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来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-05-30 10:21 标签： 欧兰宁副作用
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【神经症】吃德巴金发胖 改服碳酸锂会发胖吗
| 作者：赵志付 | 发表时间： 15:32:45
患者： 检查及化验：脑电图，脑核磁正常 治疗情况：服德巴金与博思清，病情基本稳定，但体重增加
病史：本人过敏性体质(夏秋花粉、嵩草等)，患近十年，多方诊治无效，曾去协和医院打脱敏针，治一年半后因手脚奇痒而终止。长期喷鼻药维持鼻子通畅。从初二开始就有轻微入睡困难现象，到高中逐渐加重，到高三时多数需大人拍着才能入睡。高中阶段病不断，量多，行经腹痛;长期肚子胀，中药汤剂不停吃也未见好转。还有手脚奇痒，吃抗过敏药也不起作用。深夜挂急诊查不出病因，打安定、输激素睡了一觉才好。过两三个月后又犯了一次，痒的同时还感到全身发冷。上述症状到大学后因环境改变而明显减轻。本人自述上初中时就时常心情不好高兴不起来，父母又不时动手打架也给她造成了心理影响，对人对事感情淡漠，学校放电影同学都哭了她也不动心、不流泪;看小品都笑了她也认为没啥好笑的，到高中情绪低落加重。上大学一年里很累，由于参加校外“口才宝”演讲班还有高教区“幸福人生”讲坛等活动忙的有时都顾不上吃饭。还有宿舍问题，同舍有不按时睡觉的影响她不能入睡，找老师、学校没有解决闹得很不开心，后来又交款另开一间宿舍才勉强解决。因上高中时就对数学课没兴趣，到大学后误以为是考查课而没有认真去学，考试没及格。学校又抓得很紧，考试不及格就得留级，所以搞得精神很紧张。今年8月回校补考，由于宿舍没人住，虫子啃门框吓得一宿没睡，第二天又遇台风，不敢回宿舍只好穿着湿衣服跑到火车站呆着，手机没电与任何人联系不上。当时被虫子吓得连路人的咳嗽、树叶落下来都会吓一跳。补考后回到家感觉还正常。
大学下学期心情非常不好，自述是因为校外培训的老师，因她在班里表现很优秀所以很欣赏她，经常鼓励她，非常关心她，她对老师有了好感(高中时从未谈过恋爱)。暑假在家里感觉还行，没主动联系那老师，8月24日到校后听到老师声音见到背影忍不住哭了，之后便说了对老师的爱。老师告诉她：“咱们是师生、是朋友，你想多了。”从此后她便情绪不正常，有十几天的时间不知渴不知饿，花钱没概念，睡眠减少，但精力充足，总在不停的说，还有时说自己是荷花仙子，看见王母娘娘、太白金星等。有时出现幻觉，已感到与原来不一样。9月12日到上海精神卫生中心就诊，看了周天新、张名岛两位专家，做了脑CT检查、、抑郁、明尼苏达多项人格测试。
9月15日开始用药，具体情况如下： 9月15日――9月29日：
利培酮、丙戊酸钠各早0.5片晚1片。因睡眠少后又吃了一次氯硝西泮1片，出现走路打晃而停用。用药后迷迷糊糊，食欲大增，不停地吃东西，体重增加8斤。
9月29日到当地安定医院就诊，为控制体重逐渐5天后停服利培酮。改服丙戊酸钠、喹硫平、阿立哌唑三种药每晚服1次。如下表： 丙戊酸钠(0.5g) 喹硫平(0.1g)
阿立哌唑(5mg) 9月30日――10月4日 1.5片 1片 1片 10月5日――10月7日 2片 2片 2片 10月8日――10月9日 2片 2片 4片
10月10日――10月31日 2片 2片 5片 11月1日――11月13日 2片 1.5片 5片 11月14日―― 　 2片 　 1.25片 　 5片
总的说病情渐轻，但近几天因胀肚，体重增加心情不好，情绪低落，时而大喊大叫发脾气。胃疼越来越严重，胆囊B超、肝功能正常。怀疑是药引起的负作用。白天情绪还好，到下午晚上情绪不好
想把德巴金换成碳酸锂，不知碳酸锂会不会引起体重增加，肯求为患者调一不太影响体重的
中国中医科学院广安门医院心身医学科赵志付：也可以影响体重，可服中药汤剂。
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