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活动平板运动试验为可疑阳性，这个问题严...
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活动平板运动试验为可疑阳性，这个问题严重吗
你好，结合你的检查分析，身体不存在器质性病变，主要是身体的功能性障碍导致，主要的身体不适集中于夜晚，主要是由于睡眠质量较差导致。你好，目前分析属于睡眠质量较差导致，建议去中医医院进行详细的诊治，结合具体的症舌脉情况综合分析诊治，辩证分析具体的类型，选择对症处理的中药汤剂调整治疗。
试验是阳性要进行功能性的锻炼为主就可以的，加强定期的护理，要及时的进行调理。
胸闷，晚上睡觉是加重，老人，首先应该考虑冠心病，尤其是变异性心绞痛。心电图没有异常，平板试验阴性，都不排除冠心病。建议做多排CT,其简单无损伤，结果准确。
活动平板运动试验为可疑阳性，这种情况考虑患有冠心病的可能，建议做冠状动脉造影检查明确诊断。
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活动平板运动试验为可疑阳性，这个问题严.
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【关键词】& 活动平板
　　【摘要】 目的 探讨活动平板运动试验（tet）可疑阳性的原因及如何提高tet诊断的正确性。方法 选择疑为冠心病、tet可疑阳性、进行冠状动脉造影（cag）的57例患者进行对照分析。结果 tet可疑阳性57例，cag证:阳性15例，阴性42例;42例阴性中男15例，女27例;cag阳性15例中单支病变范围50%～70%10例，70%～90%3例，95%1例、双支病变1例（71%支，85%1支）。结论 tet结果的判断，受多种因素的影响，除掌握正确的操作技术外，应仔细询问病史及排除干扰因素，提高tet的诊断符合率。
　　关键词 平板运动试验 冠状动脉造影 冠心病
　　平板运动试验（tet）简单易行，是诊断冠心病的主要无创性方法之一，本文对运动试验可疑阳性与冠状动脉造影的结果进行比较，分析可疑阳性的原因，旨在进一步了解平板运动试验的临床价值及提高对冠心病的诊断符合率。
　　1 资料与方法
　　1.1 对象 我院年间临床拟诊为冠心病，活动平板运动试验可疑阳性患者57例，男26例，女31例，年龄38～70岁（52±6.8岁）。急性、陈旧性心肌梗死、器质性心瓣膜病或心肌病、束支阻滞、预激综合、药物及电解质紊乱等患者均予排除。
　　1.2 平板运动试验 采用美国ge公司marquette-2000型平板运动系列，按bruce方案进行。运动前描记常规同步十二导联心电图，运动中及运动终止后10min连续十二导联心电监测，并记录运动中每3min及运动后即刻2、、6、8、10min十二导联心电图、血压各1次，以运动中或运动后以r波为主的导联，出现st段水平或下垂型压低0.5～1.0mm并持续≥1min、诊断为可疑阳性 ［1］& 。
　　1.3 冠状动脉造影 按juding法进行cag，一支以上冠状动脉狭窄≥50%为阳性。
　　1.4 运动试验结果 冠状动脉造影（cag）结果进行分析。
　　1.5 统计学方法 采用χ 2 检验。
　　2 结果
　　（1）54例tet可疑阳性经cag证实15例阳性，42例阴性。（2）15例阳性中，男11例，女4例;单支病变范围0%～70%10例，70%～90%3例，95%1例，双支病变1例（70%1支，85%1支）。（3）42例阴性中男15例，女27例，男女之比差异有显著性，p<0.05。
　　3 讨论
　　tet是诊断冠心病简便、安全的无创伤性方法之一，患者易于接受;但受外界的干扰因素较多，易造成假象，影响其结果的恰当评估。本组54例可疑阳性中经cag证实阳性15例，占受检人数23.3%;其中男26例中cag阳性11，占42.3%;女31例中cag阳性4例，仅占12.9%。cag阳性和阴性，男女之比差异有显著性，p<0.05。
&&& cag阳性患者出现tet可疑阳性的原因与下列因素有关:（1）年老体弱对运动耐力差、运动时间短、运动量不足缺血无法表现出来;（2）冠脉病变较轻，狭窄范围在50%～75%，单支病变所致缺血范围较小或伴有较丰富的侧枝循环;（3）冠脉病变较重，双支或三支病变，但因侧支循环良好或非冠脉主干或心脏相互对立的面均发生缺血心电图改变相互抵消，st-t改变较轻。
&&& cag阴性患者出现tet可疑阳性原因:（1）植物神经功能紊乱，多见于，特别是绝经期，平静心电图st-t改变，运动时儿茶酚胺增多心跳加快易出现阳性;（2）时，外周阻力增加，心肌耗氧量增加，静息时心肌尚能代偿供血，一旦运动血管扩张明显受限特别是伴心肌肥厚时，冠脉储备力下降，左室舒张功能障碍导致室壁张力升高，舒张末压升高，心内膜下心肌灌注减少，心内膜下心肌缺血，st段下降，导致假阳性 ［2］& ;（3）不经常锻炼身体的人，这些人心率变异性较大，其st-t也常呈动态变化，即心率快、情绪激动、工作紧张睡眠不好等出现st-t变化，其变化不出现在固定的导联，平常可完全正常，原因多是冠脉小血管痉挛或血压增高、心率增快、心肌缺血其心脏负荷较差;（4）患者可有微血管病变和心肌损害及血液动力学改变，易出现&&& 假阳性;（5）临床病史询问不够仔细 ［3］& ;（6）周围环 境、温度、电极安放不稳、空腹等。
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摘自： 　　
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平板运动试验是什么?在医院里面,看到有这个检查,是什么东西捏?
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平板运动试验是冠心病进行临床评估的最重要和最有价值的无创性诊断试验,同时还可以帮助诊断胸痛的原因,检出早期高危人群中的冠状动脉疾病及早期高血压,了解运动引起的心律失常及各种和运动有关的症状(胸闷、心悸) 的原因,鉴别多支冠状动脉病变中的＂罪犯血管″,评估各种心血管病对运动的反应,从而了解心肌冠脉储备功能,均有实际的临床意义.但运动试验同时又有一定风险,临床医生要严格掌握其适应症及禁忌症.一、运动试验禁忌症⒈近期内心绞痛频繁发作及不稳定心绞痛.⒉休息心电图已有明显缺血性改变或有心肌梗塞改变者.⒊急性心肌梗塞.⒋心脏明显扩大并有心力衰竭者.⒌严重心律失常及心动过速.⒍高血压患者,血压＞160～180／100～110mmHg者.⒎急慢性心瓣膜病,心肌病及其它器质性心脏病患者.⒏妊娠、贫血、甲状腺机能亢进、肺气肿及患有其它严重疾病者.⒐体弱及活动不便者.⒑电解质紊乱或服用强心甙类药物者.二、运动试验的注意事项⒈患者做好解释工作,介绍检查方法,必要时可做示范动作.⒉试验前最好不进饮食,或者在进食后至少1小时才能进行,以免影响试验结果.⒊餐后有心绞痛发作史者,试验应在餐前进行,如试验结果阴性,可在餐后重复试验.⒋试验前不应饮酒、冰水,禁止吸烟至少1小时.⒌试验前24小时应停用β受体阻断剂和血管扩张剂.⒍停用洋地黄3周以上方可考虑进行运动试验.⒎感冒和急性感染期不做此试验.⒏运动试验过程中要严密观察心电图变化,每提高一次运动量均需测血压并记录心电图.⒐运动中如出现心绞痛,明显气促、面色异常、严重心律失常或体力不支者,应随时停止试验并立即卧床描记心电图.⒑心电图记录每个导联至少有4个完整的心动周期,基线不稳者适当延长记录.11.室内应具备各种常用急救医疗设备及药品,发生意外情况应立即抢救.12.受检者卧床休息,无不适方可离去.三、运动试验的中止指标在运动试验中出现以下症状应立即中止运动：⒈运动负荷增加,而收缩压降低.⒉运动负荷增加,而心率不增加或下降.⒊出现胸痛、心绞痛等.⒋出现严重的运动诱发的心律失常.⒌出现头晕、面色苍白、冷汗、呼吸急促、下肢无力、动作不协调等.⒍病人要求停止运动.活动平板运动实验的优点是：运动方式自然,较接近日常活动的生理特点；运动为全身运动,容易测得最大运动强度；诊断的敏感性和特异性较高；运动强度固定,可直接测得MET值；在实验中连续用心电图监测,提高了安全性.
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