中医教你自我按摩治疗网球肘
网球肘是由于人的伸腕肌起点反复受到牵拉刺激，引起部分撕裂、局部滑膜增厚或滑囊炎等所致的疾病。病人在拿取重物、搓洗衣物、扫地，甚至睡觉拉被子时，都会引起肘关节外上部位明显或剧烈的疼痛。该病属中医学&肘痛&、&伤筋&范畴，在一千多年前的《针灸甲乙经》中就有&手三里治手臂肘弯不伸&的记载。本病多发生于长期从事旋转前臂、伸屈肘关节及腕关节单一动作的劳动者，如木工、钳工、水电工、家庭妇女等。采用自我按摩可松黏解痉、活血止痛，对本病有很好的疗效。1。预备式：站立或坐位均可，全身放松，双手自然下垂，双目微闭，静养l～2分钟。2。揉合谷穴：经络合穴，阵痛通络。3。揉按肩井：以一手中指指端放在患侧肩部肩井穴处，适当用力揉按0.5～l分钟。功效：通经活络，镇痛开窍。4。揉拉肩髃：以一手中指指端放在患侧肩部肩髃穴处，适当用力揉按0.5～l分钟。功效：祛风通络，调和气血。5。拿捏肩周：以一手的大拇指与其余四指对合用力，从上到下拿捏患侧肩周0.5～l分钟。功效：温经祛寒、通络止痛。6。掐曲池：以一手拇指指尖放在患侧肘部曲池穴处，由轻渐重掐 0.5～l分钟。功效：疏通经络、镇静安神。7。按揉手三里：以一手拇指指腹按在患侧手三里处，其余四指附在穴位对侧，适当用力按揉0.5～1分钟。功效：理气和胃、通络止痛。8。推揉肱骨外上髁：以一手拇指指腹按在患侧肱骨外上髁处，适当用力做上、下推揉动作0.5～l分钟。功效：松黏解痉、活血止痛。9。掌揉肘痛处：以一手掌心放在患侧肘痛处，做顺时针、逆时针的揉动0.5～l分钟，以局部发热为佳。功效：温经散寒、通络止痛。10。点按疼痛点：以一手拇指指端放在患侧肘部最疼痛点，适当用力点按0.5～1分钟。功效：松解粘连、活血止痛。11。掌擦肘外侧：以一手掌心放在患侧肘部，适当用力在肘部上下擦摩0.5～l分钟，以肘部发热为佳，擦摩部位可适当大一些。功效：温经散寒、调理气血。自我按摩可每日做l～2次，开始手法宜轻，遂后逐日加重。避免肘臂受凉、吹风；避免过度疲劳，尽量少做伸腕运动。
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（原标题：“网球肘”很痛 怎么办？）
白领王小姐，在市中心的写字楼做文员，青春靓丽，神采奕奕。但最近几天王小姐却有了烦心事，由于长时间操作电脑，加班加点，半月前她开始出现右手手肘处酸胀不适，起初搓揉热敷后还能稍缓解，但最近几天疼痛逐渐加重，甚至洗脸拧毛巾都不能进行了。王小姐上网百度后，觉得自己是患上了“网球肘”，需要局部注射治疗才能缓解。最怕打针的王小姐吓得打退堂鼓。有没有无创治疗“网球肘”的方法呢？王小姐前往成都市二医院疼痛科寻求医生的帮助。
经过的详细询问及检查，医生明确诊断王小姐是患上了“肱骨外上髁炎”，也就是老百姓常说的“网球肘”。针对王小姐的病情及无创治疗的需求，医生向王小姐推荐了冲击波治疗。
什么是冲击波治疗？市二医院疼痛科医生李京霞说，在日常生活中，冲击波现象其实随处可见：超音速飞行的战斗机、雷暴、太阳风、鞭子甩动的脆响等等，都是冲击波，“它会在自然界造成危害，同时也可造福人类，比如在治疗疾病上。”
李京霞说，冲击波在医学上最早的运用，就是人们熟知的体外碎石技术，它解除了众多结石患者的痛苦，并使他们免于开刀。近年来，医疗界利用冲击波在不同的声阻抗界面产生拉力与压力这一特点，将其用于治疗众多肌腱末端的疾病及骨组织疾病，这种介于保守疗法和手术疗法之间的新型治疗方式，逐渐风靡欧美。
那么什么是肌腱末端疾病呢？王女士所患的网球肘就是其中一种，除此以外，还包括：肱二头肌长头腱、冈上肌腱炎等导致的肩周炎、高尔夫球肘、足底筋膜炎、止点性跟腱炎、腱鞘炎、颈肩部腰骶部肌筋膜炎等，另外还有骨组织疾病，比如足跟骨刺、骨性关节炎、距骨骨软骨损伤、腱鞘炎等等。
王小姐就是利用这台白色的机器开始了自己的治疗，医生在皮肤上简单地涂抹了一些耦合剂后，随即根据她的忍受程度和病变部位，选择了相应的冲击波强度和深度，在经历了十余分钟的些许涨感之后，治疗结束了，王小姐发现，肘关节的疼痛显著减轻了，立竿见影的效果让她惊叹不已。
冲击波为什么能产生如此显著的治疗作用？李京霞说：首先，冲击波产生强烈的能量释放，从体外松解受损的软组织，解放受卡压的皮神经，从而促进组织愈合、康复和再生，其次，它可以激活产生内源性镇痛物质，加快代谢分解产物清除与吸收，再次，它可促进血管生长因子的产生等。
不过李京霞说，任何治疗都不是万能的，患有以下疾病的患者，建议不要进行冲击治疗：
1、出血性疾病患者。
2、血栓形成患者。
3、生长痛患儿。
4、严重认知障碍和精神疾病患者。
5、极重度骨质疏松症患者。
李京霞说，治疗前只需保持治疗部位皮肤清洁无破损，治疗过程无需麻药，体表无创，治疗后可随即离院，必要的时候需要重复治疗2—5次，每5—7天一次，治疗当天多饮水就可以了。
本报记者 邓晓洪
作者：邓晓洪
本文来源：四川新闻网-成都日报
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网球肘的症状有哪些，如何治疗网球肘
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网球肘症状往往逐渐出现。初始为做某一动作时肘外侧疼痛，休息后缓解，以后疼痛为持续性，轻者不敢拧毛巾，重者提物时有突然“失力”现象。一般在肱骨外上髁部有局限的压痛点，压痛可向桡侧伸肌腱总腱方向扩散。局部无红肿现象，肘关节屈伸活动一般不受影响，但有时前臂旋前或旋后时局部疼痛。晨起时关节有僵硬现象。因患肢在屈肘、前臂旋后位时疼痛常缓解，故患者多取这种位置。部分患者每在肘部劳累、阴雨天疼痛加重。& & & &网球肘属中医伤筋、肘痛范畴， {网球肘骨 方 世 医 膏}可以修复受损、消炎止痛、理气行血、通络除痹之法。有效刺激局部神经回路，促进血液循环，改善周围组织营养，令气能载血，血能荣筋，肌肉筋骨皆得以濡养。是目前最好的选择。 请注意：止疼、消炎类药物（口服、针剂）副作用大，会伤及胃肠道、肝脏等，并可引起骨质疏松症。长期服用甚至会出现消化道和穿孔。封闭只是暂时性的，短则数月，长的一两年就会复发。
最佳回答者：胳膊肘儿疼的难受，毛巾都拧不了。医生说得的是“网球肘”，可是咱从来就没有碰过网球啊！后来一打听，原来这个病还叫做“肱骨外上髁炎”，一起看看吧！　　肱骨外上髁在哪儿？　　　　肱骨外上髁是前臂伸腕肌群的起点；　　桡侧伸腕长肌、短肌、指总伸肌、尺侧伸腕肌及肱桡肌均起于肱骨外上髁处。　　网球肘（肱骨外上髁炎）　　　　前臂伸肌肌腱在抓握东西（如网球拍）时收缩、紧张，过多使用这些肌肉会造成这些肌肉起点的肌腱变性、退化和撕裂，即通常说的网球肘。　　发病原因　　1.常见病因　　　　击网球时技术不正确，网球拍大小不合适或网拍线张力不合适、高尔夫握杆或挥杆技术不正确等。　　　　手臂某些活动过多，如网球、羽毛球抽球、棒球投球；其他工作如刷油漆、划船、使锤子或螺丝刀等。　　2.发病的危险因素　　打网球或高尔夫；从事需要握拳状态下重复伸腕的工作；肌肉用力不平衡；柔韧性下降；年龄增大。　　临床表现　　　　本病多数发病缓慢，网球肘的症状初期，患者只是感到肘关节外侧酸痛；　　患者自觉肘关节外上方活动痛，疼痛有时可向上或向下放射，感觉酸胀不适，不愿活动；　　手不能用力握物，握锹、提壶、拧毛巾、打毛衣等运动可使疼痛加重。　　　　一般在肱骨外上髁处有局限性压痛点，有时压痛可向下放散，甚至在伸肌腱上也有轻度压痛及活动痛；　　局部无红肿，肘关节伸屈不受影响，但前臂旋转活动时可疼痛；　　严重者伸指、伸腕或执筷动作时即可引起疼痛。有少数患者在阴雨天时自觉疼痛加重。　　检查　　　　在检查时可发现桡侧腕短伸肌起点即肘关节外上压痛；　　关节活动度正常，局部肿胀不常见；　　患者前臂内旋，腕关节由掌屈再背伸重复损伤机制时，即会出现肘关节外上疼痛；　　一般不需要拍X线片，必要时可通过X线片了解肘关节骨骼是否正常、伸肌腱近端处有否钙盐沉着。　　诊断　　网球肘的诊断主要根据临床表现及查体，主要表现为肘关节外侧的疼痛和压痛，疼痛可沿前臂向手放射，前臂肌肉紧张，肘关节不能完全伸直，肘或腕关节僵硬或活动受限；　　做下列活动时疼痛加重：握手、旋转门把手、手掌朝下拾东西、网球反手击球、打高尔夫球挥杆、按压肘关节外侧。　　治疗　　根据患者的具体情况制订个性化治疗方案，治疗的目的是减轻或消除症状，避免复发。　　1、非手术治疗　　　　（1）休息 避免引起疼痛的活动，疼痛消失前不要运动，尤其是禁打网球；　　（2）冰敷 冰敷肘外侧1周，1天4次，1次15～20分钟。毛巾包裹冰块时不要将冰块接触皮肤以免冻伤皮肤；　　（3）服药 阿司匹林或非甾体类消炎止痛药（如布洛芬等）；　　（4）护具 在前臂使用加压抗力护具，可以限制前臂肌肉产生的力量；　　（5）热疗 热疗应用在牵拉疗法和运动准备活动之前；　　（6）牵拉疗法 当急性疼痛消失后即按医嘱开始轻柔牵拉肘部和腕部，不要产生疼痛，保持牵拉状态10秒钟，重复6次；　　（7）力量练习 按医嘱进行加强腕伸肌肉力量的训练；　　（8）逐渐恢复运动 按医生建议，开始锻炼运动项目（工作活动）需要的手臂运动；　　（9）用可的松局部封闭 在肘关节特定部位注射可的松类药物可以消炎、止痛；　　（10）体外冲击波治疗 可以改善局部血运，减轻炎症，对肌腱末端病的疗效较好。　　2、手术治疗　　　　如果是网球肘的晚期或顽固性网球肘，经过正规保守治疗半年至1年后，症状仍然严重、影响生活和工作可以采取手术治疗；　　手术方法有微创的关节镜手术和创伤亦不大的开放性手术，以清除不健康的组织，改善或重建局部的血液循环，使肌腱和骨愈合。　　预防　　　　纠正直臂击球的动作，让大臂和小臂无论在后摆还是前挥时都保持一个固定且具弹性的角度；　　用支撑力较强的护腕和护肘把腕、肘部保护起来。限制腕、肘部的翻转和伸直；　　打球时于前臂肌腹处缠绕弹性绷带，可以减少疼痛发生，但松紧需适中；　　一旦被确诊为网球肘，则最好能够中止练习，待完全康复并对错误动作进行纠正之后再继续进行练习。崇阳疼痛康复在线(cyttkfzx)　
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