8～10&次后并快速屈伸患肘，在无痛条件下，使粘连组织松解，改善血液循环，加速组织修复，达利关节。一般&7&天封闭&1&次，1&次为&1&个疗程，个别未愈者可进行第&2&个疗程。（三）健康指导1.疼痛发作期应减少活动，必要时可作适当固定，可选择三角巾悬吊或前臂石膏固定三周左右。2.疼痛明显缓解后应解除固定并逐渐开始肘关节活动，但要避免使伸肌总腱受到明显牵拉的动作。三、疗效评价（一）评价标准参照《中医病证诊断疗效标准》进行评定。治愈：疼痛、压痛消失，持物无疼痛，肘部活动自如。好转：疼痛减轻，肘部功能改善。未愈：症状无改善。（二）评价方法—&—
骨伤科中医诊疗方案采用&Mayo&肘关节功能评分
疼痛（45&分）
无轻微中度严重运动（20&分）＞100°50°～100°＜50°稳定性*（10&分）稳定中度稳定不稳定日常生活功能（25&分）梳头自己吃饭清洁会阴自己穿衣自己穿鞋总分453015020155100055555100
*稳定性=临床上没有明显内、外翻松弛；中度稳定=小于&10°的内、外翻松弛；不稳定=10°或&10°以上的内、外翻松弛。
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喜欢该文的人也喜欢中医药治疗网球肘研究进展--《甘肃中医学院学报》2015年06期
中医药治疗网球肘研究进展
【摘要】：对近年来中医药治疗网球肘的文献进行分类、总结,分别从中药外治、推拿手法治疗、针灸针刀治疗等多方面进行综述,认识到中医药治疗网球肘疗效显著,值得广大医务工作者在临床中推广应用,并提供了相关的临床参考,同时也对中医药疗法治疗网球肘的未来研究进行了展望,以期形成中医药治疗该病完善的理论体系及诊断标准。
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R274.9【正文快照】：
网球肘(tennis elbow)又称肱骨外上髁炎,是骨科门诊常见疾病,多见于特殊工种如网球运动员、瓦工、木工等反复收缩臂力的人群,其主要表现为肘外侧疼痛。西医学认为该病主要因长期劳损使伸腕肌起点反复受到牵拉、刺激引起了部分撕裂及慢性无菌性炎症或局部的滑膜增厚,进而导致局
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> 网球肘中医疗法
网球肘中医疗法
　　我是一名白领，天天工作就是对着电脑的，现在最近这几天肘部特别不舒服，开始还好，没什么问题，今天和同事去打球的时候，突然就没力了，然后吃饭的时候，夹筷子都夹不起来了，而且前臂外侧特别疼，而且在肱骨外上髁处一碰就疼了，而且摸起来的时候，会有突起，去一检查的时候发现是网球肘，现在正在治疗当中呢，网球肘的治疗偏方有什么?
　　治疗网球肘的偏方有，用透骨草、伸筋草、桂枝，然后还有花椒、红花、当归、白芷，然后再加上干姜，首先要把药泡2小时，然后加热煮沸，然后用热气熏患处，而且等药液温和的时候，洗患处。
　　然后也可以用伸筋草、当归、皂角刺、刘寄奴这几味药，然后加上川芎、延胡索、苏木、乳香、没药还有就是红花这几样煎药汁，然后熏洗患处，每天两次，然后每次用30分钟，这一剂药可以用3天。
　　用这个药洗了以后可以在用骨碎补、没药、赤芍把它研磨成粉，然后加上凡士林和蜂蜜，这样调和成药膏后，敷在患处，然后用纱布固定好，直到患处的疼痛消失为止，每次用药的时候应该要坚持。
　　特别推荐网球肘的按摩疗法。
　　1、点揉穴位
　　⑴点揉曲池穴(侧掌屈肘，在肘横纹外端凹陷中)、合谷穴(位于手背，第一、二掌骨间，第二掌骨桡侧的中点处。简便取穴的方法是：将一手的拇指指骨关节横纹，放在另一手拇、食指之间的指蹼缘上，拇指尖下便是此穴)。
　　方法：用健侧手的拇指指端按压住患侧上肢的曲池穴、合谷穴，以感到酸胀为佳，然后按顺时针方向点揉两穴，每穴各约1分钟。
　　治疗作用：曲池穴、合谷穴均是全身强力清热止痛的要穴，经常点揉，除了可以缓解局部及全身疼痛外，还有强身健体的作用。
　　⑵点揉手三里穴(位于前臂背面桡侧，阳溪与曲池连线上，曲池穴下二寸处)。注：阳溪：在腕背横纹桡侧，拇指向上跷起时，当拇短伸肌腱与拇长伸肌腱之间的凹陷中。
　　方法：用健侧手的拇指指端按压住患侧上肢的手三里穴，以感到酸胀为佳，然后按顺时针方向点揉约1分钟。
　　治疗作用：手三里穴是治疗网球肘最有效的穴位之一。此外，手三里穴同足三里穴类似，有很好的补养气血作用，只是功能稍弱一些。
　　⑶点揉肘髎穴(位于肘关节部，肱骨外缘空隙凹陷中)、阿是穴(按压前臂出现疼痛的部位)。
　　方法：用健侧手的拇指指端按压住这两个穴位，网球肘患者在肘髎穴通常能找到压痛点，治疗点亦于此处。阿是穴按压以感到酸痛为佳。
　　2、点揉肱骨外上髁
　　方法：用健侧手的拇指指端按住患侧肱骨外上髁最痛处(网球肘患者最疼痛的部位一般就是肱骨外上髁处)，以有酸痛感(能忍受)为佳，然后按顺时针方向点揉约3分钟。
　　出现网球肘患者在艾灸的时候取适宜体位，患肘需要放在呈90度平桌面上，将适量的正红花油均匀涂抹于身体的局部皮肤上，接下来就需要使用健侧手，动作上如持笔写字状持艾条。将点燃的一端对准局部的阿是穴位处，两者之间的距离以5至15厘米为佳。
　　在艾灸的时候以局部温热、泛红但不致烫伤为度施温和灸，施灸时还需要注意，可以由内向外顺时针旋转灸15至30分钟的时间。施灸过程中还需要注意的就是每隔5分钟涂抹一次正红花油，并且艾灸的时间以中午时分施术为好。
　　隔药灸：灸药制备。首先需要准备药物麝香，樟脑，血竭、儿茶、川乌、草乌，以上药物共为细末，然后就可以贮瓶备用。需要注意，药物使用剂量一定要咨询医生才可以使用，具体艾灸的时候首先在用面粉加水搓成线绳状面条，于自身的阿是穴四周绕成直径为1.5厘米之圆圈，将上述准备好的药末铺于圈内约3～4分厚。
　　再将所使用的纯艾卷剪成1.5厘米长之艾段，置于撒好的药未上点燃，以自身的皮肤能耐受为度，如在艾灸的时候觉得过分灼烫，可用镊子夹去，然后另易1炷，灸3壮。太溪穴在艾灸的时候用米粒大纯艾炷作直接无瘢痕灸，此穴位在艾灸的过程当中亦灸3壮。上法需要患者每日1次，7次为一疗程，疗程间隔3天。
　　以上就是今天为大家介绍的艾灸治疗网球肘的方法了，患者在发病之后一定要注意的就是多休息，在没有恢复期间减少患病关节的使用，病情比较严重的患者一定要及早看医生进行治疗，同时建议患者去正规的医院进行治疗。
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