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患者体内钢板两次断裂 实在说不过去
更新时间： 01:20:55　|　文章来源：环球医学
　　骨折术后钢板断裂并非新鲜事。据有关文献报道，美国内固定器械人体内折断率为8%，我国初步统计为4%。重庆患者王某就遭遇了这样的不幸：其因交通事故受伤，多处骨折，到重庆市某医院治疗，植入钢板复位固定，不料钢板先后两次断裂，遭遇多次手术，共住院治疗1000天。钢板断裂谁之过？法院是如何裁决的？　　日，王某遭遇交通事故，严重受伤，被送往重庆某医院治疗，当日实施了剖腹探查手术，12月24日实施了右多发肋骨骨折术、左股骨下段骨折、左髌骨骨折切开复位内固定手术，日实施了左下肢静脉滤网置入手术，2月27日出院。出院医嘱左下肢禁负重、避免外伤；骨折愈合后来院实施内固定取出手术。　　岂料出院后不久，王某用于左股骨固定的钢板突然断裂，被迫于3月7日到该医院住院治疗，3月11日实施左股骨内固定取出、切开复位锁定钢板、螺钉内固定+取髂骨植骨手术。　　日，王某左股骨钢板再次断裂，被迫于5月26日到该医院实施左股骨中下段内固定植入物取出手术，右髂骨取骨、断端植骨手术，右股骨中下段骨折钢板内固定手术。12月2日出院。　　王某因体内钢板断裂，总共住院治疗1000天。　　王某将该医院诉至渝中区人民法院，请求判处医院承担80%的责任，赔偿其医疗费、护理费、误工费等共计元。　　渝中区人民法院委托重庆市法医学会司法鉴定所，对医院的诊疗行为进行鉴定。该鉴定所于日出具的鉴定意见认为，王某的损害后果为术后钢板断裂和骨折延迟愈合，影响骨折愈合的因素有年龄、健康状况、骨折类型、骨折部位的血供、软组织损伤程度、固定石膏等。钢板的断裂和骨折不愈合影响因素较多，较为复杂，具体是哪一种因素为主，难以确定，综合认定医方过错行为与患者的外伤为共同因素致患者的损害后果。最终的鉴定结论为：上述医院在对王某的医疗行为中存在过错。其过错行为与外伤为共同因素致患者的损害后果。　　据此，渝中区人民法院认定，医院对王某钢板断裂和骨折延迟愈合的损害后果承担50%的赔偿责任。渝中区人民法院确认本案应纳入赔偿范围的项目及金额为医疗费、护理费、误工费等合计元，由医院承担50%的赔偿责任，即赔偿元。　　王某不服一审判决，于日向重庆市第五中级人民法院提起上诉，请求撤销一审判决，依法改判医院承担全部赔偿责任。近日，重庆五中院作出驳回上诉、维持原判的终审判决。　　钢板断裂的原因很多，比如骨折不稳定；术前适应症把握不准，钢板选择不当；金属材质不同，发生电解反应……　　医生在术前术中术后均应严格掌握手术指征、适应症、禁忌症，以及详细的术前准备及术中、术后严格按照医疗操作规范，并告知患者及家属术中、术后可能出现的相关问题，术前三级医师沟通，并签署手术同意书。术后给予相应护理及指导其功能锻炼。同时再次强调骨折的治疗原则是：复位、固定及功能锻炼。术后功能锻炼及固定又是矛盾的统一，适当的功能锻炼可以防止相邻关节的僵硬和减少功能的丢失，不恰当的功能锻炼将会导致二次骨折、螺钉松动及钢板断裂可能。
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在医院手术时院方说是进口钛合金钢板，但却在手术后4个月后断裂，医院不承认使用劣质产品，又该如何？
浙江－杭州&12-15 16:59&&悬赏 0&&发布者:nigyun & 回答:(2)
我女朋友8月份摔伤，导致右手臂骨断裂，当时在一家当地的最大中医院紧急治疗，当时也在那家医院做的手术，在右手臂上植入一根说是国外进口的钛合金钢板用来固定断开的骨头，当时就那根钢板加手术费花费了3万多。医生说要一年后查看恢复情况后才能取出里面的钢板。可就在12月10号晚上，我女朋友睡觉时感觉做手术的右手臂突然剧烈疼痛，而且手臂都肿起来了，当晚就带到人民医院去检查。拍片后发现右手臂里面植入的钢板断了。当时人民医院的医生说你这情况很严重，要尽快处理，而人民医院内不具备做手术条件，也不敢做任何处理，就是叫我们赶紧联系当时做手术的中医院。当联系到那时做手术的主治医生向他说明了情况后，他说在外，要14号才在医院，要我们那时过去找他，我们等到14号去那家中医院找他，然后又在中医院做了一大堆的检查，然后医院说先去交了住院以及手术相关费，明天可以给安排做手术。一共又是好几万。可是家里已经拿不出这么多钱。当时我们也问了医院那边，说第一次做手术时后，当时医生说建议用进口的钢板比较好，我们也就相信了，怎么会4个月后这钢板就突然断了，这是钢板的质量问题还是当时手术没做好？可医院也说不出是那种问题。而我是怀疑用的钢板质量有问题，而院方现在不承认，说要取出拿去做鉴定才能知道。现在跟那家中医院沟通得有点僵。也之前的伤情都没好，现在又在旧伤口上再动刀。说实在的我是很担心的。现在都不怎么信任这家中医院了。而中医院现在也没敢保证说不再出任何问题。所以我现在考虑到别家医院去做手术，取出里面的钢板再拿去做鉴定。现在我就想咨询出现这样的情况中医院有没有责任？要是走法律程序的话，是要得等到鉴定出那钢板质量有问题或不是进口的，才能去跟那家中医院打官司吗？
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你必须有证据证是这钢板有质量问题或不是进口的，建议你在取出时需要做公证取证，证明送检的钢板是从你植入你体内的哪一块。
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等待鉴定把。。。
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做了骨折手术 4个月不到钢板断裂
华龙网讯 （首席记者 肖庆华）昨日清晨，在陈家坪一家印刷厂打工的刘章伟和伍小慧，坐早班车赶回铜梁中医院，替换已照顾了母亲张兴兰24小时的姐姐刘章田。本月6日，接受了股骨骨折手术的张兴兰，4个月不到，被发现植入体内的钢板断裂了。
4月不到钢板断裂
快70岁的张兴兰家住铜梁县围龙镇河中村7组，育有一女一子，均已成家。
今年1月8日中午，张兴兰在家中不慎摔倒。在镇上打工的女儿刘章田赶紧把她送到县城的中医院。经检查，张兴兰右腿股骨中下段骨折，需要手术。医生在老人的体内植入了一块钢板，用8颗螺钉固定在股骨上。
出院后，张兴兰回家卧床休息。刘章田说，母亲回家后，基本都是卧床。饭菜都是送到床头，上厕所都是她背。“但腿一直没有消肿。”4月12日，刘章田带着母亲回中医院复查。从拍摄的片子来看，钢板没有异常。
本月6日，张兴兰觉得右腿疼得厉害，比以往更加肿胀。刘章田把她送到镇医院拍片，“医生说钢板断了，耽误不得。”当天下午，张兴兰在中医院重新拍片。从片上可以清楚地看到，从上往下第3颗螺钉下方的钢板发生了断裂。
孝心扇子日夜摇
这几天，躺在铜梁县中医院6楼骨科病房的张兴兰，除了要忍受断在体内的钢板所带来的疼痛，还得忍受高温天气。“病房里有空调，但用不起。”一到晚上，张兴兰更是难以入眠。为了减轻母亲的疼痛，女儿、儿子和儿媳轮流给她打扇。
昨日中午，记者来到病房。刘章伟和伍小慧坐在旁边的病床上打盹，刘章田不紧不慢地给躺在病床上的母亲打扇，“他们两口子早上回来换我，一上午也累倒了。”
医院先手术再鉴定
铜梁县中医院医务科任科长承认，张兴兰体内的钢板确实断裂了，骨折部分有轻微移位。但他认为，断裂的原因可能是病人过早负重（自身体重）、外伤，也可能是钢板质量问题。
任科长说，病人出院时，医生就反复叮嘱过不能过早下地。目前，院方提出了两种解决方案：考虑到老人的身体，保守治疗可以暂时不动手术，对移位进行复原；再次手术的风险较大，但院方可以请主城区的专家来做，“手术费院方先行垫付。”
对于责任问题。任科长表示，待钢板取出后再鉴定，如果是钢板质量问题，院方可向厂家追责；如果是手术质量问题，院方将承担相应责任。
目前，张兴兰的家属已基本同意了院方意见。
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