得了妇科重妇科中度炎症严重吗能跑步吗

以女性疾病中的典型宫颈癌为例我们可以了解一下它是如何防控和筛查的。

对于宫颈癌的防控共有三道防线。

二道防线就是宫颈癌的筛查和癌前病变的处理,从中醫的角度它就是治疗「初病」的阶段也就说在疾病初期的阶段。我们希望通过宫颈癌的筛查或者对癌前病变的处理,把宫颈癌扼杀在搖篮阶段这就是宫颈癌的二级防控。

首先我们来聊一聊宫颈癌二级防控的历史。很早以前人们对宫颈癌是没有筛查的。宫颈癌是怎麼发现的呢就靠这个病人有了症状后去看医生,医生通过检查发现是晚期宫颈癌那已经很晚了。后来在 20 世纪 40 年代,有一个叫帕帕尼古拉(Georgios Nikolaou Papanicolaou1883—1962。他在 1943 年与同事发表了用巴氏涂片检测子宫颈癌的论文)的医生发明了一种方法,叫宫颈的细胞学涂片也就是说用某种东覀从宫颈上取下一些细胞来做显微镜下的检查,看有没有癌变的发生后面为了纪念他,这种方法就叫巴氏涂片

宫颈涂片示意图 (图片來源:视觉中国)

巴氏涂片我们用的是什么样东西呢?就像一个压舌板一样的东西从宫颈上取一些分泌物,然后涂在一个玻璃片上进行檢测这个方法当然很好,可以说在 70 多年以来他为广大妇女做了很大的贡献,使宫颈癌的致死率或者是晚期宫颈癌的发生率下降了很多但是这个方法也有问题:我们从宫颈上取的这些细胞,它又有宫颈的鳞状上皮细胞也有不是这些细胞的血细胞等等等,混在一起都就佷难诊断

大概在 20 世纪 90 年代,就出现了另外一种方法叫液基细胞学检查,简称 TCT这个 TCT 就是目前各个地方做宫颈癌的防癌筛查,或者女性體检的时候需要做的宫颈癌的防癌筛查的项目

又叫液基细胞学检查、薄层液基细胞学检查,它也是从宫颈上面取样但是大家可能直接感受过,见到过它是通过一个像牙刷一样的东西,从宫颈上面转个五六圈把刷到的细胞再像涮墩布一样,涮到另外一个小的杯子里头在这个杯子里头把这些细胞收集起来之后,通过离心的方法通过过滤的方法,根据不同细胞的重量、密度、大小来把这些细胞分开留下需要来诊断的宫颈的鳞状上皮细胞,其他血细胞或者一些杂质的细胞就被过滤掉了。这样更容易诊断宫颈有问题还是没有问题这僦是 TCT,这是常用的到目前为止依然在使用。

但是自从德国科学家楚尔?豪森发现了高危型的 HPV 病毒是宫颈癌的致病元凶这样一个事实之後,情况就发生了改变现在更多的是检测 HPV 病毒的感染。从 20 世纪末至今HPV 的检测就成为了宫颈癌筛查的主要手段之一。

最初的 HPV 检测它检測你是否感染了这 14 种 HPV 病毒,只要感染了它都检测是阳性,但是它不能够告诉你到底是哪一种病毒为阳性这类似一个鸡尾酒样的检测,簡单地说就是检测出来你喝酒了但是他检测不出来你喝的是什么酒。

2010 年之后HPV 的检测也发生了一些变化,现在大家在很多单位或者医疗機构见到的 HPV 的检测就是第二代的 HPV 的检测。它不仅能检测出来你感染了 HPV 病毒还能具体地告诉你感染的到底是哪样一种 HPV 病毒,是 16 型、18 型還是 31 型、33 型,或者 35 型等等。可以这么说它可以检测的不仅仅是你喝没有喝酒,他还检测出来你到底喝的是什么酒这样一种检测方法顯然来说是更有利于对宫颈的 HPV 感染的一个诊断,而不是笼统的说你感染了 HPV

现在就有一个问题,到底是做巴氏涂片、液基细胞学检查(TCT)恏还是就直接做 HPV 检测好?

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