这个伤口拆线可以游泳么拆线半年多

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-12-11 18:03 标签： 伤口拆线
声明：本文由入驻搜狐公众平台的作者撰写，除搜狐官方账号外，观点仅代表作者本人，不代表搜狐立场。
　　炎热的夏天，经常会有患者问创面缝合后多久可以游泳。大多数临床医生可能会告诉患者缝合创面后不要游泳，等待创面愈合，缝线拆除后才能游泳，上述过程最常可能持续至术后6周，尽管如此，临床医生却给不出强有力的证据支持的这一建议。
　　创面缝合后是否能在水池内游泳？
　　主要有两方面担忧：接触水面后，创面的潜在感染和其破坏组织愈合可能性。感染的危险性取决于创面的类型（开放创面较表皮创面更容易感染），内科合并症，水质的类型和质量及和创面的并发症。但是临床上很难给出缝合创面感染的确切概率，因此也很难完全确定游泳是否真的可能造成创面的感染概率升高。
　　关于此问题，目前的证据如何？
　　为进一步明确创面缝合术后是否能游泳，检索了PUBmed，embase，cochrane 等权威数据库内关于游泳，创面缝合，创面感染等方面的相关数据。筛选出大约250例文献，仅1例文献报道创面缝合术后暴露于水质中出现感染。WHO和CDC等也没有报道上述数据。
　　暴露游泳池中发生皮肤感染的概率近些年有所升高，但是最主要的感染仍是肠道相关的感染，病原菌以大肠杆菌和隐孢子菌多见。在游泳池中最为常见的皮肤表皮感染细菌为绿脓杆菌和葡萄球菌。潜水时的病原菌有所变化，以弧菌和分歧杆菌多见。
　　潜水时水生微生物可以通过皮肤破损处进入人体，从而导致皮肤激惹，产生全身性脓肿和肢端坏死性感染。目前文献报道潜水或泳池游泳时所发生的感染基本上都是在水里受伤或者早前皮肤有损伤而入水时未缝合；而水中病原微生物是否能经过缝合关闭的伤口进入创面内尚缺乏研究资料。
　　游泳的地点选择和感染的发生呈现显著的相关性，因不同水域细菌含量不同。公开游泳池内的水质应当监控细菌水平，以减少水质中大肠杆菌，葡萄球菌，铜绿假单胞菌等细菌的含量。但事实上，公开水域内的细菌含量往往超标，有文献研究表明其细菌含量可高达1亿/立方米。总体来说，公开水域内的水中微生物含量要显著低于游泳池内的细菌含量。
　　游泳时患者创面的感染不仅受于游泳水域内的水质细菌含量，患者伤口的特征等影响，还受患者是否存在内科合并症，病原菌种类等的影响。影响创面愈合的内科合并症很多，包括影响创面局部愈合的疾病（如湿疹）和全身性免疫缺陷疾病（如HIV，糖尿病等）。
　　特定的免疫缺陷有相对特别的感染倾向。对有特定内科合并症的患者，创面内水生微生物感染仍较为少见，但一旦发生，有可能是灾难性的，可导致多种疾病发生，如菌血症，截肢或者死亡。
　　目前没有关于游泳后创面感染的直接研究，但有两个相关的Cochrane 系统评价与此相关。一项包含11个临床研究，3449例患者的系统回顾研究，回顾分析了可能和感染相关的相关因素，发现创面使用自来水或者蒸馏水、生理盐水冲洗并不显著改变患者创面感染的可能性。
　　另一项系统评价分析了创面闭合后早期沐浴（术后12小时内）和延迟沐浴（术后48小时后）对闭合创面感染的发生概率的影响，发现感染率和时间并不呈现显著相关性，但该系统评价仅纳入一项前瞻性随机对照研究，有较高的误差发生风险，因此其证据级别较低。
　　NIH的一个专家指导机构发布的指导意见认为，创面闭合后的48小时内表皮爬行，覆盖创面，此时进行沐浴或者洗浴是相对安全的。但需要明确，上述指南时间分界点仅是专家意见，并没有严格的证据支持。
　　目前进行的研究是否能提供充分的证据
　　尽管目前有多个研究关注如何减少感染，但没有一个研究直接和游泳相关。
　　在目前缺乏临床证据的情况下该如何做
　　因目前缺乏高级别的临床证据支持，可以通过联合专家意见来达成意见的统一。理论上认为一旦创面有表皮覆盖，则可以进行清洗，甚至游泳。但是表皮具体的覆盖时间点目前仍不明确，所以临床实践中，应当告知患者，只有在拆除创面内的手术缝线后才可以进行游泳。
　　上述方法确保患者在进行游泳前已经有完整的软组织覆盖，从而减少了入水后细菌感染的几率。尽管有文献认为，创面闭合后 48 小时内进行沐浴并不会影响创面感染的几率，但是临床医生对此观点应当持慎重态度。
　　一般而言，创面手术缝线拆除的时间取决于创面的部位，通常在 7-10 天左右。可吸收缝线的拆线时间可能会略迟于上述时间，对使用可吸收缝线缝合的创面，需要确保在入水前在皮肤表面无外露，若有外露，则需拆除。对合并有内科疾病的患者，感染风险增高，因此此类患者在创面完全愈合前不推荐进行游泳锻炼。而对有开放伤口或者溃疡的患者不推荐进行游泳锻炼。
　　整形术后多久可以沾水
　　一般整形手术后都要多休息，这样身体恢复的才能快一些，面部整形术后严禁用手碰触手术切口，术后7天之内避免切口沾水；为了避免感染，一周内最好不要洗脸或洗澡，保持局部伤口的清洁和干燥，防止感染，如果伤口上有血痂或分泌物，可用无菌盐水擦拭。
　　关注眼部精细整形 关注整形专家张诚
　　张诚，副主任医师，中国医师协会美容与整形医师分会眼整形专业委员会委员，中华医学会整形外科分会脂肪移植学组委员，眼部精细专家。
　　擅长各种眼部失败美容手术的精细修复，并擅长全身各部位的吸脂、脂肪移植以及各种脂肪移植并发症的修复，综合运用脂肪填充、光纤、水动力、Bodytite、注射等进行面部和私密部位年轻化治疗，常规进行鼻部、颏部、胸部等美容手术。
欢迎举报抄袭、转载、暴力色情及含有欺诈和虚假信息的不良文章。
请先登录再操作
请先登录再操作
微信扫一扫分享至朋友圈
中国医学科学院整形外科医院北京医科整形美容门诊部，副主任医...百度拇指医生
&&&普通咨询
您的网络环境存在异常，
请输入验证码
验证码输入错误，请重新输入百度拇指医生
&&&普通咨询
您的网络环境存在异常，
请输入验证码
验证码输入错误，请重新输入拆线后什么时候能游泳_百姓问医生
扫描二维码
拆线后什么时候能游泳
来自：澳门 澳门 浏览 125 次
提问时间：
最佳回答百姓健康网 54045 位专家为您在线解答
病情分析： 你好，根据您的病情，可以去游泳，请放心去吧。
TA帮助了510人
回答列表（4）
TA帮助了2208人
病情分析：
您的情况拆线这么长时间一般已经愈合好了，不影响去游泳了，但是尽量不要受凉，最好在天比较热的时候去。
回答时间：
TA帮助了1652人
病情分析：
你好，一般情况下拆线后四周伤口已经完全愈合，游泳一般是不会有影响的，可以游泳
回答时间：
TA帮助了281人
病情分析：
亲你好！正常拆线之后不需要贴创可贴的，拆线之后三四天就可以把纱布揭开了，三四个星期完全可以游泳了
回答时间：
TA帮助了1127人
病情分析：
你好，根据您的情况考虑建议您等伤口完全恢复了再去游泳，以免造成伤口感染，平时注意伤口清洁干燥，忌食辛辣刺激的食物。注意休息不要熬夜
回答时间：
热门关键词
您可能还关注
疾病大全自助查询
按疾病查找
按症状查找
按疾病查找
按症状查找
按疾病查找
按症状查找
按疾病查找
按症状查找
按疾病查找
按症状查找
按疾病查找
按症状查找
按疾病查找
按症状查找
按疾病查找
按症状查找
按疾病查找
按症状查找
按疾病查找
按症状查找百度拇指医生
&&&普通咨询
您的网络环境存在异常，
请输入验证码
验证码输入错误，请重新输入

我要回帖

更多关于 伤口拆线 的文章

 

随机推荐